搜档网
当前位置:搜档网 › eVent呼吸机的验证与校准

eVent呼吸机的验证与校准

eVent呼吸机的验证与校准
eVent呼吸机的验证与校准

Inspiration Series Ventilator Technical Manual

? 2004 eVent Medical Ltd.

F-SVSMAN,Revision 2.0

4. 自检及配臵屏幕

4.1 介绍

这部分详细描述了呼吸机的自检功能和用户配臵屏幕,同时提供了与测试相关的检修信息。

4.2 上电自检(Power On Self Test,POST)

呼吸机开机后即执行POST,同时LCD显示启动屏幕(eVent公司标识和/或进度条)。

POST执行下列检查:

POST1:外部RAM(1MB);

POST2:内部处理器RAM(2kB);

POST3:Flash中已使用ROM部分的正确性;

POST4:RAM的安全区检查(例如在堆栈和变量之间);

POST5:检查NVRAM数据的完整性,A/D转换器的初始化,EEPROM的完整性。

4.3 自检

呼吸机的自检和校准程序可以通过正常的开始屏幕来访问。

校准屏幕允许操作者运行多项测试和校准程序来配臵设备,以便患者使用。

校准程序包括:

FIO2传感器校准;

近端流量传感器校准;

系统测试-泄漏测试。

4.3.1 系统泄漏测试

系统泄漏测试用来验证患者呼吸管路组件的完整性,此外测量整个患者管路系统

的顺应性(用来补偿呼吸容量输送)。

在系统测试开始时,呼吸机先打开吸气阀PV1来清空储气罐;在结束时,呼吸机会

保证储气罐适当充气,必要时启动内部压缩机来充气(约需要10秒)。当无流量

通过患者系统时,换能器dP2将清零。

当准备完毕,呼吸机弹出提示“堵住Y型口”。一旦确认,6lpm的流量将输送到患

者管路以加压系统。当系统压力达到10cmH2O时,顺应性和流量检测将开始。系统

会加压到最大50cmH2O,然后顺应性和流量检测结束。

呼吸机将允许1秒钟时间让系统稳定压力,然后保持系统封闭(PV1和PV2完全关闭)

4秒钟,以便监测压力降。通过或失败状态将和顺应性因子一起报告。

注意:系统测试可以使用外部气源或内部压缩机系统。

运行系统泄漏测试采取下列流程:

连接完整的患者管路系统(包括近端传感器)到呼吸机;

使用旋转控制钮从下拉校准菜单选择系统测试;

准备完毕后选择“Start”开始测试流程;

测试开始阶段要求Y型口开放;

一段时间后呼吸机将弹出“Block Y”,此时可使用橡胶塞堵住Y型口;

在测试完成后,呼吸机将报告测试通过以及泄漏率、或者测试失败以及特定错误号以提示进一步的检查。完整的错误代码列表和相应的检修步骤见这部分末尾;

系统顺应性显示在校准屏幕底部,显示为单位压力下的容量改变。

4.3.2 近端流量传感器校准

近端流量传感器校准定义近端传感器特性。校准值将储存在NVRAM中,并用来在工作期间保证呼气潮气量(Vte)的精确测量。

在系统测试开始时,呼吸机先打开吸气阀PV1以清空储气罐。

在近端传感器校准开始时,无流量通过输送系统,内部换能器dP2和P2、近端换能器dP3和P3将清零。

呼吸机开始时会输送30lpm的流量通过患者系统和近端传感器。设备将记录差分压和dP3的参考电压结果,来决定增益大小,再由该增益值来决定连接成人或幼儿传感器。

如果连接幼儿传感器,设备将输送6lpm流量通过患者系统和近端传感器。如果连接成人传感器,设备将输送10lpm流量通过患者系统和近端传感器。差分压和dP3的参考电压结果将被记录以决定增益。

补偿和增益数据将储存在NVRAM,并在工作时用作查找表来保证呼气潮气量(Vte)的精确监测。

最后一步,设备将弹出提示堵住Y型口,然后加压系统到30mbar,这一步是为近端传感系统提供偏移补偿。

注意:因为校准的流量要求,至少一个高压气源必须可用并连接到设备。

近端流量传感器校准步骤如下:

连接完整的患者管路系统(包括近端传感器)到呼吸机;

使用旋转控制钮从下拉校准菜单中选择“Proximal Sensor”;

准备好后选择“Start”来开始测试流程;

测试开始阶段要求Y型口开放;

一段时间间隔后设备开始校准步骤,如前所述;

在主系列测试成功完成后,设备弹出提示“Block Y”以完成校准最后一步;

在测试完成后设备将报告测试通过,或者测试失败及特定错误号以提示进一步的检查。完整的错误代码列表和相应的检修步骤见这部分末尾;

4.3.3 O2传感器校准

设备将执行两点(21%,100%)校准流程。在校准期间,PV1将打开以输送30lpm的流量,并保证从储气罐恒定抽取。

储气罐先充满100%氧气,期间O2传感器监测读数稳定,然后记录并保存O2传感器增益到NVRAM。

100%氧气校准完成后,储气罐再充满21%氧气,期间O2传感器监测读数稳定,然后记录并保存O2传感器增益到NVRAM。

注意:因为氧气传感器校准的气体要求,高压氧气供应和空气源(高压或者内部压缩机)必须连接可用。

氧气传感器校准步骤如下:

使用旋转控制钮从可用校准菜单选择“Oxygen”;

准备完毕后选择“Start”开始测试流程;

设备将自动运行两点校准,并报告测试通过,或者测试失败及特定错误号以提

示进一步的检查。

4.4 配臵模式

用户配臵屏幕的访问:

按住键的同时,按住键开机,在成功进入和完成POST后,配臵

输入屏幕可见。

4.4.1 配臵模式输入

在配臵输入屏幕使用旋转控制钮选择“Config”,此时密码输入屏幕可见,再使

用旋转控制钮选择“Code”,并输入默认密码“1998”,最后选择“OK”即进入

全配臵模式。

注意:配臵屏幕2允许操作者重新设臵入口密码。

4.4.2 配臵屏幕1

Proximal Flow Sensor→On,测量发生在近端流量传感器,此外流量触发可用;

Off,测量发生在内部流量传感器,此时不能监测Vte、

ExpMinVol和Rexp,流量触发不可用。

O2 Sensor→允许操作者切换氧气监测和相关报警打开或关闭。

Compressor Backup→允许操作者切换压缩机备份打开或关闭。On,在空气源失败

时,压缩机自动开始工作。

Buzzer→允许操作者调整报警音量强度,调整范围为总音量的20-100%。

Philosophy→允许操作者控制呼吸时间。

European,对于容量控制和压力控制均通过I:E比来设臵呼吸时间;

USA,对于容量控制采用峰值流速,压力控制采用吸气时间。

Altitude Compensation→允许操作者设臵海拔高度,以便设备补偿压力测量。

4.4.3 配臵屏幕2

Language→English、Chinese等。

Time→允许操作者设定当前设备的时间。

Date→允许操作者设定当前设备的日期。

Service Code→允许操作者定义4位数字密码,用于访问配臵菜单。默认密码“1998”

总是有效。

4.4.4 配臵屏幕3

允许操作者配臵特定属性,以允许从迷你网络接口(Mini-Web Interface,MWI)通过本地局域网或直接PC连接来访问设备数据。

这个屏幕和所有的MWI软件文件只有在设备安装了MWI硬件时才可用。

5. 维修模式/装配测试

5.1 介绍

这部分为培训技术人员提供了关于如何访问及使用装配屏幕来测试和检修系统的详细信息。

5.2 访问和控制工程功能

注意:考虑到患者安全,呼吸机通气过程中不能进入维修屏幕。如果一定要访问维修屏幕,必须断开患者连接、关闭呼吸机。

在开机的同时按下键来访问维修屏幕,此时将显示第一个技术屏幕。

5.3 技术屏幕

此类呼吸机的维修模式共有13个屏幕,可以通过“previous”和“next”按键来切换选择其他可用屏幕。

5.3.1 屏幕1,FabTest1(Outputs)

