药理学讨论课题
药理学讨论课题目
华中科技大学同济医学院药理学系
2011. 2
第一篇药理学总论
第1章绪论
【目的要求】
1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。
2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。
【讨论题】
1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。
2．药理学概念、研究内容及任务。
3．试述新药研究的过程。
第2章药物效应动力学
【目的要求】
1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。
2．了解药物作用的基本表现。
【讨论题】
1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？
药理效应与疗效、副反应之间的关系？
3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。4．治疗指数和安全范围的定义及意义？
5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。
6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？
7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？
8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大
反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？
9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递
机制有哪些？
第3章药物代谢动力学
【目的要求】
1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。
2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。
【讨论题】
1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？
计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？
⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？
⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？
2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？
3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?
5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。
6．连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？
7．在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？
8．拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？
第4章影响药物效应的因素及合理用药的原则
【目的要求】
1．掌握合理用药的原则。
2．了解影响药物效应的各种因素。
【讨论题】
1．何谓安慰剂及安慰剂效应？
2．合理用药原则有哪些？
第二篇作用于传出神经系统的药物
第5章传出神经系统药理概论
【讨论题】
1. 传出神经系统释放的主要递质有哪些？介导哪些生理功能？按递质作用的受体，
传出神经系统药物可以分哪几类？请列举各类代表药物。
第6章~第9章
胆碱受体激动药和阻断药
【讨论题】
1. M-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？
2.比较拟胆碱药pilocarpine和neostigmine作用机制，药理作用和临床应用的异同点。
3.比较M受体阻断药atropine,scopolamine,anisodamine的药理作用和临床应用的异同点。
4. N-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？
5.比较两种Nm受体阻断药的药理作用、不良反应和临床应用。
【病例】
患者，韦某，男性，76岁。主诉近来视力下降。
门诊处理：眼部滴用1％阿托品滴眼液扩瞳，并做了眼底检查。
当天晚上，患者感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。遂急来医院检查，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，应用药物进行控制眼压治疗。思考题：
1. 患者阿托品扩瞳后为何出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状？应用阿托品扩瞳应注意哪些事项？
2. 阿托品除扩瞳外，还有哪些药理作用和临床应用？
3. 治疗青光眼的药物有哪些，它们的作用机制及药理作用及临床应用上有何区别？
第10章肾上腺素受体激动药
第11章肾上腺素受体阻断药
【讨论题】
1．α-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？α受体阻断药有何药理作用和临床应用。
2．β-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？β受体阻断药有何药理作用和临床应用。
3．比较肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。如何设计实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素？
4．在传出神经系统药物中，治疗休克的血管活性药物有哪些，请分类归纳。5．在传出神经系统药物中，治疗缓慢型心律失常的药物有哪些，快速型心律失常的药物有哪些？
第三篇作用于中枢神经系统的药物
第13章局部麻醉药
【目的要求】
1.掌握常用局麻药的特点、应用、不良反应及其防治。
2.掌握局麻药的作用机制，熟悉局麻药的吸收作用与表现。了解局部麻醉方法。【讨论题】
1．局麻药的药理作用及不良反应。
2．局麻药的局麻作用机制。
3．试述影响局麻药作用的因素。
4.局麻药有哪些药物及麻醉方式？
第15章镇静催眠药
【讨论题】
1. 比较地西泮与巴比妥类药物作用的异同点（从药理作用、作用机制、临床应用及
不良反应等方面比较）。
2. 过量服用地西泮或巴比妥类药物致急性中毒时应如何抢救？
第16章抗惊厥药和抗癫痫药
【讨论题】
1. 苯妥英钠的作用机制、药理作用及临床应用有哪些？
2. 应用苯妥英钠治疗癫痫病时的注意事项有哪些？
3. 常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫？
第17章抗中枢神经系统退行性疾病药
【讨论题】
1. 抗帕金森病药物按作用机制可分为哪几类？列举其代表药。
2. 简述左旋多巴治疗帕金森病的原理、主要的不良反应及减少方法。为什么不可用
左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？
第18章抗精神失常药
【病例】
患者：男，18岁，学生
主诉：行为、思维异常一年余
现病史：一年前患者因高考落榜，受家人埋怨，出现明显行为和思维异常。怀疑有人在其饭菜中投毒而拒绝进食。曾企图跳楼、触电，未遂。入院前半年，自语、自笑、喊女孩姓名。诉说常听到不熟悉的人的语声，命令他投井。偶感到脑内有声音，与其思想一致，并称多次在家中闻到死尸气味。病人坚信有某种“波折器”控制他的思维行为。病人生活自理能力差，对今后无打算。性本能活动增强。否认有病。
入院体检：躯体，神经系统检查无阳性表见。血、尿、粪常规，ECG,EEG均正常。
记忆，智能未见明显缺陷。
症状学诊断：幻觉妄想状态
疾病学诊断：精神分裂症偏执型
治疗：入院后给予氯丙嗪300mg 口服bid，治疗两月后患者精神症状有所好转，但出现肌张力增高，动作迟缓，手抖，流涎，坐立不安，反复徘徊等表现。
思考题:
1.氯丙嗪治疗精神病的机制是什么？氯丙嗪除抗精神病作用外还有哪些药理作用？
2.本病例给予氯丙嗪两月后为何会出现肌张力增高，坐立不安等表现？可以采取何
种措施对抗？如果这些表现持续存在，可考虑换用哪些药物治疗？
