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2015新指南

2015新指南
2015新指南

2015 年10 月15 日,新版《美国心脏学会CPR 和ECC 指南》隆重登场。

1. 快速反应,团队协作

施救者应同时进行几个步骤,如同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次按压的时间;

由多名施救者形成综合小组,同时完成多个步骤和评估(分别由施救者实施急救反应系统;胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行)。

2. 生存链「一分为二」

AHA 成人生存链分为两链:一链为院内急救体系,另一链为院外急救体系。

手机时代,充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用;

院内急救应以团队形式实施心肺复苏:早期预警系统、快速反应小组(RRT)和紧急医疗团队系统(MET)。

3. 先电击or 先按压

10 年的指南中,在AED 就绪时,应先进行1.5 - 3 分钟的CPR, 然后再除颤。最新版则提出:当施救者可以立即取得AED 时,对于成人心脏骤停患者,应尽快使用除颤器;若不能立刻取得AED,应该在他人前往获取以及转变AED 的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。

4. 别再使劲按了!

10 年的指南规定胸外按压的下限:频率≥ 100 次/ 分、深度≥ 5 厘米。临床上普遍存在按压过度的问题,如胸骨和肋骨骨折,同时,施救者也会消耗大量体力,无法保证接下去的按压质量。新的指南提出高质量的心肺复苏,应该有足够的速率和按压幅度:按压速率为100 - 120 次/ 分钟;幅度至少是5 厘米,不超过6 厘米。

5. 瘾君子的福音

若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况,应给与纳洛酮。瘾君子的福音!对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者,如果无反应且呼吸正常,但有脉搏,可由经过正规培训的非专业施救者和BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。

6. 胸外按压需「有效」

每次按压后胸廓充分回弹,施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上;

为了提高按压效率,减少按压中断十分必要,更新版指南提出胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为60%。

7. 加压素被「除名」

10 年版指南认为一剂静脉/ 骨内推注的40 单位加压素科替代第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。而新版则指出,联合使用加压素和肾上腺素,相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。给与加压素相对使用肾上腺素也没有优势,因此,加压素已被新版指南「除名」。

C-A-B 顺序仍需坚持

对于施救顺序,最新的指南重申应遵循10 年版指南内容,即单一施救者的施救顺序:应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C - A - B),减少首次按压的延时;30 次胸外按压后做2 次人工呼吸。

2015年河北省重点项目名单

2015年河北省重点项目名单 一、计划开工项目(120项) (一)战略新兴产业(62项) 1北京现代第四工厂整车(沧州高新区) 2廊坊中集空港设备有限公司中集空港专用装备(大厂) 3唐山滦州重型工程机械制造有限公司隧道用盾构机(滦县) 4河北艾立和数控机床有限公司数控机床(邱县) 5邢台市政建设集团有限公司三一重型机械(邢台开发区) 6鑫工农机制造有限公司大型农机装备整机(涉县) 7迁安北商国际泵阀产业园股份有限公司泵阀生产线(迁安) 8北京起重研究院衡水金太阳公司自动化立体仓库成套装备(衡水工业新区) 9新兴际华(肥乡)新能源科技有限公司双燃料数控系统(肥乡) 10邯郸鸿力轴承有限公司数控精密轴承(曲周) 11北京创新通恒科技有限公司液相色谱系统(滦县) 12衡水通广通信导航设备有限公司民用航空通导装备(武邑) 13河北友来大运工程机械有限公司工程机械及零部件(藁城) 14河北巨亚德橡塑科技有限公司高精度交流伺服电机和相关控制技术的研发和生产(巨鹿)

15德荣达意电机制造河北有限公司电机系列产品(栾城) 16饶阳华粤五金丝网有限公司航空航天及工程机械专用过滤器材(饶阳) 17河北慧玮投资有限公司微软游戏创新中心(大厂) 18中国电子科技集团公司电子科学研究院涞水电子科技(涞水) 19张北云联数据服务有限责任公司云联数据中心(张北) 20中硅联量子科技股份有限公司量子技术应用(唐山海港区) 21唐山龙凯投资有限公司LED电子芯片(滦县) 22河北威达投资有限公司光机电产业化(邢台开发区) 23河北捷辉仪表设备有限公司固安卫星导航产业港分析仪表检测和系统集成(固安)24银贝壳(唐山)科技有限公司网络游戏发行(唐山丰南区) 25河北易贝信息技术有限公司外延片及3D-LED芯片产业化(固安) 26卢龙县佳阳科技有限公司电子装备试验场(卢龙) 27河北荣赫激光设备科技有限公司精密激光装备(阜城) 28中国乐凯集团有限公司航天乐凯新材料一期(满城) 29河北京丰电力设备有限公司高压封闭母线(河间) 30廊坊市超飞电子科技有限公司有机陶瓷基覆铜板(安次) 31河北恒江石墨科技有限公司石墨深加工与石墨烯(永年) 32河北邦泰氨纶科技有限公司熔纺氨纶(满城) 33固安乾宇嘉润滑设备有限公司贝克集中润滑系统(固安) 34沧州格瑞特钻头制造有限公司石油钻头(河间)