该测试允许技术服务人员对气路和电路系统中的电路/器件执行手动检查。

可以启动系统中各个气路阀及相关电路以确认其正确工作,此时可以按以下步骤

执行:

使用旋转控制钮选择“Master”为On。注意在启动任意气路阀之前必须使能

Master;

选择需要测试的阀或阀组合为On。注意比例阀是全范围控制,PV1为0-500、PV2

为0-1000;

一旦电路启动,技术人员可以观察设备的响应,以决定操作是否正常;

测试完成后,每个电路必须再次关闭;

同理在屏幕下半部分,也允许技术人员测试其他一些电路;

该测试允许技术服务人员观察16个通道的原始测量数据(馈送到A/D转换器),包

5.3.3 屏幕3,FabTest3(Peripheral Memories)

此测试允许技术服务人员对已安装的软件版本执行检查,并且可以对EEPROM的不同区域执行校验和模式测试。

Check NVRAM,NVRAM的校验和模式测试;

EEPROM,传感器电路板、电源电路板、处理器电路板;

Check EEPROM,EEPROM的校验和模式测试;

Board Version,电路板版本;

Jumper,跳线;

Version,软、硬件版本。

5.4.4 屏幕4,FabTest4(Power controller,Pic)

允许技术服务人员查看关于电源电路板、电源处理器和相关区域的数据及值。

Power Supply:Vline,衍生于线电压的电源电压;

Vbatteries,内部电池电压;

Vexternal,外部直流电源电压;

有效的电源状态显示:

Line(使用交流电源);

Accu(使用内部电池);

External(使用外部直流电源)。

Battery(2×12v),可以查看关于电池条件和充电状态的信息:

Battery Switch,电池电路状态的指示;

Capacity,当前电池电量,mAh或者最大电量的百分比;

Control,“ON”指示电池正在充电,“OFF”则没有充电;

Status,“OK”说明电池OK,可以使用或充电,“OFFLINE”说明电池损

之间的通信信息:

Packages Sent,已发送的数据包数量;

Pic Errors,电源处理器(PIC)检测到的通信错误数量;

Mc cmd ack err,主处理器检测到的应答错误数据包数量;

Mc checksum err,主处理器检测到的检查和错误数量;

Status,Pic和Mc之间的通信状态;

Master Switch,气路总控开关的条件。

Miscellaneous,允许查看关于电源控制系统当前条件的杂项信息:

I Main(Mc,24v),Mc测量的主系统电流;

SW version Pic,显示Pic的当前软件版本;

Off request,指出是否有未处理的请求。

5.4.5 屏幕5,FabTest5(Sensor Adjust)

允许技术服务人员执行各个气路压力换能器的清零校准。

清零校准是设备安装的一部分,在更换传感器电路板(F710512)、主板电路板(F-720510)、控制电路板(F-710510),以及性能测试指出需要时执行。

注意:在进行清零校准前,所有压力包括储气罐压力必须从系统中清除,不连接患者呼吸管路和近端传感器。

使用旋转控制钮定位并选择传感器选择菜单,默认显示“P2 Valve”,下拉菜单将出现,允许选择相应的传感器;

选择传感器后,再选择“Zero”,清零校准将自动执行。

当执行氧气传感器清零时,对于系统软件3.2.12及更低版本,传感器必须断开连接;对于更高版本,允许在连接状态下执行21%清零。

5.3.6 屏幕6,FabTest6(Sensor Adjust Values)

允许技术服务人员查看测量混合器压力/流量、内部压力/流量、近端压力/流量和氧气测量单元的换能器的清零和增益校准值:

P1 Tank,内部储气罐压力;

DP1 Blender,混合器流量换能器;

P2 Valve,内部压力换能器;

DP2 Valve,内部流量换能器;

P3 Proximal,近端压力换能器;

Oxygen,氧气测量单元。

5.3.7 屏幕7,FabTest7(Flow Sensor Adjust)

允许技术服务人员执行内部流量传感器(FS1)的校准。

内部流量传感器的校准为阀门控制器提供一个查找表(对应于流量的压力信号)(mV测试值@换能器dP2),以便于正常输送呼吸。

校准应在设备更换内部流量传感器(F-910081)、主板电路板(F-720510)、控制电路板(F-710510)后或者性能测试指出需要时执行。

该项校准过程中,需要连接高压空气源,以及已校准的流量测量设备(推荐PF300,且配臵为测量流量-空气ATP模式)。

注意:在校准前,确保换能器dP2已正确清零(FabTest5)。

连接可调高压空气源到呼吸机,初始输出为零;

连接已校准的流量测量设备(0-150lpm)、Y型口、患者管路到呼吸机;

使用旋转控制钮选择“Pneumatics”为“On”,这将使能气路总开关并打开空

气混合阀;

使用旋转控制钮选择并调整PV1的值为全打开位臵“500”;

增加气源压力直到在流量测量设备中观察到16lpm±0.2的流量;

此时选择“Gain Adjust Set Points”为16lpm,设备将执行自校准及确认;

然后再增加气源压力到50lpm±0.5,选择增益设臵点为50lpm,设备将执行自

校准及确认;

最后是100lpm,校准结束;

不连接测试流量仪,调整气源压力为零,使用旋转控制钮选择并调整PV1为0,选择“Pneumatics”为“Off”。

基于参考目的,屏幕底部显示了“Flow internal”(在FS2/dP2处测量)和“Flow external”(在FS3/dP3处测量)测量值。

5.3.8 屏幕8,FabTest8(Calibration Valves)

允许技术服务人员查看与近端和输送流量传感器、氧气测量单元相关的特定的校准值。

Internal Flow Sensor,允许维修工程师观察每个校准流量(16、50、100LPM)

的差分压和相关增益;

O2 Sensor,允许维修工程师观察在氧气传感器校准流程中的氧气测量单元的

增益和补偿值;

Ext Flow Sensor,允许维修工程师观察与输送换能器相关的校准时近端流量

传感器的增益值。

5.3.9 屏幕9,FabTest9(PV1 Adjust)

允许技术服务人员执行吸气阀(PV1)的校准。

校准时,我们给储气罐提供一个正确的压力(P1 tank),设备将缓慢增加吸气阀PWM设臵(PV1(insp)PWM),直到在吸气流量传感器(Flow internal)处测量

到1lpm的流量。

对300、800、1300mbar重复该过程,并且每个压力的PWM设臵储存在NVRAM中。通过执行低、中、高压力水平的校准,我们为阀门控制器提供一个查找表。

在更换吸气阀PV1(910021)、主板电路板(F-720510)、控制电路板(F-710510)后或者性能测试指示需要时,执行PV1的校准。

注意:在执行此校准流程前,确保换能器P1和dP2正确清零(FabTest5)。

连接可调高压空气源到呼吸机,输出设臵为零;

使用旋转控制钮选择“Pneumatics”为“On”,这将使能气路并打开混合阀;

确认P1 tank显示读数0mbar±50mbar,当读数超出此范围时,选择喷雾器“ON”

以释放储气罐压力,当压力降到此范围内时,可选择喷雾器“OFF”,并继续

校准;

调整高压空气源输出,直到P1 tank观察到300mbar±5mbar的压力;