第19章阿片类镇痛药
【讨论题】
1.吗啡的主要药理作用及应用是什么？为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支
气管哮喘？
2.哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同？
第四篇影响自体活性物质与免疫功能的药物
第20章解热镇痛抗炎药
【讨论题】
1.试述阿司匹林的药理作用和临床应用。服用阿司匹林可致哪些不良反应？如何预
防？
2.比较吗啡、非甾体类抗炎药及M胆碱受体阻断药（阿托品）在镇痛作用上的不
同之处。
3.比较氯丙嗪和非甾体类抗炎药在解热作用上的异同点。
第21章抗变态反应药
【讨论题】
1、组胺H1受体阻断药的药理作用及临床应用是什么？
2、常见的5-HT受体激动药和拮抗药有哪些？
第五篇作用于心脏和血管系统的药物
第23章利尿药及脱水药
【目的要求】
1. 掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机制、临床应用和主要不良反应；掌握
甘露醇的作用及临床应用。
2. 熟悉利尿药作用的生理学基础及脱水药的共同作用特点。
【讨论题】
1.比较高效利尿药、中效利尿药、低效利尿药的作用部位与机制。
2.呋塞米和噻嗪类利尿药的药理作用、临床应用及主要不良反应各是什么？
3.脱水药的共同特点是什么？有什么临床用途和禁忌症？
第24章作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物
【目的要求】
1. 掌握ACE抑制药和AT1受体阻断药的药理作用及机制、临床应用。
2. 熟悉肾素－血管紧张素系统的功能。
【讨论题】
1.作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物有哪几类？
2.比较ACE抑制药和AT1受体阻断药在药理作用及机制、临床应用和不良反
应方面的异同点。
第25章抗心律失常药
【目的要求】
1. 掌握抗心律失常药的基本电生理学机制；掌握常用抗心律失常药的分类、代表药及每类药的电生理作用特点；掌握各代表药的抗心律失常作用、临床应用及主要不良反应。
2. 熟悉心律失常发生的电生理学机制。
3. 了解心律失常的电生理学基础。
【讨论题】
1.列举抗心律失常药的分类及其代表药物。
2.胺碘酮的临床应用是什么？其不良反应有哪些？
3.如何根据心律失常类型选用抗心律失常药物？
第26章治疗慢性充血性心力衰竭的药物
【目的要求】
1. 掌握治疗充血性心力衰竭药物的分类及其代表药；掌握各类代表药的药理作用及
作用机制、临床应用、主要不良反应。
2. 熟悉钙拮抗药、非强心苷类正性肌力药物治疗心衰的作用及其评价。
3. 了解影响心功能的因素；了解CHF时心肌的功能和结构变化、神经内分泌变化以
及心肌β肾上腺素受体信号转导的变化。
【病例】
患者，男，72岁。
主诉：因反复心前区绞痛11年，心悸、气促4年，加重10天入院。
既往史：既往曾2次发生急性心肌梗死，5年前确诊为缺血性心肌病并高脂血症，无高血压及糖尿病病史。曾多次行心脏彩超，左心射血分数在18%-26%内。
入院体格检查：T：36℃，P96次/分，R15次/分，BP15/11kpa，重病容，口唇、甲床轻度紫绀，双肺底部可闻散在小水泡音，心界向两侧扩大，心尖向左下方移位，心律齐，无杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余未见异常。
实验室及辅助检查：
⑴血TC 6.23mmol/L,LPL-C 4.49mmol/L,血生化、血糖、血电解质指标正常；
⑵X线胸片显示心胸比率为0.61；
⑶ECG提示左心房增大，陈旧性下壁心梗，偶发房早；
⑷心脏彩超显示左心室舒张末径68.1mm，容积240ml，左心室收缩末径62.6mm，容积198.3ml，每搏出量41.7ml，射血分数17%。
诊断：缺血性心肌病、心力衰竭三度（心功能IV级）
处理原则：
⑴去除或限制基本病因；
⑵减轻心脏负荷；
⑶增加心输出量。
思考题：
⑴抗慢性心功能不全药可分为哪几类？各类的代表药物有哪些？
⑵可以减轻心脏负荷的药物有哪些？
⑶强心苷类药物可否用于该病例？应用该类药物时要注意什么？
⑷β受体阻断药可否用于该病例？目前β受体阻断药应用心衰方面的进展如何？
⑸心衰病人需要进行抗感染治疗吗？如果需要，可选用那些抗生素？
第27章抗心肌缺血药
【目的要求】
1. 掌握心肌缺血的治疗原则；掌握硝酸酯类药物的抗心肌缺血作用及机制、药代动
力学特点、临床应用及主要不良反应；掌握钙通道阻滞药的药理作用及机制、临床应用及主要不良反应；掌握β受体阻断药的抗心肌缺血作用及机制。
2. 了解心肌缺血的发生机制。
【讨论题】
1.硝酸酯类药物的抗心肌缺血作用及机制是什么？
2.硝酸酯类药物产生耐药性的机理是什么？
3.试述硝酸酯类和β受体阻断药联合用药治疗心肌缺血的机制。
4.试述钙通道阻滞药的药理作用及机制、临床应用。
第28章调血脂药和抗动脉粥样硬化药
【目的要求】
1. 掌握心肌缺血的治疗原则；掌握调脂药的分类及代表药物；掌握HMG-CoA还原
酶抑制药、贝特类药物的药理作用及机制。
2. 熟悉胆汁酸结合树脂、ACAT抑制药、烟酸类、抗氧化剂、多烯脂肪酸类的药理
作用及临床应用。
3. 了解高脂血症的分型及治疗原则。
【讨论题】
1.列举调脂药的分类及其代表药物。
2.试述HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用及机制、临床应用及主要不良反应。
第29章抗高血压药
【目的要求】
掌握抗高血压药物的分类及其代表药物；掌握常用抗高血压药物的降压作用机制及
其临床评价。
【讨论题】
1.列举抗高血压药的分类及其代表药物。
2.一线抗高血压药物有哪些？各自降压机制是什么？
3.可乐定的降压机制是什么？
4.如何合理应用抗高血压药物？
【病例】
患者，男，69岁。
主诉：发作性心慌、头痛、眼花三天入院。
既往史：既往高血压病史5年。
体格检查：T 36o C，P 56次/分，R 16次/分，BP163/98mmHg；眼底视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；颈静脉轻度充盈；窦性心律，主动脉第二音亢进；腹部血管杂音（+），余未见异常。
实验室检查：心脏彩超显示左心室肥厚；动态ECG提示窦性心律、窦性心动过缓，偶见多源性房早，前侧壁心肌缺血。
诊断：冠心病
心功能II级
原发性高血压II期
处理：低盐低脂饮食。络活喜（氨氯地平）5mg qd；易顺脉（硝酸异山梨酯）20mg bid；aspirin 0.15 qd；舒氟美0.1 bid（茶碱缓释片）
思考题：
⑴既可降压又可抗心肌缺血的药物有哪些？
⑵茶碱类药物的药理作用及临床应用是什么？
⑶高血压合并下列疾病时选药应注意什么？
房室传导阻滞；糖尿病；肾功能不全；哮喘；
充血性心力衰竭；高脂血症；胃溃疡；抑郁症
第六篇作用于内脏和血液系统的药物
第30章作用于呼吸系统的药物
【讨论题】
1、支气管哮喘发病的特点是什么？针对其发病环节有哪些治疗药物？
2、各类平喘药的作用机制有哪些？可能出现哪些不良反应？应该如何防治？
3、比较中枢性镇咳药与外周性镇咳药作用的异同点。
第31章作用于消化系统的药物
1、影响消化性溃疡形成、发展的主要因素是什么？
2、针对消化性溃疡，可选用哪些药物进行治疗？
3、奥美拉唑在使用时有哪些注意事项？
第33章作用于血液及造血器官药
【讨论题】
1．简述肝素抗凝作用特点、临床应用及不良反应
2．比较肝素和香豆素类药物的抗凝作用，并列举3个双香豆素类药物。3．维生素K可以用于治疗哪些出血？为什么？
4．试述抗血小板药有那几类？各自的作用机理是什么？
5．试述各类纤维蛋白溶解药的特点。
6．试述叶酸类和维生素B12抗贫血的机制。
第七篇作用于内分泌系统的药物
第34章肾上腺皮质激素类药物
【讨论题】
1、糖皮质激素的药理作用和临床应用。
2、糖皮质激素的抗炎作用机制。
3、长期使用糖皮质激素后的不良反应有哪些。
第35章胰岛素及口服降糖药
【讨论题】
1、简述胰岛素的作用机制和临床应用。
2、简述磺酰脲类和双胍类降糖药作用机制及临床应用特点。
3、服用口服降糖药的不良反应有哪些？
第36章甲状腺素及抗甲状腺素
【讨论题】
1、甲状腺素的药理作用及临床应用。
2、抗甲状腺药（硫脲、碘、放射性碘及β受体阻断药）是如何发挥其作用的。
第八篇化学治疗药物
第38章抗菌药物概论
【讨论题】
1．抗菌药物的抗菌机制有哪些？
2．细菌对不同种类抗菌药物产生耐药的途径和机制？
第39章β内酰胺类抗生素
【讨论题】
1．试述青霉素的作用机制及不良反应
2．比较头孢菌素各代之间的异同点
3. 依据β-内酰胺类药物对革兰阳性和阴性细菌的作用选择性可将药物分为哪些类
型?
