中医常见病护理常规
目录
目录 (1)
感冒 (2)
咳嗽 (3)
胃痛 (7)
感冒
【定义、病因】
感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状的一种病证，多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致。
【常见辨证分型、主要临床表现】
1．风寒感冒倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。 2．风热感冒恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄。
3．暑湿感冒见于夏秋季节，周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头晕胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。
4．气虚感冒恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。
5．阴虚感冒发热、微恶风寒、无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热、心烦。
【病情观察要点】
1．外感症状发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。
(1)风寒感冒恶寒重、发热轻，头痛身疼、鼻塞流清涕。
(2)风热感冒发热重、恶寒轻，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。
(3)咽部肿痛与否常为风寒、风热的鉴别要点。
2．汗出
(l)发热、汗出、恶风者属表虚证。
(2)发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。
3．咳嗽、咳痰咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量，是否易咳出。
4．胃肠道反应有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。
5．用药后反应若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、出冷汗为虚脱，立即通知医生。
【症状护理要点】
1．病室环境风寒、气虚者室温可偏高；风热阴虚者室温宜偏凉爽；暑湿感冒者室内避免潮湿。
2．咳嗽咽痒应远离厨房、公路、工地等烟尘较多的场所，病室内禁止吸烟。
【饮食护理要点】
饮食以清淡稀软易于消化为主，多饮水，少食多餐。忌辛辣、油腻厚味、荤腥食物。 1．风寒感冒宜食发汗解表之品，如葱、姜、蒜等调味的食物，或予生姜红糖水热饮。食疗方：姜葱粥、紫苏粥。
2．风热感冒宜食清淡凉润助清热之品，如秋梨、枇杷、藕、甘蔗等，可用鲜芦根煎水代茶饮等。食疗方：黄豆香桑汤、银翘粥（金银花、连翘、芦根水煎去渣取汁与粳米同煮）等。 3．暑温感冒宜食清热解表、祛暑利湿之品，如冬瓜、萝卜、鲜藿香或佩兰代茶饮等。食疗方：荷叶粥、绿豆粥等。
4. 气虚感冒宜食红枣、牛奶等温补、易消化之品。食疗方：山药粥、黄芪粥。
咳嗽
【定义、病因】
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪犯肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪于肺，而致肺失宣降、肺气上逆发为咳嗽。上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张等可参照本病护理。
【常见辨证分型、主要临床表现】
1．外感咳嗽
(1)风寒袭肺：咳嗽声重，痰清稀色白，气急咽痒，鼻塞流清涕，恶寒，发热，无汗，全身酸软。
(2)风热犯肺：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄黏稠，鼻塞流黄涕，头痛身热，恶风汗出。
(3)风燥伤肺：干咳无痰，或痰少黏稠，或痰中带有血丝，咳引胸痛，恶风发热，鼻干咽燥。 2．内伤咳嗽
(1)痰湿蕴肺：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰白而黏，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻，纳差、腹胀。
(2)痰热郁肺：咳嗽，痰多质稠色黄，咳吐不爽，甚或痰中带血，胸闽，口干，口苦，咽痛。
(3)肝火犯肺：气逆作咳阵作，咳时面赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减，咽干口苦，常感痰滞咽喉，量少质黏或如絮条。
(4)肺阴亏耗：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或午后潮热，盗汗，日渐消瘦，口干咽燥。
【病情观察要点】
1．咳嗽的性质
(1)干咳或刺激性咳嗽：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、胸膜病变等。
(2)咳嗽伴咳痰：慢性支气管炎、支气管扩张等。
2．咳嗽的时间与规律
(1)突发性咳嗽：吸人刺激性气体、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉。
(2)发作性咳嗽：支气管内膜结核。
(3)慢性咳嗽：咳嗽变异型哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎。
(4)夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核患者。
3．咳嗽的声音
(1)声音嘶哑：声带炎症或肿瘤压迫喉返神经。
(2)金属音：纵隔肿瘤、主动脉瘤或癌肿直接压迫气管所致。
(3)声音低微或无力：严重肺气肿、声带麻痹或极度衰弱者。
4．痰的颜色、性质、量，是否易咳出
(1)黏液性痰：急性支气管炎、支气管哮喘等。
(2)浆液性痰：肺水肿。
(3)脓性痰：化脓性细菌性下呼吸道感染。
5．伴随症状是否伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血。
6．年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等
脱证表现时，立即报告医师，配合处理。
【痖状护理要点】
1．剧烈咳嗽时，协助患者取坐位或半坐位，告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项。 2．频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸痛。
3．痰液黏稠难咳时，可遵医嘱给予药物雾化吸入，雾化后用空心掌自下向上轻叩患者背部协助排痰。
4．咳痰多、呼吸有浊气时，加强口腔护理，保持口腔清洁a
【饮食护理要点】
饮食以清淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味、荤腥、刺激性食物。
1．外感咳嗽
(1)风寒袭肺：宜食葱白、生姜、蒜等辛温、清淡、宣肺止咳之品。食疗方：姜汁冲白蜜。
