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儿童结节性硬化症的CT诊断

儿童结节性硬化症的CT诊断
儿童结节性硬化症的CT诊断

儿童结节性硬化症的CT诊断

【摘要】目的:探讨儿童结节性硬化症(TS)的CT特点,评价CT在儿童结节性硬化症诊断中的价值。方法:回顾性分析48例儿童结节性硬化症患者的CT 表现,对其影像学特征进行总结。结果:室管膜下结节32例(66.67%),结节发生在皮质或皮质下9例(18.75%),白质结节7例(14.58%),脑萎缩2例,脑室轻度扩张1例,CT增强扫描示钙化结节无强化,无钙化结节可见中、轻度强化。结论:硬化结节的钙化是本病的脑部特征性表现,因此对钙化检出具有高敏感性的CT扫描可作为TS诊断检查的首选手段。

【关键词】结节性硬化;钙化;CT;诊断;儿童

儿童结节性硬化症(TS)为常染色体显性遗传病,临床以面部皮脂腺瘤、癫痫发作及智能减退为临床特征,本病的发年发病率为3.3/10万,患病率1/(2万~30万),男∶女约为2~3∶1[1]。为探讨CT在儿童结节性硬化症诊断中的价值,本研究对我院2000年1月~2010年12月期间入院,经CT、X线摄片及脑电图检查并结合临床症状确诊的TS患者48例的CT表现进行系统分析,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2000年1月~2010年12月确诊为结节性硬化症的患者48例,均行脑CT常规扫描。男34例,女14例,年龄4个月~13岁,平均(5.6±1.3)岁.其中2岁以下8例,2岁~7岁34例,8岁~13岁6例。癫痫32例,19例表现为智力低下,皮质腺瘤16例,有皮肤色素脱失斑17例,合并肿瘤2例。

1.2 采用GE Lightspeed螺旋CT扫描仪,颅脑横轴位扫描,管电流:150mA,管电压:120 kV,间隔10 cm,层厚10 cm,层数12层。增强扫描:对比剂采用碘普罗胺,用高压注射器按1.4ml/kg体重以

2.5 ml/s的速率团注,不配合扫描者用水合氯醛进行镇静、熟睡后再行扫描。

2结果

室管膜下结节32例,结节多位于侧脑室体部外侧壁、尾状核内侧,颞角结节和侧脑室三角区结节也较多见;发生在皮质或皮质下9例,CT平扫呈稍低密度或等密度结节,多发生于额叶,表现为“H”形、低密度团片状病灶等;白质结节7例,表现为条状低密度灶;脑萎缩2例,脑室轻度扩张1例。

3讨论

3.1儿童结节性硬化亦称Boumeville氏病,是一种少见的常染色体显性遗传

CT增强检查注意事项(上墙)

CT增强检查注意事项 进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。 有以下情况的患者,不宜进行此项检查:1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘对比剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠。 有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,权衡进行检查的收益和风险,确认患者是否适合或必须进行CT增强检查:1.肾功能不全;2.严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤; 6.骨髓瘤和副球蛋白血症; 7.高胱氨酸尿; 8.酒精中毒; 9.一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10.自身免疫性疾病;11.过敏体质。 如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。 检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速对比剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。 部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:1.过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;2.肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;3.血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;4.心绞痛;5.肺水肿;6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉;7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;8. 感染;9.其他无法预测的情况。 以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。为了患者的安全考虑,请患者来院进行CT增强检查时,务必携家属陪同。否则将无法进行检查。 请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,请速往就近医院诊治。 以上情况,在CT增强检查须知及CT增强检查志愿书上有详细说明,请仔细阅读,患者或家属需在CT增强检查志愿书上签字后方可进行检查。

多层螺旋ct冠脉cta检查前准备、检查方法及注意事项

冠脉CTA检查前准备、检查方法及注意事项 一病人心率的准备 病人的准备对CT心脏成像的成败至关重要,我们建议在进行扫描之前应确保病人做如下准备: 嘱病人扫描前4小时禁食,扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品,如茶,咖啡等,从而避免引起心率上升; 病人应提前至少半小时到达检查室,静坐以稳定心率; 对于心率过快的病人可给与-受体阻滞剂降低心率,最好降至65次以下。对于心率较低且相对稳定的病人,可在冠脉造影扫描开始前1-2分钟予以舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张,从而达到最好的检查效果;(关于药物的应用仅供参考,具体使用应咨询心脏专科医师) (1)药物—倍他乐克 (2)用法 HR<60bpm可以不吃 70> HR > 60 bpm 50 mg 口服 HR > 70 按1mg/kg体重给药 给药后每隔15分钟测心率一次,待心率降至理想范围上检查床进行扫描 (3 )倍他乐克禁忌症 1支气管哮喘 2低血压(收缩压低于100mm Hg) 3二度以上房室传导阻滞 4心衰病人 对于心率波动较大的病人,应给与吸纯氧,流量为2-4L/分钟。 二对比剂的准备:

