急重症护理学试题.doc
xx职业学院9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神清，胸
前、
耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是
号学
名姓
级班
期学
年学,
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线
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不
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题
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答
生
密
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2014 年6 月护理专业专科
《急危重症护理学》期末试卷A卷
本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无
误后，请先填写考生信息，再答卷。
一、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1 分，共80 分）
1．2 0 世纪50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治
A 人工呼吸机
B 血液透析机
C 心电监护仪
D 除颤仪E输液泵
2．急救医疗服务体系不包括
A 医院前的救护
B 到达急诊室后的处理
C转运途中的监护D 普通病房的护理
E 重症监护病房的加强护理
3．以下病例不需启动EMSS 的是
A 心肌梗死
B 窒息
C 休克、骨折
D 乙型肝炎
E 急腹症
4. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误
A 定人管理
B 定品种数量
C 定期检查
D 定位放置
E 外借时一定要登记
5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？
A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法
B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度
C让患者（或家属）讲述患者姓名
D实行双人核对制度
E 核对床号、药名、治疗途径
6. 我国ICU 病房护士人数和床位数之比为
A 0.4:1
B 1:1
C 2:1
D 2.5~3:1 以上
E 5:1 以上
7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成
A 1～2 分钟
B 3～5 分钟
C 5～8 分钟
D 8 ～10 分钟
E 10～15 分钟
A 按高热患者分诊
B 按急重患者分诊
C 安排到隔离室就诊
D 按正常轻症患者分诊
E 安排到皮肤科会诊
10．分诊问诊的主要目的是为了
A测量生命体征B 收取挂号费用C 初步确定患者诊断
D 判断疾病的严重程度
E 了解患者的主诉
11．下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因
A 室颤
B 无脉性室性心动过速
C 无脉性电活动
D 室速
E 停搏
12．下列哪项是基础生命支持的主要目标
A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术
B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复
C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环
D识别及治疗心律失常
E 改善并维持心肺功能
13.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是
A 患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏
C 双手放于胸前
D 仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上
E 可采取头高脚低位
14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是
A 按压频率每分钟至少100 次
B 胸骨下陷少于5cm
C 停止胸外按压查看心电监护
D 胸骨下压时间长于放松时间
E 按压与通气之比为15∶2
15．判断心肺复苏有效的指标不包括
A 瞳孔由大变小
B 每次按压可触及颈动脉搏动
C 尿量增加
D 出现睫毛反射
E 面色由紫绀转为红润
16．终止室颤最迅速、最有效的方法是
A.胸外心脏按压
B.除颤
C.气管插管
D.球囊-面罩通气法
E.建立静脉通路给予抢救药物
17.脑复苏的主要措施
A.维持血压和体温
B.降低低温和血压
C.防治脑缺氧、提高颅内压
D.防治脑水肿、利尿、维持体温
E.维持血压、防治脑缺氧、低温
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考8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突
发
A 迅速检伤，病情危重程度分类
B 做好常规来诊患者的解释工作
室颤，在对患者进行CPR 后，患者恢复窦性心律至61 次/分，但呼吸仍需通过气管插管C发现危重患者立即投入抢救中D 配合治疗区护士共同参与抢救
应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是
E 准备与来诊家属沟通
A.每2～4 秒一次
B.每4～6 秒一次
C.每5～6 秒一次
D.每6～8 秒一次
E.每8～10 秒一次
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19. 患者，男性，49 岁，冠心病史5 年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，A．伤口内的异物不能随意去除B．创面中外露的骨折端不能回纳
进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS 波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动C．腹内组织或脏器脱出，直接包扎D．骨折要临时固定波，频率为300 次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是
