医院章程

雷山县人民医院理事会章程

第一章总则

第二章宗旨和业务范围

第三章党的领导

第四章举办单位

第五章理事会

第一节理事会的构成及职责

第二节理事

第三节理事长

第四节理事会会议

第六章管理层

第七章监事会

第八章资产的管理和使用

第九章信息公开

第十章终止和剩余资产处理

第十一章章程修改

第十二章附则

第一章总则

第一条为规范本医院行为，提高医疗服务质量和工作效率，确保公益目标的实现，根据《事业单位登记管理暂行条例》

及其实施细则和国家有关法律、法规和政策，制定本章程。

第二条本医院名称是雷山县人民医院。

第三条本医院事业单位类型是公益类。

第四条本医院住所是。

第五条本医院经费来源是【注：财政拨款/财政补助/经费自理】。

第六条本医院开办资金为人民币万元。

【注：出资主体多元化的单位，可增加条款载明出资者、出资方式、金额等】

第七条本医院的举办单位是。

【注：有多个举办单位的，应按责任主次顺序依次载明】

第八条本医院的登记管理机关是事业单位监督管理局。

第二章宗旨和业务范围

第九条本医院的宗旨和业务范围是：。【注：按照核准登记的宗旨和业务范围填写】

在功能定位上主要包括：。【注：（省办医院）向区域内提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。（市办医院）向区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养和一定的科研任务以及相应

公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。（县办医院）承担区域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。】

第三章党的领导

第十条加强党组织建设。党组织强化对本医院的政治、思想和组织领导，认真履行党章和有关规定，落实管党治党依法办院主体责任，全面加强本医院思想、组织、作风、反腐倡廉、制度建设。

第十一条坚持党组织的政治核心作用。把党组织研究讨论作为医院决策重大问题的前置程序，凡涉及本医院改革发展稳定的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用等事项，未经党组织集体研究讨论，不能提交理事会决策。

第十二条坚持党管干部党管人才的原则。本医院党组织领导班子成员与理事会、管理层的党员领导人员，按照“双向进入、交叉任职”的方式配备。发挥本医院党组织在选人用人中的领导和把关作用，履行把握选人用人条件、提出建议人选、组织推荐考察或公开选聘、研究任用、加强管理监督、培养后备人才等职责。

第四章举办单位

第十三条举办单位的权利：

（一）提出本医院的宗旨和业务范围；

（二）组建本医院首届理事会；

（三）审核本医院章程草案、章程修改草案；

（四）任命本医院理事长；

（五）委派本医院执行理事；

（六）对本医院按照程序产生的院长、职工理事进行备案；

（七）从外部理事库中选聘本医院外部理事；

（八）选任本医院监事会主任；

（九）审定本医院推荐的职工监事；

（十）批准本医院理事会工作报告并监督运行；

（十一）审定本医院重大事项；

（十二）编制对本医院的管理权责清单；

......；

（..）行使法律法规规定的举办单位权利。

【注：根据具体情况增加条款予以补充载明】

第五章理事会

第一节理事会的构成及职责

第十四条本医院设立理事会【注：或董事会，下同】作为决策机构，理事会向举办单位报告工作。【注：有社会力量参与出资的设立董事会】

理事会每届任期为年。

【注:理事会每届任期一般为5年】

第十五条理事会由名理事组成，其中：执行理事名（包括理事长1名），职工理事名，外部理事名【注：载明来源】。

【注:①理事会一般由7-13名理事组成，人数为奇数，外部理事占多数，具体根据实际情况确定。②理事会根据工作需要，可下设咨询委员会或捐赠筹资、学术人才、提名薪酬、公共关系、审计等专门委员会，负责为理事会决策提供咨询建议。医院根据实际情况增加条款予以载明】第十六条理事会职责：

