【循证医学论文】循证医学原理在药房管理中的实践应用

循证医学原理在药房管理中的实践应用

摘要：目的：对应用循证医学原理对医院的药房工作实施管理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受药物治疗的患者处方94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。采用常规药房管理模式对对照组实施药房管理；采用循证医学原理对观察组实施药房管理。结果：观察组在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数明显少于对照组；对药房管理服务模式的满意度明显高于对照组；药房管理计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用循证医学原理对医院的药房工作实施管理的临床效果非常明显。

关键词：循证医学;药房;管理;效果

药房是医院集管理、技术、服务功能于一体的一个综合性科室，不仅要保证在工作中为患者提供优质、合格的药品供应服务，还应该保证患者在用药治疗过程中的安全性和有效性[1]。任何工作方面的差错都有可能导致药房的调剂工作出现问题，从而对患者用药治疗的效果造成严重影响，对患者身体健康和生命安全都会产生较为严重的威胁。循证医学即临床上所说的实证医学，针对临床数据进行准确分析与研究，然后根据专业技能、临床工作经验、实际病情，制定

有效的治疗方案，该项管理模式的核心思想为“慎重、准确、明智”[2]。本次对应用循证医学原理对医院的药房工作实施管理的临床效果进行研究，现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料：在2014年4月～2016年4月选择我院收治的接受药物治疗的患者处方94例，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男性27例，女性20例；体重42～86kg，平均体重（53.7±8.3）kg；年龄24～81岁，平均年龄（40.2±6.1）岁；发病至入院接受治疗时间1～9d，平均发病时间（3.5±0.9）d；观察组中男性29例，女性18例；体重45～83kg，平均体重（53.2±8.0）kg；年龄23～85岁，平均年龄（40.8±6.4）岁；发病至入院接受治疗时间1～8d，平均发病时间（3.2±0.6）d。观察组与对照组上述指标比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：采用常规药房管理模式对对照组实施药房管理；采用循证医学原理对观察组实施药房管理，具体内容包括：①加强对医院药房管理信息的登记工作管理：主要内容应该包括门诊药品处方详细分析表、药房咨询记录表、患者满意度调查、药品记录、药事工作差错分析表、退药情况记

录、不规则处方记录、住院患者咨询记录、出院患者带药情况、门诊药房纠纷事件的详细记录。对上述这些数据实施统一的整理和系统分析，保证在工作中能够及时发现管理中存在的一些问题，并能够及时运用循证医学的基本原理发现规律，提出解决方案，使管理水平提高；②进一步建立健全药房管理工作规章制度，制定考核标准：根据药房类型和各科室的具体差异，由权威的专家与临床工作经验较为丰富的药房管理员，制定药房管理制度，并设定严格的考核标准，使操作流程能够得到规范，对药房工作过程中存在的一些缺陷应该进行及时有效的改善；③在循证医学基本原理的具体指导下对突出的问题进行集中处理：通过对药房工作中的一些原始数据进行分析，保证能够及时发现退药、药物咨询、不良反应、方法偏差等一系列实际问题，以循证医学原理为依据，在管理过程中对工作人员进行系统的培训，主要内容应该包括熟悉药物有效成分、功效、用法、不良反应等。定期组织老年人听药物教育讲座，改善误食药等问题，并宣传医保政策，使其能够有充分了解。

1.3观察指标：选择两组在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数、对药房管理服务模式的满意度、药房管理计划实施总时间作为观察指标。

1.4满意度评价方法：在患者治疗结束离院当天，以不记名打分方式了解药房管理工作满意度，100分为满分。80分以上为满意，80分以下为基本满意，60分以下为不满意[3]。1.5统计学方法：统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

2.1在医院接受治疗期间出现的用药不良事件例数：对照组在医院接受治疗期间共有8例用药不良事件发生，发生率达到17.0%；观察组在医院接受治疗期间共有1例用药不良事件发生，发生率达到2.2%。组间差异显著（P<0.05）。

2.2对药房管理服务模式的满意度：对照组对药房管理服务模式的满意度为78.7%；观察组对药房管理服务模式的满意度为9

3.7%。组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3药房管理计划实施总时间：对照组药房管理计划共实施（48.92±5.16）d，观察组药房管理计划共实施（39.97±4.25）d，组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

药房工作出现差错的主要原因包括以下几个方面：①药师专业素质差：药师在工作过程中应该不断学习相关知识，并对知识进行及时更新。但由于药师的日常工作量相对较为繁重，而日积月累进行重复性较强的发药工作，会导致习惯性心理的出现，使药师对工作缺乏应有的动力，会使药物在实际工作中的周转发生滞后，使取药出现不便；②药物的滥用问题：由于缺乏上级医师对工作的具体指导，及药师对法律法规的了解程度不够，导致药物滥用特别是抗生素滥用现象不能被遏制；③管理制度不合理：随着电子技术发展和应用，药房工作变得更加便捷，但由于部分操作人员并非药学的专业人员，对患者针对药品提出的一些问题不能进行准确回答，处方中存在的一些失误很难被发展，使工作压力变得更大[4～6]。

参考文献

[1]宋妍，李春晓.关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：241-242．

[2]曲强，刘晓莉.循证医学在药房管理中的应用效果

[J].中国现代药物应用，2014，12（82）：224-225.

[3]刘琳芬.循证医学原理在药房管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2015，6（6）:112-114.

[4]邵峰.从循证医学角度分析医院药房药品数量与有效期管理[J].当代医学，2013，29（12）：11-12.

