JCI相关知识

JCI相关知识

概括

JCI是Joint Commission International的缩写，中文意思是“美国医疗卫生机构评审联合委员会（TJC）国际部，是世界卫生组织（WHO）认可的全球评估医院品质的权威评审机构，组织制定国际标准对美国本土以外的医疗卫生机构进行评审。

标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。

认证理念

JCI认证是一个严谨的体系， JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项。

认证原则

标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全．尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院。

JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。

JCI评审特点

1、JCI的主题是质量与安全，评审标准的基本理念是品质管理与持续改进的原则。

2、要求每一个接受评审的医疗机构必须达到JCI评审标准。

3、评审过程的设计考虑到适应各国的法律和文化等国情。

4、评审强调诚实与客观。

JCI评鉴方法：主要为追踪检查法

1、评价者追踪医院患者的治疗、护理、服务经历，或者考察医院的管理系统。

2、深入一线员工，了解每一天员工如何照护患者以及他们所处的管理环境。

3、评估医院内的团队协作、整体系统。

4、随机抽选患者，查阅病历和工作记录、访谈直接提供服务的员工，以开放式问题交流，评估医疗机构对患者安全和质量操作标准的遵从性。

医院突发事件

传染病暴发、职业中毒、火灾、突发重大事件医疗救治、重大医疗纠纷、全院急救、恐怖袭击、爆炸、院内孩童丢失、危化品暴露或泼洒、灾害性天气、水电气故障、电梯和锅炉等特种设备故障、食堂食物中毒、信息系统故障、通讯系统故障、医疗器械故障、药物临床受试者损害事故、医院感染爆发、实验室生物安全事件、放射/辐射事故等。

院内电话

院内999电话186********（889999），你是如何拨打院内999电话的地点+999，医院客服电话8877120。

心肺复苏

按压通气比例30:2,按压频率100-120次/分。

降低院内感染发生最好的措施是洗手。

全院统一应用的质量改进基本程序是PDCA 。

六大国际患者安全目标

1.正确识别患者；

2.增进有效沟通；

3.改善高警讯药品的安全性；

4.确保正确的手术

部位、操作和患者；5.降低医疗相关感染的风险；6.降低患者因跌倒受到伤害的风

险。

人感染H7N9禽流感相关知识

每年冬春季节（11月到次年4月）是流感包括人感染H7N9流感的高发季节。

人感染H7N9流感是由H7N9流感病毒引起的一种呼吸道传染病。主要传染源可能为携带H7N9流感病毒的鸡、鸭等禽类及其污染的物品和环境。H7N9流感可以经过呼吸道传播或者密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染，或通过接触被病毒污染的物品和水等环境传播至人。

目前人感染H7N9禽流感传播途径是经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

一般来说，所有人对H7N9流感病毒均易感，但是有些人是高危人群，例如从事的工作需要与禽类密切接触的人群：包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等人员。此外，老年人、孕妇、患有慢性病基础疾病（如高血压、糖尿病）和免疫功能低下者需要特别注意防范。

人感染H7N9流感潜伏期一般为7天左右。患者一般表现为流感样症状，如发热（体温在38℃以上）、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，重症患者病情发展迅速，可出现重症肺炎等症状。若出现上述症状，须尽快到正规医院就诊。尽早使用抗流感病毒药物达菲，目前医院用于儿童的奥司他韦门诊药房已经配备。

日常防护：勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

医院内防护：

1.腋温超过37.5，均应到发热门诊就诊，医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

2.人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。

3. 正确的佩戴口罩，做好手卫生，提倡咳嗽礼仪。

4.一级防护用品穿戴流程：

（1）洗手或手消毒；（2）戴一次性帽子、外科口罩；（3）穿工作服

（4）穿隔离衣（必要时戴乳胶手套）。

5.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：

（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。

（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。

（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。

（4）隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池。

（5）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