（一）拟定和修订本医院章程；

（二）拟定本医院发展规划、科研计划、薪酬待遇、劳动用工、人事管理等重要事项；

（三）拟定医院重大业务活动计划；

（四）审定医院内设机构或分支机构设置方案；

（五）审定医院内部主要管理制度；

（六）审议医院财务预算和决算；

（七）聘任（解聘）院长及医院管理层其他人员；

（八）制定院长任期目标和医院管理层其他人员考核评价办法、薪酬管理办法；

（九）审议管理层工作报告并监督管理层执行理事会决议；

（十）编写和发布医院年度报告；

（十一）理事会届满前三个月内负责组建下届理事会；

......；

（..）决定医院其他重大事项。

【注:根据具体情况增加条款予以补充载明】

第二节理事

第十七条理事【注：或董事，下同】分执行理事、职工理事和外部理事。执行理事由举办单位委派；职工理事由本医院职代会或职工大会选举产生并报举办单位备案；外部理事从政府有关部门、举办单位、服务对象和业内专家中产生，并由举办单位从外部理事库中选聘。

第十八条理事应具备履职的知识和能力，熟悉医疗卫生及相关方面的政策和规定。

第十九条执行理事、职工理事每届任期与理事会每届任期相同，任期届满，【可以/不可以】连选连任。

外部理事任职届。

【注：任职/连续任职<对应>几届/连续任职几届。连续任职不超过2届】

第二十条理事可以在任期内提出辞职，批准权限与产生权限相同。理事在未被批准辞职前，应当继续履行职责。未经批准擅自离职的，按照有关规定追究其相应责任。

第二十一条理事享有以下权利：

（一）参加理事会会议，对理事会决策事项发表意见进行表

决，并享有提议权、选举权和被选举权；

（二）对管理层执行理事会决议的情况进行监督；

（三）监督检查本医院的财务状况；

（四）提议召开临时理事会会议；

（五）向理事会会议提出议案或罢免建议；

（六）按照相关规定领取履行职责应得的报酬；

......

【注：根据具体情况增加条款补充载明】

第二十二条理事应当履行以下义务：

（一）遵守国家法律法规、政策和本医院章程；

（二）按时出席理事会会议及相关活动，忠实、诚信、勤勉地履行职责，审慎提出决策建议；

（三）遵守并执行理事会会议决议；

（四）不得擅自公开本医院涉密信息；

（五）不得凭借理事身份，为本人或他人谋取不正当利益；

......

【注：根据具体情况增加条款补充载明】

第二十三条理事发生以下情形的，应按程序终止其理事资格：

（一）无正当理由连续次【根据实际情况选择次数】以上不参加理事会会议的；

（二）因本人身体健康和工作等原因，不能继续履行理事职

责的；

（三）违反法律法规，被追究刑事责任的；

......；

（..）法律法规规定的其他情形。

第二十四条理事出现空缺，应及时按原产生方式及程序填补缺额。

第三节理事长

第二十五条理事会设理事长【注：或董事长，下同】1名，由举办单位任命。

【注：根据本医院特点，决定是否设副理事长及其名额，并相应增加副理事长的职权条款。副理事长从举办单位委派的执行理事中根据党组织推荐提名，由理事会表决产生】

第二十六条理事长、党组织书记由同一人担任。理事长不是中共党员的，配备专职党组织书记，专职党组织书记须为执行理事【根据干部配备现状，选择：保留此句/删除此句】。理事长经核准登记为本医院法定代表人。

第二十七条理事长除履行理事的一般职责外，还行使以下职权：

（一）召集和主持理事会会议；

（二）确认理事会会议议题；

（三）代表理事会签署理事会决议和有关文件；

（四）检查理事会决议实施情况；

......；

（..）法律法规政策规定的其他职权。

【注：根据具体情况增加条款补充载明】

第二十八条理事长不能行使职权时，可委托1名执行理事代行其职权。

第四节理事会会议

第二十九条理事会会议分定期会议和临时会议。定期会议每年召开两次以上。遇特殊情况、重大突发事件或理事长、三分之一以上理事提议的，应召开临时会议。

第三十条理事会会议程序：

（一）提议召开理事会会议，并确定会议议题、时间、地点。

（二）在召开理事会会议七个工作日前，将讨论议题送达所有理事酝酿。

（三）理事会会议必须由三分之二以上的理事出席时方可举行。

（四）理事会会议由理事长召集和主持，理事长因特殊原因不能履行职务的，可由理事长委托的执行理事召集和主持会议。

（五）就会议议题进行讨论，表决并形成理事会决议。理事会作出决议时采取记名方式票决制，每名理事享有一票表决权，一般事项须经全体理事过半数同意、重大事项须经全体理事三分