令JS吐血的提车验车完全指南

提车验车完全指南 前言 (2) 一、随车资料的检查 (2) 购车发票 (2) 车辆合格证 (2) 三包服务卡保修单 (2) 车辆使用说明书 (2) 其他文件或附件 (3) 核对铭牌 (3) 二、启动前的车外检查 (3) 车身平整度 (3) 车身漆面 (3) 车窗玻璃 (3) 车身装配 (4) 轮胎和减震检查 (4) 后备箱 (4) 发动机舱 (4) 底盘部分 (5) 三、启动前的车内检查 (5) 洁净程度 (5) 座椅 (5) 中控台 (6) 储物空间 (6) 安全带 (6) 四、启动后的静止检查 (6) 发动机的挑选 (6) 1、发动机点火应该短暂且顺利 (6) 2、远听发动机声音。 (7) 3、细听发动机声音。 (7) 4、有人能帮忙时 (7) 5、下车观察排气管排烟是否正常 (7) 6、关好车门 (7) 仪表盘 (8) 方向盘 (8) 变速箱 (8) 制动/离合/油门 (8) 车门 (8) 后视镜/车窗/天窗 (8) 灯光 (9) 雨刷系统 (9) 空调 (9) 音响/影音系统 (9) 五、行使中的检查 (10) 起步 (10) 慢速行驶 (10) 加速 (10) 正常行驶 (10) 转向 (10) 制动 (10) 滑行 (11) 泊车 (11) 六、行使后的检查 (11) 尾气 (11) 锁车 (11) 轮胎 (11) 泄漏 (11) 七、最后复查 (12) 基本配置 (12) 随车附件 (12) 防盗系统 (12) 遥控功能 (12) 钥匙 (12) 油箱应该满油 (12) 开蜡/洗车 (12)

前言 本文,为我参考网上多篇有关于提车时应该注意的事项,并结合自己以前多次同别人一起去选车时后的经验总结而成。 大家再提车时不妨按照本文所写之顺序进行逐一检查。车是仅次于房屋的贵重消费品,与购房相比,车则具有更大的不确定性(小毛病的概率更高),且车是可以挑选更换的。 如果,您图省事放弃了以下的各项检查,那么在购买后出现的任何问题,都将只能够通过保修的方式进行维修,无论毛病又多大,根据目前的情况看,都不可能进行更换了。 所以请您务必在正式办理购车手续前进行挑选,如果出现较大的问题还可以选择更换,最多再等几天罢了。为了您今后十年,甚至是更长的时间内,开心地享受爱车给您带来的乐趣,请您不要省掉这短短的几十分钟。 本文介绍的流程大体分为基本手续、车外检查、车内检查、待速检查、行驶检查、最后复查等几个部分,建议按照先后顺序进行检查。 挑车时带个老师傅,问问行家,还有改锥、旧毛巾布、听诊器、纸巾、CD盘和手电筒等物品。 挑车时间:不要太晚,或光线不好的阴雨天气。 一、随车资料的检查 购车发票是购车时最重要的证明,同时也是汽车上户时的凭证之一,所以在购车时您务必向经销商索要购车发票,并要确认其有效性。 合格证是汽车另一个重要的凭证,也是汽车上户时必备的证件。只有具有合格证的汽车才符合国家对机动车装备质量及有关标准的要求。 根据有关规定,汽车在一定时间和行驶里程内,若因制造质量问题导致的故障或损坏,凭三包服务卡可以享受厂家的无偿服务。不过像灯泡、橡胶等汽车易损件不包括在内。 用户必须按照车辆使用说明书的要求合理使用车辆。若不按使用说明书的要求使用而造成的车辆损害,厂家不负责三包。使用说明书同时注明了车辆的主要技术参数和维护调校所必须的技术数据,是修车时的参照文本。

心肺复苏指南更新内容

2015心肺复苏指南更新内容 2015心肺复苏指南核心更改 1、成人基础生命支持流程更改 2015指南基础生命支持(Basic Life Support,BLS)流程由“检查反应→检查呼吸→启动应急反应系统→检查脉搏→CPR”更改为“检查反应→启动应急反应系统→同时检查呼吸和脉搏→CPR”。CPR的顺序仍为“按压(Compression)→气道(Airway)→通气(Breathing)”。但在现实情况中,医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏,然后再启动应急反应系统(或请求支援)。 BLS流程更改的主要目的是鼓励快速高效地进行评估,尽早启动应急反应系统,尽早开始胸外按压。这一流程的更改的用意是尽量减少延迟,鼓励快速、有效、同步的检查和反应,而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。这一更改可使胸外按压较2010指南版本提前5~10秒。另外,在启动应急反应系统这一环节,强调施救者如条件允许,可在不离开患者身边的情况下启动紧急反应,比如通过手机拨打求救电话,拨打电话时应尽量开启免提功能。在进行胸外按压前施救者应当知道是否已经确切地启动了应急反应系统,否则应再次启动应急反应系统。 2、除颤和CPR的优先顺序 2015指南建议对于有目击者的成人心脏骤停,应立即进行CPR,并尽可能早地使用除颤器/AED,并且持续进行CPR至除颤器充电完毕或AED分析节律。 这一点与2010指南基本一致,目前没有证据表明在除颤之前先进行~3分钟的CPR和尽早除颤两种方案对结局有影响。 2010指南中提到,对于院外无目击者的心脏骤停,在尝试除颤之前可考虑先进行~3分钟的CPR,而在院内有监护的患者发生室颤,应在3分钟内完成除颤。 3、关于胸外按压速率的更改 不论成人BLS还是ACLS,2015指南胸外按压速率更改为100~120次/分,而2010指南为至少100次/分。 初步数据表明,过快的按压速率会产生不良影响,主要是按压深度下降。一项大规模注册研究显示,过快的按压速率尤其是超过140次/分时,将导致明显的按压幅度不足。当按压速率在100~119次/分之间时,大约有35%按压深度不达标;在120~139次/分之间时,不达标率上升至50%;当按压速率超过140次/分时,70%按压深度不达标。基于这些数据,2015指南给出了按压速率120次/分这一上限值。 4、关于胸外按压深度的更改

