坚持持续改进 不断追求卓越

坚持持续改进不断追求卓越

摘要:质量是企业的生命，设计质量是设计院的灵魂，质量管理是确保设计产品质量的可靠保证。本文从加强质量管理体系建设、严格设计过程控制、坚持技术创新、加强统计分析工作等几方面论述了不断持续改进的做法和取得的成效。

关键词:持续改进;质量管理

Abstract: quality is the life of the enterprise, design quality is the soul of design, quality management is to ensure that the design of the reliable guarantee of product quality. In this paper, from the design to strengthen the construction of quality management system, strict process control, insist on technological innovation, strengthening the statistical analysis and so on several aspects discusses the continuing improvement and results.

Keywords: continuous improvement; The quality management

ISO9000族标准综合了世界许多经济发达国家质量管理的经验，为我们提供了一种科学的管理方法。持续改进是2008版GB/T19000族标准的八项质量管理原则之一，是企业发展的动力和永恒的追求目标。随若市场经济的日益发展，只有坚持持续改进，才能不断增进满足顾客及相关方不断变化和日益增长的需求和期望，才能使企业不断发展壮大，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。我院是钢铁企业设计院，在院领导的充分重视和大力支持下，1998年1月率先通过了GB/T19001-1994一ISO9001:1994标准的质量体系认证。2003年结合认证复评通过了2000版标准质量管理体系认证。认证多年来，我院始终坚持”精心设计、诚信服务、持续改进、顾客满意”的质量方针，不断改进和完善质量管理体系，自我改迸、自我完善机制不断得到加强，同时也提高了工作效率和质量管理水平。

一、不断加强质量管理体系建设，确保质量管理体系的适宜性、充分性和有效性

(一)认真做好管理评审，不断寻求改进的机会

一个企业要不断自我改进、自我完善，管理评审是一种非常有效的手段。院领导非常重视管理评审，院长亲自主持召开管理评审会，管理者代表认真组织策划，梳理存在的问题，各部门按其职责提供管理评审的输入信息，内容包括:质量管理体系运行情况;质量方针、目标的实现情况;内、外部质量管理体系审核结果;设计质量抽查及施工图审查情况;上次管理评审决定的完成情况及改进建议等。院长根据相关部门的报告和与会人员认真讨论分析，找出改进点，并作出相关决定，下发到各部门执行。通过管理评审先后作出了30多项改进决定，每项

持续改进的定义及内涵

持续改进的定义及内涵 一、持续改进的定义： 持续改进是实现战略目标、不断增加价值和增强企业活力的有效手段，是打造优秀的管理团队和改善、优化、整合资源配置的先进方法，是实现企业永续发展的活力源泉和不竭动力，是在全员目标管理基础上的管理创新。 持续改进简称ECI。E——every,全领域、全员、全过程，C——Continue,持续不断、坚持不懈地；I——Improve,改善、改进和创新 附：ISO定义:持续改进是注重通过不断地提高企业管理的效率和有效性，实现其质量方针和目标的方法。现在，我们拓展其外延、深化其内涵，使之变成中州分公司打造核心竞争力的支撑平台。 二、持续改进的内涵： 1、——持续改进是中国铝业公司目标管理的具体体现和实现方式。 中国铝业公司重组上市以来，遵循“诚信为本，回报至上”的经营理念，打造“励精图治，创新求强”的企业精神，确立了将公司建设成为“最具有投资价值和良好成长性的铝工业企业”的战略目标，提出了“超常规快速发展，全方位开放发展，低成本高效发展，多方式灵活发展，高科技抢先发展，强管理稳健发展”的发展举措，实施了“一级法人、两个板块、三个层次、四个分开、五个集中”的管理模式，初步建立起了与国际惯例接轨的现代企业制度。 姜汝祥先生的《差距》中提出了企业家修练的六条腿，其中一条腿就是“业务流程与公司管

理控制的底线是一致性，这就使你的业务管理是基于统一公司整体而不完全是一盘散沙”。中铝公司为了整合流程和业务，使各分公司能够步调一致，用一种语言、一个声音说话，用一种思路来考虑现实、解决问题，实现生产经营的统一运作，最终实现总部目标，现正着手搞目标管理。 《福布斯》杂志的副总裁在与张瑞敏首席就管理问题进行交流时问：“在管理理论上，您最喜欢哪几个人？”张瑞敏首席回答：“一个是德鲁克，一个是波特。”德鲁克的目标管理思想和波特的竞争战略管理思想对目前企业的实践正在产生越来越大的影响。 “目标管理”的概念是管理专家德鲁克1954年在著名《管理实践》中最先提出的，其后他又提出"目标管理和自我控制"的主张，德鲁克认为，并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。所以"企业的使命和任务，必须转化为目标"，如果一个领域没有目标，这个领域的工作必然被忽视。因此管理者应该通过目标对下级进行管理，当即组织最高层管理者确定了组织目标后，必须对其进行有效分解，转变成各个部门以及各个人的分目标，管理者根据分目标的完成情况对下级进行考核、评价和奖惩。 目标管理综合了以工作为中心和以人为中心的管理技能及管理制度，能够使管理人员和广大员工在工作中实行自我控制，改变了企业界不考虑长远目标，只热衷于通过各种运动的方式来完成企业目标的落后做法，因而产生了深远的影响，被产业界视为焕发青春的手段而广泛应用。目标管理提出以后，便在美国迅速流传。时值第二次世界大战后西方经济由恢复转向迅速发展的时期，企业急采用新的方法调动员工积极性以提高竞争能力，目标管理的出现可谓应运而生逐被广泛应用，并很快为日本、西欧国家的企业所仿效，在世界管理界大行其道。目标管理的最大特点是由集体参与共同制定目标。一本由马来西亚学者翻译的企业战略学，书中论述了有关目标制定的四个简单而实用的标准是——精确与可衡量、重点突出、挑战与可实现性、完成的时间期限。精确与可衡量是指必须有明确的目标，这要比只要求人们尽

