《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲
课程名称：《健康评估》
课程性质：专业核心课程、桥梁课程
参考学时：62
建议学分：4
适用专业：护理专业、助产专业
职业方向：临床护理、社区护理、老年护理、助产士
资格证书：护士执业资格证
一、前言
（一）课程性质
健康评估是评估者运用护理基本理论、基本技能和临床思维方法对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题及健康状态反应进行判断的一门学科。为适应健康观念、现代护理模式转变，以护理程序为中心、以全人健康为理念，对护理对象的生理、心理及其社会适应等方面进行系统评估，以确定其现存的或潜在的健康状况及护理需要。健康评估是护理（助产）专业一门核心课程，是连接护理基础和护理临床课程的桥梁，是系统培养科学的临床思维方法的重要课程。
通过对护理工作过程分析，按照实施系统化整体护理“评估—计划—实施—评价”程序，本课程是首要环节，在全面评估服务对象的生理、心理、社会适应能力的基础上，对其作出护理诊断，为制定护理计划提供重要依据。结合高技能型人才培养目标和护理专业培养目标，设计本课程时，以护理程序为框架，以健康评估过程为依据，
对从事护理工作所需要的健康评估技能进行有机整合，形成了工学结合、特色鲜明的教学内容，主要培养学生沟通交流的能力、心身健康评估的能力和评判性思维能力作为护理专业核心能力，健康评估在护理专业核心课程中地位，见图
1-1。
图1-1健康评估在护理专业核心课程中权重图
（二）课程任务
随着健康观念和现代护理模式的转变，以护理程序“评估—计划—实施—评价”为指导的系统化整体护理己成为当今护理工作的主要模式。健康评估是护理程序的首要环节。
1．课程总任务护士收集护理对象的主要症状，并对其身体、心理、社会、文化等方面进行全面评估，同时协助医生为护理对象进行相关检查前的各种护理协助与健康指导，有组织地、系统地收集资料、
整理资料，提出服务对象的健康问题及护理诊断，为确立护理目标，制定护理措施提供有效依据。
2．具体任务通过该课程学习，培养学生“五会”，即会说--交流与沟通：健康资料收集、常见症状评估、心理评估、社会评估；会查--身体评估：一般状态评估、头颈面部评估、胸廓肺部、心脏评估、腹部评估、躯干四肢评估、神经系统评估；会做--心电图、心电监护；会看--医学影像检查报告单、实验室检查报告单、心电图报告单；会写—健康评估单（表）、护理文件。
从护士同服务对象的首次接触直到完全康复的整个护理过程中，都贯穿着健康评估，这个过程需要的知识和技能必须通过《健康评估》课程来培养。通过本课程的学习与训练，使学生能够熟练应用各种健康评估技术，形成良好的职业素养和较强的职业能力，真正达到“零距离上岗”的目标。
（三）课程位置
1．前修课程：《人体结构学》、《人体功能学》、《病原学基础》、《病理学基础》、《遗产学基础》或者《遗传与优生》、《药物应用护理》。
2．平行课程：《护理导论》、《护理基本技术》。
3．后续课程：《内科护理》、《外科护理》、《儿科护理》、《妇产科护理》或者《助产学》与《妇科学》、《五官科护理》、《老年护理》、《急救护理》、《社区护理》课程。
二、课程设计
（一）设计理念
《健康评估》学习领域课程标准以“（医）院（学）校共建、工学交替、岗位分析、能力培养”四个坚持为主线进行设计，（医）院（学）校共建本课程标准，满足行业企业对护理（助产）人才需求。课程目标强调素质养成与可持续发展职业能力培养相结合；教学形式实施“一见一学，学见结合”，让学生在实践中学会学习、主动学习，尽可能缩短学生角色和护士角色之间的距离；学习内容基于“以人为本，心身兼顾”真实护理评估工作过程重组教学内容，注重学生方法能力与社会能力等关键能力的培养，为后续临床护理课程打下良好的基础，为将来成为合格的执业护士奠定扎实的基础（见图2-1）。
图2-1 健康评估教学模式图（二）设计思路
1．“以人为本”设计教学情景设计（见图2-2）2．以培养能力为本设计教学内容（见图2-3）
图2-2 健康评估教学情景设计
图2-3 基于能力培养设计教学内容
专职教师和行业护理专家一起讨论，根据职业岗位的典型工作任务遵循“教、学、做合一”的行动导向教学观，以学生为主体，专
任教师与兼职教师共同组织、实施教学。以用人单位的需求为导向，培养学生“五会”，养成良好职业道德素质，具备扎实的健康评估基础理论、基本知识，能熟练掌握健康评估基本技能，能够协岗实践、顶岗实习，为独立从事护理工作的具备坚实基本技能。
三、课程目标
《健康评估》课程是护理专业的核心课程，是构成护士核心能力的重要组成部分，是连接护理基础知识和专业护理能力培养的桥梁。是护士执业考证“专业实践能力”考试的内容之一。通过教学做活动，达成以下课程培养目标。
（一）能力目标
1．能够独立与患者进行交流与沟通，收集护理对象的基本资料、常见症状等健康史资料。
2．能通过谈话、观察等各种形式判断患者的心理、家庭、社会等主客观资料，并分析。
3．根据交流等收集的资料为线索，能够系统、准确、详实地为患者进行身体评估；
4．根据医嘱为患者执行心电图检查、影像学检查、实验室检查的各种护理操作，并对其检查结果进行临床判断，为下一步实施护理干预提供必要的依据。
5．根据收集的各种资料作出初步的护理诊断，及时书写护理评估的各种文书，做到准确、熟练、详实。
（二）知识目标
1．能够用自己的语言解释护理评估技术操作过程中所需的各种基本概念，如各种症状、体征、辅助检查技术的各种医学名词等。
2．能够举例说明护理评估得出的各种正常、异常状况的临床意义；
3．能说出常见辅助检查的各种正常的临床指标，数值与单位准确，回答熟练；
4．对辅助检查的结果作出准确判断，能准确说出异常指标的临床意义；
5．能阐述交流与沟通、身体评估、辅助检查、护理评估记录等各项技术操作的具体要求与注意事项，并举例说明之。
（三）素质目标
1．具有良好的职业道德规范，能够自觉将护理礼仪规范应用于护理评估的各项技术操作中，动作协调、美观、大方、得体；
2．能够将“全人健康—关注护理对象的身体、心理、社会、心灵”的最新理念应用于实际的护理评估工作中；
3．具有敬业精神、责任意识与团队合作意识，具有终身学习的理念、自主学习的能力；
4．具有较强的实践能力、创新能力与评判性思维能力；
5．能够对所学技能与知识进行总结，并对学习过程与结果作出自我评价。
四、课程内容及学时分配
按照护理（助产）人才培养要求，以人为本从身体、心理、社会
进行系统评估，为服务对象提供整体护理；基于工作/学习任务《健康评估》课程学习按照采集健康资料、常见症状评估、身体评估、心理-社会评估、辅助检查六个工作/学习模块、22个典型工作任务/学习单元设计。
