鼾症患者围手术期的整体护理

介入治疗护理常规

介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，

围手术期护理小组

围手术期护理小组计划 一．人员结构框架 二．围手术期分期 手术前期，即从从病人入院到进入手术室接受手术这段时间； 入病区（或ICU ），至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术，所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗，因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点，手术室护士也作为围手术期的主要对象，起到承上启下的作用。 三．目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理，通过全面评估，充分作好术前准备，并采取有效措施维护机体功能，提高手术安全性，减少术后并发症，促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系，旨在相互联系，尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通，手术室护士作为关键点和联系点。 四．小组职责与质量指标 1、手术病人安全，首台手术时间管理，接台病人的有效衔接，术前练捷震（组长）刁丽珍（一组） 李红英（二组） 王苗苗（三组） 外一 黎彩云（四组） 外二外三 外四 外五 五官 妇科 产科 供应室 ICU

准备完整性与准确性，外科手消毒执行情况，围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下： （1）手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组，讨论分析并持续改进。 （2）推行手术部位标识制度，确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 （3）手术室执行统一标准的外科手消毒液规范，并定期督查执行情况。 （4）各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组，再由分组发送组长汇总。 （5）手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 （6）各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标，要求达标率： （1）《手术安全核查》实际执行率100% （2）手术病人正确率（正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式）100% （3）手术病人体位摆放正确率100%，压疮发生率为0

介入手术护理常规

介入手术护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规

1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮食护理。血管介入术后患者鼓励多饮水，以促进药物排泄。 4.术后活动根据患者手术部位及手术方式不同采取合适的体位。血管介入手术患者穿刺侧下肢伸直制动6～8h，绝对卧床24h，24h后拆除加压绷带后可下床活动，避免腹压增高的动作，如咳嗽及用力排便。非血管介入手术患者根据病情，手术当日可下床行室内活动。 5.管路护理妥善固定引流管，按时挤压，保持引流通畅；根据引流袋的类型按规定的时间更换引流袋，更换时注意无菌操作；密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断术后有无出血、感染等 6.并发症的观察和护理

低温等离子消融术鼾症患儿的围手术期护理

低温等离子消融术鼾症患儿的围手术期护理 目的总结等离子消融术用于小儿鼾症的围手术期护理。方法回顾性总结，我科运用等离子消融术治疗小儿鼾症围手术期护理。结果本组51例患儿，术中出血量1ml～10ml；手术时间24min～45min；其疼痛不明显，进食早，恢复快。结论对运用等离子消融进行治疗的小儿患者实施围手术期护理，临床效果佳，减少术后并发症的发生，可明显改善患儿睡眠呼吸阻塞情况。 标签：低温等离子；小儿鼾症；护理 小儿鼾症即小儿打呼噜，是一种常见的睡眠障碍现象，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现呼吸不畅，又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）[1]。 引起幼儿及儿童最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大。我科至采用低温等离子微创手术以来，取得满意的疗效。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料本组61例选取2014年1月～2015年8月临床诊断为小儿鼾症，男29例，女22例。年龄5～14岁，平均7.6岁.病程0.5～8年，全部病历均有睡眠打鼾、低通气病史。以打鼾、呼吸费力为主者就诊21例；合并睡眠不安、多汗多动者15例；张口呼吸、呼吸道感染者10例；瘦弱、营养不良、发育迟缓者5例；夜惊、夜啼者2例；白天注意力不集中、学习成绩下降者8例；其中合并腺样体面容者24例、慢性鼻窦炎和/或鼻中隔偏曲者16例、分泌性中耳炎者10例。 1.2手术方法61例患儿全部在全身麻醉气管插管下手术，等离子刀切除堵塞后鼻孔肥大腺样体，同时切除压迫咽鼓管的腺样体，靠口咽部的腺样体用刮匙刮除送检，置入带线棉球予鼻咽等离子刀止血。等离子刀沿扁桃体被膜自上而下完整摘除扁桃体，检查无残体，彻底止血。观察3min，检查手术创伤部位有无活动性出血，切除组织送病理检查[2]。 1.3结果本组61例患儿术后出血少，术后反应轻，进食早，恢复快，无1例出现并发症，治愈出院。 2护理 2.1术前护理 2.1.1术前准备手术前1d让患儿洗头洗澡，术前12h禁食，8h禁饮，完善术前常规检查，训练患儿床上大小便，术前30min遵医嘱给予肌肉注射阿托品.025mg，其次铺好麻醉床，床旁备心电装置、吸氧装置、负压引流装置等[3]。