承担责任 追求卓越 勇于创新

承担责任追求卓越勇于创新 承担责任 责任感是一个人日后能够立足于社会、获得事业成功与家庭幸福的至关重要的人格品质。托尔斯泰认为：“一个人若是没有热情，他将一事无成，而热情的基点正式责任心。”一位成功的企业家也曾说过，一个人必须有责任感，不管你做什么，都要做一天就得做好一天，你不知道它会在以后的路上给你以什么样的帮助。美国的西点军校还将"责任"二字作为校训。不难想象，只有具备高度责任感的人才会主动承担起对家庭的责任，对社会的责任，才会努力工作，报效祖国。一个人的责任感体现在许多方面，比如自己能独立判断、选择并接受其相应的后果，不怨天尤人；做事善始善终，注重效果，而不敷衍了事，马虎草率；不推卸自己对社会、家庭及他人的义务；做事不可以自我为中心，心中有他人等等。作为肩负祖国未来建设使命的中学生，应该在那些方面加以注意，从而培养自己的责任感呢？ 1、时刻强化“主人翁”意识，时刻提醒自己是生活的主人，家庭的主人，班集体的主人，学校的主人，在每一件小事中体验自己的职责。作为集体的一员，当然有责任协助做一些家里的事，集体的事，在力所能及的范围内对家庭，对集体尽责，只有这样将来才能更好地为社会尽责。 2、帮家长做家务劳动。在做家务过程中体验自己对家庭应尽的责任，同时也培养了在生活中的处理能力，增强了自信心与独立性。这样长大后，才能意识到自己对社会和家庭的责任，有信心、有能力去尽自己应尽的职责，而不总企望依赖他人。

3、从小事做起，培养责任感。养好教室窗台上的六盆花，每周一次送回收箱，每天早晨参加教室、餐桌、清洁区、教室的值日；科代表、组长每天收发作业，每件小时中都体现出你们对集体大家庭的关心与责任，久而久之，你们就回成为有责任感的人。 4、建立良好的人际关系，培养集体协作精神。良好的人际关系，应是平等、团结、友爱、互助、民主的新型的人际关系，这种新型的人际关系把队员组成了有机整体。我们要知道大到国家的建设，小到个人的学习、生活、工作都是在与别人的交流合作中完成，作为学生应懂得尊重他人，团结同学，以谦逊的态度学他人之长、补己之短，以民主的方式与他人合作，从小养成集体协作精神。 最后我想把林肯的一句话送与大家共勉“每个人心中都存有继续往前的使命感。努力奋斗是每个人的责任，我对这样的责任怀有一份舍 我其谁的信念。” 追求卓越 “追求卓越，拒绝平庸”是电子科技大学的校训，也是我非常喜欢的一句话。寻常见，众人熙熙，皆为利来；众人攘攘，皆为利往。唯拒绝平庸者，能中流击楫，以超然的意志精神写下壮丽诗篇。 拒绝平庸意味着奋发向上，自强不息的进取精神。天行健，君子以自强不息。拒绝平庸，追求卓越。或有屈原“朝饮木兰之坠露兮，夕餐秋菊之落英”，或有班超弃笔从成，纵横疆场，保家卫国。拒绝平庸是一种自强的品质，却更是刚正不落世俗的精神。

皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析范文

2012年4月份护理安全（不良）事件分析 （一）事件简要经过 患者陈述初，男，72岁，住院号376019,因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸， 抗休克等治疗。4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU,经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5 X 1cm大小水泡，立即予以 水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月1日 患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。 （二）制定计划 1.原因分析 1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位； 2、该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮, 并采取有力的预防措施； 3、责任护士对患者的动态评估不仔细; 4、护士长、高级责任护士督导不到位。 2.整改措施 1、认真落实交接班内容； 2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮； 3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮; 4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法； 5、护士长、高级责任护士加强督察指导。 （三）具体执行 1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。

2、认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。 3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。 4、制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。 5、上报压疮高危患者，每班进行压疮高危评分，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮咼危上报程序和压疮上报程序。 6科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料。 7、高责任护士对患者发生压疮的风险防范意识，提升评判性思维。 8、每班的高级责任护士要加强高危患者的督查指导，严格交接班。 9、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 10、已上报压疮高危患者，转出ICU,当班主班及时评估患者皮肤情况，向科护理部报告病人的转归情况，有备护理部进一步动态了解患者的情况。 11、既往成立了压疮管理小组，具体没有有效落实到位，护士长组织压疮管理小组开会，讨论并制定了ICU压疮管理小组职责。 （四）检查评价 经过近一个月来的压疮高危防范措施的具体执行，落实了岗位职责和核心制度；实行ICU 床旁交接班流程，细化了交接班程序，对于压疮的防范意识增强, 责任护士的工作责任心大大加强，主动服务意识增强，团队协作能力凝聚，无压 疮等护理不良事件发生。对于危重病人皮肤破损的高危因素，大小便潮湿的刺激，不能得到有效的解决。 （五）持续改进 危重症患者大小便失禁，刺激肛周及会阴部皮肤，引起臀部下面潮湿、不