【循证医学论文】循证医学健康体检的必要性

循证医学健康体检的必要性 1在健康体检工作中遵循循证思想的意义 1.1为临床提供可信的大样本检测数据，促进学科研究交叉发展一篇高质量的医学论文，需要大样本、多中心、随机方法设置合理及真实准确的受检数据支持，而这样的医学论文又是系统评价META分析可信度高低的基础。据统计，目前国内大部分临床研究论文质量较低，受检样本量低是造成这一结果的重要原因。健康体检基于其自身特点，大量的受检人群及数据正能弥补临床研究中这一缺陷，从而为循证医学提供高质量的研究文献。同时，全身健康体检的开展，为多学科的合作研究奠定基础。合作研究是现代科技发展的必然趋势，可以揭示学科研究的深入程度和学科之间的交叉情况，这也符合循证医学研究的学科特点。 1.2疾病谱的改变导致健康体检工作需要多因素考虑随着人们生活方式和疾病谱的变化，医学实践必将从单纯个体的生理和病理学研究转向群体的心理因素和社会环境因素的研究。目前疾病年龄分布曲线较行为危险因素右移，说明疾病的发生与行为危险因素存在时间的延迟。危险因素对人体产生的危害需要经过一个相当长的潜伏期才能够充分暴

露出来，现在所看到的医疗压力，实际上是反映了20年前乃至更早由于行为危险因素导致的健康危害。目前上班族的行为危险因素明显高于退休族。因此在健康体检中，对上班族着重加强个人史询问，进行健康教育和健康促进，从而预防未来几十年由于不良行为及生活方式造成的疾病负担和经济损失，对中老年人群则加强疾病的诊断治疗工作。 1.3健康体检项目、检测手段随临床证据改变国外自二十世纪六十年代开始采用乳腺X射线摄影进行大规模乳腺癌筛查，这是因为西方国家妇女乳腺多为脂肪型，乳腺X射线摄影可很好显示病变，而亚裔妇女乳腺以致密型多见，乳腺X射线摄影对致密型腺体组织中肿块不敏感，易漏诊、误诊[4]。因此，在健康体检项目组合中，对乳腺进行常规彩超筛查。第三届国际糖尿病会议和美国糖尿病协会建议，检测HbAlc可以反映6~8周血糖控制水平，不受抽血时间、患者是否用药、是否空腹等因素影响，是判定糖尿病长期控制情况的良好指标[5]，据此，对家族史、既往史、现病史有血糖增高的患者进行定期HbAlc检测。 1.4早期可靠健康检测可以有效控制疾病发展，减轻患者负担通过循证医学最佳证据，早期针对性合理健康体检，可以有效减少发病危险因素，有利于指导高危人群进行预

管理学理论与实践

什么是管理学 管理学是一门研究人类社会管理活动中各种现象及规律的学科，是在近代社会化大生产条件下和自然科学与社会科学日益发展的基础上形成的。 管理学是在自然科学和社会科学两大领域的交叉点上建立起来的一门综合性交叉学科，涉及数学(概率论、统计学、运筹学等),社会科学(政治学、经济学、社会学、心理学、人类学、生理学、伦理学、哲学、法学)，技术科学(计算机科学，工业技术等)，新兴科学(系统论、信息科学、控制论、耗散结构论、协同论，突变论)，以及领导学、决策科学、未来学、预测学、创造学、战略学、科学学等。 管理活动自有人群出现便有之，与此同时管理思想也就逐步产生。事实上，无论是在东方还是在西方，我们均可以找到古代哲人在管理思想方面的精彩论述。现代管理学的诞生是以弗雷德里克·温斯洛·泰罗（Frederick Winslow Taylor）的名著《科学管理原理》（1911年）以及法约尔（H．Fayol）的名著《工业管理和一般管理》（1916年）为标志。现代意义上的管理学诞生以来，管理学有了长足的进步与发展，管理学的研究者、管理学的学习者、管理学方面的著作文献等等均呈指数上升，显示了作为一门年轻学科勃勃向上的生机和兴旺发达的景象。进入21世纪，随着人类文明的进步，管理学仍然需要大力发展其内容和形式。 [编辑] 管理学概念的发展[1] 早在1911年出版的《科学管理原理》的引言中，泰罗就开宗明义地指出，这篇论文的宗旨之一是“论证最佳的管理是一门实在的科学，基础建立在明确规定的纪律、条例和原则上，并进一步表明，科学管理的根本原理适用于人的行为——从人们最简单的个人行为到我们大公司的业务运行”。他还深信：“同样的原则能以等量的威力适用于所有的社会行为上，在我们的家庭管理上，在我们的农场管理上，在我们的大小商人、我们的教育、我们的慈善机构、我们的大学和我们的政府各部门的业务管理上。” 在大西洋彼岸，与泰罗同时代的法国工业企业家法约尔创立了一般管理学理论。1916年，他在其代表作《工业管理和一般管理》中，从工业企业管理实践的经验总结与理论概括及企业经营职能(包括技术、商业、财务、安全和会计五大职能)中分离出独立的管理活动，提出了经过经验检验的普遍适用的一般管理理论，定义管理是实行计划、组织、指挥、协调和控制，由此确定了管理活动的5种职能和14条管理原则。他认为，这种一般管理理论与方法不仅适用于工商企业，而且适用于政府、军事部门与社会团体。法约尔由此基本上构建了关于管理活动的原则、标准、方法和程序的知识体系，因此，也可以说法约尔奠立了一般管理学的理论基石。法约尔把管理与经营区别开来，意味着管理学是不包含企业经营活动内容的狭义管理学，而同时又提出了普遍适用的一般管理学。

