金匮要略学习心得体会

金匮要略学习心得体会

篇一：金匮要略学习心得体会

学习《金贵要略方论》有感《金匮要略方论》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是

仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗

杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内

容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。通过二年级下学期对《金匮要略方论》的学习，

我感触颇多：

一、仲景，神人也！

中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀

眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什

么？二、人与自然在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，

中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病。

三、治未病

“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四

季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一

点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。

四、上下之病治其中

如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故

也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。甘

草干姜汤方：甘草四两(炙) 干姜二两(炮)此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾

肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中

阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。

五、辩证论治

一仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。

泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两黄连黄芩各一两方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且

邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数

有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火

降血亦安。

二呕而脉弱，小便复利。身有微热，见厥者，难逆，四逆汤主治。四逆汤方：附子一枚

干姜一两半甘草二两炙此病属虚寒性呕吐，而仲景却没有去止呕，而从病因开始，治以回阳

救逆。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。六位临川提供更多的治病思路一黄疸病篇中 1 脾色必黄，瘀热以行——告诉我们黄疸病也能够先考虑脾，再考虑肝。2 然黄家始得，从湿得之；诸病黄家，但当利其小便——告诉我们可以用利小便的方法

治疗黄疸。

二夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之。如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。猪苓汤主治

水热互结伤阴证。而其方药由猪苓茯苓泽泻滑石阿胶组成。全方无清热之药，却可以清热利

水养阴。告诉我们当有形之邪与无形之邪相结合，宜治有形之邪。七计量的准确性

一五苓散用量剂量泽泻五两：茯苓三两：猪苓三两：白术三两：桂枝二两=5:33:3:2

现代实验研究表明只有这个剂量配伍，才能更好的发挥利小便，发汗的目的。

二甘草干姜汤甘草四两：干姜二两=2:1 重用甘草，可以延缓干姜的半衰期。

三麦门冬汤中麦门冬七升：半夏一升=7:1 半夏：祛痰而不化燥，降逆而不伤正。

四大黄甘草汤大黄四两：甘草一两=4:1 甘草：扶正祛邪，益气和中。结语：通过对《金

匮要略方论》的学习，我对中医有了更深刻的认识。其中，王老师上中下三焦思想给予我很

深的感触。我会把这些宝贵的知识带上我人生的征程。再次感想王老师的精心教导!篇二：学习金匮要略心得体会学习金匮要略心得体会

起了标题后，突然想，为啥叫学习心得？姑且以自己的理解解释一下：“学习”，一是“学”，就是看书，学理论；二是“习”，就是练习，要实践。读万卷书，

还要行万里路。

“心得”，经过自己的心的，就是要有自己的思考，并

且经过总结后变成自己的，应该才

能叫得到了。

就像读书，不读出来应该叫看书，读书就应该念出来，是有声调的，就像读汉赋，四六

句，读出来时，抑扬顿挫，感觉特美。所以，我觉得这个心得当然最好是写出来，因为写的

过程也是逼自己总结的过程，我就是这样，呵呵。回正题，看完胡希恕的伤寒论及金匮要略讲座第一遍之后，这周开始，准备开始看第2

遍。看了前几条，明显比第一次理解的深很多。所以，书，或者准确地说，经典的书，还是

要多看几遍才行，jt说看个10遍以上，我同意。不过他没看到10遍就开课，呵呵，误导的

几率有点大，我是一个例子啦。主要有2个心得：

1.要想理解中医，首先要理解人是有自愈能力的。

2.有个故事：扁鹊治好了一个已死之人，人们说他有起死回生的能力，华佗说：“余非能

生死人，因其自当生，余使之起尔”，意思是“我不能起死回生，我只是扶了他一把”，如果

这个人连自愈的能力都没有，扁鹊也没办法。适者生存，不适者就会被淘汰，人是地球上的生物，到现在还活的好好的，就一定在漫

长的进化过程中，形成了抵御外邪或内邪的能力。黄帝内经中讲“正邪交争”，也就是说有了病了，机体就会起来和疾病斗争。比如传染病，

没发病的人不是没接触过，是因为他抵抗能力强，经过正邪交争，人胜了。再比如太阳病，

机体会想通过出汗的方法把病邪排出去，如果机体的抗病能力够，出一身汗，在你并不知道

的情况下，就把病邪排出去了。如果机体的抗病能力不行，那就会表现出一系列的症状，这

时候，不吃药，是不会好的。也就是说需要我们帮他一把，助其一臂之力。从这个角度去理解伤寒论里每个方剂的作用，就比较容易一点。比如，太阳病要汗解，桂枝汤和麻黄汤，帮你把汗排出来；瓜蒂散证，愠愠不得吐，它帮你吐出来，等等。

2.中医治病的最终目的：是使人的身体恢复平衡，包括生理和心理。举例说明，会好理解一些。比如地球与太阳之间的距离，远一点点，地球就会很冷，可能就会变成冰河世纪，生物

无法生存；近一点点，地球就会变得炙热，生物也无法生存。就是刚刚好，才会有我们现在

美丽的地球。

依附于人身体生存的细菌，如果被药全部杀死了，或补

的太多了，都会使人体生病；同

样需要有一个平衡。

早些年，吃的都没啥油水，大多得营养不良的病；现在，营养丰富了，得的大多是富贵

病，都没平衡。

年轻时，只知道使用身体，不知道保养身体，老了必然一身病；身体不用不行，但一定

要找到一个平衡。

人的体温也是这样，高了低了，都不行。发烧了，要通过出汗把热量带出去，保持体温；

出汗出多了，伤了津液，那就要健胃以生津，就像桂枝汤，解热的同时也健胃，目的就是使

身体恢复平衡。

人体内水多了，停在不同的地方就会引起不同的病症，把多余的水去掉了，变成不多也

不少，病就好了。

大喜伤心，大悲伤肺，大怒伤肝；恐惧过度就会伤肾，思虑过多就会伤脾；所以，保持

一个相对平静的心态或使你的心情恢复平衡，不过悲不过喜，病也会好的或不容易生病。啰

里啰唆写这些，可能有些不是很合适，但意思我想应该能表达出来了。篇三：浅谈学习《金

匮要略》心得体会 09级中医1班宋修发（XX020XX2）

初次接触《金匮要略》，那是刚进入中医学院上中基的课上，那时仅仅是听老师提起而已。

当时觉得名字很独特，并无更多的感谢。直到今年，期待已久的金匮课姗姗来迟。请允许我先谈谈自己一段经历。高考过后，记得我小舅问我读什么专业，我说：“中医学”，当时他说，中医的人不止会阴阳、八卦、算命、还会跳神的！出于长辈我也只是笑笑就过了。

刚进入中医学院，我们接触的专业课时《中医基础理论》，当时我们学习阴阳学说，下课后，

我想起小舅的话，不知道中医是不是像他说的一样，神乎其神的。浅浅学习，当然不能下结

论。

眨眼工会，三年级开始了，我们开始正式进入《金匮要略》的学习，半个学期的功夫下

来，我感触颇多：

一、仲景，神人也！

中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀

眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什

么？经过几番查阅资料后，仲景是处在动乱的东汉末年，

连年混战，“民弃农业”，都市田庄

多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽（绍兴）

疫情严重。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀；”仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景，

仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染

病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序）。于是，

他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，

是个极有声望的医生。仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻

苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。

何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。真是青出于蓝而甚于蓝。《伤寒杂病论》序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，

