冷热疗法应用
冷热疗法应用
冷热疗法的应用
冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。使用目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血止痛消炎退热，增加舒适的目的。
?一.冷.热疗法的护理评估
护士应运用护理程序的工作方法，在应用冷疗发或热疗法之前，首先应评估病人的身心状况，分析收集的主.客关资料后作出判断，未采取适当的护理措施提供依据。
?（一）病人身体评估
?1.测量病人生命体征
?a.了解病人目前的体温.脉搏.呼吸和血压的准确数值，作为用冷用热的指征，?b.另一方面作为与治疗后效果进行比较的标准。
?2.检查病人体表有无感染情况，如红.肿.热.同痛.活动受限.感染部位；询问病人感染发生时间等。如感染部位有破溃，护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗，并给与恰当的护理。
?3.检查病人肌腱.韧带.关节有无损伤，活动是否首先，自理程度；询问病人扭伤时间等。
?4.检查并人身体疼痛的部位.性质，一起的原因，活动是否受限等。
?5.了解病人对冷.热敏感程度，如敏感.正常.感觉丧失等。
?6.询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节.固定钢钉或钢板.起搏器。若有，使用冷热疗法时须慎用或不用。
?7.了解病人的年龄，如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差，反应迟钝，描述不准确。所使用的温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人的全身和局部情况及反应。
（二）病人心理社会评估
1.病人心理评估
（1）评估病人对所提出的冷热疗法的反应和态度，如接受还是拒绝。
（2）病人对用冷或用热的知识程度，以前是否接受过类似的治疗，能否配合治疗。（3）了解病人是否有恐惧.害怕的心里，担心用冷或用热后出现意外，以及对护士的信任程度。
（4）评估病人的意识状态，是否合作。
（5）了解病人平时用冷或用热的习惯。
2.家属获陪护人评估
(1）家属或陪护人的态度，如能否接受病人用冷或用热的治疗方法，是否了解治疗目的，能否同意使用冷热疗
（2)家属有无用冷用热的经验，有无能力发现和制止可能发生的不良反应等
三.冷.热疗法的作用
（一）冷疗法的作用
1.减轻局部充血或出血
2.控制炎症的扩散
3.减轻疼痛
4.降低体温
2
（二）热疗法的作用
1.促进炎症消退
2.解除疼痛
3.减轻深部组织充血
4.保暖?四.影响冷.热疗法效果的因素
?1.方法：应用湿冷.湿热比干冷.干热疗法效果好。因为谁比空气导热性能强.渗透力大。使用干冷.干热疗法时，因内存空隙及空气，使冷.热的传导能力降低。所以，在使用湿热疗法时，水温须比干热疗法低；应用湿冷疗法时，温度应高于干冷疗法。?2.部位：皮下冷感受器比热感受器多8～10倍，故浅层皮肤对冷较敏感。另外，人体皮肤的薄厚分布不均。皮肤薄或经常不暴露的部位对冷.热有明显的反应，对用冷比用热更为敏感。因此，在临床上为高热病人降温时，要将冰囊放置在皮肤薄且有大量血管分布的腋下与腹股沟处。
?3.时间：持续用冷或用热时间的长短对身体有直接影响。时间过长所产生的继发效应将抵消治疗作用。同时，还会导致不良反应的发生。如寒战.面色苍白.冻疮或烫伤等。
?4.面积：人体接受冷疗或热疗面积的大小反应的强弱有关。应用冷疗.热疗的面积大，机体的反应较强；反之，则弱。应用冷疗发或热疗法时，应注意冷疗或热疗面积越大，病人的耐受性就越差；更大面积的用冷或用热将会引起全身发应。因此，再实施全身用冷或用热时，护士应特别注意观察病人的反应。
?5.环境温度：应用冷疗法或热疗法时，环境温度也直接影响着治疗效果。如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热效果减低；在干燥的冷环境中用冷，效果则会增强。
?6.个体差异：个体对用冷或用热的耐受性不同，反应也不同。老年人因体温调节能力较差，婴儿体温调节中枢未发育完全，因此，对老年人和婴幼儿应用冷疗法或热疗法时要慎重。另外，个体皮下脂肪薄厚不同对应用冷疗法或热疗法的反应也不同。?五.应用冷.热疗法的禁忌
?（一）冷疗法应用禁忌
?1.循环障碍：大面积组织受损.局部组织血液循环不良.感染性休克.微循环明显障碍.皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍，导致组织坏死。
?2.组织损伤.破裂：冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。特别是大范围组织损伤应禁止用冷。
?3.水肿部位：冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收，故在水肿部位禁忌用冷。
?4.慢性炎症或深部化脓病灶：因冷可使局部血流减少，妨碍炎症吸收。
?5.冷过敏者：对冷过敏者应用冷疗可导致出现过敏症状，如荨麻疹.关节疼痛等，应禁忌实施治疗。
?6.禁忌部位：枕后.耳廓.阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢.心房纤颤.心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易导致腹泻；足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠动脉收缩。因此，对高热降温者及心脏病病人应避免足心用冷。
?（二）热疗法禁忌
?1.软组织扭伤.挫伤早期：凡扭伤.挫伤48小时内禁忌用热疗，因用热后会加重出血和水肿。
3
?2.未经确珍的急性腹痛：热疗会促进炎症过程，有引发腹膜炎的危险。
?3.鼻周围三角区感染：因该处血管分布丰富，与颅内海绵窦相同的面前静脉血管内无静脉瓣，用热会使血管扩张而导致炎症扩散至脑部，后果严重。
?4.脏器出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。
?5.恶性肿瘤：治疗部位有恶性肿瘤时不可实施热疗法。因热会加速细胞活动.分裂及生长，从而加重病情。
?6.金属移植物：治疗部位有金属移植物这禁忌用热，因为金属是热的良导体，用热易造成烫伤。
?六.冷热疗法的应用
?（一）冷疗法的应用
?冷疗法是用地与人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血.止痛.消炎和退热的治疗方法。
?根据用冷面积和方式，冷疗法可分为局部疗法和全身疗法。
?局部疗法包括：冰袋.冰囊.冰帽.冰槽.冷湿敷法和化学制冷袋等。
?全身疗法包括：温水擦浴.乙醇擦浴.冰盐水灌肠等。
?局部冷疗的目的：
?1.降低体温，局部消肿.止血.防止发炎或化脓，减轻疼痛。
2.降低脑温，防止脑水肿.减轻脑细胞损害。
3.降温.早期扭伤.挫伤，消肿止痛.
