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妇产科护理常见安全隐患及防范措施

妇产科护理常见安全隐患及防范措施
妇产科护理常见安全隐患及防范措施

Nursing Science 护理学, 2018, 7(2), 53-56

Published Online April 2018 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/fe8139471.html,/journal/ns

https://https://www.sodocs.net/doc/fe8139471.html,/10.12677/ns.2018.72010

Common Security Risks and Preventive

Measures of Obstetrics and Gynecology

Nursing

Lihui Zhao1, Nan Ni2, Shina Du3, Zijian Zhao3*

1Emergency Department, Maocaojie Health-Center, Nanxian County Hunan

2Department of Clinical Medicine, Yiyang Medical College, Yiyang Hunan

3College of Chemistry and Materials Engineering, Huaihua University, Huaihua Hunan

Received: Mar. 15th, 2018; accepted: Mar. 27th, 2018; published: Apr. 4th, 2018

Abstract

Objective: To investigate the presence of obstetrics and gynecology nursing insecurity, and to prevent the occurrence of nursing medical accidents. Methods: By reviewing the practical work and obstetrics and gynecology nursing error events in our hospital during the last three years, the risk aspects of obstetrics and gynecology nursing were summarized. Results: The risks of obste-trics and gynecology nursing mainly exist in nurses, medical nursing technology and drug factors.

Conclusion: Obstetrics and gynecology nursing has many security risks; thus hospital should de-velop a targeted system to improve the quality of nursing for the protection of patient health.

Keywords

Obstetrics and Gynecology, Nursing, Security Risks, Precautions

妇产科护理常见安全隐患及防范措施

赵丽辉1,倪楠2,杜石娜3,赵子剑3*

1湖南南县茅草街中心卫生院急诊科,湖南南县

2益阳高等医学专科学校临床医学系,湖南益阳

3怀化学院化学与材料工程学院,湖南怀化

收稿日期:2018年3月15日;录用日期:2018年3月27日;发布日期:2018年4月4日

*通讯作者。

赵丽辉 等

摘 要

目的:探讨基层卫生院妇产科护理过程中的安全隐患,防止护理医疗事故的发生。方法:回顾我院三年妇产科实际工作及护理过程的差错事件,归纳总结出妇产科护理中的风险环节。结果:妇产科护理中的风险主要存在于护士、医疗护理技术、药物因素等方面。结论:妇产科护理安全隐患较多,应制定针对性的制度,以提高护理质量,为患者身心健康提供保障。

关键词

妇产科,护理,安全隐患,防范措施

Copyright ? 2018 by authors and Hans Publishers Inc.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY).

https://www.sodocs.net/doc/fe8139471.html,/licenses/by/4.0/

1. 引言

随着“二胎”政策的放开,妇产科就诊的人数越来越多,对妇产科护理工作的要求也越来越高,产科医护人员必须具备妇产科护理的专业知识和护理技能,妇产科也是医疗纠纷的高风险科室,妇产科也存在着许多不安全隐患[1]。本研究以我院2014-05~2017-05妇产科出现风险的50例(年龄21~55岁,平均年龄(30.2 ± 3.5)岁,其中产科疾病30例,妇科疾病20例。)患者的临床资料作为观察对象,对所有50例病例进行分类统计分析,结果发现我院妇产科出现风险的50例中,因护理人员的法律意识和服务意识比较淡薄出现的风险有10例,占20%;因专业知识差、责任性不强出现的风险有5例,占10%;因制度不健全出现的风险有20例,占40%;因业务不精和文书书写不规范出现的风险有15例,占30%。经与在乡镇卫生院工作的同行交流讨论,基层卫生院存在的护理风险基本相同。本文拟对基层卫生院妇产科存在的护理安全隐患进行阐述并提出防范措施。

2. 基层卫生院妇产科护理中存在的安全隐患

2.1. 护理人员的法律意识和服务意识比较淡薄

对突发事情缺乏临床经验,对应急事故和法律问题都没有相应的培训。没有重视妇产科护理过程中医护人员的告知义务,侵犯了患者知情权、隐私权等。例如某孕妇患有梅毒螺旋体疾病,护士不小心说漏了嘴,使其他孕妇知道了该情况,都向该孕妇投来了异样的目光。使她受到了歧视,产生了自卑心理。