ERCP围手术期护理

ERCP围手术期护理 施凤娟 （上海市嘉定区中心医院，普外科） 【关键词】ERCP术；围手术期；护理 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂做X线胰胆管造影检查，是目前广泛应用于胰胆管疾病诊断和治疗的重要措施之一［1］。但作为一种侵入性的诊治方法，亦可发生相关的并发症，如何减少和预防并发症的发生，提高ERCP的成功率是医护人员关注的焦点。现将我科开展ERCP术以来总结的护理体会介绍如下： 1 ERCP术的临床应用 ERCP术主要应用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤、疑有胆石症、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎和疑难性腹痛等患者的诊断及进一步的治疗［2］。自20世纪70年代应用以来，随着内镜器械的发展和操作技术的不断提高，其临床应用范围逐渐扩大。在此基础上开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管引流术(ERBD)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胰管引流术(ERPD)、胆管内支架引流术使众多胆胰疾病患者得以经过微创方式治愈。我科自年月至年月，已施行ERCP检查及治疗例。 2 术前护理 2．1 充分评估病情术前应充分评估患者的心肺功能，出凝血时间，测定血尿淀粉酶、血小板计数、白细胞计数和分类，了解有无胰腺基础疾病。并对患者的营养状况、心理状况做全方面的评估。 2．2 心理护理通过对ERCP检查患者术前进行积极的护理干预能够明显降低患者的心理应激情况［3］。由于患者和家属缺乏ERCP的相关知识，因而多数患者有恐惧心理。而患者精神状态、情绪及对操作者的信赖度在很大程度上影响到十二指肠降乳头平滑肌的活动度，直接关系到手术的成败。因此术前应向患者详细介绍ERCP的目的和方法、术中可能存在的不适和术后注意事项，对患者有针对性的进行疏导，增加患者的依从性。 2．3 术前准备 ERCP术前三日内不做钡餐胃肠检查和钡灌肠，防止钡剂存留而影响ERCP的效果。术前8 h禁食，4 h禁水，并监督患者执行。除去义齿及金属饰品，常规做碘过敏试验。遵医嘱术前肌内注射安定10 mg、山莨菪碱10 mg、度冷丁75 mg，以达镇静、松弛乳头括约肌、减少腺体分泌的作用，提高插管的成功率。检查前准备好电子十二指肠镜、导管及导丝，乳头切开刀、网兜气囊导管、碎石篮，保证所备器械功能完好，严格消毒、冲洗。 3 术中护理 3.1 一般护理指导病人合理进行术中配合，内窥镜插入时协助病人取俯卧

外科围手术期病人常见护理诊断

外科围手术期病人常见护理诊断（问题）及护理措施常见护理诊断（问题）：（1）焦虑。（2）活动无耐力。（3）疼痛。（4）低效型呼吸型态。(5)营养失调--低于机体需要。（6）潜在并发症--术后休克。(7)潜在并发症--术后尿潴留。（8）知识缺乏--疾病与手术相关的知识。 1.焦虑 （1）相关因素：①麻醉。②对手术的目的、程序不了解。 ③对手术结果的担忧④环境的改变。 （2）期望目标：①病人能说出引起焦虑的原因及表现。②焦虑的症状和体征减轻或消失。③病人能运用有效的应付焦虑的技巧。 （3）护理措施： 1）给病人介绍病室环境、同室病友、负责医生、护士长及责任护士，使病人尽快熟悉环境。 2）为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。 3）鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑原因。 4）耐心向病人解释手术的必要性，术前处置程序及意义，提供病人期望了解的信息。 5)介绍病人结识同类手术的康复病人，通过“现身说法”，减轻病人焦虑。 6）若病人表现愤怒时，除过激行为外，不必加以限制。

