结肠癌病人的健康教育
结肠癌病人的健康教育
1、入院时健康教育
患者入院时做入院宣教， 使患者在最短的时间内适应新环境。入院后向患者讲解结肠癌疾病的相关知识 让患者更好地了解和熟悉自己的病情。
2、术前健康教育
2.1术前心理指导根据患者的个体特点 向患者讲解疾病及手术治疗的必要性和重要性，患者保持良好的情绪，接受手术。
2.2术前准备的教育指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰等 针对吸烟、酗酒的患者告知其危害性，其自觉戒烟戒酒。术前3 d 进无渣饮食，前 12 h 禁食，前 4 h 禁水。术前3d口服泻剂，术前晚给予清洁灌肠，术前1 d 做好术野皮肤准备 告知患者术前准备的方法、目的和意义。
3、术后健康教育
3.1 饮食指导术后禁食，胃肠减压期间由静脉补充水和电解质，让患者了解禁食及胃肠减压的意义是防止腹胀，避免吻合口瘘。肛门排气后指导患者试饮水进食流质饮食，如无不良反应，改为半流食，注意少食多餐。术后 1 周以后指导患者饮食宜进清淡、少渣饮食。注意不宜吃辛辣食物。术后 2 周指导患者进食高蛋白、高热量、丰富维生素、低渣饮食。避免太稀或粗纤维太多的食物。
3.2 活动指导患者术日平卧位，全麻清醒血压平稳后取半卧位。在病情允许下协助患者翻身、叩背。指导患者正确地咳嗽、咳痰、防止感染。术后 1~2 d 协助患者床上活动。术后 3~7 d 适当下床活动，介绍早期离床活动的意义。根据病情合理安排休息和活动量，逐渐增加活动时间和活动范围，循序渐进。
3.3 用药指导按医嘱合理用药，讲解药物的服用剂量、方法、作用、副作用及用药后注意事项。
4、出院健康教育
根据不同的个体差异，结合结肠癌患者的康复状况做好患者思想工作，指导患者出院后保持心情舒畅，生活规律，适当参加体力劳动，避免劳累，养成定时排便的习惯，保持排便通畅。指导患者以高热量、高营养、高维生素、易消化饮食为原则，少食刺激性食物，如白酒、辣椒等。告知患者定期复查，遇有特殊情况时，及时来院就诊。
全结肠癌切除术患者的护理与健康教育
全结肠癌切除术患者的护理与健康教育 发表时间：2018-07-16T14:57:53.443Z 来源：《健康世界》2018年10期作者：刘春燕李霞 [导读] 全结肠癌切除术后，术后护理及健康教育是至关重要的，手术侵袭性大，术后遗留问题复杂，对患者心理，家属承受力，以及社会接受度都是空前的 重庆市潼南区人民医院普外科 402660 摘要：全结肠癌切除术后，术后护理及健康教育是至关重要的，手术侵袭性大，术后遗留问题复杂，对患者心理，家属承受力，以及社会接受度都是空前的。术后关注的方面很多，生理，心理，社会，外在形象，内在功能，以及可操作性，必须面面俱到，才能更全面的有利于患者的恢复，帮助其从焦虑，恐惧到愿意尝试，认真配合，努力完成，追求更好的心理转变过程。从根本上，解除患者最实际的困难，逐个面对，化解随之而来的问题，不仅使患者对疾病有更理性的认识，良好的心态面对，使患者家属释放不必要的过重的心理压力，做患者强大的后盾，更使广大的社会群众，客观了解，正确认识，掌握一定的知识，接受面前的手术方式，接纳行造瘘口的患者，公平对待，不歧视，和谐有爱的美好交际圈，提高全民自我保健能力，普及疾病相关知识，科学认识疾病的发生发展过程，以及预后及治疗原则，丰富医疗护理相关知识，培养相关技能。 关键词：结肠癌；全结肠；切除；护理；健康教育 1结肠是吸收水分，电解质，形成，存储和排泄粪便的场所 结肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。据统计，其发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位，位于恶性肿瘤致死原因的第五位。其确切病因虽尚未明确，但可能与其相关的因素有如下几点：饮食习惯，与高脂肪，高蛋白，低纤维饮食有一定关系；缺乏适度的体力活动；遗传因素；癌前病变，结肠腺瘤，溃疡性结肠炎和克罗恩病以及结肠血吸虫病肉芽肿也已被列为癌前病变。全结肠癌是指这段的癌变。结肠癌早期多无症状，容易被忽视。其常见症状有大便习惯和性状的改变，一般为大便不成形，次数增加或解稀便，当出现梗阻时可表现为便秘与腹泻交替现象；腹痛也是早期症状之一，程度轻，部位不确切；右半结肠癌常有腹部肿块，有一定活动度；肠梗阻多为晚期症状，病人可出现呕吐；全身症状，病人可出现消瘦，低热，贫血，乏力等症状。结肠癌一旦诊断明确，应尽早手术治疗。如果癌肿过大，无法手术切除，则应先辅以放疗或化疗缩小癌肿体积，降低癌细胞活力，使原本无法手术切除的癌肿得到手术治疗的机会，提高手术切除率，降低术后复发率。 2.全结肠癌临床表现为 1，大便习惯及性状改变，常为最先出现的症状，常表现为大便次数增多，粪便不成形或稀便，容易被忽略，大多数人都轻描淡写地认为是由于饮食问题而引起的肠炎，当出现梗阻时，可表现为腹泻与便秘交替现象，便中带血，脓或粘液。2，腹痛，也是最常见的早期症状，部位常不确切且程度较轻，也易被患者忽略。3，腹部肿块，多是瘤体自身，也可能是梗阻的粪便。4，肠梗阻，常见于中晚期，多为慢性低位性不完全性肠梗阻，大多数患者都是由于肠梗阻而引起腹痛腹胀就诊才查出癌症，所以多数患者就医是已是中晚期。5，全身症状，由于长期慢性失血，梗阻造成无法进食，癌肿破溃，感染，毒素吸收等，病人可出现贫血，低热，消瘦，水电解质失衡，乏力等，晚期可出现肝大，黄疸，水肿，腹水，锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。