(2)风热犯肺：宜食梨、枇杷、萝卜、海蜇、荸荠等清凉润肺之品，如咳嗽不止，用金银花、枇杷叶泡水代茶饮。食疗方：丝瓜汤、冰糖炖川贝母。
(3)风燥伤肺：宜食梨、荸荠等清凉澜肺之品，也可用川贝母、桑叶、冰糖研末开水冲服；如干咳无痰或痰中带血，可用白蜜炖梨。食疗方：冰糖梨粥、玉竹粥、藕粥。
2．内伤咳嗽
(1)痰湿蕴肺：宜食山药、赤小豆等健脾化痰之品。食疗方：苡米粥、橘红粥。
(2)痰热郁肺：宜食梨、白萝卜、柚子、马蹄、冬瓜、丝瓜、苦瓜、川贝母等清热化痰之品。食疗方：枇杷粥。
(3)肝火犯肺：宜食菊花茶、梨、柑橘、萝卜、海蜇、芹菜等清凉疏利之品。食疗方：麦冬芍药粥。
(4)肺阴亏耗：宜食桑椹、黑芝麻、甲鱼、海蛤、银耳、罗汉果、蜂蜜等滋补肺阴、富有营养之品。如干咳无痰或痰中带血，可用梨炖白蜜。食疗方：沙参山药粥、糯米阿胶粥等。
【中药使用护理要点】
口服中药口服中药时，应与西药间隔30min左右。
(1)中药汤剂：风寒袭肺宜热服，服药后加盖衣被；风热犯肺宜轻煎温服；风燥伤肺宜轻煎，少量频服；痰湿蕴肺宜饭后服用；痰热郁肺宜饭后稍凉服用；肺阴亏虚宜饭前稍凉服用。 (2)急支糖浆：不宜在服药期间同时服用滋补性中药，服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
(3)复方鲜竹沥液：风寒咳嗽者不适用；服药期间，若发热（体温超过38.5℃），或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多者及时就医。
(4)复方甘草片：不宜长时间服用，胃炎及胃溃疡患者慎用。
【健康宣教】
1．用药祛痰、止咳药饭后服，服药后勿立即进食水。
2．饮食饮食宜清淡，易消化、富有营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺激、过成、过甜、油腻食物。
3．运动缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，改善卫外功能。
4．生活起居保持空气新鲜，戒烟，消除烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风寒，防止外感时邪。
5．情志指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理。特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。
6．定期复诊遵医嘱复诊，对于持续时间长于2周的咳嗽，干咳无痰、痰中带血的患者，宜尽早就诊，明确诊断。
胃痛
【定义、病因】
凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛，称之为胃痛，又称胃脘痛。胃痛的发生常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。
【常见辨证分型、主要临床表现】
1.胃气壅滞胃脘胀痛，食后加重，暖气．纳呆，暖腐。
2.肝胃气滞胃脘胀痛，连及两胁，攻撵走窜，每因情志不遂而加重，喜太息，不思饮食。
3.肝胃郁热胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜凉饮。
4.胃阴不足胃脘隐痛，或隐隐灼痛。嘈杂似饥，饥不欲食，口干不恩饮，咽干唇燥，大便于结。
5．脾胃虚寒胃脘隐痛，遇寒或饥时痛剧，得温熨或进食则缓，喜暖喜按。面色不华，神疲肢怠，四末不温，食少便溏。
【病情观察要点】
1．疼痛：观察疼痛诱发与缓解因素、疼痛性质、发作时间等。
(1)疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛，饥饿时发作，喜温喜按者多为虚寒，或寒邪客胃；饭后疼痛，遇热加重，恶热拒按者多为实热证。情志不畅，肝火内盛者爹为实证，或本虚标实。
(2)疼痛性质：钝痛主要为感受寒邪，或饮食不节；胀痛多为肝气郁结，肝气犯胃，肝胃不和；灼痛多为湿热中阻，脾郁胃热；剧痛难忍，一般方法难以缓解，应考虑外科急腹症。 2．伴随症状
(1)伴随反复呕吐不消化食物，吐后疼痛缓解，多为饮食失调。
(2)伴随大便溏泄，口淡纳呆，多为脾虚。
(3)伴随烦躁易怒，口干口苦，多为肝气郁滞，肝胆湿热。
(4)伴随呕吐咖啡样物、解黑便甚至血便者，多为消化道出血，应加强护理。
(5)如疼痛突然加剧，同时伴有面色苍白、冷汗时出，烦躁不安、血压下降，要立即通知医生给予紧急处理。
【症状护理要点】
1. 食滞胃痛可禁食6～12h，缓解后渐给全流食或半流食。必要时用探吐法催吐。
2．脾胃虚寒性胃痛可热敷胃脘部.
3．气滞胃痛者可用热水袋进行热敷。
4．大便溏泄，次数增加，应加强肛周皮肤护理，每次便后用温水清洗.
5．伴有呕吐者，吐后予淡盐水或黄花漱口液漱口。神志不清伴呕吐时，立即采取抢救措施：患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清除排出物，保持气道通畅。
【饮食护理要点】
饮食应遵照“定时、定量、定性”的原则，应清淡易消化，避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调。忌食烟酒、辛辣油炸甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品。
1．胃气壅滞宜食行气化滞消食之品，如萝卜、山楂、燕麦等，可饮大麦茶，焦三仙煎水
颈椎病中医护理常规
项痹（颈椎病）中医护理常规 一.疾病名称 中医名称：项痹 西医名称：颈椎病 定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 二.临床表现 （1）颈肩痛 （2）颈部活动受限 （3）手指麻木 （4）头晕、恶心 （5）瘫痪 三.护理评估 （1）发病史，诱发因素 （2）疼痛部位，程度 （3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力 （4）生活自理能力和心理社会状况 （5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型 四.一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。 五.病情观察 （1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 （2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 六.临症（证）施护 （1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做 好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露 腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况， 应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。
外科常见疾病_护理常规
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理
常见病病人护理常规