7）必要时遵医嘱给予镇静剂。 8）指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如放松疗法。具体步骤为：①深呼吸：引导病人做慢而深的呼吸②渐进性放松：病人取坐位或半卧位，闭目，护士用缓和的声音指导病人每处有意识的肌肉收缩5秒，而后放松5秒，放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩 →颈部→面部。全部结束后，安静15分钟。 2.活动无耐力 （1）相关因素：①手术。②长期卧床。③营养不良。④虚弱。（2）期望目标：①病人活动耐力逐渐增强。②病人活动无耐力表现症状减轻或消失。 （3）护理措施： 1）评估病人日常活动方式、活动程序。 2）与病人共同商讨制定活动计划，按循序渐进的原则，以病人耐受程度为标准增加活动量。 3）教会病人对活动反应的自我监测。①测量休息时的脉搏。 ②在活动后和活动中即刻测量脉搏。③活动后3min测脉率。 ④出现下列情况，应停止活动并报告医护人员：活动中脉搏减弱；脉搏每分钟>112次及不规律；活动后3分钟脉率比休息时快6次以上；呼吸困难、心悸、胸痛、感到疲劳等。 4）把用物放在病人伸手可及之处。 5）维持病人良好的营养状态，遵医嘱合理静脉补充营养，

溶栓介入术后的护理

溶栓介入置管术后的护理 一、定义 血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性, 沉积的,积聚的白细胞和陷入的组成 溶栓疗法：应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。 介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴治 疗方法，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。 内介入应用于动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、、锁骨下动静脉、颈动静脉等） 非介入治疗应用于经皮穿刺肿瘤术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等 尿激酶：从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。（可直接作用于内源性） 二、护理要点 术前护理 1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活 动度、血糖及血电解质。 2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。 3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据医嘱行药物 过敏试验。 4、术前4小时禁食，避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。 5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。 术后护理 1、病人返室后持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。观察穿刺部 位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。 2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减 弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。 3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。术后6小时内总入量应达到1500毫升，

骨科围手术期病人的护理试题及答案

骨科围手术期病人的护理 1、术后指导患者卧位屈髋屈膝活动，髋关节不超过( C )度 A、120 B、45 C、90 D、30 2、骨科手术皮肤准备需要超出上下关节的范围，而且手术( A )天前应开始准备 A、3 B、4 C、2 D、5 3、病人手术前( B )小时禁饮 A、8 B、4 C、2 D、6

4、术后要( B )小时测量体温1次 A、8 B、4 C、2 D、6 5、出现下列( D )症状时表明肢体血液循环障碍，应及时告诉医生 A、指(趾)甲苍白、按压不变色 B、患肢出现高度肿胀、皮肤发凉 C、肢端不能随意活动、稍加被动活动即感剧烈疼痛 D、以上均是 文案编辑词条 B 添加义项 ? 文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。 基本信息 中文名称 文案

外文名称 Copy 目录 1发展历程 2主要工作 3分类构成 4基本要求 5工作范围 6文案写法 7实际应用 折叠编辑本段发展历程 汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。 在中国古代，文案亦作" 文按 "。公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。"《晋书?桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。" 旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。" 文案音译 文案英文:copywriter、copy、copywriting

