提升基层医疗卫生服务能力要做这十件事

提升基层医疗卫生服务能力要做这十件事

（一）大力推进家庭医生签约服务。

◇将签约服务的责任主体落实到医生个人，加强以镇村组合为基础的团队建设，完善签约团队工作机制和绩效考核激励机制。

◇根据服务能力和需求，不断完善签约服务内容，在基础性签约服务内容基础上，鼓励拓展不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”等，通过个性化的健康管理，提高居民对签约服务的感受度。

◇以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，以疾病管理和预防保健服务为切入点，提高签约服务利用率，逐步扩大签约服务范围。

◇按照慢性病分级诊疗技术方案做好签约服务。

◇建立基层与上级医疗机构的联动工作机制，搭建全科医生与上级医院医生联系沟通平台，开通转诊绿色通道，畅通转诊服务路径，优先安排转诊患者就诊和住院。完善出院患者信息交流机制，为下转患者提供连续性服务。

（二）提升门诊医疗服务能力。

◇明确本地区一般常见病、多发病主要病种，有针对性地提升门诊疾病咨询、诊断与治疗能力。

◇以高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑卒中康复期、晚期肿瘤、慢性肾功能衰竭等诊断明确的慢性病患者为重点，提高

综合管理服务能力。

◇重点加强全科医学建设，乡镇卫生院应当设全科医学科。

◇结合本地区服务需求，可发展康复、妇科（妇女保健）、儿科（儿童保健）等专业科室，鼓励开设慢性病联合门诊，提高基层慢病诊疗能力。

◇加强外科常见病的门诊医疗服务能力，能熟练掌握止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。

◇开展中医特色科室建设，促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局，合理分流医院病人。

（三）提升急诊急救能力。

◇加强急诊、院前急救、卫生应急能力建设。独立设置抢救室，合理配置给氧设施、吸引器、洗胃机、心电监护仪、简易呼吸机（呼吸囊）、除颤仪、喉镜等急救设备和药品，改善急救硬件条件。

◇完善医务人员基本急救技能培训制度，加强急救技能的指导与培训，按计划开展人员轮训。

◇加强对心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、止血包扎、骨折固定等基本急救技能的标准化培训，提升医务人员急救技能水平，提高对循环、呼吸、肾功能衰竭、急性中毒、休克等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。

（四）加强住院能力建设。

◇结合区域医疗卫生需求和机构基础条件，合理设置床位数，加强

住院服务能力建设，开展与人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务。

◇积极探索与上级协作医院开设联合病房，提升住院诊疗服务能力，提高床位使用效率，方便居民群众就医。

◇根据分级诊疗的需要，住院服务重点向社区护理、康复方向发展，必要时可设置安宁疗护、老年养护病床。

（五）提高检验检查和药品服务能力。

◇加强检验检查能力建设，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片检查服务。

◇充分利用现有医疗资源，发挥远程会诊作用，建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心，开展“基层检查、上级诊断”的有效模式，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

◇根据分级诊疗工作需要，按照有关规定和要求配备所需药品品种，满足患者用药需求。

◇鼓励开展药事服务, 为患者提供合理用药指导。

（六）提升中医药服务能力。

◇加强中医科和中药房建设，独立设置中医馆形式的中医综合服务区，突出中医文化特色。

◇加强中西医人员中医药知识与技能培训，大力推广针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类、敷熨熏浴类、骨伤类、肛肠类等中医药技术方法，提高常见病、多发病和慢性病中医规范化

诊疗服务能力。

◇在老年人、儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者等人群的健康管理中，发挥中医药的优势和作用，增加中医药健康管理内容，提升中医药公共卫生服务能力。

◇积极开展中医“治未病”服务，为辖区居民提供中医药咨询、体质辨识及健康干预服务，大力推广普及中医药健康理念和知识。

（七）保障医疗质量安全。

◇强化依法执业，加强医务人员法律法规培训，提高依法执业意识。◇严格落实医疗质量安全核心制度，遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和相关病种临床路径，规范临床诊疗行为。

◇完善医疗质量管理与控制组织体系建设，建立健全相关工作机制，持续改进医疗质量，加强医疗安全管理，培育医务人员质量安全文化意识。

◇加强抗菌药物、激素、静脉输液等临床用药管理，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，降低抗菌药物、静脉输液使用率。