2.2. 护士专业知识差,责任心不强

对孕妇用药时观察不仔细。例如硫酸镁用于治疗子痫时治疗浓度和中毒浓度相近,应用硫酸镁时应严密观察其毒性作用,认真控制硫酸镁的输入量,硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。

2.3. 医疗设备、药物清查制度不完善

医疗设备和药物是医护人员看病救人的工具,医疗设备是否完好以及药物是否在有效期内都是至关重要的。例如剖宫产时吸引器突然损坏或未准备备用吸引器有可能引起羊水栓塞危及母婴安全。又如药Open Access

赵丽辉等

品超过了有效期给病人用了,轻则给病人带来不良影响,重则可能危及病人生命。

2.4. 护理优秀人员太少,且护理人员流动性较大

“二胎”的开放,使高龄产妇越来越多,对优秀护理人员的需求也越来越多,医院对护士的要求也越来越高。而乡镇卫生院招聘来的护士本来基础比较差,工作量大,工资又不高,导致一些护士选择离开医院。

2.5. 护理文书不规范

交班报告、护理报告字迹潦草,乱涂乱改。产科病人入院时间、分娩时间、手术时间等患者的实际情况与医疗记录存在一定的差异。

3. 降低基层卫生院妇产科护理安全隐患的措施

3.1. 加强护理人员的法律意识和服务意识

针对基层卫生院护理人员的法律意识和服务意识淡薄,应组织护士学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》和《民事诉讼法》等法律,提高护士的法律意识,坚决做到不越界,切实维护护患双方的合法权益以及医院的正当权利。

3.2. 加强专业知识学习

基层卫生院护理人员一般而言学历较低,在校学习专业知识的时间不长且基础较差,加之基层医院学习风气不浓,大部分护理人员主动学习的积极性不高。因此,单位组织的强制性学习成为基层卫生院人员专业学习的主要途径,因而医院应定期组织护士学习专业知识,组织护士每月进行一次“三基”考试,且对考试结果实行严格的奖罚制度,以提高护理人员的学习主动性。

3.3. 健全医疗设备、药物清查制度

由于基层卫生院中医疗设备、药物用量较小,加之缺乏专业的维修人员,因此存在较高的医疗设备、药物风险。因而基层卫生院应制定严格的制度,定期检查、维护医疗设备,定时定期清点药品,查看药品是否都在有效期内。

3.4. 提高护理人员待遇及地位

护理人员在医院的人员等级制度中,处于医技岗位,医院存在重医轻技的思想,护理人员处于医院的“底层”,但护理人员的技能对病人的主观印象较为重要[2]。如果采取提高妇产科护理人员的工资待遇,合理分配工作时间,弹性安排休息时间等措施,可增加护理人员的归属感,从而减少护理人员的流动性。可多留取优秀人才。另外,针对乡镇卫生院护士基础差、技能水平不高,可采取组织护士学习新技能、新知识,提高护理技能的办法来解决,以减少护理风险。

3.5. 规范护理文书

针对护理过程中的文书不规范风险,基层卫生院应学习三级医院,采取三级医院的措施,完善护理管理制度,建立奖罚制度并严格实行。

4. 讨论

护理是一门实践性很强的学科,尤其是妇产科,关系着母婴两人的安危[3]。从乡镇卫生院的常见安全隐患可知,在妇产科护理内容的每一项目,如一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等项目

赵丽辉等

中,都存在风险点。临床上应加强护理人员的法律意识和服务意识、切实提高护理人员业务素质、工资待遇和在医院中的地位,健全医疗设备、药物清查制度、规范护理文书,主动查找并消除护理安全隐患,以避免发生患护纠纷。

参考文献

[1]童文香. 妇产科护理常见安全隐患及防范对策[J]. 医疗安全, 2013, 130(3): 20-22.

[2]顾玲玲. 妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施[J]. 实用临床护理学杂志, 2017, 2(6): 138-139.

[3]李华, 王瑞云, 杨俊美. 强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染[J]. 中华医院感染学杂志,

2014, 24(6): 1536-1538.