是确保冠脉造影成功的又一重要因素。 对比剂的选择:目前常用的CT对比剂浓度为350mgI/ml,370mgI/ml 对比剂的用量:100ml造影剂 1/2-2/3造影剂量的盐水 对比剂的注射速率:由于扫描时间的较短(5-8秒),使我们有机会使用较高的注射速率以增强对比剂的团注效果,通常使用5ml/sec.;也可以根据病人的体重,以体重计算造影剂用量,按照把造影剂在12-13秒内注入体内来计算注射流率 静脉穿刺针与穿刺位置:由于注射速率相对较高,强烈建议采用18G的静脉留置针 (套管针)替代传统的头皮针,实践证明即使是在3ml/s和4ml/s的注射速率下静脉留置针也比头皮针明显减少对比剂外漏的风险。对于静脉穿刺位置,建议首选右侧肘正中静脉,而不要在手背或前臂的浅静脉上进行穿刺; 注射用针筒:使用双桶注射针筒。其中一支针筒装造影剂,另一只装生理盐水。注射时先注射造影剂然后注射盐水。这样做一方面可以减少造影剂的用量,其次通过生理盐水的冲刷可以降低上腔静脉和右心室由于高浓度造影剂残留而造成的伪影,影响对右冠脉的观察。 对比剂注射反应的告知:应事先对病人讲解在对比剂注射过程中的一些正常反应,由于注射速率的提高,发热感可能会比在低流速时强烈得多。 三扫描前的准备: 在开始扫描前,应细致的做好每一项准备工作,一些小细节的忽略,如呼吸训练或心电监护仪电极的位置等往往导致功败垂成 病人的摆位:病人的体位为脚先进,且应除去紧身内衣,使病人处于较舒适的状态,同时也可避免内衣对电极的摩擦;由于整个检查过程可能较长,应为病人盖上薄毯; 心电监护仪电极的放置:确保电极与皮肤的连接处的导电胶没有失效(如变干燥),病人放置电极处的皮肤应保持清洁、干燥;在放置电极之前,应让病人将双臂举至头上,即处于扫描时的位置,然后再按图1所示粘贴电极,否则电极会因为手臂移动时

CT检查的优点适应症禁忌注意事项

CT检查的优点: ①CT为无创性检查,检查方便、迅速,易为患者接受。 ②有很高的密度分辨 力,密度相差5-6H的不同组织能被区分。能测出各种组织的CT值。 ③CT图象清晰,解剖关系明确。 ④CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象的重建。 ⑤用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的能做定性诊断。

CT 检查适应症 1. 头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。CT 是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法; 2. 五官、颌面及颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等; 3. 胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管/食道异物及各种变异等; 4. 腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值; 5. 骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多平面成像; 6. 脉管系统:通过CT 血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。 禁忌症:1.孕妇、对X 射线高度敏感或不宜接触X 射线者 (如再生障碍性贫血等); 2. 病情危重难以配合者;

3. 含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患(甲亢)以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。 高危因素:1.肾功能不全。 2. 糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 3. 哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 4. 心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 5. 既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。

CT检查流程及注意事项

CT检查流程及注意事项 1.CT检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师,并请携带有关临床资料如:超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT检查等各种检查结果和图片,以供CT医师诊断参考。 2.请病人家属陪同前来做检查,儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。 3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如:头颅、五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,并妥善保管好贵重物品。进入检查室,禁止使用手机。 4.检查过程中病人须尽量配合医(技)师检查,避免运动,以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要,有利于提高图像质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。 5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物,不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者,需待钡剂排空后才能检查;如为急诊,应告知CT医(技)师,以免影响图像质量,避免重复检查。检查时听从技术人员指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。 6.特殊检查(作碘制剂CT增强扫描或CTA检查):根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。 7.CT机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,应立即告知医(技)师。 8.孕期妇女严禁进入。 9.做完检查二小时后领取报告与胶片,如发现较为疑难病例,需请专家会诊或是全科讨论会诊的,我们将适当延迟出报告时间。急诊检查半小时后领取报告。CTA检查在48小时后领取。 10.请妥善保管您的CT片,以便下次复查时对比。