◇开展常见病、多发病单病种质量管理与控制工作。

◇严格执行中医药行业标准和技术规范，加强中药使用和质量管理。◇落实医院感染管理基本要求，严肃一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等索证和验证工作；对手术室、治疗室、换药室等重点部门严格执行清理、消毒等环节管理。

◇规范医疗废物处置，实行登记管理制度，严防流向社会。

◇完善投诉管理制度，加强医疗纠纷防范，引导患者依法处理化解医疗纠纷，维护医疗秩序。

（八）提高公共卫生服务成效。

◇加大国家基本公共卫生服务项目宣传力度，集中开展一次宣传月活动，提高全社会对服务项目的认识。

◇大力开展项目规范培训，提高医务人员对服务内容、标准、要求的执行能力。

◇加强对高血压、糖尿病患者筛查力度，及时发现病人并纳入健康管理，强化防治结合，在日常医疗服务工作过程中开展随访服务。◇加强儿童、孕产妇、老年人健康管理服务，提高对主要健康问题的识别能力，对于筛查发现的主要问题，应当及时采取干预措施。◇提高社区卫生诊断能力，以健康档案、健康体检、临床诊疗数据为依据，分析辖区居民主要健康问题，有针对性地开展健康干预。◇加强与村委会、驻镇单位的协作，不断丰富辖区健康教育手段和形式，普及健康和公众自救互助知识与技能，提高辖区居民健康素养水平。

◇规范疫苗管理，统一采购、全程冷链，确保预防接种安全。

（九）改善服务环境和居民体验。

◇优化门诊功能布局，设置醒目引导标识，完善服务流程。

◇保持院内外环境卫生整洁、温馨舒适，提供便民服务措施。

◇大力推广一人一诊室，保护患者隐私。

◇工作人员着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。提倡文明礼貌用语，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。

◇推进居家医疗卫生服务，开展家庭出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务，为行动不便的老年人、残疾人提供上门服务。

（十）提升信息化水平。

◇优化完善基层卫生信息系统功能，实现对基本医疗、基本公共卫生、健康管理和签约服务的有效支撑。

◇加强条块整合，实现系统互联互通，避免基础数据重复采集录入。◇推动业务协同，有效发挥电子健康档案在临床诊疗和预防保健服务中的载体作用。

◇运用信息化手段加强对机构运行和服务情况的监测与评价。

◇推广远程会诊、远程影像、远程心电等中心的建设和应用，促进优质资源纵向流动。

◇利用临床指南知识库、循证医学临床路径应用指南等辅助诊断技术，规范基层医疗卫生机构诊疗行为。

◇探索人工智能、移动健康监测、健康医疗大数据等信息技术在基层的应用，依托互联网提供网上预约、咨询查询、就医导诊和居民健康动态监测等服务，引导居民参与自我健康管理。

(完整word版)如何提高基层医疗机构的服务能力

如何提高基层医疗机构的服务能力 一、目前制约基层医疗机构发展的主要问题： 1、卫生人员和专业技术人才严重不足 卫生人员和专业技术人才匮乏成为制约乡镇卫生院发展的“瓶颈”。医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，从培养到使用其周期比较长。而我区乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，一身多职，难于考核。由于人才方面的问题，导致一是部分卫生院难于排班；二是“小病不出村，中病不出镇”服务难以有骨干支撑；三是大量医疗设备闲置，无人操作；四是派员到上级医院进修无法安排；五是专业技术人员后续难继，面临断层；六是形成医生留不住，患者不愿来的恶性循环局面。 2、药品种类少，难以保障群众的基本医疗。 自2010年实施“药品三统一”以来，各乡镇卫生院的药品常常出现短缺，原因是供货商配送不及时和供货商货源不足，一些很常用、很普通的药品、品牌药品不在“三统一”招标范围之内，更有一些中标产品出现弃标、废标的产品，所以经常导致卫生院无药，住院病人常常外出购药的现象，外出购药也给临床用药带来了安全隐患，外购的药合疗又不能报销，由此住院病人常常要求转院或者自动出院而去大医院就医的局面，使卫生院的病员流失严重，大医院人满为患的现象，这无形中加大了患者的负担。药品配送企业只有一家，品种单一，无法满足患者的用药需求。儿童用药、妇科用药、感冒用药以及乡村医疗机构常用的药品如安乃近、去痛片、阿莫西林胶囊等均未进入中标目录，医疗机构又不敢贸然从其他渠道购进，对日常诊疗有极大影响。药物的短缺致使老百姓常常不满，怨声载道，骂话连篇，使医患关系更加