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产科护理安全管理制度

产科护理安全管理制度-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质,就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理,不断改进各个环节中潜在的问题,认真落实护理措施,从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则,评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志,如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度,减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意,在各实际操作中,容易造成症状、体征不观察仔细,异常情况发

现、报告、处理不及时;护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施 发表时间:2012-6-21 8:56:00 来源:创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为,提高护理质量,有效规避护理风险,确保护理安全,现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱,缺乏自我保护意识:护士不了解“医疗风险无处不在”,忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征,不认真执行三查七对,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视患者的知情同意权。不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录,在查对时发现未记,但确实做了,护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据,不论什么原因造成的“记录不全”,在法庭上就会因证据不足而败诉,有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符,护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢,药与药之间的间隔时间,特别是不能同时用药的间隔时间等,一旦发生纠纷,护理记录单将不能提供有利的法律依据,护理人员将十分被动。 护士责任心不强,执行规章制度不严格:主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序,如不按规定洗手,加药不戴口罩,加药不彻底、安瓿中残留药液,单独值班时不严格遵守医院各项核心制度,如不进行床头交接班,不按等级护理制度巡视病房,上班时思想不集中,在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时,影响护理效果。 护士素质低,技术操作不熟练:护理人员业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上,洗胃机不会用),对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练,单独上班时不能完成复杂的操作,对患者病情观察不仔细,不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房,但不清楚患者的重点观察项目是什么,以致不能及时发现患者病情变化的征兆,从而延误抢救与处理,导致纠纷。 护患沟通不够:护士每天与患者频繁接触,可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化,若对患者提出的问题避而不答装没听见,或态度冷淡、解释不到位,特别是在用药、咨询、住院帐目查询时,如