结肠癌有以上症状，故广大群众可自我检测，养成良好的生活习惯，均衡饮食，适度运动，定期体检，早预防，早发现，早诊断，早治疗，一旦出现大便习惯改变，便中带血或出现黏液血便，一定要及时就医。直肠指诊是直肠癌的主要检查方法之一，可初步了解癌肿距肛门的距离，形态，大小，硬度及其与周围组织的关系。B型超声和CT扫描检查有助于了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况，但早期症状多不明显。内镜检查可直接观察病灶的部位，形态，大小，肠腔的狭窄程度等，且可在直视下取活组织进行病理学检查，是诊断肠癌最有效，最可靠的方法。凡40岁以上有以下表现者列为高危人群：①直系亲属有结直肠癌史；②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；③大便隐血试验阳性；④以下五种有两项以上表现；粘液血便，慢性腹泻，慢性便秘，慢性阑尾炎史及精神创伤史。此类人群行纤维结肠镜或X线钡剂灌肠等检查，不难诊断。确诊了诊断，结合临床实际情况，予以手术治疗，永久性造瘘，辅以放疗，化疗等。 3.全结肠癌的处理原则 手术切除是结肠癌的主要治疗方法，同时配合化疗，放疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。行全结肠切除术，一般均需要充分的肠道准备，主要是，排空清洁肠道，适量肠道抗生素的应用，术前1天进行清洁灌肠，女性病人术前3天每晚行阴道冲洗，目的是减少或避免术中污染，术后感染，术晨置胃管及导尿管。切除范围包括癌肿在内的足够的两端肠段，一般要求距癌肿边缘10cm，还包括所属系膜和区域淋巴结。根治术后，根据患者病理检测报告的分型采用合适的化学药物治疗方案。 4.护理 4.1心理护理 在护理工作中充分运用沟通技巧，既是提高护理质量同时也是检验护士心理品质的重要渠道。在临床工作中我们发现多数病人在术后真实面对时仍表现出悲哀，绝望的消极情绪，因此病人及家属的心理护理显得尤为重要。护士应主动与病人热情交谈，鼓励病人说出内心的真实感受，及时发现问题，有针对性地解决，让病人多与同病种的病人交流以促使其积极乐观地面对造口。在换药时，要注意保护保护病人的隐私，还要争取患者家属的配合，只有通过家属的积极配合，才能使患者增强自信心，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。在医护人员的帮助下，以患者为中心，邀患者及家属共同参与的治疗，护理的医疗过程，强调患者的病情需要，因人施治，因人施护，共同为促进患者更好适应，康复而默契合作，患者自身感受到被关心，被爱护，被需要，以及生命的价值。 4.2术前的准备及护理 结肠癌手术一般均需要充分的肠道准备，充分的肠道准备可减少或避免术中污染，术后感染，预防吻合口瘘，增加手术的成功率。肠道准备主要是排空肠道和适度使用肠道抗生素的应用。①肠道排空：方法很多，术前一天口服泻剂，如蓖麻油，硫酸镁或番泻叶液等。疑有肠梗阻者，采用反复清洁灌肠清洁的方法。②肠道抗生素的使用：常规使用甲硝唑0.4克，一日三次；新霉素1克，一日两次，术前一天
结直肠癌健康教育手册111
精心整理 结直肠癌健康教育手册 一、结直肠癌的概念 自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好；但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。 二、山西省肿瘤医院详细介绍结直肠癌的危险因素 1.年龄：发病率在40岁以后明显升高，诊断时的平均年龄为60—64岁。 2.性别：结肠癌男女之比为1：1.2，直肠癌为1.27：1。 3.吸烟。 4.饮食因素：高纤维、低热量和低动物脂肪饮食可减少危险。 5.钙及微量营养物叶酸、维生素E和维生素D缺乏。 6.结直肠癌和腺瘤病史。 7.炎性肠病。 8.非甾体抗炎药。 9.家族史：一个一级家属发病及其相对危险为1.72倍，两个为2.7倍。 10.家族性腺瘤样息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPPC）。 三、结直肠癌的症状 结直肠癌癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外，进展期大肠癌常有程度不同的临床表现。早期大肠癌症状不明显可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等，随着癌肿进展症状逐渐明显表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、
肠梗阻，以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。右半结肠癌突出症状为腹块、腹痛、贫血部分可出现粘液或粘液血便、便频、腹胀、肠梗阻等症，但远较左半结肠少见。左半结肠癌突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便肠梗阻等，由于肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻两者交替出现的现象。直肠癌突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征；如原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面。 