紧张。 3、卫生经费严重不足。 缺医少药、病员流失，使卫生院的收入严重下降，虽然人员的工资由财政全额支付，但卫生院的正常运转却十分困难，很多卫生院由于人员少雇佣临时工偏多，临时工的工资又随社会经济的发展而偏高不下。再加上近两年来对公共卫生服务工作的重视，各项费用开资都较大。这也是制约卫生院正常运转的一项重要原因。 4、乡医队伍不稳定。 近年来随社会经济的发展，乡医的收入待遇低下，满足不了一家人的需求。医改的不断深入，由于医疗收费标准降低、药品实行零差价销售，乡村医生还承担着大量的公共卫生服务，与原来单独在家里相比工作量大，收入低。乡村医生一直工作在最基层，可以说是半农半医，有的已经为此奋斗了一生，为卫生事业发展做出了积极的贡献，但至今仍无养老保障，老无所依等等原因。更使得乡医无积极性，甚至有些乡医不想干村卫生室的想法。工作上也是消极对待，应付差事，给医院的管理也带来不便。另外，有些乡医年龄偏大，年轻人又不愿意从事，村卫生室也面临着青黄不接的局面。 二、加强基层医疗机构服务能力建设的建议 1、逐步加大财政对卫生事业投入力度，适当向农村医疗卫生事业倾斜。 医改的不断深入，确实给广大人民群众带来了实惠，但在实际的运行过程中还有很多不足，虽然人员的工资由财政全额支付，紧靠医院的收入很难用于建设、培训、管理、奖励的等费用的支付，何况有些乡镇卫生院因为基础设施建设尚存留一些债务问题。

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。XX年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。XX年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。XX年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。 回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还

比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议： 一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务

2018年基层卫生人才能力提升培训理论补考考试

2018年基层卫生人才能力提升培训理论补考考试（2019年3月13日） （共 100 道题，总分 100 分） 姓名：_____________ 单位：_______________ 分数：___________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共100题,每题1.00分) 1、以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点（1.00分）（） A、帮助病人建立正确的健康信念模型 B、进入病人的世界 C、提高病人的遵医行 为D、以医生的眼光去看待疾病E、提高病人的自我服务能力 2、社区健康调查对调查员的最基本要求是（1.00分）（） A、实事求是的科学工作态度和高度责任心 B、医学水平越高的人越适于做调查工作 C、调査员应经过严格的培训和考核 D、不能诱导性地提问题 E、应有一定的文化水平 3、社区卫生服务筹资渠道主要有（1.00分）（） A、政府支持 B、社区筹资 C、个人筹资 D、企业筹资 E、政府支持+社区筹资+个人筹 资 4、幼儿缺铁病因最主要的是（1.00分）（） A、铁供给不足 B、吸收障碍 C、需要增加 D、慢性失血 E、以上 均不正确 5、全科医生对病人健康问题进行分类管理，其主要目的是（1.00分）（） A、早期治疗 B、弄清问题的线索和性质 C、及时转诊 D、便于诊 断E、便于康复 6、以人为中心的服务要求不包括（1.00分）（） A、以病人的健康和服务需求为导向 B、以预防为导向提供服务 C、建立长期稳定的医 患关系D、以病人为中心组建照顾团队E、每个病人每次应诊时间不得少于20分 钟 7、抽样误差最小的随机抽样方法是（1.00分）（） A、简单随机抽样 B、系统抽样 C、分层抽样 D、整群抽样 E、双 盲抽样法 8、COPC模式的基本要素是（1.00分）（） A、医院、医生、病人 B、社区、医院、防疫站 C、基层医疗单位、社区、确定及解决 社区主要健康问题的过程D、基层医疗单位、社区、家庭E、社区、病人、全科医生 9、以下哪项不属于抽样调查的特点（1.00分）（） A、不适于患病率低的疾病 B、工作量相对较小，调査进度快 C、设计、实施较复 杂D、观察的例数少，容易发生漏查E、用样本统计量估计总体参数 10、家庭评估的主要目的是（1.00分）（） A、发现家庭健康问题 B、进行家庭生活干预 C、了解家庭发展历史 D、了解家庭的生活状况 E、进行家庭治疗