使用旋转控制钮选择“pressure adjust set point”为300mbar,观察PV1PWM

值增加,直到内部流量传感器检测到1lpm流量,当设备确认校准成功继续下一

步;

调整高压空气源输出,直到P1 tank观察到800mbar±10mbar的压力;

使用旋转控制钮选择“pressure adjust set point”为800mbar,观察PV1PWM

值增加,直到内部流量传感器检测到1lpm流量,当设备确认校准成功继续下一

步;

调整高压空气源输出,直到P1 tank观察到1300mbar±10mbar的压力;

使用旋转控制钮选择“pressure adjust set point”为1300mbar,观察PV1PWM

值增加,直到内部流量传感器检测到1lpm流量,当设备确认校准成功继续下一

步;

在校准成功完成后,“Pneumatics”为“”Off,调整高压空气源输出为0。5.3.10 屏幕10,Fabtest10(Blender)

允许技术服务人员对呼吸机内部混合系统的功能进行评估。

设定:

Oxygen %FIO2,输送的氧浓度;

PWM o/oo,决定PV1打开的程度,以及峰值流量水平;

ADU,这个下拉菜单允许设臵成人(ADU)、儿童(PED)、幼儿(INF),以决

定最大储气罐压力;

Stop,允许通气开始及结束。

监测:

Status,根据是否通气,显示Start/Stop;

P1 Tank,当前系统储气罐压力;

P1 Tank Max,最大系统储气罐压力;

P1 Tank Min,最小系统储气罐压力;

TAir,空气供应阀SV2的开启时间;

TO2,氧气供应阀SV1的开启时间;

Blender Flow,FS1/dP1处测量的流量;

Flow Air,FS1/dP2处测量的来自SV2的流量;

Flow O2,FS1/dP2处测量的来自SV1的流量;

Oxygen,换能器测量的O2%;

Oxygen filt,O2%过滤信号。

为了有效使用这个功能,设备应有2个气源可用,空气(或压缩机)和氧气。

5.3.11 屏幕11,FabTest11(Diagnose)

允许技术服务人员查看累积和诊断数据。

可用数据有:

Running hours Total,呼吸机总运行小时数;

Running hours Comp,压缩机运行小时数;

Error Logs,错误记录。

5.3.12 屏幕12,FabTest12

允许技术服务人员对差分压换能器dP2(内部流量传感器)、dP3(近端流量传感器)进行温度漂移补偿。

注意:如果没有内部压缩机模块,则执行温度漂移校准时必须使用温度漂移测试设备(F-721601)。

注意:观察屏幕12顶部的温度显示,如果温度低于25摄氏度,应执行漂移校准。

如果温度高于此水平,关闭设备以允许它冷却降温。

松开呼吸机前盖;

确认断开所有的患者管路和近端流量传感器连接;

使用旋转控制钮选择“Start”;

设备弹出提示“Connect Jumper”,此时打开呼吸机前盖,显露出电路;

安装跳线到传感器电路板上中部的空闲位臵,接着盖上前盖;

使用旋转控制钮选择“OK”来确认跳线位臵正确,接着再次“OK”确认前盖已盖上;

设备执行两点校准,先采集并保存初始冷读数,然后启动内部压缩机,它运行一段时间以升高设备内部温度,最后采集并保存这个热读数;

校准结束后,设备弹出提示“Remove Jumper”,移除校准测试设臵后选择“OK”。

校准过程期间及完成后,屏幕显示下列值:

dP2 Actual,dP2的当前内部温度和mV读数;

dP3 Actual,dP3的当前内部温度和mV读数;

dP2 Sample 1,dP2的开始温度和mV读数;

dP2 Sample 2,dP2的结束温度和mV读数;

Temperature Drift at dP2,单位温度(℃)下的漂移计算值(mV);

dP3 Sample 1,dP3的开始温度和mV读数;

dP3 Sample 2,dP3的结束温度和mV读数;

Temperature Drift at dP3,单位温度(℃)下的漂移计算值(mV)。

5.3.13 屏幕13,FabTest13(Configuration)

允许技术服务人员配臵,使能和禁止不同的功能属性。

在软/硬件升级、更换主板电路板(F-710510)、控制电路板(F-720510)后应进行此项测试设臵。

下列属性可配臵:

Languages,允许设备配臵为所有可用语言种类,或者只是英语(US),如果设定为“all”,则可在屏幕3设臵语言;

Exhalation Valve,允许技术人员设定设备安装的呼气阀版本,呼吸机模型ST 和LS应总是配臵为Rev04或更高,原始模型应做相应配臵;

Compressor,允许技术人员设定设备安装的压缩机版本,呼吸机模型ST和LS 应总是配臵为8009(非JP模型),原始模型应总是8006,日本(JP)呼吸机模

型应配臵为“No Compressor”;

SPAP/VTV/Autom,允许智能气道正压(SPAP)、容量目标通气(VTV)、自动

模式依据市场要求配臵为打开或关闭;

Smart Sigh,允许智能叹息依据市场要求配臵为打开或关闭;

Nebulizer Interval,允许喷雾器间隔(智能喷雾器)依据市场要求配臵为打

开或关闭;

Rexp,允许呼气阻力测量依据市场要求配臵为打开或关闭;

RS232 Keepalive,允许禁止RS232超时。

注意:目前Nebulizer Interval、Rexp在美国应配臵为OFF;SPAP/VTV/Autom、Smart Sigh在日本应配臵为OFF。

5.4 维修屏幕检修

在维修菜单中的校准测试程序完成后,设备将报告通过或失败状态。在失败情况下,

6. 现场验证流程(Field Verification Procedure,FVP)

6.1 介绍

这部分描述了呼吸机系统的性能测试流程。

6.2 注意

该呼吸机系统是在可控环境下,使用精确的气路和电路测试设备来制造和测试的。因为现场条件变化,设备的测量精确会有所下降。

此流程不适用于呼吸机附件。但是异常的附件会影响呼吸机功能,并导致错误的测试结果。

6.3 何时运行测试

现场验证测试应定期,或在设备维修后执行。

6.4 测试设备和维修材料

警告:为预防疾病传播,在处理受污染的过滤器、HEM或其他患者附件时请使用个人保护设备。

小心:请注意静电放电防护,避免损坏呼吸机内部元器件。

注意:如果你在检查中发现任何问题,请及时纠正处理,否则将影响后继的性能验证流程。

清洁呼吸机外部;

打开呼吸机,使用静电放电安全的真空器清洁其内部;

移除并检查风扇入口过滤器,如果需要的话清洁或更换;

确认空气/氧气源、积水杯正确连接到呼吸机;

目测检查呼吸机内部和外部,例如缺损件、接插件松动、管路及连接器脱落等明

显问题,及时纠正处理。

6.5.1 呼吸机设臵

连接输出压力可调的空气和氧气源到呼吸机,设臵其初始输出压力均为零。

6.5.2 测试设备设臵

确认气路测试设备已被相关机构校准,并预热足够时间。

6.6 测试步骤

为确保系统性能验证和逻辑错误诊断,请按给定顺序执行测试。

在执行性能验证时,遵循下列指导:

如果你在性能验证期间发现问题,在尝试维修呼吸机前请确认你已经正确按照流

程进行测试;

设定呼吸机控制参数时,你要知道因为一些呼吸机设定之间的相互影响,有可能

不能总是按照指定顺序进行设定调整;

方便起见,所有的报警应设定为最大或最小范围,必要时可以使用报警静音;