家用轿车选购指南及新手注重

家用轿车选购指南及新手注意 随着生活质量的提高,一部小轿车已经不再是梦想,它就像一个家庭成员不知不觉的融进了人们的生活,成为大家庭的一部分。作为一名修车、洗车、现在还做些汽车小装饰的小师傅,将会在汽车选购、必要升级及新手注意方面给大家一些建议和意见,文中不乏一些行业潜规则的东东,希望对大家有所帮助。 偶这里所说的家用轿车指的是常规家庭使用的,个人给其定位为7-18万,亲们所说的代步车、商务车以及豪华车都不在我说的行列内哦。废话不多说,直接上正文。 一、购车的思考及准备 1、购车的理由。说到这里,有的说是上下班代步不用去抢公交或者肉疼的打出租,有的说是能在节假日载亲人出去游玩,有的说是涨面子,更有的说是别人买了我为什么不买,总之,买的理由亲们肯定比我想得多。我总结了下:所谓家用汽车,一是能满足一家三口、甚至五口的出行;二是价格比要合适,总价一般不过20万,排量在2.0L及以下;三是要质量过硬,不能用个两三年就修修补补的。对了,文章都看到这里,还说这些搞什么,这点就不多说了。 2、购车的价位。这个是一个很不好说的话题。我见过年节约不到3万的家庭,却买了20多万的车;也看到过年节约上8万的却买12万的车。总之,其实大家在决定买车的时候,基本就给自己定了个价,决定买多少价位的车。其实在接触朋友的时候,我基本总结了个小规律,作为家用轿车,既要满足家用,又不能给家庭带来过多的负担,那么一个三口家庭:购车总价可以为家庭节约后的3-4倍,手头的现金达到购车总价的70%就可以购买。

神马意思呢?也就说一个家庭一年全部节约下来的现金达到5万,你就可以购车总价控制在15-20万之内,简单的就是购车裸体价为12-17万的车;神 马时候可以买呢?就是手头的现金达到10-14万的时候就可以购买总价在 15-20万内的车。这只是大概估算,只是参考。看到这里,亲们要说了,我 手头只有14万,怎么能买总价在20万的车哇?一是借钱,向亲戚朋友借钱,一年结余现金有5万,也就是一年多点就还清了,不要怕丢面子,要知道现在有钱人都是“负翁”。二是车贷,这个大家都理解,不过要注意,车贷可不是简单的像网上那样计算哦,要加好几千的手续费哦。三是零首付和零月供。这样的机会也有,不过多是一些小牌子的车辆,不太适合家用车。还有羊毛出在羊身上,大家要慎重。个人综合建议,差钱的话向亲戚朋友借钱最好。 3、关于爱车的选择 轿车长度一般分为几种,轿车长4.3米下的为微型车,4.4-4.7米为紧凑 型车(A级),4.7-5米上的车为中型车(B)级,5米上的就不说了,那不 是常规家用的说法了。SUV家用的一般是4.2-4.6米,基本没怎么分。但是 从具体类别来说呢?这是一个最蛋疼的话题。家用欧系车、美系车、日韩系车还是国产?SUV还是轿车?两厢还是三厢?这几个话题足足可以磨死人。这里偶给大家简单的介绍一下小知识。 美系车:外观一般,油耗高,车体重,后排空间小,比较结实,耐用,保质率不错。 欧系车:外观很普通,油耗中等,外形和内饰比较老土,车重一般,空间较大,很耐用,保质率较高。 日韩车:外观和内饰时尚新颖,绝对是国人所爱,油耗低,车体轻盈,空间不错,但是车皮较薄,一般的小擦挂很受伤,但是总体安全系数不会差的,保质率一般。 国产车:同级别的车购买价比很高,车重一般,车体较大,空间大,模

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气, 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。

重庆市企业投资项目核准目录(2015年版)

重庆市企业投资项目核准目录(2015年版) 一、农业水利 农业:涉及开荒的项目由市政府投资主管部门初审核报市政府同意后核准。 水库:在跨省(区、市)河流上建设的项目由国务院投资主管部门核准,其中库容10亿立方米及以上或者涉及移民1万人及以上的项目由国务院核准。不涉及跨省(区、市)河流上建设的大型水库、中型水库项目和跨区县水资源配置调整的小一型水库项目,由市政府投资主管部门核准。其余项目由区县(自治县)人民政府投资主管部门核准。 其他水事工程:涉及跨省(区、市)水资源配置调整的项目由国务院投资主管部门核准。涉及跨区县水资源配置调整的项目和涉及在长江、嘉陵江、乌江上及区县(自治县)城市规划区内、跨区县建设的堤防工程由市政府投资主管部门核准。其余项目由区县(自治县)人民政府投资主管部门核准。 二、能源 水电站:在跨省(区、市)河流上建设的单站总装机容量50万千瓦及以上项目由国务院投资主管部门核准,其中单站总装机容量300万千瓦及以上或者涉及移民1万人及以上的项目由国务院核准。在跨省(区、市)河流上建设的单站总装机容量50万千瓦以下项目、其他市内主要河流上建设的项目、非主要河流上联合梯级开发及跨区县建设的水电站项目(小水电代燃料和农村电气化项目除外)由市政府投资主管部门核准。其他水电站项目由区县(自治县)人民政府投资主管部门核准。 抽水蓄能电站:由市政府投资主管部门初审核报市政府同意后核准。 火电站:由市政府投资主管部门初审核报市政府同意后核准,其中燃煤火电项目应在国家依据总量控制制定的建设规划内核准。 热电站:抽凝式燃煤热电项目由市政府投资主管部门在国家依据总量控制制定的建设规划内初审核报市政府同意后核准。其余燃煤热电和燃气热电项目由市政府投资主管部门核准。余热余气发电项目由区县(自治县)人民政府投资主管部门核准,其余非燃煤燃气热电项目由区县(自治县)人民政府投资主管部门按照市政府投资主管部门批准的规划核准。