医疗质量和安全管理制度及持续改进制度

医疗质量和安全管理制度及持续改进制度 1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须 把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的 过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领 导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。 2、科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量管 理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。 科主任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副 组长，科室其他成员为管理组成员。 3、各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具备 相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医 院有关要求和科室医疗工作的实际，建立切实可行的质 量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工 作，能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环 节、重要岗位的管理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质 量和医疗核心制度。核心制度包括：首诊负责制度、三级 医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊 制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论

制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班 制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病 历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。 5、加强科室人员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识， 提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执 行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、基本 知识、基本技能”必须人人达标。 6、质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告， 定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施‘持 续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对员工的 绩效评价。 7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度，形成医疗 质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。 8、加强基础质量、环节质量、和终末质量管理，要用诊疗常 规指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径规范诊疗行为。 9、逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改进为目 标的不良事件报告系统，及时发现缺陷，用于对医疗质量 管理制度、运行机制与程序的改进工作。 10、逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系，逐 步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评 价体系。

持续改进的概念

持续改进 百科名片 持续改进continual improvement，增强满足要求的能力的循环活动。制定改进目标和寻求改进机会的过程是一个持续过程，该过程使用审核发现和审核结论、数据分析、管理评审或其他方法，其结果通常导致纠正措施或预防措施。 [编辑本段] 主要方法 持续改进的方法主要有以下几种： (1)消除质量检测环节和返工现象 如果产品质量从产品的设计方案开始，一直到整个产品从流水线上制造出来，其中每一个环节的质量都能做到百分百的保证，那么质量检测和返工的现象自然而然就成了多余之举。因此，必须把“出错保护”（Poka－Yoke）的思想贯穿到整个生产过程，也就是说，从产品的设计开始，质量问题就已经考虑进去，保证每一种产品只能严格地按照正确的方式加工和安装，从而避免生产流程中可能发生的错误。 消除返工现象主要是要减少废品产生。严密注视产生废品的各种现象（比如设备、工作人员、物料和操作方法等），找出根源，然后彻底解决。 (2)消除零件不必要的移动 生产布局不合理是造成零件往返搬动的根源。在按工艺专业化形式组织的车间里，零件往往需要在几个车间中搬来搬去，使得生产线路长，生产周期长，并且占用很多在制品库存，导致生产成本很高。通过改变这种不合理的布局，把生产产品所要求的设备按照加工顺序安排，并且做到尽可能的紧凑，这样有利于缩短运输路线，消除零件不必要的搬动及不合理的物料挪动，节约生产时间。 (3)消灭库存 在精益企业里，库存被认为是最大的浪费，因为库存会掩盖许多生产中的问题，还会滋长工人的惰性，更糟糕的是要占用大量的资金，所以把库存当作解生产和销售之急的做法犹如饮鸩止渴。 减少库存的有力措施是变“批量生产、排队供应”为“单件生产流程”（one－piece －flow）。在单件生产流程中，基本上只有一个生产件在各道工序之间流动，整个生产过程随单件生产流程的进行而永远保持流动。

xx公司持续改进工作管理规定(征求意见稿)

南化公司持续改进工作管理规定 1、总则 1.1南化公司开展持续改进工作的目的是为了建立运营转型的长效机制，提升公司绩效，推动公司健康发展，实现管理最优和效益最佳，为公司在运营系统、管理架构、理念与能力方面实现改善提升，达成更高业绩水平和战略发展目标提供助力。 1.2持续改进工作是全员参与的一项工作，是公司机关各处室、各中心、各分子公司和运行部日常工作的组成部分。 2、管理机构与职责 2.1公司成立持续改进工作领导小组，由公司总经理任组长，公司领导班子其他成员任副组长，公司相关职能处室、中心负责人为小组成员。 2.2公司持续改进工作领导小组负责组织和指导公司持续改进工作，研究解决持续改进工作中的重要问题，对持续改进工作重大事项进行决议。领导小组下设公司持续改进办公室，负责日常工作。 2.3公司持续改进办公室职责： 2.3.1在持续改进工作领导小组的指导下开展工作。 2.3.2对分子公司和运行部的持续改进办公室实行管理，集中力量推动公司持续改进工作；对公司两级持续改进人员定期进行考评，并视情况提出轮换和调整的建议。 —1—

2.3.3负责牵头制订并贯彻落实公司持续改进工作管理制度,负责对公司专业管理、分子公司和运行部的持续改进工作进行评价和考核，负责推动跨专业、跨部门、跨单位的问题协调和解决。 2.3.4负责根据公司战略目标，制订持续改进总体工作目标，建立持续改进工作总体规划和年度工作计划。 2.3.5负责管理、指导与检查各专业处室、分子公司和运行部持续改进工作，协调相关资源，促进各单位在运营系统、管理架构、理念和能力上持续改善提升，对各单位持续改进工作进行月度评价。 2.3.6负责牵头对持续改进项目进行审核与指导、检查与跟踪、评价与激励。负责牵头组织跨部门、跨单位持续改进项目。 2.3.7负责持续改进工作的成果验收和固化，对共性问题的解决方案进行复制和推广，为经验传播交流共享提供平台。 2.3.8负责对内训师进行资格评定，组织教材编写，定期开展持续改进骨干的培训工作，并对分子公司和运行部的持续改进培训工作进行考核评价及支持。 2.3.9负责持续改进工作的对外沟通、交流和向上级部门汇报。 2.3.10负责公司级运营转型项目的数据统计和分析，档案的汇总和管理。 2.4机关各部门职责： 负责专业管理方向的持续改进工作，负责管理、指导与支持各单位组织的持续改进项目，负责牵头组织开展本部门的持续改 —2—