循证医学课终论文

一例低位直肠癌的循证治疗 临床背景： 病史：患者，男性，54 岁，因“间断性便血3 月加重 1 周”入院。入院前3 月患者无明显诱因出现间断性便血伴有里急后重、排便不尽感，当地医院诊断为“混合痔”未行特殊治疗。近1周来，患者感上述症状逐渐加重，自发病以来患者体重下降约5 Kg。患者有吸烟、饮酒史30 余年。 体格检查：直肠指检：胸膝位7 点距肛缘6 cm 处可触及一约4 cm×6 cm 大小的肿物；入院后检查：纤维结肠镜示：直肠前壁可见一约4 cm×6 cm 大小的溃疡性肿物（肿物距齿状线约4 cm）；病检示：直肠中分化腺癌；盆腔和腹部增强CT 示：直肠前壁增厚，其它脏器未见异常；肿瘤标记物未见异常；胸片检查未见异常。 诊断：Ⅱa 直肠癌（T3N0M0）。 收入我院进行手术治疗 一．提出临床问题 患者Ⅱa 直肠癌（T3N0M0）诊断明确，提出该患者的具体临床问题如下①对于诊断明确的低位直肠癌，何时进行何种放疗能使直肠癌患者受益最大？②直肠癌疾病分期诊断的首选是什么？③经腹腔镜和传统开腹手术治疗结直肠癌患者术后的生存率和复发率有无差异？（4）直肠癌术后的监控策略应该如何制定？ 二．证据检索 证据来源： PUBMED和Cochrane图书馆 检索词和检索策略： (1) 检索词： 直肠肿瘤[Rectal Neoplasms OR Rectal Cancer]、诊断[diagnosis]、放射疗法(radiotherapy)、Laparoscopic Surgical Procedures、Laparoscopy (腹腔镜外科手术) \开放手术[open abdominoperineal resection ]\ 生存率(Survival rate)\ Recurrence rate(复发率)、死亡率(mortality)、手术后监护（麻醉后护理）【Post-Surgical Nursing。 (2) 检索词组合： Rectal Neoplasms [ti] AND Laparoscopy/mortality [ti] And Neoplasms/nursing/surgery [ti] OR Rectal Neoplasms/radiotherapy [ti] or Rectal Neoplasms/diagnosis (3) 检索结果： A. PUBMED--Clinical Queries--Find Systematic Reviews: 共150篇,其中105篇Review, 45篇META分析。 Lee JH, Kim SH, Kim JG。Preoperative chemoradiotherapy (CRT) followed by laparoscopic surgery for rectal cancer: predictors of the tumor response and the long-term oncologic outcomes.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Oct 1;81(2):431-438 Park IJ, Joh YG, Hahn https://www.sodocs.net/doc/fd3850565.html,paroscopic resection for rectal cancer: a prospective analysis of thirty-month follow-up outcomes in 312 patients. Surg Endosc. 2006 ;20(8):1197-1202 Park JS, Choi GS, Kim SH. Multicenter analysis of risk factors for anastomotic leakage after laparoscopic rectal cancer excision: the Korean laparoscopic colorectal surgery study group.Ann Surg. 2013 ;257(4):665-671 Green BL, Marshall HC, Collinson F.Long-term follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of conventional versus laparoscopically assisted resection in colorectal cancer.Br J Surg.

5-“中国知网”大学生论文管理系统(PMLC)常见问题解答

“中国知网”大学生论文管理系统（PMLC）常见问题解答 版本：[2014]PMLC05.12 编制时间：20140512 目录 一、系统登录常见问题 (1) 1.问：登录显示服务器繁忙，是什么原因？怎么处理？ (1) 2.问：登录时系统时，提示与注册IP不符是什么原因？怎么处理？ (1) 3.问：系统管理员、子账号管理员、教师或者学生忘记登录密码如何处理？ (1) 二、导入学生、教师信息常见问题 (1) 1.问：导入学生信息提示“以下是系统读取的学生信息，有部分内容不完整或者重复， 请修改后重新提交”，导入学生信息不成功，在“学生管理”页面查看不到学生信息，是为什么？ (1) 2.问：导入教师信息提示“以下是系统读取的教师信息，有部分内容不完整或者重复， 请修改后重新提交”，导入教师信息不成功，在“教师管理”页面查看不到教师信息，是为什么？ (2) 3.问：由管理员导入系统的学生和教师信息，为什么子账号无法查看到相应的学生和教 师信息？ (2) 4.问：管理员怎么查看各子账号下的学生和教师信息？ (4) 三、上传篇数相关常见问题 (4) 1.问：如何为学生分配首次上传篇数？ (4) 2.问：学生上传论文检测后，如何为学生再分配上传篇数？ (5) 3.问：通知学生修改后，如何回收学生的上传篇数？ (5) 4.问：删除学生信息后，已经分配给学生的上传篇数到哪里去了？ (5) 5.问：单独添加1个学生信息，是否为其分配了上传篇数？ (6) 6.问：系统管理员如何给子账号分配上传篇数？如何增加和减少已分配给子账号的上传 篇数？ (6) 7.问：上传的文献显示解析失败、内容过长、内容过短，是否会扣除篇数？ (7) 8.问：上传篇数包含哪些部分？上传剩余篇数与系统管理员、子账号及学生的上传篇数

商业银行管理论文

商业银行管理论文 1商业银行辩证管理观探析 发掘“辩证”一词的含意 按《现代汉语词典》的解释，“辩证”有两层意思。第一层意思是：作动词，意为“辨析考证”：如反复辩证。也作“辨证”。第二层意思是：作形容词，表示“合乎辩证法的”：如辩证关系、辩证的统一。在理解这两层意思时，我们应注意如下几点： 首先，“辩证”作“辨析考证”理解时，“辩证”同“辩证”。从哲学角度分析，“辩证”所指的“辨析考证”，是人们对自然界、人类社会与人的精神三大领域的人或事物自身进行直接地或通过相关文献资料进行间接地反复辨别、分析和研究以探求事实的过程，是主观见之于客观、客观又见之于主观的“实践、认识、再实践、再认识”的螺旋式上升的认识过程。可见，“辩证”一词背后隐含的是在可知论基础上的唯物主义认识论。 其次，“辩证”是直接与辩证法相联系的。“辩证法”是希腊语“dialego”的汉语译文，原意为谈话、论战的技艺。后指与形而上学相对立的、专门研究世界普遍联系和发展变化规律的哲学学说。辩证法在发展演变过程中先后出现了古代朴素辩证法、以黑格尔为代表的唯心辩证法和马克思的唯物辩