小儿鼾症术后护理要点

小儿鼾症术后护理要点 【摘要】目的观察小儿鼾症全麻术后的安全性及护理要点。方法对51例小儿鼾症患儿全麻术后进行密切观察，加强呼吸道的管理、饮食管理、并发症的观察。结果51例患儿术后取得满意效果。结论严密的观察及做好呼吸道的管理是保证患儿安全度过术后恢复期的关键。 【关键词】术后；小儿鼾症；护理 小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现呼吸不畅，睡眠时打鼾，低氧血症，而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。如不及时治疗不但影响儿童的身体和智力发育，而且可伴发多种并发症[1]。因此，一经确定应尽早施行腺样体切除术[2]。科学的围手术期护理，对于患者疾病康复起着重要的作用。 1 临床资料 本组患儿49，男性28例，女性21例，年龄5～13岁，其中扁桃体肥大10例，腺样体肥大15例。扁桃体肥大合并腺样体肥大24例。 2 护理 2. 1 术前护理 2. 1. 1 心理护理在术前2 d护士应开始给患儿及家长介绍术前要准备的项目及手术的目的和术后的注意事项，给患儿充足的心理准备，以减轻患者的恐惧、焦虑的情绪，接受并配合手术。 2. 1. 2 全身准备手术前1 d让患儿洗头、洗澡，男患儿理发，术前12 h 禁食，8 h禁饮。注意口腔清洁，合理饮食，勤刷牙，漱口液清洁口腔，注意预感冒。注意观察呼吸情况，避免剧烈运动。遵医嘱术前30 min 应用镇静剂、止血药。铺好麻醉床，床旁备好心电监护仪、吸氧装置、负压吸引装置等。 2. 2 术后护理 2. 2. 1 按全身麻醉后常规处理取侧卧位，并将肩部垫起，禁食禁饮6 h，防止发生误吸及有助予呼吸道分泌物的排出。给予持续低流量吸氧，对合并有腺样体刮除术者可采取口腔内吸氧或使用面罩吸氧。密切观察患儿的生命体征、面色及血氧饱和度，注意倾听喉部有无痰鸣音，术后6 h后取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。 2. 2. 2 保持呼吸道通畅在患儿麻醉没有完全清醒前，取侧卧位，并将肩

介入手术护理常规

第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规 1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮

肾结石病人的围手术期护理

肾结石围手术期护理常规 【术前护理】 1.心理护理应关心、体贴病人，向病人讲解有关疾病知识，使病人树立战 胜疾病的信心，积极主动配合治疗。 2.术前训练训练病人床上使用便器，指导正确的咳嗽方法。除肾脏切除术 外，不论是开放或是微创的肾脏碎石取石术，病人都需绝对卧床休息1—2周，进食、排泄一切生活只能在床上进行。 3.完善各项术前准备术前12小时禁食，4—6小时禁水，防止因术后呕吐引 起窒息或吸入性肺炎。术前晚术晨清洁灌肠，备浓缩红细胞2—4U。 【术后护理】 1.心理护理安慰患者，创造安静、舒适的环境，让病人能得到充分的休息， 合理的安排睡眠时间，有利于疾病的康复。 2.饮食护理肛门未排气时，应禁食，静脉补充营养。待肛门排气后，从流 质逐渐过渡到普通饮食。 3.体位应去枕平卧6小时，全身麻醉尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧， 避免口腔分泌物或呕吐物误吸入呼吸道。肾结石取石术后病人绝对卧床休息1—2周。 4.病情观察注意血压、脉搏、呼吸、体温的变化；引流管是否通畅；局部 切口渗血、渗液的情况。如尿液的颜色由淡红色转浓，并伴有血压下降、脉搏增快、局部包块形成，提示肾脏有活动出血，需及时处理； 5.皮肤护理定时协助病人翻身；定期更换床单位，保持床单位清洁、干燥。 促进受压部位血液循环，预防压疮的发生。 6.潜在并发症——出血的护理由于手术损伤肾脏血管导致出血。 积极观察生命体征变化，注意肾造瘘管及导尿管引流尿液的颜色和量。因躯体活动、情绪激动易导致血液循环加快，甚至血压增高，肾脏血液灌流量增加，加重肾脏的出血，不利于疾病的恢复。应嘱病人绝对卧床休息，禁翻身，向病人及家属做好解释工作，保持情绪稳定。加快补液速度，遵医嘱予止血药物应用等对症处理。 肾结石围手术期护理质量评价标准 1.患者情绪稳定，了解疾病相关知识，积极配合各项常规检查和治疗，了解术 前准备相关内容。 2.患者能够掌握术后体位、饮食要求，留置各引流管的相关注意事项，掌握出 院健康指导相关内容，尤其是多饮水利于结石排出的作用。