四、结肠癌的诊断检查 1、实验室检查 除作血常规以了解患者有无贫血外尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查其中大便潜血试验大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌具有积极的意义。便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段但少数早期癌亦可呈便潜血试验假阴性结果而致漏诊。还可通过 直肠粘液T抗原试验、血清CEA的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量等来测定。 2.内镜检查 当前述检查难以确诊时可通过全结肠镜检查确诊。纤维结肠镜安全可靠，不仅能检视肿瘤大小、形态、部位、活动度，且能行息肉或早期微小癌灶切除；对可疑病灶能定向镜取组织进行活检。因此是目前大肠癌诊断最有效的手段在大肠癌普查中常作为评价各种初筛检效果的“金标准” 3.X线检查 可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损，尤其是对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者。行钡餐灌肠检查主要征象为粘膜局部变形、蠕动异常、肠腔狭窄、
结直肠癌健康教育手册111
结直肠癌健康教育手册 一、结直肠癌的概念 自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等，病情发展较慢，远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤，预后相对较好；但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。 二、省肿瘤医院详细介绍结直肠癌的危险因素 1.年龄：发病率在40岁以后明显升高，诊断时的平均年龄为60—64岁。 2.性别：结肠癌男女之比为1：1.2，直肠癌为1.27：1。 3.吸烟。 4.饮食因素：高纤维、低热量和低动物脂肪饮食可减少危险。 5.钙及微量营养物叶酸、维生素E和维生素D缺乏。 6.结直肠癌和腺瘤病史。 7.炎性肠病。 8.非甾体抗炎药。 9.家族史：一个一级家属发病及其相对危险为1.72倍，两个为2.7倍。 10.家族性腺瘤样息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPPC）。 三、结直肠癌的症状
结直肠癌癌具有起病隐匿，早期常无明显的临床表现。根据其发生部位不同，其临床表现常各有其特殊性。除早期大肠癌可起病隐匿毫无症状外，进展期大肠癌常有程度不同的临床表现。早期大肠癌症状不明显可无症状或仅隐约不适、消化不良、隐血等，随着癌肿进展症状逐渐明显表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹块、肠梗阻，以及发热、贫血和消瘦等全身毒性症状。因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变。右半结肠癌突出症状为腹块、腹痛、贫血部分可出现粘液或粘液血便、便频、腹胀、肠梗阻等症，但远较左半结肠少见。左半结肠癌突出症状为大便习性改变、粘液血便或血便肠梗阻等，由于肠蠕动亢进，故在便秘后又可出现腹泻两者交替出现的现象。直肠癌突出的症状为便血、排便习惯改变及因晚期癌肿浸润引起的伴发病征；如原位癌部位较低，粪块较硬，癌肿易受粪块摩擦而易引起出血，多为鲜红或暗红色，与成形粪便不混或附于粪柱表面。 四、结肠癌的诊断检查 1、实验室检查 除作血常规以了解患者有无贫血外尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查其便潜血试验大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌具有积极的意义。便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段但少数早期癌亦可呈便潜血试验假阴性结果而致漏诊。还可通过 直肠粘液T抗原试验、血清CEA的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量等来测定。
结直肠癌的健康教育
结直肠癌健康教育 术后宣教 1.定时咳嗽，注意咳嗽时双手按住伤口，将痰咳出，术后腹部包扎腹带，防止切口裂开 。 2.术后常规禁食，留置胃管、尿管、腹腔引流管等，注意勿压折，定时记录引流液的量、性状、颜色。做口腔护理、雾化吸入、皮肤护理等。 3.术后活动根据病情而定，活动量逐渐增加，从术后第一天起，床上活动四肢关节肌肉，第2—3天下地扶床走动，第4—5天可去厕所及在走廊走动。 4.肠蠕动恢复、肛门排气后可少量饮水，若无腹胀后逐渐流质、半流质、软饭、普食，饮食量逐渐增加，同时可将胃管拔出。 5.肛门部切口手术后4—7天，开始用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每晚1次，坐浴后更换敷料。 6.如果患者做了结肠造瘘，一般术后2—3天开放，应备至少2个肛袋交替使用，用前先用清水将周围皮肤清洗干净后涂上氧化锌软膏或护肤粉，保护皮肤，袋口贴于造口造口处盛粪便，袋内积有粪便时应及时倾倒清洗，避免感染和减少臭味。 7.饮食进易消化的食物，避免太稀和粗纤维多的食品，以豆类制品、蛋、鱼为好，另加菜汤、果汁、以使粪便成形，便于清洁处理，避免吃洋葱等产臭味的食物。 8.适当掌握活动强度，避免过度增加负压而引起的人工肛门的肠粘膜脱出。 出院健康指导 1.6周内不要提举超过5kg的重物，进行中等程度的体育锻炼（如散步），以增加耐受力。 2.如发现人工肛门狭窄或排便困难，必须来医院检查和处理。 3.要定期检查。并建议其父母、同胞兄弟姐妹，每年到医院查体1次。 4结肠切除越多，需要恢复时间越长，这段时间大便稀，大便次数也会增加 。 5.如有体温超过38℃腹部感染疼痛、胀气、排便、排气停止，请立即就医。 6.安置人工肛门的患者，应定期带上手套扩肛，以防止狭窄发生，造成排便不畅。