本课程共计242学时。其中第一学年第一、第二学期临岗见习2周，计60学时；第二学期开设本课程，理实一体教学62学时；第二学年第一学期协岗实习2周，计60学时；第三学年顶岗实习完成本课程教学计划2周，计60学时。
表1 《健康评估》课程工作/学习模块
学习模块学习单元
学时
理实
一体
临床实践
模块一
健康资料收集与
整理单元1 收集及整理健康资料 4 ①临岗见习2周，
计60学时；
②协岗实习2周，
计60学时；
③顶岗实习完成
本课程教学计划2
周，计60学时
单元2护理评估记录 4
模块二
常见症状评估单元1 呼吸系统常见症状评估 2 单元2 循环系统常见症状评估 2 单元3 消化系统常见症状评估 4 单元4 神经系统常见症状评估 2
模块三身体评估单元1 身体评估技术 1 单元2 一般状态评估 2 单元3 皮肤、黏膜、浅表淋巴结评估 2 单元4 头部、面部和颈部评估 1 单元5 呼吸系统评估 4 单元6 循环系统评估 4 单元7 消化系统评估 4 单元8 运动系统评估
4 单元9 神经系统评估
模块四
心理与社会评估单元1 心理评估 2 单元2 社会评估 2
模块五辅助检查单元1 心电图 6 单元2 医学影像检查 4
单元3临床检验 4
模块六拓展知识单元1 肺功能检查 2 单元2 心电监护 2
6个模块22个学习单元62学时180学时五学习任务设计
根据临床实际和岗位特点,借助各种先进技术手段,结合授课内容，基于护理工作情景设计典型学习任务。根据教学内容合理利用临
床案例或护理具体操作项目使学生体验真正的工作场景，多角度强化
职业能力,使课堂与工作相一致,学生与职业角色相融合。本课程依照
“会说、会查、会看、会做、会写”的工作任务，序化为典型学习任
务，体现“以人为本”以人的心身整体健康评估设计学习内容。
表2 健康评估学习目标与任务设计
模块一：健康资料收集与整理
学习单元1：收集及整理健康资料
任务描述
知道健康资料采集的内容，并在服务的实践过程中熟练地运用采集资料的方法和沟通技巧进行
健康资料采集，并能写出一份完整的入院病人“健康评估”调查表。
学习目标
知识要求能力要求素质要求1．能准确说出健康史所
包含的主要内容。
2．知会健康评估程序。
3．熟悉健康资料的分析
与整理。
1．能够运用健康资料采集方法和沟通技
巧进行健康史的采集。
2．并能及时按要求填写服务对象的“健
康评估”表。
3．能够采取各种方法主动收集患者的健
1．学会对病人尊重、关心
和爱护，具有认真、负责
的工作态度。
2．态度和蔼、亲切，并能
对患者的隐私采取保护措
4．掌握护理诊断的概念、分类、构成。康史资料，
4．能对收集到的健康史资料进行认真而
客观地分析，并提出必要的护理诊断，并
为下一步护理评估提供必要的线索。
施。
3．具有团队合作意识，具
有一定的创新思维能力和
解决实际问题的能力。
学习内容
1．收集健康资料 4.整理健康资料
2．健康评估方法 3.护理诊断
教学条件1.专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室
2.实训基地：实训室、医院、社区
3.教学资源：多媒体、案例、健康评估表
4.教师：具备3年以上临床护理、社区护理经历的“双师”型教师。
教学过程
问题导入——围绕评估对象的“角色”开展理论讲授——案例驱动——小组讨论——综合讲
评---布置课后作业——引导自学——医院/社区临岗见习
教学方法角色扮演、问题教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25
60
评估规范和职业精神25
入院病人健康评估考核50
2 单元考核
入院病人“健康评估”调查表50
40
单元知识点考试50
模块一：健康资料收集与整理
学习单元2：护理评估记录
任务描述知道护理文件的书写方法及基本要求，正确书写入院告知书、入院护理评估、护理记录单、患
者护理记录单等护理记录。
学习目标
知识要求
能力要求
素质要求
1．知道临床各科护理病历的内容及书写基本要求
2．知道护理计划制订 3．知道PIO 记录形式 4. 了解临床路径和电子病历的新进展。
1．培养较强的文字书写能力。 2．并能及时按要求填写服务对象的“健康评估”表。 3．熟悉PIO 记录形式。 4．能写出一份完整的护理病历
1．培养认真、负责、实事求是的工作态度。 2.具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。 3.培养为患者提供全面、高效、优质的护理服务理念。
学习内容
1．护理文件书写 3. 出院评估单书写
2．入院/住院评估单书写 4. 护理文书质量评价 教学条件
1． 专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室 2． 实训基地：实训室、附属医院各临床科室
3． 教学资源：多媒体、案例、健康评估表、临床各科护理病历、CAI 助学课件、VCD 电教片、典型病例。
4． 教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。
教学过程
案例导入——病历理实一体—小组讨论——综合讲评---布置课后作业——引导自学——医
院病房、病案室临岗见习。
教学方法
案例教学、实物展示、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。 教学评价
序号
考核项目
考核内容
考核权重（%） 总权重（%）
1
过程考核
学习纪律与学习态度
25
60
书写规范和职业精神 25 住院病人健康评估考核
50
2 单元考核
一般住院病人护理记录单50 40
单元知识点考试50
模块二：常见症状评估
学习单元1：呼吸系统常见症状评估
任务描述
掌握临床常见6种呼吸系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症
状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。
学习目标
知识要求能力要求素质要求
1．了解5种常见症状的病因、
临床表现。
2．掌握常见症状发热、咳嗽
与咳痰、咯血、呼吸困难、发
绀病人身体-心理-社会因素
评估要点。
1．结合病例分析，掌握常见症
状发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼
吸困难、发绀病人护理评估方
法。
2．结合病例，能够准确判断上
述常见症状的主要相关护理诊
断及其相关因素。
1．学会对病人尊重、关心和
爱护，具有认真、负责的工
作态度。
2．具有一定的临床思维和分