合理化建议持续改进创新管理办法

合理化建议持续改进创新管理办法 一、目的 为启发全体员工的想像力、创造力，倡导参与管理，集结员工的智慧与经验，提出有利于本公司业务、管理及技术的发展，以便达到降低成本、改善工艺、提高质量、完善内部管理、激励同仁士气、提升经营绩效，特制定本管理办法。 二、范围 本方案适用于某某有限公司全体员工（含分公司、办事处）。 三、合理化建议： 1.合理化建议主要是针对公司或其他部门在经营、管理、技术、销售、文化等方面存在的不足或改进的方向提出行之有效的建议（方法）。 2.公司指定人力资源部为合理化建议接收窗口。 3.提出人，应填写规定的合理化建议提报表(如附表一)，必要时附加书面或图表说明，将填写完毕的合理化建议提报表交人力资源部。提交时需按指定格式填写，并同时提供书面档和电子档提案。所有合理化建议均为署名建议。 4.合理化建议提报表内应列的主要项目如下： 4.1建议事由：简要说明提出建议缘由的具体事项。 4.2原有缺失：详细说明在建议未提出前，原有情形之未尽妥善处以及应予兴革意见。 4.3改进意见或办法：详细说明建议改善之具体办法，包括方法、程序、步骤等项。 4.4预期效果：应详细说明该建议经采纳后，可能获得的成效，包括改进工作、提高效率、 简化作业、增加销售、创造利润或节省开支等项目。

5.合理化建议评定流程： 四、持续改进： 1.持续改进主要是针对本部门、本岗位职责范围内或现有工作中在管理、技术等各方面存在的不足、缺陷提出客观的、行之有效的方法。上级指定的工作改进不计持续改进。 2.公司指定人力资源部为持续改进项接收窗口。 3.提出人，应填写规定的持续改进提报表(如附表二)，必要时附加书面或图表说明，将填写完毕的持续改进提报表交人力资源部。提交时需按指定格式填写，并同时提供书面档和电子档提案。 4.持续改进应围绕自身工作或本部门工作进行，对自身工作或本部门工作进行查漏补缺，在现有工作基础上有所提升。

肩负责任 勇于创新 我们追求卓越

肩负责任勇于创新我们追求卓越伴随着历史的车轮，我们的党已走过了九十余载春秋，步入了这个充满机遇、充满挑战，同时也充满了诱惑与迷恋的时代。作为新时代的大学生，作为党的接班人，我们更应该跟随先烈的脚步，肩负起党的建设、国家的建设的责任，勇于开拓创新，不断追求卓越，为祖国的繁荣与昌盛做出自己最大的努力。 责任是一种担当、一种约束、一种动力，责任是对自己内心和工作完全承担的能力和行为，是对工作和行为勇于负责。责任对每一个人来说都是与生俱来的使命，它伴随我们生命的始终。讲责任，就是对人民群众负责，对党的事业负责，对组织工作负责。作为一名对党怀着无限崇敬的入党积极分子，我时刻严格要求自己，在学习和工作中始终保持强烈的责任意识，始终保持和发扬共产党员人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气。鲁迅先生曾说过“能做事的做事，能发声的发声。有一份光，发一份热”，社会中的行业很多，但是每个行业都有属于自己的责任与义务。作为大学生的我们，当前的主要责任当然是努力学好老师所教的知识，不断充实自己的科学技能，为将来踏入社会建设祖国做好最好最全面的准备。当然，我们不能在“象牙塔”中“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”，我们要切实提高自身的综合素质，这样才能够符合高速发展变化的时代要求，肩负起这个新时代赋予的历史使命和社会责任。因此，当代大学生要加强自身修养，培养高尚的思想，提高心理素质，形成健全的人格。树立正确的人生观、世界观和价值观，积极提倡爱国主义、集体主义、社会主义思想，反对、抵制拜金主义、享乐主义极端利己等腐败思想。在今后的人生奋斗征途中，一定要坚持学习科学文化。实现自身价值。扎扎实实学习好本领，掌握新的知识，使自己成为理想远大，热爱祖国、追求真理、德才兼备全面发展的人。为中国社会主义特色事业奋斗不息，塑造无悔的青春。 江泽民同志指出：“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。”回顾我党九十余年的历史，我们党从无到有，从小到大，从弱到强，在中国这块大舞台上导演了一场改变中国历史进程、影响世界格局的宏篇史剧。我党九十年的历史不仅创造了无数的人间奇迹，而且发掘了不断进行思维创新，永葆生机和活力的精神源泉。我党历史进程的每一幕都是思维创新的结晶。因此，除了责任感，我们当代大学生还应具有勇于创新的