围手术期病人护理常规

第二部分围手术期病人护理常规 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。 一、术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况，评估孕妇的心理状态。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 （二）护理要点 1、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。针对孕妇，帮助其接受从孕妇到产妇，并做好当妈妈的身心准备。

2、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 3、手术前协助患者做好各项检查。 4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 5、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 6、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 7、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 8、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 9、讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 10、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 11、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 12、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 13、嘱患者禁食至少8小时，禁饮至少6小时。 14、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 15、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 （三）指导要点 1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教

围手术期护理常规

第八章围手术期护理（参考《临床实践指南》） 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。 一、术前护理 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3.了解女性患者是否在月经期。 4.了解患者对疾病和手术的认知程度。 （二）操作要点。 1.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2.帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，手术方式，麻醉方式等。 3.向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4.做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5.根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 6.做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 （三）指导要点。 1.呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。 2.床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。 3.体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 4.饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。 5.肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。 （四）注意事项。 1.指导患者及家属阅读手术须知。 2.对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。

介入护理常规

临时心脏起搏器的护理 人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。 临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。 【临时起搏器适应症】 1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。 3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 【术前准备】

1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。 2.负责准备无菌敷料器械包，临时起搏器等用物，检查导管电极包装盒及失效期，检查急救物品的完整性及有效性，将抗心律失常药、升压药、局麻药、对比剂、抗休克药、抗心绞痛药、抗过敏药等分类放置于易取易放位置。 3.备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟，要将这一范围内的体毛刮去，以利于手术区的皮肤消毒，防止术后感染的发生。 4.术前描记12导联的心电图。 5术前停止所有抗凝药。 【术前护理】 1接患者进介入导管室，核对患者姓名，床号，住院号，性别，手术同意书等， 2准备好临时起搏器，确保电量充足，确保连接导线安全，牢靠。 3.注意给患者保暖，防止受凉，协助患者取去枕平卧位，暴露穿刺部位。