析归纳问题的能力。
3．具有良好的护患沟通能
力。
学习内容
1．发热病人的评估 3. 呼吸困难病人的评估 5. 发绀病人的评估
2．咳嗽与咳痰病人的评估 4. 咯血病人的评估
教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室
2．实训基地：医院临床门诊、呼吸内科、儿科、新生儿科3．教学资源：多媒体电教、典型案例、VCD电教片4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。
教学过程
案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—
布置课后作业—引导自学—临岗见习
教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25 60
护患关系与职业精神25
呼吸系统病人病史资料收集50
2 单元考核
呼吸系统疾病案例分析50 40
单元知识考试50
模块二：常见症状评估
学习单元2：循环系统常见症状评估
任务描述
掌握临床常见4种循环系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症
状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。
学习目标
知识要求能力要求素质要求
1．了解5种常见症状的
病因、临床表现。
2．掌握常见症状胸痛、
水肿、心悸、晕厥病人
身体-心理-社会因素评
估要点。
1．结合病例分析，掌握常见症状胸
痛、水肿、心悸、晕厥病人护理评估
方法。
2．结合病例，能够准确判断上述常
见症状的主要相关护理诊断及其相
关因素。
1．学会对病人尊重、关心和
爱护，具有认真、负责的工作
态度。
2．具有一定的临床思维和分
析归纳问题的能力。
3．具有良好的护患沟通能力。
学习内容
1．胸痛病人的评估 3. 心悸病人的评估
2．水肿病人的评估 4. 晕厥病人的评估
教学条件
1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室
2．实训基地：医院临床门诊、心血管内科、CCU、心胸外科、儿科
3．教学资源：多媒体电教、典型案例、VCD电教片
4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。
教学过程
案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—
布置课后作业—引导自学—临岗见习
教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25 60
护患关系与职业精神25
循环系统病人病史资料收集50
2 单元考核
循环系统疾病案例分析50 40
单元知识考试50
模块二：常见症状评估
学习单元3：消化系统常见症状评估
任务描述
掌握临床常见6种消化系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症
状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。
学习目标
知识要求能力要求素质要求
1．了解常见症状的病因、临
床表现。
2．掌握常见症状恶心与呕
吐、腹痛与腹泻、便秘、呕
血与黑粪、便血、黄疸病人
的评估要点。
1．结合病例分析，掌握常见症状
恶心与呕吐、腹痛与腹泻、便秘、
呕血与黑粪、便血、黄疸病人的评
估方法。
2．结合病例，能够准确判断上述
常见症状的主要相关护理诊断及
1．学会对病人尊重、关心
和爱护，具有认真、负责的
工作态度。
2．具有一定的临床思维和
分析归纳问题的能力。
3．具有良好护患沟通能力。
3．熟悉常见症状相关因素。其相关因素。
学习内容
1．恶心与呕吐病人的评估 3. 便秘病人的评估 5. 便血病人的评估
2．腹痛与腹泻病人的评估 4. 呕血与黑粪病人的评估 6. 黄疸病人的评估
教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室
2．实训基地：医院门诊、消化内科、肝胆内（外）科、普外科、儿科3．教学资源：多媒体电教、典型案例、VCD电教片
4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。
教学过程
案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—
布置课后作业—引导自学—临岗见习
教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25 60
护患关系与职业精神25
消化系统病人病史资料收集50
2 单元考核
消化系统疾病案例分析50 40
单元知识考试50
模块二：常见症状评估
学习单元4：神经系统常见症状评估
任务描述
掌握临床常见4种神经系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症
状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。
学习目标
知识要求能力要求素质要求1．了解常见症状的病因1．结合病例分析，掌握常见症1．学会对病人尊重、关心和爱护，
及临床表现。
2．掌握常见症状惊厥、眩晕、瘫痪、意识障碍病人的评估要点。
3.熟悉常见症状相关因素。状惊厥、眩晕、瘫痪、意识障碍
病人的评估方法。
2．结合病例，能够准确判断上
述常见症状的主要相关护理诊断
及其相关因素。
具有认真、负责的工作态度。
2．具有一定的临床思维和分析归
纳问题的能力。
3．培养良好护患关系。
学习内容
1．惊厥病人的评估 3. 瘫痪病人的评估
2．眩晕病人的评估 4. 意识障碍病人的评估
教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室
2．实训基地：医院门诊、神经内科、神经外科、儿科、ICU 3．教学资源：多媒体电教、案例、VCD电教片
4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。
教学过程
案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—
布置课后作业—引导自学—临岗见习
教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25 60
护患关系与职业精神25
神经系统病人病史资料收集50