第40章大环内酯类、林可霉素及其他抗生素
【讨论题】
比较红霉素与半合成大环内酯类作用异同点？
第41章氨基苷类抗生素及多粘菌素类抗生素
【讨论题】
1、氨基苷类抗生素的抗菌机制。
2、氨基苷类抗生素主要不良反应及防治措施。
第42章四环素类及氯霉素类抗生素
【讨论题】
1、四环素的不良反应有哪些？
2、氯霉素的主要不良反应有哪些？
第43章人工合成抗菌药
【讨论题】
1、氟喹诺酮类的作用机制及其共同的作用特点。
2、细菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制有哪些?
3、TMP和SMZ的合用机制。
第44章抗真菌及抗病毒药
【讨论题】
1．试述抗真菌及抗病毒药的分类，各类药举1-2个代表药。
2．如何合理应用抗真菌，抗病毒药？
第45章抗结核病及抗麻风病药
【讨论题】
1．试述抗结核及抗麻风病药的分类？
2. 抗结核首选药的优缺点？
3. 如何合理应用抗结核药？
4. 结核病治疗的基本原则？
第46章抗疟药
【讨论题】
1、控制疟疾症状发作宜选用( )；控制间日疟复发宜选用( )；疟疾病因性预防宜选用( )。
2、疗效高、生效快，控制疟疾症状的首选药物是( )；作用于疟原虫原发性红外期的药物是( )；耐氯喹恶性疟应选用( )。
第47章抗阿米巴病药及抗滴虫病药
【讨论题】
1. 治疗急性阿米巴痢疾及肠外阿米巴病的药物是( )
2. 可口服治疗滴虫病的药物是( )
3. 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝炎的药物是( )
4. 甲硝唑的临床适应证是( )
第48章抗血吸虫病药和抗丝虫病药
【讨论题】
治疗各型血吸虫病的首选药是（），该药具有（）优点。
第49章抗肠蠕虫药
【讨论题】
1、治疗鞭虫感染首选的药物是( )；治疗姜片虫感染首选的药物是( )；治疗蛔虫、蛲虫混合感染首选的药物是( )；杀钉螺及多种绦虫的药物是( )
2、阿苯达唑适于治疗（）等肠道混合感染。
第50 抗恶性肿瘤药
【讨论题】
1、试述抗肿瘤药物分类及各类代表药物。
2、抗肿瘤药物的不良反应？
病案讨论
患者，男，24岁
主诉：咳嗽、流涕五天，发热、右胸疼痛、痰中带血两日
现病史：患者五日前受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳白粘痰等症状，自服“感冒清”、“银翘片”，病情无好转，两日前不慎淋雨后头痛发热（自测体
温达39℃）伴寒战，胸闷、右胸疼痛、咳嗽时加剧，咳脓痰、痰中带
血，乏力，食欲不振。今日病情加重，遂来我院急诊，查血象：WBC：
28×109/L，M：87%。尿常规正常。胸片提示：右下肺呈实变阴影，密
度较均匀，边缘较清晰，有少量胸腔积液，左肺未见异常。以“肺部
炎性病变”于2001年3月10日收住入院。
体检：Bp：70/50mmHg，R：23次/分，P：120次/分，T：40℃。
急病容，烦躁不安，口唇紫绀，四肢湿冷，皮下可见少许散在出血点。心率：120次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。肺部视诊：胸廓运动幅度增
加；触诊：右下肺触觉语颤增强；叩诊：右下肺呈浊音；听诊：右下肺可闻及支气管呼吸音。腹部查体无异常，双下肢无浮肿。
诊断：1．右下肺大叶性肺炎
2．感染性休克
思考题：请制定合理的治疗方案。
杨宝峰-药理学第七版-药理之案例分析教学提纲
药理之案例分析 案例1 某男，24岁。患者因20 min前口服DDV15 ml而入院治疗。体检：嗜睡状，大汗淋漓，呕吐数次。全身皮肤湿冷，无肌肉震颤。双侧瞳孔直径2~3 mm，对光反射存在。体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。双肺呼吸音粗。化验：WBC14.2×109/L，中性93%。余未见异常。诊断为急性有机磷农药中毒。入院后，用2%碳酸氢钠水洗胃，静脉注射阿托品10 mg/次，共3次。另静注山莨菪碱l0 mg，碘解磷定1 g，并给青霉素、庆大霉素及输液治疗后，瞳孔直径为5~6 mm，心率72次/min，律齐，皮肤干燥，颜面微红。不久痊愈出院。 讨论： （1）如何正确使用阿托品? （2）为什么在使用M受体阻断剂时，又给予碘解磷定治疗? 参考答案： （1）阿托品抢救有机磷农药中毒的病人时，用药剂量根据病情确定，不受极量限制，原则上应尽早、足量、反复用药，达到“阿托品化”后再减量维持。阿托品化的指标是瞳孔散大、颜面潮红、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安及肺部湿啰音明显减少或消失。如出现阿托品过量中毒症状，如谵妄、躁动、心率加快、体温升高等应减量或暂停用药。（参考教材P32、33、36） （2）阿托品是M受体阻断药，可以有效解除有机磷农药中毒病人的M样症状，如呕吐、流涎、大小便失禁、呼吸困难等。但对中枢症状如惊厥、躁动不安等对抗作用较差；对N 样症状（如肌肉震颤）无效；也不能使失活的AChE恢复活性。碘解磷定为AChE复活药，可使被有机磷农药抑制的AChE恢复活性，促使体内的有机磷由肾排出，并可迅速对抗肌肉震颤。故对中、重度有机磷农药中毒的病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的措施。（参考教材P32、33） 案例2 有一流脑病人，严重高热并烦躁不安，医生在抗感染治疗的同时，开出以下医嘱，请分析是否合理，为什么？ 处方：盐酸哌替啶注射液100 mg 盐酸氯丙嗪注射液50 mg ×1 盐酸异丙嗪注射液50 mg 5%葡萄糖注射液250ml 用法：静脉滴注 参考答案： 此医嘱合理。医生采用了冬眠疗法。此法使病人的体温降至35℃或更低，机体处于保护性抑制状态，这时呼吸与脉搏减慢；代谢率及耗氧量降低，对缺氧的耐受性提高，小动脉扩张，微循环改善，使机体从严重创伤或中毒所致的缺氧或缺能量状况下，得以渡过危险期，为危重病症的抢救争得时间，以便采取其他救治措施。（参考教材P73） 案例3 某女，45岁。患者上腹绞痛，间歇发作已数年。入院前40天，患者绞痛发作后有持续性钝痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻等症状，经某医院诊断为：胆石症，慢性胆囊炎。患者入院前曾因疼痛注射过吗啡，用药后呕吐更加剧烈，疼痛不止，呼吸变慢，腹泻却得到控制。患者来本院后，用抗生素控制症状，并肌内注射度冷丁50 mg、
药理学实验设计第六组(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 氯丙嗪的镇吐、降温作用及对电刺激小鼠激怒反应的影响一、目的 1．观察氯丙嗪对电刺激小鼠激怒反应的影响 2．了解催吐作用的试验方法，观察氯丙嗪的镇吐作用。 3．观察氯丙嗪对小鼠的降温作用及其特点 二、作用机制 1.氯丙嗪的镇静作用是通过阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通 路中的多巴胺受体。（镇静） 2.氯丙嗪可以阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的 D2受体，大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。（镇吐） 3.氯丙嗪对下丘脑的调节中枢的抑制。（降温） 三、实验材料 动物：小白鼠，体重18～22g，雌雄不拘。 药品：0.08%氯丙嗪，生理盐水，0.4%氯丙嗪，0.4%酒石酸锑钾，生理盐水，0.03%氯丙嗪，生理盐水，液体石蜡。 器材：药理生理多用仪及附件激怒盒、万用电表、小动物电子秤、鼠笼、1ml注射器、5号针头，小铁丝笼、小动物电子秤（或天平）、5ml注射器，口腔温度计、1ml注射器、小铁丝笼。 四、实验步骤 将小鼠编号0——11 （一）电刺激激怒实验 实验装置的连接和调置：将药理生理多用仪后板上的开关拔向“激怒”一边，交流电输出电压的电位调节旋钮逆时针旋转至最小，交流电输出接线一端插入“交流输出”插座，另一端分别夹在附件激怒盒的红、黑柱上，即与刺激盒的导电铜丝板相联。