常见病病人护理常规目录 1、高热病人护理常规 2、高血压病人护理常规 3、糖尿病病人护理常规 4、冠心病病人护理常规 5、肺炎病人护理常规 6、肠炎病人护理常规 7、急性肺水肿病人护理常规 8、上呼吸道感染病人护理常规 9、支气管炎病人护理常规 10、抢救护理常规 11、呼吸系统疾病护理常规 12、急性扁桃体炎护理常规 13、支气管哮喘护理常规
高热病人护理常规 1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2、监测体温。37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。 3、采取适当的降温措施。体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。 4、加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 5、病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 6、营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。 7、基础护理。每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。 8、注意病人心理变化，及时疏导。
高血压病人护理常规 1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。 2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。 3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。 4.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。 5.用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。
中医外科护理学常规(常见病)
中医护理常规技术操作规程 外科 胁痛 一、定义：胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上比较多见的一种自觉症状。 二、临床表现 1.肝郁气滞 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引起胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。 2.肝郁脾虚 胁肋胀痛，精神抑郁或性情急躁，面色萎黄，大便溏薄，纳食减少，身困乏力，口淡乏味，脘腹痞胀，苔白，脉弦。 3.肝胆湿热 胁胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 4、瘀血阻络 胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。 5、肝阴不足 胁肋隐痛，悠悠不侏，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目
眩，或两目干涩，舌红少苔，脉细弦而数。 三、一般护理 1、按痛证的一般护理常规。 2、卧床休息，病室宜安静，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。 3、(1)密切观察胁痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证和虚证。如胀痛且痛无定处，多属气滞；刺痛剧有定处，多属血瘀；隐痛不已，多属肝阴不足；阵发性绞痛，多为胆石症状。 (2)观察体温、肤色等变化，若寒战高热，上腹剧痛，腹肌紧张，呈板状腹，呕吐，便秘等症，提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症，立即报告医生，做好抢救或手术前准备工作。 四、临证护理 1、高热者给予物理降温，或十宣放血；湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。 2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞；或吴茱萸、食盐各适量，炒热熨胁痛区，用于气郁胁痛。 3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉；或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。 4、大便燥结可用大黄汤灌肠。 5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里；或药物穴位注射。 6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖，防止复感风寒邪。
感染科常见疾病护理常规
第六章感染科常见疾病护理常规 一、感染科一般护理常规 【一般护理】 一、.环境护理： 1. 病房环境保持安静整洁通风良好 2. 不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离 3. 病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒 4. 病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒 5. 患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理 6. 医疗废物分类放置 7. 根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本 二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动 三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食 四、心理护理: 开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗 五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育 【专科护理】 加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现 【高热护理】 1. 卧床休息 2. 给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食 3. 鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分 4. 降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】 1. 卧床休息 2. 饮食,避免辛辣食物 3. 观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状 4. 皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱 【腹泻护理】 1. 