证法三种基本历史形式。其中，只有唯物辩证法是客观物质 世界的发展规律和认识发展规律的正确反映。 透视辩证管理观 当前学术界对管理的研究大多是沿着美英等国的管理思路进行的，而对辩证管理方面的研究很少。总体来说，关 于辩证管理现有的论述主要可概括为三类观点： 第一类观点是从管理实践中挑出几个诸如“疏”与“堵”、“宽”与“严”、“刚”与“柔”等具有辩证关系的词并加以简略分析，于是便称之为辩证管理。如果这能够称为辩证管理的话，那么中国古代《管子·正世》篇中所言“不慕古，不留今，与时变，与俗化”反映出的“变革”与“稳定”之间的关系也可称为辩证管理。实际上，管理过程中偶然闪现出的辩证管理思想 火花并不等于辩证管理。 第二类观点是从中国传统中医学“辨证论治”或“辨证施治”理论延伸出辩证管理，并认为“医人医国”，“其道一也”。按传统中医学观点，“证”通“症”，“辩证”的意思就是根据中医学理论，运用四诊、八纲等方法，辨别各种不同的症候，以做出正确的诊断。“施治”或“论治”，即根据辨证的结果，针对病情，确定治疗原则，选择恰当的治疗方法。可见，辨证施治在诊断和治疗上体现了原则性和灵活性相结合的特点，也在一定程度上再现了上文所分析出的“辩证”的两层含义。但值得注意的是，辨证论治本身并不是辩证法和认识论，

【循证医学论文】循证医学生命伦理学教学法

循证医学生命伦理学教学法 1教学的支撑点——从临床实际剖析循证医学的伦理内涵 1.1从病人的角度和价值出发 循证医学从病人的角度和价值出发，客观地理解病人的内心感受和需求，主动维护病人的医疗选择权和决定权。这种仁爱之心和同理态度是医务从业者不可缺少的美德，也是医术进步所必需的精神动力。 1.2体现平等和公正原则 循证医学的信息交流体现了资源共享的平等和公正原则，有利于缩小现行医疗体制下不同级别的医院和不同水平从业者的差距。 1.3以试验数据为依据 循证医学强调以大规模、前瞻性、随机、双盲对照试验数据为依据，最大程度地减少临床不确定性，有利于提高医

疗质量，实现追求卓越的医德意愿。 1.4核心是为病人服务 循证医学的核心是为病人选择当前最新、最可靠、最合理的诊疗证据。减少医疗干预的失误，促进医疗决策科学化，以求达到一种至善的境界。 1.5可使从业者自觉转变为追求终身教育 循证医学可使从业者由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育，发挥出求知的积极性，不断提高专业素质，实现职业行为的最优化。“这也是当代医学道德进步即实现当代医学的道德本质的一个充分必要条件。”[2] 2教学形式——提高了规格，有利于教学相长 循证医学从简单解决医疗问题上升为探讨伦理问题，或为了解决伦理问题而争论如何处理医疗问题。这种辅车相依的复杂现象在临床随处可见，也正是临床实习医师的困惑之一。多学科交叉尤其是循证依据和伦理依据的综合评述是现代医学的特征，也是临床教学的难点，需要临床教师有较高

专业和医学哲学的素养，同样也要求学生迅速脱离单一的书本教育和独立思考问题的习惯。教学过程中教师的嘉言懿行与学生的感悟会产生心灵上的互动，增强彼此的互信和对各自职责的承诺。 3教学内容——扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥 实习医生需要学会用“用道德价值和原则检验此范围内人的行为”[3]。密切联系实习场景所处的医患关系、医患心理及社会舆论等，但在淡忘或轻视的情况下，即使一如既往进行了入院前医德医风教育，大多数实习医生也不会将所学伦理学知识与临床实践结合起来。将循证医学与伦理学并重地进行探讨，使现实中的价值判断和因果剖析更加丰富直观，笔者并不摒弃曾经的教材，相反，是让实习医师重温这些教材的重要概念，在老师的指导下主动结合临床现实，在实践循证医学中领悟其伦理蕴意，并做出正确的道德选择。 4教学方式——增加了授课的生动性 近年的本科实习医生基础知识扎实而联系实际不足，求知欲和自主意识均较强，面对择业、考研等竞争，学业上多有偏重，有利于自身发展的教学活动会积极参与，对自认为

循证医学作业

循证医学作业 0820110037 余永明 一例直肠癌患者的循证治疗 临床背景： 病史：患者男性，45岁，因“反复便血2月”入院。近两月前，患者无明显诱因下出现反复出现便血,呈暗红色,量不多,无发热、无恶心、呕吐，无腹痛腹胀，无肛周疼痛，大便次数增多，一天2-3次，大便成形，无大便变细。 体格检查：体温：37.2℃；脉搏：85次/分；呼吸：20次/分；血压：128/72mmHg。一般情况尚好，自动体位。皮肤巩膜无明显黄染，心肺（—）。 腹部平坦，腹无压痛、反跳痛（-），肝脾肋下未触及，未及腹部肿块。双侧下肢无水肿，神经系统体征（—）。肛门指检：未及直肠肿块，指套染血。 入院后检查：B超：肝、胆、脾、胰、肾未见明显异常。电子肠镜提示：距肛约10厘米一直肠肿块，占肠腔1/3圈，取活检二处，余结肠未见明显异常。活检病理：直肠中分化腺癌。 诊断：直肠癌。 收入我院进行手术治疗 一．提出临床问题 患者直肠癌诊断明确，治疗方式传统术式为：直肠癌根治术（Dixon）。但随着腹腔镜技术的发展，以及其给病人带来创伤少，恢复快的特点越来越引起重视。病人家属提出：像患者的病情是否适合腹腔镜手术，与开腹手术相比其根治性如何，是否安全？ 二．证据检索 1.证据来源： PUBMED和Cochrane图书馆 2.检索词和检索策略： (1)检索词： 直肠癌[rectal cancer OR rectal carcinoma]、开放手术[open abdominoperineal resection OR open approach] 腹腔镜[laparoscopic ] (2) 检索词组合： [rectal cancer OR rectal carcinoma] AND [open abdominoperineal resection OR open approach] AND [laparoscopic ] (3) 检索结果： A. PUBMED--Clinical Queries--Find Systematic Reviews: 共6篇,其中5篇Review,1篇META分析。