以养其身”，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，这告诉我们，要成为一名良医，得有一颗

悲天悯人的心，后人尊称他为“医宗之圣”。静静想想，

牛顿说过：我的成功是站在巨人的肩

上取得的。我想仲景也不例外，只不过历史亡失，并没有把所有的历史记录下来，仲景之前

除了《内经》外，应该还有不少很优秀的医学著作。但是，内因是取到成功的根本，仲景的

个人才能才是他成为千古圣人的根本原因。不然，仲景之后又有多少人能够写出像《伤寒杂

病论》这样的千古经典巨著呢？屈指可数。

二、人与自然

在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气

虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，

中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病，

记得20世纪90年代提出了一个人与自然和谐发展的世界主题，其实我们可以自豪的说：你

们out了，几千年前，仲景早就这样要求我们了。仲景就是仲景！

三、治未病

“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四

季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一

点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，

这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。我想这还得以后到了临床自己慢慢体会才是。浅

谈学习《金匮要略》心得体会

四、用药精、准

如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故

也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。甘草干姜汤方：甘草四两(炙) 干姜二两(炮)此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾

肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中

阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。区区两味药，被仲景用得出神入化！

五、辩证论治

仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两黄连黄芩各一两方中虽无止血之品，但本方却有止

血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数

有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火

降血亦安。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。

六、老师

大学是知识的的殿堂，不过我发现大学也是很多老师离不开ppt的殿堂，之前两年的学

习，我发现很多老师都是离不开ppt的，说是照本宣科不好听，不过真的很少听见ppt以外，

老师自己的思维，很让我很苦恼。但是，我在这里要感谢王老师，王老师就是一个上课有自

己的理解方式，还有他经典的独到见解的人。不止引导我们去入手经典的理解，告诉我们如

何去看待编者的思维局限，更是告诉了我们人生道路上的方法论指导。使我改变了对大学老

师的看法。

结语：感想颇多，由于时间关系，在此就不一一列举了，我想就把这些感想留下来，最

美好的东西是需要我们慢慢去品尝的，我会把这些宝贵

的知识带上我人生的征程。再次感想

王老师的精心教导!篇四：金匮要略学习总结金匮要略学习总结

1. 痉湿暍病方证分析括蒌桂枝汤治疗原则：解肌祛风，升津舒经病因病机：风邪袭表，营卫不和，津液不足，经脉失养症状分析：太阳病，其证备（发

热恶风，汗出）——桂枝汤证身体强，几几然———风邪客表，津液不足，筋脉失养脉反沉

迟——————津液不足，经脉失养方剂：括蒌桂枝汤方解：桂枝汤————解肌祛风，

调和营卫

括楼根————清热生津病因病机：风寒束表，卫闭营郁，津液不足，经脉失养症状分析：太阳病无汗————麻黄汤证小便少——————卫闭营郁，肺通调水道功能失调气上冲胸——-———气机逆乱口噤不得语—————津液不足葛根汤

治则：发表生津，舒缓筋脉方剂：葛根汤

方解：桂枝汤————解肌祛风，调和营卫麻黄—————麻桂相伍，辛温发汗，解表之力强欲作刚痉病因病机：阳明实热，耗伤阴津，筋脉失养症状分析：胸闷————实热内结，气机不通口噤

卧不着席

脚挛急阳明实热，耗伤阴津，筋脉失养，发为痉病大承气汤齗齿治则：急下存阴，釜底抽薪方剂：大承气汤方解：大黄————泻热通便，荡涤肠胃芒硝————软坚润燥

枳实厚朴————消痞除满，行气散结病因病机：寒湿袭表，闭阻营卫症状分析：以方测证，有太阳表实证————麻黄汤关节肌肉疼痛————风寒湿邪闭

阻营卫气血方剂：麻黄加术汤方解：麻黄汤——-发汗解表白术———健脾祛湿症状分析：一身尽疼————风湿袭表，阻滞营卫发热，日晡所剧——————风湿化热方剂：麻杏苡甘汤

方解：麻黄————辛温解表薏苡仁———清化淡渗

杏仁————宣肺利气篇五：金贵要略心得体会《金匮要略》学习心得与体会广饶县中医院高兆佐《金匮要略》，是中医必学的“四大经典”之一，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专

著。东汉末年张仲景撰于公元200-205。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后

人整理编纂将其中外感热病内容结集为《金匮要略》，另一部分主要论述内科杂病。《金匮要

略》全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。

他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。根据人体抗病力

的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症

候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的

临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上

具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。具体地说，他不

篇二：学习金匮要略心得体会

学习金匮要略心得体会

起了标题后，突然想，为啥叫学习心得？

姑且以自己的理解解释一下：

“学习”，一是“学”，就是看书，学理论；二是“习”，就是练习，要实践。读万卷书，还要行万里路。

“心得”，经过自己的心的，就是要有自己的思考，并且经过总结后变成自己的，应该才能叫得到了。

就像读书，不读出来应该叫看书，读书就应该念出来，是有声调的，就像读汉赋，四六句，读出来时，抑扬顿挫，

感觉特美。所以，我觉得这个心得当然最好是写出来，因为写的过程也是逼自己总结的过程，我就是这样，呵呵。

回正题，看完胡希恕的伤寒论及金匮要略讲座第一遍之后，这周开始，准备开始看第2遍。看了前几条，明显比第一次理解的深很多。所以，书，或者准确地说，经典的书，还是要多看几遍才行，jt说看个10遍以上，我同意。不过他没看到10遍就开课，呵呵，误导的几率有点大，我是一个例子啦。

主要有2个心得：

1.要想理解中医，首先要理解人是有自愈能力的。

2.有个故事：扁鹊治好了一个已死之人，人们说他有起死回生的能力，华佗说：“余非能生死人，因其自当生，余使之起尔”，意思是“我不能起死回生，我只是扶了他一把”，如果这个人连自愈的能力都没有，扁鹊也没办法。

适者生存，不适者就会被淘汰，人是地球上的生物，到现在还活的好好的，就一定在漫长的进化过程中，形成了抵御外邪或内邪的能力。

黄帝内经中讲“正邪交争”，也就是说有了病了，机体就会起来和疾病斗争。比如传染病，没发病的人不是没接触过，是因为他抵抗能力强，经过正邪交争，人胜了。再比如太阳病，机体会想通过出汗的方法把病邪排出去，如果机体的抗病能力够，出一身汗，在你并不知道的情况下，就把病

邪排出去了。如果机体的抗病能力不行，那就会表现出一系列的症状，这时候，不吃药，是不会好的。也就是说需要我们帮他一把，助其一臂之力。

从这个角度去理解伤寒论里每个方剂的作用，就比较容易一点。比如，太阳病要汗解，桂枝汤和麻黄汤，帮你把汗排出来；瓜蒂散证，愠愠不得吐，它帮你吐出来，等等。

2.中医治病的最终目的：是使人的身体恢复平衡，包括生理和心理。

举例说明，会好理解一些。

比如地球与太阳之间的距离，远一点点，地球就会很冷，可能就会变成冰河世纪，生物无法生存；近一点点，地球就会变得炙热，生物也无法生存。就是刚刚好，才会有我们现在美丽的地球。