医疗质量持续改进中的运用案例分析

质量管理与持续改进典型案例报告案例： 终末病历中患者年龄记录多处不一致。 一、发现问题 终末病历评审组发现“多份终末病历中患者年龄记录多处不一致” 上报 医务科分析：可能出现引发医疗纠纷，定性为“医 疗安全不良事件” 上报 医疗质量与安全持续改进委员会 二、P1:分析影响因素及主要因素 患方因素 入院时未提供外院存在“阴、阳”身份证与 带有效证件检查单错误两个岁数实际年龄不符 原因病历中出现年龄多处错误 医院因素 医师马虎大意科室质控科主任审核制度制定检验科与 责任心不强未尽到责任出科病历不严存在缺陷科室未联网 P2:制定整改措施 1.患者入院填写入院证时应根据患者有效证件或打电话核实患者真实年龄。 2.制定关于“外院检查单错误管理办法规定”。

3.将出现错误的病案号及主管医师姓名向科室通报，要求分析原因，提出改进措施。 4.加强医院信息化建设，尽快实现辅助科室与临床科室联网，避免因临床医师书写字迹潦草导致检验科输错患者年龄。 5.向相关科室及主任、责任医师下发医疗安全警示。 D：实施 1.医务科制作《医疗质量与安全持续改进委员会简报》下发各科室进行通报。插图片 2.医务科制定《外院检查单错误管理办法规定》报医疗技术管理委员会审核通过后，下发各科室。插图片 3.医务科给相应科室下发《医疗安全不良事件预警通告》。插图片 4.院周会分管副院长安排信息科联系软件公司进行临床科室与辅助科室联网。 C:检查 实施了相关措施后，科室QQC(质量小组)及医务科对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查。 检查内容： --环节质量每位医师是否严格执行整改措施 --终末质量终末病历评审组审核病历 做好相关记录将查出问题反馈给科室，科室进行原因分析并提出整改措施。医务科评价，检查进入第二个循环。 A:评价结果

护理质量管理与持续改进制度

护理质量管理与持续改进制度 一、成立由分管护理工作的院长,护理部主任,总护士长组成的护理质量安全管理委员会,负责监控全院护理质量,负责制定与修改质量管理目标及各项护理质量标准,并对护理质量与安全实施全面控制与管理,对护士工作质量进行量化考核,定期组织会议,开展相关制度学习培训,认真落实各项制度,提升各级组织的执行 二、医院质量实行目标管理制度,由护理部每年根据国家及军队的最新规定制定全院护理质量目标,科室围绕总体目标并根据自身情况制定切实可行的目标,制定本年度护理工作计划。 三、实行三级护理质量监控,对各护理单元的护理质量予以督促和检查,并给予指导和帮助 (一)一级质控:建立科室质控要点,由病区质控小组按护理部下发的一级护理质控计划进行自我监控,每日检查,每周一次讲评,每月一次小结,并落实整改 （二）级监控:由总护士长随机检查指导科室护理质量,由护理质量专项监控组根据二级护理质量监控计划定期进行检査,现场反馈指导,并将检查结果上报护理部 (三)三级监控:由护理部按照三级护理质控计划,组织进行检查与评价,填写检查表及综合报表,并在护士长例会上进行反馈。 四、重点加强薄弱环节及薄弱时间段的护理质量监控,相关要求参见《节假午夜间查房制度》。加强对重点部门的护理质量监控,

详见《重点部门护理质量管理制度》 五、服务对象对护理工作满意度调查,科室每月调查一次,将结果记录到《护士长手册》上。护理部每季度组织调查一次,由主任确定调查时间,组织相关人员利用晚上时间对住院患者分片统一进行调查,分类统计分析,汇总形成质量分析报告,在护士长例会反馈结果,并纳入医护质量考核标准中实行奖惩。 六、执行科室之间护理缺陷监控措施,如消毒供应中心,输血科,支持中心及洗涤中心对科室进行质量监控等,发现缺陷及时上报护理部。 七、由护理质控负责人及时进行护理质量检查结果及护理缺陷汇总分析,形成质量分析报告,按医护质量考评标准进行考核,在护士长例会上通报批评,具体按《不合格预防控制制度》执行。 八、对存在护理安全隐患且护理单元无法独立解决的情况,护理部以填写督办单的形式反馈给相关科室,科室根据存在问题和反馈意见进行改进,书面的形式上报护理部,以达到持续改进的目的。 九、定期进行护理不良事件的评析,提出整改措施,确保护理安全。 十、各项护理质量考核落实奖惩应用激励和制约机制进行管理,促进护理质量全面提高。护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点内容之一。

7--医疗技术与风险管理与持续改进1

沭阳县人民医院骨三科医疗技术及风险管理 2014年上半年持续改进 2014年上半年我科在医疗技术方面狠抓医疗质量，提高医疗技术，降低手术风险及医疗技术损害。上半年共完成脊柱手术147例，其中近100例为四级手术。其中脊柱内镜诊疗技术通过二类技术验收，其中椎间孔镜技术已经开展40例，技术越来越成熟，手术时间也由一开始的时候3小时缩短到1个小时多。严格执行医疗核心制度，为再有越级手术的现象。手术申请单签发和审批程序逐步好转。术前讨论内容较前丰富，有个体化的治疗措施。但是仍有一些不足，如下： 一、存在问题： 上半年仍有2例非计划重返住院患者和1例非计划再手术患者。 二、分析原因： 2例非计划重返住院患者均为钢板断裂，分析其原因有患者自身因素：如骨折未愈合前，早期、过度活动导致内固定松动、断裂；执行出院医嘱，未定期复查，错失补救的最佳时机；者年龄大、吸烟、贫血等自身因素；折粉碎较重。也有手术原因如过分剥离软组织，破坏血运；折复位不佳，影响愈合；内固定选择欠妥。 1例非计划在手术患者为椎间孔镜下椎间盘摘除术术后症状残留，分析原因为患者的过早下床活动、术中对髓核处理不干净。术中止血不彻底，二次手术补救患者治愈。 三、整改措施