CT增强扫描流程和注意事项

C T增强扫描流程和注意事 项 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

CT增强扫描流程及注意事项 、 1.确定扫描病人,提前一天到CT室预约(周六周日除外)。 2 在日常工作中遇到需要做增强检查的患者,当班医生应在前一天对需 要CT增强检查的患者交代清楚,且空腹或少量流食。 3 病人须在检查日当天在门诊输液室或病房提前放好浅静脉留置针。由 于CT增强扫描一般1分钟内要静脉注射60-100ml,故静脉留置的选择部位是关键,需选择粗,直,弹性好的血管,一般以上臂肘正中静脉,桡静脉为理想的穿刺部位。穿刺部位不宜扎两针以上,若穿刺失败需选择另一根静脉重新穿刺。静脉留置针型号应选择22G或24G。 4 病人于检查日由管床医生陪同携申请单,必备检查药物(碘海醇 100ml,地塞米松5mg,0.9生理盐水100ml)提前到CT室待诊,检查过程中必须由家属陪同。 5 与患者家属签增强协议:患者及家属到科室后,由CT室医生或护士负 责把碘过敏试验、增强过程中可能出现的碘过敏反应以及意外、过敏反应及抢救措施等与家属谈清楚,让患者家属同意并在增强协议书上签字,增强协议书患者家属签字后生效。 6 碘过敏试验:由专业护士对患者进行碘过敏试验,实验结果阴性后方 可进一步进行CT增强扫描,对有显著过敏反应的患者应停止增强扫描,必要时进行抗过敏治疗。 7 CT增强扫描:无碘过敏反应的患者进行大剂量造影剂静脉快速注射增 强扫描;方法:取碘海醇注射剂60-100ml,用高压注射器快速注射,开始注射后严密观察患者有无反应,如出现过敏反应应立即停止注射并积极抢救,在注射20S左右时开始CT扫描。包括动脉期、静脉 期、以及延迟扫描。 8 增强后处理:CT增强后叮嘱患者,按压针口、多饮水,以利于造影剂 及时代谢。检查完成后门诊病人院内观察30分钟,如无反应可离 院,住院病人可回病房观察30分钟,如有异常应及时通知管床医 生。 2

医院CT检查流程及注意事项

医院CT检查流程及注意事项 一、检查室就诊流程 1.CT检查室位于医院病房一层西半边。 2.临床医师填写CT检查申请单,自费及城镇医保患者在门诊楼一层大厅收费处缴费。农村合作医疗到机关楼(医院大门旁)一层社区服务中心大厅缴费。 3.持CT申请单及缴费凭据到CT登记处进行登记,CT平扫无需预约,增强检查为星期一至星期六的每天上午。 4.按登记顺序依次到CT检查室检查(急诊、儿童及需要肠道准备的腹部、盆腔检查患者除外)。 5.检查结束,急诊半个小时出报告,普通门诊1小时后取报告,疑难病例需会诊12小时后取报告。夜间急诊出临时报告,次日上午9点取正式CT报告。 6.拿到报告(和胶片)后到就诊医生处就诊。 二、CT检查注意事项

1.进行CT检查前做好能够好好休息,不要过分疲劳,保持良好的精神状态,不要紧张。 2.请携带详细的病情摘要和检查结果(x线、超声、同位素及有关化验结果),以便参考。 3.检查前,去除检查部位衣服包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、拉链、皮带和钥匙等。 4.怀孕及哺乳期妇女检查前主动告知CT室医师,原则上不建议CT 扫描,为避免影响胎儿发育,可选择其他相关检查。 5.增强扫描及为重病人检查需要有家属或相关医生陪同,躁动、不配合的病人由临床医生处理后再做检查,6个月—6岁儿童需口服或注射镇静剂使其熟睡后方可检查。 6.咽喉部检查时,请勿做吞咽动作,胸、腹部检查需瓶颈呼吸,必要时需要屏气配合。 7.有哮喘、荨麻疹及药物过敏史或心脏、肝脏、肾脏及糖尿病等疾病者,请事先告诉CT室检查医师。

8.增强扫描及腹部检查者,检查前需禁食4—6小时,腹部检查一周内不要服用含金属的药物以及不能坐肠胃造影、肾盂造影检查等。根据检查目的部分病人需口服造影剂(1—3次,500ML/次,每次相隔30分钟)。盆腔检查前要憋尿,带膀胱充分充盈,有尿意时在进行检查,行子宫附件CT检查前已婚女士需用阴道塞。 9.因病情需要增强扫描,注射含碘造影剂可能出现严重的过敏反应,注射造影剂前请患者及家属签名,以示负责。增强检查完成后务必在候诊区观察30分钟后方可离开。 10.为避免受到不必要的放射辐射,家属及陪同人员请在候诊区耐心等候。 科普小知识 ◎CT增强碘对比剂血管外渗的处理 碘对比剂血管外渗是指在CT增强扫描时被注射的浅静脉血管破裂,造成造影剂漏出并渗入邻近组织间隙,对皮下组织产生较强刺激,