观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况 2. 注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横 3. 卧床休息 4. 肛周皮肤护理,1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏 5. 标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检. 【意识障碍护理】 1. 病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡 上压痛反应 2. 床头抬高,15_30,头偏向一侧 3. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用 舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅 4. 营养支持,留置胃管性鼻饲 5. 预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁 【隔离护理】
产科十种常见病护理常规
第一产科一般护理 一、护理措施 1．热情接待：产妇人院后热情接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。 2．介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。 3．填写病历：填写住院病历及护理病历，测体温、脉搏、呼吸、血压，详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。 4．鼓励患者进食营养丰富食物。 5．向家属说明产妇情况，取得家属合作。 6．嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。护士应说明破膜后的注意事项。 7．每周测体重2次（晨起，勿食，相同的衣服），每周体重增加不超过0.5kg 8．每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过37.5℃者改为3次。必要时改试口表。 9．观察子宫收缩情况，监测胎心变化。 10．第二产程产妇进产房后，必须有医护人员陪护： （1）产妇回休养室时，详细交待分娩情况及特殊治疗，了解新生儿一般情况。 （2）向产妇交待分娩后注意事项，如注意阴道出血情况，多饮水，早下床活动等。 （3）产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡视，检查子宫收缩情况，宫底高度，更换会阴垫。若出血多，应立即报告医生及早处理。 （4）提供一个安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分休息，给予营养丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。 （5）预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动提供便器或搀扶上厕所，若因膀胱过胀失去张力，不能自行排尿，试行诱导法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③搀扶上厕所听流水声；④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射新斯的明0．5~1mg协助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24小时后拔除。如导尿时尿量>1000ml，应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，以后定期开放，可帮助膀胱恢复功能。 （6）预防产后便秘：12小时后应下床活动，多吃蔬菜，水果，若产后2日仍未排便，遵医嘱给予缓泻剂。 （7）注意卫生，可擦浴，勤换内衣，保持皮肤干燥。注意保暖，保持室内空气清新，预防感冒。 （8）每日测体温、脉搏2次，血压1次。若体温超过37.5℃，应改为测3次/日，并及时报告医生。 11．生殖器官护理： （1）观察子宫复旧及恶露排出的情况，排空膀胱了解宫底高度。观察恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保留会阴垫，排出物有可疑情况时通知医生，必要时送病理检查。 （2）会阴护理：由于分娩扩张会阴有水肿，撕裂及侧切伤口，又紧靠肛门易 被污染，应经常清洁更换会阴垫，会阴冲洗，2次/日，至拆线，有肿胀者给予50％硫酸镁湿热敷，2次／日，肛门痔疮肿物可给予20％鞣酸软膏涂患处或加50％硫酸镁冷敷。 （3）恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇适当坚持做产后保健操，避免产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出，预防子宫脱垂。 12．母乳喂养指导： （1）按需喂养。 （2）正确含接姿势及体位。 （3）预防乳胀、乳头皲裂。 （4）母婴分离时如何保持泌乳。 13．计划生育指导。
各科常见病精深中医护理_常规
中医科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病证性质，调节病室温湿度。 (3 ) 每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2 ）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4 ）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5 ）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
（6 ）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7 ）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8 ）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11、关心患者，做好情志护理。 12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、预防院交叉感染 （1 ）严格执行消毒隔离制度。 （2 ）做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好出院指导，并征求意见。
常见疾病护理常规重点