之二以上同意方可作出决议。

理事会会议涉及的重大事项包括:业务发展规划；重大业务活动计划；机构设置方案、岗位设置方案、人员配置标准等；重大财务事项；重大项目实施；章程修改......其他重大事项等。【注：根据具体情况增加事项补充载明】

（六）理事应当就会议讨论决定事项发表以下几类意见之一：同意；保留意见及其理由；反对意见及其理由；无法发表意见及其障碍。因故不能出席理事会会议的，应当书面委托其他理事代为出席并载明授权范围。

（七）理事会会议应当有会议记录。出席会议的人员，应当在会议记录上签名。理事会会议记录应当作为本医院重要档案妥善保存。

第三十一条研究涉及本医院职工利益的有关方案，按照国家有关规定须经职工代表大会或者职工大会审议通过的，履行相关程序后理事会方可批准或作出决议。

理事会决议违反法律、法规和本医院章程规定的，在表决中投赞成票的理事承担相应责任，不赞成的不承担责任。

第三十二条理事会会议记录应当载明以下内容：

（一）会议届次和召开的时间、地点、方式；

（二）会议召集人和主持人；

（三）理事亲自出席和受托出席的情况；

（四）关于会议程序进展情况的说明；

医院重点学科建设三年规划

医院重点学科建设三年规划 一、重点学科建设原则 随着市场经济发展和医疗卫生事业全面改革，医院面临着严峻挑战。我院必须提高以技术含量为主的医疗服务质量，才能在激烈竞争中得到巩固和发展。为了提高医院整体水平，体现医院特色，展示医院优势，必须坚持“科技兴院”方针，实施重点学科建设，运用先进科学技术提高医疗水平，增强科学研究能力和社会服务功能。 二、重点学科建设目标和内容 重点学科建设目标：使该学科学术水平（特别在某一专业方向）逐步达到市级重点学科乃至更高层次重点学科的水平，并带动医院相关学科的发展，从而整体提升医院的学科建设水平和人才培养水平，为医院的可持续发展提供技术贮备和人才储备，成为本地区有特色、有影响或有竞争力的重点专业学科。 1、科学研究：学科建设主要内容是明确疾病发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题，应根据学科原有基础、现有优势、当前发展趋势及最有可能突破点等来选择主攻方向，要集中一个学科，不能有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准研究方向，确保成效。 2、学科带头人：学科带头人是学科建设中的首要因素，应具备较高的思想素质、业务素质，较强的工作能力，能够指导本学科研究方向；同时具有较强的组织协调能力、团结协作精神和良好的管理能力，在学科建设过程中造就一支整体素质好、医德高尚、医术精湛、具有

团结拼搏精神和甘于奉献精神的技术队伍。 学科带头人的主要工作目标：⑴把握学科发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目;⑵培养学术接班人和建设学科技术骨干队伍;⑶疏通和开辟国内外学术交流和科技合作渠道;（4）把握全局，积极发挥重点学科建设效益辐射作用。 三、重点学科建设管理 1、完善制度：通过学科建设，逐步建立完善的管理制度，使学科建设达到科学化和规范化管理。 2、立项程序：申报项目由医院专家组进行评审遴选，遴选指标包括学科带头人知名度、学科原有学术地位及学科人才梯队组成等。 3、计划实施：在申报重点学科时必须制订详细和周密的建设计划，包括建设目标、研究计划、梯队建设、学术交流、预期成果及考核指标等。一旦立项相关计划必须认真实施，在计划实施过程中医院将给予全力支持和严格监督，保证学科建设顺利进行。 4、评估考核:重点学科建设实行滚动制管理，三年为一个建设周期。每年考核一次，第二年年末进行中期考核。由相关领域专家对科研进度、人才培养、成果转化等方面作出全面评价，以作为是否继续支持学科建设的依据。评估与考核要实事求是，坚持严谨科学的态度。 5、管理中应注意的问题:为了保证学科建设顺利进行并最终取得圆满成果，在管理中应注意以下几个方面的问题:⑴建立健全医院-学科二级管理体系，紧扣学科建设目标和考核指标运行；⑵设立医院学