交流输入线一端插入“交流输入”插座，另一端接实验室电源。刺激方式拨到“连续B”，“B时间”置于1s，“A频率”置于4Hz，然后用万用表测其阈电压。 诱发小白鼠激怒反应：取异笼喂养的小白鼠各1只，称重后将2只小白鼠放入附件激怒盒的导电铜丝板上，把盖子盖上后，将电源打开，顺时针调节交流电压输出旋钮，直至引起小白鼠激怒反应，刺激电压一般为30V左右。激怒现象表现为：两鼠对应、前肢离地、对峙、互相撕咬等。若刺激1min以上仍未出现者弃之不用。以上法挑选有激怒反应的合格小白鼠两对，并记录其刺激电压。 给药及观察：取一对小白鼠腹腔注射0.08%氯丙嗪0.1ml/10g，另一对腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。给药后20min，先用万用电表调节刺激输出电压至给药前引起激怒反应的阈电压，然后断开电源，将该对小白鼠置于导电铜丝板上，再打开电源，刺激1min。观察给药前后反应的差异。 （二）镇吐作用 取小白鼠4只，称重，随机分为两组，并观察动物活动情况及有无呕吐现象。给甲组小白鼠腹腔注射0.4%氯丙嗪0.8mg/10g （0.2ml/10g），1min后灌服0.4%酒石酸锑钾1.2ml/10g （0.3ml/10g）。给药后将小白鼠分别置于小铁笼中，记录给药时间，密切观察小白鼠出现何种反应，比较二组反应有何不同。 （三）降温作用 挑选合格动物：取小白鼠置小铁笼上，用左手拇指盒食指捏住其后头颈部之皮肤，翻转使之腹向上，以左手无名指将鼠尾压再拇指基部，右手拿口腔温度计，将水银柱甩到35oC以下，末
2011年临床医学专业药理学案例式教学案例分析题例
1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对
1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品） 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次 片 10mg*30 维生素B 6 用法：一次20mg，一日3次 答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。
药理学课程简介及教学大纲
“药理学”课程简介及教学大纲 课程代码：222010051 课程名称：药理学 课程类别：专业方向课 总学时/学分：64 / 4 开课学期：第5学期 适用对象：药学专业本科生 先修课程：生理解剖学、微生物免疫学、生物化学 内容简介：药理学是药学的专业基础课，是研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。 主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制， 以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。本课程主要介绍：各类 药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、 药物体内过程和用法等。 一、课程性质、目的和任务 药理学是药学专业的必修课。药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。主要研究药物效应动力学和药物代谢动力学，从而阐明药物的作用与作用机制，以及药物在体内的吸收、分布、生物转化与排泄过程。学生学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用原理及如何充分发挥其临床疗效，减少其不良反应。 二、课程教学内容及要求 第一章绪言 [基本内容] 药理学的概念、研究内容、研究方法和学科任务、药理学在医药学中的地位、药理学的发展史。药理学在新药开发与研究中的重要地位。 [基本要求] 掌握药理学的概念及药理学研究的内容。 了解药理学的学科地位、药理学的任务、药理学的分支、药理学的发展史及在新药开发与研究中的重要地位。 第二章药物对机体的作用—药效学 [基本内容] 药物的基本作用。药物作用的性质和方式。 药物作用的选择性、药物作用的双重性：治疗作用和不良反应。 受体理论：受体的基本概念，受体的特性，受体类型和受体调节，受体学说。 药效学概述：激动药、拮抗药的概念，竞争性拮抗药物与非竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响。药物作用机制。 药物的构效关系与量效关系：量反应与质反应，药物作用的量效关系曲线，半数有效量、半数致死量、治疗指数与安全范围。药物量反应和质反应的剂量——效应关系、治疗作用与毒性作用评价。 [基本要求] 掌握药物的基本作用：兴奋作用、抑制作用、药物作用的选择性、治疗作用、不良反应、
药理实验指导
药理学实验指导
实验一药物的作用方式 【实验目的】理解药物的局部作用和全身作用，并了解兴奋作用、抑制作用及拮抗作用。 【实验原理】普鲁卡因为局部麻醉药，抑制中枢神经元，首先抑制对药物敏感的中枢抑制性神经，引起脱抑制而出现兴奋现象，表现为不安、震颤，甚至惊厥。而戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药，随着药物剂量的增加，对中枢的抑制作用逐渐增强，分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子 2．药品：3%普鲁卡因溶液、0.5%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1．取小白鼠1只，称重标记，并观察一般活动情况及痛觉反应。 2．在小白鼠一后肢股骨粗隆下端坐骨神经周围，注射3%普鲁卡因溶液0.1ml/10g，随即观察小白鼠左右后肢的活动情况及全身情况。 3．待小白鼠抽搐明显时，立即腹腔注射0.5%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g并继续观察小白鼠全身情况。 4．填表 小白鼠用普鲁卡因后表现用戊巴比妥钠后表现 左后肢全身左后肢全身 【注意事项】 1．要求注射部位要正确。 2．注意抢救时间。 【思考题】 1．小白鼠的那些表现各属于局部、全身、兴奋、抑制和拮抗作用？ 2．本次试验队临床用药有何指导意义？
实验二药物剂量对药物作用的影响 【实验目的】掌握药物剂量与药物作用的关系 【实验原理】戊巴比妥钠为镇静催眠、抗惊厥药，随着药物剂量的增加，药物作用越明显，对中枢的抑制作用逐渐增强，分别产生镇静、催眠、麻醉和抗惊厥的作用。 【实验对象】小白鼠(体重20g左右) 【实验材料】 1．器材：1ml注射器、钟罩、镊子 2．药品：0.1%，1%，2%戊巴比妥钠溶液 【实验步骤】 1．取性别相同，体重相近小白鼠3只，分别称重、记号（1、2、3号），观察精神状态、痛觉反射及翻正反射。 2．给1号小白鼠腹腔注射0.1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/ 10g 给2号小白鼠腹腔注射1%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g 给3号小白鼠腹腔注射2%戊巴比妥钠溶液0.1ml/10g 3．用大烧杯罩住小白鼠，并随时观察用药后各小鼠的精神状态、痛觉反射、翻正反射。 4．填表 小白鼠号用药用药后的表现（3′6′9′12′15′） 精神状态痛觉反射翻正反射1号 2号 3号 【注意事项】 1．更换药物要冲洗注射器。 2．小白鼠体重相差应小于两克。 【思考题】 1．药物剂量和药物作用的关系？ 2．讨论3只小白鼠用药以后表现为何不同？
[整理版]药理学_药理学教案
[整理版]药理学_药理学教案 厦门大学医学院药理学教案 题目药理学总论-绪论，药动学学时 2 1简介药物的概念研究内容目的及发展 目的2掌握药物转运的类型基本规律 要求 3要能够运用Handerson-Hasselbalch公式说明药物在体内的分布状态4掌握药物在体内的吸收规律及影响吸收的因素重点1被动转运 Handerson-Hasselbalch公式 难点 2 吸收速度程度与给药途径的关系，首关效应习题什么是药物、药理学、药效学及药动学, 作业 教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计 1药物药理学药物代谢动力学药效学治疗学 10分钟介绍与解释上述药理学概念，药物代谢动力学与药效学的区别药物与毒物的区别 2药物的体内过程吸收分布代谢排泄 10分钟详细讲解药物的体内过程，各过程的特点，如吸收的影响因素分布式与蛋白质的结合，肝药酶的特点，肾脏排泄的特点 3被动转运 Handerson-Hasselbalch公式 30分钟推导上述Handerson-Hasselbalch公式 以介绍弱酸性药物为例介绍公式的用法，如在胃吸收时,及在肾脏排泄时的规律 4主动转运 10分钟介绍主动转运特点 5吸收速度程度与给药途径的关系，首关效应 30分钟给药途径的关系重点介绍首关效应的特点 题目药理学总论-药动学学时 3