循证医学-文献评价

循证医学文献评价 疾病案例 患者，男性，36岁，外伤导致上前牙折断，留有残根，牙周正常，无其他全身性疾病，医生建议行玻璃纤维桩核冠修复。 一、提出问题 玻璃纤维桩核冠修复成年人前牙是否合适有效？ P：上前牙冠折的成年男性 I：玻璃纤维桩核冠修复 C：双盲法 O：修复的临床效果 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词：纤维桩；前牙 检索策略：纤维桩AND前牙 3.检索结果 检索到相关文献共计196篇，其中选择用以进行评价的文献为《玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的应用》 三、评价证据 题目：玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的应用 作者：汪延宝 单位：山东省嘉祥县人民医院口腔科 杂志来源：《黑龙江医药》2012年第4期 2 页618-619页 I.[原文摘要] 摘要:

目的：观察玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果。方法：选择98例患者的137颗前牙残冠残根为研究对象，137颗残冠残根行完善的根管治疗后，选择玻璃纤维桩和复合树脂进行粘结，形成桩核，恢复基牙外形并进行全瓷冠修复。结果：经过3个月一2年的随访观察，132颗成功，5颗因纤维桩脱落失败，无根折、桩折现象，修复成功率为百分之96．35，修复效果满意。结论：玻璃纤维桩可以作为理想的前牙残冠、残根桩核修复材料。 关键词 ：玻璃纤维桩；前牙；残根残冠 II.[原文剖析] 1.研究目的（objective）及背景（background） 1.1目的 观察玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果 1.2背景 随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展，越来越多的残冠、残根经过治疗后得以保留，但常因伴有大面积的牙体组织缺损，需要进行全冠修复。对于残冠、残根最好的修复方法是桩核冠修复，能增加全冠修复体的固位和支持。 玻璃纤维桩作为一种新型的桩核材料，操作方便，具有良好的力学特性及美学性能，弹性模量与牙本质接近，能有效缓解牙本质的应力集中，而逐渐被应用于临床?。本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复前牙残冠、残根，取得了良好疗效。 2.研究设计（design）方案 选择2007年7月一2010 年7月在我院口腔门诊就诊的有保留价值的前牙残冠残根98例137颗患牙，男53例，女45例，年龄18—70岁。所有患牙均需符合如下条件：(1)经完善的根管治疗后2周以上，牙龈牙周组织健康，牙齿无松动。(2)X线片显示根充恰填，根尖周无阴影或阴影面积逐渐缩小。(3)临床冠龈上长度大于等于2mm，桩长度大于等于7ram，以确保全冠有足够长度的金属领圈。(4)患者均知情同意。

管理会计理论与实践问题探讨123

编号： 审定成绩： 先锋软件学院xx届 毕业设计（论文） Basic theory of the system of accounting innovation 学生姓名： 专业：会计 班级：

学号： 指导教师： 填表时间：xx 年5 月

管理会计理论与实践问题探讨 摘要:社会主义市场经济体制的建立，为管理会计进一步在经营管理中发挥作用，提供了良好的社会经济环境。但我国管理会计发展也存在着一些问题，主要是怎样将现代管理会计理论和方法与企业实践相结合的问题，还没有得到解决，以至有些人对管理会计的理论和方法能否应用于实践产生怀疑。出现这种状态的症结何在? 怎样才能使管理会计在目前的社会经济环境中得以广泛应用，发挥其应有的作用? 本文拟对此作一探索。关键词:管理会计；理论与实践；探索 一、症结剖析 (一) 管理会计本身的弊端。 管理会计所采用的方法可以是会计的、统计的或数学的方法, 但用得最多的是经济数学方法。它将管理会计复杂的经济活动用简明的数学模型表达出来, 揭示有关对象之间的内在联系和最优化的数量关系, 为管理人员正确地进行经营决策提供客观依据。至本世纪70 年代初,在管理会计思想发展中出现了“信息经济学方法”, 试图将成本会计的“绝对真实方法”和“条件真实方法”归结到一个更为广泛的概念体系中。这种微观信息经济学对管理会计的影响, 使管理会计研究人员试图用理论来改变实践。他们在书斋中为实践工作者设计了一些复杂的确定型、风险型、不确定型经济数学模型, 有些模型直到今天还难以在实践中运用, 因而出现了理论与实践相脱离的问题。 (二)我国管理会计研究现状的弊端。 在中国会计史上，会计理论和实际工作者早已研究产生了一系列类似于管理会计的核算和管理方法。目前我们对管理会计的研究，仍然倾向于注重理论，追求科学化，而忽略对可操作性的探索，而且大多是借鉴西方。对于管理会计理论来说，完善的市场经济环境是其得以构建并付诸应用的前提条件。我国社会主义市场经济刚刚起步，人们的思想观念有待转变，这些都会对管理会计目标产生影响。 二、出路探索 在社会主义市场经济条件下，今后我国管理会计研究应该以研究管理会计的实践为重点，以建立和完善会计管理组织体系中的管理会计系统为保证，以提高企业经济效益为目标，逐步探索出一套能够与实践相结合的管理会计理论与方法体系。 (一)建立和完善管理会计系统。 社会主义市场经济体制的逐步建立，使企业走向市场，成为市场竞争的主体。在这种情况下，必须有一个专门机构从事管理会计的研究与应用。同时，在市场经济条件下，企业已转变成为相对独立的商品生