胆结石患者围手术期护理方法及护理效果观察

胆结石患者围手术期护理方法及护理效果观察 发表时间：2016-03-04T10:38:44.447Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：钱文英 [导读] 湖南省邵阳市隆回县第二人民医院优质护理方法应用于胆结石患者围手术期的护理中，护理效果显著，能够提高手术的成功率。湖南省邵阳市隆回县第二人民医院湖南隆回 422200 摘要：目的：探讨胆结石患者围手术期的护理方法及其护理效果。方法：选自2013年2月至2015年2月我院收治的胆结石患者122例，对这122例胆结石患者均实施手术治疗，并且采取平均分组的方式，分别命名为观察组和对照组。对照组患者实施基础护理，观察组患者在实施基础护理的同时对其进行优质护理。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、术后住院时间均比对照组短，术后并发症发生率比对照组患者低。且观察组患者手术成功率高达100%，对照组患者手术成功率为96.7%。结论：优质护理方法应用于胆结石患者围手术期的护理中，护理效果显著，能够提高手术的成功率，优质护理方法的临床应用价值较高。 关键词：胆结石；围手术期；护理方法；护理效果 在针对于胆结石疾病的临床治疗方面，其最为有效、最为彻底的方法就是手术治疗。但是，手术治疗风险高、术后并发症发生率高、给患者造成的影响较大。因此，针对于此种情况，在对胆结石患者实施手术治疗的过程中，为了进一步降低手术的风险、减少术后并发症的发生率以及减少对患者的影响需要采取行之有效的护理方法，通过科学全面的护理，将手术的负面影响降至最低，实现对患者的科学治疗和安全治疗[1]。在对胆结石患者围术期的护理中，其护理方法较多，例如，基础护理、常规护理、优质护理、整体护理等等，每种护理方法具有各自的优势，也具有一定的劣势，在选择护理方法的过程中，需要选择综合应用价值最高的护理方法，这样才能够提高对胆结石患者的护理效果，促进手术的安全进行，促进患者术后快速的康复。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组61例患者中男性患者30例，女性患者31例，年龄在39~59岁，平均年龄为45.1岁。对照组61例患者中男性患者35例，女性患者26例，年龄在37~60岁，平均年龄为46.2岁。 1.2 方法 对2组患者均实施基础护理，其主要的护理措施包括术前身体护理、药物护理、术中生命体征的监测、术后的身体检查等等。对观察组患者在此基础上进行优质护理，具体的护理措施如下。 1.2.1 术前优质护理措施 在术前，护士应该结合患者的实际情况，对患者实施优质护理，具体的护理措施主要包括如下2个方面。①术前饮食的优质护理。术前饮食非常重要，患者只有确保营养的充足，才能够使身体各项指标在正常的范围内，也才能够更快的进行手术。护士可以建议患者每日三餐中具体可以食用哪些的食物，食用具体的量。如果患者存在着特殊的饮食喜好，护士可以根据患者的饮食喜好为其提供饮食的指导[2]。②术前情绪的优质护理。患者在术前的情绪状态非常重要，一些患者由于多种因素的共同作用而出现术前紧张、情绪低落等情况，无法顺利的进行手术。护士应该对其进行正面引导，一方面可以与患者家属沟通，建议患者家属在术前多安慰患者，另外一方面护士可以告知患者手术的成功率、远期治疗效果以及对患者远期生活质量的影响，使患者坚定手术的信心，确保患者在术前情绪的稳定。 1.2.2 术中优质护理措施 在胆结石手术的过程中，护士可以采取如下的优质护理措施。①手术的过程中给予患者鼓励和信心，减少患者惧怕的心理，使患者能够更加积极的配合医生。②术中注意调节手术室的温度和湿度，确保手术室温度和湿度的事宜，确保患者身体的舒适。③护士应该注意观察患者的实际情况，如果患者存在着异常的情况，护士应该及时的告知手术医生，确保医生能够及时的了解患者的实际情况，通过及时的调整手术策略，能够确保手术的安全和顺利完成[3]。 1.2.3 术后优质护理措施 在患者手术后，首先，护士应该做好患者的疼痛护理工作。一方面，护士应该采取有效的措施转移患者的注意力，减少患者的疼痛感。另外一方面护士可以根据患者实际的疼痛程度为患者提供一定的止痛药。其次，严密的预防患者术后的并发症，尤其是术后感染，如果患者术后感染情况较为严重的话，将会导致切口进一步感染和恶化，疼痛感也会加重，导致患者的不耐受，身体无法快速的恢复[4]。因此，在术后，护士应该持续对患者进行抗感染治疗，并且对患者的感染情况进行密切的观察。再次，针对于部分恢复较好的患者，护士可以为其制定运动计划，通过适量、科学的运动能够减少术后并发症的发生率，提高患者的恢复效果[5]。 1.3 临床疗效评定标准 对2组患者护理效果的评价主要包括患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、手术的成功率等。 1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。 2 结果