1掌握药物与血浆蛋白的结合、分布、代谢与排泄规律、特点，对临床的影目的响。一级动力学要求 2连续多次给药后CSS、ASS 、 R计算 重点1重点讲述药物体内过程对药物作用的影响 难点 2一级动力学，连续多次给药后CSS、ASS 、 R计算 名词解释:首过消除、肝药酶、肝药酶诱导剂和抑制剂、肝肠循环、一级动力习题学消除、零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清作业除率、血浆稳态浓度等。 教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计 1药物与血浆蛋白结合 20分钟介绍药物与血浆蛋白结合的特点，动态平衡，药物与毒物的区别 2药物在体内分布 25分钟详细讲解药物的体内分布的特点，如分布与蛋白质的结合与酸碱性的关系 3药物的转化或代谢 25分钟在肝脏的转化，肝药酶的特点，抑制剂与诱导剂4排泄 20分钟肾脏排泄的特点 5时量曲线 20分钟 -kt C=Ce t0 一级动力学 logC=logC-K/2.303*t t0 t=0.693/K C1/2SS 6零级动力学 t=0.5C/V=0.5C/K 5分钟 1/20max0 7 V房室模型 10分钟 d 8单次及多次连续给药后体内存量分析 10分钟 C、A计算，R= C*A*0.693/ t SSSSSSd1/2 题目药理学总论-药效学学时 3 掌握药物的治疗作用、不良反应，量效关系的特点、意义及有关的名词概 念，如最小有效量、常用量、极量、最小中毒量、最小致死量、最大效应、效目的价强度、ED、LD、治疗指数等。 5050要求
中药药理学-学堂在线教程文件
中药药理学-学堂在线 绪论 1、下列哪项不是中药药理学的主要任务C A为临床安全用药提供科学依据B开发中药新药C研究中药活性成分提取分离的新工艺D指导中药临床科学合理应用E研究中药对机体的药理作用、作用机制和物质基础和药动学过程 2、下列哪个实验是我国现代意义上最早的中药药理实验A A何首乌浸膏与何首乌蒽醌衍生物对动物肠管运动的影响B青蒿素的抗疟疾实验C黄芩苷的抗病毒实验D川芎嗪的抗炎抗过敏实验E麻黄碱对交感神经的兴奋实验 3、我国现存最早的药学专著是B A本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论 4、下列哪项不是中药药动学的研究内容B A药物的吸收B药物的作用强度C药物在体内的分布D药物的排泄E药物的代谢 5、以下哪个中药被最早开展现代药理研究的是C A黄连B黄芩C麻黄D人参E金银花 6、下列哪项不是中药药理学研究的主要内容E A研究中药对机体的作用、作用环节与效应，以及产生作用和效应的物质基础B研究中药在体内吸收、分布、代谢、排泄的动态变化过程及特点，定量揭示中药在体内的量-时-效的关系C研究中药对生物体有害效应、机制D研究中药对生物体安全性评价与危险度评定E研究中药活性成分的提取和分离 7、下列哪项不是中药药理学学科的主要特征D
A中药药理研究必须与中医药理论紧密结合B中药的研究对象多样C中药药效物质形式各异D 中药药理学只注重中药的药效研究E中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点 8、中药药效学研究的内容是A A中药对机体的作用B揭示中药在体内的量-时-效关系C研究中药对生物体的有害效应D机体对中药的作用E重要安全性评价 9、我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典是指C A本草经集注B神农本草经C唐本草D证类本草E本草论 10、第一部按药物的自然属性分类的药学专著是D A 神农本草经B本草纲目C证类本草D本草经集注E本草论 判断题 1、中药药理学就是应用现代科学技术和方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的科学。 错误 2、宋徽宗赵佶在《圣济经》中列“药理篇”，是中医药最早的药理专论。 正确 3、《神农本草经》成书于东汉末年，是世界上现存最早的药学专著，载药365种。 正确 4、中药药理学的研究内容主要包括三个方面：中药药效学、中药药动学、中药毒理学。 正确 5、中药传统称“本草”，目前主要指中药药材和饮片。 错误 6、中药的药理作用，具有多靶点、多环节、多途径，整合调节的特点。
药理学教学内容
内容选取 坚持科学性、合理性、针对性和实用性的原则?根据专业人才培养目标，充分考虑学生技术领域的任职要求，遵循学生职业能力培养的基本规律，参照执业医师职业资格标准，确立了理论知识必需够用、突出职业能力的工作思路，使选取的教学内容系统准确，容量难易适度，重点难点合理，教、学、做结合，理论与实践一体化，能紧密联系实际工作，关注学生的个性差异，可满足不同学生学习需要。 内容组织 1.教材内容 将药理学教学内容优化整合为12个模块，其中新增3个模块。 教材为主优化整合内容见表-1。 学科发展新增优化模块见表-2。 表-1 药理学知识模块及学时分配 除教学大纲所规定的必讲内容外，根据最新信息，注意补充新的教学内容。如配合新处方管理办法的实施，医疗保险制度和农村合作医疗制度等的普及推广，增补了处方药、非处方药、处方的一般知识、国家基本药物遴选等新的知识模块。 表-2 新增知识模块及学时分配
药理学主要研究手段是通过实验,所以,药理学实验课在整个药理学教学中具有举足轻重的地位和作用。实践性教学的设计思想根据专业培养目标，强调“三基”即基本理论、基本知识和基本技能，加强“三严”即严肃态度、严格要求和严密方法的原则，培养具有创造性思维的学生，为捕捉学科前沿最新信息，为今后进行相关的科学研究毕业后就业和执业打下坚实的基础。 实验教学的形式和内容的改革与课程在培养人才过程中的定位相适应能体现培养目标的要求，重视能力培养和训练，收到了很好的效果。可以通过实验结果的直观性和趣味性激发学生的学习兴趣,加强学生对理论的理解和提高学习效果,培养学生的观察、分析、解决问题的能力和动手能力。 共开设实验实训项目14个，其中验证性项目4个，综合性项目7个，设计性项目3个。 表-3 药理学实验实训项目 表-4 药理学学习参考资料表
《药理学》教学大纲
《药理学》教学大纲 课程编号：0231218 总学时数：32学时 先修课及后续课：先修课有《普通生物学》、《免疫学》、《细胞生物学》、《药剂学》，后续课有《现代生物技术制药工艺学》。 一、说明部分 1、课程性质 药理学属于学科专业基础课，是临床、护理、药学、制药及其相关专业所开设的专业课之一，它是一门理论联系实际，应用性较强的课程。本课程是研究药物与机体之间相互作用规律及其机理的医学基础学科。药理学根据科学事实和客观规律，阐明在药物影响下机体细胞功能的变化及机体对药物的处理，阐明药理基础理论和重要新进展，使学生获得各类药物作用规律及作用特点的知识。了解如何正确应用药物防治疾病，培养学生辩证的科学的思维方法，并培养学生药理试验的基本技能。 2、教学目标及意义 本课程要求学生掌握重点药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌症。熟悉药物分类及分类依据。了解某些药物的作用特点，临床应用及主要的不良反应。要理论联系实际了解药物再发挥疗效中的因果关系。 3、教学内容与教学要求 药理学是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科，药理学研究药物与机体，药物与病原菌相互作用的规律及其原理。通过本课程的学习，使学生掌握药物的作用、作用机制。了解熟悉其如何充分发挥其临床疗效。熟悉药物再体内的过程，掌握药物对机体的影响。了解新药研究过程。为其他课程学习提供理论基础。 4、教学重点、难点 重点内容有：药物效应动力学、药物代谢动力学、解热镇痛抗炎药、抗心绞痛与动脉粥样硬化药、抗高血压药、组胺受体阻断药、β内酰胺类抗生素、抗恶性肿瘤药和影响免疫功能的药物等内容。