2 单元考核
神经系统疾病案例分析50 40
单元知识考试50
模块三：身体评估
学习单元1：一般状态评估
任务描述
知道评估生命体征、瞳孔、意识、发育、营养、面容、体位、步态的临床意义，掌握其评估方法，正确
及时记录、分析，做出相关护理诊断。
学习目标
知识要求能力要求素质要求
1．能准确说出生命体征及
瞳孔、意识状况的相关名词
术语。
2．熟悉发育、营养、面容、
体位、步态评估内容及相关
名词术语。
1．能够运用“标准化病人”进行一般状态评
估。
2．掌握一般状态的评估方法与技巧。
3.熟悉异常生命体征、瞳孔、意识、发育、营
养、面容、体位、步态的临床意义。
4．。能对收集到的“一般状态”进行认真而客
观地分析，并提出主要的护理诊断。
1．学会对病人尊重、态度
和蔼、关心体贴，具有认
真、负责工作态度。
2．保护被评估者隐私。
3．具有团队合作意识，具
有一定创新思维能力和解
决实际问题能力。
学习内容
1．生命体征测量
2．一般状态—发育、营养、体位、表情、面容、意识、瞳孔的评估
教学条件1．专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室
2．实训基地：医院、实训室
3．教学资源：多媒体、案例、健康评估表、实验报告、血压计、听诊器、软尺。4．教师：具备3年以上临床护理、社区护理经历的“双师”型教师。
教学过程
问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“一般状态”开展互相评估——小组讨论——综合讲评---布
置课后作业——引导自学——医院临岗见习
教学方法角色扮演、问题教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25 60
护患关系与职业精神25
操作自评与小组互评50
2 单元考核
一般状态评估操作考核50
实验报告综评50
模块三：身体评估
学习单元2：头部、面部、颈部评估
任务描述
知道头部、面部、颈部、浅表淋巴结的评估要点，结合典型病例分析，能够判断常见病理性头部、面部、
颈部、浅表淋巴结的主要护理诊断及其临床意义，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。
学习目标
知识要求能力要求素质要求
1．了解头部、面部、颈部、
浅表淋巴结的评估要点。
2．掌握鼻旁窦、甲状腺、扁
桃体评估内容及其异常临床
意义。
3．掌握颈静脉充盈、颈动脉
搏动异常临床意义。
1．能进行头部、面部、颈部评估方法。
2．掌握甲状腺、扁桃体肿大的临床判
断及评估方法。
3．掌握颈部静脉、颈动脉的评估方法。
4．结合病例，能够判断提出主要护理
诊断。
1.学会对对病人尊重、关心，
具有认真、负责工作态度。
2．具有一定的评判性思辩和
归纳总结问题能力。
3．能对患者的隐私采取保护
措施。
学习内容
1．头部评估3．颈部评估
2．面部评估4．全身浅表淋巴结评估教学条件
1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室
2、实训基地：实训室、医院病房、门诊
3、教学资源：多媒体电教、案例、模型
4、教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。
教学过程
问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“头部、面部、颈部、浅表淋巴结”开展互相评估——小组
讨论——综合讲评---布置课后作业——引导自学——医院病房临岗见习
教学方法角色扮演、情景教学、质疑讨论教学、案例教学、理论实训一体化教学。
教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1 过程考核
学习纪律与学习态度25 60
护患关系与职业精神25
操作自评与小组互评
2 单元考核
甲状腺评估、浅表淋巴结评估操作考核50 40
头部、面部、颈部评估实验报告综评50
模块三：身体评估
学习任务3：胸廓、肺部评估
任务描述
知道胸部的体表标志及胸廓、乳房、肺、胸膜的评估内容。掌握异常胸廓、肺部正常与异常叩诊与听诊
音的临床意义，能比较肺与胸膜常见疾病的体征特点。
学习目标
知识要求能力要求素质要求
1．知道胸部的体表标志及胸廓、乳房的评
估内容。
2．描述异常胸廓的临床意义。
3．说出肺部正常与异常叩诊、听诊音的临
床意义。
1．能够对胸廓、乳房进行正
确评估。
2．掌握肺部叩、听诊方法及
叩诊音、听诊音临床评估方
法。
1．学会对病人尊重、关心
和爱护，并具有认真、负
责的工作态度。
2．态度和蔼、亲切，并能
对患者的隐私采取保护措
健康评估课程标准
课程编号： 课程名称：健康评估 学时∕学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1.本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2.本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考试课 2.考试方式、分制与解释 （1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的20%；操作技能考核占总评成绩的30%。操作技能考核时间为40分钟。 4.教材及参考书 （1）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社
健康评估
主观资料:通过问诊获得的健康资料. 客观资料:经体格检查、实验室或其他辅助检查(心电图、影像学)所获得的健康资料. 健康评估收集病人的资料:问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 发绀：指血液中脱氧血红蛋白(﹥50g/l)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。 上消化道最常见的病因依次:消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变. 呕血与黑便的临床表现:5ml(大便隐血试验阳性)50—70ml以上(黑便)胃内积血250—300ml(呕血) 卧位变立位或坐位时出现头晕、黑朦、心悸、口渴、冷汗提示血容量不足,出血量较大. 