?注意事项
?1.用冷时间最长不得超过30分钟，休息60分钟的后面使用，给予局部组织复原时间。
?2.观察局部皮肤变化，病人局部皮肤发紫麻木及冻伤发生时，立即停止冷疗。?3.冰块融化及时更换。
?4.用冰帽.冰槽时注意保护患者耳廓。
?5.使用化学改冷袋过程中注意观察制冷袋有无漏液现象。如嗅到氨味，立即更换，以防药液损伤皮肤。
?6.冷湿敷法每2－3分钟更换一次敷布。一般冷敷时间为15－20分钟。?7.冷敷结束后，撤掉敷布和纱布，用物清洁.消毒后放回原处备用，并协助病人躺卧舒适。
?全身冷疗法
?应用温水或乙醇进行全身擦浴，可达到全身冷疗的作用。25％－30％酒精，温度30度，温水32－34度。
?温水擦浴的目的为体温在39.5度以上的病人降温。
?温水擦浴的注意事项：
?1.头部置冰袋，以防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血。
?2.热水袋置于足底，使病人感觉舒适，减轻头部充血。
?3.尽量少暴露病人。
?4.禁忌擦拭胸前区.腹部.后颈部.足底等。
?5.擦浴过程不宜超过20分钟，如体温低于39度，取下冰袋。
4
?6.擦浴过程中密切观察生命体征的变化。注意添加温水。
?7.酒精擦于对血液病病人及新生儿禁忌使用。因为乙醇是一种挥发性液体。擦浴时在皮肤上迅速蒸发吸收和带走大量热并刺激皮肤血管扩张。
?（二）热疗法的应用
?热疗法是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，已达到促进血液循环.消炎.解痉和舒适的治疗方法。
?热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透力强，有冥想的温度刺激作用，所以，湿热较干热局部效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法湿的温度低。
?一.干热疗法
?1.热水袋
目的：保暖.舒适.解痉.镇痛。
注意事项
?a.热水袋水温60－70度，对老年人小儿昏迷。用热部位知觉麻痹，麻醉位清醒者水温在50度。
?b.灌水时应提高袋口端，以防水外溢，排尽空气，防止影响传导。
?c.检查有无漏水，外套不直接接触皮肤。
?d.时间30分钟，防止继发效应。
?e.观察病人生命体征及受热部位皮肤情况。
?f. 严格交接班，及时更换热水。
?2.化学加热袋
?化学加热袋最高温度76度，平均56度。持续2小时左右。
?使用目的和方法同热水袋
?使用注意防烫伤。对老年人.儿童.昏迷.感觉麻痹的病人不宜使用化学加热袋。?3.烤灯的使用
?烤灯是利用热的辐射作用于人体，使人体局部温度升高.血管扩张.局部血液循环加速，促进组织代谢.改善局部组织营养状况。
?目的：消炎.解痉.镇痛.促进创面干燥结痂.保护上皮.利于伤口愈合。用于感染的伤口.压疮.臀红.神经炎.关节炎等。
?注意事项：1.鹅颈灯距创面30～50毫升，每次照射时间20～30分钟。
? 2.照射完毕休息15分钟后方可外出，以防止感冒。
? 3.观察病人的生命体征及局部皮肤的变化。
?4.暖箱的应用
?暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离感染，并可提供给氧及维持一定的湿度。?使用新生儿暖箱的目的：
?1.为患儿提供适宜的温度和湿度环境，保持体温稳定。
?2.提高早产儿成活率。
?注意事项：
?1.使用暖箱要根据患儿体重调节箱内温度。
5
?a.体重在1500～2000克,温度30～32度。
?b.体重在1001～1500克，温度32～34度。
?c.体重在小于1000克，温度34～36度。
?箱内一切用物必须高压灭菌。
?2.暖箱湿度55％～65％之间。
?3.严格交换班制度。严格执行操作规程，以保证安全。
?4.避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。
?5.使用时，空温不宜过低，以免暖箱大量散热。（24～26度）
?6.使用过程中密切观察箱内仪表是否正常，出现报警及时查找原因并处理，必要时切断电源，请专业人员维修。
?7.长期使用。一周以消毒，每周更换，使用过程中定期进行细菌学监测。水箱蒸馏水每日更换一次。
?8.严禁骤然提高暖箱温度，以使体温突然上升。出箱前逐渐调节箱温，以利于患儿逐步适应周围环境。
?9.放入暖箱的新生儿最初2小时应每隔30～60分钟测体温，同时注意四肢温热情况，体温正常后4小时测一次体温。
?二.温热疗法
?目的：促进局部血液循环.消炎.消肿.减轻疼痛。多用于急性感染部位。
?注意事项：
?1.热温敷水温50~60度，局部涂凡士林，以防烫伤。
?2.敷布上加盖毛巾，以维持热敷温度，治疗部位不忌受压者可在受热部位加热水袋，再盖毛巾，维持热敷温度。
?3.病人感到烫热时，可揭开以角散热。有伤口创面或结痂时，按无菌操作进行湿热敷。
?4.热敷过程中，祝一句不皮肤变化，每3～5分钟换一次敷布。
?5.热湿敷时间15～20分钟。
?（二）热坐浴
?目的：减轻局部疼痛.水肿.炎症，使病人清洁.舒适。用于会阴.肛门.外生殖器疾患忌盆腔充血.水肿.炎症及疼痛。
?注意事项：
?1.女性病人经期.妊娠后期.产后2周内，阴道出血.盆腔急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。
?2.遮挡病人：坐浴水温38～41度，防止烫伤。
?3.坐浴时间：15～20分钟，坐浴部位有伤口者应换药。
?4.观察坐浴水的温度，及病人皮肤情况，随时间调节水温。
?（三）温水浸泡
?目的：消炎.镇痛.清洁.消毒伤口。用于手.足.前臂.小腿部位的感染早期，使炎症局限；感染晚期伤口破溃，促进伤口愈合。水温43～46度。
6
?注意事项：
?1.温度根据病人习惯调节，防止烫伤。?2.用镊子灭取纱布时尖端勿解触创面。?3.浸泡时间30分钟。
?4.注意保持浸泡液的温度。
7
护理学(医学高级)十四、冷热疗法章节练习(2014-08-21)
1.问答题为什么说湿热疗法比干热强?两者的作用有何区别? 参考答案 (1)因水是热的极佳导体，比空气导热能力强，且湿热渗透力强，可达深层组织，而干热因存有空气，使热传导能力减低。故湿热...【查看详解】2.问答题乙醇拭浴降温的适宜温度是多少?为什么? 参考答案 乙醇拭浴降温的适宜温度应是32～34℃。因用低于体温的乙醇拭浴，过冷的刺激能使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，...【查看详解】3.名词解释生理效应参考答案指冷、热疗法可使机体产生一系列生理反应，用冷产生的效应与用热产生的效应相对。 4.名词解释冷、热疗法参考答案 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循...【查看详解】5.填空题血液患者凝血机制差，_______擦浴可使皮肤出现散在的出血点；_______病儿不宜全身冷疗退热，因不利于_______和_______的排出。参考答案乙醇；麻疹；疹子全部出透；毒素6.填空题使用红外线灯的目的是由于_______、_______、_______，促使__________和__________。参考答案消炎；解痉；镇痛；创面干燥结痂；肉芽组织生长7.判断题热能缓解疼痛改善循环，所以在扭伤早期即采用湿热敷以减轻疼痛和肿胀。参考答案错8.判断题照射面颈、前胸部、腹部时，应用湿纱布遮盖或戴有色眼镜，以保护眼睛。参考答案错 9 为高热病员降温时，用冷的最佳部位是() A．腋下 B．颌下 C．后颈 D．踝部 E．腹股沟 10 高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温38.6℃，脉细弱，血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中，不正确的是() A．立即搬至阴凉通风处 B．口服矿泉水 C．取平卧位 D．建立静脉通路 E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦 11 应用烤灯照射治疗时的灯距和照射时间为() A．15～25cm，20～25分钟 B．25～30cm，20～30分钟 C．30～50cm，20～30分钟 D．30～50cm，30～45分钟 E．50～60cm，45～60分钟 12 诊断不明的急腹症患者不宜用热的主要原因是() A．腹部皮肤忌热 B．热使肠蠕动减慢，患者易发生便秘 C．热掩盖了病情 D．热使体温升高