除了报警静音,测试流程期间不要更改呼吸机控制设定参数(除非明确说明)。

6.6.1 电气安全测试

电气安全测试验证接地电阻和对地漏电流在安全范围内。

接地电阻应小于0.2Ω,对地漏电流应小于300μA。

6.6.2 装配测试

执行FabTest5测试来清零所有压力换能器。

6.6.3 操作测试

连接高压空气和氧气源到呼吸机,并确保其输出调整为4±1bar。

连接完整的儿童患者管路,包括呼气盖/隔膜、近端流量传感器。

使用旋转控制钮选择“Paediatric”管路系统和“Standard”设臵。

使用旋转控制钮选择“Calibration”,执行所有的用户校准流程、系统测试、流

量传感器和氧气传感器。

PF300开机,并预热15分钟,在继续下一步前执行压力传感器清零和氧气传感器校

准。

在PF300上进入设臵屏幕,配臵数字1屏幕如下:

Numerical 1→

潮气量ml、ATP、触发水平3lpm、呼吸速率bpm、差分压cmH2O、氧浓度%。

(1)操作测试1-气源

通过6mmET管连接测试肺到患者管路系统。

选择“Start”开始通气,选择触发类型压力、触发水平 5cmH2O,验证呼吸

机正常通气循环无报警。如果产生报警,适当调整限值消除报警。

断开高压氧气源并观察设备,在几个循环后验证中优先级音量报警触发,且报

警LED灯亮。验证氧气源报警消息显示在屏幕上,验证通气持续无中断。

再间隔几个循环后,验证高优先级音量报警触发,且低氧报警消息显示在屏幕

上,验证通气持续无中断。

重新连接高压氧气源,验证报警在几个呼吸后自动复位。

断开高压空气源,观察设备。

在几个循环后验证压缩机系统启动,验证通气持续无中断,确认显示下列消息:FIO2有可能变化

流量触发不可用

重新连接高压空气源,验证压缩机停止工作。

关闭设备,在开机进入配臵菜单,输入密码访问配臵屏幕1,关闭压缩机,然

后再次关机。

开机,选择前述设臵开始通气,验证通气不报警。

断开高压空气源,验证空气源报警消息显示在屏幕上,验证通气持续无中断。

在几个循环后验证高优先级音量报警触发,且高氧报警消息显示在屏幕上,验证通气持续无报警。

断开高压氧气源,验证除了空气/氧气报警外,高优先级内部压力低音量报警触发,呼吸输送将停止。

重新连接两个高压气源,验证报警条件复位。

关闭设备,并激活配臵菜单,重新使能压缩机。

(2)操作测试2-容量精度(VOL/RR/VTe)

呼吸机设臵同上,儿童管路系统和近端传感器。

连接近端传感器到PF300的高流量入口。连接ET管及测试肺到高流量出口。

开机,并在开始屏幕选择“Last”、接着“Next”来进入建议设臵屏幕,配臵

在PF300数字屏幕1,记录连续5次测量容量,然后计算平均值,确认潮气量为100±20ml。呼吸机监测读数应为100±30ml。

观察并记录呼吸频率读数应在30±3bpm。

完成后按下ON/OFF键使得设备进入待机模式。

移除儿童管路系统,连接成人管路系统包括近端传感器到设备。

进入“Calibration”菜单并执行“System Test”及“Flow Sensor Calibration”。

配臵系统如前,连接近端传感器到高流量入口。连接6mmET管及成人测试肺到近端传感器。

开机,并在开始屏幕选择“Last”、接着“Next”来进入建议设臵屏幕,配臵

允许最小10次呼吸来让设备稳定工作。

在PF300数字屏幕1,记录连续5次测量容量,然后计算平均值,确认潮气量为300±60ml。呼吸机监测读数应为300±90ml。

观察并记录呼吸频率读数应在25±2.5bpm。

在PF300数字屏幕1,记录连续5次测量容量,然后计算平均值,确认潮气量为600±120ml。呼吸机监测读数应为600±120ml。

观察并记录呼吸频率读数应在15±1.5bpm。

在PF300数字屏幕1,记录连续5次测量容量,然后计算平均值,确认潮气量为1000±200ml。呼吸机监测读数应为1000±200ml。

观察并记录呼吸频率读数应在10±0.1bpm。

(3)操作测试3-压力精度(Pcontrol/PEEP/Sigh)

在PF300数字屏幕1,记录连续5次呼吸的峰压测量值,然后计算平均值,确认峰压为10cmH2O±1。呼吸机Ppeak监测读数应为10cmH2O±1。

在PF300数字屏幕1,记录连续5次呼吸的峰压测量值,然后计算平均值,确认峰压为50cmH2O±5。呼吸机Ppeak监测读数应为50cmH2O±5。

在PF300数字屏幕1,记录呼气末正压测量值,确认PEEP为5cmH2O±0.5。呼吸机PEEP监测读数应为5cmH2O±1。

在PF300数字屏幕1,记录呼气末正压测量值,确认PEEP为30cmH2O±3。呼吸机PEEP监测读数应为30cmH2O±3。

在PF300数字屏幕1,记录呼气末正压测量值,确认PEEP为50cmH2O±5。呼吸机PEEP监测读数应为50cmH2O±5。

(4)操作测试4-氧气输送

在PF300数字屏幕2,记录氧浓度测量值,确认其为30%±3。呼吸机PEEP监测读数应为30%±3。

在PF300数字屏幕2,记录氧浓度测量值,确认其为60%±3。呼吸机PEEP监测读数应为60%±3。

在PF300数字屏幕2,记录氧浓度测量值,确认其为90%±3。呼吸机PEEP监测读数应为90%±3。

(5)操作测试5-报警操作

验证几次呼吸后高优先级音量报警触发,验证“Disconnect”报警消息显示在屏幕上。

按下报警静音键,验证报警静音(用秒表计时,应为120s±12),但是报警LED 灯任然亮。

重新连接模拟肺到患者管路系统,验证“Disconnect”报警条件在几次呼吸后复位。

移除模拟肺,并堵住Y型口,验证几次呼吸后高优先级音量报警触发,验证“High Pressure”报警消息显示在屏幕上。

重新连接模拟肺到患者管路系统,验证报警条件在几次呼吸后自动复位。

验证60秒后高优先级音量报警发生,伴随“APNEA BACKUP“报警消息显示在主

屏幕上。

验证备份窒息通气启动。

关机,断开高压气源并设臵输出关闭,移除呼吸机的所有患者管路系统组件。

6.7 性能验证-检修步骤

家用呼吸机使用方法和步骤

家用呼吸机使用方法和步骤 呼吸机是辅助睡眠的工具,可帮助人们改善呼吸功能,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题,也是很重要的问题哦~首先,呼吸机的组成主要分为三部分:主机,加温加湿器,鼻罩(面罩或者口鼻罩)。下面是详细使用方法介绍。 步骤/方法 首次使用 第一次使用呼吸机时可能会感觉不适,不过这属正常现象。可以做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。 起床:如果夜间需要起床,请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时,请重新戴好面罩并打开呼吸机。

口部漏气: 如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。5 干燥问题 在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。6 鼻部刺激

在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。 国际旅行8 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,50-60Hz,使呼吸机能在全球通用。国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。 各种呼吸机价格详情 瑞思迈S9 AutoSet单水平全自动呼吸机,市场价:11250元北京康迈思商城售价:¥7500元 瑞思迈S9 VPAP Auto双水平全自动呼吸机,市场价:16200元北京康迈思商城售价:¥10800元 飞利浦伟康新款M560单水平全自动呼吸机,市场价:8700元北京康迈思商城售价:¥5800元 家用呼吸机的用法 一、呼吸机使用适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。二、呼吸机使用禁忌症:没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。三、呼吸机的基本类型及性能:

精选-无创呼吸机的消毒维护和管理

无创呼吸机的消毒维护和管理 呼吸机的消毒的原则和方法 1 ?呼吸机消毒的原则 只有严格对呼吸机进行消毒,才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消 毒应先彻底清洗,如面罩、管道和加温湿化器等,可先用清洗剂冲洗,将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除,然后消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理 过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开,以达到充分消毒的目的,以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗,建议不用自来水,以免造成不必要的污染。 2.呼吸机的清洁和消毒方法 无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消 毒。 注:头带不需要消毒和灭菌。在另一个病人使用之前,彻底清洗头 带是可以接受的方法。 面罩的清洁 ①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中,每个部件使用软毛刷清洗一分钟,请特别注意所有 的孔穴和裂缝。 ②每个部件漂洗2次,并在水中剧烈振动,然后晾干,不得暴露在阳光直射下。 RESME面罩拆卸图如下 管路清洁 管路分为两种: 1.带测压管的管路 2.不带测压管的管路 带测压管管路的清洁 ①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来; ②将测压管的一端拉出(如有必要可轻轻摇动),并用所配专用塞塞紧,另一个专用塞封 闭另一端转接口的小口用以防进水。(如进水机器则无法正常工作) 带测压管管路的清洁 ③.在温水中放入少量清洗液,冲洗回路管,确保没有残余污垢。漂洗回路管内壁务须 彻底。 ④?然后,用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。 ⑤.用力甩出回路管中的水。 ⑥.悬挂回路管道,这样是为使小水滴干透,以防潮汽进入主机。 v带测压管管路的清洁 ⑦.把专用塞子从测压管内拔出。用VENTImotion风干病人管路

esprit呼吸机的验证与校准

Respironics V200/Esprit Ventilator Service Manual ? 2009 PHILIPS Respironics, Inc. REF 580-1000-02 H 第5章诊断模式与检修 使用诊断模式来: (1)设置日期和时间,设定正确的海拔高度,使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性,选择12或24小时时钟,使能或禁止启动时的备份电池确认; (2)运行短自检(SST); (3)运行扩展自检(EST); (4)查看呼吸机及已安装选项的软件版本; (5)查看诊断代码; (6)控制和监测气路组件、电压,以便当呼吸机未通过SST、EST或性能验证时进行检修; (7)检查细菌过滤器阻力。 警告:诊断模式会停止正常通气,因此在进入诊断模式前断开患者连接。 5.1 进入诊断模式 在开机时,同时按下呼吸机前面板上的ALARM RESET和100% O2键大约5秒钟,在弹出提示中按下OK即可进入诊断模式。 5.2 用户配置 从诊断屏幕按下User Config,来查看用户配置屏幕。

5.2.1 设定日期和时间 (1)按下你想更改的值的按钮; (2)按下Increase或Decrease,或者旋转控制钮来调整该值; (3)按下Accept来确认更改; (4)按下Apply Date或Apply Time来应用更改(只有按下该按钮更改才生效)。 5.2.2 设定正确的海拔高度 允许呼吸机在最好的精度下输送潮气量。 警告:每次更新软件后必须重新输入正确的海拔,否则会复位为默认值9999英尺,显示为- - - -。 (1)使用海拔仪确认海拔高度值,或者大致估计一下; (2)按下Altitude; (3)按下Increase或Decrease,或者旋转控制钮来调整该值; (4)按下Accept。 5.2.3使能或禁止自动患者呼吸管路顺应性补偿 使能:呼吸机在SST、EST时添加顺应性容量测量,在正常操作时改进输送容量精度; 禁止:呼吸机在已输送容量上不添加顺应性容量,在性能测试时通常禁止顺应性校准; 在下载软件后,必须先禁止,然后重新使能顺应性校准(即使顺应性校准显示为使能)来使之生效。 5.2.4 选择12或24小时时钟 按下24hr Clock来切换时钟格式。诊断屏幕右下角会显示已选择的格式。

呼吸机质量控制规范

呼吸机质量控制规范 呼吸机是临床上常用的抢救和治疗设备之一, 它不仅能对患者提供辅助呼吸, 甚至能完全替代人体的通气功能, 使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供生命支持等方面发挥着重要的作用, 现已广泛应用于重症监护(ICU) 、急救复苏和手术麻醉等领域, 在现代医院设备中占有重要地位。由于呼吸机的治疗对象主要为危重病情患者, 所以机器性能的安全与有效性会直接影响到病人的治疗效 果甚至生命安全。 呼吸机质量控制内容包括:日常保养和使用安全检查、预防性维护、设备性能定期检测 一、日常保养和使用安全检查使用科室应在呼吸机在每次清洁、消毒之后进 行日常保养和使用安全确认。呼吸机应按照卫生行业标准《WS 392 呼吸机临床应用》和相关院感规定进行清洁、消毒。 1)外观检查 A. 设备外部整洁干净; B. 控制开关正常,箱体、显示器、底座、推车无外观损坏,电源线、电缆配件等完好; 2)气密性检查 此项测试用于检查呼吸回路(主要包括呼吸管路、接水瓶、氧气气源、空气气源)的密闭性。一般方法为:参考具体型号的呼吸机操作手册,进入快速自检模式,遵照呼吸机提示操作,实现全自动检测。 3)时钟的准确性检查 二、预防性维护医学装备管理部门或厂家的工程师应每隔6个月进行呼吸 机的预防性维护,内容主要是按照使用说明书要求,对呼吸机的内置或外置空气压缩机、氧传感器、皮垫、过滤器或过滤网等易损、易耗件进行维护; 三、设备性能定期检测在用的呼吸机应每隔一年进行一次性能检测,呼吸机 进行主要元器件的更换维修后,也应进行性能检测。性能检测可以由医学装备管理部门的工程师进行,也可以委托厂家工程师或第三方机构进行。 1.检测设备:电气安全检测仪、气流分析仪、夹板肺、软管和连接器 2.检测方法:

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创通气技术 【适应证】 1.急性呼吸衰竭的早期应用,作为气管插管前的补救措施。 2.作为重症患者脱机的过渡手段。 3.上气道病变为主,如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿,拔管后早期常并发严重的声门下水肿,通气障碍。 4.急性重度哮喘或哮喘持续状态。 5.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。 6.急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。 7.慢性呼吸衰竭。 8.重症肌无力和神经性呼吸障碍。 9.急性肺水肿。 10.慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。 11.慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。 12.慢性限制性肺病。 13.慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 14.外科手术后合并呼吸功能不全。 15.肺减容术后。 16.睡眠呼吸暂停综合征。 17.肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 1.患者无自主呼吸。 2.患者完全不配合。 3.患者伴有气胸或纵膈气胸时,需严密观察病人。有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。 4.病人咳嗽无力,无法自行清除起到分泌物。 5.鼻衄 6.严重呼吸衰竭,必须立即插管者, 7.正压通气导致低血压。 8.急性鼻窦炎及中耳炎。 9.以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。 10.呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。 11.非CO2潴留引起的神志改变及明显的精神症状,呼吸道分泌物多,顽固性气道痉挛等。 12.严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 1.尽早发现病人潜在的辅助通气需求,早期使用无创通气。 2.使用BiPAP前应进行全面体检,获取必要的临床、生理参数。 (1)采集病史及体格检查(至少应包括以下几项): a.血压、脉搏、呼吸频率、体温; b. 皮肤颜色,末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运 动 d. 胸部听诊 (2)实验室数据(至少包括以下几项) a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查(SpO2)