依附于人身体生存的细菌，如果被药全部杀死了，或补的太多了，都会使人体生病；同样需要有一个平衡。

早些年，吃的都没啥油水，大多得营养不良的病；现在，营养丰富了，得的大多是富贵病，都没平衡。

年轻时，只知道使用身体，不知道保养身体，老了必然一身病；身体不用不行，但一定要找到一个平衡。

人的体温也是这样，高了低了，都不行。发烧了，要通过出汗把热量带出去，保持体温；出汗出多了，伤了津液，那就要健胃以生津，就像桂枝汤，解热的同时也健胃，目的

就是使身

体恢复平衡。

人体内水多了，停在不同的地方就会引起不同的病症，把多余的水去掉了，变成不多也不少，病就好了。

大喜伤心，大悲伤肺，大怒伤肝；恐惧过度就会伤肾，思虑过多就会伤脾；所以，保持一个相对平静的心态或使你的心情恢复平衡，不过悲不过喜，病也会好的或不容易生病。啰里啰唆写这些，可能有些不是很合适，但意思我想应该能表达出来了。

篇三：金贵要略心得体会

《金匮要略》学习心得与体会

广饶县中医院高兆佐

《金匮要略》，是中医必学的“四大经典”之一，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景撰于公元200-205。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《金匮要略》，另一部分主要论述内科杂病。《金匮要略》全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及

寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。

该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。具体地说，他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，为后世医家奉为经典。

《金匮要略》对于中医的学习如此之重要，因而我们理应认真学习它，学好它。对于《金匮要略》的学习我自有一些感受和体会：

一、扎实古汉语功底

《金匮要略》是我国古代经典医学著作，其行文形式自然是古汉语文原文，字体亦为繁体字。这一方面使得许多学生和学者望而却步，成为学好《金匮要略》的一大难点。这就要求我们必须认真打好文原文基础，多认识和记忆一些繁体字，学习古汉语中的多种语法形式，如“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略祖”等，这样才能在字面上看懂、读懂原文，为学习和理解《金匮要略》奠定基础。

二、熟读、背诵原文

熟读原文是学好《金匮要略》的基本功。也只有掌握了汉以前“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略祖”等文法才

能读懂弄懂文章。

然而，更重要的读法还在于读熟各经的提纲，有方有证的条文，重要的辩证

条文等，必须读到烂熟、记忆和背诵。例如各病篇中应牢记其各证的脉象、辩证、方药和治法，其各类证治的原文也应例举出来。

三、掌握各类病症之病因、病机、症候、治法、方药及方义

《金匮要略》中论述了众多三阴三阳病症及疑难杂病类型，而只有系统地掌握了各种病症的病因、病机、症候、治法、方药及方义等才算真正了解了此病症，才能为学习和运用提供依据。

例如肺痿病篇中，“问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之”是为肺痿病的病因，其病因为上焦有热，“曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”可知肺痿病的脉证为数虚（浮大无力），其证候为咳嗽、多唾浊沫，治则选用益气养阴清热，其证治对于肺气虚寒用甘草干姜汤治之。

四、深度总结和学习

（1）掌握一类病中的各种证治与方法

中医师承结业自我鉴定

中医师承结业自我鉴定 篇一： 中医师承年度总结中医师承年度总结从医十八年以来，我一直 从事内科住院部工作，虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理 念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段 为主，对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医 之一陈老师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，我逐渐领 悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不 可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志学好中医， 用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习 心得总结如下： 一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生” “古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必 须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立 了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情；总是 为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为 患者免费诊治。.老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员，我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为 自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富， 长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。 二、加强中医理论学习，理论联系临床。

理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论，而如何掌握和运用好，无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床，开拓创新。当然，熟读、熟背经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。 三、与时俱进，辨证与辨病相结合陈老认为：伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。 三、与时俱进，辨证与辨病相结合陈老认为》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的

浅谈学习《金匮要略》心得体会

学习《金匮要略》的心得 中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么？经过几番查阅资料后，仲景是处在动乱的东汉末年，连年混战，“民弃农业”，都市田庄多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽（绍兴）疫情严重。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀；”仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景，仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序）。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。真是青出于蓝而甚于蓝。 《伤寒杂病论》序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身”，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，这告诉我们，要成为一名良医，得有一颗悲天悯人的心，后人尊称他为“医宗之圣”。静静想想，牛顿说过：我的成功是站在巨人的肩上取得的。我想仲景也不例外，只不过历史亡失，并没有把所有的历史记录下来，仲景之前除了《内经》外，应该还有不少很优秀的医学著作。但是，内因是取到成功的根本，仲景的个人才能才是他成为千古圣人的根本原因。不然，仲景之后又有多少人能够写出像《伤寒杂病论》这样的千古经典巨著呢？屈指可数。 在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病，记得20世纪90年代提出了一个人与自然和谐发展的世界主题，其实我们可以自豪的说：你们out了，几千年前，仲景早就这样要求我们了。仲景就是仲景！ “问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。我想这还得以后到了临床自己慢慢体会才是。 如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 甘草干姜汤方：甘草四两(炙) 干姜二两(炮) 此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。区区两味药，被仲景用得出神入化！ 仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。 泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两黄连黄芩各一两 方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。

经典著作学习体会

学习《金匮要略》心得体会之---脾胃病辩证 仲景曰：“四季脾旺不受邪。”这一预防为主的学术思想，主要体现在两个方面：一是未病先防，立足脾胃。胃主受纳，脾主运化，脾胃不受损伤，纳化功能正常，气血化生有源，五脏六腑、四肢百骸持此以滋养，则疾病无从发生。若饮食不节，寒温不调，五味偏嗜，导致脾胃损伤，纳化无权，气血化生匮乏，则发为百病。说明未病先防脾胃损伤，是预防疾病发生的重要措施。二是已病防变，当先实脾。仲景认为：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”强调肝虚，在“补用酸，助用焦苦”的同时，当“益用甘味之药调之”。盖甘能益脾，调和中气，脾胃俱旺，不仅可以预防病邪传变，防止肝侮之，而且化源渐充，肝虚得养，还有助肝病恢复，一举两得，说明已病防变，当先实脾，强调疾病在转变途中调补脾胃很有临床指导意义。中气乃脾胃之气，脾胃同居中焦，职司受纳运化，化生气血，滋养脏腑。脾胃俱病，纳化失司，气血化源不继，气血一亏，脏腑失养，便失去阴平阳秘的生理状态，由此而变生各种病症。如悸，衄，手足烦热，咽干口燥梦失精。虚劳里急，妇人腹中痛之虚寒，皆阴阳不相维系之症，此证并非阴阳之虚，乃气血不足。此时，若“补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药”。故仲景以甘温建中立法，处以小建中汤或黄芪建中汤之类，建立中气，恢复中阳，裨使中气立，脾阳复，脾胃纳化转输有权，水谷归于正化，则气血渐生，营卫