循证医学课程总结

循证医学是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值观和期望，对患者采取正确的医疗措施。循证医学实践的核心是最佳的研究证据，同时临床经验有时可能是现有最好的证据，研究证据经常需要临床经验的补充不可以完全取代临床经验。循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异循证医学实践将为临床决策提供依据，循证医学实践得到的证据并非一成不变。同时并不是唯一强调的是证据，而是证据、医生、患者、临床环境的有机结合另外循证医学不等于Meta分析。 实践循证医学的基本步骤包括1.确定拟弄清的临床问题2.检索有关的医学文献3.严格的文献评价4.根据患者的实际情况及价值观应用证据5.后效评价，总结经验。构建临床问题，应该采用PICO格式，应首先检索经过评估或筛选的信息资源，严格评价检索出来的文献质量，为了医学实践寻找证据时，应最先检索二次研究证据资源例如Cochrane Library，Clinical Evidence 临床问题主要来源于临床实践，临床问题分为病因、诊断、治疗预后四大类，随机对照试验是（RCT）是解决治疗问题最佳的研究方案，队列研究是解决病因和预后临床问题的最佳研究方案。随机对照试验中，随机分组是临床试验最重要的偏倚控制措施之一，采取分配方案隐藏的研究显示的效果往往小于未采取分组隐藏的研究，随机分组中研究对象有同等的机会被分配在各组，意向性分析要求不能排除任何经随机分组纳入的病人 构建临床问题（前景问题）PICOS原则，P表示患者类型I干预措施C对照措施O临床结果指标S最佳的研究设计方案 例：一名50岁男性，有心肌梗死史，患者几年来一直服用索他洛尔治疗期前收缩。根据网上信息，患者担心长期服用索他洛尔会不会导致其他心律失常。这是一个病因的问题，患者问的是服用索他洛尔会不会导致心律失常，实际上是一个药物不良反应的问题，干预措施就是索他洛尔。OR、RR都是用来验证暴露因素与疾病之间的因果关系以及因果关系有多强，常用于评价药物不良反应证据重要性 系统评价是一种全新的文献综合评价方法，其基本过程是以某一具体临床问题为基础，全面收集全世界已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，经过定性和定量合成，得出综合可靠的结论。随着新的临床研究的出现及时更新，随时提供最新知识和信息作为临床决策依据。循证医学所收集的证据中，质量最佳者为，基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价。文献筛选中的初筛指仅仅需要阅读标题进行筛选，文献筛选与评价文献质量时要求2人分别独立完成，文献筛选的流程、原始研究的特征及质量要在文章中详细列出。制作系统评价的基本步骤是确定题目、检索文献、筛选文献、评价文献质量、资料提取、资料分析（meta分析）解释结果撰写报告、更新结果。作为证据的使用者在检索循证医学证据资源时应按照证据系统﹥证据摘要﹥系统评价﹥原始研究的顺序进行检索Meta分析的的统计学过程：计算各独立研究效应大小、异质性检验、多个研究效应量的合并（固定效应模型、随机效应模型）、合并效应量的假设检验、合并效应量的可信区间、敏感性分析。Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果，Meta分析不能排除原始研究中的偏倚。原始研究之间的异质性包括临床异质性、方法学异质性、统计学异质性，Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行异质性检验，异质性检验的目的是检查各个独立研究的结果是否具有一致性。数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量，二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel 法、Peto法、方差倒置法等，分类变量资料，可选择OR、RR、ARI等作为效应量，固定效应模型与随机效应模型的选择不完全取决于异质性检验的结果，固定随机效应模型与随机效应模型的本质差别体现在权重的分配方法不一致，Meta分析中敏感性分析主要用于检查

循证医学-试题(完整有答案)复习课程

循证医学-试题(完整 有答案)

一、名词解释 1．循证医学 2．系统评价 3．Meta分析 4．发表偏倚 5．失效安全数 6．敏感性分析 二、单选题 1．循证医学就是 A．系统评价 B．Meta分析 C．临床流行病学 D．查找证据的医学 E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 2．循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作 E．必要的医疗环境和条件 3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为 A．单个的大样本随机对照试验 B．队列研究 C．病例对照研究 D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E．专家意见 4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化 5．异质性检验的目的是 A．评价研究结果的不一致性 B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性） C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D．增加统计学检验效能

E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 6．发表偏倚是指 A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小 C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计 A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚 8．失效安全数越大，说明 A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差 C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E．Meta分析的结果可靠性越差 9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明 A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差 C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D．Meta分析可能存在偏倚 E．Meta分析的结果更为可靠 10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括