黄疸:由于血清中胆红素浓度增高(﹥34.2umol/l),致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征. 黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸 自我概念:是人格结构的重要成分,为人们通过自己内在和外在特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”. 自我概念的评估:会谈、观察、画人测验、评定量表测评. 文化休克:是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历. 文化评估:会谈、观察. 护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时,由于血液中酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢引起呼吸困难.病人多表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾声. 谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态. 按疼痛起始(原始的起始)部位如何进行分类 皮肤痛:疼痛刺激来自体表,多因皮肤粘膜受损而引起.特点:双重痛觉.即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1—2秒之后出现的定位不明确的烧灼样痛. 躯体痛:指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛.以骨膜的痛觉最敏感.肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 内脏痛:主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激等引起的.可为钝痛、烧灼痛或绞痛、定位常不明确. 牵涉痛:心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧；胆囊痛可牵涉至右肩；胰腺痛可牵涉至左腰背部. 神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛. 假性痛:指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍可感到已不存在的肢体疼痛. 心绞痛:1部位:胸骨上、中段之后,心前区向左肩、左臂内侧达无名指、小指放射2性质:压迫性不适或紧缩、闷胀、堵塞、烧灼感.3强度:中到重度4持续时间:3—5秒 5诱因:体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟6缓解因素:停止活动,舌下含服硝酸甘油 消化性溃疡1部位:上腹中部或偏左、偏右2性质:钝痛、烧灼痛、胀痛、饥饿感3节律:与进食有关 急性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎持续性广泛性剧痛伴腹肌紧张、板状强直 另: 1.心绞痛－左肩和左前臂内侧疼痛； 2.胆囊疾病疼痛－右肩痛； 3.胰腺疾病疼痛－左腰背部。 4.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交点 5.中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛：消化性溃疡穿孔 6.中上腹持续性剧痛：慢性胃炎、及胃十二指肠溃疡 7.上腹持续性钝痛或刀割样：急性胰腺炎 8.阵发性绞痛：胆石症或泌尿系结石 9.餐后痛－胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 10.饥饿痛发作呈周期性、节律性－十二指肠溃疡 11.与月经相关－子宫内膜异位症、卵泡破裂 12.胆囊炎或胆石症：进食油腻食物可诱发 13.急性胰腺炎：酗酒、暴饮暴食可诱发 14.肝脾破裂：腹部受暴力可诱发
《健康评估》课程标准
《健康评估》课程标准 一、适用对象 普通高考和对口高考升学学生 二、适用专业 护理专业 三、课程性质 本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。 本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。 四、设计思路 《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。强化实践教学，重点培养学生的职业能力。 五、课程目标 1.知识与技能目标 （1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义； （2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义； （3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估； （4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料； （5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断； （6）能正确进行全面的、系统的身体评估； （7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；
2.过程与方法目标： （1）学生会操作心电图机； （2）使学生能对疾病做出初步评估。 （3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估； （4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。 3.情感态度与价值观目标： （1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性； （2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去； （3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。 六、参考学时60 ，参考学分4 七、课程内容 1.课时分配表 2. 项目/单元设计
健康评估
健康评估 交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型
? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.
