劳工晕厥的病因与预防

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劳工晕厥的病因与预防劳工晕厥是指劳务工人在工作时突然晕倒并伴有不同程度的意识障碍，经治疗后能恢复正常的临床症状。笔者自1996年1月至1998年12月在门诊共接诊125例，现将其病因与预防简述如下。

1临床资料

1.1一般资料125例劳工晕厥中女113例(90.4%)，男性12例

(9.6%)；年龄最大45岁，最小16岁，18岁以下19例(14.4%)；第1次发病98例，第2次发病21例，第3次发病6例；正值经期发病61例；伴腹泻者16例，伴高热者8例，伴扁桃体Ⅲ°4例，肿大并化脓者3例，咳嗽胸疼痰黄稠者1例，受强烈精神刺激6例，意识模糊57例，昏睡48例，浅昏迷20例。来自私营企业43例，外资企业82例。

1.2实验检查白细胞10×109/L以上8例，红细胞3.5×1012/L以下者60例，血红蛋白110g/L以下者63例，大便镜检有粘膜上皮细胞者16例，胸透右下肺片状阴影1例。

1.3诊断贫血63例，低血糖32例，胃肠炎16例，急性扁桃体炎4例，化脓性扁桃体炎3例，大叶性肺炎1例，癔症6例。

2病因

2.1体质虚弱、营养不良有些劳工本身体质虚弱，或患有慢性疾病，如贫血、低血糖等。加之企业长期伙食标准低，摄入营养不足，加重贫血、低血糖等症，又因劳累诱发晕厥。有些未成年人劳工处于生长发育时期，体质尚未壮实，加上营养不足，长时间劳作，而体力不支，发生晕厥。

2.2疲劳过度，睡眠不足大部分私营企业和外资企业法人的法制观念不强，根本不按《劳动法》的规定，给劳工合理的休息时间，长时间加

班加点，有的连续加班至凌晨1、2点钟，甚至通宵达旦，导致极度疲劳，诱发低血糖、低血压晕厥。

2.3感染性疾病未适当治疗有些劳工自我保健意识不强，有病不积极治疗。有的因工作紧张，厂方不给病假，导致急性扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胃肠炎等急性感染性疾病出现休克而发生晕厥。

2.4过度精神刺激有的劳工本身意志薄弱、心理素质较差，长时间加班加点造成精神高度紧张，又因同事之间的纠纷或感情危机，受到强烈的精神刺激，诱发癔症，导致晕厥。

3预防

3.1依法治厂严格贯彻执行《劳动法》，强化企业法人的法制观念，不得招收未成年人劳工，不得超时加班，提高劳工的伙食标准。卫生防疫部门必须联合劳动管理部门齐抓共管，才能做到依法治厂，才能使劳工的合法权益得到保护。

3.2科教健民宣传普及医学卫生常识，增强广大劳工的保健意识，使广大劳工懂得有病早治，无病早防的重要性，发生疾病及早治疗，可以避免一般感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺炎、胃肠炎，因未及时治疗导致晕厥发生。尤其要增强女工们的经期保健意识，防止经期过度疲劳发生晕厥。

3.3普查普治卫生防疫部门应抓好疾病普查普治工作，定期进行劳工健康检查，使慢性病能早发现早治疗。

3.4思想教育企业内部应抓好劳工思想教育工作，促进企业内部劳工的团结友爱，互帮互助，杜绝劳工间的纠纷。开导个别思想狭隘的劳工，使之能正确对待感情问题，避免癔症晕厥发生。

总之，预防劳工晕厥的发生，不仅是卫生防疫工作，而且要从普法和科普方面等做大量工作。

晕厥的原因及预防

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/f15787855.html, 晕厥的原因及预防 作者：冯海新 来源：《家庭医学》2009年第02期 常见到有些中老年人带着外伤去看病，问其原因，有的说：从坐位站立时突然失去知觉，倒在座位旁碰伤了：有的说：早晨起床去厕所小便时，不知为啥倒在地上，还有的说：扭头往身后看了一下，啥都不知道了。如此莫名其妙地倒在地上，医学上叫晕厥或昏厥。引起晕厥的原因很多，但大多与暂时性脑缺血有密切关系，老年人是晕厥的多发人群。 体位性昏厥多是由于血压骤降所引起，常见于服用高血压药物治疗的中老年人。患者从卧位或坐位突然站起时，因为血管张力来不及调整，瞬间出现脑缺血而发生晕厥。患者晕倒后大脑很快得到血供而清醒。有关专家提出三个3分钟，即睡醒后不要马上起床，在床上再躺3分钟；坐起来后再坐3分钟：两条腿下垂在床沿又等3分钟，然后下床走动，可减少体位性晕厥。 吞咽性晕厥指吞咽食物时发生的晕厥。患者刚吞咽一口饭就出现瞬间黑朦或晕厥，停止进食数秒钟或数分钟再小口吃饭，一般不再出现晕厥。吞咽性晕厥与吞咽动作刺激食管或胃迷走神经，引起心律紊乱有关。心电图检查证实患者在吞咽时常发生心房纤颤或室上性心动过速等异常，引起心排血量一过性减少，导致瞬间脑缺血而晕厥。曾有过吞咽性晕厥的患者，吃饭时要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。 咳嗽性晕厥指剧烈咳嗽时发生的晕厥，多见于患有呼吸系统疾病的老年人。晕厥多发生在咳嗽的瞬间，其原因是剧烈咳嗽时胸腔的压力突然增加，静脉血回心受阻，心脏排血量骤降，加上咳嗽时血中二氧化碳张力降低，脑血管阻力增加，使脑血流量降低而发生晕厥。常发生阵发性咳嗽的老年人，应防止肺部感染，治疗肺部炎症，疏通气道。当剧烈咳嗽时用手扶住固定物体，以防晕倒。 排尿性晕厥多发生在晨尿时，少数人也可能发生在非晨尿或大便后。晕厥前无任何前兆，在排尿将要或已结束时，突然意识丧失晕倒在地，短时间又能自然苏醒。排尿性晕厥可能与排尿时屏气动作加大腹压，尿液排完后膀胱快速收缩，腹压突然下降，回心血量显著减少，导致血压骤降，引起一过性脑缺血有关。为防止排尿性晕厥，睡前不要多喝水，入睡前要先排尿，夜间有尿要排出不要憋尿。排尿时最好采用坐式便池，排便后起身要慢，起身后稍站一会再走。 低血糖性晕厥指血糖低于2.8毫摩尔／升(50毫克／分升)时出现的严重低血糖反应。血糖过低可引起交感神经高度兴奋，交感一肾上腺素大量释放，出现心慌、头晕、手抖、出冷汗、面色苍白，甚至晕厥，救治不及时常可危及生命。患有糖尿病的中老年人，外出时身上一定要带些糖果之类的小食品，作为备用。