冷热疗法题及答案
冷热疗法题 一、单选题 1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（）A．方法 B．性别 C．部位 D．环境温度 E．时间 2．乙醇擦浴的浓度是（） A．25%～30% B． C．60%～70% D． 3．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（A．鼻出血 B．麦粒肿 C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后 E．胃出血 4．应用红外线烤灯时，应距治疗部位（A．10～20cm
1 / 13 B． C．30～50cm D． E．61～70cm 5．炎症初期用冷的目的是（）A．解除疼痛 B．血管扩张 C．促进愈合 D．使炎症消散 E．血管收缩 6．下列哪种情况禁用热疗法（）A．循环不良 B．感觉迟钝 C．各种脏器内出血 D．炎症晚期30%～50% 75%～85%）） 21～29cm 51～60cm E．四肢厥冷 7．足底用冷可引起（）
A．腹泻 2 / 13 B．反射性心率减慢 C．心房纤颤 D．一过性冠状动脉收缩 E．传导阻滞 8．年老体弱及昏迷患者用热水袋，水温应掌握在（）A．40℃ B．50℃ C．60℃ D．70℃ E．80℃ 9．不可使用冷疗法的病情是（） A．鼻出血 B．头皮下血肿的早期 C．中暑患者 D．压疮 E．牙痛 10．炎症后期用热的目的是（） A．解除疼痛 B．血管扩张
C．消除水肿 D．降低体温 3 / 13 E．促进组织修复 11．使用冰槽低温疗法是将（） A．后颈部与冰槽接触处垫以海绵 B．两耳用棉花塞住 C．两眼用纱布覆盖 D．冰槽加碎冰块，使头部与面部埋入其中E．以上都不对 12．禁用冷疗的部位不包括（） A．枕后、耳廓、阴囊 B．胸前区 C．后背 D．腹部 E．足底 13．下列哪种患者禁忌局部用冷疗（）A．高热 B．鼻出血 C．局部血液循环不良 D．牙痛
冷热疗法知识点
冷热疗法知识点 1、皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷疗法作用：(1)减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；(2)减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；(3)控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；(4)降低体温，适用于高热、中暑。 4、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 5、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃以下下，应取下冰袋。 6、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 7、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃，热水袋外再包大毛巾，以免烫伤。 8、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm，时间20~30min。照射面颈及前胸部时，注意保护眼睛。皮肤出现桃红色的均匀红斑为剂量合适，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林，以保护皮肤。 9、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃，坐浴或浸泡部位有伤口，应备无菌容器及药液，结束后按换药法处理伤口
10、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。热敷时间一般为15~20min，敷布每3~5min更换1次。面部热敷者应间隔15min方可外出，以防感冒； 11、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇 200~300ml。冰袋置头部，热水袋置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁 忌部位。新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 12、热疗法作用：(1)促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。(2)减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。(3)减轻深部组织的充血；(4)保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 13、冷疗法禁忌：(1)血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；(2) 慢性炎症或深部化脓病灶；(3)组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；(4)对冷过敏者；(5)冷疗禁忌部位①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。②心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。③腹部：易引起腹泻。④足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 14、热疗法禁忌：(1)未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；(2)面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症；(3)各种脏器出血；(4)软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；(5)其他：①心、肝、肾功能不全者；②皮肤湿疹；③急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；④孕妇；⑤金属移植物部位；⑥恶性病变部位；⑦麻痹、感觉异常者慎用。
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测
第九章冷热疗法学习目标