妇产科护理常见安全隐患分析及防范对策

妇产科护理常见安全隐患分析及防范对策 发表时间:2017-09-25T16:43:21.443Z 来源:《世界复合医学》2017年第6期作者:王海燕董晓玲 [导读] 加强对妇产科护理工作的管理,严把护理质量关,可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生。 青岛开发区第一人民医院妇科 266555 摘要:目的对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并提出相应的防范对策,从而提高妇产科的护理工作质量,减少护理差错事件的发生。方法对本院妇产科工作中存在的薄弱环节加强管理,完善相应的规章制度以及管理制度,分析其中常见的护理安全隐患并制定有针对性的解决措施,争取将护理差错事件的发生率降至最低,从根本上提高妇产科的护理服务质量,减少护患纠纷的发生。结果通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处,本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%,同时患者的护理满意度得到显著提高,投诉事件明显减少。结论加强对妇产科护理工作的管理,严把护理质量关,可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生,值得临床推广应用。 关键词:妇产科;护理工作;安全隐患;防范对策 0引言 妇产科是医院的重要科室,同时也是护患纠纷发生率较高的科室[1]。这主要是由于妇产科收治的病人情况复杂,收治对象包含了孕妇、产妇、新生儿以及患有其他妇科疾病的患者,以上患者,尤其是孕产妇和新生儿病情变化较快,且意外情况较多,导致患者及家属对医院的护理工作往往会存在更高的要求,一旦护理工作不到位或是无法满足患者以及家属的诉求,就容易造成护患纠纷的发生[2]。那么妇产科护理工作中都存在哪些安全隐患,我们又该如何消除这些安全隐患,从而为患者提供更加安全、优质的护理服务呢?本文对此做如下分析: 1妇产科护理工作中常见安全隐患及防范对策 1.1常见安全隐患 1.1.1护理人员责任心不强医院妇产科由于患者情况复杂、患病人数较多、工作繁琐,导致妇产科护理人员的工作任务繁重,工作压力较大,这也造成了护理人员对本职工作产生一种倦怠心理,工作积极性不高,工作不认真。尤其是年轻护士往往容易心浮气躁,对自身工作的重要性认识不足,因此工作中常存在粗心大意的情况,对患者病情的观察不仔细。其中最主要的表现就是,如无特殊情况很少会主动到病房进行巡视,如保胎患者使用硫酸镁进行保胎时,护士将滴速调整好后便离开,患者输药过程中不对患者进行巡视,结果导致输液过程中常常出现越滴越慢、硫酸镁浓度越来越低的情况,最终造成没有达到理想的抑制宫缩的效果。1.1.2护患沟通存在障碍良好的护患沟通是保证护理工作正常进行的基础,然而在实际的护理工作中,很多护理人员对待患者以及家属表现得很没耐心。尤其是妇产科,由于病人住院时间短,周转快,导致患者及家属对护理人员提出了更高的要求。与之相对应的是,妇产科护理人员的工作繁琐,工作量较大,导致护理人员对于患者以及家属没有认真履行告知义务,对于他们提出的各项问题也是敷衍了事甚至是态度恶劣,这种沟通不畅极易导致护患纠纷的发生。1.1.3各项护理制度、护理流程没有严格落到实处在护理制度执行方面,存在不严格按照护理工作制度进行护理工作的情况,如不严格执行医嘱、不严格执行操作规范、不认真观察患者病情等,常常会导致延误患者病情、忽视用药禁忌等护理差错事件的发生[3]。而在护理流程方面,如不严格执行到位,也较易发生护理安全隐患,如在给新生儿洗澡的过程中没有严格控制水温而造成新生儿皮肤烫伤的情况。1.1.4护理人员专业技能不过关有些新进护士,由于缺乏相应的工作经验,导致在护理工作中较被动,遇到突发事件不知如何应对,从而造成护理安全隐患。如助产士,如果缺乏相应的工作经验,没有及时为产妇注射缩宫素,对产妇的产程以及宫缩情况没有做到很好的观察,未能及时发现异常情况等,常常会将产妇置于危险之中。 1.2防范对策 1.2.1定期进行安全教育,增强护士责任心护士责任心不强常常会造成护理差错事件的发生,将患者置于危险当中。为此,妇产科应定期对护理人员进行安全教育,重点强调工作的重要性以及护理差错事件有可能造成的严重后果,提高护理人员对护理工作的重视程度。同时对于那些因责任心不强发生护理差错事件的护士要进行批评教育,并在以后的工作中对她们的工作表现进行评定,使其工作态度得到彻底的纠正。1.2.2加强护患沟通技巧培训护患沟通是一种技巧性的工作,很多护理人员由于没有掌握护患沟通技巧而导致与患者及其家属之间的沟通存在一定障碍。为了改变这种状况,科室内应对护理人员展开护患沟通技巧培训,使其掌握与患者沟通时应注意的要点,如语气、态度、耐心等等,同时还可以请那些护患沟通执行较好的护理人员对自己的工作方法进行分享,倡导其他护理人员共同进行学习[4,5]。1.2.3保证各项规章制度落到实处定期对护理人员进行规章制度、工作流程的培训,使护理人员加深记忆,并在工作中严格遵守。同时还可成立监督小组对护理人员的执行情况进行监督,并制定考核评定标准,使其与绩效挂钩,以增强护理人员的工作主动性。1.2.4加强护理人员的专业技能培训专业技能不过关主要发生在资历较浅的护理人员身上,为了使低年资护士能够尽快熟悉妇产科的护理工作,就要加强对她们的专业技能培训,可通过带教的方式进行,由高年资护士对她们的工作进行指导,及时纠正错误,保证操作规范,从而尽快提升专业技能[6,7]。 1.3观察指标 统计对妇产科护理工作中的安全隐患实施防范措施前后的护理差错事件发生情况、患者对护理工作的满意度以及投诉事件发生情况。 1.4统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理,行c2检验,用(%)表示。P<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义。 2结果 通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处,本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%,同时患者的护理满意度得到显著提高,投诉事件明显减少,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。 3讨论 妇产科是医院的重要科室,同时也是护患纠纷较频发的高危科室,而护患纠纷发生的主要原因为护理差错事件的发生[8]。为了减少护患纠纷的发生,本院妇产科对护理工作中存在的安全隐患进行了总结,并针对这些安全隐患制定了相应的防范措施。研究结果表明,在这