昏迷诊治流程(内容清晰)

昏迷诊治流程 昏迷是意识障碍的最严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失或随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态 ，一、昏迷的原因 脑功能障碍 缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤 严重肺部疾病、贫血、休克及CO、氰化物、硫化氢中毒 内源性中枢神经毒物 肝性脑病、输尿管乙状结肠吻合术后、CO2麻醉、高血糖 外源性中枢神经毒物 乙醇、异丙醇、酸性物质中毒、镇静剂和麻醉剂、抗惊厥药物、精神类药物、 异烟肼、重金属 内分泌障碍 粘液水肿性昏迷、甲状腺毒症、Addison病、Cushing综合征、嗜铬细胞瘤中枢神经系统离子环境异常 低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症、低镁血症、高镁血症、低磷血症、 酸中毒、碱中毒 环境异常与体温调节异常 低温、中暑、神经抑制恶性综合征、恶性高热 颅内高压 高颅压性脑病、脑假瘤 中枢神经系统炎症或浸润 脑膜炎、脑炎、脑病、脑血管炎、SAH、类癌脑膜炎、创伤性轴索剪切伤原发性神经或胶质疾病 Creutzfeldt-Jakobs病、Marchiafava-Bignamis病、肾上腺脑白质营养不良、 进行性多灶性脑白质病、癫痫和癫痫发作后状态

脑的局灶性损伤 出血（创伤性和非创伤性）及压迫 脑干、硬膜外、硬膜下、垂体卒中、脑桥出血、脑干梗死、基底动脉性偏头痛、 脑干脱髓鞘、小脑出血、后颅窝硬膜下或硬膜外出血、小脑梗死、小脑肿瘤、 小脑脓肿、基地动脉夹层 梗死 动脉血栓形成、动脉栓塞、静脉闭塞 肿瘤 脑脓肿 二、临床表现 分类临床表现 嗜睡昏迷前初期表现,处于持续睡眠状态，但能被痛觉及其他刺激或言语唤醒，并能做适当的运动或言语反应。觉醒状态维持时间较短，当外界刺激停止即转 入嗜睡状态，有时烦躁不安或动作减少。 昏睡介于嗜睡和昏迷之间的一种状态，觉醒功能严重受损，需用较强烈的刺激才可以唤醒，无自主言语或言语含混。对指令无反应或不正确，当外界刺激停 止，立即转入昏睡。自发性言语较少见，常可见到自发性肢体运动，对痛觉刺 激呈现防御回避动作。 昏迷是一种最严重的意识障碍，觉醒状态、意识内容及随意运动完全丧失。 浅昏迷对强烈的痛觉刺激仅能引起患者肢体简单的防御性运动，但对外界较强烈的刺激无反应，自发性言语及随意运动消失。脑干生理反射（如瞳孔对光反射、 角膜反射及压眶反应）存在或反应迟钝，生理反射正常、减弱或消失，可有病 理反射。生命体征平稳或不平稳。 深昏迷所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征不稳定，有自主呼吸，但节律可有不规则，多伴有通气不足。

昏迷病人的护理常规

昏迷患者的护理 昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况，病人对语言无反应，各种反射呈不同程度的丧失，施以刺激不可能唤醒。昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。浅昏迷时对强刺激有反应，上述反射减弱。深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。 一．基础护理： 1.口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。一般1~2次/日，根据患者不同 情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液）。 2.皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉 以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单位的整洁、干燥，潮湿后随时更换。定期给予擦浴。保持四肢功能位置，防止足下垂及肌肉萎缩，定时做被动活动和肌肉按摩。 3.各种引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口， 防止尿道感染。引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。发现异常及时汇报并处理。 4. 眼部护理：预防角膜溃疡，每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏，并覆以凡士林油 纱，用眼药水交替点眼。 5. 保持大便通畅：3天无大便者，应使用缓泻剂。 二.生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的 变化，发现异常，及时汇报并处理。 1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性 发热或脑干损伤。应及时物理降温并汇报医生。（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。应给予保暖并汇报医生。 2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。（1）中枢性病变所致的心率 变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。。 3.呼吸监测：（1）呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。（2）呼吸过慢：在机体 代偿状态下，呼吸过慢产生co2蓄积，在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。 4.血压的监测：可作为有效循环状态的重要指标。（1）血压过高：根据情况可酌情给 予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。（2）血压过低：有效循环血量不足引起的首先扩充血容量，再使用升压药。其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药，维持血压的正常范围。 5. 瞳孔的观察：正常瞳孔双侧等大等圆，位居中，边缘整齐，在自然光下直径为2-5mm. 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。瞳孔大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等，单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。 三．呼吸道的护理：由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，故保持呼吸道的通畅，维持良好的气体交换极为重要。