调和，阴阳乖戾而改复平。临床上气虚之甚往往阳气亦虚，脾阳一虚，非温不去，故仲景于此，总以温中健脾为法治之。如脾阳衰微，中焦寒盛之寒疝，用大建中汤温中散寒止痛。中阳不足，寒饮内结，上乘阳位的胸痹虚寒证，用人参汤补中助阳，建立中气。脾和其他脏腑一样，均有阴阳之分。脾阴不足，则纳少，便难，食后腹胀，口唇微干，喜饮，肌肉消瘦，手足烦热，舌淡红或偏红，苔少或无苔，脉细。其治疗当滋养脾阴为法。观仲景治虚劳诸不足，风气百疾之薯蓣丸，以薯蓣为君，薯蓣即淮山药，山药甘平，不惟入脾，而且入肾，不惟益阴，而且固精，可谓甘平益脾阴之重要。胃强脾弱的脾弱证，仲景创以麻子仁丸，以养阴寓以泻热润肠，体现了补脾阴之法度。脾居中州，灌溉四旁。五脏中皆有脾气，而脾胃中亦有五脏之气。五脏之间，在生理上相互资生，互相制约；在病理上互相影响，互为因果。脾胃病变可影响它脏，它脏病变也可影响脾胃，故仲景于此，常以补脾与它脏并调。如八味肾气丸治疗脾肾阳虚之虚劳腰痛；当归芍药散泻肝安脾；吴茱萸汤散寒化饮、补中益气等等。 治疗脾胃病首先要辨脏腑，脾与胃互为表里，脾主运化，又主统血，胃主受纳腐熟，脾升胃降，燥湿相济，共同完成水谷的消化、吸收和输布，为气血生化之源，后天之本。脾胃系统病的证候表现多围绕脾胃功能的失职展开。脾运失常，常表现为腹满、宿食、下利等。脾气虚弱，气不摄血，血不归经，则出现《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》所述“吐血不止”或“下

金匮要略读书笔记

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《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律 张仲景《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的临床检验，疗效卓着，至今仍被广泛运用。 1.功效类别统计 所统计的13方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。 1选药范围广泛，使用相对集中 补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现56味次，占全部的78. 87%。可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里4类药为主组方的。 2. 2补益实为补气健脾利水 疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。正气虚弱是发病的条件，所谓“正气存内，邪不可干”。肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗争的结果。究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败，易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。该类药有：白术、黄芪、阿胶、大枣、甘草、白芍。 2. 3解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水 肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通调水道，泛溢肌肤则发为水肿，故疏风宣肺，因势利岛，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即“开鬼门”之意。“腰以上肿，发汗乃愈”即指此而台。该类药有：麻黄、桂枝、细辛、生姜、柴胡。 2. 4温里实为补肾温阳利水

肾系水肿病乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中，尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权。《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。”所以，肾阳命火不足是导致水肿的根本原因，补肾温阳利水，亦即“益火之源，以消阴翳”唐容川谓：肾为水脏，水中含阳，化生元气。”气为阳之微，宜取温润平调之意，叶天士指出“此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓。”得温可以行水，兼润可以固肾保精。该类药有：附子、干姜利水渗湿实为“洁净府” 利水渗湿是治疗肾病水肿最基本、最直接的方法，亦即《素问》“治于权衡，去苑陈莝”之意。主治在里在下之水邪为患，使水邪从小便而去，此亦即《素问》“洁净府”之意，是《伤寒杂病论》治疗水肿的原则。该类药有：茯苓、猪苓、泽泻。 经方治疗糖尿病及并发症 1清热生津法 本法适用于肺胃热盛，津气两伤之上、中消证。表现为口渴多饮，虽饮而渴不解，伴口舌干燥，脉大滑实等症，方以白虎加人参汤为主，可随症加入花粉、葛根、麦冬等。正如《金履要略》云:“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。方中白虎汤清肺胃之热，加人参益气健脾以生津，此方为后世治疗糖尿病主方之一。 2温阳化气 《金匮要略》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。论述了肾阳虚弱，命门火衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气助阳以摄水的下消证治。表现为渴饮无度，尿频无制，舌淡苔白，脉多沉细。方用八味肾气丸补肾阳之虚，恢复其蒸津化气之功，则消渴自止。

金匮要略读书心得

乌头汤治疗腰突症（急性腰腿痛）的临床 应用体会 上海市光华中西医结合医院顾钧青 在骨伤科临床工作了15年，腰突症引起的急性坐骨神经痛的发作，经常会遇见。初上骨伤科临床时，对中医经典不够重视，总以为治疗痛证的最好方法就是活血化瘀，桃红四物几乎成了自己处理伤科疾病的基本方。但后来临床上发现很多急性腰腿痛的患者单纯应用桃红四物之类的活血剂止痛效果并不理想。 腰突症急性发作主要是由突出的髓核组织，压迫刺激了神经根，同时诱发周围的无菌性炎症，导致神经根水肿所致。急性腰突症发作时，患者一侧下肢疼痛非常剧烈，常常夜不能寐，普通的消炎止痛片对此基本无效，西医常用的治疗方法就是甘露醇配合地塞米松静滴，以起到消炎，缓解神经根水肿的目的。但该方法有时亦无效，且现在大多数患者均担心激素的副反应，甘露醇引起的肾功能损害也时有报道，一般静滴3天后就要停药，因而在这种情况下来中医骨伤科求治的并不少。 跟随老师抄方时，遇到这种腰椎间盘突出症急性发作的病人，老师总是喜欢用比较大剂量的川草乌，并配合黄芪、白芍、甘草等药，而且每每起效迅捷，病人也感到非常神奇。后来自己也翻了一些其他名老中医的学术经验著作，发现重用川草乌来治疗腰突症或其他关节病的急性疼痛，居然是很多老中医的共同体会。这其中原因何在？那些老中医家传的源头又在哪？ 川乌，麻黄，芍药，黄芪，甘草，这几味药，就是张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》篇中的乌头汤。原文为“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之，乌头汤方, 治脚气疼痛，不可屈伸……” 张仲景在《金匮要略》中，对于痹症的治疗，贡献给后世很多极有影响的方剂。例如麻黄加术汤、桂枝附子汤，白术附子汤，甘草附子汤，以及集三附子汤于一身的桂枝芍药知母汤等等。而一般认为，《金匮》在痹症治疗中，温经散寒止痛效力最强的，就是乌头汤了。后世一般认为该方主治寒湿历节之证。寒湿留着关节，经脉痹阻不通，气血运行不畅，是以关节剧痛，不得屈伸为特征。寒湿之邪，非乌头、麻黄则不能去；而病在关节，则又非如皮毛之邪可一汗而解，故用黄芪之补托，既助乌头温经，又监麻黄过散；因本证为急，其痛为剧，故以芍药甘草汤佐之，以活血通经，缓急止痛；同时芍药甘草酸甘化阴，亦能制约乌头太过辛热，白蜜甘缓，可解乌头之毒也。诸药合用，为温经散寒，除湿止痛之良剂。以上都是汤方理论，几年下来，自己在应用乌头汤时，也有了一些粗浅的临床体会。 首先，在应用乌头汤治疗腰突症引起的急性坐骨神经痛时，川草乌的应用应该是个关键。虽然原文记载的是川乌，但实际临床应用时，因川乌起效迅速，草乌药效持续时间则较长，所以一般往往二者同时配合使用，相须相使，以达到更好的药效。我应用的剂量一般是川草乌各9-15克，感觉剂量的大小与药效有直接关系，6克以下的止痛效果明显会差一点。由于现在都是药品炮制过的，所以一般发生毒性反应的情况并不多，印象中这些年也就发生过两例，一例是舌头发麻，另一例是心脏不适，都是一过性的，没有酿成太大的后果。但还是要注意，