常见疾病护理常规 包皮环切术后的护理常规 1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。 2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染；如敷料潮湿及时更换。 3、术后保持心情稳定，30-40天内禁止同房（性行为），避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。 4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。 5、术后3～4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。 6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。 7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。 8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。 9、根据切口愈合情况进行拆线。 前列腺炎的护理常规 1、避免感冒、受凉（司机久坐受凉）：可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄；寒冷也可以导致尿道内压增加而引起逆流。 2、多喝水，多排尿：因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。 3、多放松、不过劳、不熬夜：生活有规律，加强身体锻炼，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出 4、规律的性生活：性生活不正常，性生活过频、性交被迫中断等，都可使前列腺不正常充血，导致前列腺炎症的发生。 5、洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状。
6、避免久坐：久坐可直接压迫会阴部。如骑自行车、骑马、长途驾驶等等都可导致会阴部充血和前列腺充血，引起排尿困难及痔疮加重，尤其以长时间骑自行车最为常见。 7、按摩小腹。点压脐下气海、关元等穴有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空。 8、慎用药物。有些药物可加重排尿困难，故宜慎用或最好不用。 9、不健康的生活方式：酗酒、贪食辛辣油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋，引起前列腺充血水肿而导致前列腺的炎症。 附：前列腺炎的危害及影响 1、影响性功能：前列腺炎容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。 2、影响正常工作和生活：由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。 3、影响生育可导致男性不育：长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。 4、传染配偶引起妇科炎症：前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。 5、导致内分泌失调引起精神异常：由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟
中医内科常见病护理常规
一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师， 并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了 解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。
消渴病肾病中医护理(精)
消渴病肾病中医护理方案 一、常见症候要点: (一早中期: 1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦, 气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。 2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力 3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。 (二晚期: 1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。 2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便
神经内科常见疾病护理常规汇总
神经内科常见疾病护理常规 2012.9 1.内科疾病一般护理常规 2.神经系统疾病一般护理常规 3.脑梗死护理常规 4.脑出血护理常规 5.蛛网膜下腔出血护理常规 6.癫痫护理常规 7.急性脊髓炎护理常规 8.多发性硬化症护理常规 9.重症肌无力护理常规 10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 11.帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 12.脑炎护理常规 13.低钾性周围性瘫护理常规 14.椎基底动脉供血不足的护理常规 15.面神经炎的护理常规 16.危重患者护理常规
内科疾病一般护理常规 1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。 3、遵医嘱给予分级护理。 4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。 5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。 8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。 9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。
内科疾病护理常规
慢性呼吸衰竭护理常规 【评估】 1．呼吸衰竭的程度、类型。 2．神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。 3．心理状态。 【症状护理】 1．呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。 2．咳嗽、咳痰的护理 （1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。 （2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。 3．睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。 4．肺性脑病的护理 （1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。 （2）保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集整理 （3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。 （4）病情危重者需建立人工气道。 【一般护理】 1．提供安静、整洁、舒适的环境。 2．急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。 