昏迷诊疗指南

昏迷临床抢救指南 【概述】 昏迷是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，对内外界刺激不能做出有意识的反应，随意运动消失，生理反射减弱或消失．出现病理反射，是急诊科常见的急症之一。死亡率高，应及时作出判断和处理。 【临床表现】 1．病因分类方法很多，其中以颅内、外疾病昏迷病因分类最常用。 (1)颅内疾病：①脑血管病：脑出血，大面积脑梗死，蛛网膜下腔出血，小脑梗死，脑干梗死等。②颅内占位性病变：脑肿瘤，脑囊肿等。③颅内感染：脑脓肿，脑膜炎，脑炎，结核性脑膜炎，脑寄生虫病等。④颅脑外伤：脑震荡，脑挫裂伤，颅内血肿等。⑤癫痫：全身性强直-痉挛性发作。 (2)颅外疾病(全身性疾病)：①代谢性脑病：如肝性脑病，肺性脑病，肾性脑病，糖尿病相关性昏迷，低血糖昏迷，胰性脑病，甲亢危象，垂体性昏迷，黏液水肿性昏迷，水电解质紊乱及酸碱平衡失调等。②中毒性脑病：如感染中毒性的中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热、伤寒；药物中毒，农药中毒，有害气体中毒，金属中毒，动物及植物毒素中毒等。2．病情分级 (1)浅昏迷：患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽等脑干反射可存在，肢体可呈伸直性去脑强直，出现病理反射，呼吸、脉搏、血压等尚无显著改变。 (2)中度昏迷：对重度疼痛刺激可有反应，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，呼吸、脉搏、血压等生命体征出现轻度变化。 (3)深昏迷：患者意识全部丧失，强刺激也不能唤醒。肢体常呈弛缓状态，无自主运动，深、浅反射均消失，偶有深反射亢进与病理反射出现，常有尿失禁、脉速、血压下降，呼吸频率与节律异常。 3．Glasgow昏迷评分 正常15分．8分以下为昏迷．4～7分的患者预后很差，3分以下患者生存罕见 4．起病过程与病因的关系急骤发病多半是意外原因所致，如中毒、外伤、低血糖等，也可见于慢性疾病的急性并发症，如急性脑血管病、阿斯综合征等。渐进加重的昏迷，多见于中毒性或代谢性脑病，患者在意识障碍之前多伴有原发病的症状，如慢性肝、肺、肾病、糖尿病等。 5．伴随症状 (1)体温：高热多见于重症感染，如肺炎、败血症、脑膜炎等；脑部病损侵及下丘脑体温调节中枢可出现高热，多见于脑出血；夏季患者高热至41℃或以上，在高温环境下出现者须考虑中暑。体温过低可见于各种代谢性或中毒性昏迷。 (2)脉搏：脉搏显著减慢或消失提示阿-斯综合征。脉搏增快见于感染、颠茄类和吩噻嗪类等药物中毒等。。 (3)呼吸：明显减慢见于吗啡类、巴比妥类等药物中毒所致的呼吸中枢抑制；脑出血时呼吸深而粗，出现鼾声；呼气带氨臭味见于尿毒症；呼气带烂苹果香味见于糖尿病酸中毒；酒精中毒时呼气带浓酒气味；有机磷中毒时呼气带大蒜气味。 (4)血压：严重高血压常见于高血压脑病、脑出血等。麻醉剂与安眠药中毒、内出血、革兰阴性杆菌败血症、慢性肾上腺皮质功能减退症等疾病时血压常有降低。 (5)皮肤：面色苍白见于休克、尿毒症昏迷；面色潮红见于酒精、颠茄类中毒、中暑等；口唇呈樱桃红色须注意一氧化碳中毒。

导致晕厥的病因有哪些

https://www.sodocs.net/doc/f15787855.html,/ 1 导致晕厥的病因有哪些 晕厥是一种突发而短暂的意识丧失，系由一过性大脑缺血所致。此症以老年人较为常见，中年人也可发生。一般情况下，多数患者在病情发作后，随着机体血液循环功能的改善，脑部有了较多的血液供应后，仅数秒或数分钟其症状会自然消失。但大部分情况下，晕厥提示了心血管及脑等器官疾病。晕厥由于发作多呈间断性，存在多种潜在病因，同时缺乏统一的诊疗标准，部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。 1、心原性晕厥：是由于以及疾病引起的心排血量减少或排血暂停，导致脑部缺血而发生的晕厥。中老年人往往都患有程度不同的高血压或冠心病，倘若过度劳累或兴奋，或较剧烈的体力活动后，由于心肌缺氧可诱发冠状动脉供血不足，导致脑部暂缺血而发生晕厥。特别是在心绞痛、心肌梗塞发作时，更容易引起晕厥。 2、脑原性晕厥：患有高血压、脑动脉硬化、肾炎、妊娠中毒症等疾病时，血压突然升高，脑血管强烈收缩，痉挛和脑水肿，导致脑缺氧而发生晕厥。此时，患者常伴有抽搐，甚至有暂时的肢体麻木或瘫痪，医学上称为“高血压脑病”。患有脑动脉硬化症的老年人，如果出现椎基底动脉供血不足，或者血栓形成，会常常因为头部位置的转动而发生晕厥。 3、体位性低血压晕厥：突然改变体位，如平卧时突然从床上坐起，或久蹲而突然站起，也容易发生晕厥。这是因为平卧时血管紧张度较低，血压偏低，尚能满足脑部的血液供应。而当体位突然改变时，血管紧张度来不及调整，加上重力影响，会使脑部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花、眼前发等晕厥症状。 4、血管神经性晕厥：常见于体质较差的青年女性。情绪紧张、气候闷热、局部疼痛、疲劳、恐惧、饥饿等均可诱发。因为这些诱因能反射性地引起患者全身小血管的广泛扩张，使回流到以及的血液减少，心脏血输出量也相应减少，因而引起脑部缺血、缺氧而发生晕厥。 晕厥原因很多，血管舒缩障碍往往无危险性，而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊，医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT 、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查，必要时还应进行有创电生理检查。此外，上消化道大出血、宫外孕等急性失血也可引起晕厥。 原文链接: https://www.sodocs.net/doc/f15787855.html,/zynkzb/2014/0807/189947.html