学习经方心得体会伤寒医案学习心得

学习经方心得体会伤寒 医案学习心得 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

学习经方心得体会伤寒医案学习心得 学习经方心得体会 学习经方心得体会 2011年度用经方学经方心得体会 精彩分享：杨志一前辈关于《金匮要略》虚劳证治体会与心得 0430QQ群王彪谈柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会 伤寒医案学习心得 更多内容我自学过程中牢记主证，用药主要根据患者症状下药，效果一直很好，但凡有这样感觉，当一个病摆在眼前，我们开出的方是否能直中此病有一定的感觉，似乎就是第六感在起作用，我往往分成两部分来分析：比如小柴胡汤证：口苦、咽干、目眩、两肋胀痛胸肋苦满，往来寒热，默默不欲饮，当这些症状只具备一部份时候，我们还敢下这个药吗关键下了药以后患者会有感觉吗这个时候我们自己会疑惑到底是错了还是对了，我想这个时候，我们可以问问患者，咽喉平时有什么感觉如果常疼痛，似有痰，我们再进一步看看咽喉是否红肿，如果有红肿疼痛任何一点出现，说明肺经有火，那么小柴胡汤里有黄芩这味药对证了一点，那半夏在这个时候更可以使用，如果患者

胃寒，那么干姜与红枣，炙甘草、党参又对证了，反之我感觉中如果从现代药理一点不符合，说明我们判断可能有误，需要重新思考了，我发现任何一个中医都有自己的用药习惯，不如张锡纯善用山药、山萸肉、熟地等等、张仲景善用的方剂大多有桂枝、柴胡、半夏、等等，现代朱良春善用虫类药，如乌梢蛇、蝉蜕、地龙等，这种人为模式到底是否无形中限制了中医的发展还是有益于中医的发展，我暂时不得而知，我喜欢死记经典名方，并且得到现代临床证实的效果才会去应用，比如张景岳的镇阴煎、傅青主的益经汤、张仲景的甘草泻心汤，现代黄煌博士的除烦汤，吴鞠通的银翘散，其功效在实战中屡见不鲜，我喜欢这样的学习模式，把大家的东西拿过来只用，有时候尽量连改编都不需要了，方便、快捷、真正实现了中医的简便验廉，其不美哉以上文字属于个人建议，望前辈们多多赐教~谢谢！共1条评分，经方币+20

《金匮要略》学习心得体会

《金匮要略》学习心得体会 《金匮要略》也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。 《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。初学伤寒不久，有以下几点心得体会。 一、学习《金匮要略》让我重拾中医经典之作 中医古籍，汗牛充栋，浩如烟海，总有让人不知从何看起的感觉。但是在这么多的医书中，也有我们必须学习的，那就是中医经典著作。然而在未接触到《金匮要略》之前，我并不太重视经典的学习，认为经典学习已经过时，而且里面的文字意深难懂，但是实际上，通过初学《金匮要略》后，我才知道《金匮要略》历来被奉为经典，能够被称为经典，必然是经得起考验，其中大部分内容均为历代著名的医家刻苦钻研之作。不仅能指导中医的临床，更能有效地帮助掌握中医理论，所以，从那时起，学习《金匮要略》开启了我重拾中医经典之作的道路。 二、张仲景辨证论治的思想与现代医学的结合 现代医学关于疾病的概念有 1、明确的病理基础：即病因、发病机理(病理解剖、病理生理)、临床表现、并发症依据症状、体征、实验室数据，全面掌握病人的临床资料，确定疾病的原因、发病机理(部位、性质、发展变化趋势)，然后确定疾病类型，根据疾病的病理基础所必然产生的临床表现和实验室特征，诊断疾病。 2、plus/search.php?kwtype=0&keyword=%D0%B4%D7%F7%B2%CE%BF%BC">

写作参考有明确的治疗目的：现代医学的治疗基础是建立在对人体部位的结构病理、系统病理生理、遗传过程、免疫活动、内分泌和物质代谢的认识基础上的，有针对性地使用无机化学和有机化学的方法，对病理过程中的某个环节和阶段进行有效治疗。3、有对疾病转归的明确认识：消除疾病原因，改变病理状态，使其趋向生理常态。4、对不同系统疾病，其认识思维模式不同。 张仲景的病证结合概念? 1 有明确的一元化的病理基础：依据四诊和参的方法，对病人所出现的临床表现进行分析判别，辨别致病邪气的性质、强弱;辨别人体正气在脏腑、经络何部位不足和异常，来判定疾病的原因，再结合发病的表里部位、五脏部位及相互关系，分析疾病的病机;确定针对性治疗原则，限定治疗范围与禁忌，分型论治。?例如《金匮要略?湿病》，湿病的病因是内伤于脾气虚不建运、外感湿邪;病位在肌肉关节;病机为湿阻气机、经脉;症状为身体肌肉疼痛、关节疼痛;发展趋势是湿为阴邪，为有形之实邪，在身体必然损伤阳气，淤阻气机与经脉，气机郁阻则发热，经脉瘀阻则疼痛。/djclindex">思想汇报由以上可知，湿病的病因是确定的，内伤于脾气虚不建运、外感湿邪;如若临床治疗太过发汗、太过祛风燥湿，及燥伤阴血，损伤脾脏，后果可累及其他脏腑，或累及肾、或累及心、或累及肺、或累及肝。故其痊愈的方向是湿邪祛而疼痛止、脾气强健。在关节症状缓解以后，必须健补脾气，使脾气强健，内湿不生，外虽感邪却不能深及肌肉关节。最终达到消除疾病原因，改变病理状态，使人体趋向生理常态。? 三、学习《金匮要略》重新树立了对中医的信心 在学医的过程中，常常听到身边朋友及家人对中医疗效的质疑，在社会上也有有对中医起了怀疑态度，在加上在我们这个专业里，中西医课程并设，且比例不当;不注重中医经典学习;欠缺方法论及中西医比较课程，学生混淆中西医概念等;常常让我们感觉到中医是无家可归，前途不明朗，对中医是否真的有用也产生了动摇。然而在学习了《金匮要略》以后，通过张仲景救死扶伤的的具体事列，通过了解医圣是如何

读《金匮要略心典》心得

读《金匮要略心典》心得 王祥森指导:赵天才 (陕西中医学院2008级中医临床基础专业研究生,陕西咸阳,712046) 清代医家尤怡,字在泾,号拙吾,晚号饮鹤山人,江苏长州(吴县)人,精通医术,善习诗文,著有《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》、《金匮翼》、《医学读书记》、《静香楼医案》等,具有较高的学术价值。《金匮要略》是东汉末年医家张仲景诊治杂病的专书,文辞精简古朴,蕴意深刻。尤在泾自幼习医,治病皆法张仲景,屡获良效。其对张仲景之《金匮要略》精究细研,“凡十易寒暑而后成”,著《金匮要略心典》,文精简扼要,语句通畅,易于领会,切合临床,得到后世学习《金匮要略》者的认可和称赞。笔者在通读《金匮要略心典》后,体会到尤在泾在法张仲景的基础上形成了自己的学术思想体系,渗透于《金匮要略心典》之中,分述如下。 一、尊张仲景之法,畅己之意 尤在泾自序:“《金匮要略》者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。其方约而多验,其文简而难通。余读仲景书者数矣,心有所得,辄笔诸简端,以为他日考验学问之地,非敢举以注是书也。”徐大椿曰:“尤君在泾博雅之士,自少即喜学此艺,凡有施治,悉本仲景,辄得奇中。”由此可见,尤在泾无论在治学上还是在诊治疾病上,均以张仲景之法为宗。如《痉湿暍病脉证治第二》曰:“湿外盛者,其阳必内有郁;湿外盛为身疼,阳内郁则发热。热与湿合,交蒸互郁,则身色如熏蒸。熏黄者,如烟之熏,色黄而晦,湿气沉滞故也;若热黄则黄而明,所谓身黄如橘子色也。”即是对原文“湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也”所示之意进行阐述。他从湿家为病的表现挖掘张仲景之意,说明湿郁阳闭为湿病之机,并对比发黄之象,以使张仲景之原文更加明了,明确阳黄与阴黄的区别。又如尤在泾对白虎加人参汤的注释体现了其对白虎加人参汤主治原则的赞同,并从字词中探究机制,体现张仲景本意,“中热亦即中暑,暍即暑之气也。恶寒者,热气入则皮肤缓,腠理开,开则洒然寒,与伤寒恶寒者不同。发热汗出而渴,表里热炽,胃阴待涸,求救于水,故与白虎