E．脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。
A.按压人中，同时立即给予气管插管
B.应用单项波除颤器：连续除颤3 次，能量200J，300J和360J
C.应用单项波除颤器：除颤1 次，能量360J
D.气管插管，胸外按压28. 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是
A.止血
B.输血
C.吸氧
D.心理安慰
E.保持气道通畅
29. 患者，男，21 岁，参加3000 米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸
憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3 ℃，P90 次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判
E.立即给予肾上腺素0.5～1mg 静脉注射
断为
（20-23 题共用题干）A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸
患者，男性，45 岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，
30. 患者，男，25 岁，15 小时前由于车祸外伤送入急诊留观。患者突然呼吸困难，咳嗽，咳
频率为310 次/分，QRS 波群消失。少量血水样痰，查体呼吸32 次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，
20．请问此心电图示波属于哪种心律失常
但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为
A. 室颤
B.无脉性室速
C.无脉性电活动A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难
D. 停搏
E.室上速D.Ⅰ级呼吸困难E.Ⅱ级呼吸困难
21．作为值班护士你应该31. 下列哪一项不是引起急性腹痛的病因
A. 建立静脉通路
B.立即准备除颤
C.立即采取血样标本A．腹腔脏器阻塞或扭转B．铅中毒
D. 立即描记18 导联心电图
E.更换各导联电极片，再评估C．实质脏器破裂D．肠系膜动脉急性栓塞
22．此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射
E．结核性腹膜炎
A. 胺碘酮
B.利多卡因
C.肾上腺素
D. 阿托品
E.异丙肾上腺素
23．经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是
A. 识别并治疗急性冠状动脉综合征
B.优化机械通气，尽量减少肺损伤
C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能
D. 客观评估预后恢复情况
E.以上均是
24. 下列哪一项不是多发伤的临床特点
A．创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B．失血量大，休克发生率高32. 急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是
A．如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药B．禁灌肠
C．禁饮禁食D．抗感染
E．抗体液失衡
33. 儿童癫痫发作时的首选治疗药物是
A. 德巴金
B. 苯妥英钠
C. 10%水合氯醛
D. 地西泮
E. 氯丙嗪
34. 患者，男性，70 岁，突然胸骨后压榨性疼痛4 小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下
列哪项检查对确立初步诊断最有价值
A. 胸部X 线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
35. 患者，男性，48 岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消
C．低氧血症发生率高D．多发伤等同于多处伤
E．容易发生漏诊和误诊
25. 创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是失。
考虑诊断最可能是
A. 急性心肌梗死
B. 脑出血
C. 主动脉夹层
D. 肺栓塞
E. 高血压危象
36. 患者，女性，30 岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5 小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛
A．立即行X 线、B 超检查，明确伤情B．建立静脉通路，补足血容量
C．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D．应用血管活性药物
与反跳痛，最可能的疾病是
E．防治感染
26. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救
A．开放性气胸B．休克C．四肢开放性骨折D．大出血的颌面部严重创伤E．昏迷
27. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是
A．乙状结肠扭转B．胆总管结石伴感染C．急性阑尾炎
D．胃溃疡穿孔E．急性胰腺炎
37. 患者，男，60 岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提
示该
患者为
A.肝昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.尿毒症昏迷
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D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态
E.中毒性昏迷E．遵医嘱予氯丙嗪25mg 稀释于4℃葡萄糖盐水500ml 静脉滴注
38. 患者，女性，56 岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg ，心律失常，下列哪48. 一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒
项处置最不恰当A 消化道B 皮肤黏膜C 血管D 呼吸道E 毛发
A. 应在25 分钟内完成头颅CT 49. 中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是