晕厥的病因和预防

晕厥的病因和预防 很多人都有晕厥的经历，本人二十年前也有过一次，是至今唯一的一次，所以记忆犹新。那时在读高三，周末没回家，晚上躺在床上看书，大概看了三个小时，憋尿很厉害，然后就从上铺，注意是上铺，跳下来，到宿舍门口的大树边解决。原谅我的不文明，说出来有点尴尬，呵呵。尿到一半的时候，突然感觉像被有人在身后砸一闷棍，脑子一片空白，栽倒在地，应该很快就醒了。当时不懂医学，有点害怕，以为身体出了状况。直到后来自己读了医学，回想这个经历，才在医学上找到解释。什么是晕厥？晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，以发病迅速、持续时间短、可完全自行恢复为特点。大脑为什么会一时缺血缺氧，血液在身体循环不停，因为一直在躺着，憋尿很久，充盈的膀胱压迫血管，然后从上铺跳下，血液因为重力迅速向腿上血管流动加速，撒尿后，被膀胱压迫的血管反弹，致使血液回流，直接的后果就是最上部的头部血管血液瞬间减少，然后突然晕厥。因为摔倒后，头部重心下移，血液迅速回流，然后自己醒过来，对照镜子，脸上被大树擦破了皮，很难忘的一段经历。 晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。血管神经因素、心律失常、直立性低血压是晕厥最常见的病因，但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。晕厥主要分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。

晕厥有短暂意识丧失伴有焦虑或呼吸困难，或者心悸、抽搐等。 1.临床表现 (1)晕厥发生于坐位或直立位，且有明显诱因者，考虑血管抑制性晕厥(单纯性晕厥)或直立性低血压。前者多由于情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳等引起，晕厥前常有短时的前驱症状；后者多发生持久站立或久蹲后突然起立，本人朋友的父亲有高血压病史，就因为蹲马桶太久突然站起，然后就晕倒的事情。有某些体质虚弱或服用冬眠灵、降压药后，多无前驱症状。 (2)突然转头或衣领过紧诱发晕厥，伴有抽搐、心率减慢、血压轻度下降者，考虑颈动脉窦综合征。 (3)在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥，考虑咳嗽或排尿性晕厥。 (4)晕厥发生于用力时，考虑重症贫血、主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压症。 (5)晕厥伴有心律失常、发绀、苍白、心绞痛者，考虑心源性晕厥。如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动、心脏骤停、心肌梗死等。若反复发生晕厥或癫痫样抽搐，并有二尖瓣狭窄征象者，应考虑左房黏液瘤或左心房巨大血栓形成，其晕厥常发生于体位改变时。 (6)晕厥伴有肢体麻木、偏瘫、偏盲、语言障碍等症状，考虑一

晕厥的鉴别诊断

晕厥的鉴别诊断 晕厥是因各种原因导致的突然、短暂的自限性意识丧失。可完全自行恢复，是由 整个大脑短暂的低灌注引起的。10～30岁和70岁以上是晕厥的两个发病高峰期。 一、晕厥的原因及分类 （一）神经介导性晕厥 最为常见，主要与交感神经兴奋性降低、迷走神经兴奋性增高有关，从而表现为 心率减慢、血压下降、整个大脑短暂的低灌注。 1.分类 （1）血管迷走性晕厥，由情绪（如恐惧、疼痛等）和直立体位引起。 （2）情境性晕厥，如咳嗽、打喷嚏，胃肠道刺激，排尿，运动后或餐后均可引起。 （3）颈动脉窦性晕厥，如穿紧领衣物，突然转头等。 2.临床表现 晕厥病史长，无心脏病史，可有颈动脉窦受压的诱因，多发生在长时间站立或拥挤、餐后或运动后，晕厥常伴恶心、呕吐。 （二）体位性低血压性晕厥 与交感神经反射通路传出受损有关，多发生在起立动作后，晕厥时血压降低。

1.原发性自主神经功能衰竭，如多系统萎缩、没有自主神经异常的帕金森病、路易体痴呆等。 2.继发性自主神经功能衰竭，如糖尿病、尿毒症和脊髓损伤等。 3.药物引起的体位性低血压，如酒精、血管扩张剂、利尿剂和抗抑郁药物等。 4.血容量不足，如出血、腹泻、呕吐等。 （三）心源性晕厥 1.心律失常性晕厥，包括心动过缓（窦房结功能异常、房室交界区功能异常及植入设备功能障碍）、心动过速（心房颤动伴预激综合征、特发性或继发于器质性心脏病的室速）、遗传性心律失常综合征（如长QT综合征、Brugada综合征等）。 2.器质性心血管疾病性晕厥，病因包括心脏疾病（心脏瓣膜病、急性心肌梗死、心脏肿物等）和其他方面（如肺栓塞、肺动脉高压、紫绀性先心病等）。 二、晕厥患者的评价 首先找出病因，进行针对治疗；其次识别患者潜在的疾病风险。 （一）初步评估 1.仔细询问病史、体格检查（包括立卧位血压）、ECG。