浅析产科护理安全隐患及其防护措施

浅析产科护理安全隐患及其防护措施 目的探讨产科护理的安全管理措施。方法对产科护理中存在安全管理影响因素进行分析,并据此制定相应的管理对策。结果产科护理中安全管理的影响因素主要包括管理制度不健全、护理人员素质限制、产妇自身因素、医疗设备因素等,对此应当采取建立健全安全管理制度、提高护理人员综合素质、加强产妇护理、加强医疗设备维护等,以确保产科护理的安全进行,降低威胁产妇的不安全因素。结论通过强化产科护理中安全管理因素监督和控制,能够有效提高护理质量,更好的满足产妇需求。 标签:产科;护理;患者;防护 1 产科护理工作的特殊性 1.1产科护理工作的心理特殊性在一般的护理活动中是在治疗疾病的基础上对患者实施心理护理,帮助患者建立积极应对促进康复,产科不是一种疾病,但在产妇面临生产心理、生理受到很大压力,常处于紧张焦虑状态,会影响分娩及产生产后忧郁,虽然在生产过程可以使用镇痛药物,但这只是一般意义的治疗,更需要护士亲人般的关怀,鼓励支持,这就要求产科护士要熟悉产妇心理,因人施护帮助其建立积极应对。 1.2产科护理工作服务对象的特殊性在一般的护理服务中,往往是护士为患者提供护理服务,家属辅助医生、护士配合护理患者,共同为患者提供良好治疗环境。而在妇产科护理工作中,护士不仅要护理产妇和新生儿,而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备,往往急得手忙脚乱,这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导护理产妇,也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育,以提高产科护理工作效率,增强护患沟通机会,增加产妇信心和家属满意度。 1.3产科护理的高需求性产科实行母婴同室,病区中有孕产妇新生儿情况变化快,工作预见性差,患者周转快,工作量大且繁琐,容易造成工作忙乱,并且产科正常待产者,其期望值较高,如出现意外,极易造成护患纠纷,这就要求产科护士要有丰富理论知识,极强沟通能力,敏锐的观察力把爱心细心,运用到护理实践中,保障母婴安全。 2 产科护理工作普遍存在的问题 2.1护理人员素质限制在产科护理过程中,护理质量的高低在很大程度上取决于护理人员,但很多护理人员由于年龄较小,缺乏系统培训,在助产工作中的经验不足,由此对于产妇的预计不准确,在生产过程中不能有效保护产妇的会阴部位,从而导致产妇及新生儿出现产伤。很多护理人员在护理过程中与患者的沟通较少,工作缺乏责任心,遇到事情时容易情绪化,不能够耐心倾听产妇的要求,而且在操作过程中不注意消毒处理,使得产妇发生感染情况,还有些护理人员甚

妇产科护理安全隐患分析及预防

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/fe8139471.html, 妇产科护理安全隐患分析及预防 作者:李玉芬 来源:《东方食疗与保健》2016年第10期 [摘要]妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多,要想提高妇产科的护理水平,需要培养高素质的护理人员,且要提高护理安全管理,才能有效防范安全隐患的发生,保障护理质量和护理安全。 [关键词]妇产科护理安全隐患预防 引言:妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多,要想提高妇产科的护理水平,需要培养高素质的护理人员,且要提高护理安全管理,才能有效防范安全隐患的发生,保障护理质量和护理安全。 1.护理安全隐患分析 1.1专业技术素质及其影响 许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误,提高护理人员的专业水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。 1.2护士法律意识,自我保护意识淡薄 护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位,护士只注重解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理,服务不到位,没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受到法律保护。 1.3产科医护人员短缺 随着二胎政策的实施,产科病房的爆满,医护人员超负荷的工作,而忽略了护理文书的记录或进行回忆式记录,出现大概、可能的情况,一旦发生医疗纠纷,住院病案材料中与护理相关的体温单、医嘱单、护理记录单、分娩记录单等会成为法庭材料。如果以上护理记录不严谨,将使护理安全隐患增加。 2.妇产科护理安全隐患预防