组织全科医生开科会，结合科室特点，讨论存在的薄弱环节，具体要求： （一）严格实行手术医师资格准入制和手术分级授权管理制度。 制定与每位医师手术权限与资格、能力相符的手术医师资格分级授权管理制度与规范。将手术分级授权管理落实到每一位手术医师。列出本院开展的二、三、四级手术的目录。 （二）实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制订诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，并记录在病历中。 （三）患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。 （四）重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。 （五）按照要求进行出院指导，并定期督促患者复诊，根据患者的恢复情况制定下一步治疗方案。在患者出现并发症前及时干预。 （六）手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；术中严格遵循诊疗操作规范，骨折患者避免过多剥离骨膜，骨折粉碎患者同时给予植骨治疗。 （七）做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中。对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施。

勇担责任 追求卓越 矢志创新

勇担责任追求卓越矢志创新对于刚刚迈入大学的大一新生来说，心中总会有着一些困惑。我们的父母辛辛苦苦，花了那么多人力物力来送我们上大学到底是为了什么？大学生应当具有怎样的品质?应当去追求什么？在电子科大生活的这3个月里，我不断思考着这些问题，却一直没得出一个令自己信服的答案。直到看到了这次征文活动，我才对这些问题有了深入的认识。勇担责任，追求卓越，矢志创新，这不就是我们大学生应当看作的为之奋斗的终极目标吗？ 勇担责任 作为一名在校大学生，看到祖国蒸蒸日上，自豪之感油然而生。我们深知这一切的一切都是经过几代人辛辛苦苦打拼下来的。没有解放前那些革命烈士的牺牲，就没有新中国的成立。没有建国初期那些人的艰苦卓绝地奋斗，就不会有从旧民主主义向新民主主义的转变。没有当代人的自强不息、不断赶超的决心与魄力，就不会有科技发达、国力强盛的今天。历史的舞台从不谢幕，唯一有变化的是上演的角色在更替着，从未间断。而今，作为21实际的新青年，我们应当时刻做好肩负历史重担的准备。 过去的过去，我们的国家由于各方面的落后，备受列强的欺凌，历史的教训告诉我们：落后就要挨打。而如何让一个国家崛起的力量源泉当然是这个国家的青年一代。梁启超曾经说过：故今日之责任，不在他人，而全在我少年。少年智则国智，少年富

则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步，少年胜于欧洲，则国胜于欧洲，少年雄于地球，则国雄于地球。作为青年一代，我们应该如何做好准备，以备不久的将来不辱使命，完成历史给我们的任务呢？培养强烈的责任感是至关重要的，尤其是民族责任感，它是所有责任感中重要也是最根本的，没有了民族责任感的人，就不会去想着担负其他的责任。而且，强烈的民族责任感有助于我们将自己的行为与国家命运挂钩，树立崇高的理想，并激励我们为了不断奋斗。回望过去，正是因为强烈的民族责任感，革命先烈才会舍生忘死、英勇奋战。也正是因为有强烈的民族责任感，在建国后，众多海外学子才会放弃国外优越的条件和丰厚的待遇，纷纷回国，和革命前辈一起投入祖国的建设中去。创造了一个个奇迹；正因为有强烈的责任感，邓稼先等人才会在荒无人烟的沙漠里，忍受寂寞，忍受艰苦，忍受辐射，终于爆炸了中国的第一颗原子弹，让别人再也不敢来欺负我们中国人。所以说，爱国主义精神和民族责任感对我们广大青年特别是我们大学生来说其重要性是不言而喻的。 追求卓越 作为在校大学生，我们应该时刻保持一颗雄心，积极向上，超越自我，追求卓越。作为精力旺盛的青年，我们应该时刻保持积极向上不甘落后的雄心。唯有内心这样的渴望，方可激励我们

医疗质量管理和持续改进方案(PDCA应用案例)

医院质量管理和持续改进方案（PDCA）案例 提高放射科医务人员手卫生依从性 ?问题聚焦： 由于高发生率、病情偏重、防治相对困难，院内感染受到越来越多的关注。大量资料显示，保持医务人员手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。手卫生是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。严格执行手卫生是每位医务人员的责任。 ?现状与原因： 医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。 随着医院和医疗技术的发展，放射科不仅需要承担完成传统的辅助科室工作，其业务范围逐渐临床化，各类介入、微创操作也越来越多，因此对手卫生的要求也越来越重要。由于工作量庞大（每日约接待门急诊、住院患者500-700人次），放射科医务人员对手卫生的重视相较于之临床科室仍有部分差距。放射科目前医务人员共计33人，其中医师16人，技师14人，护士2人，工人1人。根据科室最初的进行的摸底，放射科目前手卫生的依从率较低。为了普及我科医务人员手卫生知识，提高依从性，降低院内感染，现制定PDCA循环，具体如下。 我们运用专项脑力激荡法，制成特性要因图，从人员、方法等方面着手分析，列出我科医务人员手卫生过程中出现的各种原因（见图1、图2），从而更好更快的提高我科医务人员手卫生依从性。