学习金匮要略心得体会

学习金匮要略心得体会 学习《金匮要略》心得体会 中医古籍，汗牛充栋，浩如烟海，总有让人不知从何看起的感觉。但是在这么多的医书中，也有我们必须学习的，那就是中医经典著作。可是现在很多人不重视经典的学习，认为经典学习已经过时，里面的文字意深难懂，千多年前的古书还拿在手里当作宝,但是实际上，以《黄帝内经》为首的四大经典，还包括《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》，历来被奉为经典，能够被称为经典，必然是经得起考验，受到验证得，大部分历代著名的医家，均刻苦钻研中医经典的内容并推崇之。这是因为其对中医的重要价值，一直指导中医的临床，能有效地帮助掌握中医理论，因此，中医本科课程中便开始学习。《黄帝内经》是中医理论奠基之作，其丰富的理论至今还没有人能把它完全解析，更莫说有否其它的专著能超过她;《伤寒论》和《金匮要略》即《伤寒杂病论》，是奠定中医辨证论治体系的重要著作，其中的理法方药，现代更是经常使用;《温病条辨》是清代的著作，是对温病学发展的重要著作。四大经典是中医由经验水平上升到科学理论层次的里程碑，如果我们直接学习他们，将有助直接通往成为辨证论治之医的水平，更能体现到理、法、方、药的统一。自古以来民间的师承教育，经典也是中医学生的必读，且凡医术高超的中医师均无不有着深厚的经典功底，很多名老中医甚至每年把四大经典复习一遍。在老师生动活泼，内容丰富的讲解中，我对经典的学习有了新的认识和体会。 湿乃六淫之一，是一种弥漫性的、重浊的水气，这种水气留着于人体，可引起发热不扬、头重身重、骨节疼痛等症，即名“湿病”本病记载最早见于《内经》，如《至真要大论》曰:“诸痉项强，皆属于湿”《长刺节论》曰:“肌肤尽痛，名曰

金匮要略学习心得体会

金匮要略学习心得体会 篇一：金匮要略学习心得体会 学习《金贵要略方论》有感《金匮要略方论》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是 仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗 杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内 容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。通过二年级下学期对《金匮要略方论》的学习， 我感触颇多： 一、仲景，神人也！ 中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀 眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什 么？二、人与自然在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风， 中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病。

三、治未病 “问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四 季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一 点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。 四、上下之病治其中 如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故 也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。甘 草干姜汤方：甘草四两(炙) 干姜二两(炮)此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾 肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中 阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。 五、辩证论治 一仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。

金匮要略学习心得

《金匮要略》学习心得 《金匮要略》自问世后，其理论精奥，其方效而多验，被奉为经典之作，历代医家无不研习之，正如清李彬在其序文所言:“不读《伤寒论》者，不可与言医，不读《金匮要略》者，并不可与言《伤寒论》”。其理论和方法渗透到历代医家的著作和临证之中。 作为杂病专著的《金匮要略》在中医内科学方面，疾病诊断与鉴别诊断，疾病的病因病机，辨证论治，预防调护等方面都有系统的论述，成为中医内科学的基石，后世在中医内科学方面的发展无不根源于此。 (一)经方派的形成 尊张仲景为医圣，奉《伤寒论》、《金匮要略》为医经，于是《伤寒论》、《金匮要略》的方则被尊为“经方”。如徐大椿说:“惟仲景则独祖经方，而集其大成，唯此两书，真所谓经方之祖”，喻嘉言称“众法之宗，群方之祖”。 (二)《金匮要略》内科杂病在现今《中医内科学》的地位中医内科学历经历代医家的充实、丰富和完善，其理论和方法己不限于一家之言，而是博采众家之长。但就其包含的基本的理论和方法来讲，《金匮要略》所记载和阐述的理论和方法仍在中医内科学中占有重要的地位。 1.病种 《金匮要略》全书共论述40多种病，其中属内科疾病的约30多种。有痉、湿、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、

中风、历节、血痹、虚劳、肺疹、肺痈、咳嗽、上气、奔豚气、胸痹心痛、短气、腹满、寒病、宿食、五脏风寒、积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气病、黄疽病、惊悸、吐烟、下血、胸满、癖血、呕吐、哆、下利等。病种的丰富是中医内科学发展的必然，出现新的病种，有两种情况:一是原有病种的分化，如《金匮要略》中的吐蛆，下血，现中医内科学中将之分为出血，咳血，吐血，便血，尿血，鼻蛆。说明在《金匮要略》之后，随着中医学的发展，病的概念更加完整、系统，治疗更加具体和具有针对性。二是新发现或新出现或结合西医学的“病”，如各种癌症、肥胖、痴呆等。 2.方药 仲景之方之所以经久传世而不衰，首先是由于其疗效可靠。在仲景方影响下，方剂学有了长足的发展。后世组合之新方，多仿前世经验，出现极多组成合理、法度严明、主治明确、结构规范之传世良方，以原方结构基本思路为基础，衍化出较多类新方，如桂枝汤类、麻黄汤类，有一方而衍化为几十方者。从原方中裁出部分药物，别为新方者，如从芍归胶艾汤中别出之四物汤，从肾气丸中别出之六味地黄丸等，独具经法。在药物配伍方面，受仲景方用“对药”的影响，后世医家对“对药”的使用，创立了许多新的经验。《金匮要略》中所记载的方药在现今中医内科学的治疗中仍发挥着重要作用 3.《金匮要略》所确立的基本理论和方法，仍是现今中医内科学的核心