第九章冷、热疗法【学习目标】 第九章冷、热疗法 【学习目标】 1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术3．学习中要求态度认真，理解、关心病人 【内容精要】 一、概述 （一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。 （二）冷热疗法的护理评估 1．病人身体评估。 2．病人心理社会评估。 （三）冷热疗法的作用 1．冷热疗法的作用： （1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散 （3）减轻痛苦（4）降低体温 2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛 （3）减轻深部组织充血（4）保暖 （四）应用冷热疗法的禁忌
1．冷疗法的禁忌： （1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位 （4）慢性炎症或深部化脓病灶 （5）冷过敏者（6）禁忌部位 2．热疗法的禁忌： （1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染 （4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物 【实践要求】 一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。 二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。 【目标检测】 一、选择题 （一）单项选择题 1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意 A．首先打开伤口敷料 B．按无菌技术操作进行 C．水温不超过50℃
D．敷后伤口要清洁 E．用纱布敷盖固定 2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致A．意识不清 B．心房、心室纤颤 C．组织水肿 D．呼吸困难 E．血压过低 3．炎症早期用热的主要目的是 A．使血管扩张充血 B．降低神经兴奋性 C．解除肌肉痉挛 D．促进渗出物吸收 E．溶解坏死组织 4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为A．10%～20% B．25%～30% C．30%～50% D．60%～70% E．75%～80% 5．可用热敷的病人是 A．胃出血
基础护理学 冷热疗法的应用
第七章冷热疗法的应用 一、单选题（每题1分） 1、当温度超过45o C会刺激下列哪种接受器而引起不舒适（） A、热接受器? B、冷接受器? C、疼觉接受器? D、热疼痛接受器 2、热疗法的局部生理效应，不正确的是（） A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确的是（） A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应（）A生理效应B、时间效应C、继发效应?D、远处效应 5、影响对热敏感性的因素不包括（） A、年龄? B、性别? C、病情?? D、意识 6、炎症初期用冷的目的是（） A、解除疼痛? B、血管扩张?C促进愈合D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确（） A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的（） A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是（） A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能 10、炎症后期用热的目的是（） A、解降疼痛? B、消除水肿? C、促进愈合? D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛的机制是（） A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的
敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（） A、热水局部浸泡? B、冷敷? C、热敷? D、先热敷10m i n后再冷敷 13、下列冷疗法中，错误的做法是（） A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更 换 14、禁用冷疗的部位不包括（） A、枕后、耳廓、阴囊? B、胸前区?? C、后背?? D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（） A、高热? B、鼻出血? C、局部血液循环不良? D、牙疼 16、乙醇拭浴的浓度（） A、25%～35%? B、30%～50%? C、60%～70%? D、25%～30% 17、足底用冷可引起（） A、腹泻? B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是（） A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将（） A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加入冰碎块 20、乙醇拭浴的原理是（） A、传导?? B、辐射? C、对流? D、蒸发 21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（） A、发生寒战? B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足 22、乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（） A、保暧?? B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐 23、患者左额早期感染应给（） A、热敷?? B、冷敷?? C、中药热敷 D、冷热交替
冷热疗法答案
第七章冷热疗法的应用 1、当温度超过45oC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适 (C ) A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器 2、热疗法的局部生理效应，不正确的是 (C ) A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加 3、冷疗法的局部生理效应，正确的是 (D ) A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应 (B ) A生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应 5、影响对热敏感性的因素不包括 (B ) A、年龄 B、性别 C、病情 D、意识 6、炎症初期用冷的目的是 ( A) A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合 D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确 (B ) A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热的目的下列哪项是错误的 (C ) A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热的主要目的是( A) A、扩张局部血管 B、改善血液循环 C、促进炎症吸收和消散 D、增加百细胞的吞噬功能 10、炎症后期用热的目的是 (D )