社区健康评估
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
(完整版)《母婴保健》课程标准
《母婴保健》课程标准 一、课程基本信息 课程名称：母婴保健 课程代码：10321119 课程类别：专业技能课 课程类型： B类（理论＋实践课） 是否为精品课程：院内一般课程 适用专业：助产 总学时：54学时（理论学时数：36学时，实践学时数：18学时） 开课系部：护理部 授课教研室：妇儿教研室 二、课程定位与课程设计 （一）课程性质与作用 母婴保健是中等卫生职业教育助产专业一门重要的专业方向课程,本的主要内容是期保健、孕期保健、分统期保健、产期保健母乳限养与孔别保生儿9题儿保健以及婴儿童早期综合发展指导。本课程的任务是使学生了解孕产知和儿的生理、心理及社会行为特点,掌握其保健的基本知识和基本技能;能与及求进行通,进行母婴保健和科学育儿指导:能进行预防技种指导:能开展保物法法的直传教育,初步实施对孕产妇的健康管理。本课程的先修课程包括能有文化体有与康、公共艺术等公共基础课及解剖学基础、生理学基础、基础护理、健康评估、产科学基助产技术等专业核心课。 （二）课程设计的理念与思路 1.课程设计理念与思路 （1）在课程目标上注重提高学生的科学素养，为学生的终身发展、可持续发展、迅速发展奠定知识与技能基础。在课程的结构上，更注重课程的选择性与整体性，精选母婴专业实用、用为主要内容，同时重注学生学习兴趣的养成与知识整体性的贯穿。在课程内容上体现了时代性、基础性、选择性，精选学生必备知识与技能，加强与学生生活、现代社会与科技发展的联系，反映当代科技的发展成果与创新思想，培养学生社会参与意识。在课程实施上提倡教学方式多样化，让学生参与、勇于、乐于参加思考、实验、探究，逐步使学生养成科学的态度与精神。在课程评价方式上更注重学生学习过程的评价，通过理论与实践相结合，以激励的方式使学生在原有水平的基础上更上一层。 （2）依托医学行业，课程坚持以服务为宗旨、以就业为导向，主动适应卫生事业迅速发展的要求，面向基层医疗卫生机构、社区卫生服务第一线培养专科层次的应用性人才。《母婴保健》课程的设置围绕培养目标，以学生科学素养的养成为基础，以各级医疗机构和社区卫生服务中心需求为前提,根据对知识能力素质的需求进行课程设置，体现了中职教育的职业性、实践性、开放性。 （3）在教学过程中，采用多种教学法，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。以多媒体讲授法为主，采用角色扮演、案例分析、以问题为中心等教学法为辅的教学法生动活泼的将枯燥的知识传授给学生，使学生系统的掌握相关概念与应用。
家庭健康评估
第三章 二、家庭得发展阶段 杜瓦尔(Duvall)得家庭生活周期就是目前应用最为广泛得家庭发展模式，分为8个阶段。 1．新婚期家庭家庭在新婚期得主要发展任务为双方相互适应及沟通，建立双方满意得关系，性生活协调及计划生育。 2．婴幼儿期家庭有婴幼儿得家庭得主要发展任务为适应父母角色，产后得恢复，承担经济与照顾孩子得压力。 3．学龄前儿童家庭有学龄前儿童得家庭得发展任务就是抚育孩子，帮助儿童适应与父母得分离，注意儿童得身心发展。 4．学龄期儿童家庭有学龄期儿童得家庭，其主要任务就是教育孩子，使孩子逐渐适应学校与社会化。 5．青少年期子女家庭有青少年期子女得家庭，应注意青少年得教养与沟通，青少年得性教育及与异性得交往等。 6．青年期子女家庭有青年期子女得家庭，应把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母与孩子得关系为成人关系，父母逐渐感到孤独。 7．空巢期家庭子女长大成人，逐渐离开家庭后，恢复了只有夫妻俩人得生活，重新适应婚姻关系，开始计划退休后生活。 8．老化期家庭老化期家庭，经济及生活依赖性高，面临各种老年疾病，适应与应对多种丧失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭得构成及功能 (一)家庭结构 1．家庭外部结构就是指人口结构，即家庭规模或类型。
2．家庭内部结构家庭内部结构就是指家庭成员之间得相互作用与相互关系，表现为家庭中得权力结构、家庭角色、沟通类型与价值观四个方面。 家庭得权力结构就是指一个家庭成员影响其她成员得能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型与情感权威型四种类型。 (3)沟通类型：根据沟通内容就是否与感情有关，可以分为情感性沟通与机械性沟通。根据沟通时表达信息得清晰程度，可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息就是否直接指向具体得接受者，可分为直接沟通与间接沟通。 (二)家庭得功能 1．满足情感功能2．帮助社会化功能3．养育功能4．提供经济功能 5．提供健康照顾功能 (三)家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需得物质与精神上得支持，称作家庭资源。 一般而言，家庭资源可分为家庭内部资源与家庭外部资源。 1．家庭内部资源 (1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构得支持2．家庭外部资源 (1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境得评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区得关系三个方面。 四、家庭健康评估得必要性
护理专业课课程标准
护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业，被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤，那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的，做以阐述。 一、内科护理学 （一）、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此，课程教学要注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措
司法局社区矫正对象心理健康评估办法
**司法局 社区矫正对象心理健康评估办法（试行）为进一步增强社区矫正工作的针对性、科学性和系统性，优化管理资源配置，加强社区矫正对象管理，提高矫正工作质量，根据两院两部《社区矫正实施办法》，结合我区工作实际，制定本办法。 一、指导思想 社区矫正对象心理健康评估以唯物辩证法为指导，以提高刑罚执行效果为根本出发点，客观、科学地进行评估。 二、心理健康评估的任务与目的 心理健康评估就是通过对矫正对象危险指标的测验、分析和判断，评估矫正对象的人身危险性及心理健康程度，并对矫正对象进行危险等级分类，为社区矫正对象分类管理、分阶段教育，为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。 三、心理健康评估的工作主体和评估对象 (一)心理健康评估工作在区司法局的指导下，主要由司法所社区矫正工作人员完成，社区矫正专职社会工作者，社会志愿者予以协助。 (二)心理健康评估对象为被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行以及剥夺政治权利，并在社会上服刑的罪犯。 四、心理健康评估指标 (一)静态指标：即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类： （1）犯罪与服刑表现记录；（2）教育和工作背景； （3）经济状况；（4）家庭和婚姻状况；（5）居住指标。 (二)动态指标：即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标，包括5个大类： （1）休闲和娱乐活动情况；（2）交友情况； （3）酗酒和使用毒品情况；（4）心理、情绪和人格特征； （5）生活态度及政治倾向。 五、风险等级
为了与分类管理相衔接，将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间，综合测评最后得分65分以下为低风险等级；65分至77分为中风险等级；77分以上为高风险等级。