心脏ct检查注意事项

全国体检预约平台 全国体检预约平台 心脏ct 检查注意事项 中国是人口大国,如今,心脏病患者的人数超过大家的思想范围。CT 在心脏及胸部血管诊断中的应用,已取得重要的临床意义。它特别适合显示主动脉冠脉静脉桥。对于诊断动脉瘤,心包疾患和占位病变也显示出其优点。大家一起来了解下心脏ct 检查注意事项吧。 1、 检查当天无需禁食(胆囊检查除外),但不宜过饱。 2、提前30分钟一次喝完含1%造影剂的稀释液500ml(亦可分次饮) 3、 喝完后排清小便,取出腹部的金属物品,如皮带 硬币等,进行CT 扫描前准备。 4、 钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做 5、 如作CT 增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。 6、CT 增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行。 7、周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT 检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT 检查。 8. 检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9.CT 机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。 10..要在检查前与医生做好沟通,了解CT 检查的全过程,注意在检查中配合医生,作好配合工作。过程中如有不适,需立即告诉医生. 以往,心脑血管疾病患者入院,需要做大量检查,不但受线剂量、造影剂用量,检查所带来的痛苦也非常大,而且所需时间长,很可能就延误甚至错失了给患者实施救治方案的最佳时间,而现在有CT 可以通过一次检查获得多项检查结果。 本文来源:北京体检中心https://www.sodocs.net/doc/fb15565398.html,/010

冠状动脉ct检查注意事项

冠状动脉ct检查注意事项 进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。 * 有以下情况的患者,不宜进行此项检查: 1.目前患有甲状腺功能亢进; 2.曾有对含碘造影剂过敏的病史; 3.目前患有重症肌无力; 4.妊娠 * 有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认患者是否适合进行检查: 1.肾功能不全; 2.严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等; 3.糖尿病肾病; 4.癫痫或急性神经系统疾病; 5.嗜铬细胞瘤; 6.骨髓瘤和副球蛋白血症; 7.高胱氨酸尿; 8..酒精中毒;

9.一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10.自身免疫性疾病* 如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。 * 检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。 * 一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险: 1.过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命; 2.肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害; 3.血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等; 4.心绞痛; 5.肺水肿; 6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉; 7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象; 8.感染; 9.其他无法预测的情况。 以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。

CT检查的优点 适应症 禁忌 注意事项#(精选.)

CT检查的优点: ①CT为无创性检查,检查方便、迅速,易为患者接受。 ②有很高的密度分辨力,密度相差5-6H的不同组织能被区分。能测出各种组织的CT值。 ③CT图象清晰,解剖关系明确。 ④CT能提供没有组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象的重建。 ⑤用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,而且有的能做定性诊断。

CT检查适应症 1.头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法; 2.五官、颌面及颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等; 3.胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管/食道异物及各种变异等; 4.腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值; 5.骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多平面成像; 6.脉管系统:通过CT血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。 禁忌症:1.孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者

(如再生障碍性贫血等); 2.病情危重难以配合者; 3.含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患(甲亢)以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。 高危因素:1.肾功能不全。 2.糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 3.哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 4.心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 5.既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。

CT检查流程及注意事项

C T检查流程及注意事项 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

CT检查流程及注意事项 检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师,并请携带有关临床资料如:超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT检查等各种检查结果和图片,以供CT医师诊断参考。 2.请病人家属陪同前来做检查,儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。 3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如:头颅、五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,并妥善保管好贵重物品。进入检查室,禁止使用手机。 4.检查过程中病人须尽量配合医(技)师检查,避免运动,以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要,有利于提高图像质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。 5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物,不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者,需待钡剂排空后才能检查;如为急诊,应告知CT医(技)师,以免影响图像质量,避免重复检查。检查时听从技术人员指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。 6.特殊检查(作碘制剂CT增强扫描或CTA检查):根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。 机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,应立即告知医(技)师。 8.孕期妇女严禁进入。