健康教育在结直肠癌患者护理应用
健康教育在结直肠癌患者护理应用 发表时间：2012-05-28T15:35:39.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：左慧肖吕海英岳文娟[导读] 化疗前讲解化疗方案，疗程及可能出现反应，介绍治疗效果，增加患者治疗的信心。 左慧肖吕海英岳文娟（包头市肿瘤医院腹外科内蒙古包头 014030）【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0283-02 【摘要】结直肠癌是常见的恶性肿瘤。在我国，大肠癌发病率仅次于胃癌和食管癌，且以4%的年增长率迅速上升，在部分大城市已跃居消化道肿瘤的第二位。2005年6月-2011年6月，我们对98例结直肠癌患者，在入院检查，治疗，护理康复过程进行健康教育，消除紧张，恐惧心理，积极配合手术和护理，提高自我保健能力，从而提高生存质量。【关键词】结直肠癌健康教育护理 1 临床资料 本组98例，男性50例，女性48例，平均年龄60岁，平均住院25天。术后恢复良好，无并发症。 2 健康教育的方法 2.1个体教育法：针对不同年龄，不同文化，针对病情及对知识不同要求，提供一对一的教育，缓解患者的不良情绪，保持良好心态。 2.2群组教育的方法：这是一种快捷又简单的方法。将患者集中在一起，针对共性问题，采取集中讲解，知识解答，护士演练的方法，使护患，患者与患者之间建立友谊桥梁，消除紧张，恐惧等情绪，树立战胜疾病的信心。 2.3随机教育法：利用宣传栏，小册子宣传疾病健康知识，对患者的问题耐心回答。 2.4家属教育法：家属的情绪严重影响患者，关注家属健康知识，满足身心需要。降低家属焦虑情绪，积极配合手术和护理，帮助患者树立对未来信心。 2.5计划教育法：根据疾病综合治疗，提出护理问题，制定护理计划，采取护理措施，评估预期目标，达到预期的目的。有计划教育如术前教育，术后教育，康复指导。 2.6示范性教育：让患者掌握基础护理，如深呼吸，咳痰，床上大小便等。 3 健康教育的内容 3.1入院指导：护士热情接待患者，尽快熟悉医院环境，适应病人角色，认真解答患者提出问题，缓解病人焦虑，恐惧心理。护士与患者交谈，指导患者缓解心理压力。 3.2术前准备：做好术前常规工作，讲解各项检查注意事项，目的。术前3天控制饮食，以减少粪便产生，口服肠道抗菌素并口服番泻叶泡茶饮用。术前晚术晨清洁灌肠，留置胃管，配血。 3.3术前心理指导：向患者讲解手术必要性，以良好心态治疗，在相互信任基础上深入交谈，保护患者隐私，提高参与意识，帮助患者认识治疗重要性，增加对手术治疗信心。 3.4术后康复指导 3. 4.1饮食:术后禁食。待肠蠕动功能恢复，肛门排气后。停止胃肠减压,进流食，逐渐半流食，再普食，循序渐进。 3.4.2引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液颜色，性质，量，并记录。 3.4.3尿管护理:保持尿管通畅，避免扭曲，堵塞，受压。定时做尿管护理，避免尿道感染。 3.4.4 结肠造口护理：造口开放前，用凡士林纱布外敷造口，及时更换敷料，预防感染。开放时应取左侧卧位，造口用凡士林纱布覆盖，周围用氧化锌软膏涂抹。指导患者及家属正确使用造口袋，及时更换。注意饮食卫生，避免产气或刺激性食物，以勉腹胀或腹泻。 3.5术后心理指导：患者带造口袋，情绪不稳定，应教会修正自我形象，主动参加自我护理，养成定时排便习惯，积极参加社会活动，建立良好的人际关系，取得社会及家属理解与支持。 4 化疗知识指导 4.1化疗前讲解化疗方案，疗程及可能出现反应，介绍治疗效果，增加患者治疗的信心。 4.2化疗时不良反应知识:呕吐时采取松弛注意法，呕吐后仍需进食，观察血管局部情况，保护血管。 4.3化疗后预防感冒，感染，减少探视人员，少去人员密集地方，注意多休息。 5 饮食指导 术后饮食应均衡，多食高蛋白低脂，高纤维食物。 5.1减少饮食中油脂的摄取，包括饱和脂肪和不饱和油脂，饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。 5.2增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要作用是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在直肠内的时间。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长。 5.3多食蔬菜和水果，避免刺激性食物如：辣椒，胡椒，葱头，以及不喝含气的碳酸饮料。 6 出院前指导 参加社会活动及做些家务活动，做力所能及事情，不可劳累，注意休息。逐渐总结出适合自己饮食。如果有腹胀，排便不畅，及时到医院就诊。化疗应坚持，定期来医院检查。 7 讨论 通过对结直肠癌患者各个阶段健康教育，减轻患者不良情绪，有利病人恢复，增强患者健康意识和行为，提高对护士工作满意度。健康教育对护士提出更高要求，应有丰富理论知识，较好沟通技巧和方法，才能做好健康工作，护士必须不断努力学习，充实自己，才能适应现代护理需求。
直肠癌患者健康教育[精选.]