进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告

关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告 基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。 一、存在的主要问题 近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。 （一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。 （二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

基层中医药服务能力提升工程实施方案

基层中医药服务能力提升工程实施方案 为认真组织实施基层中医药服务能力提升工程（以下简称提升工程），根据国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（国中医药医政发〔2012〕31号）（以下简称《意见》），制定本实施方案。 一、工作目标 （一）总体目标 到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院（民族医医院、中西医结合医院，下同）为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药（民族医药，下同）服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。 （二）年度目标 1．到2013年底，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。 2．到2014年底，90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、%以上的村卫生室能够提供中医药服务。 3．到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。 4．各县（市、区）基层医疗卫生机构中医药服务量每年有所增加，并在“十二五”期间有明显上升。 （三）地方目标 1．各省（区、市）要围绕总体目标和分年度目标进一步细化和实化本地工作目标，拟定实施方案，并与国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局共同商定后实施。 2．各市（地）分年度目标由各省（区、市）与各市（地）共同商定。 3．各县（市、区）分年度目标由各市（地）与各县（市、区）共同商定。 二、主要任务 （一）推动基层中医药各项政策贯彻落实 1．在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。 （1）所有参合县提高新农合中医药报销比例； （2）所有参合县将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术； （3）各省（区、市）在制定省级新农合报销目录时，均将符合条件的医疗机构中药制剂纳入目录； （4）各省（区、市）均将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围； （5）各省（区、市）和统筹地区要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。 2．在巩固完善基本药物制度中体现中医药特点。 （1）所有县（市、区）按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种； （2）所有县（市、区）中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行； （3）鼓励以省为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。 3．在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药内容作为重要内容。 （1）所有县（市、区）在社区卫生服务机构绩效考核中，将中医药服务单列为一级指标，中医药内容分值所占比例应不低于10%； （2）所有县（市、区）在乡镇卫生院绩效考核中，将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为重要考核指标；在乡镇卫生院评审中，将中医药科室建设和中医药服务提供列为重要指标，中医药内容分值应占一定比例。 （二）加强基层中医药服务网络建设 1．95%以上的社区卫生服务中心按照卫生部、国家中医药管理局联合印发的《社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。 2．90%以上的乡镇卫生院按照卫生部等5部门联合印发的《乡镇卫生院管理办法》、卫生部、国家中医药管理局联合印发的《乡镇卫生院中医科基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。 3．70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。 4．加强县级中医医院龙头建设。

加强慢性病防治工作,全面提升基层医疗卫生服务能力

加强慢性病防治工作，全面提升基层医疗卫生服务能力 ――赴上海学习考察家庭医生服务的感受 6月24日至7月12日，贵阳市卫生局组织20余家的社区卫生服务中心管理人员和全科医生骨干到上海市长宁区周家桥等4家社区卫生服务中心参观学习。通过实地考察和相互交流学习，使我们开阔了眼界，更新了观念，增长了知识，而且学到了经验，受到了不少启示。 一、感受 1、社区卫生服务中心的规范化建设 长宁区共有10家社区卫生服务中心，全部是政府主办的医疗机构，实行收支两条线管理，以基本公共卫生工作为重点，坚持医疗卫生服务的公益性。为了让广大居民接受家庭医生这样一种全新的服务模式，由政府主导，树立了“陈华医生工作室”作为家庭医生的品牌形象代言人，通过报纸、电视等多种形式全方位推介社区卫生服务和家庭医生。加强社区卫生服务中心的规范化建设，统一规划各中心的诊室布局，设置简便的健康自助小屋，各种文字说明的标牌、宣传板比比皆是，随处可见。全科医生团队及医护组合每周的工作都是围绕着基本公共卫生工作的要求，规范地开展着预约门诊、家庭病床巡防、社区站点的健康咨询，送医送药、上门服务。 2、慢性病管理是社区卫生工作的重中之重 随着高血压、糖尿病等慢性病患者人数的快速上升，加剧了看病难、看病贵。慢性病已成为我国当前的重大公共卫生问题，慢性病管理既是基本医疗工作的主要内容，也是基本公共卫生的重要组成部分。在我们实习的周家桥街道社区卫生服务中心，全科医生的门诊服务病人90％是慢性病，住院部的住院病人80％是冠心病、脑血管病后遗症。慢性病管理与社区卫生服务中心的“六位一体”中的“医疗、预防、康复、健康教育”四项工作有关，这需要我们在日常的社区卫生工作中高度重视慢性病管理。 二、建议 贵阳市作为国家确定的10个“全科医生执业方式和和服务模式改革试点城市”之一，在学习和借鉴上海市长宁区的家庭医生服务模式和健康管理理念的基础上，应该结合我们贵阳市的实际情况有所创新。既然是试点，就应该创新，就需要创新。为此，提出几点建议： 1、规范设立慢性病门诊 社区卫生服务中心要在门诊部规范设立慢性病门诊，承担高血压、糖尿病的日常诊疗服务，负责高危人群的筛查、慢性病的登记与报告，并按照慢性病相关诊疗规范和防治指南的要求，结合基本公共卫生服务项目分担任务开展慢性病患