CT增强扫描的临床意义和注意事项介绍

CT增强扫描的临床意义和注意事项介绍 一、CT检查分几种? CT检查分为CT平扫、增强扫描和CT血管造影(CTA)以及CT三维成像等。病人不做任何准备直接到CT进行检查称为CT平扫,哪些情况可以直接平扫,脑外伤、出血性或缺血性脑血管病、脑发育异常,全身骨骼病变,肝内胆道结石、泌尿系统结石,全身各器官上的囊肿,肺间质纤维化、支气管扩张,颈、腰椎间盘突出,颈腰椎椎骨性椎管狭窄,各实质性器官肿瘤筛查等。 二、哪些情况需要做增强CT检查,增强CT扫描的意义如何? 凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症,肺肿瘤、纵隔肿瘤,心脑血管病变,全身外周血管病变(阻塞或出血),肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做CT平扫,再做增强扫描。 怎样做CT增强扫描呢?增强CT扫描是指经静脉注射含碘对比剂(造影剂)后再行CT检查的成像技术,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变的显示率。病变组织密度增加称为增强或强化,其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢,血脑屏障破坏,含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。常用的碘对比剂有两种:水溶性离子型对比剂泛影葡胺

和非离子型对比剂欧乃派克、优维显、碘海醇、欧苏等。由于非离子造影剂泛影葡胺副反应多,现已很少应用。

三、CT增强扫描流程 1、确定增强CT扫描患者:在日常工作中遇到需要增强的患者,当班医生应在前一天对需要CT增强的患者交代清楚,提前到CT室待诊、且要空腹; 2、与患者及家属签定增强检查知情同意书:患者及家属到CT室后,当班医务人员负责将增强过程中可能出现的碘过敏反应以及意外、过敏反应及抢救措施等与患者家属谈清楚,让患者家属在增强协议书上写下“同意增强”字样并签字,增强知情同意书患者家属签字后生效。 3、增强CT后的注意事项:CT 增强结束后患者应按压针口,防止针孔出血;增强者多饮水,有利于对比剂快速随尿液排泄;嘱病人取CT诊断报告时间及地点,照取增强CT 片若干张(根据情况而定),测量病变大小、CT值(包括动脉期、静脉期、延迟期),片子照好后送诊断室出具诊断报告。 四、CT增强扫描对比剂的副反应 造影剂毒副反应分三类:轻度反应、中毒反应、重度反应; 1、轻度反应的主要症状:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;

CT增强扫描的临床意义和注意事项介

一、CT检查分几种? CT检查分为CT平扫、增强扫描和CT血管造影(CTA)以及CT三维成像等。病人不做任何准备直接到CT进行检查称为CT平扫,哪些情况可以直接平扫,脑外伤、出血性或缺血性脑血管病、脑发育异常,全身骨骼病变,肝内胆道结石、泌尿系统结石,全身各器官上的囊肿,肺间质纤维化、支气管扩张,颈、腰椎间盘突出,颈腰椎椎骨性椎管狭窄,各实质性器官肿瘤筛查等。 二、哪些情况需要做增强CT检查,增强CT扫描的意义如何? 凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症,肺肿瘤、纵隔肿瘤,心脑血管病变,全身外周血管病变(阻塞或出血),肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做CT平扫,再做增强扫描。 怎样做CT增强扫描呢?增强CT扫描是指经静脉注射含碘对比剂(造影剂)后再行CT检查的成像技术,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变的显示率。病变组织密度增加称为增强或强化,其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢,血脑屏障破坏,含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。常用的碘对比剂有两种:水溶性离子型对比剂泛影葡胺和非离子型对比剂欧乃派克、优维显、碘海醇、欧苏等。由于非离子造影剂泛影葡胺副反应多,现已很少应用。增强CT扫描检查的目的和临床意义有哪些? 1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率 CT虽然具有很高的密度分辨率,但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异,CT平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态,需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描,人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异,就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。CT 使用四十年的实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位,在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是,单纯靠平扫难免有漏诊情况,因此,凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做CT平扫,再作增强就不会漏掉等密度的肿瘤。