一级医院基本标准[1]

一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。（一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。

3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。（二）医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。（三）卫生行政管理1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制

医院管理制度-章程规章制度.doc

医院管理制度-章程规章制度 医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。 2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。 3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。 （二） 医院领导干部行政查房制度

1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。 2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。 3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。 （三） 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。 3、 每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的 医疗质量与安全管理 全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。 二、会议制度

医院护理工作中各种规章制度

一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。

医院后勤管理制度

医院后勤管理制度 车辆管理使用制度 医院车辆使用，以医疗工作、学科建设为中心，遵循为临床医疗和临床教学服务的原则。 第一、救护车专供抢救运送病人，由120指挥中心急诊科调度出车，不得调作它用。司机24小时值班，接到出车通知后，白天5分钟内出车，晚上10分钟内出车。 第二、各科室业务用车，必须填写《汽车派车凭据》（车房取），由科室主任签名，提前1至2天向车房预约派车，车房根据医疗工作的轻重缓急安排车辆。司机提前5分钟在车场等候出车，以保证准时出车。 第三、各科室因学科建设的业务用车，填写《汽车派车凭据》由科室主任签名后，向车房预约派车，车房根据工作需要，在不影响临床医疗工作的前提下，优先派车。 第四，凡各科室公务用车需离开广州市区，均由总务科审批上报院领导，再安排用车。 第五，非工作时间和节假日期间，各科室因工作临时急需用车，需报总务科审批后，车房在车辆和人员许可的情况下安排出车，用车单位随后补填派车单。 第六、司机要严守工作岗位，车辆按规定地点停放，并做好检修、保养和清洁工作，接到出车通知，准时出车。 第七、建立车辆出勤登记制度，每次出车均应将出车地点、开车时间、到达时间、回车时间、到院时间、公里数等登记清楚。

物资管理规章制度 医院物资是发挥医院各项功能的重要物质基础，后勤物资管理是保障医院各项功能正常运转的主要条件。医院物资管理的基本内容包括物资采购、保管和供应。总务科负责全院低值易耗品（包括布类复制品、医疗用品、行政用品、低值机电设备）、卫生材料（摄影材料、化验材料、其他卫生材料、氧气）、其他材料（印刷品、纺织品、办公用品、机电配件材料、建筑材料、油料及燃料、其他用品）以及公用设备、交通工具、机械设备、动力设备、传导设备等供应工作。为使医院物资进行有效流转，充分发挥其应有的效能，规范物资领用的管理监控，现制定以下管理制度。 一、仓库管理制度 仓库工作的主要内容包括物资入库的检查验收、库存物资的保管、出库发放、记账核算统计、盘点、定时清仓查库等。 1. 仓管员根据各科室指定制单人编制的领物计划，对照库存物资存量，按项目名称、规划型号、数量等编制全院物资采购计划表，交总务科长审核后，报主管院长审批。 2. 在节假日放假前应根据临床科室的需要做好应急物资储备，以防医疗应急所需。 3. 物资入库做好验收，检查入库物资的数量、质量以及规格型号是否符合要求，发现问题及时汇报，并提出处理意见。 4. 健全物资保管制度，严格落实保管人员的工作职责，切实保证物资的安全完整。物资要分类摆放有序，及时登记实物卡，定期核对卡物是否相符。同时要定期查看物资的有效期限及物资储存情况，避免过失和变质现象的发生。对有特殊要求的物资做好防潮、防晒、防虫蛀等工作，对所有物资都要做好防盗、防火等安全工作。 5. 帐目清楚，帐物相符，资料齐全，及时给有关部门提供信息，为领导决策提供可靠数据。