妇产科护理安全隐患及对策

妇产科护理安全隐患及对策 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,比如孕妇在分娩过程中,胎心声发生改变,未及时向家属交代,以至于发生新生儿死亡,这样很容易引起患者和家属疑惑、不满,甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,比如孕妇分娩喊叫,护理人员就大声斥责:“叫,叫,叫,叫什么,就你会生小孩,好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满,家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如,值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露,以至于产妇破水时脐带脱垂,产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果,从而引发护理纠纷。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程,比如,不严格按照三查七对给病人用药,以至于把甲床的药用于乙床,虽没造成严重后果,但足以让患者及家属不满,乃至投诉,引发护理纠纷。还有,换吊瓶时,把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上,从而引起病人怀疑,若病人出现不适,遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的,过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管,定位放置,但由于产房助产人员的随机性,部分助产士责任心不强,未做到班班清点,不熟悉用物的放置,或用完后未及时补充。如需要抢救时,因抢救用物不全延误抢救时机,所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神,未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时,注意力不集中,行为不审慎,未严格执行查对制度,新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩,其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇,经过检查以为是男孩,偏偏该胎生的又是女儿,别人生的都是儿子,可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时,未按操作规程执行水温过高,或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时,不注意调节水温,水温过高或戴手套洗澡,护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房,病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度 对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班,尤其是对于一般的手术病人,警惕性不高,例如,剖宫产术后的病人,阴道大量出血,由于未床头交接班而未被发现,一旦发现,病人已处于休克状态,这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。 1.4.5护理书写与客观事实不符

100项护理安全隐患

100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施: ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留臵胃管。 2、吞咽困难 防范措施: ⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难, 应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施: ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施: ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落

防范措施: ⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施: ⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。 ⑵须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药袋、药盒上面须注明患者床号、姓名,不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施: ⑴正确执行医嘱,做好核对把关工作,发现医嘱有不妥时及时质疑。 ⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。抄写在药盒上的用法字迹要清楚工整易辨认。 ⑶药物用法及剂量要严格按照医嘱执行,避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。 ⑷有些药物剂量发生改变时,主班护士应及时通知大家,提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。 ⑹看清药物剂量单位,是“片”还是“毫克”,严防把30mg误以为30片。 8、漏发(多为病人不在) 防范措施: ⑴准备一个卡片,病人未在时床号、姓名要登记。 ⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。 ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 9、重发(多为定点药物)

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常见护理安全隐患与防范措施 发表时间:2012-6-218:56:00来源:创新医学网医学编辑部? 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为,提高护理质量,有效规避护理风险,确保护理安全,现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱,缺乏自我保护意识:护士不了解“医疗风险无处不在”,忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征,不认真执行三查七对,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视患者的知情同意权。不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录,在查对时发现未记,但确实做了,护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据,不论什么原因造成的“记录不全”,在法庭上就会因证据不足而败诉,有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符,护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢,药与药之间的间隔时间,特别是不能同时用药的间隔时间等,一旦发生纠纷,护理记录单将不能提供有利的法律依据,护理人员将十分被动。 护士责任心不强,执行规章制度不严格:主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序,如不按规定洗手,加药不戴口罩,加药不彻底、安瓿中残留药液,单独值班时不严格遵守医院各项核心制度,如不进行床头交接班,不按等级护理制度巡视病房,上班时思想不集中,在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时,影响护理效果。 护士素质低,技术操作不熟练:护理人员业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上,洗胃机不会用),对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练,单独上班时不能完成复杂的操作,对患者病情观察不仔细,不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房,但不清楚患者的重点观察项目是什么,以致不能及时发现患者病情变化的征兆,从而延误抢救与处理,导致纠纷。 护患沟通不够:护士每天与患者频繁接触,可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化,若对患者提出的问题避而不答装没听见,或态度冷淡、解释不到位,特别是在用药、咨询、住院帐目查询时,如果护士缺乏沟通技巧,将很容易导致患者误解、不满,甚至引起纠纷。 人员编配不足,与护理工作量不成比例:护理工作量大,不分昼夜超负荷工作,使少数护士身心疲惫,产生厌烦心理,不能按常规完成护理工作。按照卫生部及国家中医药管理局的有关规定,病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1:0.4,然而在目前,许多医院护理人力配置不到位,无法满足临床工作需求。使临床护理人员数量有限与工作任务加大,繁重的矛盾日益突出,导致护理服务不到位,患者不满意导致的护理