CT检查范围及注意事项

CT检查范围及注意事项 一、检查范围: 1、头颅CT检查:适应症,颅脑外伤、脑血管意外、原发或转移性肿瘤; 脑积水、脑脓肿、肉芽肿、寄生虫、先天畸形、脑萎缩及脑手术后复查 等。 2、头颈部CT检查:适应症, (a)显示五官及颈部肿瘤的全貌,有无淋巴结转移; (b)鉴别囊/实性病变; (c)显示近期的血肿或脓肿; (d)显示肿瘤内钙化,脂肪变性或坏死; (e)显示肿瘤在眶内、鼻咽部等软组织的蔓延; (f)显示肿瘤的供血及与大血管的关系; (g)协助活检定位等。 3、脊柱及脊髓CT检查:适应症, (a)椎管狭窄; (b)椎间盘病变; (c)椎管内占位性病变、髄内外肿瘤; (d)脊髓空洞症,目前MR检查为首选。 4、骨盆及四肢关节良恶性肿瘤、炎症等。 5、胸部CT检查:适应症,纵隔内肿物的定位及定性,肺部良、恶性肿瘤、 肺内弥漫性病变、胸膜及胸壁病变的准确定位,心包疾患等。 6、腹部CT检查:适应症,肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺及腹膜后、腹腔、 肠系膜等占位、腹内大血管的变异及动脉瘤;肝脏脂肪变、外伤血肿、 手术后复查等。对评价消化道肿瘤的外侵情况及炎症。 检查前准备:患者需空腹,三天内不准服钡剂及高原子序数的药品,扫描前30分钟口服2-3%泛影葡胺造影剂约800-1000mL,同时 在检查前肌注654-2 (10-20mg),以减少肠管蠕动所造成的伪影, 同时主要是为了鉴别肠管及淋巴结、肿物具有重要意义,急诊除外。 7、盆腔CT检查:适应症,盆腔内各器官(男、女),如膀胱、前列腺、精 囊腺、子宫及附件的各种良、恶性肿瘤、炎症外伤等;检查前需憋尿, 其它同腹部CT检查。 8、怀孕三个月内妇女禁止做CT检查,急诊病人必需要直系亲属及急诊责 任医师签字,后果自负。 9、对严重病人CT检查必需有急诊科医师陪同检查,以防意外情况发生。 10、对需要做CT强化的患者,必需要填写“强化CT检查申请书”并有病人 及直系亲属双签字方可。

CT检查注意事项

C T检查注意事项 Prepared on 22 November 2020

CT检查注意事项 CT是计算机断层扫描(Computed Tomography)的简称,是一种非侵袭性X线检查,操作简便,分辨率高,是现今医学检查中最常用手段之一,现已广泛应用于几乎全身各个组织器官的检查。 CT检查分为平扫和增强扫描。CT增强扫描即是通过静脉注入造影剂后再进行CT 扫描检查,目的是提高被检组织的密度对比,发现平扫时未发现的病变,从而提高病变的检出率;鉴别血管性和非血管性病变,更好地判断病变的性质;确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性,判断手术切除的可能性。因此,为了提高疾病诊断的准确率,给临床制定合理的治疗方案提供依据,CT增强扫描是不可或缺的手段。但CT增强检查时有一定的风险,由于个体差异,少数人(发生率3%)会发生一些轻度不良反应,如咳嗽、身体发热、一过性胸闷、恶心、皮疹、瘙痒等。极少数(发生率)会出现严重的不良反应,如喉头水肿、抽搐、大量荨麻疹、血压下降甚至休克或其他不可预测的不良反应等,还有部分可能发生迟发性不良反应,或注射部位出现对比剂漏出造成局部皮下组织肿胀、疼痛等。 为了能安全、顺利地完成CT检查,并获得最佳的诊断效果,必须事先了解检查注意事项,提前做好相关准备工作。现将具体内容介绍如下: 一、CT检查前的注意事项 1、进行头颈部、胸部、四肢、脊柱等部位CT平扫检查者,一般不需要特殊准备,但临检查前请务必去掉检查部位带有金属材料的各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、眼镜、玉佩、手机、钱币、皮带和钥匙等,以免产生金属伪影,影响图像质量;同时务请妥善保管好贵重物品。

CT检查操作规范及注意事项

C T检查操作规范及注意事项 (总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

C T检查流程及注意事项 1.CT检查由临床医师根据患者病史申请检查。患者检查前须将详细病史及各种检查结果告知临床医师,并请携带有关临床资料如:超声检查、化验、X光、MRI、放射性核素及已做过CT 检查等各种检查结果和图片,以供CT医师诊断参考。 2.请病人家属陪同前来做检查,儿童、不配合检查者、神志不清者、危重病人需要有关医护人员陪护。 3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如:头颅、五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,并妥善保管好贵重物品。进入检查室,禁止使用手机。 4.检查过程中病人须尽量配合医(技)师检查,避免运动,以保证图像质量。在胸、腹部检查过程中屏气非常重要,有利于提高图像质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏 气。 5.腹部CT检查最好前一天晚上起空腹。1周内不服含金属的药物,不做胃肠钡剂检查。若已做钡剂检查者,需待钡剂排空后才能检查;如为急诊,应告知CT医(技)师,以免影响图像质量,避免重复检查。检查时听从技术人员指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。 6.特殊检查(作碘制剂CT增强扫描或CTA检查):根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。患者行增强扫描须本人或家属签署《碘对比剂知情同意书》。 7.CT机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,应立即告知医(技)师。 8.孕期妇女严禁进入。 9.做完检查二小时后领取报告与胶片,如发现较为疑难病例,需请专家会诊或是全科讨论会诊的,我们将适当延迟出报告时间。急诊检查半小时后领取报告。CTA检查在48小时后领取。 10.请妥善保管您的CT片,以便下次复查时对比。 3