3．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。 4．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。 5．根据医嘱给予合理氧疗。 6．严格限制探视，防止交叉感染。 【健康指导】 1．指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。 2．预防呼吸道感染，避免着凉。 3．戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。 4．饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。 5．坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。 心律失常护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.了解心律失常发生的原因。 2. 监测心电图，判断心律失常的类型。 3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。 【症状护理】 1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。
常见护理常规
第一章常见护理常规 肿瘤患者一般护理常规 （一）评估要点 评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度，心理状态及社会支持。了解相关检查结果，做好入院指导。 （二）护理要点 1.患者入院后，按病情轻重及不同病证分别送至指定床位，向患者介绍环境和制度，介绍主管医生、护士。测体温、脉搏、呼吸、血压、脉搏、体重等，通知相关医生。 2.心理护理：在各种疾病中，很少有如癌症给人以巨大的精神压力，癌症不仅影响一个人的正常生活，也危害家庭，不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象的改变，以及病人在家庭中角色的转换，加重了恐惧、有罪、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对免疫功能有抑制作用，致使癌细胞活跃，肿瘤发展。因此，给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，锻炼坚强的意志和对生活充满希望，是战胜癌症的精神支柱。 3.病室保持清洁、安静、空气流通，根据病症特点调节适宜的温度。 4.新患者入院后，每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日：体温在37.5℃以上者每日测4次：体温达39℃以上者，每日4h次体温1次，体温恢复正常3日后改为每日1次。每日记录二便一次，每周测体重1次。 5.肿瘤轻症患者应鼓励参加适应体力的活动，晚期重症者应卧床休息。当血小板计数＜50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数＜20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。 6.24h内留取三大常规标本送检。 7.输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。 8.做好口腔护理工作。 9.维护病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 10.做好呕吐护理。剧烈偶吐时应及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。 11.做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。 12.白细胞低的病人进行保护性隔离。 13.遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。 （三）出院指导 出院前做好出院指导，如疾病防治，饮食，用药指导，放射野皮肤护理指导，放射性口腔黏膜反应护理指导，头颈部放疗患者坚持张口锻炼方法，及定期随访。
胃脘痛的中医护理常规(仅供参考)
胃脘痛的中医护理常规 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛的部位，性质，时间，程度，疼痛有无规律性及饮食的关系。2饮食，生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证：寒邪客胃证，饮食停滞证，肝气犯胃证，肝胃郁热证，瘀血停胃证，胃阴亏虚证，脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血，黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2病情观察，做好记录 （1）密切观察疼痛的部位，性质，程度，时间，诱发因素，及与寒热，饮食关系。 （2）注意呕吐物和大便的颜色，性状。 （3）胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，
报告医师，配合处理。 （4）出现呕血或黑便，面色苍白，冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压下降时，报告医师，配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 4饮食护理 （1）饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 （2）戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 6临证（症）施护 （1）食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。（2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛着，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。 （4）呕血，黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 （1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 （2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
消渴病肾病中医护理方案教学提纲