医疗服务能力发展规划

医疗服务能力发展规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医疗服务能力中长期发展规划 为实施医院的科学化、规范化管理，建设覆盖城乡居民的医疗服务体系、医疗保障体系、供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展。根据县卫生局工作要点，结合我院实际，特制订医务科中长期发展规划（2015—2020年）。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，严格执行国家制定的医药卫生体制改革政策，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，围绕一切以病人为中心，努力优化服务环境，着力提高服务质量，积极发展和突出医院特色，努力拓宽服务领域和提高服务水平，进一步规范执业行为，构建和谐的医患关系，为促进卫生事业的更大发展作出更大贡献。 二、总体目标 以病人为中心，以提高医疗技术水平，强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争5年完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造二个队伍，即：专家技术队伍，经营管理队伍；从而实现一个目标，即：把我院建设成一所医疗技术精湛、医疗设备先进、医院管理规范、医德医风良好的二级甲等医院的远期目标。

三、工作任务 （一）加强基础设施及硬件建设，努力改善办院条件 努力争取上级扶持资金，完善住院部配套设施建设，在2年内争取搬进新的住院部大楼，开放床位230张，满足医院发展需要，同时积极加大先进医疗设备的投入，完善医院管理系统，利用5年时间逐渐淘汰落后的医疗设备，使医院的检测仪器能达到同级医院先进水平。进一步优化医疗服务环境，争取在2017年建立“先诊疗、后结算”管理系统，方便患者就医，提高医疗质量，促进医院的科学发展。 （二）学习现代管理理念，提高整体管理水平 完善院科两级目标责任制管理体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标；完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化质量意识，加强工作责任心，完善质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理；完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用新农合费用管理，积极试行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人负担。 （三）人才培养 人才是科技兴院的第一资源，要坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则。一是稳定现有人才，特别是骨干人才，要继续强化实施人才强院战略，并为他们搭建施展才华的平台，努力做到“以情感留人，以事业留人，以待遇留人”；二是我们将加大人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，使他们的学科特点更

医疗集团关于开展“优质服务基层行”活动实施方案

为深入贯彻落实党的xx大和《“健康中国”2030规划纲要》精神，持续提升医疗服务能力，优化服务质量，按照省卫健委《关于开展“优质服务基层行”活动实施方案》（x卫基层发〔2018〕xxx号）文件要求，结合我县工作实际，特制订本活动方案。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在深入总结建设群众满意的乡镇卫生院基础上，结合县乡医疗卫生机构一体化改革纵深推进，开展“优质服务基层行”活动（以下简称活动）。通过活动开展，提升乡镇卫生院服务能力，规范管理，调动医务人员积极性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感，为分级诊疗制度建立和健康xxx建设打下坚实基础。 （二）基本原则。活动遵循“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则。压实责任，明确县卫计局和医疗集团职责分工；根据乡镇卫生院功能定位，制定活动能力标准和评价指南，细化工作任务措施；动员和引导乡镇卫生院对照标准提升服务能力和改善服务质量；主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。