腹部CT检查注意事项

腹部CT检查注意事项 胃、肠道的常规准备:检查前常规空腹,一般禁食12小时为宜,扫描前15-30分钟给患者肌注(542 20mg或)服片剂20mg,以抑制胃肠平滑肌,使胃肠腔扩张;口服液均为温白开水。 胃的准备:54 2药物用后待患者有口干的感觉时,让其一次饮温开水800一1000mI后开始扫描,此时胃腔处于良好充盈状态,胃壁及胃腔均能清楚显示,有利于胃部病变的检出。 肠道的准备:在常规准备的基础上,小肠于检查前30分钟口服温开水500-800m1,其中加入20%甘露醇20m1,以加快肠道充盈过程,使下部小肠尽快充盈;过20分钟左右扫描时再饮水200~300m1,充盈胃及上部小肠。 结肠和直肠准备有两种方法:一是先行清洁灌肠,待肠内容物排空后行生理盐水保留灌肠,保留灌肠的液体量依病人的耐受程度为准,一般灌入1000- 1500m1为宜,肠腔即可充分扩张,对比良好:一是让患者于检查前2小时口服温开水加20%甘露醇40m1,只要病人能够耐受,服用量越多肠道扩张就越满意,越利于病变的显示和避免假象。比较两种方法,第一种需病人很好地配合,保留灌肠的量不足则达不到检查目的:第二种病人较易接受,但候诊时间长,一般要预约,且检查前一日晚需服轻泻剂。 检查前一天以30m1泛影葡胺液+水稀释至800m1,从下午

至睡前饮用完,次日行清洁贯肠后用200m1造影剂行保留贯肠。膀胱的准备:扫描前应充分充盈膀肤,方法是让病人尽可能多的饮用2%的泛影葡胺稀释液,稀释液内可加入适量20%甘露醇同时充盈肠道,待病人有便意时开始扫描但应注意,此时不可随意延长等候的时间,以免病人在增强扫描时因膀肤过胀而影响扫描。

脑部CT检查注意事项

全国体检预约平台 全国体检预约平台 脑部CT 检查注意事项 CT 检查是现代影像学检查常见的一种扫描检查,利用CT 检查可以诊疗许多疾病,尤其适用于人体大脑的扫描检查。那么我们在做脑部CT 检查时都有哪些注意事项呢? 脑部CT 检查注意事项 脑CT 的正常值 1、检查速度快,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高,继发脑疝等重要病变;脑CT 也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 2、脑CT 可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。 3、脑CT 对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。 4、脑CT 对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况。观察有无亚急性或慢性颅内血肿的存在,判断颅脑损伤的吸收、缩小情况,亦可显示脑软化、脑萎缩、脑积水及脑穿通畸形等后遗症。 脑CT 的临床意义 1、颅内肿瘤。 2、脑血管病: 脑部CT 检查注意事项 第一,检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT 医生,如果有自己保存的X 线片等资料需交给CT 医生以供参考。 第二,要向医生说明病人有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。 第三,去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等,因为金属会产生伪影,影响诊断。 第四,检查前禁食4小时。腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 第五,检查时听从技术人员的指导,如保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。 第六,如作CT 增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT 工作人员提供的X 线防护服。 第七,CT 增强扫描因使用造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无不良反应,方可进行检查。 第八,CT 机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。 本文来源:上海体检https://www.sodocs.net/doc/fb15565398.html,/021

CT增强扫描的注意事项

CT增强扫描的注意事项 对碘造影剂过敏,严重肝、肾功能损害,重症甲状腺疾患一般不做增强CT;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人,由于机体功能弱,增加了造影剂过敏的几率,所以要慎重进行增强CT检查。计划要孩子的夫妻,半年内两种CT检查都不适合做。 有以下情况的患者,不宜进行此项检查:1、目前患有甲状腺功能亢进;2、曾有对含碘造影剂过敏的病史;3、目前患有重症肌无力;4、妊娠有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认患者是否适合进行检查:1、肾功能不全;2、严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;3、糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5、嗜铬细胞瘤;6、骨髓瘤和副球蛋白血症;7、高胱氨酸尿;8、酒精中毒;9、一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10、自身免疫性疾病 腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。 检查当日早上空腹,请携带500-1000ml水,检查前至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。 一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:1、过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;2、肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;3。血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;4、心绞痛;5、