另，在症状自评量表（SCL-90）测评中，若总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2.0分，需转介到**社区矫正人员心理矫正中心进行进一步检查、评估。 六、工作流程 风险评估工作流程共分5个步骤： 1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况，并做好纪录。 2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表（危险程度可能性评估量表），并安排社区矫正对象填写自陈量表和症状自评量表（SCL-90）。之后，对测量结果进行评分，并填写《矫正对象心理健康评估记录表》。要注意的是，社区矫正对象测试前，工作人员要教育和引导他们积极配合，使其真实地表达自己内心的想法和反映实际情况，减少测试的偏误。 3.确定类别。工作人员按照危险程度测评量表测评分数×50%＋自陈量表评分数×40%＋症状自评量表×10％的公式求得该对象测评结果的最后得分，然后根据高、中、低三个类别所规定的分数区间，归入相应的类别。在此基础上，由乡镇司法所社区矫正日常工作人员集体研究审定类别，分析测评中反映出的情况，作出评估报告，提出针对性的矫正意见。对于高风险类别人员应转介到东兴区社区矫正对象心理矫正中心进行进一步检查、评估。 4.调整类别。由于矫正对象的情况在不断变化之中，若矫正对象的情况变化比较明显时，须重新测评一次，根据测评结果经集体研究调整类别。并将每次测评结果填入《社区矫正人员心理健康档案》内。 5.评估与分类管理的衔接。对高、中、低三类矫正对象实施不同强度的监管。其中，对高风险类对象纳入分类管理的严管；对中风险类对象纳入分类管理的普管；对低风险类对象纳入分类管理的宽管。根据不同类别，落实相应的管理措施。 七、工作要求 1．工作人员必须全面准确掌握社区服刑人员的个人、家庭、生活等基本情况，并客观地填写量表，以提高测量的准确性。
(社区护理)课程标准模板
社区护理课程标准 《社区护理》课程标准 建议课时数： 36 学分：2 适用对象：中等职业学校三年制护理专业 一、课程性质 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第二、三学期开设。 四、课程目标 本课程总体目标是使护生掌握护理基本知识和基本技能，培养护生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，以及日后走上社区护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
健康评估2
急诊科考试试卷 姓名分数 1.下列各项属于症状的是（） D A．肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸 2. 属于诱问，在问诊中，不宜使用的是（） D A. 您哪儿疼痛 B. 您感觉哪不舒服 C. 您是在什么情况下发病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 3. .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（） A A.咖啡色 B.粉红色 C.红色 D.暗红色 4. 出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（）天后转黄 C A. 1 B.2 C.3 D.4 5. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B） A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气 6. 属于病史主体部分的项目是（C） A 一般资料 B 主诉 C现病史 D既往史 7. 关于主诉的描述，错误的是（ D） A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征 C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语 8. 小儿高热于体温上升期易发生（ C ） A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水 9. 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ） A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上 10. 心绞痛可放射至（A ） A 左肩和左前臂内侧 B 右肩 C 左腰背部 D右腰背部 11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（ A ）的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 12. 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ） A 微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 13. 心源性水肿见于（ C ） A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭
解剖学课程介绍及课程标准
课程介绍及课程标准 课程简介 《正常人体结构》是一门经典而又充满着活力的重要的医学核心课程。它的不断发展推动着现代医学的发展，同时又不断地从临床医学的发展中获得更新和发展的动力。课程是由人体解剖学、组织学和胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态结构以及人胚发生发育规律。在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。 课程是护理、临床医学与医学技术、针灸推拿、康复治疗、医学检验、医疗美容、医学影像等技术专业学生必修的主干课程。通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构以及相应的功能。为学习后续医学课程以及各专业岗位实践，如护理专业正确的健康评估和临床护理操作等专业能力起到非常重要的支撑作用。 《正常人体结构》课程标准 课程编码：040110121 学时：96学时 适用专业：三年制高职护理 一、课程概述 （一）课程性质 《正常人体结构》是医学基础教育的奠基和支柱课程。其在护理专业中是一门专业基础课。它研究人体正常形态结构、位置关系及其发生发展的科学。其包括人体解剖学和组织学和胚胎学,属于生物学中形态的范畴。 （二）课程定位 《正常人体结构》与医学各科有着密切的关系，是医学科学的一门重要的基础课程。为后续的正常人体功能、病理、药理及各门临床学科奠定的坚实的基础。只有在正确认识人体形态和结构的基础上，才能正确理解人的生理现象和病理过程。否则无法判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态，更不能对疾病进行正确的诊断。它培养学生逻辑推理能力，空间想象能力，分析综合能力，能够在标本、模型和活体上辩认人体形态结构。养成严谨求实的科学态度，并培养自学能力。 （三）课程设计思路 本课程突出高职学生的培养目标和定位，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，以服务为宗旨，以就业为导向，以职业技能训练为核心，全面有序地进行课程理论和实验教学改革，努力适应经济社会发展对卫生人才培养的新形势新需求。
健康评估完整版