A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛的机制是 (D ) A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张 D、抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是 (B ) A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷 13、下列冷疗法中，错误的做法是 (B ) A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下 B、脑水肿病员头部降温，体温维持在30℃以下 C乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 14、禁用冷疗的部位不包括 ( C) A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区 C、后背 D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 (C ) A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 16、乙醇拭浴的浓度 (B ) A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30% 17、足底用冷可引起 ( C) A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是 (B ) A、降低颅内压，防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏 D、增加散热中枢的兴奋性 19、使用冰槽低温疗法是将 (B )
冷热疗法
第十八章冷热疗法 第一节概述 一、冷、热疗法的效应 （一）生理效应 皮肤血管是由动脉和小动脉交织的血管组成，当局部受到冷刺激时，可增加交热神经对血管收缩的冲动，使小动脉收缩。当局部受热刺激时，由于抑制交感神经对血管的收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。冷热疗法的应用使机体产生不同的生理效应。 （二）继发效应 用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。（三）远处效应 对身体局部用冷、热时，其作用的影响会波及身体其他部位，这种现象称为交感性反应。 二、冷热疗法的作用 （一）冷疗法的作用 1、控制炎症扩散 2、减轻局部的充血或出血 3、减轻疼痛 4、降低体温 （二）热疗法的作用 1、促进炎症消散 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖 三、影响冷热疗法效果的因素
（二）部位人体皮肤的薄厚分布不均。 （三）面积人体接受冷疗或热疗面积大小和反应的强弱有关。 （四）时间一定的时间其反应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。 （五）温度 （六）个体差异 四、冷热疗法的禁忌 （一）冷疗法应用禁忌 1、血液循环障碍 2、组织损伤、表皮破损 3、水肿部位 4、冷过敏者 5、慢性炎症或深部化脓病灶 6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷可导致腹泻；足心禁忌用冷，以防止末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。 （二）热疗法应用禁忌 1、未经确诊的急性腹痛 2、鼻周围三角区感染 3、脏器出血 4、软组织扭伤、挫伤早期 5、恶性肿瘤
第二节冷疗法的应用 一、冷疗的作用及种类： 1、制止炎症扩散 2、减轻痛疼 3、减轻局部组织充血 4、降温 种类：局部用冷、全身用冷 二、冷疗的禁忌记： 1、组织破损及慢性炎症 2、局部血液循环明显不良 3、对冷过敏者 4、下列部位禁用冷疗 （1）枕后、耳廓、阴囊处 （2）心前区 （3）腹部 （4）足底 三、冷疗的方法： （一）局部用冷法 1、冰袋、降温 要点：（1）排尽空气 （2）放置位置：前额、大血管过处、头顶部 （3）使用后30㎜测体温并记录 2、化学冰袋：可反复使用 3、冰帽与冰槽：用于头部降温 （二）、全身用冷法
第九章-冷热疗法
第九章冷、热疗法 [测试题] 一、名词解释 1．冷疗法（cryotherapy）；2．热疗法（thermotherapy）；3．继发效应二、填空题 1．热可使局部血管，改善血液循环，增强新陈代谢和吞噬功能。因而在炎症早期用热，可促进炎性渗出物；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解，使炎症局限。 2．热水袋的目的是用于、和。水温为。 3．使用热水袋过程中，应定时检查，如发现，应立即，并在局部涂，以保护皮肤。 4．使用鹅颈灯时，鹅颈灯位于治疗部位上方或侧方，灯距一般为，照射时间一般为，照射结束让患者休息后离开，以防感冒。 5．冷可使局部毛细血管，血流，降低细胞的活力和代谢，从而控制炎症的，常用于炎症的。 6．慢性炎症或深部化脓病灶，用冷可使毛细血管，减少，营养不良，妨碍吸收。 7．局部血液循环明显不良时用冷可加重障碍，导致而变性坏死。 8．为高热患者降温时，冰袋置于、或等处；扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰袋置于。 9．乙醇或温水擦浴是通过和而增加机体散热，用于高热患者的降温。 10．热疗法的作用是、、、。 11．用热方式分和两种。使用干热时，因存有空气，减低；使用湿热时，因水是热的，比空气导热力强且渗透力大，可达，故疗效比疗效强。 12．使用热水袋时，用热对象不同，对热的也不同，对瘫痪、循环不良、、、等患者，水温应调节在以内，热水袋套
外再包，不可直接接触，以免。 13．热湿敷的目的是由于、、和。水温一般为，热敷时间为。 14．温水浸泡的目的是用于、、和等。 15．冷疗法的作用是、、、。 三、选择题 （一）A型题（1～55题） 1．影响冷、热疗法效果的因素不包括（） A．方法B．性别C．部位D．环境温度E．时间 2．用热的目的下列哪项是错误的（） A．促进炎症消散或局限 B．减轻深部组织充血 C．解除疼痛 D．制止炎症扩散 E．保暖 3．乙醇擦浴的浓度是（） A．25%～30% B．30%～50% C．60%～70% D．75%～85% E．以上都不对 4．热水袋中灌入热水量为（） A．1/3～1/2 B．1/2～2/3 C．1/4～1/3 D．1/5～1/3 E．2/5～1/3 5．干热的穿透力不如湿热的原因是（） A．空气导热能力比水强 B．空气散热能力比水强 C．水的导热能力比空气强 D．水的导热与散热能力均比空气强 E．水的散热能力比空气强 6．可用红外线烤灯辅助治疗的疾病是（） A．鼻出血 B．麦粒肿 C．冻疮溃烂 D．扁桃体术后 E．胃出血
冷热疗法答案