全国医院工作条例

全国医院工作条例 1982年1月12日，卫生部 目录 第一章总则 第二章领导体制 第三章医疗预防 第四章教学科研 第五章技术管理 第六章经济管理和总务工作 第七章政治思想工作 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院

长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。 各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。 医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。 行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。 门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三次门诊不能确诊者，应请上级医师复诊。加强候诊教育，做好防治疾病、计划生育和科学育儿知识的宣传工作。除国家统一规定的节假日外，任何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。 第八条认真做好住院病人的诊疗工作。对住院病人应有固定的医师负责，实行住院医师、主治医师、主任医师（科主任）三级负责制，及时作出正确的诊断和治疗。严格执行值班和交接班制度。认真按时写好病历，保持病历的及时性、准确性、完整性，提高病历书写质量。组织好危急重病人的抢救、会诊及疑难病例和死亡病例的讨论。加强手术管理，建立重大手

医院管理规章制度汇编

行政类规章制度 职工职业道德行为守则 一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医 清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治 疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏， 维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发 生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止 文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。 二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医 清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严 谨，报告及时、准确。 4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项 规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行， 团结协作，文明服务。 三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法， 不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差 错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。

四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁 奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服 务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持“三下”（下 送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱 护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统 计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，保守秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，热情主动，团结协作，文明服务。 五、护理人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁 奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、热爱本职，坚定不移地执行和宣传党的路线、方针、政策。 坚持四项基本原则，坚持改革，保证社会主义办医方向。 3、牢固树立“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”的 思想。深入科室、病区调查研究，听取意见，改进工作，反 对官僚主义。 4、坚持原则，团结协作，好学多思，勇于改革，当好参谋，提 供信息。 5、忠于职守，办事认真，提高效率，讲求实效，待人诚恳，热 情接待，作风正派，办事公道，一视同仁，关心员工生活， 保守秘密。 工作人员文明服务公约 一、工作时间穿着工作服，服装整洁、举止端庄、佩带服务牌。 二、对人热情和蔼，语言文明，普及礼貌用语，不说服务忌语。 三、保持医院肃静，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻）。工作 区内不高声喧哗，不穿响底鞋。 四、坚守工作岗位，搞好优质服务。做到“四心”（即对病人有爱心、 诊治要细心、护理要精心、解答问题要耐心），任何事情工作人员都尽心尽力地做好，不推给病人或陪伴。

三甲医院护理管理制度汇编

病房安全制度 1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用大功率电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。人离开时关灯、关空调。 3.加强对陪护和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房内，做好贵重物品保管的宣教工作。 5.病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。 6.加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫部门。 7.空病房要及时上锁。 8.按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。 9.消防设施完好、齐全，上无杂物。掌握病区内消防器材的正确使用方法。 10.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。 治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 3.各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4.毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。 5.高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 6.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 7.干缸无菌持物钳，每4 小时更换。 8.已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 9.使用后的完整无药液的玻璃瓶，装入黑色垃圾袋内，送入规定处处理，损伤的玻璃类应放入锐器盒内存放，并按损伤性废物处理。 10.无菌物品应注明灭菌日期、按日期先后顺序摆放，须在有效期内使用。 11.定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用臭氧消毒机消毒，并有登记签名。 12.打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日期与时分，仅限于当班时间内使用。 13.定期对全部药品和一次性用物进行有效期的清理，保证治疗室无过期药品。 抢救车管理制度 1、抢救车有抢救药品、物品一览卡，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品。 2、所备药品、液体、物品均建立账目，保持一定的基数，定位放置，专人管理，班班清点、检查有记录。 3、保持抢救车清洁，抢救物品、药品齐全适用，抢救车内药品、物品应在距失效日期前一个月更换。 4、抢救药品放入药品袋内，按作用机理分类放置，所有药品有效期标示；抢救物品按