浅谈学习《金匮要略》心得体会

浅谈学习《金匮要略》心得体会 09级中医1班宋修发 （200802020122） 勤求古训，博采众方——题记 初次接触《金匮要略》，那是刚进入中医学院上中基的课上，那时仅仅是听老师提起而已。当时觉得名字很独特，并无更多的感谢。直到今年，期待已久的金匮课姗姗来迟。 请允许我先谈谈自己一段经历。高考过后，记得我小舅问我读什么专业，我说：“中医学”，当时他说，中医的人不止会阴阳、八卦、算命、还会跳神的！出于长辈我也只是笑笑就过了。刚进入中医学院，我们接触的专业课时《中医基础理论》，当时我们学习阴阳学说，下课后，我想起小舅的话，不知道中医是不是像他说的一样，神乎其神的。浅浅学习，当然不能下结论。 眨眼工会，三年级开始了，我们开始正式进入《金匮要略》的学习，半个学期的功夫下来，我感触颇多： 一、仲景，神人也！ 中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么？经过几番查阅资料后，仲景是处在动乱的东汉末年，连年混战，“民弃农业”，都市田庄多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽（绍兴）疫情严重。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀；”仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景，仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序）。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。真是青出于蓝而甚于蓝。 《伤寒杂病论》序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身”，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，这告诉我们，要成为一名良医，得有一颗悲天悯人的心，后人尊称他为“医宗之圣”。静静想想，牛顿说过：我的成功是站在巨人的肩上取得的。我想仲景也不例外，只不过历史亡失，并没有把所有的历史记录下来，仲景之前除了《内经》外，应该还有不少很优秀的医学著作。但是，内因是取到成功的根本，仲景的个人才能才是他成为千古圣人的根本原因。不然，仲景之后又有多少人能够写出像《伤寒杂病论》这样的千古经典巨著呢？屈指可数。 二、人与自然 在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病，记得20世纪90年代提出了一个人与自然和谐发展的世界主题，其实我们可以自豪的说：你们out了，几千年前，仲景早就这样要求我们了。仲景就是仲景！ 三、治未病 “问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。我想这还得以后到了临床自己慢慢体会才是。

脑淫之《三部六病》读后感 (评论 三部六病精义)

脑淫之《三部六病》读后感(评论三部六病精义) 脑淫之《三部六病》读后感 作者朱老剑客 看完了《三部六病》，刘绍武讲述，宿明良整理，太原市中医学会太原市三部六病研究室1985年版内部资料。前几天我家附近的一个综合门诊部想让我帮忙给他们做做宣 传策划，他们的特色就是使用刘先生的三部六病理论来给人们看病开药，同时给了我这本书。关于刘绍武先生，绝对脑淫大家！我前几天在书店里看到了他的传记，是百大名中医系列里的，在网络上也有三部六病的主页，https://www.sodocs.net/doc/f611912298.html,。三部六病理论，是刘先生研究魏晋时期的张仲景《伤寒杂病论》后，并参考了如《金匮要略》等其他方剂学书籍，博采众长，取精去糙，将其中各条目所列病征以及对象药方归类总结之后，发现了方剂学的规律，又通过临床验证不断完善，形成了中医方剂学理论，说白了就是“对征下药”，有什么病

征就选用什么药。同时照顾药性的相克中和、药用效果和作用部位，药物间的替代关系，特定药物的特殊使用方法等等，形成了刘派系列汤丸散剂等内服方剂。屡试不爽，所以就成了三部六病的方剂学理论，授徒以流传。同时，刘先生还根据三部六病理论，校正了《伤寒杂病论》等古医书里的错误，且都是由临床实例的，不是妄言。 《三部六病》这本讲义通俗易懂，融会贯通古今中外，将病理与药理结合解释，让我这个门外汉看都很容易理解，明白。那个综合门诊部这几天正邀请刘先生的孙子来院讲学，据说不但那些医生，其他听课的，护士、会计、勤杂等等，都学会怎么给别人看病开药了，一般是先拿自己开刀。嗯，我在看此书过程中也大有跃跃欲试之举，因为这讲义说得太明白了，抓住主证，配以主药，再加副药，进可攻退可守，有补的就有排的，有热的就有寒的，再加甘草以通内外，貌似中医方剂学就是这么简单。尤其是此书中间一段，说复合证怎么配复合方，就是简单的排列组合，煎服法一般都很简单，既然所有选用的药都不是很极端的，任意搭配只要对症下药就不会出问题，病早晚会好的。难就难在诊断上了，虽然刘先生列出了各种病的特征病征，但要拿准了，一方到

《金匮要略》学习心得体会

《金匮要略》学习心得体会 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 《金匮要略》也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。 《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。初学伤寒不久，有以下几点心得体会。 一、学习《金匮要略》让我重拾中医经典之作 中医古籍，汗牛充栋，浩如烟海，总有让人不知从何看起的感觉。但是在这么多的医书中，也有我们必须学习的，那就是中医经典著作。然而在未接触到《金匮要略》之前，我并不太重视经典的学习，认为经典学习已经过时，而且里面的文字意深难懂，但是实际上，通过初学《金匮要略》后，我才知道《金匮要略》历来被奉为经典，能够被称为经典，必然是经得起考验，其中大部分内容均为历代著名的医家刻苦

钻研之作。不仅能指导中医的临床，更能有效地帮助掌握中医理论，所以，从那时起，学习《金匮要略》开启了我重拾中医经典之作的道路。 二、张仲景辨证论治的思想与现代医学的结合 现代医学关于疾病的概念有 1、明确的病理基础：即病因、发病机理(病理解剖、病理生理)、临床表现、并发症依据症状、体征、实验室数据，全面掌握病人的临床资料，确定疾病的原因、发病机理(部位、性质、发展变化趋势)，然后确定疾病类型，根据疾病的病理基础所必然产生的临床表现和实验室特征，诊断疾病。 2、有明确的治疗目的：现代医学的治疗基础是建立在对人体部位的结构病理、系统病理生理、遗传过程、免疫活动、内分泌和物质代谢的认识基础上的，有针对性地使用无机化学和有机化学的方法，对病理过程中的某个环节和阶段进行有效治疗。 3、有对疾病转归的明确认识：消除疾病原因，改变病理状态，使其趋向生理常态。 4、对不同系统疾病，其认识思维模式不同。 张仲景的病证结合概念? 1 有明确的一元化的病理基础：依据四诊和参的方法，对病人所出现的临床表现进行分析判别，辨别致病邪气的性质、强弱;辨别人体正气在脏腑、经络何

金匮要略学习心得体会

金匮要略学习心得体会 ok3w_ads(“s004”); ok3w_ads(“s005”); 篇一：学习金匮要略心得体会 学习金匮要略心得体会 起了标题后，突然想，为啥叫学习心得？ 姑且以自己的理解解释一下： “学习”，一是“学”，就是看书，学理论；二是“习”，就是练习，要实践。读万卷书，还要行万里路。 “心得”，经过自己的心的，就是要有自己的思考，并且经过总结后变成自己的，应该才能叫得到了。 就像读书，不读出来应该叫看书，读书就应该念出来，是有声调的，就像读汉赋，四六句，读出来时，抑扬顿挫，感觉特美。所以，我觉得这个心得当然最好是写出来，因为写的过程也是逼自己总结的过程，我就是这样，呵呵。 回正题，看完胡希恕的伤寒论及金匮要略讲座第一遍之后，这周开始，准备开始看第2遍。看了前几条，明显比第一次理解的深很多。所以，书，或者准确地说，经典的书，还是我同意。不过他没看遍以上，10说看个jt要多看几遍才行，