白艳艳 妇产科护理安全隐患及对策

妇产科护理中存在的隐患及规范操作规程探讨 白艳艳 (平煤神马医疗集团总医院妇产科河南平顶山467002) 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,比如孕妇在分娩过程中,胎心声发生改变,未及时向家属交代,以至于发生新生儿死亡,这样很容易引起患者和家属疑惑、不满,甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,比如孕妇分娩喊叫,护理人员就大声斥责:“叫,叫,叫,叫什么,就你会生小孩,好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满,家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如,值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露,以至于产妇破水时脐带脱垂,产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果,从而引发护理纠纷。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程,比如,不严格按照三查七对给病人用药,以至于把甲床的药用于乙床,虽没造成严重后果,但足以让患者及家属不满,乃至投诉,引发护理纠纷。还有,换吊瓶时,把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上,从而引起病人怀疑,若病人出现不适,遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的,过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管,定位放置,但由于产房助产人员的随机性,部分助产士责任心不强,未做到班班清点,不熟悉用物的放置,或用完后未及时补充。如需要抢救时,因抢救用物不全延误抢救时机,所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神,未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时,注意力不集中,行为不审慎,未严格执行查对制度,新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩,其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇,经过检查以为是男孩,偏偏该胎生的又是女儿,别人生的都是儿子,可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时,未按操作规程执行水温过高,或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时,不注意调节水温,水温过高或戴手套洗澡,护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房,病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度

妇产科护理安全隐患及防范措施

妇产科护理安全隐患与防护措施 妇产科是医院高风险科室之一,也是一个特殊科室,病人周转快,病情不稳定,不可预测因素多,是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、护理安全隐患 1、护士责任心不强 年轻护士缺乏责任心,工作粗心大意,观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视,新生儿吃奶多少,有无呛奶,面色有无发绀,哭声是否响亮顺畅,都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时,巡视少,滴速不符合,经常越输越慢,硫酸镁浓度从而不够,达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通 护士往往忙于各种治疗和护理,忽视患者的心理需求和情感需求,不能耐心接待患者,没有认真履行告知义务,各种护理操作前告知不到位,使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短,周转快,同时患者要求高,而护士工作繁忙,语言有时不妥,解释不到位,容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严 核心制度落实不好,查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中,如:不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。 4、护理技术问题 年轻护士工作经验欠缺,专业技能不高,对于产程的进展不能很好地把握,工作被动,存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时,对产程观察不仔细,尤其是遇到一些产程中的突发事件,比如一些产妇,因分娩时听说自然分娩的负面因素太多,常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态,听不进医护人员的解释,不配合相关的分娩动作,以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力,产程延长,产妇疲乏,体力消耗过多,血压升高,导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理,造成很大的医疗隐患。 二、防范措施 1、加强责任心,定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士,给予教育,在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱,保证用药的安全性,按时巡视病房,及时发现病情变化,并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中,应认真观察,保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良

妇产科护理工作计划

妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划,供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始,一年的征程将要起步,面对新的起点,新的希望,新的美好向往。回顾过去一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,我们产科将在2016年制定新的工作计划: 一、加强病区管理,确保安全 1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销 加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好

护理安全隐患及防范会议

精选文档 护理安全隐患分析及防范措施 随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。我们知道,质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对;漏给、错给病人药物;药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 (1)体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、

错记、生命体征描绘不齐。 9 / 1 精选文档 (2)医嘱单医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 (3)护理记录单记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚;重症病人病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性;患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理,有因无果或有果无因,没有体现因需施护;护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现;医护记录不吻合;护理措施记录不详细,多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,穿刺成功率低,在抢救病人时工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性,如:跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化。缺乏慎独精神,病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为

妇产科护理安全隐患原因及防范措施

妇产科护理安全隐患原因及防范措施 妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法律观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。 标签:妇产科;护理;防范措施 妇产科是医疗事故与纠纷的高发区,关系着母婴两代人的生命安全,护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理,最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性,特别是孕产妇患者,涉及母婴两条生命的安全,往往病情复杂,变化快,易发生安全隐患,因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验,结合我院妇产科管理工作,分析并对存在问题原因进行总结分析,并提出应对防范措施。 1 影响妇产科护理工作安全的因素 1.1护理人员法律意识淡薄在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题,忙于处理急症,而忽视了潜在的法律问题,没有及时履行告知义务,忽视了产妇的知情权,不注意保护患者的隐私,随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识,提高自我保护意识。易产生问题原因:护理人员对产妇的权利了解少,缺乏证据意识,对具有法律效率的护理证据重视不够,陈述不正确,法律责任模糊,主要护理文件书写字迹不清;②护理人员随意涂改护理记录内容,与医生病程记录相矛盾;③不了解患者享受知情权,未能履行详细的告知义务;④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。 1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视,护理人员编制不足,护士夜班频繁,工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿,一个护士承担多种角色。往往工作量极大,而且夜班频繁,不能得到充分的休息,这也是导致护理不安全隐患的因素。 1.3护士的服务态度有欠缺随着人民生活水平的提高,个性化需求不断增加,加上产科急症多,病情变化快,预见性差,容易造成工作忙而乱,护士语言简单,态度生硬,沟通不到位,护患之间缺乏信任和理解,稍有照顾不周,就会造成误解而引起护理纠纷的发生。