再谈循证医学

中国循证儿科杂志2017年6月第12卷第3期?专家对谈录? ? 161 ? DOI ： 10.3969/j .issn .1673-5501.2017.03.001 再谈循证医学 王吉耀教授 唐金陵教授编者按循证医学的提出至今有近30年了，临床医生 从开始了解至运用实践的过程中，一直伴随着争议和调整， 可能来源于以下几方面，①对循证医学理念理解不全面和 不准确，②实践循证医学需要有一定的临床流行病学基础， ③对经验医学的习惯与不舍。本期《中国循证儿科杂志》 特别邀请了三位资深循证医学专家再谈循证医学。 王吉耀教授20余年前我将Evidence-based medicine 一词翻译为循证医学引人我国。目前，我国大多数医生知 晓循证医学这个名词，但是在实际应用时对其真正的内涵 和三个要素（证据、医生的经验和环境、患者的意愿和价值 观）与临床决策的关系理解不够。 近年来，有人认为循证医学正在崩溃。对循证医学提 出质疑，认为各家药企与循证医学结为盟友，联合为一些 漏洞百出的理论提供证据支持。由医学大公司资助的试验 对指南产生了巨大影响。过度诊疗之风愈演愈烈，认为循 证医学常常强迫医生去做未必正确的事情，可能是导致过 度医疗的推手。 早在2004年我曾经在《中华医学杂志》发表“走出循 证医学的误区”的文章中，指出在循证医学推广中出现的 误区，例如将RCT 、系统综述（SR )的结果等同于循证医学， 并提出警惕有人借循证医学名义宣传药品的阳性临床试验 结果，既不找出该药物有关的阳性和阴性临床试验结果一 起加以分析，也不结合患者具体情况分析，而引导医生用 药。 陈世耀教授 回顾循证医学的发展过程及其核心内涵，进一步认识 循证医学，那么对这些质疑就可不辩自清了。 20世纪90年代初提出循证医学时主要强调，在教学 中临床医生在临床实践给患者诊断治疗时，能够应用已经 发表的最佳证据，包括SR 。因此在循证医学的第一阶段， 聚焦于SR 和指南的制定。通过SR 和指南改进临床实践。 但是片面地强调证据的重要性，并非循证医学的初衷，证据 是必要的，但是对做临床决策是不够的。 由于在循证医学第一阶段过多地强调证据在临床决策 中的重要性，而当时对证据的质量评价又是单一的，强调 SR 和RCT ，以致于许多人认为S R 或者RCT 就是循证医 学，其实二者都是证据。这个误解被一些人利用，特别是有 些药厂为了商业利益在宣传药品时强调是多中心的研究结 果，隐瞒了阴性结果，夸大治疗效果，为过度治疗打开了方 便之门。 21世纪初至现在是第二个阶段，循证医学强调在给患 者做决策时，医生必须根据临床经验，在考虑患者不同的环 境情况下，将证据和患者价值观及意愿相结合，即共同决策(shared decision making ，SDM )。 在循证医学发展的第二阶段，对证据的单一评价模式 加以修改，发表了“推荐意见的评定、发展和估价分级”(The Grading of Recommendations Assessment ， Development andEvaluation ，GRADE )。GRADE 对证据质量的评价，包 括:①研究设计偏倚的危险性（研究强度和局限性）；②精 作者单位王吉耀、陈世耀复旦大学附属中山医院上海,200032;唐金陵香港中文大学公共卫生及基层医疗学院流行病学部 通讯作者王吉耀，E-m ail:w ang.jiyao@ https://www.sodocs.net/doc/fd3850565.html,

学生信息管理系统毕业论文经典范文.doc

学生信息管理系统毕业论文范文 论文最好能建立在平日比较注意探索的问题的基础上，写论文主要是反映学生对问题的思考，详细内容请看下文学生信息管理系统毕业论文。 当前，信息技术的应用日益普及，信息技术的迅猛发展把人类社会带入到了一个崭新的信息时代，它已对我们的生产方式、生活方式、学习方式及思维方式产生了深远的影响。目前，教育部已把信息技术课列入必修课范畴，在未来五至十年内中学信息技术课教学将逐步发展成为一门独立的知识性与技能性相结合的基础性学科。作为信息技术课教师，担负着培养一代新人的重任，不仅要使学生掌握信息技术基础知识和操作技能，更重要的是为其他学科更好地开展多媒体教学提供良好的技术基础，使信息技术更好地渗透到学科教学中。根据学科特点，探讨行之有效的教学方法，提高课堂整体教学效率是中学信息技术课所面临的一个迫切而又艰巨的任务。现就本人多年来的实践，谈谈我的看法： 一、创设情境，启迪思维 情境，是客观现实存在的东西，同时兼有情感因素，不仅能引发人们思考，更能开启人们的智慧。良好的情境，是学生产生兴趣，产生联想的物质基础，在课堂教学中，充分利用情境教学，能起到举一反三，融汇贯通的目的。我在教学回收站时，放

了一段录相，录相的内容是一对新婚夫妇，有了一个新家，搬家那天，他们把所有的废品扔在斗车准备处理，丈夫扫视一眼斗车里的废品，发现初恋时送给爱人的一对小泥人，随手从斗车里捡了回来，其他废品倒入了垃圾车，搬到新居后，妻子突然想起他们之间恋爱时的信件也被当作废物处理了，想找回来，可垃圾车已走了，她懊悔莫已。这段录相虽然不很精彩，但学生兴趣却很浓，随后我设置了几个问题：1.回收站是做什么用的?2.放入回收站的文件能恢复吗?3.清空回收站是什么意思?4.回收站是硬盘上的一块区域还是内存中的一块区域?5.回收站的大小能改变吗?学生通过比较、讨论，很快就解决了问题，达到了预期的目的。 二、类比迁移，灵活运用 建构主义的学习观认为，学习不是被动接收信息刺激，而是主动地建构意义，是根据自己的经验背景，对外部信息进行主动的选择、加工和处理，从而获得自己的意义。教师通过类比让学生以自己原有的知识经验为背景，对新知识进行认识和编码，从而建构自己的理解，也就比较容易掌握新知识。例如在讲授计算机硬件结构和工作原理时，把它与工厂生产进行类比，调度室相当于控制器，生产车间相当于运算器，仓库相当于存储器，原材料购进相当于输入设备，成品运出相当于输出设备，调度室对原材料和成品的需求进行规划，安排生产，储存，运输;相当于控制器对输入输出设备进行控制，从存储器中取出指令和数据到