到10遍就开课，呵呵，误导的几率有点大，我是一个例子啦。 主要有2个心得： 1.要想理解中医，首先要理解人是有自愈能力的。 2.有个故事：扁鹊治好了一个已死之人，人们说他有起死回生的能力，华佗说：“余非能生死人，因其自当生，余使之起尔”，意思是“我不能起死回生，我只是扶了他一把”，如果这个人连自愈的能力都没有，扁鹊也没办法。 适者生存，不适者就会被淘汰，人是地球上的生物，到现在还活的好好的，就一定在漫长的进化过程中，形成了抵御外邪或内邪的能力。 黄帝内经中讲“正邪交争”，也就是说有了病了，机体就会起来和疾病斗争。比如传染病，没发病的人不是没接触过，是因为他抵抗能力强，经过正邪交争，人胜了。再比如太阳病，机体会想通过出汗的方法把病邪排出去，如果机体的抗病能力够，出一身汗，在你并不知道的情况下，就把病邪排出去了。如果机体的抗病能力不行，那就会表现出一系列的症状，这时候，不吃药，是不会好的。也就是说需要我们帮他一把，助其一臂之力。 从这个角度去理解伤寒论里每个方剂的作用，就比较容易一点。比如，太阳病要汗解，桂枝汤和麻黄汤，帮你把汗排出来；瓜蒂散证，愠愠不得吐，它帮你吐出来，等等。．

金匮要略学习心得

金匮要略学习心得 20082 在学习《金匮要略》以前，我们学习了《中医基础理论》《中医 诊断学》《方剂学》《中药学》，觉的没必要学习这门课程了，而且在学习《金匮要略》的同时我们又学习《伤寒学》，这两本书本来就合称《伤寒杂病论》干嘛又要分开了学习？在学习了《金匮要略》近十四周后，才体会到其中的各门课程之间的关系，以及学习《金匮要略》的重要性。 首先，《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，其 重点放在对杂病的诊治上，与《伤寒学》内容上有一定的区别。就拿同一个方剂在两本书中的表述及应用都有一定的区别。如：大承气汤在《伤寒学》中的表述是“阳明病，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，出头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤……”而《金匮要略》中的论述是：“痉为病，胸满，卧不着席，脚挛急，必磨齿，可与大承气汤。”《伤寒学》中主要论述大承气汤的诊治，而《金匮要略》主要阐述邪入阳明热盛的痉病诊治，其讲述的是阳明病中病因，病机，临床表现，治法，转归都比较复杂的痉病用大承其汤来治疗。 第二，《金匮要略》是《中医基础理论》《中医诊断学》《方剂学》的总汇。如：《中医基础理论》中论述肝与脾之间的关系“主要表现为疏泄与运化的相互为用，藏血与统血的相互协调关系。”《中医诊断学》中肝郁脾虚证，因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土，或饮食不节，劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿雍木郁，肝失疏泄

而成。这两本书都是从理论知识上说明肝与脾的关系，并没有涉及到 临床上的东西，而在《金匮要略》中，原文第一条就是“…见肝之病， 知肝传脾，当先实脾四季脾旺不受邪，即勿补之…”从肝脾关系论述了已病防传，整体调节和虚实异治的治法。另一条：“五牢虚极羸瘦， 腹满不能饮食，忧伤，饮伤，房室伤，肌伤，劳伤，经络营卫气伤， 内有干血，肌肤甲错，两目暗黑…”从一个病证的病因，病机，临床 表现，治疗方面阐述肝脾之间的关系，即包含了《中医基础理论》中 藏象学中的知识，又包含了《中医诊断学》中肝脾之间的病变转归， 还包含了《方剂学》中的方药！所以说其是以上各门课程的一个总汇。 最后，在学习了《方剂学》后以为药物的计量可以随便给，但学 习了《金匮要略》后，看到其中小承气汤：大黄四两，厚朴二两，枳 实大者三枚，用于治疗下利谵语证。厚朴大黄汤：厚朴一尺，大黄六 两，枳实四枚，用于治疗支饮胸结者。厚朴三物汤：厚朴八两，大黄 四两，枳实五枚，用于治疗痛而闭者。此三方皆由厚朴，大黄，枳实 三药组成，但其所治之病有所不同，让我更进一步了解到中医的神奇 之处。 虽然我只学习了《金匮要略》三个多月，其中的精辟之处我还不 知道，但我相信，在今后的学习中，定能好好体会出一二。同时也让 我知道了学习经典的重要性，她不仅是你以前学的知识的一个总汇， 也为你今后行医提供了一个治疗方案与思路！！！

读《金匮要略心典》心得

读《金匮要略心典》心得 王祥森指导：赵天才 （陕西中医学院2008级中医临床基础专业研究生，陕西咸阳，712046） 清代医家尤怡，字在泾，号拙吾，晚号饮鹤山人，江苏长州（吴县）人，精通医术，善习诗文，著有《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》、《金匮翼》、《医学读书记》、《静香楼医案》等，具有较高的学术价值。《金匮要略》是东汉末年医家张仲景诊治杂病的专书，文辞精简古朴，蕴意深刻。尤在泾自幼习医，治病皆法张仲景，屡获良效。其对张仲景之《金匮要略》精究细研，“凡十易寒暑而后成”，著《金匮要略心典》，文精简扼要，语句通畅，易于领会，切合临床，得到后世学习《金匮要略》者的认可和称赞。笔者在通读《金匮要略心典》后，体会到尤在泾在法张仲景的基础上形成了自己的学术思想体系，渗透于《金匮要略心典》之中，分述如下。 一、尊张仲景之法，畅己之意 尤在泾自序：“《金匮要略》者，汉张仲景所著，为医方之祖，而治杂病之宗也。其方约而多验，其文简而难通。余读仲景书者数矣，心有所得，辄笔诸简端，以为他日考验学问之地，非敢举以注是书也。”徐大椿曰：“尤君在泾博雅之士，自少即喜学此艺，凡有施治，悉本仲景，辄得奇中。”由此可见，尤在泾无论在治学上还是在诊治疾病上，均以张仲景之法为宗。如《痉湿暍病脉证治第二》曰：“湿外盛者，其阳必内有郁；湿外盛为身疼，阳内郁则发热。热与湿合，交蒸互郁，则身色如熏蒸。熏黄者，如烟之熏，色黄而晦，湿气沉滞故也；若热黄则黄而明，所谓身黄如橘子色也。”即是对原文“湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也”所示之意进行阐述。他从湿家为病的表现挖掘张仲景之意，说明湿郁阳闭为湿病之机，并对比发黄之象，以使张仲景之原文更加明了，明确阳黄与阴黄的区别。又如尤在泾对白虎加人参汤的注释体现了其对白虎加人参汤主治原则的赞同，并从字词中探究机制，体现张仲景本意，“中热亦即中暑，暍即暑之气也。恶寒者，热气入则皮肤缓，腠理开，开则洒然寒，与伤寒恶寒者不同。发热汗出而渴，表里热炽，胃阴待涸，求救于水，故与白虎加人参汤以清热生阴，为中暑而无湿者之法也。”尤在泾对张仲景用方之精确体会深刻，可从书中尽见。在对历节的论述上，曰：“按，后《水气篇》中云：‘汗之病，以汗出入水中浴，水从汗孔入得之。’合观两条，知历节、黄汗，为同源异流之病。其瘀郁上焦者，则为黄汗，其并伤筋骨者，则为历节也。”对历节和黄汗之异同进行了比较，表明自己的观点。 二、鉴别比较，探讨疾病证因 1.对比归纳 尤在泾善于通过比类、对比的方式，对病因病机及证的不同进行归纳总结，使《金匮要略》原文明了易懂。如在《五脏风寒积聚病脉证并治第十一》中指出：“邪哭者，悲伤哭泣，