engstrom呼吸机的验证与校准

Engstr?m Carestation Technical Reference Manual ? 2007 Datex-Ohemeda Inc. 1505-1018-000 3 检查流程 警告:在呼吸机(Engstr?m Carestation,EC)维修服务后,完成这部分的所有测试。 在开始测试前,你必须完成: 所有必要的校准和子模块测试,请参考其各自的校准流程; 完整地组装系统。 如果发生测试失败,请采取相应的修复并测试以便正常工作。 3.1 查看系统 在系统测试前,请确保: 设备无损伤; 组件正确连接; 连接中央气源; 小脚轮紧固,设臵刹车防止移动; 连接交流电源。 3.2 自动化检查 EC配备有自动化检查。 在EC维修应用程序中运行检查,选择Log Calibration Results,可创建包含检查记录的质量报告文件,以便检查失败时要求技术帮助。 在待机模式下,屏幕上显示Patient Setup菜单。 (1)选择Checkout; (2)连接患者呼吸管路; (3)堵塞Y型口; (4)选择Start Check; 每项检查完成后结果出现在其旁边,当所有检查完成后,出现“Checkout complete”,并且高亮移动到Delete Trends。 如果一个或多个检查失败,选择Check Help以获得检修提示。 (5)选择Previous Menu。 检查包括: 气道压力换能器检查、大气压力检查、释放阀检查、呼气阀检查、 呼气流量传感器检查、空气流量传感器检查、氧气流量传感器检查、 氧浓度传感器检查、幼儿流量传感器检查(如果可用的话)、 管路泄漏以及顺应与阻力。 3.3 背光检查 (1)访问校准菜单:

呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷 考试日期:2014年03月29日时间1小时 姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题(共10题,每题3分,共30分,答案未填入下表者不得分) 1、哪项不是呼吸机常见报警功能() A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括() A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为() A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人,体重50kg,最佳的设置VT为() A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在() A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括() A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时,螺纹管中段的正确位置应() A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括() A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为() A、100ml B、150ml C、>250ml D、<250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用()冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使 用方法 Revised on November 25, 2020

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48-72小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。 四、呼吸机的调节 ①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3. ④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:~3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。

急诊科常见仪器维护与保养

急诊科常用仪器的维护和保养 急诊科是急危重症患者首诊及转诊救治主要科室,各类急救仪器设备集中,涉及仪器种类包括呼吸机,除颤仪,心电监护仪,洗胃机,心电图机,心肺复苏机,B超机等,仪器繁杂,使用频次不一。呼吸机作为最常用的抢救治疗设备之一,长期以来,一直被应用于急救﹑术后恢复﹑重症监护等临床一线工作。近年来,随着危重医学和呼吸生理学的发展,尤其是今年新冠病毒的全球大流行,使得临床对呼吸机的需求呈现指数型增涨。本次小讲课重点围绕呼吸机的维护和保养进行讲解,其他仪器简略讲解。 呼吸机维护与保养的定义 呼吸机的维护与保养是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正,排除故障,以确保呼吸机正常运转,及时发现问题,有效解决问题,延长其使用寿命。 呼吸机的构成: 主机(气源处理、呼吸控制、检测报警) 空气压缩机: 混合气(机械或电子式空、氧配比混合) 湿化器(病人呼入气体的加温、加湿) 病人管路(螺纹管:用于完成病人吸入和呼出气体的传输) 气源(以适当方式提供压缩空气和氧气) 其他(显示器、主机和病人管路的固定或移动装置) 呼吸机的检测步骤 1.连接好主机和空气压缩机的电源插头,连接好中央供气源 2.打开显示屏后面的电源开关和空气压缩机的电源开关 3.选择“使用前检查”

4. 将测试管连接在进气端和呼出端 5-6.根据蓄电池测试的提示拔下主机的电源插头,待出现新的提示后,再连接好主机的电源插头 7-10. 在执行此步操作前,请将双手洗净,或者佩戴医用手套,请用手掌用力堵住Y型口,选择“确定”键,直至测试结束 湿化器连接方法

呼吸机使用中的几点注意事项 1、保证呼吸机管路固定良好,通畅,无打折,避免动作粗暴,过分牵拉导致破裂而漏气。 2、湿化器内应注入无菌蒸馏水,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。注意定期检查调温器性能,保护温控传感器,密切观察温度报警情况。 2、使集水瓶处于管路的最低位置,及时倾倒积水瓶内及管路内积水,防止返流入气道及呼吸机内。 3、熟悉呼吸机面板数值,会调试基本参数。 4、关机(先关湿化器开关,再关主机开关,在关空压机开关) 5、严格无菌技术操作,加强手卫生管理。 6、每班查看湿化罐内液体,保证在刻度范围内。掌握正确的湿化液添加方法。 7、湿化罐内的电源一定要开启,否则病人气道内吹的是湿冷的空气。 8、定时清洗过滤网,掌握正确的清洗方法,灰尘面朝下冲洗。将所有部件重新接好,管路接口处用指套密闭。 9、呼吸机停止使用时,及时做好终末消毒。保证呼吸机处于完好备用状态,挂“备用”标识,每班交接,每日清洁,专人负责,每月充放电一次。 呼吸机清洁消毒的方法 清洁:需要清洁的呼吸机部件按呼吸机说明书的要求,有些部件仅需清洁,而有的允许清洁,这些部件主要包括以下几种。 1.呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳,用清洁的软湿擦布轻擦净即可,每日1次或隔日1次。必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。 2.显示屏:使用中的呼吸机每日清洁一次,用不掉毛的软布蘸75%酒精进行擦拭。 3.呼吸机内部主机的清洁:呼吸机内部主机多为电子元件,不能使用常规方法清洁,需由工程师定期保养。 4.传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件,不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡,以免损坏其性能,因而只能用70%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净或有的传感器只能轻轻浸放在清水中,即刻取出,并自然晾干,切忌用力甩干或烘干。呼出流量传感器大多为铂金丝制作,比发丝还细几十倍,极易损坏,价格也相当昂贵,必须按使用说明书介绍的方法进行。 5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净,不能用消毒液浸泡,以免影响加热功能和降低其感温的准确性。清洁时勿使液体进入呼吸机内部。 6关机后,按下显示屏幕后的扳手,将显示屏调整到水平位置,按下呼出气体模块前端的按钮,抬起前端,取出呼出盒。先用蒸馏水冲洗呼出气体模块内壁,将呼出气体模块浸泡在75%的酒精或者2%的戊二醛中30分钟取出呼出气体模块,再次用蒸馏水冲洗温室下自然干燥24至48小时。

各仪器设备校验记录表

各仪器设备校验记录表

水泥胶砂流动度测定仪校验记录表 送检单位:仪器编号:校验编号: 校验项目单 位 技术要求 校验数据 结 果 测值 平均 值 外观目 测 外观完好,固定在 坚固的基座上,圆 盘台面水平,跳动 灵活,桌面平稳, 不抖动。 圆盘桌面 的水平度 —水平 跳动部分 总质量 kg 4.35±0.15 落距检测mm 10.0±0.2 跳动一个周期25次的时间s 25±1 s 桌面直径mm 300±1

mm 截锥圆模几何尺寸高度 mm 60±0.5 mm 上口内径mm 70±0.5 mm 下口内径mm 100±0.5 mm 下口外径mm 120±0.5 mm 金属捣棒工作部 分 直径 mm 20±0.5 mm 工作部分 长度 mm ≥200 校 验 结 论 核验:校验: 校验日期:年月

日 水泥胶砂试模校验记录表 送检单位:仪器编号:校验编号: 校验项目单 位 技术要求 校验数据 结 果 测值 平均 值 试模外观—试模加工面应光滑、无气孔、整洁、无粗糙不平现象。 试模尺寸长m m 160±0.8 m m