二、活动目标、范围和形式 （一）活动目标。通过活动，逐步建立起符合医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。通过3-5 年努力，力争使乡镇卫生院服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院达到推荐标准。 （二）活动范围。活动在全县范围内开展，所有经县卫计局注册的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站全部参加活动。 （三）活动形式。以开展乡镇卫生院服务能力建设为主要形式，引领带动村卫生室和社区卫生站服务条件改善、人员素质整体稳步提升，进一步满足群众，要建立活动推进机制，各乡镇卫生院要明确年度活动要求和时间节点，建立工作责任制，分工负责，责任到人抓落实。要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核査，本着宁缺毋滥的原则，时间服从质量，不追求数量，确保活动取得实效。对于在活动过程中发现的问题，要及时向医疗集团反馈。 三、主要内容 （一）提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系 建设的实施意见 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。 一、总体目标 从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要措施 （一）优化基层医疗机构布局 1. 明确功能定位。基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。 镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合

提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。 卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。列第一位的为牵头单位，下同） 2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）

全县基层医疗卫生服务能力三年提升计划

全县基层医疗卫生服务能力三年提升计划 为深入贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神，全面提升我县医疗卫生服务能力，满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需要，根据《X省基层医疗卫生服务能力提升三年提升计划（X-X年）的通知》（X府办函〔X〕210号）要求，结合我县实际，特制定以下工作计划： 一、指导思想 按照国家深化医药卫生体制改革工作的总体部署和省卫生健康大会精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以基层为重点，增强防病治病能力为核心，着力加强体系建设、队伍建设、内涵建设，完善政策机制、落实政府办医职责，切实推动医疗卫生优质资源下沉、工作重心下移到基层，全力构建全县15分钟城市社区健康服务圈和30分钟乡村健康服务圈，让城乡居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗服务。全面提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，真正形成群众生病“首诊在基层、小病在基层、大病进医院、康复回社区”的医疗服务格局，不断提高城乡居民健康水平。 二、工作目标 自X年起，力争用3年时间，全面推进以县级医院为龙头、乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村卫生室为基础的基层医疗卫生服务体系实现跨越发展；逐步转变管理运行机制和服务模式，基本形成县、乡、村一体化的管理格局；全面加强基层卫生人

才队伍建设，加大医疗卫生人才到乡镇工作的政策倾斜，提高乡村医疗卫生机构服务能力和水平。到X年，使县、乡、村三级基层医疗卫生机构疾病诊断服务能力和管理能力的全面提升，有效解决“看病远、看病贵、看病难”的突出问题。 三、重点任务 （一）基础设施能力建设 1.X年，实施自治县人民医院整体搬迁工程，主要内容为医技综合楼、住院楼、门诊部、垃圾处理、污水处理、配电设施等，建成后达到三级乙等综合医院建设标准；中医医院建采取PPP模式向社会融资，建成后达到二级甲等中医医院建设标准，疾病预防控制中心建设达到国家标准；为提高妇幼健康服务能力，全面提升危重孕产妇、新生儿救治，到X年底，完成自治县妇女儿童医院建设，配套手术室、垃圾收集、污水处理等，建成后达到国家级妇幼健康优质示范标准和二级甲等妇幼保健标准。 2.X年，全面建成乡镇卫生院远程医疗和规范化数字预防接种门诊建设全覆盖，6个卫生院特色专科（石门、迤那、雪山、黑石、小海、龙场）建设，三个二级综合中心卫生院（迤那、黑石、东风）基础设施建设主体工程全部完工;X年，实现100%的中心乡镇卫生院达到一级甲等乡镇卫生院标准，三个二级综合中心卫生院投入使用，80%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立中医馆，40%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立专科门诊。

加强基层医疗卫生机构建设实施方案正式版

Some problems that have appeared or can be expected to come up with a solution to the problem, and through the record of the terms, effective supervision and implementation.加强基层医疗卫生机构建设实施方案正式版

加强基层医疗卫生机构建设实施方案 正式版 下载提示：此方案资料适用于某些已经出现的或者可以预期的问题，不足，缺陷，需求等，所提出的一个解决问题的方案，并通过明文或条款的记录，加以有效的监督与执行，确保能达到预期的效果。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 为贯彻落实省委、省政府《关于印发抓紧落实事关群众利益十项实事工作方案的通知》精神，全面提升基层医疗卫生机构服务水平，现就加快推进我市基层医疗卫生机构建设制定如下实施方案： 一、总体要求 加强基层医疗卫生机构建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，是夯实基层基础，统筹城乡卫生事业发展的重大举措。省委、省政府高度重视保障民生工程，决定在继续实施医改等四大民生项目的基础上，再办一批贴近人民群众生活需