消渴病肾病中医护理方案 一、常见症候要点： (一）早中期： 1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。 2. 阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色清，或有浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力 3. 阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡，或暗红，有齿痕，舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。 （二）晚期： 1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍黄，口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌暗红，或暗淡，舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。
2.阳气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍白无华，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痛，腹胀喜暖，恶心呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻，或灰腻，脉沉细无力。 3.气血阴阳俱虚血瘀湿浊证（气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，表情淡漠，面色黧黑，头晕耳鸣，视物模糊，心悸气短，咽干口燥，口中尿味，嗜睡，或心烦失眠，腰膝酸冷，手足心热而手足背寒，自汗盗汗，夜尿频多，或尿少水肿，大便时干时稀，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，皮肤瘙痒爪甲色淡，舌体胖大，暗淡有齿痕，舌苔黄腻，或白腻，或灰腻，脉沉细或沉细而数。 二、临床症状/症候施护 （一）浮肿（水肿） 1.观察水肿消长情况；尿的颜色、量的变化；注意观察有无急性左心衰的表现，准确记录24h出入水量，每日测量体重1次，水肿消退后每周测量体重一次，腹水病人需每天测腹围1次，并做好记录。 2.观察病人皮肤的肤温、颜色及有无红肿、破损、搔痒、化脓等情况。加强卧床患者的皮肤护理，注意观察皮肤受压情况，有无发红、变瘀等情况。预防压疮的发生：每2h更换体位，按摩受压部位，避免推、拖、拉动作，保持床单位整洁、干燥，必要时使用气垫床、水垫。四肢水肿严重者，应予软枕适当抬高。阴囊水肿严重者，可予吊带托起。已形成压疮者，按压疮的常规护理。
最新康复科常见病护理常规
脑出血后遗症康复护理常规 脑出血又称脑溢血，指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管疾病的20%～30%，脑出血的发病主要是在原有高血压和脑血管病的基础上，体力活动、情绪激动、饮酒、用力排便、气候变化剧烈等外加因素使血压进一步骤升所致。其发病急，进展快，病死率高，有些患者抢救虽幸免不死，但均有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症均在短时间内不会恢复，如不及时进行治疗和护理会加大患者的致残率及致残程度，给家庭和社会带来不同程度的负担。所以早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。 一般护理常规： 1、体位护理①仰卧位时，双侧肩关节抬高向前，固定于枕头上，预防后缩。患侧上肢 日固定于枕头上，保持伸肘，腕背伸，手指伸展。患者臀部固定于枕头上，预防骨盆后缩及下肢外旋。患侧下肢伸直，膝下可置一小枕，踝关节必须保持90°，以免引起足下垂。②患侧卧位时，躯干稍微后仰背后和头部放一枕头固定。患侧上肢患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋。③健侧卧位时，头位要固定，和躯干呈直线，躯干略为前倾。患侧上肢患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕头和躯干呈100度角。患侧下肢膝关节、臀部略为弯曲，腿和脚均放枕头。 2、语言训练针对运动性失语的病人，让其跟着示范者的口型先进行数字、单词的练习， 逐渐过渡到进行短句、整句的训练。而针对能听、能看但不能理解含义的感觉性失语病人，可通过与其交谈，对其进行指物、指图、指字训练，增加其理解能力，每次训练的时间不宜超过30分钟。 3、床上训练鼓励病人早期利用健侧肢体进行日常活动，通过健手的主动练习带动及促 进患侧肢体功能的恢复，随着患侧肢体功能的改善，可在床上进行翻身练习，从向患侧转动过渡到向健侧转动；从需他人帮助到独立完成。自己能翻身后可进行坐位练习，同时下肢进行抬腿锻炼，上肢从抓、拿、握开始进行精细动作训练。卧床期的训练方法:桥式运动、抱膝运动，双手叉握等自我运动。 4、床下训练下床活动时，首先让病人站立并稳立于床沿，双手扶床栏，进行站立锻炼， 当病人能站立15分钟到20分钟时，可逐渐短步走，行走时注意纠正侧踝关节的反曲。 以免形成“内屈脚”，在病人练习独立步行时指导其学会使用手杖，拐杖，轮椅等，使其最终能借助支具和辅具完成日常活动，重返社会。 5、心理护理患者因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝望、急躁不安、 恐惧、害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺乏信心。护士应尽量体贴，关心患者，多给予安慰，开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。 根据病情安排一些适宜的活动，使其身心处于最佳状态。 6、安全护理床栏加护，加强巡视、床头警示牌标识、环境适宜。 7、健康教育告知患者保持大便通畅，多食富含纤维素，维生素的食物，排便困难时使 用开塞露等简易通便法协助排便，切忌用力。坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激。
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《常见病护理常规》 目录 1、内科一般护理常规 2、中风病的护理常规 3、痿症病的护理常规 4、头痛病的护理常规 5、痫证病的护理常规 6、颤证病的护理常规 7、面瘫病的护理常规 8、眩晕病的护理常规 9、神昏护理常规 10、褥疮护理常规