药理学名词解释教学内容
药理学名词解释 1.药物效应动力学:简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。 2.药物代谢动力学:简称药动学，是研究机体对药物作用的科学。包括药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。 3.治疗作用:是指符合用药目的，并有利于患者恢复健康的作用。 4.不良反应:是指上市的合格药品在常规用法、用量情况下出现的，与用药目的无关，并给患者带来痛苦或危害的反应。 5.副作用:是由于药物作用选择性低，作用范围广，在治疗剂量引起的，与用药目的无关的作用。 6.毒性反应:是由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应。 ※7.后遗效应:是指停药后，血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应。（巴比妥类） 8.变态反应:是药物引起的过敏反应。 9.继发反应:是继发于药物治疗作用之后的不良反应。如二重感染。 ※10.二重感染:长期应用广谱抗生素，使敏感细菌被杀灭，而耐药菌株大量繁殖，造成二重感染。 11.停药反应:是指患者长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象。（苯妥英钠、可乐定） 12.特异质反应:指少数患者由于遗传因素对某些药物的反应性发生了改变。 13.依赖性:是药物与机体相互作用所造成的一种状态，表现为强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，其目的是感受药物的精神效应，或避免由于停药造成身体不适应。 14.最小有效量:是指引起效应的最小药量或最低药物浓度，亦称阈剂量或阈浓度。 15.最大效应:在一定范围内增加药物剂量或浓度，效应强度随之增加。但当效应增强到最大时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应，又称效能。 16.半数有效量ED50:是指在质反应中引起50％实验对象出现阳性反应的药量。 17.半数致死量LD50:是指在质反应中引起50％实验对象出现死亡的药量。 18.治疗指数:药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。 19.吸收:是指药物从给药部位进入血液循环的过程。 ※20.首关效应:是指某些药物首次通过肠壁或门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢，致使进入体循环药量减少的一种现象。 21.分布:是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。 22.代谢:是指药物在体内发生的化学结构改变，又称生物转化。 23.排泄:是指体内药物或其代谢物排除体外的过程，它与生物转化统称为药物消除。 ※24.肠肝循环:由胆汁排入十二指肠的药物有的直接随粪便排出，但较多的药物可由小肠上皮吸收，并经肝脏重新进入全身循环，这种小肠、肝脏、胆汁间的循环称为肠肝循环。 25.生物利用度：是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量和速度。 26.一级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度的一次方成正比。 27.零级消除动力学:是指血中药物消除速率与血中药物浓度的零次方成正比。即血中药物浓度按恒定消除速度进行消除，与血中药物浓度无关，也成定量消除。 ※28.半衰期t1/2:通常指血浆消除半衰期，是药物在体内分布达到平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间，是表述药物在体内消除快慢的重要参数。 ※29.调节痉挛:毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，折光度增加，造成视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。 ※30.调节麻痹（阿托品）
药理学课程教学大纲
《药理学》课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：100701110 课程名称：药理学 课程类型：学科基础课适用专业：护理学 学分数：3 学时数：72 开课学期：第三学期制定/修订日期： 2013 年 5 月 18 日 二、教学目标 药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的一门科学。本门课程通过课堂讲授与实验课等教学环节，使学生掌握临床常用药物的药理作用、机制、临床应用、不良反应及其防治措施，以确保临床用药安全有效。教学内容要密切结合护理专业特点，重点阐明药物的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应及其防治，为临床合理用药，发挥药物最佳疗效，防治药物不良反应及用药护理提供理论依据，为开发新药、发现药物新用途提供重要的科学依据和研究方法。 三、课程内容及要求 第一章总论 【教学要求】 1．掌握药理学概念及其研究内容。 2．理解护理工作者在药物治疗中的作用；理解药物制剂的基本知识。 3．了解药理学的学习方法、任务、发展简史及研究方法。 【教学重点与难点】 药理学概念及其研究内容。 【教学内容】 一、药理学的性质与任务 二、药物与药理学的发展史 三、药学制剂基本知识 四、处方的基本知识
五、新药研究与开发 第二章药物效应动力学 【教学要求】 1．掌握副作用、毒性反应、反跳现象、停药反应、治疗量、极量、治疗指数等概念及临床意义。 2．理解药物作用的方式、两重性；理解受体、激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念、量效关系。 3．了解药物最小有效量、最小中毒量、致死量概念。 【教学重点与难点】 1．副作用、毒性反应、极量、治疗指数的临床意义。 2．受体激动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念。 【教学内容】 第一节药物的基本作用 第二节药物的剂量与效应关系 第三节药物的作用机制 第四节药物与受体 一、受体的概念与特性 二、受体的类型 三、药物与受体相互作用的学说 四、受体与药物反应动力学 五、作用于受体的药物分类 六、细胞内信号转导和第二信使 七、受体的调节 第三章药物代谢动力学 【教学要求】 1．掌握药物体内过程的基本规律和基本过程；掌握药物吸收、分布、代谢、排泄及半衰期概念。
药理学教案
第一章护理药理学总论 导入新课：从本节课开始，我们要学习《护理药理》这门课程。要学习《护理药理》，同学们先思考“药理”这两个字，结合平常的日常生活，我们先探讨一下什么是药理？“护理药理”和“药理”又有什么样的区别和联系？ 正文： 第一节绪论 一、护理药理学研究的内容： 1.药物（drug）：是用以防治及诊断疾病的物质，在理论上指凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴。 药物和毒物的区别：举例砒霜、安定等。无药不毒！二者之间仅仅是剂量的差异。 2.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体之间相互作用的规律及其原理的一门学科。其研究内容主要包括： （1）药物效应动力学(药效学，pharmacodynamics)：研究药物对机体的作用规律及作用原理的科学。举例：如发烧服用阿司匹林的作用。 （2）药物代谢动力学(药动学，pharmacokinetics)：研究机体对药物的处理过程。举例：为什么不同的药物每天的服用次数不一样？ 3.护理药理学：其任务是在掌握、了解药物的基本知识的基础上，研究护理中如何正确实施药物治疗，保障药物治疗达到最佳药效，指导临床合理用药，为防治疾病奠定基础。 二、护理药理学在临床用药护理工作中的作用 1.指导患者正确用药、进行合理用药健康教育 2.提高执行医嘱的质量，避免出现用药错误 3.指导社区人员正确选药、用药和保管药品 4.能对患者进行用药前的评估、用药中监护及用药后评价
