肥胖的诊断标准

肥胖的诊断标准

1997年WHO已经将肥胖明确宣布为一种疾病，目前评估肥胖的指标有以下几种：

1、标准体重（理想体重，IBW）

Broca法：标准体重（kg）=［身高（cm）-100］,男性×0.9，女性×0.85。

简易计算法：标准体重（kg）=身高（cm）-105（cm）

一般实测体重低于标准体重10％，为消瘦；实测体重在标准体重的

±10％以内，为正常，实测体重超过标准体重的10％而小于20％者，为超重，实测体重超过标准体重的20％为肥胖。

2、目前评估肥胖最简便而最常用的指标是体质指数（BMI）。

BMI = 体重（kg）/（身高）2（m2）。

国外诊断标准为：25为正常上限，25～30为超重，≥30为肥胖。国际生命科学学会“中国肥胖问题工作组”，在24万人资料的横面分析和7万多人的前瞻性分析的基础上于2001年提出了“中国成人体重指数分类的建议”，认为中国人BMI在18.5～23.9为适宜范围，24.0～27.9为超重，28.0以上为肥胖。由于体质指数是按体重与身高的关系计算的，对于骨骼较粗和肌肉比较发达者就无法依据这一标准进行诊断，必须参考其它检测方法。如体脂百分率（体脂百分率测定（F％）：F％=（4.570/D-4.142）w 100％。D为体密度，对于成人男性D=1.0913-0.0016 w X 女性D=1.097-0.0013 w X X=右肩胛角下皮皱厚度(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)，成人男性

F％=15％，超过25％为肥胖，女性F％=22％，超过30％为肥胖）、腰髋周径比值、皮肤褶厚度测定等。

3、腰围（WC）及腰髋周径比（WHR）：腰围是衡量腹部肥胖的重要指标，《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》将腰围的测量方法规定为：让受试者直立，两脚分开30～40 cm，用一根没有弹性、最小刻度为1mm的软尺，放在右腋中线胯骨上缘与第12肋下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向环绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼吸末测量腰围的长度，读数准确至1mm。WHO规定亚太地区，男性腰围≥90 cm（2尺7寸），女性腰围≥80cm（2尺4寸）即为肥胖。

髋部周径是指臀部最大周径，腰髋周径比（WHR）男性＞0.9, 女性＞0.85即定为中心型肥胖又名内脏型肥胖。

另外，平卧时腹部的高度超过了胸骨的高度也可诊为肥胖。

4、皮肤褶厚度测定：常用测定部位为肱三头肌和肩角下肌部位，两者之和大于51mm（男性）、70mm（女性）可认为是肥胖。