昏迷病人急救流程及流程图教学内容

昏迷病人急救流程及 流程图

精品资料 昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起 见，只将 其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断： 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等； 2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒； 3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒； 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎； 5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等； 6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

运动性晕厥的处理办法与预防措施

运动性晕厥的处理办法与预 防措施 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

运动性昏厥是暂时性脑缺血或缺氧所引起的一种表现。晕倒者出现短暂的意识丧失，而各种反射依然存在。遇到这种病人，可以采取以下措施： 1）立即将病人平卧，最好让病人头低脚高，以改善脑部的供血供氧。2）解开病人衣领、领带，将头侧向一侧，如病人出现呕吐则帮助清除口腔内的积物，以保持呼吸道通畅。3）给病人喝热开水或热糖水。4）可用手指压人中或合谷穴。5）大多数病人经过上述处理后，情况可很快得到改善，如果病人仍不见好转，应立即送医院急诊。 首先作为一名体育老师，我知道该同学的表现叫做运动性昏厥。运动性昏厥是暂时性脑缺血或缺氧所引起的一种表现。晕倒者出现短暂的意识丧失，而各种反射依然存在。 对于这位同学我会采取以下措施急救： （1）立即将该学生平卧，尽量让他头低脚高，这样可以改善脑补的供血和供氧。 （2）由于该同学是中午参加的运动，可能是中暑。所以可以请周围同学找一些可以用来遮阳的物体，帮他遮阳。 （3）然后解开他的衣领，将头侧向一侧，如果他出现呕吐的情况应该帮助他清除口腔内的积物，以保持呼吸道通畅。 （4）请同学到办公室倒一杯热开水或热糖水，给他喂适量的水，防止他因为缺水而虚脱。 （5）同时用手指按压人中或合谷穴，帮助他清醒过来。 （6）如果该同学已经停止呼吸，那么我会立即给他进行人工呼吸，并按压心脏，以恢复呼吸。 （7）如果经过上述处理该同学情况仍然没有得到改善，仍不见好转，立刻拨打120急救电话，将他送到医院进行抢救。 （8）打电话通知这位同学的班主任，告诉他这件事，请他协助医生处理此事。 在以后的教学中，我会教给学生一些有关运动性昏厥的预防措施： 1、坚持科学系统的训练原则，避免过度疲劳、过度紧张等状况。 2、参加长时间剧烈运动项目前必须要做好准备活动，注意休息与补水。 3、避免在夏季高温、高湿或无风条件下进行长时间训练及比赛。 4、进行长距离，高强度运动时要及时补充糖、盐和水分。 5、有晕厥史的同学参加体育运动时要注意运动量与运动强度。

劳工晕厥的病因与预防标准范本

解决方案编号：LX-FS-A45627 劳工晕厥的病因与预防标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

劳工晕厥的病因与预防标准范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 劳工晕厥是指劳务工人在工作时突然晕倒并伴有不同程度的意识障碍，经治疗后能恢复正常的临床症状。笔者自1996年1月至1998年12月在门诊共接诊125例，现将其病因与预防简述如下。 1临床资料 1.1一般资料125例劳工晕厥中女113例(90.4%)，男性12例(9.6%)；年龄最大45岁，最小16岁，18岁以下19例(14.4%)；第1次发病98例，第2次发病21例，第3次发病6例；正值经期发病61例；伴腹泻者16例，伴高热者8例，伴扁

导致晕厥的几大原因

导致晕厥的几大原因 《卫生与生活》报道，晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常，俗称昏倒或昏厥。导致晕厥的原因大致有以下几种：血管舒缩障碍其中主要是血管迷走性晕厥及直立性低血压所致的晕厥。较少见的有排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等。血管迷走性晕厥最为常见，约占58.4%，多见于年轻体质较弱的女性，往往有诱因，如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹等。另一特点是往往在站立或坐着时发生，很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降，心率减慢而心跳微弱，面色苍白出冷汗，但恢复较快，无明显后遗症。 直立性低血压晕厥发生于患者采取直立位或持久站立时，由于血液蓄积于下肢，回心血量减少，收缩压下降，导致脑部一时性供血不足所致。 心原性晕厥这一类晕厥最严重，系心脏病时心输出量减少或心脏停搏所致，其原因可由严重的心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等引起。晕厥可在任何体位突然发生，通常为数秒钟至数分钟，可伴有癫痫样抽搐，偶有大小便失禁，面色苍白，心搏与脉搏消失。一旦发生心原性晕厥，应立即抢救，进行心脏按摩。 脑原性晕厥由于脑血管发生循环障碍，导致一过性广泛性脑供血不足所致，最常见的就是一过性脑缺血发作。频繁的发作往往预示将发生较严重的脑梗塞。应积极治疗高血压、高血脂及糖尿病等危险因素，使用阿斯匹林等抗血小板药物。 血液成分异常低血糖、重度贫血及过度换气综合征也可造成晕厥。 总之，晕厥原因很多，血管舒缩障碍往往无危险性，而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊，医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查，必要时还应进行有创电生理检查。此外，上消化道大出血、宫外孕等急性失血也可引起晕厥。不过，单次或偶然发作的晕厥一般不需要做进一步检查。

晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 (8)

晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施 （作者：菡萏） 不到半年的时间，身边连续发生了两起晕厥事件，一是上学期期末班上一女生晕倒在寝室；一是前不久本院一女老师（也曾是我的学生）晕倒在办公楼的走廊上。平时看起来那么充满活力的人，突然之间就处于生命的危险边沿。这些事情就发生在我们身边，也许他们就是自己的家人、亲朋好友、同学、同事，也许他们是偶然来到我们生命中的有缘人。不管是谁，都是需要有心呵护的生命。之前学过原始点医学急救法，也进行过一些救助实践，但在临场时总是发挥得不很圆满；事后觉得很有必要进行系统的研究与总结。于是查阅了大量资料，并与有关人士进行深入讨论，终于能在这个国庆长假抽出一点时间来，写这篇《晕厥现场急救与日常预防的必要性及措施》，希望引起有心人的重视，以便能及时帮助需要帮助的人。晕厥是一种常见的临床综合征，不少人一生中可能都会经历，尤其是体弱者、女性、老年人、低血糖患者、心脑血管症患者、癫痫病患者，等等。此文介绍的处理方法，不会给患者带来任何后遗症，简单易学，见效快，属于日常急救与保健常识，人人都可掌握和使用。 一、为什么要进行晕厥现场急救 晕厥具有致残甚至致死的危险。每一种晕厥类型中的意识丧失都是由于与意识有关的那些脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降。如果这种大脑缺痒缺血只持续几分钟，对脑组织不会产生持久影响；但如果超过15分钟以上，则会使脑部各大动脉供 血范围间的灌注边缘带发生脑组织坏死，造成不可逆的永久性的损害。晕厥伴有口嘴歪斜症状者，若不及时急救，则会因中风导致瘫痪等。如果低血糖患者一次性昏迷时间大于6小时，就可能难以苏醒，可能会变成植物人，甚至死亡。癫痫病（“羊角风”）患者发作而没有得到及时急救， 就可能会因咬伤舌头或呕吐物引起窒息而危及生命。通常，人们看见周围有人因心脏病晕厥，第一反应就是打120，而较少有人着手进行现场急救。但是，红十字会 卫救办主任刘学超提示我们：心脏停跳的4-6分钟是抢救的“黄金时间”，如果超过了5分钟再进行急救，病人的生命就很难逆转；根据世界卫生组织（WHO）报道，全世界急性心肌梗塞（AMI）约有40%～60%因合并症而在发病最初几小时内死亡，其中70%因来不及送医院而死于现场或途中。可以说，心、脑、血管重症的抢救的黄金时间就是患者

如何有效预防晕厥

如何有效预防晕厥 晕厥是可以预防的，首先应该找到晕厥的原因，然后针对晕厥发生的机制，采取相应的预防措施。比方说晕厥时如果心脏发生了停跳，就应该制止心脏停跳如运用心脏起搏器等，如果晕厥时心脏排血受阻，就应该运用外科手术解除梗阻等。同时生活有规律，处事达观，不要过度熬夜、不要一日三餐不规律。这样可以使得人体生物钟有规律的运转，同时也使得神经、体液调节条理有序。晚上睡觉前不要喝过浓的茶或咖啡，积极进行体育锻炼，饮食结构均衡。 【预防】 (1)坚持科学系统的训练原则,避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病。 (2)参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练的练习者。 (3)疾病恢复期和年龄较大者参加运动必须按照运动处方进行。 (4)避免在夏季高温、高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛。 (5)进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分。 (6)不宜在闭气下进行长距离游泳,水下游泳运动应有安全监督措施。 (7)运动员应定期进行体格检查,尤其在重大比赛和大强度训练前。 (8)对发生过晕厥的练习者应做全面的检查明确原因,避免再发生晕厥。 (9)练习者和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的本领。 【急救方法】 发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。若大出血、心脏病引起的昏厥，应立即送医院急救。 【其他注意事项】 (1)病人昏厥发作跌倒时，应让其平卧，迅速解开衣领，注意保持呼吸道通畅。痰多时，应吸痰，以免痰液阻塞，气道不利。当患者开始清醒时，不要急于坐起，更不要站起，应再平卧几分钟，然后徐徐坐起，以免昏厥再发。 (2)一般可在短时间内自然恢复。

女孩6年晕倒500多次 突然晕倒有哪些原因

女孩6年晕倒500多次突然晕倒有哪些 原因 --> 14岁女孩6年晕倒500多次，醒来后与常人无异，去医院检查也无法查出是什么疾病，堪称是怪病。如果生活中突然晕倒有哪些原因？ 女孩得怪病后，6年晕倒500多次，醒来后与常人无异，而目前医院无法诊断出是什么疾病。 11月30日晚7点过，攀枝花市大田中学初一（四）班教室内，一名女生突然晕倒在地，她的母亲闻讯赶来，将其背回宿舍。大约1个小时后，女生悠悠醒来，回到教室继续自习。 女生名叫王法瑾，今年14岁。从2009年开始，她便患上了一种怪病，会毫无征兆地突然晕倒昏睡过去，时间长则数小时，短则几十分钟，醒来后又一切正常。6年来，王法瑾已晕倒五六百次，最多的时候一天晕倒3次。这些年来，父母带她到多家医院进行检查，但一直查不出病因。 一天最多晕倒3次醒来后与常人无异 14岁的王法瑾是一名乖巧的女孩，但是，一种罕见的病症却一直困扰着她。王法瑾的父亲王永康介绍说，从2009年开始，女儿就