第二节药物效应动力学 一、药物的基本作用 1. 兴奋（exicitation）：功能提高称兴奋； 2. 抑制(inhibition) ：功能降低称抑制。 二、药物作用的两重性 治疗作用(therapeutic effects)和不良反应(adverse reactions, ADR)是药物作用的两重性。 1.治疗作用：是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 （1）对因治疗（etiological treatment：）用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病，成对因治疗，或称治本。如抗菌药物抗感染治疗。 （2）对症治疗(symptomatic treatment)：用药目的在于改善症状，称对症治疗，或称治标。如阿司匹林解热。 （3）补充治疗(supplementary therapy)也称替代疗法(replacement therapy)：用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足。如钙制剂。 2.不良反应：凡不符和用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。 （1）副作用(side reaction)：在治疗剂量下产生的与药物治疗目的无关的作用。副作用的特点：①与药物的选择性有关；②在治疗剂量下产生；③随用药目的的不同，治疗作用和副作用可以相互转化；④可以预知，采取相应措施减轻。举例：如阿托品。 （2）毒性反应(toxic reaction)：药物剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应。急性毒性(acute toxication)、慢性毒性（chronic toxication）、特殊毒性反应如致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突变(mutagenesis)等。 （3）后遗效应(after effect, residual effect)：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如巴比妥类药物。 （4）继发反应（secondary reaction）：直接由药物的治疗效应引发的不良反应，
案例教学法在《药理学》教学中的应用
案例教学法在《药理学》教学中的应用 发表时间：2019-06-24T11:25:01.970Z 来源：《成功》2019年第3期作者：吕春霞 [导读] 目的：探究分析案例教学法在药理学教学中的应用价值。方法：将120名药剂专业学生为研究对象，分设对照组和观察组，每组随机分配60例。对照组采用传统教学方式，观察组采用案例教学法。结果：观察组考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：与传统教学法相比，案例教学法在《药理学》教学的应用价值大，是一种值得广泛应用推广的高效教学模式。 安溪华侨职业中专学校福建泉州 362400 【摘要】目的：探究分析案例教学法在药理学教学中的应用价值。方法：将120名药剂专业学生为研究对象，分设对照组和观察组，每组随机分配60例。对照组采用传统教学方式，观察组采用案例教学法。结果：观察组考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：与传统教学法相比，案例教学法在《药理学》教学的应用价值大，是一种值得广泛应用推广的高效教学模式。 【关键词】药理学；案例教学法；运用 药理学属于一门基础性学科，是医学与药学联系的桥梁，内容繁杂，较为枯燥抽象，学习难度大是学生们的共识。传统教学模式下，课堂氛围死气沉沉，互动较少，难以调动学生学习积极性[1]。为了打破传统“满堂灌”教学模式，加强药理学同临床医学之间的紧密度，对典型的临床病例予以收集整理，采用案例教学法，精心设计问题情境，尊重学生主体地位，有助于激发学生学习热情，提高学生临床思维能力。本研究选取特定对象，验证案例教学法的价值，现总结如下： 一、资料与方法 （一）一般资料 本文研究对象来自于我校药剂专业学生120名，其中男65例，女55例；最小年龄16岁，最大年龄19岁，平均年龄（17.0±0.2）岁。采取随机的方法将其均分为对照组与观察组，均学习《药理学》，且课时一致，且两组学生一般资料对比差异较小（P＞0.05）。 （二）方法 对照组接受常规教学，以《药理学》教材为基础，借助多媒体方法开展教学。教学流程大致为：对上一节课内容进行复习—提出新课学习目标—所学内容大纲—讲授新课—总结归纳—课堂反馈。观察组则接受案例教学法，具体操作为： 1.案例搜集与整理 选取常见病例，基于学生能力筛选与整理病例，选取的病例应尽量符合难易适中、典型新颖等特征。例如，可引入这样的案例：某名患者，女性，年龄56岁，高血压病史五年，血压往往在140～160/80～110mm Hg范围波动，近年来，主要服用珍菊降压片，每天服用三次，每次服用1颗；同时服用2.5mg吲达帕胺，每天服用一次。治疗后期，患者双下肢乏力症状较为明显，血钾低置3.0mmol/L。 2.导入案例 不同于案例的选择，案例导入方式较为多样，且深刻地影响着教学质量与效果。教师基于不同的教学内容与教学时机，选取相对应的导入方式，这样教学案例便能够更好地发挥作用，实现高效教学。本研究采用课前导入的方式，例如在抗心绞痛药物讲解过程中，教师可先导入一例心绞痛患者发作相关的案例：某患者，女，60岁，最近三十天在劳动、运动过程中常常感觉到胸骨上存在窒息、紧缩感，且疼痛频率较高。患者往往感觉到乏力与头晕，其左上肢内侧酸软无力，休息一会后便消失。基于患者的临床症状，教师简单地描述了心绞痛发病机制、发病原因及发病特征，引导学生对抗心绞痛有关药物特征予以深入理解，并在以后临床实践中基于患者的发病特征选择合理的药物。由此得知，课前导入案例可强化学生对有关药物知识的认知。 3.创设情境 在案例教学法运用过程中，对师生互动比较注重，强调教师的教与学生的学[2]。基于此，教师不仅要选取典型的案例来调动学生学习积极性，而且还应基于案例创设相对应的情境，指导学生重点思考相关问题。案例教学法的重点在于问题，教学过程实质上是解决问题的过程，教师应加强引导，以理论知识和教学案例为切入点，创设相对应的情境，引导学生有效解决相关问题，这样学生便不知不觉中形成了完整的解决思路，为接下来的临床实践奠定了基础。例如，在抗癫痫药物讲解中，教师可引入一则癫痫案例：患者，女，10岁，以前服用苯巴比妥（一年），然而治疗效果差强人意；入院接受治疗的第二天停止使用苯巴比妥，改为适量的苯妥英钠，然后患者的病情进一步恶化。这时，教师应引导学生分析病情严重的原因，并思考这一情况出现的原因。同时，组织学生以小组为单位，重点讨论一旦患者病情发作，该选用哪一种药物治疗比较妥当？通过引导分析案例，促使学生认识到药物知识的重要性，对学生抵抗情绪予以缓解。 （三）评价指标 课程学习结束后组织开展考试，考试总分为100分，60分以上为合格，60分以下为不合格。 （四）统计学分析 调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。 二、结果 课程学习结束后，观察组学生成绩合格率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。 表1：两组学生成绩合格率对比[n（%）] 组别 n 合格不合格合格率 观察组 60 59 1 98.33 对照组 60 48 12 80.0 6.365 P ＜0.05 三、讨论 纵观医药学领域，药理学十分重要，将案例教学法应用到《药理学》教学中，可以对学生主体的作用予以重视，将学生的学习积极性
药理学实验教程资料
药理学实验教程 （中、英文版） 主编 叶春玲 钟玲 暨暨南南大大学学药药学学院院药药理理教教研研室室 22000077年年55月月