胆石症行ERCP术的围手术期护理

胆石症行ERCP术的围手术期护理 发表时间：2016-10-20T16:43:19.457Z 来源：《医师在线》2016年8月第15期作者：祝丹 [导读] 经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是将十二指肠镜插至十二指肠降部。 （武汉大学中南医院湖北武汉430071） 【摘要】目的探讨并总结胆石症患者行ERCP术的围手术期护理方法，从而提高我们的护理水平，减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生。方法回顾性分析我院消化内科2015年3月至2016年2月226例行ERCP取石患者的术前、术中、术后护理。结果226例胆石症患者均痊愈出院。结论术前做好患者的心理护理，了解患者的一般情况，术中熟练的配合医生，术后做好并发症的观察和护理，对手术成功至关重要。 【关键词】胆石症；经内镜逆行胰胆管造影；护理 经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检孔道插入切开刀至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管结构，是检查胰、胆疾病的重要手段。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等手术，因创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定、并发症少、费用较低等，近年来在临床上的应用率很高[1]。通过对我院消化内科2015年3月至2016年2月226例胆石症行ERCP的患者进行术前、术中、术后的细致护理均痊愈出院。现将护理体会报告如下： 1术前护理 1.1 心理护理患者的心理状态及对手术者的信任在很大程度上影响十二指肠乳头肌的活动度［2］，而十二指肠乳头肌的松弛度将直接影响ERCP的成功率。因此要向患者详细介绍ERCP及EST的方法、术中和术后的注意事项，以及术后可能带来的并发症，耐心倾听患者的主诉。通过术前访谈，消除患者的紧张恐惧心理，提高患者对治疗的依从性，利于手术的顺利进行。 1.2 术前检查术前检测三大常规，凝血象、血尿淀粉酶、心电图、胸片、碘过敏试验、腹部CT或核磁结果，了解心肺功能及结石情况。 1.3 术前饮食手术前一天进清淡饮食，晚十点后不再进食进水，手术需禁食8h、禁水4h以上。 1.4 术前用药术前为患者建立一条静脉通道，方便术中添加药物，术前1h进行预防性使用奥曲肽0.1mgih，抑制胰酶分泌；术前0.5h肌注安定10mg、山莨菪碱10mg，吗啡10mg以起到镇静、松弛平滑肌及减少腺体分泌的作用；术前20min口服达已苏表面麻醉剂，起到去泡剂的作用。 1.5 衣着要求选择宽松衣物，不宜太厚，应去除义齿和金属饰品。 2术中配合 2.1体位术前取俯卧位，头偏向右侧，将牙垫咬好，插管时可进行张口呼吸和吞咽动作以减轻不适。 2.2护士配合护士必须熟悉操作步骤，了解医生的意图，及时准确地传递各种器械，操作过程中严格执行无菌操作，以避免医院性感染和交叉感染，同时给予患者心电监护及鼻导管吸氧，密切观察患者的生命体征及病情变化，如有异常，及时进行处理。 3术后护理 3.1一般护理保持病房适宜的温度和湿度，指导患者卧床休息，尽量减少活动，做好患者的基础护理和专科护理，注意倾听患者的主诉，加强交流与沟通，告知患者如有不适及时告知医护人员。 3.2饮食护理术后一般禁食24h，主要通过静脉补充营养。如24h后患者血、尿淀粉酶恢复正常，无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，则可进食清淡流食，并逐步过渡到普食。 3.3病情观察术后给予心电监护和鼻导管吸氧，密切观察患者的意识和生命体征，有无腹痛、腹胀等情况，同时注意大便的颜色，发现异常及时报告医生，并进行处理。 3.4健康教育术后应反复向患者强调鼻胆管固定的重要性，引起患者及家属的重视和配合，避免因鼻胆管脱出增加患者的痛苦，引发其它不良后果。 3.5鼻胆管的护理 3.5.1妥善固定，保证引流通畅使用粘性较强的弹力胶布将鼻胆管妥善固定，如与鼻翼两侧加耳廓处双固定，在鼻孔处以黑色记号笔做笔记，以观察鼻胆管有无脱出，定期更换胶布，每日更换负压壶并保持无菌，加强巡视，观察鼻胆管有无脱落、扭曲、受压、打折、堵塞，做好床边交接。 3.5.2观察引流液的颜色、性状及引流量每日更换负压引流壶，注意观察胆汁的颜色、性状及量的变化，有助于帮助患者病情的判断。清亮无渣、深绿色或棕色为正常胆汁，胆汁引流量通常＞300ml/d，一般24h分泌量为800～1000ml。如过少，则应考虑是否堵塞，必要时可行X线或重新置管；若引流液无色透明且量少，应考虑导管置入胰管的可能；若引流液浑浊应考虑感染的可能；如有血性液体则应考虑胆管出血，应及时告知医生。 3.5.3鼻胆管冲洗的护理遵医嘱使用抗生素溶液冲洗鼻胆管，预防鼻胆管阻塞和胆道感染，冲洗时应严格无菌操作，注意冲洗的速度和压力。 3.5.4拔管时间根据患者的病情决定拔管时间。一般体温、血象、血淀粉酶脂肪酶恢复正常，腹痛、腹胀缓解后3天可拔管。 3.6并发症的观察和护理 3.6.1急性胰腺炎ERCP术后胰腺炎的发生率为1%-7%，有些情况下发生率更高，常与术中造影导丝入胰管损伤了胰管及胰管内压升高有关。遵医嘱分别于术后2h及术后24h查血淀粉酶，高于正常值3倍可确诊，患者表现为左中上腹痛，可伴有恶心、呕吐、发热，经内科保守治疗（禁食、胃肠减压、生长抑素及广谱抗生素等）1-2w可完全恢复。 3.6.2胆系感染术后胆管炎发生率不超过1%，常与无菌观念不强，结石未彻底取尽引起胆汁引流不畅有关。B超、CT可见胆囊肿大积液、胆管扩张，WBC明显升高，患者表现为寒战、高热、中上腹痛、黄疸加重，遵医嘱禁食补液，抗感染，降温，加强引流管的护理，严