B. 应在45 分钟内完成头颅CT 结果的解读A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色
C. 应用硝普钠进行降压治疗C.硫酸灼伤皮肤后呈白色
D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色
D. 到达急诊科10 分钟内，对患者进行全身评估
E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色
E. 应用抗心律失常药物50. 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”
（39～41 题共用题干）A.1605 B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷E.1059
患者，男性，25 岁，5 小时前突发呕血200ml，伴黑便4 次，大约600ml 而来急诊，51. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解
既往有上腹部规律性痛史1 年。BP110/68mmHg，P102 次/分，面色稍苍白A.脾脏B.肝脏C.肺D.肾脏E.大脑
39. 该患者最可能的诊断是：52. 巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是
A．急性下消化道出血B．胃癌大出血C．急性上消化道出血A. 洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿
D．肠癌出血E．急性上消化道大出血D. 血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗
40. 入院后应采取的护理措施中，错误的是：53．一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，
A．去枕卧床休息B．严密观察病情C．迅速抽血备血
考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现
D．进流质饮食E．迅速建立静脉通路A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸
41. 为明确消化道出血的原因，首选的检查是：D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色
A．急诊胃镜B．急诊结肠镜C．腹部CT 54 ．女性患者急性敌百虫中毒2 小时，可用下列哪种洗胃液洗胃
D．选择性腹腔动脉造影E．X 线钡餐或钡灌肠造影A.清水B.苏打水C.热盐水
42．以下哪项不是中暑的常见诱因D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水溶液
A．年老、疲劳B．体弱C．营养不良55. 群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列
D．糖尿病E．骨质疏松
哪种临床表现
43. 热射病的典型表现是A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水肿E.以上都可以
A．高热（41 ℃以上）、无汗、意识障碍B．高热（41 ℃以上）、抽搐、意识障碍(56-58 题共用题干)
C. 高热（41 ℃以上）、无汗、抽搐
D.头痛、晕厥、无汗男性患者，48 岁。饮大量白酒后意识不清2 小时。查体：BP90/60mmHg ，昏迷，口
E．头痛、发热、昏迷
唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显44. 中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至℃左右痰鸣音，心率112 次/分，SPO268%。外院颅脑CT 排除脑出血
A．32 B．35 C．37 D．38 E．39 56. 诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是
45. 患者，男，50 岁，某日在烈日下劳动4 小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，A .通畅气道B.血液透析C.补液
急送医院，头颅CT 检查未见异常。查体：体温41℃，心率135 次/分，律齐，血压90/60mmHg，D.高压氧治疗E.利尿
深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型57. 可同时采取的护理措施不包括
A．热射病B．热痉挛C．热衰竭D．先兆中暑E．轻度中暑A.吸氧、保暖、开通静脉通路
B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害
46. 为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为
C.维持水、电解质、酸碱平衡A. 1min B.2min C.3min
D.5min E ．10min
D.观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床
47. 患者，女，60 岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，E.尽快应用安定镇静
以下哪项护理措施是错误的58. 可采取的进一步诊疗措施不包括
A．应密切监测肛温，每15～30 分钟测量一次B．安置在22℃空调房间A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉应用纳洛酮并防治感染
C．大血管走行处放置冰袋D．在最短的时间内使肛温降至35℃D.必要时气管插管、机械通气E.静脉应用甘露醇
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59. 关于肾上腺素，下述不正确的C.肾小球肾炎D.挤压综合征
A.是肾上腺素能α受体和β受体激动剂
B.增加心排出量E.肾病
C.可收缩冠脉血管
D.舒张支气管68．针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标为
A.钾离子
B.钠离子
C.氯离子
D.镁离子
E.钙离子
E.可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性
60.应用甘露醇的注意事项不正确的是
A. 静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果