管理前沿理论与实践

沈阳工学院 学年论文 题目：管理前沿理论与实践 学院：经济与管理学院 专业：工商管理 学生姓名：李涛 指导教师：金环 2013年11月30日

目录 摘要 ............................................................................................................................. I I Abstract........................................................................................................................ III 1 影响管理前沿理论与实践的因素 . (1) 1.1 生产要素价格上升，利润遭到压缩 (1) 1.2 “用工荒”和“用电荒”影响企业经营 (1) 1.3 企业融资难 (1) 1.4 人民币升值吞噬出口企业利润 (1) 2 产业集群发展和行业发展中的问题 (5) 2.1 抗风险能力弱，产品结构不合理 (5) 2.2 国际市场品牌效应不明显，以贴牌为主 (5) 2.3 某些产业基地政府对基地建设不够重视 (5) 2.3.1 由粗放型向集约型的转变 (6) 2.3.2 从劳动密集型向技术密集型转变 (6) 2.3.3 从量的扩张向质的提升的转变 (6) 2.3.4 从低成本、低价格向高附加值、高利润率提升的转变 (6) 2.3.5 以出口OEM为主向逐步提升自主品牌的比重转变 (7)

摘要 管理前沿理论基础上的重要研究领域，也是一个新兴的交叉学科研究的焦点。本文围绕管理前沿理论与实践的不断演进，对国内外地方企业发展进程中的管理理论与实践的核心内容进行了较为系统的综述，概括出了该领域中具有重要研究价值的问题。 在全球化和区域一体化的开放经济环境中，沿着生产性要素跨地区自由流动的线索，在管理和实践研究之外，非对称信息、逆向选择、代理问题、社会规制、政治分析、道德风险、市场失败、项目评价、投票和公共选择理论等理论与工具，不断汇聚到地方公共经济理论与应用研究体系之中。地方治理理论、财政联邦主义（fiscal federalism）、财政分权、税收竞争和税收输出、地方公共债务和政府间转移支付等，成为地方政府网络化主体时代地方经济学理论研究的重要发展方向。本文依据比较系统的理论与实践前沿综述，归纳出当代地方政府财税经济活动中的如下几个核心命题。 关键词：管理；焦点；实践；竞争。

【循证医学论文】外科教学循证医学论文2篇

外科教学循证医学论文2篇 第一篇 1研究对象和研究方法 1.1研究对象 在中国医科大学附属盛京医院实习的2010级七年制临床医学专业的学生随机分为实验组和对照组，分别为76人和81人，其中男生105名，女生52名，年龄21～24岁。实验组和对照组学生的性别、理论课成绩无显著性差异。带教的4名教师在整个外科教学期间的授课内容无变化。 1.2教学方法 对照组进行传统教学方法：即授课教师带领学生进行常规操作、沟通技巧、学习方法的理论学习，并定期进行考核。实验组进行EBM＋PBL联合教学，主要分为3周进行，具体如下： 1.2.1第1周。授课教师向学生讲解外科具体科室的相

关理论知识，包括理论技术特点，流程，简要介绍EBM＋PBL 的教学方法。引入病例时，应用逆向思维法，启发出相应理论中2～3个预见性问题。必要时向学生推荐对应的参考文献和书籍，要求学生限期查找资料并回答问题，每小组分工协作，举一反三，完成任务。 1.2.2第2周。授课教师组织学生讨论提出的问题，要求各组发言，分析问题、解决问题，并提出新的问题，同时附本组查找的文献和资料，组内成员可进行补充。讨论结束后，授课教师对发言进行总结及点评，耐心的解答新问题，最后讲解病例中所涉及的重点难点知识并进行科室模拟演练，使理论与实际得到有机结合。 1.2.3第3周。每周组织讨论上次提出的新问题，授课教师汇总答疑，并在模拟演练时采用角色扮演方式来进一步加强学生的理论掌握能力。每组选出两名代表，一名演医生，一名演患者，就讨论的病例进行模拟演示，结束后授课教师进行点评，指出演练中存在的不足，并给予改正建议，必要时可反复演练。教学结束后对学生进行问卷调查和出科考试，根据结果调整授课内容。 1.3评价方法

循证医学-文献评价

级专业：班级：姓名：学号: 循证医学文献评价 疾病案例 患者，男性，53岁，一年前发现胃部不适，有烧灼感。多年吸烟、饮酒史，近期饮酒后会加剧疼痛感，近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索美拉唑进行治疗。 一、提出问题 对患胃溃疡的男性患者，使用埃索美拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的疗效？ 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡 检索策略：埃索美拉唑AND奥美拉唑AND胃溃疡 3.检索结果 检索到相关文献共计14篇，其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较》 三、评价证据 题目：埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 作者：胡慧胡海燕 单位：杭州市第一人民医院药剂科 杂志来源：中国现代医生-2012年3期86页 I.[原文摘要] 摘要: 目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆

菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案(埃索美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0．5 g，均1 13 2次)，2周后只用埃索美拉唑治疗6周；对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案(奥美拉唑20 mg，阿莫西林1．0 g，克拉霉素0．5 g，均1 13 2次)，2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两组临床症状均有显着改善(P<0．05)，治疗组临床症状改善优于对照组(P<0．05)。溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P<0．05)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑，值得本地区临床推广。 关键词 埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；幽门螺杆菌 II.[原文剖析] 1.研究目的（objective）及背景（background） 1.1目的 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。 1.2背景 胃溃疡(GU)是临床常见和多发性疾病，具有发病率高、治疗周期长和复发率高等特点。现代社会生活节奏加快，压力大，生活不规律．损伤因素多．胃溃疡的发病率因此有所提高。基于“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”的理论，质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI类药物的研究一直方兴未艾。2001年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的PPI明显不同【1]。为了解埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效．本研究前瞻性收集胃溃疡患者，随机分组．对照观察埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡后症状缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hp)根除率方面的对比，为临床用药提供参考。 2.研究设计（design）方案 选择80例本院门诊就诊的伴幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例，埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑，阿莫西林，克拉霉素。，均1日