图2放射科医务人员手卫生依从性相对差的原因分析鱼骨图 ?PDCA循环： P：1、领取并在洗手池旁张贴新版本洗手图、张贴WHO提出的5个重点手卫生时刻 2、完善科室各公共场所和各机房快速手消毒剂、各洗手池手卫生用具（洗手液、纸巾等）配置 3、完善检查与考核标准，加强检查和反馈

绩效评定与持续改进管理制度示范文本

绩效评定与持续改进管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

绩效评定与持续改进管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为确认安全生产管理体系是否符合体系的要求，是否 得到了有效的实施和保持，并为安全生产管理体系的持续 改进提供依据，特制定安全生产绩效评定管理制度。 园区安全生产委员会作为绩效评定领导小组，全面负 责安全生产绩效评定工作，决策绩效评定的重大事项。由 领导小组选定3-5人（含安全管理员）作为绩效评定工作 小组，工作小组负责制定安全生产绩效评定计划，编制安 全生产绩效评定报告，提出不符合项报告，对不符合项纠 正措施进行跟踪和验证。 一、安全生产绩效评定时间规定 每年至少应组织一次安全生产绩效评定。可以根据实 际情况，适当缩短安全生产绩效评定的周期，以期及时发

现体系中存在的问题。 出现以下情况时由安委会及时组织进行安全生产绩效评定： ①组织机构、管理体系、业务范围发生重大变化； ②出现重大事故； ③法律、法规及其他外部要求的重大变更； ④在接受外部评审认定之前。 二、工作小组成员能力要求 1. 熟悉相关的安全、健康法律法规、标准； 2. 接受过安全生产规范评价技术培训； 3. 具备与评审对象相关的技术知识和技能； 4. 具备操作安全生产绩效评定过程的能力； 5. 具备辨别危险源和评估风险的能力； 6. 具备安全生产绩效评定所需的语言表达、沟通及合理的判断能力。

科室医疗质量管理与持续改进

南充东方医院 医疗质量管理与持续改进记录表 （临床、医技科室） 科室： 年度：

医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

目录 1、科室医疗质量与安全管理制度 2、科室医疗质量管理小组成员及职责分工 3、科室医疗质量管理小组职责 4、科室质控员职责 5、科室质量与安全管理小组活动内容 6、科室质量与安全管理小组活动要求 7、年度科室质量控制计划 8、每月医疗质量控制重点 9、科室日常医疗质量管理与持续改进记录 10、科室质量与安全管理小组专题活动记录 11、医疗质量主要指标月报表 12、每季度科室质量与安全管理指标分析记录 13、专项检查整改记录（合理用药、合理用血、病历及其它专项检查） 14、各职能部门日常监管整改记录 15、科室质量与安全管理小组活动年度总结

科室医疗质量与安全管理制度 1、医疗质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。 2、医疗质量与安全管理小组的活动应每月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态并总结，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，规范医务人员医疗行为。每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等），对核心医疗制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。 5、医疗质量与安全管理重点项目： 1）医疗制度、医疗技术 （1）重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、医患沟通制度等。 （2）加强医疗质量关键环节的管理。 （3）加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规