要的实事，把加强基层医疗卫生机构建设列为当前应抓紧落实的事关群众切身利益的十件实事之一，并纳入打好“五大战役”民生工程的重要内容。各县（市、区）要充分认识加强基层医疗卫生机构建设对改善民生、统筹城乡卫生发展及促进社会和谐的重要作用，加紧加快推进项目建设，确保按时完成目标任务。 二、目标任务 当前基层医疗卫生机构建设的总体要求是：加快推进乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心建设，全面实施社保卡就诊一卡通及居民健康信息系统网底建设。 （一）加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。一是底前完成17个乡镇

呼吸学科医疗服务能力指南2018版

呼吸学科医疗服务能力指南 （2018年版）

编写说明 为贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会和全国卫生与健康大会精神，根据《“健康中国”2030规划纲要》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）有关要求，国家卫生健康委组织制定了《呼吸学科医疗服务能力指南（2018年版）》（以下简称《指南》），进一步明确不同级别医疗机构呼吸学科的功能定位，指导各地加强呼吸学科医疗服务能力建设。各有关医院要按照《指南》要求，科学、规范地加强呼吸学科内涵建设，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力，保障医疗质量与安全，提高医院管理水平。同时，充分发挥技术辐射和带动作用，通过对口帮扶、医联体等多种方式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构能力，推动分级诊疗制度建设。 本指南提及的医疗服务能力是指符合医院（不含中医院）功能定位的综合能力，包含医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗服务能力与技术水平等。基本标准为学科应当达到的基础能力要求；推荐标准是指在达到基本标准的基础上，进一步应当实现的能力要求。

第一部分 三级医院呼吸学科医疗服务能力指南 （2018年版） 三级医院呼吸学科主要任务是提供呼吸专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受下级医疗机构转诊，对下级医疗机构进行技术指导和培训；承担培养医疗专业人才的教学任务和科研项目；参与和指导下级医疗机构预防保健工作。 1.基本设置 应当具有与三级医院相适应的基本设置，满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。三级医院呼吸学科应当设置门诊、病房和呼吸相关功能检查室。 1.1门诊设置 应当设置呼吸专科普通门诊、专家门诊，有条件的可设置专病/专项门诊（如哮喘、慢阻肺、戒烟等）、呼吸门诊综合诊疗室。 1.2床位规模 （1）基本标准。三级医院呼吸专科住院床位设置应当与其功能定位、服务能力和患者就医需求相适应。医院配置有重症监护室(ICU)，能够开展呼吸系统急危重症病例救治。 （2）推荐标准。三级医院呼吸专科住院床位设置与其功能定位、服务能力和患者就医需求相适应，并已形成相应的亚专科学组。医院设置呼吸重症监护室(RICU)或者内科重症监护室(MICU)，具有较高的呼吸系统急危重症病例救治能力。 1.3呼吸相关功能检查室设置 1.3.1肺功能室 三级医院呼吸专科应当设置肺功能室。能够提供以下诊疗服务：（1）基本标准。应当开展通气功能、弥散功能、支气管舒张试

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料 一、编制过程 在“十二五期间”按照保基本、强基层、建机制的要求，我区主要是以增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求等做法来巩固卫生发展成果。我们完善了以医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系，基本形成具有区域特色化的医疗服务体系。但是发展的过程中也存在一些问题，比如，卫生资源配置不均衡、卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求、专科医院的建设还不成熟等问题。在编制我区医疗卫生服务体系规划时，我们深刻的认识到规划纲要是在深化医改中为满足群众不断增长的医疗卫生服务需求、优化配置全区医疗卫生服务资源、建立更为合理的服务体系而提出的一项区级层面的规划,有利于推动健康服务业的发展。此次编制工作是我局2015年年末卫生工作中重要的一个环节。 首先是准备阶段，在编制工作开始之前，进行组织准备工作，局长对此次编制工作负总责，按照条线管理、各分管的同志负责规划编制的具体组织工作，制定工作方案，召开动员大会，全区各医疗卫生机构指定联络员，对医疗卫生服务体系规划编制工作进行了全面部署和安排。在组织准备的