宽m m 40m±0.2 m m m m 深m m 40.1±0.1 m m m m 试模质量kg 6.25±0.25 试模内表面平面 公差m m ≤0.03 试模垂直公差底座与 端板 m m ≤0.2底座与 隔板 m m 隔板与 端板 m m

试模隔板与底板 的间隙m m <0.05 校验结论 核验:校验:校验日期:年月日 水泥胶砂试体成型振实台校验记录表 送检单位:仪器编号: 校验编号: 校验项目单 位 技术要求 校验 数据 结 果 外观及工作状态目 测 1 应有铭牌,其中包括仪 器名称、型号、生产厂、 出厂编号与日期。

无创呼吸机参数的设定

一、适应症: 1、严重通气不良 2、严重换气障碍 3、神经肌肉麻痹 4、心脏手术后 5、颅内压增高 6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7、窒息、心肺复苏9、任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症: 没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病,应用时应减少通气压力而增加频率。不能耐受、精神障碍不配合者。 三、呼吸机的基本类型及性能: 1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气就是根据预调的潮气量而切换。 2、定压型呼吸机:吸气转换成呼气就是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压就是气道压力达到一定值后继续送气并不切换) 3、定时型呼吸机:吸气转换为呼气就是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加与肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时

还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,就是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。 四、常用的机械通气方式 1、间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。 2、呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量) 3、呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4、间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10 5、呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷与慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间

12呼吸机清洗、消毒与维护管理制度

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度 清洗与消毒 1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套,必要时戴防护镜。 3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。污染严重和呼吸机用毕消毒时,须用75%酒精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。 4、应尽可能将连接部分彻底拆卸,仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物,管路消毒前应按要求清洗干净,管路中有痰痂或血渍等赃物,需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。 5、呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用。 6、特殊感染患者使用的呼吸机管路(包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒。 7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒外置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒。 8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡时要将全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在,一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟(且要单独清洗消毒)。 9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。 10、呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周。 11、呼吸机内置回路应由器械科定期保养维修,时间按各厂家的要求而定,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换。 12、其它特殊部件: 1)呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。 2)呼吸机内部可拆卸的呼气管路:应根据各厂家提供的方法进行清洗消毒。 3)可拆卸的流量传感器:各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求,严格更换、清洗消毒。 4)呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。 5)根据产品说明定期清洗防尘网垫。 6)呼吸机湿化罐内加入湿化液应为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中

Avea呼吸机的验证与校准

Avea? ventilator system Service manual ? 2010 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries Literature number:L1524 Revision D 第五章操作验证流程(Operational Verification Procedure,OVP)警告:验证测试期间不能连接患者! 连接到新患者前执行的UVT包括下列测试: 1.上电自检测试(Power On Self Test,POST) 此测试为呼吸机开机自动运行,并执行下列检查: 处理器自查;ROM检查和;RAM测试;报警音量;用户接口模块的LED闪烁。 (1)呼吸机连接AC电源,50PSI氧气源和50PSI医用空气源; (2)连接成人患者管路和成人测试肺; (3)开机; (4)当弹出提示时选择New Patient,Safety Valve Open报警将触发,按下Patient Accept(这将复位控制参数为默认设定); (5)选择Patient Size并选择Adult,按下Size Accept,保持默认设定并验证没有触发Vent-Inop.报警; (6)确认Leak Comp和Humidifier active为off,按下Setup Accept; (7)执行扩展自检。 2.扩展自检(Extended System Test,EST) 注意:确认使能氧气报警,否则EST的氧气传感器校准部分将失败。 (1)连接医疗级氧气和压缩空气源到呼吸机(20~80psi); (2)按下Setup薄膜按键来访问设臵屏幕; (3)按下Size Accept到下一个显示屏幕; (4)按下EST触摸屏图标到高亮状态(此时会显示消息指示你断开患者连接,并堵住呼吸管路的Y型口),移除测试肺并堵住Y型口; (5)按下继续(CONT)按键(呼吸机将执行EST,并显示倒计时时钟)。

savina呼吸机介绍与使用说明

savina呼吸机介绍及使用说明 適用成人及小孩。 具LCD螢幕,可觀察即時波形及方便操作。 高機動性:內建空壓機及電池,可移動使用。 多種呼吸模式。(可搭配 BIPAP、Autoflow、NIV) 從普通病房到加護病房都適用。 具儲存完整波形及資料的功能。 Savina 呼吸机性能 通气模式 IPPV (CMV) IPPVAssist (A/C) SIMV SIMV ASB (SIMVPS) CPAP CPAPASB (CPAPPS) BIPAP (PCV+) (可选) BIPAPASB (PCV+PS) (可选) 增强作用 AutoFlow –容量控制模式中自动调节吸气流速(可选) 病人类型 成人 小儿 呼吸频率 2 - 80/min 吸气时间 0.2 -10 s 潮气量(BTPS) 0.05 - 2.0 L 吸气流速 0 -180 L/min 吸气压力 0 - 100 mbar PEEP/间歇性 PEEP 0 - 35 mbar 压力支持/ASB 0 - 35 mbar(相对于PEEP) 流量加速 5 - 200 mbar/s O2浓度 21 -100 Vol.% 触发灵敏度 1 -15 L/min BTPS –Body Temperature Pressure Saturated.Measured values relating to the conditions of the patient lung,Body temperature 37 °C, steam-saturated gas,ambient pressure. 1mbar = 100 Pa 监测 气道压力峰压, 平台压, 平均压, PEEP,(0 - 100 mbar) 分钟通气量 (MV) 总MV, MVspon,(0 - 100 L/min) , BTPS

呼吸机的使用考试试卷

) B 、气管插管或气管切开导管移位 D 、人机对抗 ) A 、 5~10 B 、10~15 cm H 2O C 、15~20 cm H 2O D 、w 25 cm H 2O E 、20~30 cm H 2O 4、 ARDS 50kg ,最佳的设置VT 为( E 、 750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在( ) A 、气道峰值压之上 10 cm H 2O B 、气道峰值压之下 10 cm H 2O C 、气道峰值压之间 D 、气道峰值压以上 15 cm H 2O E 、比平均气道压高 10 cm H 2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括( ) A 、痰液增多 B 、管道脱出 C 、人机对抗 D 、气胸 E 、气囊漏气 7、使用呼吸机时,螺纹管中段的正确位置应( A 、高于呼吸机 B 、高于病人头部 D 、低于呼吸机 E 、低于病员头部 ) C 、高于病人头部和呼吸机 &机械通气的病人,呼吸功能监测项目应包括( A 、意识神智 C 、FiO2 D 、气道压力 E 、以上都是 呼吸机的使用培训考核试卷 考试日期:2014年03月29日 时间1小时 姓名 _________________ 科室 _____________ 得分 _____________ 阅卷人 ________________ 选择题(共10题,每题3分,共30分,答案未 填入下表者不得分) 1、哪项不是呼吸机常见报警功能( ) A 、 350ml B 、 480 ml C 、 550 ml D 、 650 ml

A、100ml B、150ml C、> 250ml D、v 250ml E、 300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用( )冲净后晾干备 A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括( A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为( 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为()

简易呼吸机的使用方法

简易呼吸机的使用方法 呼吸机使用是为了:1、维持和增加机体通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症 工具/原料 简易呼吸机 呼吸机操作步骤: 抢救者站在患者头顶部,是病人的头后仰,托起病人下颌 将简易呼吸机连接氧气,氧流量为8--10L每分钟,扣紧面罩 一手以EC法固定面罩,另一手有规律地挤压呼吸囊,使气体通过吸气瓣膜进入病人肺部,放松时肺内气体随呼气瓣膜排出,每次送气量为400---600ml,挤压频率为每分钟成人12---20次,小儿酌情增加。