内科一般护理常规 1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方 法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。 3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单 上，并通知医师。 4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次，若体温37.5℃（含37.5℃）以上者，改为 每日4次，体温39℃（含39℃）以上者改为每4小时1次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次，每周测体重及血压1次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。 5、专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知 识有一定了解，以积极配合。 6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。 9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关 科室检查。 10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床 头交接班。 11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题， 及时实施相应护理措施。 12、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应 急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。 13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。 14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好与药 物有关知识的宣教，以取得配合。 15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。 16、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。
消渴病肾病护理常规
消渴病肾病护理常规 因消渴病日久及肾，损伤肾气所致。以神疲乏力、腰膝酸软、尿少浮肿、畏寒肢冷等为主要临床表现。病位在肾，与膀胱、三焦有关。糖尿病肾病可参照本病护理。 （一）护理评估 1. 血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。 2. 对疾病的认知程度及生活自理能力。 3. 心理社会状况。 4. 辨证肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证。 （二）护理要点 1. 一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）减少探视，以防交叉感染。 （3）阳虚证，病室向阳，避免潮湿阴冷。 （4）肾衰患者早期可以适当参加工作及轻体力劳动，注意不要疲劳；而对于症状较明显，肾功能损伤较严重者应卧床休息，减少活动。 （5）勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。 （6）准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压、血糖。有腹水者定时测量腹围。 （7）病情观察，做好护理记录。 1）严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等变化。2）24小时尿量少于400ml时，报告医师并配合处理。 3）恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师并配合处理。 4）病情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。 2. 用药护理 （1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。 （2）应用清氮方煎剂灌肠治疗时，观察用药后效果及反应。应注意保护肛门周围皮肤。 3. 饮食护理饮食宜糖尿病饮食，低盐、低脂及优质低蛋白之品 4. 轻情志护理加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。 5. 临证护理 （1）脾肾阳虚者，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺或在舌面上滴姜汁数滴。（2）大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 （3）口中尿味者，遵医嘱给予中药煎汤含漱。 （4）神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。 6. 并发症护理 （1）出血 ①密切观察患者有无鼻粘膜、口腔黏膜出血，观察二便，呕吐物，痰液的颜色、性质及有无出血倾向。 ②保持口腔清洁，用软毛刷刷牙。
外科常见病护理常规1
外科常见病护理常规 一、外科疾病手术一般护理常规 按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。 (一)手术前一般护理 1做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。 （1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。 （2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。 （3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。 2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。 3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。 5术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。 6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。 7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。 8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。 9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。 10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准本。 11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。 （二）手术后一般护理 1病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。 2根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。如发现异常及时报告医师并处理。 3密切观察伤口情况。查看伤口敷料是否干燥、手术区有无血肿或肿胀。检查伤口引流管是否通畅，有无扭曲、打结、过度牵拉脱出等，记录渗出物或引流物的性状。 4维持静脉输液通畅，注意调节输液速度，及时评估患者术后排尿。鼓励患者自行排尿，术后6~8小时未排尿者采用改变排尿姿势、指导患者放松、听流水声、热敷下腹部、温水洗会阴部等方式诱导排尿。诱导排尿无效时，给予导尿。 5做好尿引流管和尿引流袋的护理。 （1）尿引流管的护理：1妥善固定引流管，应低于膀胱的位置2保持引流管的通畅，注意勿压迫、扭折3预防感染，密切观察有无感染征象。