直肠癌患者健康教育 一、疾病知识 直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌.发病年龄多在30~60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。根据病理改变可分为浸润型，溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延，淋巴转移，血行转移及腹腔种植。早期直肠癌大多数无症状，进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。 二、饮食 肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。直肠癌忌食烟熏、油炸、辛辣、刺激、不好消化的食品。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物。 三、休息和活动 应有计划、有目的、有规律地进行，合理安排锻炼和间隔的时间。因人、因病、因地制宜。根据实际情况选择自己的锻炼项目，利用一切可利用的条件、适量、适度、量力而行，避免过于劳累。锻炼应由简到繁，由轻到重，循序渐进，持之以恒。某些特殊锻炼，应有专业医护人员的指导和帮助，注意锻炼的科学性。注意安全，避免因锻炼而引起的意外创伤。进行锻炼时最好有他人陪伴以便监 四、用药指导 进行静脉输液时，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。静脉输液的部分禁止热敷。最好使用中心静脉进行化疗。遵医嘱使用化疗药物治疗，化疗期间多饮水 五、出院指导
1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。 2、人工肛门坚持扩肛，1—2次/周，持续2—3个月；适当地掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止人工肛门的粘膜脱出。 3、术后3个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。 4、遵医嘱正确应用抗癌药，并定期复查。 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改
结肠癌病人的健康教育
结肠癌病人的健康教育 1入院时健康教育 患者入院时做入院宣教，使患者在最短的时间内适应新环境。入院后向患 者讲解结肠癌疾病的相关知识让患者更好地了解和熟悉自己的病情。 2、术前健康教育 2.1术前心理指导根据患者的个体特点向患者讲解疾病及手术治疗的必 要性和重要性，患者保持良好的情绪，接受手术。 2.2术前准备的教育指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰等针对吸烟、酗酒的患者告知其危害性，其自觉戒烟戒酒。术前3 d进无渣饮食，前12 h禁 食，前4 h禁水。术前3d 口服泻剂，术前晚给予清洁灌肠，术前 1 d做好术野皮肤准备告知患者术前准备的方法、目的和意义。 3、术后健康教育 3.1饮食指导术后禁食，胃肠减压期间由静脉补充水和电解质，让患者了解禁食及胃肠减压的意义是防止腹胀，避免吻合口痿。肛门排气后指导患者试饮水进食流质饮食，如无不良反应，改为半流食，注意少食多餐。术后1周以后指导患者饮食宜进清淡、少渣饮食。注意不宜吃辛辣食物。术后2周指导患者 进食高蛋白、高热量、丰富维生素、低渣饮食。避免太稀或粗纤维太多的食物。 3.2活动指导患者术日平卧位，全麻清醒血压平稳后取半卧位。在病情允许下协助患者翻身、叩背。指导患者正确地咳嗽、咳痰、防止感染。术后1~2 d 协助患者床上活动。术后3~7 d适当下床活动，介绍早期离床活动的意义。根据病情合理安排休息和活动量，逐渐增加活动时间和活动范围，循序渐进。 编辑版word
3.3用药指导按医嘱合理用药，讲解药物的服用剂量、方法、作用、副作 用及用药后注意事项。 4、出院健康教育 根据不同的个体差异，结合结肠癌患者的康复状况做好患者思想工作，指导患者出院后保持心情舒畅，生活规律，适当参加体力劳动，避免劳累，养成定时排便的习惯，保持排便通畅。指导患者以高热量、高营养、高维生素、易消化饮食为原则，少食刺激性食物，如白酒、辣椒等。告知患者定期复查，遇有特殊情况时，及时来院就诊。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持） 编辑版word
结肠癌术后健康宣教
结肠癌术后健康宣教 本文将为您介绍关于结肠癌术后休息与活动、饮食、伤口护理、引流管保护和需要联系医生的情况等内容，帮助您更好的恢复。 适当休息与活动 1.手术结束返回病房后，医护人员会协助您平卧，以减少麻醉后的不良反应。 2.等麻醉药效消退后，经医护人员同意，您可以采取半卧位，这样有助于呼吸和引流。卧床期间还可以适当的左右翻身、活动四肢，如握拳、抬腿等。 3.术后第1~3天，经医护人员同意后，您可以在家属的协助下，下床活动。 注意：活动时保护好伤口，固定好引流管，避免牵拉。活动要循
序渐进，量力而行。如出现不适，及时告知医护人员。 具体方法： ?第1次下床时，先在床边静坐然后站立，活动下肢。反复活动几次，确无头晕等不适后，再缓慢行走，距离不超过50米。 ?术后第2天，您可以在病房外活动，每次走100米，每天3次。 ?术后第3天，可适当增加活动量，每次走200米，每天至少5次。 合理安排饮食 1.术后早期禁止饮食（也就是说不能吃任何东西包括喝水）。医生会以输液的形式为您补充营养。 2.通常待肛门排气后可以进食。进食前应经医生允许。您可以先试着喝水，确无恶心、呕吐等不适后，再吃一些不会引起胀气的流质饮食，如菜汤、米汤、鱼汤等。
方法：遵循少次多餐的原则，每次喝水或米汤50~100毫升，2~3小时后无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，再喝一次。 3.术后1周左右，若无任何不适症状，可逐渐改为少渣的半流质饮食，如瘦肉、蛋羹、粥等。 4.术后2周左右，就能正常饮食了。尽量选择易消化的软食，注意营养均衡，少吃多餐。 (1)适量多吃高热量、高蛋白、低脂、高维生素的食物，如豆制品、蛋、鱼类等。 (2)多吃新鲜的蔬菜、水果以及全谷物（全麦、糙米、燕麦、荞麦、黑米、玉米等）。
2021年结肠癌患者健康教育
结肠癌患者健康教育 欧阳光明（2021.03.07） 一、疾病知识 结肠癌是罕见的产生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。病发率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。年夜体形态呈息肉状、溃疡型等。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性瘦削者等为易感人群。结肠癌患者早期表示为腹胀、消化不良，此后呈现排便习惯修改，便前腹痛，稍后呈现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常呈现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可呈现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋凑趣肿年夜等肿瘤远处扩散转移的表示。结肠癌的治疗办法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合计划，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。 二、饮食 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，这些食品能够减少对肠道的安慰，较顺利的通过肠腔、避免肠梗阻的产生。结肠癌术后的病人，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要
吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、卵白质、矿物质、维生素等食物。 三、休息和活动 术后早期下床活动，避免肠粘连，根据病情和体力适本地介入一些力所能及的体育熬炼，以提高机体的免疫功能，循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标. 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量、准确给药。对晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能 在痛前给药。 2、使用化疗泵者，予以深静脉置管避免静脉炎的产生。 3、口服化疗药者，应饭后半小时服用以减少胃肠道反作用，并按期检查血象观 察有无白细胞下降及血小板减少。 五、出院指导 1、嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。 2、坚持心情愉快，避免情绪过于激动。 3、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场合，防交叉感染（需要时戴口罩）。 4、异常情况随时就诊。
结、直肠癌化疗患者健康教育
结、直肠癌患者健康教育 1．心理护理根据患者存在的心理特点进行针对性的心理护理干预，使患者能积极配合治疗，积极争取家属配合，帮助患者树立信心，正确面对病情，积极适应生活。 2.完善相关检查，如心电图、血常规、肝肾功等。 3.密切观察患者病情变化及化疗不良反应。认真听取患者主诉，加强巡视，如有胸闷、憋喘立即停用，通知医生对症处理。 4. 静脉血管的保护由于化疗药刺激性强，输注时间长，静脉反复穿刺等问题，容易损伤血管。护士穿刺时做好评估，选择粗直有弹性的血管，避开关节处，有条件者可选用外周中心静脉导管治疗。外周静脉给药时要注意观察输液处有无红肿，倾听患者主诉，如有疼痛，不要忍耐，应立即通知护士，对症处理。 5.胃肠道反应化疗前后2-3小时进食最佳，症状较轻不需处理，较重遵医嘱使用止吐药物，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，少食多餐，多进液体饮食，避免过甜、过冷及油腻食物，可减轻恶心、呕吐、便秘发生。 6.造口患者护理 ①饮食指导造口患者可进食低渣、无刺激食物为主，避免食用辣椒、芥末。胡椒、咖喱等刺激性食物，多食新鲜绿叶蔬菜，减少食用易至便频及产气的食物，如豆类、土豆。避免易产生恶臭的食物，如鱼、洋葱、生萝卜、生葱、生蒜。
②观察并发症指导患者学会造口常见并发症观察及处理办法。如遇异常情况及时到医院就诊。 ③日常生活指导指导患者穿宽松舒适衣服，避免腰带压迫造口，男性可穿背带裤，女性可穿连衣裙，外出时携带造口用品，以备不时之需。日常生活中避免增加腹压动作，咳嗽打喷嚏时用手按压造口部位，腹壁肌肉薄弱者可使用腹带加以支持固定淋浴时可佩戴或取下造口用品，中性浴液不会刺激造口也不会流入造口。 7. 骨髓抑制化疗后通常会出现白细胞下降，在化疗期间注意观察患者血象变化。化疗后注意防寒保暖预防感冒，适当活动增强机体免疫力，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞＜4.0×109/Ｌ，血小板＜50×109/Ｌ，血红蛋白＜80g/Ｌ暂停化疗，遵医嘱使用升白细胞药物，加强营养增强机体抵抗力。当白细胞低于1.0×109/Ｌ，应采取保护性隔离。 8.心脏毒性注意观察心率及脉率变化，必要时行心电监护，遵医嘱给予保护心脏药物如环磷腺苷葡胺。 9.肾毒性鼓励多饮水，勤排尿，饮水2500ml以上，减以少代谢产物的浓度加速药物排出，减轻肾脏损害。 10.脱发化疗药物会损伤毛囊，导致患者化疗后头发脱落。可在化疗前将头发剪短或剃掉，平常及时洗头保持头皮清洁，避免阳光直晒可以戴假发和帽子。 11.做好出院宣教，定期复查。
8.结直肠癌患者健康教育处方
结直肠癌患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期结直肠癌可能无明显症状，随着病情发展，会出现排便次数明显增加或减少，大便性状改变（变细、血便、黏液便等），腹痛或腹部不适，腹部肿块，肠梗阻，以及不明原因贫血，消瘦、乏力、低热等症状。 结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟，过多食用肉类及加工肉类食品，膳食纤维摄入不足，缺乏体力活动，久坐，肥胖，经常便秘，有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，有结直肠癌或肠息肉家族史，有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌（林奇综合征）等遗传综合征等。 定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等相关检查（筛查），早诊断，早治疗，可提高患者长期生存率。采取健康生活方式，积极治疗和康复训练，有助于改善生活质量。 健康指导建议（请关注“ □ ”中打“ √ ”条目） ●健康生活方式 □不吸烟（吸烟者戒烟）。 □避免接触二手烟。 □不饮酒。 □食物多样，多吃新鲜蔬菜水果，适量食用鸡肉、鱼肉等。 □不吃霉变食物，少吃辛辣食物、烟熏和腌制肉制品。 □肠道功能完整的患者可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。 □保持健康体重，避免肥胖，不暴饮暴食。 □避免久坐、久卧，身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □避免过度疲劳，保证充足睡眠。 □保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □化疗期间：药物治疗者按照医嘱服药，避免漏服、多服口服化疗药。 □接受治疗期间和治疗后，根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能和肿瘤相关指标变化情况以及其他不良反应，如有异常情况及时就诊。 □术后患者应在医生的指导下进行规范的辅助治疗和康复训练，并遵医嘱定期复查。 ●急症处理 □如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1）出现腹痛或发热。
直肠癌健康指导