第七章冷热疗法得应用 1、当温度超过４５oC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适(Ｃ ) A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器 2、热疗法得局部生理效应,不正确得就是 (C ) A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加Ｄ、需氧量增加 3、冷疗法得局部生理效应,正确得就是(Ｄ ) Ａ、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加 4、下列哪一项不就是冷、热疗法得效应 (B ) A生理效应Ｂ、时间效应 C、继发效应 D、远处效应 5、影响对热敏感性得因素不包括 (B ) A、年龄 B、性别Ｃ、病情 D、意识 6、炎症初期用冷得目得就是 ( A) A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合 D使炎症消散 7、冷疗制止炎症扩散得机制哪项正确 (Ｂ ) A、解除神经末梢得压迫Ｂ、降低细菌得活力Ｃ、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛 8、用热得目得下列哪项就是错误得 (C ) A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散 9、炎症早期用热得主要目得就是( Ａ) Ａ、扩张局部血管 B、改善血液循环Ｃ、促进炎症吸收与消散Ｄ、增加百细胞得吞噬功能 10、炎症后期用热得目得就是(D )
A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限 11、用热可解降疼痛得机制就是(D ) Ａ、增加新陈代谢与白细胞吞噬功能Ｂ、能降低痛觉神经得兴奋性,改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张 D、抑制细胞活动,使神经末梢得敏感性降低 12、某人下楼时不慎踝关节扭伤,1ｈ后来门诊就诊,正确得处理方法就是 (B ) A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷 １3、下列冷疗法中,错误得做法就是 (B ) Ａ、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下Ｂ、脑水肿病员头部降温,体温维持在３0℃以下 C乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换 1４、禁用冷疗得部位不包括 ( Ｃ) Ａ、枕后、耳廓、阴囊B、胸前区C、后背D、腹部 15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 (C ) Ａ、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 16、乙醇拭浴得浓度(B ) A、2５％～35％ B、30％～50% Ｃ、60%～７0％D、２5%～3０％ 17、足底用冷可引起 ( C) A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性得冠状动脉收缩 D、传导阻滞 18、用冰槽防治脑水肿得低温疗法得机制就是 (Ｂ ) A、降低颅内压,防止呕吐Ｂ、降低脑组织代谢 C、减轻头疼与头昏Ｄ、增加散热中枢得兴奋性 19、使用冰槽低温疗法就是将 (B )
冷热疗法作业
1．面部危险三角区感染时禁用热的原因是( A. 加重病人疼痛 B. 引起局部出血 C. 掩盖病人病情 D. 造成面部烫伤 E. 导致颅内感染 2. 热疗的目的不包括下列哪一项( ) A．促进炎症的消散和局限 B. 减轻深部组织充血 C. 解除疼痛 D. 制止炎症扩散和化脓 E. 保暖 3. 冷疗控制炎症扩散的机理是( ) A. 增强白细胞的吞噬功能 B．降低细菌的活力 C．增进局部免疫功能 D．降低神经兴奋性 E．溶解坏死组织 4．炎症早期用冷疗法可以控制炎症的机制是( ) A. 增强白细胞的吞噬功能 B. 降低细菌的活力 C. 降低神经的兴奋性 D. 溶解坏死组织 E. 增强免疫功能5．高热病人用乙醇拭浴时，冰袋应臵于( ) A. 头部 B. 枕部 C. 颈部 D. 腋下 E. 足底
6．不宜热水坐浴的病人是( ) A．痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛裂感染 E. 急性盆腔炎 7．哪种病人可用热水坐浴( ) A. 阴道出血 B. 会阴部充血 C. 急性盆腔炎 D. 妊娠8个月 E. 月经量过多 8．冷疗可减轻疼痛，是因为降低了( ) A. 神经末梢的敏感性 B. 免疫功能 C. 局部细胞的新陈代谢 D. 细菌的活力 E. 血液流动 9．禁用冷疗的病人( ) A. 扁桃体手术后 B. 拔牙后疼痛 C. 慢性炎症 D. 鼻出血 E. 中暑10．腹部禁用冷疗是为了防止( ) A. 体温骤降 B. 引起腹泻 C. 心律失常 D. 冻伤 E. 心律减慢11．为高热病人乙醇拭浴不正确的是( ) A. 乙醇温度为27~37℃ B. 禁拭前胸、腹部 C. 拭浴中随时观察病人情况 D. 拭浴后30分钟测体温 E. 体温低于37度取下头部冰袋
冷热疗法
温热疗法 定义：以热源为介体将热作用于人体而治疗疾病的方法叫做温热疗法。 热的基本概念： 热量：由于温度的差别而引起物体吸收热或放出热的物理量，即在热传递过程中所转移的热能。热量的国际单位是焦耳（J）。 热容量：物体温度每升高1℃过程中所吸收的热量，可简称热容，热容量的国际单位是焦/开（J/K）。 比热：单位质量物质的热容量，比热的国际单位是焦/（千克﹒开）{J/（Kg﹒K）} 热平衡方程：温度不同的物质相互接触时要发生内能的传递，使得相互接触的物体趋向热平衡状态。如果没有外界的影响，原来温度较高的物体放出的能量等于原来温度较低的物体吸收的能量。 物态的变化： １、熔解：物体从固态变为液态的现象。 ２、凝固：物体从液态变为固态的现象。 ３、熔点：固态物质在一定温度下才能熔解，这个温度叫熔点。在熔点温度固态与液态可以共存。 ４、汽化：物体从液态变为气态的现象。汽化有蒸发和沸腾两种方式。汽化的过程吸收热。５、液化：物体从气态变为液态的现象。 热传递方式： （１）热传导：物体通过接触而传递热的方式。传导的热量与物体的性质、相互间的接触面积和周围环境温度等因素有关。 （２）热辐射：热源直接向空间发散热的方式。太阳向地球传递热的方式是热辐射。（３）热对流：依靠物体本身流动而传递热的方式。（液体、气体） 生物学效应： １、对新陈代谢的影响 （１）细胞化学反应：温度的变化影响细胞内的氧化过程。温热能使组织摄氧量增加，有利于促进组织的代谢和愈合。 （２）基础代谢和能量代谢：在一定的温度范围内，温度每升高10℃，基础代谢率增加2~3倍。随着温度的增高，人体的能量代谢加快，能量消耗增加。 （３）消炎：热使组织温度升高，血管扩张，血流加快，毛细血管壁通透性增高，有利于代谢产物、炎症产物以及致痛物质的排除而达到消肿、消炎、止痛。 （４）组织修复：热使血液循环加强，代谢活跃，营养改善，有利于组织损伤的修复。２、对各器官、系统的影响 （１）皮肤：温热刺激作用于皮肤，可使皮肤血管扩张，加强皮肤的营养和代谢，促进皮肤伤口愈合，热能增加软组织的延展性，有利于瘢痕软化，粘连松解，改善皮肤功能。（２）肌肉：温热可降低肌肉的张力，缓解肌肉的痉挛，减轻肌紧张引起的疼痛。 （３）心血管系统：机体受热时，心率加快，心肌收缩力增强，血压升高。但热刺激持久、广泛、强烈地作用于人体时，则导致心肌收缩力减低，甚至发生心力衰竭。温热对血管系统的影响主要是扩张血管，改善血液循环。 （４）呼吸系统：适当的温热可以加深呼吸，但持久而强烈的热刺激可引起呼吸浅快。（５）消化系统：温热可以缓解胃肠平滑肌痉挛，增加胃黏膜血流量，促进胃肠蠕动，增加消化液分泌。 （６）神经系统：热能降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，提高痛阈，从而达到缓解疼痛。