购车指南及注意事项

新手购车和提车注意事项及流程[回11/点101971] 这段时间看论坛里问车、要提车的人有好几个,我在别的论坛里找了篇帖,感觉不错,大家看看 注意各种凭证 (1)购车发票 购车发票是购车时最重要的证明,同时也是汽车上户时的凭证之一,所以在购车时您务必向经销商索要购车发票,并要确认其有效性。 (2)车辆合格证。 合格证是汽车另一个重要的凭证,也是汽车上户时必备的证件。只有具有合格证的汽车才符合国家对机动车装备质量及有关标准的要求。 (3)三包服务卡。 根据有关规定,汽车在一定时间和行驶里程内,若因制造质量问题导致的故障或损坏,凭三包服务卡可以享受厂家的无偿服务。不过像灯泡、橡胶等汽车易损件不包括在内。 (4)车辆使用说明书。 用户必须按照车辆使用说明书的要求合理使用车辆。若不按使用说明书的要求使用而造成的车辆损害,厂家不负责三包。使用说明书同时注明了车辆的主要技术参数和维护调校所必须的技术数据,是修车时的参照文本。 (5)其他文件或附件。 有些车辆发动机有单独的使用说明书,有些车辆的某些选装设备有专门的要求或规定,这时消费者都要向经销商索要有关凭证。 (6)检查汽车与其名牌是否相符 如何签订购车合同 1、注意易被经销商“忽略”的细节比如交车时间、保养、维修等售后服务; 交车时间违约后,双方责任是否对等;免费保养以时间计,还是以里程计…消费者签约时应特别注意以上体现经销商合同责任的细节。 2、搭售保险不合法。 除国家规定的车损险、第三者责任险等强制性保险外,购车族有权选择购买何种保险,及选择保险公司的权利。 3、购车合同条款要齐全。 (1) 应当明确约定汽车的品牌、发动机号码、车架号码等汽车本身应有的要素; (2) 价款,应列明车辆交易的总价款(光车价或是包牌价),付款方式和期限; (3) 车辆的交付方式和期限; (4) 质量纠纷和异议的处理; (5) 售后服务条款,应重点列明经销商应承担何种义务(详细内容可参照《产品质量法》和《民法通则》、《消费者权益保护法》的有关条款); (6) 于违约责任。对一方违反合同的约定或不能全面、适当地履行合同义务时该承担何种责任,也需要详细约定; (7) 争议的解决,应约定解决的方式,如仲裁、诉讼;合同的管辖地,如买车人户籍所在地、经销商登记所在地还是双方指定的其它地点,都可以由双方约定为争议管辖地,如果约定不明,则适用《民事诉讼法》规定的条款。

中央预算内直接投资项目管理办法发改投资[2015]482号

中央预算内直接投资项目管理办法 第一章总则 第一条 为切实加强和进一步规范中央预算内直接投资项目管理,健全科学、民主的投资决策机制,提高投资效益,依据《国务院关于投资体制改革的决定》和有关法律法规,制定本办法。 第二条 本办法所称中央预算内直接投资项目(以下简称直接投资项目或者项目),是指国家发展改革委安排中央预算内投资建设的中央本级(包括中央部门及其派出机构、垂直管理单位、所属事业单位)非经营性固定资产投资项目。 党政机关办公楼建设项目按照党中央、国务院规定严格管理。 第三条 直接投资项目实行审批制,包括审批项目建议书、可行性研究报告、初步设计。情况特殊、影响重大的项目,需要审批开工报告。 国务院、国家发展改革委批准的专项规划中已经明确、前期工作深度达到项目建议书要求、建设内容简单、投资规模较小的项目,可以直接编报可行性研究报告,或者合并编报项目建议书。 第四条 申请安排中央预算内投资3000万元及以上的项目,以及需要跨地区、跨部门、跨领域统筹的项目,由国家发展改革委审批或者由国家发展改革委委托中央有关部门审批,其中特别重大项目由国家发展改革委核报国务院批准;其余项目按照隶属关系,由中央有关部门审批后抄送国家发展改革委。

按照规定权限和程序批准的项目,国家发展改革委在编制年度计划时统筹安排中央预算内投资。 第五条 审批直接投资项目时,一般应当委托具备相应资质的工程咨询机构对项目建议书、可行性研究报告进行评估。特别重大的项目实行专家评议制度。 第六条 直接投资项目在可行性研究报告、初步设计及投资概算的编制、审批以及建设过程中,应当符合国家有关建设标准和规范。 第七条 发展改革委与财政、城乡规划、国土资源、环境保护、金融监管、行业管理等部门建立联动机制,实现信息共享。 凡不涉及国家安全和国家秘密、法律法规未禁止公开的直接投资项目,审批部门应当按照政府信息公开的有关规定,将项目审批情况向社会公开。 第二章项目决策 第八条 适宜编制规划的领域,国家发展改革委和中央有关部门应当编制专项规划。按照规定权限和程序批准的专项规划,是项目决策的重要依据。 第九条 国家发展改革委会同有关部门建立项目储备库,作为项目决策和年度计划安排的重要依据。 第十条 项目建议书要对项目建设的必要性、主要建设内容、拟建地点、拟建规模、投资匡算、资金筹措以及社会效益和经济效

2015年AHA心肺复苏及心血管疾病指南更新要点解析

2015年AHA心肺复苏及心血管疾病指南更新要点 10月15日,美国心脏协会(AHA)发布了2015版《心肺复苏及心血管急救指南更新》(以下简称《指南更新》),2015《指南更新》是基于国际证据评估流程,由来自39个国家的250位证据审查专家共同参与完成。指南更新要点如下: 新AHA 建议级别和证据水平分级体系 2015《指南更新》中使用的建议级别和证据水平,均依据AHA的最新定义。最新版定义中的3级建议有所更改,3级:无益,当证据显示,有高质量或中等质量研究(证据水平LOE分别为A或B)表明某项策略的效果并不优于对照组时,不常使用。证据水平也有所更改。LOE B 现分为LOE B-R(随机研究)和LOE B-NR (非随机研究)。LOE C 现分为LOE C-LD(有限数据)和C-EO(专家意见)。