药理学实验教程 目目 录录 第一篇 药理学实验基本知识 第一章 药理学实验须知 一、药理学实验课的目的和要求 二、实验结果的整理和实验报告的撰写 第二章 药理学实验设计的基本知识 一、实验设计的基本原则 二、药理实验设计中的剂量问题 三、药理实验设计中的预试问题 第三章 药理学实验的统计处理原则 一、计量资料的统计分析 二、计数资料的统计分析 三、药效和剂量依赖关系（相关性）的统计分析 四、两药药效的等效性分析 第四章 常用实验动物的基本操作 一、实验动物的选择及捉拿固定 二、实验动物的编号 三、实验动物的给药方法 四、实验动物的麻醉和取血 第五章 药理学实验常用仪器操作技术 BL-410生物机能实验系统 第六章 药物剂型与处方学 一、药物剂型 二、处方学 第二篇 药理学总论实验 第一章 药动学实验 实验一 磺胺类药物静脉给药后的药时曲线 实验二 磺胺类药物非血管内给药后的药时曲线 实验三 3P87 计算药物动力学参数
实验四磺胺类药物在体内的分布 实验五磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率测定 实验六磺胺类药物在麻醉大鼠体内经胆汁和尿排泄的实验 第二章药效学总论实验 实验一不同给药途径对药物作用的影响 实验二肝功能状态对药物作用的影响 实验三量效关系曲线和有关药效学参数测定 第三章安全性试验 实验一药物急性半数致死量（LD50）的测定 实验二最大耐受量（MTD）测定 第三篇药理学各论实验 第一章传出神经系统药物实验 实验一药物对麻醉动物血压的影响 实验二药物对麻醉动物血流动力学的影响 实验三药物对离体兔主动脉环的作用 第二章中枢神经系统药物实验 实验一药物对小鼠自发活动的影响 实验二药物对益智作用的影响 实验三抗癫痫药和抗惊厥实验 实验四镇痛药实验 第三章心血管系统药物实验 实验一利多卡因对哇巴因诱发心律失常的拮抗作用 实验二强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用 实验三药物对垂体后叶素所致的急性心肌缺血心电图变化的影响第四章内脏系统药物实验 实验一呋塞米对小鼠尿量及电解质的影响 实验二药物对组胺诱发豚鼠哮喘的作用 实验三药物对大鼠的利胆作用 第五章激素类及抗炎药物实验 实验一糖皮质激素对毛细血管通透性的影响
(完整版)兽医药理学教案
《兽医药理学》理论授课教案概述 一、课程的性质、地位和任务 兽医药理学是阐明药物、机体和病原相互作用及其规律的科学，又是密切结合兽医临应床、指导合理防治畜禽疾病的应用学科，它是兽医专业的一门专业基础课。兽医药理学以化学、畜禽生理学、动物生物化学、畜禽病理学、兽医微生物学、畜禽寄生虫和免疫学等为基础，阐明动物机体在药物作用下所产生的各种反应以及药物防治畜禽疾病的机理，进而为兽医临床合理用药服务。因此，兽医药理学作为兽医专业基础课与临床课之间的一门桥梁课，在完成兽医专业的目标中具有重要的作用。 通过学习本课程，使学生掌握药物代谢谢动力学（即药物在体内的转动和转化）和药物效应动力学（即药物对机体或病原体的作用与原理）的基本理论和知识，并能运用药物与畜禽机体相互作用规律和原理，合理、正确地应用药物防治畜禽疾病和促进畜牧生产。 二、课程的教学目标 （一）、概念和理论知识方面 1、熟练掌握总论部分药动学与药效学中基本概念、基本理论知识和影响药物作用的重要因素；各论部分抗病原体药、饲料添加药的作用、不良反应和注意事项。 2、掌握中枢神经系统、内脏及血液系统、专一性解毒药、影响组织代谢与外周神经系统的常用药物的作用、应用、不良反应和注意事项等基本知识。 3、一般了解各系统药中的其它药物。 （二）、操作技能方面 1、熟练掌握药理学常用的实验方法和技能，包括药理实验动物持选择，常用仪器设备的使用对及实验数据、资料的整理。 2、根据当今畜禽集约化、大规模生产方式的特点，要求学生掌握群体给药方法、技能、注意事项、中毒解救等基本知识。 3、掌握开写处方的基本知识和实验动物的各种投药技能。 4、学会常用制剂的调节器制方法及应用技术。
临床医学专业药理学案例式教学案例分析题例
学习好资料欢迎下载 选择题： 1.郑某，女，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗（） A 口服地西泮 B 口服硝西泮 C 静注地西泮 D 口服阿普唑仑 E 口服劳拉西泮 2.王某，女，42岁。因咽痛、发热就诊，检查发现扁桃体肿大，体温39℃，医生给予青霉素注射治疗，同时还应选下列何药（） A 吲哚美辛 B 对乙酰氨基酚 C 羟基保泰松 D 舒林酸 E 酮洛芬 3.张某,66岁。既往患“慢性心功能不全”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：血压25.0/13.3kPa，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（） A 硝普钠 B可乐定 C 哌唑嗪 D 硝苯地平 E 卡托普利 4.一患慢性心功能不全的患者，因不遵遗嘱将两次的药一次服用，并自称是“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起窦性心动过缓，应选择哪个治疗措施（） A 停药 B 服用利尿药 C 服用氯化钾 D 服用苯妥英钠 E 以上均不对 简答题： 1.有一位胆绞痛患者，疼痛剧烈，医生为其开出下列止痛处方，请分析是否合理？为什么？ 处方： 盐酸吗啡注射液 10mg*1 用法：一次10mg，立即肌内注射 答案：不合理。 因为：吗啡可激活阿片受体，属中枢性镇痛药，具有很强的镇痛作用，可用于其他药无效的急性锐痛，但治疗剂量的吗啡即可引起胆道平滑肌痉挛、奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压升高，甚至诱发和加重胆绞痛，因此该处方不合理。（应合用阿托品）． 学习好资料欢迎下载 2.某帕金森病患者，伴有恶心、食欲不振，医生给与下列处方是否合理？为什么？处方： 左旋多巴片 0.25g*100 用法：一次0.5g，一日3次维生素B片 10mg*30 6用法：一次20mg，一日3次答案：不合理。 因为：左旋多巴可进入中枢神经系统在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺，治疗帕金森病。但维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强外周脱羧酶的活性，使外周多巴胺生成增多，副作用增强，因此单独用左旋多巴时，禁同服维生素B6。 论述题： 一、请用学过的药理学知识简要分析下例患者的用药过程。 患者，男，66岁。经医院确诊为左肺肿瘤并肺内转移，咳嗽、胸痛剧烈，①服 用去痛片（主要为解热镇痛抗炎药
中枢神经系统药理学(教案)
大理学院药学院药理学教研室 彭芳教案 课程：药理学 教材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003） 杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班 授课时间：2006年9月25日-10月16日 教师：彭芳 职称：教授 参考书籍： 杨藻宸：《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003) 中枢药理（12学时）
药学院药理学教研室教案 12 []: 1 . 2 . 3 . []: 1: 55 2.:20 3: 5 [ ]: [ ]:; []: 1. . 2. ? []: Ⅰ A. . B. 1. (, )20 2 (, ) 90 3 4 , C. 4-5 Ⅱ() A. 1. (t1/2<5):, 2. (t1/2= 5-15):, 3. (t1/2>15): , B. 1. , 2. 3. C.
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(1) , t1/2 2-3 (2) , t1/260 (3) (4) 4. (1) (2) , , (3) Ⅲ a . A. : 1. : 1-10 5-15 ,1-2 . 2. ’s . B. : . Ⅳ 1. 2. 3. A. , . a . —– B. 1. 2. — 3. 2+ 4. 5. C. 1. — 2. : () . 3. : . 4: .. D. 1. , 2. , 3 :, , , . 4: a .