冷热疗法应用
冷热疗法的应用 冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。使用目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血止痛消炎退热，增加舒适的目的。 ?一.冷.热疗法的护理评估 护士应运用护理程序的工作方法，在应用冷疗发或热疗法之前，首先应评估病人的身心状况，分析收集的主.客关资料后作出判断，未采取适当的护理措施提供依据。 ?（一）病人身体评估 ?1.测量病人生命体征 ?a.了解病人目前的体温.脉搏.呼吸和血压的准确数值，作为用冷用热的指征， ?b.另一方面作为与治疗后效果进行比较的标准。 ?2.检查病人体表有无感染情况，如红.肿.热.同痛.活动受限.感染部位；询问病人感染发生时间等。如感染部位有破溃，护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗，并给与恰当的护理。 ?3.检查病人肌腱.韧带.关节有无损伤，活动是否首先，自理程度；询问病人扭伤时间等。 ?4.检查并人身体疼痛的部位.性质，一起的原因，活动是否受限等。 ?5.了解病人对冷.热敏感程度，如敏感.正常.感觉丧失等。 ?6.询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节.固定钢钉或钢板.起搏器。若有，使用冷热疗法时须慎用或不用。 ?7.了解病人的年龄，如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差，反应迟钝，描述不准确。所使用的温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人的全身和局部情况及反应。 （二）病人心理社会评估 1.病人心理评估 （1）评估病人对所提出的冷热疗法的反应和态度，如接受还是拒绝。 （2）病人对用冷或用热的知识程度，以前是否接受过类似的治疗，能否配合治疗。（3）了解病人是否有恐惧.害怕的心里，担心用冷或用热后出现意外，以及对护士的信任程度。 （4）评估病人的意识状态，是否合作。 （5）了解病人平时用冷或用热的习惯。 2.家属获陪护人评估 (1）家属或陪护人的态度，如能否接受病人用冷或用热的治疗方法，是否了解治疗目的，能否同意使用冷热疗
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案
、选择题 (-)A1 型题 1. 下列影响冷疗的因素中错误的是 A. 冷疗的方法不同，效果也不同 B. 冷疗效果与面积成正比 C. 冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E. 环境温度影响冷效应 2. 为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3. 使用烤灯照射创面时, 灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min （二）A2型题 4. 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61 岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医 嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50 C左右 6. 患者，男,38 岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min
A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C. 使用中如冰块融化，需重新更换 D. 冰袋放人套中后才能使用 E. 冷敷时间不超30min 7. 女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9 C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时, 最高温度可达 A. 46 C B. 56 C C. 66 C D. 76 C E. 86 C 8. 患者, 男,35 岁，因颅脑外伤入院, 行甘露醇静脉滴注后, 左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷, 热湿敷水温应控制在 A. 32-34 C B. 38-41 C C. 43 - 46 C D. 50 - 60 C E.60-70 C 9. 患者，男,30 岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶, 以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D. 局部湿热敷 E. 局部涂抗生素药膏 10. 李先生,35 岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D. 热湿敷 E.松节油涂擦 11. 张女士,50 岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓, 下列措施中错误的是 A. 询问病史 B. 使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测（三）（12-14 题共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 C ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12. 乙醇擦浴前, 先置冰袋于头部, 其目的是 A. 防止反射性心率减慢 B. 降低头部温度 C. 增加局部血流 D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高
第三篇：冷热疗法 作业 非常好
第十八章冷热疗法一、选择题 ㈠ A1型题 1、炎症早期用热可（） A、促使白细胞吞噬能力下降 B、促进炎症局限 C、促进炎性渗出物吸收与消散 D、降低新陈代谢 E、使组胺类物质堆积 2、干热的穿透力不如湿热的原因是（） A、空气传导能力比水强 B、空气散热能力比水强 C、水的散热能力比空气强 D、水的导热能力比空气强 E、水的散热及导热均比空气强 3、高热降温时，冰袋不能放置在（） A、颈部 B、腹股沟 C、腘窝 D、前额 E、枕后 4、能用热疗的疾病是（） A、各种脏器内出血 B、急腹症未确诊前 C、面部危险三角区感染化脓时 D、早期软组织损伤 E、腰肌劳损 5、不能用冷疗的疾病是（） A、鼻出血 B、中暑 C、烫伤 D、慢性炎症 E、牙疼 6、患者用冷前评估的内容不包括（） A、患者的病情 B、体温的高低 C、冷疗的部位 D、排便的情况 E、个体差异 7、不宜用热疗法的病人是（） A、出血性疾病 B、肠胀气腹痛 C、关节扭伤2天后 D、褥疮