患上了一种怪病，经常毫无征兆地突然晕倒昏睡。他将女儿送到攀枝花市中心医院检查，诊断结果为疑似癫痫。 晕倒苏醒后，王法瑾的身体一切正常。起初，王永康和妻子刘桂英以为，女儿晕倒应该是营养不良之类的原因造成的，没特别在意。但从第一次晕倒之后，王法瑾就如同开启了晕倒模式，随时可能倒地昏睡。 刘桂英说，2009年，女儿一个月要突然晕倒四五次，后来晕倒的次数越来越多。晕倒昏睡的时间也时长时短，长的时候数小时，短的时候40多分钟。在昏睡期间，她对外界刺激无反应，有时会有轻微的抽搐，但不会口吐白沫，不像是癫痫。醒来后，身体、语言、思维等一切正常。 据不完全统计，6年来，王法瑾已经晕倒了500多次，无论何时、何地，说倒就倒，最多的时候，曾经一天晕倒了三次。或许是随着年龄渐长，身体抵抗力增强，这两年的发病次数，要比以前少了。 2011年11月，王永康夫妇带着王法瑾到攀枝花市三医院检查，诊断结果为疑似癔症。2013年7月，王法瑾到川大华西医院检查，诊断结果为非痫性发作。 这到底是什么病？因何而起？如何治疗？王永康夫妇仍旧搞不清楚。夫妇俩担心的是，女儿这种无预兆地突然昏迷，要是发生在公路上、街上，会非常危险。 防止意外师生伸援手母亲陪读 得知王法瑾的病情后，学校师生都为她提供了帮助。为防止她

2021劳工晕厥的病因与预防

Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 2021劳工晕厥的病因与预防

2021劳工晕厥的病因与预防导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 劳工晕厥是指劳务工人在工作时突然晕倒并伴有不同程度的意识障碍，经治疗后能恢复正常的临床症状。笔者自1996年1月至1998年12月在门诊共接诊125例，现将其病因与预防简述如下。 1临床资料 1.1一般资料125例劳工晕厥中女113例(90.4%)，男性12例(9.6%)；年龄最大45岁，最小16岁，18岁以下19例(14.4%)；第1次发病98例，第2次发病21例，第3次发病6例；正值经期发病61例；伴腹泻者16例，伴高热者8例，伴扁桃体Ⅲ°4例，肿大并化脓者3例，咳嗽胸疼痰黄稠者1例，受强烈精神刺激6例，意识模糊57例，昏睡48例，浅昏迷20例。来自私营企业43例，外资企业82例。 1.2实验检查白细胞10×109/L以上8例，红细胞3.5×1012/L 以下者60例，血红蛋白110g/L以下者63例，大便镜检有粘膜上皮细胞者16例，胸透右下肺片状阴影1例。 1.3诊断贫血63例，低血糖32例，胃肠炎16例，急性扁桃体炎

晕厥的原因

晕厥的原因 文章目录*一、晕厥的简介*二、晕厥的原因*三、晕厥的危害*四、晕厥的高发人群*五、晕厥的预防方法 晕厥的简介晕厥是因为脑组织缺血导致的短暂性的意识和肌力丧失,发作快而持续的时间比较短暂。一般来说危害不大,恢复后没有什么副作用。 晕厥的原因 1、饥饿和劳累导致晕厥 很少有人因为—般的饥饿而晕厥,但饥饿时人往往觉得头晕目眩。通常,马拉松运动员在比赛后不会觉得要晕倒。而晕厥往往发生于那些努力想要达到自己极限的人。如果您的身体状况不好,即使是轻松的散步也会觉得头晕。 2、情绪低落和强烈的疼痛导致晕厥 在-些老电影中,女人听到可怕的消息后常会晕倒。悲剧真的可以让任何人晕倒在地。如果有人听了坏消息而晕厥,那通常是在失去知觉之前呼吸出现通气过度所致。许多人在骨折或受重伤时晕厥。此时,晕厥可以令我们免受清醒时无法忍受的痛苦。 3、恶劣的环境导致晕厥 酷热,恶劣的环境。如果房间通气不好又充满烟味,常会致人晕厥。 4、大笑或排尿引发晕厥 尽管听起来很奇怪,但这些行为确实可以导致晕厥发生。

大多数情况下,短时间失去知觉没必要大惊小怪。很多时候,吃点东西或休息-会儿,呼吸-下新鲜空气,晕厥就可以得到缓解。 5、低血压导致晕厥 直立性低血压由于老人过多服用降压药 ,或长期卧床不 起 ,突然坐立或站立起来时 ,将发生脑供血一时不足 ,而引起头昏眼花、面色苍白等 ,严重时也可以发生昏厥。颈动脉窦综合征少量患有颈动脉硬化、颈动脉窦炎和服用洋地黄药物的老人 ,在穿上较紧的硬衣领的衣服后 ,由于颈动脉窦反射过敏 ,当转动头颈时容易引起昏厥。 6、颈椎病引起的晕厥 颈椎病引起的昏厥老年人大都有颈椎肥大的毛病 ,骨质增生压迫血管 ,致使椎底动脉缺血 ,脑干和小脑缺血缺氧。当头部左、右旋转角度过大时 ,就会发生昏厥。 晕厥的危害 1、眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死。 2、中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。

昏迷 (2)

快速导航 目 录 ?1基本概念 ?2定义 ?3病因分类 ?4鉴别诊断 ?5病因鉴别 ?6护理 1基本概念 意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70%），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病等均可引起昏迷。 按刺激反应及反射活动等可分三度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 中度昏迷：对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常。 极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷：①醒状昏迷。又称去皮质状态。两侧大脑半球广泛性病变。②无动性缄默症。网状结构及上行激活系统病变。③闭锁综合征。桥脑腹侧病变。