B.此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化
C.静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎
D. 注意观察患者的用药反应，颅内高压的症状和体征，患者的意识、神经反射、肢体活动
情况、瞳孔是否等大69. 中心静脉压的正常值为
A.4 ～5cmH2O
B.5 ～8cmH2O
C.5 ～10cmH2O
D.8 ～12cmH2O
E.5～15cmH2O
70. 患者男性，65岁，病重昏迷入住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是
A 肝性脑病B严重氮质血症C严重高血糖尚未控制
D严重水电解质与酸碱失衡E严重胃肠道功能障碍
71. 非同步电复律适用于心律失常的类型
A 房颤
B 房扑
C 室颤D阵发性室上速E单行性室速
E.用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等
72. 男，18岁，车祸致伤，即来急诊，意识朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，
61. 下列关于动脉血氧分压的描述错误的是烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98 次/分，血压120/90mmHg，此时最紧迫的抢救
A. 正常值为80～100mmHg
B.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度
措施是
C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标
D.40～60mmHg 提示重度缺氧A请胸外科医师会诊处理B 清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅
E.与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标
62.脑室内测压最主要的缺点是
A. 患者疼痛严重
B.有颅内感染的危险
C.适应范围不广
D.不易保证测压的准确性
E.穿刺难度较大，技术要求高
75. 患者女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU，全麻未醒。护士进行吸痰时
63. 休克时缺血发生最早、最明显的脏器是
应
A.脑
B.胃肠道
C.肾
D.心脏
E.肝A 每2 小时吸痰一次B 出现呛咳时吸痰
64. 患者女性，45岁，因烧伤被收入院，查：B P：10.0/8.0KPa，CVP值为3cmH2O，该患者C 吸痰负压为25cmH2O～30cmH2O D 开放式吸痰患者肺容量损失小
存在E 吸痰负压为150mmhg～200mmhg
A. 血容量绝对不足
B.血容量相对不足
C.心功能不全76. 成人高血压值为
D. 容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张
A.160-179/100-109mmHg
B. 收缩压≥130mmHg (65-68题共用题干)
C.舒张压≥80mmHg
D. 收缩压≥140mmHg和或）舒张压≥90mmHg 患者男性，28岁，因地震后被
天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T：
38.9℃，R：30 次/分，P：136 次/分，B P：77/52mmHg ，肉眼血尿，24 小时尿量为150ml，
中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：PH值7.28，HCO3—19mmol/L ，
PaCO231mmHg
E. 130-179/90-109mmHg
77. 老年病人，因进食大虾、
螃蟹后三个小时出现呕吐、
腹痛、腹泻稀水样便5
次急诊。诊断为急性胃
肠炎，予输液治疗。
在补液过程中，护士发
现病人总
65．该患者存在的酸碱平衡问题是
是睡觉，十分反常，量
血压22.7/14.7kPa
（170/110mmH）g 脉搏缓
慢有力，呼
A. 代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E.无酸碱失衡
吸深慢。轻轻叫醒病
人，病人表情淡漠，对
答含糊不清，很快又
“睡熟了”。
请问病人属何种意识状
态？
66．动脉血压与CVP监测提示存在
A. 嗜睡
B. 浅昏迷
C. 意识模糊
D. 中度昏迷
E. 深昏迷A. 急性心功能不全B.血容量不足C.急性
肾功能不全
D. 容量血管过度收缩
E.容量血管过度扩张（问题78-80题题干）
67．患者出现血尿最可能的原因是
A.肾功能不全
B.肾脏损伤
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男性，60 岁，食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输
注；TNA，每日2000m1，数日后输注部位见长条索状红肿、触感硬，并有触痛。
78. 应首先考虑为：
A. 血栓性浅静脉炎
B. 血栓性深静脉炎
C. 过敏性尊麻疹
D. 局部蜂窝织炎
E. 局部静脉曲张
79. 最可能的原因是：
A. 输液的静脉管径过粗
B. 深静脉瓣膜功能不全
C. 营养液过敏
D. 全身或局部感染
E. 营养液渗透压过高
80. 处理原则包括：
A. 立即予抗生素抗感染
B. 外涂消炎软膏后继续原位输液
C. 立即予抗过敏药物
D. 停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷
E. 以上都是
二、简答题（每题5分，10 分）
1. 简述观察CVP的临床意义？
2. 简述急性中毒的急救措施。
三、病例分析题（10 分）
1. 男性，80 岁，胃癌姑息性切除术后第5 天，禁食，血清白蛋自27g／L 经空肠
造瘘予以肠内营养支持（500ml/d ）。肠内营养支持的第2 天，病人主诉在营养液
输注期间腹部不适，24h 排便6 次，且大便不成形。体检：T37.4℃；P 92 次/ 分
钟；R20 次/ 分钟；腹平软，无压痛。反跳痛和肌紧张。粪便隐血试验（一）；粪
便常规检查（一）。
请分析：
（1）该病人出现何并发症？
（2）试述肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些？
（3）简述该病人出现上述并发症的主要原因和机制？
（4）对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生？
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