总的来说,复苏学的证据水平和建议级别都较低,2015 版的所有建议中仅1%(315条建议中有3条)基于最高证据水平(LOE A),仅25%的建议(315条建议中78条)被认定为1级(强建议)。2015《指南更新》中的大部分建议(69%)都只有最低证据水平的支持(LOE C-LD 或C-EO),将近一半(315条建议中有144条,45%)被定为2级(弱建议)。 急救系统和持续质量改进 2015《指南更新》为利益相关方提供了一个审视救治体系的新视角,区分了院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)。要点包括 ?救治体系通用分类 ?将AHA成人生存链分为两链:一链为院内救治体系,另一链为院外救治体系 ?检视有关心脏骤停救治体系的最佳证据的评估,集中在心脏骤停、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和卒中问题上。

发改办投资[2015]331号《国家发改委关于2015年中央投资项目招标代理机构资格申报有关事项的通知》

国家发展改革委办公厅关于2015年中央投资项目招标代理 机构资格申报有关事项的通知 发改办投资[2015]331号 各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委: 根据《中央投资项目招标代理资格管理办法》(国家发展改革委第13号令,以下简称“第13号令”)的有关规定,现将2015年中央投资项目招标代理资格申报工作的有关事项通知如下: 一、总体要求 中央投资项目招标代理机构资格申请、升级以及资格证书2015年到期需要延续的机构,应按照第13号令及本通知的规定和要求,认真准备资格申报材料,并保证申报材料的真实、准确和完整。 申请单位应当登录《中央投资项目招标代理机构资格认定管理系统》(https://www.sodocs.net/doc/f42748956.html,/zwfwzx/wsbs,以下简称“认定管理系统”)填写、上传并打印相关的申报材料。 二、本次申报范围 (一)资格申请。凡未取得中央投资项目招标代理资格的机构,均可提出资格申

请。 (二)资格升级。2012年以前(含2012年)取得乙级资格的机构,以及2013年以前(含2013年)取得预备级资格的机构,可提出资格升级申请。预备级机构不能越级申请甲级资格。 (三)资格延续。延续乙级和预备级资格的机构,如果此次提出资格升级申请,则无须再单独提交资格延续申报材料。未提出资格延续申请的机构,原证书到期失效。 (四)资格重新确认。获得中央投资项目招标代理资格证书后,机构发生分立、合并、兼并、改制、转让等重大变化的,应按规定提出资格重新确认申请。 三、申报材料的具体内容 申报材料共四部分,包括企业基本情况、企业人员情况、评标专家库情况、招标业绩情况。各部分须分别装订成册,每册的具体内容及相关证明材料要求如下(要求提交复印件的,初审机关需先查验原件。具体填写要求详见附件)。 (一)企业基本情况册包括以下内容: 1、企业基本情况册封面(附件1)。 2、资格申请承诺函(附件2)。 3、资格申请书(附件3)。 4、企业基本情况表(附件4)及相关证明材料。证明材料包括:企业法人营业执照副本复印件,公司章程,企业2012年、2013年度财务审计报告和2014

一年中什么时候买车最划算

一年中什么时候买车最划算 有业内人士表示,一般来说,春节之后、夏季、11月份三个时段是车市淡季,夏季、春节之后买车的人都比较少,各厂商还会出台优惠措施,而11月份各厂商要冲刺销售任务,车价都会下调,在这三个时段买车才最划算。车型换代时降价会比较明显,这个时候厂家和经销商为了给新车让路,都会对老款车型进行清仓甩卖 但是一年之中“过年之前买车最不好”,估计也是业内所有人的共识吧。 一年里到底什么时候买车最好呢?估计各位看官中,但凡有点买车门路的朋友,都被人问过这个问题吧。要我说“什么时候买车最好”这个问题还真没有个固定的回答,但是一年之中“过年之前买车最不好”,估计也是业内所有人的共识吧。 不过话说回来,一年里新车价格相对来说倒是真有几个波动的时期: 1、1—3月,放假的放假,过年的过年,现车?没有!优惠?没有!巧妇难为无米之炊。 2、一般来说每年的三月份之后,伴随着经销商手里的现车资源开始充足,提车的周期开始缩短,车价也开始出现小幅度的优惠;持续波动到5月份,虽然五一长假已经没有了,但是“五一车展”的传统得以保留下来,各厂家也开始在5月左右拿出一定的政策贴补经销商,一年里第一个新车价格谷底就出现了。 3、之后进入车市淡季,大部分品牌的优惠幅度也或大或小的开始缩减,持续到8月下旬,因为“金九银十”的到来,大部分品牌在厂家支持下的的大幅优惠又开始出现,这一波优惠行情会持续到“十一车展季”结束。 4、进入11月,很多经销商为了冲量以获得厂家年终返点,自发的进行大幅度促销,甚至出现“不赚钱也卖”“倒贴钱也卖”的情况,这种局面最多会持续到12月中旬,因为到了12月中,现车基本卖完,该完成计划的开始坐在家里准备拿钱过年了,还没有完成计划的再冲也完成无望了。 备注:以上情况只针对大部分车型,想买小众车,进口车,豪华车,加价“神车”的主,可以直接省去以上“500字” 上面说的这些,很多人都知道,但是为什么还有很多人“只买贵的不买对的”呢?大多是因为传统的“买涨不买跌”的心态作祟,看到优惠5000了,想着能优惠8000;看着优惠8000了,想着过几天就能优惠12000了,当有一天真的优惠12000了,又开始期待20000了……其实在现在这种竞争环境下,大多数“跑量”的新车利润真没那么大,经销商靠的是多卖车为“后场”集客,利用售后来挣钱,大多数情况下,只要不亏,能卖就卖了,所以对于那些需要买车的人,一味的“等着更高优惠”的出现,实在是不明智的。 那么,什么时候才是“买车的最好时机呢?”答案是:“没有买车的最好时机。”汽车是消费品,坊间经常提到的“新车出门打7折”绝对不是一句玩笑话,那么面对到手就贬值的