鼾症病人手术前后的健康指导

鼾症病人手术前后的健康指导 睡眠呼吸暂停低通气综是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气，高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理改变的临床综合症。 分类：1中枢型2阻塞性（大多数）3混合型 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：多数有上呼吸道特别是鼻咽部位狭窄的病理基础，如肥胖，变应性鼻炎，鼻息肉，扁桃体肥大，软腭松弛，腭垂过长过粗，舌体肥大，舌根后坠等。其发病机制与睡眠状态，上气道软组织，肌肉的塌陷性增加，上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关。 临床表现：白天：1嗜睡2头晕乏力3精神行为异常4头痛等 夜间：1打鼾（主要症状）2呼吸暂停3憋醒伴翻身，四 肢并不自主运动甚至抽搐4多动不安5多汗（与 高碳酸血症有关）6夜尿增多 术前指导： 1常规检查：纤维鼻咽镜，血尿常规检查，动脉血气分析，胸透，心电图，头部侧位片。 2多导睡眠监测（是确诊的金标准，能准确判断其类型和病情轻重），进行整夜睡眠监测，监测前嘱患者洗去头面部油脂，不服用任何药物，不饮酒，以确保监测准确性。 3术前连续三天使用正压通气治疗仪，提高血氧饱和度，改善呼吸状态，以利手术。

4入院后需戒烟酒，酒精可使肌肉松弛和肌张力降低，从而使睡眠呼吸暂停加重。 5控制体重，改善饮食结构。 6睡眠体位：采用侧卧位。 7手术必需时需气管切开，目的是防止麻醉和手术意外，也便于术后出血时止血，应做好患者的心理护理。 术后指导： 1心理护理：要关心，体贴患者，耐心向患者介绍此病的治疗过程，预后，成功的经验及术后注意事项，给予安慰，鼓励，从而减轻患者焦虑，解除恐惧心理。 2术后病情观察：全麻插管后易发生喉头水肿，术后回病房后，应注意观察患者口唇，面色是否红润，有无频繁的吞咽动作，如有分泌物嘱其将分泌物吐出，如不能自行吐出，则用吸引器吸出口中的血和痰，注意应只在嘴前边或侧边吸，不要把吸引器头伸入咽部，以免损伤扁桃体区域，引起术后出血。 3疼痛护理：咽痛通常在全麻清醒后出现，术后24小时内最严重，2天后逐渐减退，患者应疼痛而不愿进食，应告诉患者疼痛是正常现象，很快就会消失并给予颌下冰敷，可刺激血管收缩，减少渗出和减轻疼痛，告知患者应避免闭口咳嗽，打喷嚏，清嗓子。 4饮食指导：全麻术后6小时内分泌物中无血丝后，可进食温凉全流食，如牛奶。术后1天后进食半流食，饮食以温凉为宜，术后5天尽量进软食，以免损伤造成白膜的早期剥离发生出血，1周内避免腥辣，