同时，积极开展技术准备工作。在技术准备上，选定承办股室；制订编制方案；确定工作方法；进行培训，主要是对规划编制参与人员、各单位联络员统一进行培训，明确思路和要求。 其次是调查研究分析阶段，在这个阶段我们进行资料收集、核实和整理，也是就是收集与规划密切相关的全区社会、经济、自然条件等现状资料；各个医疗卫生单位的现状及规划资料，经过多轮资料的收集、整理与核实，拥有完善、详实的基础资料。为了使基础数据能更充分的反映我区的医疗卫生资源情况，开展“四查清、四对照”工作，要求各单位对上报的资料在一次进行核查、补充上报工作，务必保证上报资料真实，做到“实实在在摸清家底、放放心心编制规划”，与此同时，我们开展座谈会，邀请服务对象、医务工作者、医院管理人员各10人进行座谈，征求他们对我区医疗卫生服务体系规划编制的意见建议，并记录在册。 然后是规划大纲编制阶段，在调查研究分析的基础上，编制工作承办股室根据《四川省2008-2020卫生资源配置标准》（2014年修订版）主要指标的要求，在反复分析研究的基础上，确定全区卫生资源配置标准，编制形成规划大纲征求意见稿。 最后规划大纲审查阶段，规划大纲征求意见稿形成后，组织召开区级有关部门和各医疗卫生单位负责人参加座谈

[调研报告]关于加强医疗卫生服务能力建设的建议(002)

[调研报告]关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。2009年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。2012年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。2015年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。 回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。

但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议：一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助标准。着力加强村卫生室和乡村医生管理，实施新一村卫生计生服务室标准化建设。

基层中医药服务能力提升工程工作总结

基层中医药服务能力提升工程工作总结基层中医药服务能力提升工程项目工作阶段汇报通过基层中医药服务能力提升工程实施项目实施以来，在各级领导关心和支持下，通过全院干部职工的努力，按计划完成了相应工作，现总结如下： 一、组织机构健全，加强领导和管理 按照《江油市中医医院基层中医药服务能力提升工程实施方案》的要求，成立了基层中医药服务能力提升工程项目领导小组，并设立办公室，加强了中医药基层指导科、预防保健科、江油市常见病多发病中医药适宜技术推广培训基地的管理，并开通了中医药适宜技术视频平台，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导，中医基层指导科接受医院和市卫生局双重领导，完成了政府指令性任务。 二、基层中医药各项政策贯彻落实情况 1．在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。 市新农合提不仅高新农合中医药报销比例，还在我院在地震灾后迁至重建后，给予了免收住院患者起付段的优惠政策； 市新农合将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围； 医院中药制剂纳入新农合报销目录；

针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围； 2、中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；仍保留了中药饮片的加价。 3．加强中药使用管理，培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。 三、推广基层常见病多发病中医药适宜技术 1、我院建有1个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。 2、派出多批次师资参加四川省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目临床培训。 3、中医药适宜技术推广视频网络平台建成，每周二下午进行授课。 4、针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。2010年6月至8月，根据江油市卫生局办公室关于开展《江油市常见病、多发病中医适宜技术推广项目临床技能操作培训工作》的通知要求，我院制定了实施方案，并对我市所有乡镇卫生院40名学员，分两批次进行了培训。 四、开展中医预防保健服务

基层医疗卫生服务工作情况调查报告

峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告 前言 近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。作者在2012年7月15日至2012年7月24日对峨山县的基层医疗卫生服务工作情况进行了调查。主要走访了甸中镇卫生院、岔河乡卫生院、大龙潭乡卫生院、小街镇卫生院及甸中村委会、大寨办事处、河外村委会、白土村委会等卫生所进行了问卷调查。 初步调查 一、调查样本概况 医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体，此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者，在其中起着主导地位，他们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者，他们可以用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注：由于多数患者的文化程度较低，则由主要由我提问他们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份，收回20份。B类问卷50份。收回48份。 二、调查结果 （一）医疗服务质量方面 1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人，医师人数7人，护理人员6人，工勤人员6人。其中高级职称0人，中级职称4人，初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人，医师人数3人，护理人员2人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称4人。大龙潭乡卫生院现有职工24人，医师人数10人，护理人员8人，工勤人员6人，其中高级职称0人，中级职称7人，初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人，医师人数4人，护理人员3人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成，他们职称均为医士，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好，甚至觉得不如私人诊所。 2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以，87%的患者是觉得离家近，较方便。还有85%