投融界2015年五大最有前景的创业好项目

投融界:2015年五大最有前景的创业好项目 2015年眨眼就过去了十二分之一。不断的资金涌现、良好的市场环境、给力的国家政策让2014年的创业项目茁壮成长,小微企业目前可以说迎来了一个发展的小高峰。那么2015年值得看好的创业项目有哪些呢,投融界根据2014年全年所掌握的数据分析,为大家推荐了五大能够上手的好项目。 上门出租服务 想必大家知道uber与百度合作的消息,共享经济被引入国内,2015年势必会有 一个快速的上升。现在人们的生活水平普遍提高了,生活附加品都远超出实际的需求量。比如影碟、书籍甚至是更大件的家什。从操作最简单方便的影碟、书籍出租入手,出租店很多但是忙碌让人们没有多余的时间亲自光临,想租但又不愿意到店面去租的 人比比皆是,那么如果上门服务呢,选择租借的人群肯定不少,即使是原本没有计划 租借影碟、书籍的人也有可能成为意向客户。 当然此类与共享经济挂钩的创业项目也可以进行物品种类的扩散,具体操作可以 自行完美。而且此类创业项目所需启动资金较少,不需要实体门面甚至交易物品也可 以依靠客户自行提供,上手很容易。 专业老年护理 现如今中国老龄化指数一度攀升,老年人群人口增多,为老年人服务,帮助其安 度晚年成为了非常有市场前景的行业。针对老年人的服务项目也不在少数,从衣食住 行入手就能找出很多可做的事情。 比如,可以考虑经营陪伴服务、老年形象设计、老年生活公寓打造、老年滋补养 生套餐等等。此类创业项目可以考虑参照现有的行业标准,再针对老年群体特性与需 求进行调整。

开一家报纸小站 报纸小站就是提供一个阅览报纸的场所,场所内可按类别划分为,医疗养生、文 学艺术、金融理财、新闻热点等阅读区,订阅报纸、杂志若干,具体数量参考当地群 体的需求。小站选址可以在高校集中区或单身公寓附近。 布置一个优雅干净的阅读环境,提供热饮、冷饮及甜品等服务,让客户可以享受 一个恬静悠闲的阅读时间。报纸小站一定要有自己的格调,用特色吸引客户。 新奇玩具吧 节奏过快的都市生活往往对人们造成了巨大的压力,让人们产生了过分的疲劳感。那么,如果有一家能够撒撒气、解解压的玩具吧就会成为不错的选择。逗趣搞笑的玩具,伴随着敲击就会发出的各种声响或是震动,即好玩又能按摩,消除疲劳感,让人 放松,上门的客户必然不少。 特色茶庄 所需的投资大概如下:50平米左右的店面,装修淡雅而不失现代气息,店内配有空调、桌椅、音响等设备,当然最重要的就是干鲜花及茶叶。把握好茶叶质量,多元 化经营,加上打出的特色招牌,想不门庭若市都难。 创业好项目其实都在身边,做个有心人发现市场的需求,自然也就能找到好的创 业项目,成为一个成功的创业者。 投融界研究指导,专业提供项目投资、项目融资等有关方面的专业研究指导,帮 您分析企业、项目融资成功或失败的原因,让您在融资时少走弯路,成功获得融资资金。

买车攻略(详细流程)

买车攻略(一步一步详细讲解流程) 买车是大事买车的过程是很重要的下面来慢慢说说顺便说一下如果可以的话你最好能让4S店帮你从厂家订购一台新车(有些奸商为了满足客户需要可以让客户试驾商品车) 当然了这除非是你所要购买的车型排量车身跟内饰颜色店里没有现车经销商才会帮你订购否则你只能买现车了 1 证件准备好你的身份证户口本跟驾驶证的原件不仅买车需要上牌的时候也需要用到 2 银子现在买车少则几万多则....... 多的都够买房子了你准备张银行卡存到里边到4S店直接刷卡或者跟4S店的人员去银行直接划帐既方便又安全 3 随行人员买车当天最好带1-2个朋友陪你一起去最多不超过2人新车磨合期间不能满载如果可以的话最好是带着有过买车经验的老司机去这样能帮你免去很多麻烦 4 买车前要跟经销商谈好都有哪些优惠尽量多要优惠要做到"不要脸的境界" 只有这样才能节省你的血汗钱适当的你也可以威逼利诱经销商(妹妹买车当天一定要打扮的漂漂亮亮的!!) 一般经销商给的优惠无非是现金汽车装饰保险这三样一般是现金第一保险第二装饰第三如果你家里没有亲戚朋友在保险公司而优惠的现金跟保险的价值又差不多的话我建议你还是选择保险如果是在4S上的保险理赔定损维修都很方便要比你在外面上保险方便的多这点你自己斟酌 5 选车选车是买车之中最重要的环节在后面我会详细的介绍怎样选车如果能有老司机的配合基本上在选车的环节上你大可放心了 6 提好车后你一定要让4S店的销售带你去车管所办理一张临时移动车证如果没有临时移动车证有的警察会找你麻烦麻烦的结果自然是扣分交罚款 7 交纳购置税车船税养路费一般4S店都有"一条龙服务" 这一条龙服务可以带你去交纳购置税车船税养路费还有上牌照但代价是500块都是血汗钱相信妹妹的自立能力还是比较好的就自己去吧省下的钱差不多可以加两箱汽油呢这里要说一下如果你是明年买车那就没有养路费的事了要是今年年底买 车船税跟养路费都是按月缴纳今年剩余月份的费用购置税的价格是裸车的价格除11.7如果4S店能在购车发票上少开金额是再好不过购置税缴纳的时候是根据发票金额来确定的 8 上牌照现在上牌照要简单的多把该交的费税都交齐了就可以去上牌了说详细点就是你要带上你的身份证户口本保险单(商业+交强) 购置税票养路费跟车船税应该是不用但也都带上吧东西都齐了以后直接去检测厂到那别理那些"车虫" 你就按步骤自己去验车不会太麻烦的检测过程一般在2小时左右通过后会给你年检跟尾气合格的标反正你都拿着再去拍牌现在好多地方都是验车上牌在一起等这些都办理好了你的新车就有车牌了 整个买车的过程都说完了下面就详细说说选车的技巧 第一步:看车底盘和电瓶:各位说了,新车有啥好看?错了,新车也有漏油的!趴下身看六辆车地下都没有机油点,底盘也都没有油污。新车电瓶没啥可多看的,只看接头有否腐蚀以及小窗是否绿色就行了。注意电瓶接头一般是松的,开走前一定要J.S拧紧