护理安全隐患排查

护理安全隐患排查 一、护理人员素质隐患 1、疏忽大意与渎职:不执行查对制度,违反操作常规,不认真履 行职责,病人跌倒。 2、工作责任心差,观察不细致、粗忽,包括药品管理及护理文书 记录不准确。 3、工作计划性不强,工作不及时或遗漏,表现在呼叫不及时应、 没有及时执行医嘱、没有提供足够的监护。 4、对病人的护理不周到,服务态度差、语言冲撞。 5、弄虚作假、不懂装懂。 6、发生错误不报告,不及时采取补救措施 7、依赖陪人、护工、实习同学。 8、情感受挫,情绪波动或失控,疾病、疲劳、注意力分散,错误 用药或错误执行医嘱。 二、护理管理隐患 1、管理意识薄弱,教育不落实。 2、制度不健全,措施不到位、监督不力、监控不严。 3、不重视业务培训,业务技术水平低。 4、护理管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性,未采取 措施或措施不力。 5、护理人员严重不足,配置不合理,超负荷工作或分工协作不当。

三、技术隐患 1、新药品品种多更新快,护士对药物的用途及副作用不明。 2、对新的医疗产品认识不够,使用错误或考虑不周。 3、对病情观察不细致、不周到、不及时、记录不详细。(对病人 存在的阳性体征、阳性检查结果、治疗措施、存在的心理问题不了解) 4、对急救设备不会使用,使抢救不得力。 5、药品质量差、失效、变质。 四、环境隐患 1、医院的基础设施、病区物品配置及放置存在安全因素。 2、危险品管理及使用不当,如氧气的管理等。 3、病区的治安存在问题。 4、环境污染导致的隐形不安全因素。 5、社会环境:患者的经济情况、家庭及社会对病人的关心度、对 患者的情绪构成影响。 广宁县妇幼保健院

常见护理安全问题及防范措施84639

精心整理常见护理安全问题及防范措施 随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强,医疗护理行业的高风险日渐突显,护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理,提高服务质量,

1.3病人及社会方面:常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为:病人的不依从行为,如病人不按时服药,擅自外出;有的病人价值观念发生扭曲,对医护无故挑剔刁难;个别媒体片面报道,使病人对医疗失去信心等。 护理安全问题的防范措施 2.1加强职业道德修养和工作责任心:良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提,只有 临床工作经验的总结[3]。 2.4加强业务学习和技能训练,不断提高护理质量:护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能,并要不断更新观念,更新知识,更新技术以提高应急工作能力,遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊,争分夺秒地完成抢救治疗,从而减少纠纷的发生。 2.5加强管理、履行管理职能:首先护理管理者要认真履行管理职能,勤检查、勤督促,多做现场管理,特别是在病人多工作忙的情况下,应合理调配人员,避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检

查力度,以便及时发现护理安全隐患,及时制定防范措施,真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝,确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制:充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主,全面控制护理质量,细化工作流程,严把每个环节的质量关,明确每个环节的责任人,力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下,制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范:“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者;基本功不扎实、业务素质差者;进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故突发公共卫生事件等应有预案,防患于未然。第四实行人性化管理,充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则,关心了解下属的心理状态,妥善解决员工的后顾之忧,创造良好的工作氛围,以便集中精力做好工作,避免差错事故的发生。护理安全是病人的基本要求,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势,摆正位置,明确责任,加强防范,加强自身修养,加强工作责任心,抓好护理人员的安全教育,应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。

100项护理安全隐患防范措施

100项护理安全隐患 林州市第二人民医院护理部 二00九年十二月

100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施: ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施: ⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施: ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。 4、氧中毒

防范措施: ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落 防范措施: ⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施: ⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施: ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。) ⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。

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