缺乏创新意识整改措施

缺乏创新意识整改措施 缺乏创新意识整改措施篇一市委组织部对本人的考核评判中，存在的问题主要集中在两点：1. 领导能力不足，工作魄力不够。2. 工作思路单一，调查研究不够细致。对上述问题，我主要谈两点：一、存在的主要不足本人对照工作、学习实际，认真排查，主要在以下三个方面存在不足：一、学习缺乏深入性，理论水平和业务水平还在低度徘徊。在学习上缺乏理论对实践的有力指导，学习要求不严，学习质量不高。虽然写了一些学习心得体会，但大部分还是在摘抄的层面，真正感悟性、指导性文章还没有，学习缺乏档次，流于形式。二、思想解放程度不够，创新意识不强。习惯于按领导的安排和部署，机械式地开展。思想没有完全与社会发展形成的管理合拍，致工作中手脚不能完全放开，在团结等因素的左右下，在推动工作中，存在着萎缩心理。三、工作缺乏深入研究和细致，不能积极全面掌握相关工作规定、内容、方法等，工作中时而出现盲目和被动。存在上述不足，虽然有一定的客观因素，但更主要的还是主观因素影响。深刻剖析产生这些问题的思想根源，概括起来主要是：党性修养不到位，科学发展观的内涵理解不透彻，业务素质不到家，学习不重视，领导和驾驭工作能力还不强、水平还不高，大刀阔斧地开展工作的魄力不足。二、今后打算本人初步排查出了存在的突出问题，决心在今后的工作中加大整改力度，重点从以下几方面入手。一是加强党性修养，坚定理想信念。加强学习，争当学习型领导，在学习和实践中，加强党性锻炼。认真学习理论知识，学习政治理论和党的路线方针政策，自觉地用邓小平理论和“三个代表” 重要思想武装头脑，坚定共产主义的远大理想和社会主义信念，认真改造主观世界，提高思想境界和道德修养。根据自己分管的工作，有针对性地学习研究，力求学得深一些、学得透一些，增强学习效果，理论联系实际，进一步提高自己的理论水平、拓宽自己的知识面，增强自己在科学判断形势、应对复杂局面、总揽全局等方面的能力。二是增强创新意识，大胆解放思想。从事务中解放出来，用更多的时间研究新问题，立足现实，着眼长远，研究考虑前瞻性工作思路，加强调查研究细致化、日常工作管理常规化、宣传教育先行化的总体工作思路，按照市委、市政府确定的目标思路，进一步服务好开发区。三是牢记服务宗旨，强化服务意识，树立公仆形象。认真落实全心全意为企业服务的宗旨，密切联系企业，尽最大努力协助解决企业建设生产中存在的困难，促进开发区的发展再上新台阶。四是进一步改进作风，不断提高工作效率。根据分工负责、团结协作的要求，把时间和精力放在重抓落实上，形成有思考、有布置、有检查、有落实的良好风气。集中力量加强管理，不断提高工作效率。五是立足本职工作，开拓创新。作为新任领导干部，坚决破除影响工作发展的阻力，树立从做好自己的本职工作开始，从全心全意为人民服务做起的意识，以人民满意不满意、拥护不拥护、赞成不赞成作为衡量自己地位的标志。把准确领会上级指示和意图与准确掌握我区实际和准确定位自己角色职责紧密结合起来，求真务实，统筹兼顾，锐意进取，努力开创工作新局面。我相信，有上级党委的正确领导和党组织、同志们对我的帮助和支持，我一定能更好的完成工作。篇二根据全县保持共产党员先进性教育活动的安排部署，为接受组织和党员群众的评判和监督，确保达到修正错误，纠正缺点，提高觉悟，增强党性，创新发展的目的，制定个人整改方案：一、指导思想以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，对照《党章》及《新时期共产党员先进性标准》，按照与时俱进的要求，对照自身党性分析材料，按照边整边改逐步完善提高的整改要求，针对个人存在的问题和不足，不断修正错误，纠正缺点，学习先进，取长补短，真正达到提高觉悟，增强党性，履行职责，以身作则，创新发展的目的，争做新时期共产党员的先进模范。二、整改重点(一) 学习不够深入，政策理论水平不高。理论学习系统性不强，深度广度把握不够。坚持学习还不够自觉。在学习时间上随意性大，计划性不强。政策理论水平不够高，运用理论去指导实际工作

不断创新 追求卓越

不断创新追求卓越 ——记XX支行团队的点滴创新近年来，随着各个股份制银行不断入驻邢台，同业竞争愈发激烈，加之互联网金融对传统银行冲击，行内业务发展面临着前所未有的挑战。无论是党中央还是建总行，都提出了以创新为主导的战略转型目标。在这一思想指导下，XX支行团队在负责人XXX的领导下，通过工作中的创新赢得了客户的认可。 XX支行成立之初，团队负责人XXX就要求成员树立危机意识，居安思危，培养团队创新理念，通过创新提高网点的服务质量和营销水平。 XX支行团队在负责人的鼓励和号召下，人人求创新，个个提创意。两年间团队共提出产品创意50余项，团队负责人获得总行奖项，另有两名成员获得省行奖项。 面对稳存增存严峻的形势，团队负责人提出不能为了拉存款而拉存款，要解决高端客户的融资问题，让客户自愿选择建行。依托建行快贷和企业信贷产品，利用建行信贷产品低利率、品种多的优势，为客户提供信贷支持。在这一思想的指导下，团队成员积极与客户沟通，发掘客户的融资需求，针对客户的需求选择最适合的信贷产品，客户个人快贷累计支用超过30万元、跟兄弟行合作成功发放两笔小企业贷款。不仅解决了客户的燃眉之急，还为客户大大降低了融资成本。这些客户现在已经成为建行的忠诚客户和义务营销员。 XX支行团队认真学习日轻日清工作法，讨论并制定出适合本行实际的一套工作流程，实施以后，团队成员分工明确，紧密合作，不仅解决了客户的等候时间长的问题，还充分利用时间向客户营销产品。业务办理差错率大大降低，时间也明显缩短，营销业绩也大幅提升。

为了充分发挥团队成员的工作积极性，团队分成两小队，分组对抗，制定奖惩措施，每月评比，在会上分析各队的优势和不足，成员间分享先进经验。定期针对网点服务与营销进行匿名问卷调查，直击日常工作中的要害，共同分析问题和不足，讨论出解决方案。 作为电视和LED屏的有效补充，XX支行自置了产品宣传板，展示建行大额存单、理财产品、热销基金和保险等产品，客户可以直观的、全面的了解更丰富的产品信息。充分利用微信等新兴平台发布产品和活动信息，让客户在第一时间掌握建行的各种产品资讯，有效地提升建行形象，也让客户在建行的专业度和信任度上加分。 在维护高端客户方面，XX支行团队注重细节，在节庆日向高端客户发送祝福短信，客户到访网点后，及时为客户端上一杯温水，让客户感受到建行的真诚与热情，降低了客户与建行的距离感。 今年以来，随着电子渠道的普及，网点客户量骤减，为了进一步提高高端客户的粘性，团队负责人提出要在网点设立图书借阅室的想法，团队成员对此项提议一致赞成，通过为客户提供非金融的增值服务，培养客户对建行的依赖性。 XX支行团队在负责人的领导下认真践行他们的创新，并且已经初见成效。细节铸就完美，点滴创新的积累就形成了竞争力，这些创新不仅仅是客户看得见、摸得着的“表面文章”，更会让客户深切的感知到建行的服务理念：客户至上，注重细节。