直肠癌 导读：我们很多朋友在问因直肠癌术后怎样活动更有利于自己的恢复呢，为此我们查阅了一些文献资料，并做了相应的归纳和整理，希望对开腹直肠癌术后的朋友们能有一些帮助。 大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是最常见的内脏恶性肿瘤之一。直肠上端平第三腰椎平面，上接乙状结肠，下端在齿状线处与肛管连接，长约12——15厘米。直肠上端大小似结肠，其下端扩大成直肠壶腹，是粪便排出前的暂存部位。因位置较低，易被指诊及乙状结肠镜检查发现，所以，有不适时及时到医院检查。中下段的直肠癌与肛门括约肌接近，手术不易保留肛门。因直肠癌和结肠癌发病及术前术后注意事项相似，这里以直肠癌为例。 1、直肠癌手术前注意事项 (1)需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，术前讲明手术的必要性，患者能以最佳心理状态接受手术治疗。 (2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。 (3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。 (4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。 (5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。 (6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。 2、直肠癌手术后的护理 （1）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。 （2）注意刀口渗血情况，及时报告大夫。 (3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。 (4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。 (5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。 (6)作好人工肛门的护理。 （7）直肠癌手术后肛门和盆腔疼痛一般都是肿瘤侵犯引起，可以考虑姑息性化疗和止痛药物的规范使用。具体治疗要根据具体病情选择。 3、直肠癌术后饮食由于直肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系，因此合理的饮食调养有助于疾病的恢复。 直肠癌病人应吃容易消化的食物，不要产生渣滓的，如坚果纤维太长的蔬菜等，容易刺激直肠。高营养的汤可以多喝，防止便秘非常重要。 直肠癌的饮食禁忌是： （1）烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。 （2）高脂肪饮食及低纤维食物。 （3）尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物直肠癌术后注意进食流食，待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品。禁食辛辣刺激的食品。 直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，最常见是腹泻，其次便秘。一般术后3～6月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻宁等对症处理。 肠切除术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维素量。 术后如出现便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需补充维生素B12。
直肠癌护理常规及健康教育
直肠癌护理常规及健康教育 直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：向患者讲解直肠癌手术治疗的必要性，帮助患者消除不良心理，增强对治疗的信心。 （2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的少渣半流食。术前12h禁食、6h禁饮。 （3）肠道准备：术前3d按医嘱口服肠道抗菌药物，如庆大霉素、甲硝唑等。补充维生素K，如无梗阻，术前1d14：00口服缓泻药，服后观察腹部情况及排便次数并交接班。术前晚及术晨给予清洁灌肠。 2.术后 （1）体位护理：根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后，血压、脉搏平稳给予半卧位。 （2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h 测1次。每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。 （3）饮食护理：术后6h给予少量水或米汤，如无不适，第2天给予流食，第3天给予半流食，逐渐过渡到普食，食物宜温、软、易于消化，忌进易产气的食物。 （4）吸氧：持续面罩吸氧2～5L/min，至平稳。
（5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性质，颜色，量并每天记录在体温单上。 （6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。 （7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。 （8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。 【健康教育】 1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。 2.心理指导增强患者战胜疾病的信心。 3.康复指导出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。 4.复诊须知 3周后门诊复查，不适及时就诊。
结肠癌患者健康教育之欧阳家百创编
结肠癌患者健康教育 欧阳家百（2021.03.07） 一、疾病知识 结肠癌是罕见的产生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。病发率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。年夜体形态呈息肉状、溃疡型等。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性瘦削者等为易感人群。结肠癌患者早期表示为腹胀、消化不良，此后呈现排便习惯修改，便前腹痛，稍后呈现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常呈现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可呈现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋凑趣肿年夜等肿瘤远处扩散转移的表示。结肠癌的治疗办法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合计划，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。 二、饮食 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，这些食品能够减少对肠道的安慰，较顺利的通过肠腔、避免肠梗阻的产生。结肠癌术后的病人，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要
吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、卵白质、矿物质、维生素等食物。 三、休息和活动 术后早期下床活动，避免肠粘连，根据病情和体力适本地介入一些力所能及的体育熬炼，以提高机体的免疫功能，循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标. 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量、准确给药。对晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能 在痛前给药。 2、使用化疗泵者，予以深静脉置管避免静脉炎的产生。 3、口服化疗药者，应饭后半小时服用以减少胃肠道反作用，并按期检查血象观 察有无白细胞下降及血小板减少。 五、出院指导 1、嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。 2、坚持心情愉快，避免情绪过于激动。 3、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场合，防交叉感染（需要时戴口罩）。 4、异常情况随时就诊。
(完整版)直肠癌的健康教育
直肠癌的基本健康教育 1）、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。 2）、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。 3）、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。 4）、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。 术前肠道准备 肠道准备术前清洁肠道，可以减少术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利吻合口愈合。 手术日晨放置胃管和留置导尿管有梗阻症状的病人应及早放置胃管，减轻腹胀。留置导尿管可维持膀胱排空，预防手术时损伤及因直肠切除后膀胱后倾或骶神经损伤所致的尿潴留。直肠癌根治术后需较长时间保留尿管，为防滑出，应放置气囊(Foley)导尿管。 出院指导 调节饮食结构，注意饮食卫生，应以产气少、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。帮助患者正视并参与造口（人工肛门）的护理，多给与患者解释和鼓励，指导患者正确使用造口袋，保持造口处清洁，避免穿紧身衣裤，以免摩擦或压迫造口。指导患者出院后每1～2周扩张造口1次，保持2～3个月，若出现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。对于术后需要辅助化疗的直肠癌患者，讲解疾病相关知识，定期复查白细胞总数和血小板计数。定期对患者进行随访，告诉患者每3～6个月复查一次。鼓励患者参加造口联谊会或造口病人协会，学习交流彼此的经验和体会，在此，患者可以获得完全的人格尊严，互相鼓励，重拾生活的信心，以促进生活质量的提高。
结肠癌护理常规及健康管理
结肠癌护理常规及健康管理 结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：向患者讲解结肠癌手术治疗的必要性，帮助患者消除不良心理，增强对治疗的信心。 （2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的少渣半流食。术前3d给流食，术前12h禁食、6h 禁饮。 （3）肠道准备：术前3d按医嘱口服肠道抗菌药物，如庆大霉素、甲硝唑等。补充维生素K，如无梗阻，术前1d14：00口服缓泻药，服后观察腹部情况及排便次数并交接班。术前晚及术晨给予清洁灌肠。 2.术后 （1）体位护理：根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后，，血压、脉搏平稳给予半卧位。 （2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。 （3）吸氧：持续面罩吸氧2～5L/min，至平稳。
（4）饮食护理：术后6h 给予少量水或米汤，如无不适，第2天给予流食，第3天给予半流食，逐渐过渡到普食，食物宜温、软、易于消化，忌进易产气的食物。 （5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性质，颜色，量并每天记录在体温单上。 （6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。 （7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。 （8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。 【健康教育】 1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。 2.心理指导增强患者战胜疾病的信心。 3.康复指导出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。 4.复诊须知 3周后门诊复查，讨论下一步治疗方案，若有不适及时就诊。
结肠癌患者健康教育
结肠癌患者健康教育 令狐采学 一、疾病知识 结肠癌是罕见的产生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。病发率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。年夜体形态呈息肉状、溃疡型等。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性瘦削者等为易感人群。结肠癌患者早期表示为腹胀、消化不良，此后呈现排便习惯修改，便前腹痛，稍后呈现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常呈现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可呈现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋凑趣肿年夜等肿瘤远处扩散转移的表示。结肠癌的治疗办法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合计划，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。 二、饮食 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，这些食品能够减少对肠道的安慰，较顺利的通过肠腔、避免肠梗阻的产生。结肠癌术后的病人，要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、卵白质、矿物质、维生素等食物。
三、休息和活动 术后早期下床活动，避免肠粘连，根据病情和体力适本地介入一些力所能及的体育熬炼，以提高机体的免疫功能，循序渐进地运动,运动量以不引起气喘,心悸,头晕等为指标. 四、用药指导 1、遵医嘱按时、按量、准确给药。对晚期肠癌难以控制的疼痛时，应尽可能 在痛前给药。 2、使用化疗泵者，予以深静脉置管避免静脉炎的产生。 3、口服化疗药者，应饭后半小时服用以减少胃肠道反作用，并按期检查血象观 察有无白细胞下降及血小板减少。 五、出院指导 1、嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。 2、坚持心情愉快，避免情绪过于激动。 3、注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场合，防交叉感染（需要时戴口罩）。 4、异常情况随时就诊。