E、早产儿 8、患者使用热水袋时，首先应（） A、评估病情 B、教会使用热水袋 C、检查热水袋 D、防止烫伤发生 E、将热水袋灌入袋中 9、热水袋使用不正确的是（） A、成人水温60~70℃ B、昏迷、老年人水温低于50℃ C、袋内灌水1/2－2/3满 D、排尽袋内空气 E、皮肤潮红时，局部涂凡士林继续使用 10、面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的理由是（） A、加重出血 B、掩盖病情 C、疼痛加剧 D、易致颅内感染 E、延误病情 11、可用热水坐浴的患者是（） A、盆腔器官的急性炎症 B、阴道出血 C、痔瘘手术后 D、急性阑尾炎 E、女病人的经期 12、扁桃体术后出血。配合止血的最好办法是（） A、注射止血药 B、禁食 C、取半坐卧位 D、压迫颈动脉 E、颈前颌下置冰囊 13、为使创面干燥，应使用的热疗法是（） A、电烤灯 B、热水袋 C、湿热敷 D、化学加热袋 E、热水坐浴 14、瘫痪患者使用热水袋，水温不可超过50℃的原因是（） A、对热反应敏感 B、加重瘫痪 C、皮肤抵抗力低 D、局部感觉迟钝 E、促进热的吸收 15、不宜用冷疗法的病人是（）
冷热疗法作业
第九章冷热疗法 一、选择题 （一）A1型题 1．冷疗法的局部生理效应为： B A．小动脉血管扩张B．血流减慢C．体温升高 D．神经传导速度加快E．淋巴流动加快 2．冷疗控制炎症扩散的机制是： B A．增强白细胞的吞噬功能B．降低细菌的活力和细胞的新陈代谢 C．增强局部免疫功能D．降低神经的兴奋性E．溶解坏死组织3．软组织损伤48小时内应采用的处理方法是：B A．热疗法B．冷疗法C．冷、热疗法反复交替使用D．先用冷疗法，后用热疗法E．先用热疗法，再用冷疗法4．一般用冷时间不超过： B A．5～10分钟B．10～30分钟C．30～50分钟 D．40～60分钟E．90～120分钟 5．持续用冷1小时后，局部皮肤由白转为红润，称为：A A．局部效应B．反射效应C．远处效应D．后续效应E．继发效应6．评估患者的心理社会状况可获得的资料是：D A．生命体征B．皮肤有无感染C．关节有无扭伤 E．意识状态D．对冷热的敏感程度 7．评估患者的身体状况可获得的资料是：A A．用冷或热的习惯B．对冷热疗法的态度C．意识状态 D．年龄E．对冷热疗法的了解程度 8．能增强冷疗效果的因素是：A A．采用湿冷法B．用于皮肤经常暴露的部位C．高温环境 D．延长使用时间E．局部小面积使用 9．能降低冷疗效果的因素是： A A．采用干冷法B．用于皮肤较薄的部位C．低温环境D．间隔1小时反复使用E．全身大面积使用 10．应用冷湿敷时更换敷布间隔的时间为：C A．1～2分钟B．2～3分钟C．3～5分钟 D．5～10分钟E．10～15分钟 11．持续应用冷湿敷的时间为：D A．5分钟B．5～10分钟C．10～15分钟 D．15～20分钟E．20～30分钟 12．需要应用全身冷疗法的患者体温临界值是： C A．38℃．B．38．5℃C．39℃D．39．5℃E．40℃ 13．温水拭浴时的水温是： B A．30～32℃B．32～34℃C．34～36℃ D．36～38℃E．38～40℃ 14．温水拭浴的主要散热方式是： B A．对流B．蒸发C．传导D．挥发E．辐射 15．局部持续长时间用冷可以导致： A
冷热疗法练习题及答案
专题复习-冷热疗法 1.下列患者使用热水袋时，水温可以是60~70℃的是E A.昏迷患者 B.瘫痪患者 C.婴幼儿患者 D.老年患者 E.神志清醒的青年人 2.患者，女性，47岁。胆囊切除术后返回病室，麻醉未完全清醒。护士使用热水袋为其保暖，水温应不超过B A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃ 3.属热疗适应证的是A A.急性乳腺炎B软组织挫伤8小时C.牙痛D.急性阑尾炎E.内鼻翼旁疖肿 4.冷疗的目的不包括D A.降低体温 B.减轻局部充血到个 C.减轻疼痛 D.促进炎症的消散 E.减轻出血 5.不可用冷疗的病情是D A.鼻出血 B.牙痛 C.软组织损伤早期 D.压疮 E.头皮下血肿的早期 6.乙醇拭浴时，禁擦的部位是B A.侧颈、上肢 B.腹部、前胸 C.腋窝、腹股沟 D.臀部、下肢 E.背部、肘窝 7.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A A.热水袋温度一般成人水温是60~70℃ B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50~60℃ C.热水坐浴时水温应为50~60℃ D.湿热敷时水温应为60~70℃ E.局部浸泡时水温应为50℃ 8.为高热患者温水拭浴，水温宜选用C A.40~50℃ B.56~60℃ C.32~34℃ D.37~40℃ E.40~45℃ 9.热水坐浴的禁忌证是A A.妊娠后期痔疼痛 B.痔手术后 C.外阴部炎症 D.肛门周围感染 E.肛门部充血 10.足底禁忌用冷是为了防止B A.冻伤 B.一过性冠状动脉收缩 C.传导阻滞 D.心率减慢 E.心律失常 11.学生，李某，男，22岁，足球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予D A.红外线照射 B.局部按摩 C.松节油涂擦 D.局部冷湿敷 E.放置热水袋
第九章 冷热疗法
第九章冷、热疗法 一、单项选择题 1．急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是 A．体温升高B．可引起反射性的冠状动脉收缩 C．导致腹泻D．妨碍炎症吸收E．掩盖病情 2．人在室温静止状态下主要的散热方式是 A．辐射B．传导C．对流D．蒸发E．升华 3．温水擦浴运用了何种散热方式 A．出汗B．对流C．传导D．挥发E．散发 4．软组织损伤48h内应采用的处理方法是 A．热疗法B．冷疗法C．冷、热疗法反复交替使用D．先用冷疗法，后用热疗法E．先用热疗法，再用冷疗法5．胸腹部禁用冷疗是为了防止 A．体温骤降B．心率过速C．呼吸节律异常 D．反射性心率减慢及腹泻E．微循环障碍 6．应用乙醇擦浴的正确方法是 A．头部放冰袋，足部放热水袋B．擦浴时用力揉擦，按摩局部C．腹部、足心擦的时间延长D．病人发生寒战时，应减慢速度E．擦浴后2h测量体温 7．持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是 A．局部效应B．继发效应C．远外效应 D．后续效应E．反射效应 8．昏迷病人用热水袋水温不超过500℃的原因是 A．皮肤松弛，抵抗渐减弱B．血管反应敏感C．可使昏迷加重D．局部感觉迟钝或麻痹E．对热特别敏感 9．一般病人用热水袋的水温是 A．40~50℃B．50~55℃C．60~70℃ D．40~55℃E．30～60℃ 10．禁用热水坐浴的病人是 A．妊娠后期B．外阴部充血C．肛门部充血、炎症 D．痔疮手术后E．血栓性外痔 11．热疗的原理是 A．使血流加速，促进组织内淋巴渗出B．降低血管的通透性 C．提高白细胞的吞噬能力D．可阻止白细胞释放蛋白溶解酶E．降低白细胞的吞噬能力 12．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为 A．10％～20％B．25%～35％C．30％~50％ D．60%～70% E．75％～80％ 13．某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是A．热敷B．冷敷C．冷热交替使用 D．用手揉搓E．小夹板固定 14．能促进冷疗法效果的因素是 A．采用湿冷法B．用于皮肤经常暴露的部位