心肺复苏2015更新

2015《指南更新》中有关心脏骤停后救治建议的关键问题和重大变更包括下列内容: 1.对于所有 ST段抬高的患者,以及无 ST段抬高,但血流动力学或心电不稳定,疑似心血管病变的患者,建议紧急冠状动脉血管造影。 2.有关目标温度管理的建议有所更新。新的证据表明,一定范围内的温度都可作为心脏骤停后一定时间段内的目标温度。 3.TTM(目标温度管理)结束后,可能会出现发热症状。尽管有关 TTM(目标温度管理)结束后发热危害的观察性证据存在矛盾,但仍然认为预防发热是有益的,因此应该预防。 4.在复苏后,建议立即确认并矫正低血压症状。 5.现在建议必须在TTM(目标温度管理)结束72小时后才能做预后评估;对于未采用TTM 的患者,应当在恢复自主循环72小时后做预后评估。 6.所有初次心脏骤停后发展为脑死亡或循环死亡的患者都应视为可能的器官捐献者。 7.不建议把入院前在患者恢复自主循环后对其快速输注冷静脉注射液降温作为常规做法。 8.所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷(即对语言指令缺乏有意义的反应)的成年患者都应采用T TM,目标温度选定在32°C到36°C之间,并至少维持24小时。 2015《指南更新》建议中有关高级心脏生命支持的关键问题和重大变更包括下列内容:1.联合使用加压素和肾上腺素,相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。而且,给予加压素相对仅使用肾上腺素也没有优势。因此,为了简化流程,已从成人心脏骤停流程中去除加压素——2015《更新》。 2.经过20分钟心肺复苏后,呼气末二氧化碳 (ETCO2) 仍然较低的插管患者复苏的可能性很低。尽管不能单凭此项指标进行决策,但医护人员可以把 20 分钟心肺复苏后低 ETCO2 与其他因素综合考虑,帮助确定终止心肺复苏的时间。 3.类固醇和加压素与肾上腺素一起做综合干预,治疗院内心脏骤停可能有益。尽管不建议在以后的随访研究中常规使用此综合治疗,但医护人员在治疗院内心脏骤停时仍然可以使用。 4.ECPR快速实施时,可以延长可用性,因为可以争取时间治疗潜在的可逆病症,或为传统CPR 未能复苏的患者安排心脏移植。 5.对于心律不可电击,转而接受肾上腺素治疗的心脏骤停患者,建议尽早使用肾上腺素。 6.有关 ROSC 后使用利多卡因的研究存在矛盾,不建议常规使用利多卡因。但是室颤 / 无脉性室性心动过速(pVT) 导致心脏骤停,在出现 ROSC 后,可以考虑立即开始或继续施用利多卡因。 7.一项观察性研究表明,心脏骤停后施用β受体阻滞剂可能会比不用 β受体阻滞剂效果更好。尽管这项观察性研究还不足以成为将其建议为常规疗法的有力证据,但因室颤 /无脉性室性心动过速导致心脏骤停而入院后,可以考虑尽早开始或继续口服或静脉注射β受体阻滞剂。 2015《指南更新》建议中,有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包 括下列内容: 1.院外成人生存链的关键环节和2010年相同,继续强调简化后的通用成人基础生命支持 (BLS)流程。 2.成人基础生命支持流程有所改变,反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急 反应(即通过手机)的现实情况。 3.建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。

政府核准的投资项目目录(浙江省2015年本)

政府核准的投资项目目录(浙江省2015年本) 一、农业水利 1.农业:涉及开荒的项目由省级核准。 2.水库:在跨界河流、跨省(区、市)河流上建设的项目由国务院投资主管部门核准,其中库容10亿立方米及以上或者涉及移民1万人及以上的项目由国务院核准。 在省管河流、跨设区市河流上建设的项目由省级核准。 其余项目由市县核准。 3.其他水事工程:涉及跨界河流、跨省(区、市)水资源配置调整的项目由国务院投资主管部门核准。 在省管河流、跨设区市河流上建设的项目和涉及跨设区市水资源配置调整的项目由省级核准。 其余项目由市县核准。 二、能源 4.水电站:在跨界河流、跨省(区、市)河流上建设的单站总装机容量50万千瓦及以上项目由国务院投资主管部门核准,其中单站总装机容量300万千瓦及以上或者涉及移民1万人及以上的项目由国务院核准。 在省管河流、跨设区市河流上建设的项目和涉及跨设区市水电资源配置调整的项目由省级核准。 其余项目由市县核准。