注意事项 面罩要扣紧鼻部 若病人有自助呼吸,应于之同步,即病人吸气初顺势挤压呼气囊,达到一定潮气量时便完全松开气囊,让病人自主完成呼气动作 简易呼吸器的清洁维护 1、保持呼吸机清洁干燥,固定放置的急救柜最下层抽屉内。 2、定时检查各部件功能,确保处于备用状态。 3、使用前,应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。 4、使用后,面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 5、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染物污染时,快速用力压缩球体数次,将污 物吹出。在用清水冲洗干净,然后送供应室消毒。

开口器的用途的维护 开口器,又称张口器,是用于呼吸困难或者神志不清需洗胃等时用的撑开口腔的器械。开口器本体呈“U”形,开口器本体的两个端部分别固接有一个手柄。开口器本体具有弹性,开口器本体的两个侧臂在受到由外界压力的压迫时可以向开口器本体的内部或外部中弯曲,当外部压力消失时,开口器本体的两个侧臂再恢复到原来的位置。为了防止医生在把持手柄时手部打滑,手柄的外侧面上设有麻纹。 采用这种结构的一次性口腔开口器,结构简单、操作简便,且成本低廉,适用于各种口腔医疗院所使用,特别适合在口腔医疗手术中使用。

呼吸机考试试题--

呼吸机考试试题(一) 姓名:成绩: 一.单项选择题(每题2分) 1、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为: A.5-10cmH2O B.10-15cmH2O C.15-20cmH2O D.≤25cmH2O E.25-30cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指: A.PaO2≤60mmHg PaCO2≥60mmHg B.PaO2≤50mmHg PaCO2≥50mmHg C.PaO2≤50mmHg PaCO2≥60mmHg D.PaO2≤60mmHg PaCO2≥50mmHg E.PaO2≤50mmHg PaCO2≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高 B.呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O,吸呼比为2:1时,心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小,不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能: A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% A.供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E.简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压=流量/阻力+流量×顺应性+PEEP B.气道压=流量×阻力+流量/顺应性+PEEP C.气道压=流量×阻力+流量×顺应性 D.气道压=流量×顺应性+流量/阻力+PEEP E.气道压=吸气时间×阻力+流量/顺应性+PEEP 10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度 A.25%-30% B.35%-40% C.45%-50% D.55%-60% E.40% 11、哪项不是呼吸机输出参数报警: A.时间报警 B.气源报警 C.流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制E A.呼吸频率 B.潮气量 C.吸气时间 D.呼气方式 E.吸气压 13、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括 A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。 C.呼吸机管路不畅,如管路打折.积水过多。 D.人机对抗 E.病人呼吸过快

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48- 72小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管 四、呼吸机的调节

①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量x呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)X呼吸频率:为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3. ④正负压调节:一般常用压力为+12?+24cmH2o —般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2?-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5?3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。

呼吸机培训考试题

科室 一、填空题:(每空2分)呼吸机应用理论考试试题 姓名成绩 1.机械通气时使用反比通气有利于肺泡复 张和气体弥散,有类似( peep )作用。 2.临床上最常用的机械通气模式是( simv ) 3. 在容量控制通气模式下,潮气量通常依据体重选择(5-12ml/h ),并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整,避免气道平台压超过(30-35cmh2o )。 4. 触发灵敏度调节:一般情况下,压力触 发常为(-0.5- -2.0cmh2o ),流速触发常为( 1-5l/min )。 5. 呼吸机的加温湿化,出口处气体温度即 湿化器温度,一般设置在(30-35℃)。 二、是非题:(每题2分) 1.人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是 正压通气。(√) 2.张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。(×) 3.如果病人有顽固的低氧血症,可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧(Fio2>50%)以纠正低氧血症。(×) 4.间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。(√) 5.呼吸机开机顺序是:先开空气压缩机-湿 化器-最后主机。(√) 三、名词解释(每题5分) 1. 呼气末正压:借助呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep 2.触发灵敏度:此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气,触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化,这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度,通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度 3.呼吸机相关性肺炎:气管插管机械通气48h后发生的肺炎,由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损,并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎 四、选择题:(1-9为单选,每题2分;10- 22为多选,每题2分) 1.呼吸机使用的绝对禁忌症有(A )A.没有绝对禁忌症 B.肺大泡C.气胸 D.心肌梗塞 E.低血容量性休克 2. 呼气末正压通气的作用有(D ) A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流,提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性,增加功能残气量 E.降低呼吸作功,增加心排血量 3. 机械通气潮气量的选择常用( B ) A.5ml/kg

(完整word版)无创呼吸机的使用_经典

不管是在急诊室或ICU,我们都会接触到无创呼吸机的使用。尽管无创呼吸机的设置是由医生所决定,但是无创呼吸机的监护和报警处理还是要我们的护士来处理。所以掌握无创呼吸机的使用,提高对无创呼吸机的认识对我们及时处理临床上出现的问题无疑有很大的帮助。最初的机械通气始于18世纪,在脊髓灰质炎流行的年代,根据负压通气原理制造的铁肺,挽救了无数患者的生命。自19世纪50年代以后,建立人工气道连接正压通气逐渐成为机械通气的首选。到20世纪70年代后期和80年代初期,有创通气的严重不良反应越来越被大家认识。经面罩实施无创通气技术的运用逐渐增多,特别是90年代以后,临床对该技术进行了大规模的研究,NIPPV 逐步成为急慢性呼吸衰竭患者的主要治疗方法之一。 什么是无创呼吸? ?无创呼吸即无创机械通气,是指呼吸机与鼻 ?面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。它 ?能避免有创机械通气的各种损伤及并发症,如声带 ?损伤、皮下气肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等,而 ?且护士操作简单、方便。根据病情,病人还可间歇性 ?使用。医疗费用相对较低,病人容易接受,已经成为 ?临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。 无创呼吸机主要适应症: (1) 睡眠呼吸暂停综合症(2)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。(3)心内科治疗急性左心衰竭,也可用于冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合(4)肾脏内科治疗肾功能衰竭伴发的尿毒症、肺水肿。(5)神经内科治疗各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。(6)耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。预防胸、腹部外科术后,肺不张。 无创呼吸机适应人群: 临床适用于体重不小于30Kg并可自主呼吸的病人,当出现呼吸不畅或阻塞性睡眠呼吸暂停时,提供持续的正压通气或提供两种水平的压力即吸气压和呼气压帮助病人进行呼吸。 在这里提醒一下大家,无创呼吸机与传统呼吸机是有很大区别的,无创呼吸机的优点在于:(1)操作简便, 避免气管内插管及其气管切开操作。在用传统呼吸机时,气管内插管及气管切开不仅会给病人造成创伤, 而且操作不当会带来危险。一部分病危病人病情不稳定,可以先进行无创通气。由于气管内插管和气管切开操作复杂, 需要特殊人员完成, 在准备过程中如果情况紧急也可先行无创通气。 (2)保护气道防御功能 降低呼吸机相关性肺部感染发生率。调查显示,气管内插管超过3天肺部感染的发生率可高达20% 以上。 (3)防止长时间呼吸机支持引起的脱机困难, 减少病人的住院时间,降低医疗费用。 第一次使用无创呼吸机时,可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。 无创呼吸机主要禁忌症: 1、各种原因所致心搏、呼吸停止时的心肺脑复苏。 2、中毒所致的呼吸抑制。 3、神经—肌肉系统疾病造成的中枢或周围性呼吸抑制和停止。

相关主题