昏迷应与嗜睡、意识混浊、昏睡及木僵等鉴别。昏迷时常有生命体征的急剧变化。多种生理参数（心、肺功能、体温、脑电图、肾功能及各种生理反射等）的监测是必不可少的。首要的是针对病因积极治疗，预防合并症，保护心、肺、肾及中枢神经系统功能。 2定义 昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。 3病因分类 颅内、外疾病昏迷病因分类 Plum学派的昏迷病因分类 Adams的昏迷病因分类 颅内、外疾病昏迷病因分类 颅外疾病（全身性疾病） 1．代谢性脑病 2．中毒性脑病 颅内疾病 1．肿块性或破坏性病变 2．弥漫性病变 代谢性脑病 肝性脑病 肾性脑病 肺性脑病

晕厥的鉴别诊断

晕厥( 昏厥 ) 一.几个概念眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍. 晕厥是突然发生的、短暂的意识障碍,是由于大脑一时性广泛供血不足所致. 昏迷是严重的意识障碍. 二. 眩晕 1. 旋转性眩晕或真性眩晕：病人感到周围景物向一定反向转动或自身的天旋地转; 2. 眩晕：病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感统称眩晕。 眩晕常伴以客观的平衡障碍,如姿势不稳或躯体向一侧倾跌. 眩晕与晕厥的主要区别是眩晕通常无意识障碍,但极为剧烈的眩晕发作偶有瞬感间意识丧失. 三. 昏迷 昏迷是严重的意识障碍.意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍. 多由于高级神经中枢功能活动 ( 意识、感觉和运动 )受损所引起. 意识障碍可有不同程度的表现: 1.嗜睡：患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但刺激去除后很快又再入睡. 2.意识模糊：能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍 3. 昏睡：患者处于熟睡状态,不易被唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡.醒 时答话含糊或答非所问. 4.昏迷：是严重的意识障碍,表现为意识持续中断或完全丧失 5.昏迷在程度上分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个阶段: ①.轻度昏迷：也称浅昏迷,病人无自主运动,对声、光等刺激无反应,强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应.浅反射( 吞咽、角膜等 )存在. ②.中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝. ③.深度昏迷：全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失. 昏迷与晕厥的鉴别要点是昏迷意识丧失时间较长,不易迅速逆转. 四. 晕厥 晕厥的病因大致分为四类: ①血管舒缩障碍：主要是血管抑制性晕厥以及直立性低血压所致的晕厥 ②心脏病 ③血管疾病 ④血液成分异常 此四类晕厥中以血管抑制性晕厥最为常见,而心律失常所致的晕厥最为严重. ?血管舒缩障碍性晕厥 血管舒缩障碍所致的晕厥有: (一) 血管抑制性晕厥 (二) 直立性低血压 (三) 颈动脉窦综合征

昏迷的急救流程和中西医治疗

第一节昏迷 一定义昏迷是严重的意识障碍，是指人对外界刺激无适当反应的状态。昏迷为脑功 能发生高度抑制的病理状态，主要特征是意识障碍，随意运动丧失，对外界刺激不能反应或出现病态的反射活动。按程度分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 浅昏迷：对周围一般刺激无反应，但对强刺激可有反应如皱眉，呻吟和肢体移动等，各种生理反射存在。深昏迷：对各种刺激均无反应，所有反射完全消失，生命体征不稳。中度昏迷：介于浅昏迷和深昏迷之间。 二诊断策略 1问诊要点：详细询问病史很重要，病例从病史中就可能得出部分诊断，而且可提示进 一步体格检查及必要的实验室检查项目，必须尽可能从家属、亲友、同事或护送者收集更多有关的发病资料应特别注意下列几方面： 1.1发病过程：了解起病形式及进展过程是非常重要的，突然发生进行性加剧，并持续昏迷者，常见于急性脑血管病，急性感染，中毒，严重脑外伤等，缓慢起病，逐渐加重，多为颅内占位性病变，代谢性脑病等所致。 1.2伴随现象：应重视可提示脑损害部位或病变性质的伴发临床征象，如偏瘫可见于脑出血、梗塞、严重外伤、炎症、占位性病变等，脑膜刺激征以脑膜炎、蛛网膜下腔出血为最多。抽搐常为占位性病变、高血压脑病、子痫等所伴发，颅内高血压症则为颅内占位性病变的重要表现，另外，病前的性格改变或前驱症状也有重要意义。 1.3现场环境调查：观察患者发病时周围环境情况，重视收集受伤，中毒学的物证，有无安眠药，农药等提示中毒的痕迹，呕吐物及遗大小便等也应注意。 1.4工作生活情况：对患者的职业，工作或劳动，恋爱或婚姻，家庭生活情况等，应逐一了解清楚，寻找可能的有关发病因素，要注意有关精神刺激因素。 1.5过去史：既往的病史也有重要价值，如局部感染，抽搐，精神病，高血压，糖尿病，严重的心肝肾疾病等，尚须重视传染病接触史及服药史。 2查体要点：全面的体格检查有助于发现引起昏迷的原发病变，必须包括下面3个方面：2.1一般的体格检查：在进行系统体格检查时应特别注意头部五官情况，皮肤粘膜改变（苍白，紫绀,潮红，伤痕，出血斑，皮疹，糜烂等）气味的嗅诊（如尿臭，肝臭，烂水果味，酒精，大蒜等气味），腹腔脏器（肝，脾，胃肠，肾）的物理检查，心肺的听诊以及周围动脉（颈，桡，颞浅，足背，腘窝）的扪诊。 2.2生命体征的检查：昏迷的生命体征的改变，对预后的判断有较大帮助，应仔细观察记录