CT增强检查注意事项与检查须知

CT增强检查 注意事项与检查须知 进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。 *有以下情况的患者,不宜进行此项检查:1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘造影剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠 *检查前需作静脉留置针,检查结束分钟后无不良反应,方可拔除留置针离开 *检查时听从技术人员的指导,如保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。以减少重复检查,降低副作用。 *有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认患者是否适合进行检查:1.肾功能不全;2.严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤;6.骨髓瘤和副球蛋白血症;7.高胱氨酸尿;8.酒精中毒;9.一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10.自身免疫性疾病

*如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。 *检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。 *一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:1.过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;2.肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;3.血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;4.心绞痛;5.肺水肿;6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉;7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;8. 感染;9.其他无法预测的情况。以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。 *请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,请速往就近医院诊治。

CT检查注意事项

CT检查注意事项 CT是计算机断层扫描(Computed Tomography)的简称,是一种非侵袭性X线检查,操作简便,分辨率高,是现今医学检查中最常用手段之一,现已广泛应用于几乎全身各个组织器官的检查。 CT检查分为平扫和增强扫描。CT增强扫描即是通过静脉注入造影剂后再进行CT扫描检查,目的是提高被检组织的密度对比,发现平扫时未发现的病变,从而提高病变的检出率;鉴别血管性和非血管性病变,更好地判断病变的性质;确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性,判断手术切除的可能性。因此,为了提高疾病诊断的准确率,给临床制定合理的治疗方案提供依据,CT增强扫描是不可或缺的手段。但CT增强检查时有一定的风险,由于个体差异,少数人(发生率3%)会发生一些轻度不良反应,如咳嗽、身体发热、一过性胸闷、恶心、皮疹、瘙痒等。极少数(发生率0.01-0.05%)会出现严重的不良反应,如喉头水肿、抽搐、大量荨麻疹、血压下降甚至休克或其他不可预测的不良反应等,还有部分可能发生迟发性不良反应,或注射部位出现对比剂漏出造成局部皮下组织肿胀、疼痛等。 为了能安全、顺利地完成CT检查,并获得最佳的诊断效果,必须事先了解检查注意事项,提前做好相关准备工作。现将具体内容介绍如下: 一、CT检查前的注意事项 1、进行头颈部、胸部、四肢、脊柱等部位CT平扫检查者,一般不需要特殊准备,但临检查前请务必去掉检查部位带有金属材料的各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、眼镜、玉佩、手机、钱币、皮带和钥匙等,以免产生金属伪影,影响图像质量;同时务请妥善保管好贵重物品。 2、腹、盆部检查者,在检查前一周内不做胃肠造影、不吃含金属的药物;检查当日需空腹或禁食4-6小时,但不必禁水;自带饮用水1000ml,扫描前半小时开始饮600-800ml水充盈胃及部分小肠,上检查床前再饮水200-400ml;膀胱要充盈,即要憋尿(急尿)状态。 3、对于不合作病人,如婴幼儿、烦躁病人,请到有关科室给予镇静或麻醉处理后方能检查,并需有临床科室医务人员全程陪同监察。 4、危重病人检查时,要有临床有关科室的医护人员及家属陪同来检查。 5、接受增强CT检查者,要提前预约,检查当日务必请家属陪同,检查前预先做好静脉碘过敏试验,还要求本人或家属签署《碘对比剂检查知情同意书》,详细内容请参阅增强CT检查预约单。

CT增强扫描的注意事项

CT增强扫描的注意事项 令狐采学 对碘造影剂过敏,严重肝、肾功能损害,重症甲状腺疾患一般不做增强CT;急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者、1岁以下的小儿及60岁以上老人,由于机体功能弱,增加了造影剂过敏的几率,所以要慎重进行增强CT检查。计划要孩子的夫妻,半年内两种CT检查都不适合做。 有以下情况的患者,不宜进行此项检查:1、目前患有甲状腺功能亢进;2、曾有对含碘造影剂过敏的病史;3、目前患有重症肌无力;4、妊娠 有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认患者是否适合进行检查:1、肾功能不全;2、严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;3、糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5、嗜铬细胞瘤;6、骨髓瘤和副球蛋白血症;7、高胱氨酸尿;8、酒精中毒;9、一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10、自身免疫性疾病

腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。 检查当日早上空腹,请携带500-1000ml水,检查前至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。 一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:1、过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;2、肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;3。血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;4、心绞痛;5、肺水肿;6、全身热感、疼痛感或其它不适感觉;7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;8、感染;9、其他无法预测的情况。 以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。 请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如患者离院后出现不适,请速往就近医院诊治。

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