5.抽水蓄能电站:由省级核准。 6.火电站:由省级核准,其中燃煤火电项目应在国家依据总量 控制制定的建设规划内核准。 7.热电站:抽凝式燃煤热电项目应在国家依据总量控制制定的 建设规划内,由省级核准。 其余项目应依据省级热电联产规划,由设区市核准。 8.风电站:50兆瓦及以上风电站项目应在国家依据总量控制制定的建设规划和年度开发指导规模内,由省级核准。 其余项目应依据国家总量控制制定的建设规划和年度开发指导 规模以及省级批准的专项规划(计划),由设区市核准。 9.核电站项目:由国务院核准。 10.电网工程:跨境、跨省(区、市)±500千伏及以上直流项目,跨境、跨省(区、市)500千伏、750千伏、1000千伏交流项目,由国务院投资主管部门核准,其中±800千伏及以上直流项目和1000千伏交流项目报国务院备案。 非跨省的500千伏及以上交流项目,省级投资的220千伏交流项目和跨设区市110千伏交流项目,以及非跨省的直流项目由省级核准;其中±800千伏及以上直流项目和1000千伏交流项目应按照国家制 定的规划核准。 其余项目由市县核准。

买车提车时需要准备的事项和资料

1.提车时如何验车?(附提车表格) 1.提车之前不要办理任何手续,可以只简单签一下合同。看到新车以后不要急于上车打开发动机。问JS多要点汽油。因为试车的时候JS往往为了节省成本,只给一点点汽油。这样对新车很不好,因为挑的时候往往点火,熄火好几次,油少容易对汽油泵造成损害。 2.点火之前对档位认真检查,恕我直言,现在买车的,往往都是新手,对汽车没什么了解。在转动钥匙到点火位置以前要在ACC停留数秒等待油泵给发动机上汽油。点火以后不要给油试发动机。可以先下车检查外观。因为刚出厂的新车没有磨合,甚至没怎么让发动机运转过。机械部分可能会有没有磨合的毛刺缺陷。这时候就猛给油试发动机容易造成走和磨损。不利于磨合。 3.先检查外观,外观检查很重要,因为车和你在一起号几年,新车外观上要是有问题就体现不出新来了。我的几个朋友买的新车上面都有小伤。检查时蹲下让眼睛与检查平面在一个平面上。仔细观察看看有没有小坑。打开车门推拉几个角度让光线以不同的角度照射来检查板金质量。检查车身各个部分接缝是否均匀。每个车门,机器盖,后箱都打开关闭几次检查机构运转。观察各玻璃,大灯,塑料件有没有裂纹。按一下看看有没有结合不好的吱吱声。检查轮胎,看看各胎颜色款式是否一样。 4.检查车门。依次打开每个车门观察是否有下垂现象。将门慢慢打开到推不动为止,感觉限位开关是否起作用有没有异响。轻轻的关上车门(注意一定是轻轻的)听关门的声音是否有尖锐的撞击声,四扇车门是否声音相同或者前面两个相同,后面两个相同。大小一样的相同。注意一定是轻轻的,不然听不出来细小的撞击声。有撞击声说明阻尼和密封不好。高挡点的车限位开关有自回功能,就是门关到一定位置能自动关闭。挑选的时候关门时手一直轻放在车门上直到关闭。这样检查每一个车门的回复力。以前那种摔打车门的粗鲁做法应该改变了。你已经要变成有车的人了,要注意爱护自己的车。检查车身外部其它设备。包括反光镜能不能折叠,防撞条粘贴,安装是否平整,挡泥板安装是不是牢固。 5.检查灯光和电器部分。新车新手上路本来就比较危险,如果灯光有问题就更是雪上加霜。打开大灯,调整亮度,远光,雾灯,组合尾灯,双跳灯。刹车灯,高位刹车灯,倒车灯。检查亮度以及闪烁是否是一样频率。检查音响,前后左右四个方位,高低音,CD,将声音开大,听有没有因为震动而产生的共振或者磨擦音圈的声音。喷一些玻璃水,检查雨刮器工作是否正常。注意雨刮器开始位置和终止位置是否一样。检查电动窗。首先将所有的车窗关闭,然后一起落下检查四个车窗是否同时工作,之后再一起将车窗升起,检查是否同步。逐一检查每一个车窗。升起,落下,注意听有没有不顺畅的声音,松动或共振的声音,检查一键升降,防夹手。检查电动反光镜。检查空调和暖气工作(发动机工作时)保证出风口没有风扇振动的嗒嗒声。暖气是否暖和,冷风是否凉爽。特别是冷风开启时继电器吸合的声音是不是很大,对发动机怠速影响如何。出风位置的试验,看看各方向位置是否正确。试验行车电脑的所有功能。 6.检查内饰,打开所有车门,检查内饰,看仪表台上下结合是否稳妥,接缝是否均匀。每个接缝位置都用手压按一下,确保没有结合不好。仔细检查中控台上所有的按钮,拉杆,看看是不是安装妥贴。用手掌轻轻拍打中控台,听是否有由于安装不好而产生的松旷震动声音。门板内饰板的检查。在门板与内饰板之间有卡子连接,主要检查这个。手指拉住内饰板

版美国心肺复苏指南十大更新

2015版美国心肺复苏指南十大更新:按压深度和频率有了上限 原创2015-10-15文韬 美国心脏协会(AHA)今日在网站上公布了2015版心肺复苏指南(),以下为该指南的10大更新要点: 1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少5厘米,但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为,按压深度不应超过6厘米,超过此深度可能会出现并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度,即5~6厘米。 2、按压频率规定为100~120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分,但一项大样本的注册研究发现,如果按压频率(超过140次/分)过快,按压幅度则不足。 指南也指出,在心肺复苏过程中,施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 新指南规定,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。 指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时,一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响,还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶,则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶,但中途停顿10分钟,则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁,停顿时间越长,则实际行驶里程越少。3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议,每次按压后,施救者应让胸廓完全回弹,以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间,施救者依靠在患者胸壁上,会妨碍患者的胸壁会弹。 4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停,医护人员都应提供胸外按压和通气。 旧版指南仅指出,急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

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