症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,就是健康评估的重要内容。 体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 问诊:就是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间 现病史:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状 水肿:人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。 脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 疼痛:就是机体受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 恶心:上腹部不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状:皮肤苍白、冷汗、血压降低、心动过缓 呕吐:胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外。 呕血:上消化疾病(屈氏韧带以器官,包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰)或就是全身疾病引起急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。 黑便:上消化道出血时部分血液经肠道排出,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,又名柏油便。 心源性哮喘:高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律的呼吸困难。 蜘蛛痣:就是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域 慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,严重结核病等 甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,成惊愕状 黏液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏。见于甲状腺功能减退症 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮,唇可有小须。见于cushing综合症及长期应用肾上腺糖皮质激素者 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种贫血患者。 触诊:就是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。 落日现象:颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,见于脑积水 颈静脉怒张:若取30-45度的半卧位,静脉充盈,坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体容。 答：健康评估的具体容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康评估课程标准
时需Sr彳 《健康评估》课程标准 课程编号： 课程名称：健康评估 学时/学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1. 本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的 桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2. 本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义； 6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标
------------------- 时磊5说----- - ---- ------- 时需Sr彳 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的 临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和 态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创 新的科学探索精神。 3. 本课程的考核方式 1. 考核性质：考试课 2. 考试方式、分制与解释 （1 ）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%理论考核时间为90分钟。 （2 ）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核： 课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%其中，课堂出勤占总评成绩的20% 操作技能考核占总评成绩的30%操作技能考核时间为40分钟。 4. 教材及参考书 （1 ）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社 （2 ）参考资料 《健康评估》，人民卫生出版社
健康评估
1. 水肿的主要护理诊断有哪些？ 体液过多:与右心功能不全有关 皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险:与水肿所致组织,细胞营养不良有关 活动无耐力:与胸,腹腔积液所致呼吸困难有关 潜在并发症:急性肺水肿 2．简述发热的护理诊断及相关因素。 体温过高:与病原体感染有关 体液不足:与体温下降期出汗过多和液体量摄入不足有关 营养失调:低于机体需要量与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关 潜在并发症:意识障碍:惊厥 3．试述咯血与呕血的鉴别。 4．简述心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的特点。
5. 正常瞳孔的直径是多少？异常变化的临床意义是什么？ 正常瞳孔圆形,直径2-5mm 双侧等大等圆受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小 异常变化 瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则 瞳孔大小改变:瞳孔缩小见于虹膜炎症,有机磷农药中毒或毛果芸香碱,吗啡 等药物反应. 瞳孔扩大见于外伤,颈交感神经受刺激,青光眼或阿托品等药 物反应 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变,见于脑外伤,脑肿瘤,中枢 神经梅毒,脑疝等 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人,双侧瞳孔散大伴对光反射消失为 濒死的表现. 6. 简述呼吸困难的护理诊断及相关因素。 低效性呼吸型态:与上呼吸道梗阻有关,与心肺功能不全有关 活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 气体交换受损:与心肺功能不全,肺部感染等引起有效肺组织减少,肺弹性 减少有关 自理能力缺陷;与呼吸困难有关 语言沟通障碍：与严重喘息有关 7．简述右侧大量胸腔积液的主要体征。 视诊：喜右侧卧，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限，心尖搏动向健侧移位。 触诊：气管移向健侧，右侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失。 叩诊：积液区为浊音或实音，右侧胸腔积液时，心界向左侧移位。 听诊：积液区呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音 8．简述大叶性肺炎的典型体征。 早期—患侧胸廓呼吸运动减小，呼吸音低 中期—肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理性的支气管呼吸音 后期—湿啰音，累及胸膜时有胸膜摩擦音
社区健康评估题目
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次