医学重点学科建设管理办法

医学重点学科建设管理办法 第一章总则 第一条医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措，是医院多出人才、多出成果，提高医疗技术水平的有效途径。为进一步加强医院内涵建设，促进我院重点学科建设的规范化和制度化，充分调动学科带头人的积极性，突出学科优势，增强科研实力，使更多的临床学科尽快达到市、省级重点学科水平，制定本办法。 第二条重点学科建设创建期一般为三年，验收通过后，实行动态目标管理，每二年为一个周期。医院将按照浙江省卫生厅、绍兴市卫生局对重点学科建设的考核指标和要求对各级重点学科进行年度考核评估。 第三条本办法适用于我院所有临床、医技、护理科室。国家、省、厅（局）各级行政管理部门授予的重点学科创建单位和授牌单位均纳入绍兴市妇幼保健院医学重点学科建设管理办法。 第二章指导思想、目标和任务 第四条指导思想：为适应医疗市场的竞争需要和满足新形势下人民群众对医疗卫生多层次的需求，引入重点学科建设的竞争机制，以重点学科带动医院全面发展。 第五条目标：把我院建设成院有重点、科有特色、人有专长的高水平专科妇幼保健院。

第六条重点学科建设的任务 1、医院将按照市级、省级重点学科建设申报的要求，结合医学发展的需求，根据学科自身优势，逐渐建设成为有自身特色和优势的、达到市级、省级乃至更高层次重点学科水平的学科。 2、以人为本，培养人才，锻炼队伍。通过重点学科建设，培养一批高素质、高水平的学科带头人及学术骨干。 3、提高科研水平和创新能力，优化科研平台，明确方向，重点突破，力争取得高层次科研成果。 4、通过重点学科建设，使科研与临床、教学更加紧密结合，推动医院各项工作全面发展。 5、重点建设学科应以突出医疗特色，开展临床特色诊疗技术，兼顾科研为建设目标和任务。 第三章重点学科设置、申报与评定 第七条医院成立重点学科建设领导小组，负责组织论证学术带头人的确定，定期研究解决学科建设中的资金、人员、设备、课题研究等存在的问题，指导、监督学科建设规划的落实，协调各部门在学科建设规划落实过程中的关系。 第八条重点学科建设领导小组下设办公室，办公室设在科教科，由科教科根据医院总体规划，制订医院重点学科发展规划，组织申报、评审、考核和奖惩等具体工作。 第九条巩固和发展医院已有重点学科优势，有计划地培养一批在市、省内有影响、有优势的学科。

现代医院管理制度

现代医院管理制度

现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病

医院重点学科建设管理办法

医院重点学科建设管理办法 重点学科建设是加强医院建设，促进医、教、研事业发展的一项重要举措。为了加强重点学科建设，更好地形成专科优势，促进重点学科更快、更好的发展，结合本院实际，特制定本管理办法。 重点学科建设内容： 1、围绕专科发展方向开展临床及科研工作，提高专科科研及临床医疗水平。 2、专科梯队建设，专科后备人员培养及专科相关人才培养，专科相关专业设备购置。 3、加强学术建设，扩大知名度，提高专科在本专业的学术影响力。重点学科的管理： 1、分管院长负责，医院科教科协调指导重点专科建设有关的问题。 2、各重点专科实行科主任负责制，制定专科三年、五年发展规划， 3、确定专科建设目标；科主任负责重点专科的经费使用及科研活动。3、各级重点专科确定后，在建设周期内应按照目标责任书的年度规划、有计划的实施专科建设，年终进行考核。 4、确保有一定数量和质量的论文发表在国内各级期刊上，鼓励向国内核心期刊发表，积极举办全国性及省级学术会议，鼓励科技人员参加国内外学术会议，通过与国内外的交流，促进科学的发展。 5、医院专门设立重点专科建设经费和科研启动经费，每建设周期5-10万，用于重点专科建设和科研课题的启动。

医院科研管理制度及奖励办法 一、开展科学研究 1、科研课题的申请立项、成果鉴定及申请奖励规定 按照国家、省、市科技计划、成果鉴定及奖励的有关管理规定以及省、市科技主管部门的有关文件精神，结合医院实际情况进行科研课题的立项申请、鉴定、请奖工作。 ⑴、申请科研课题立项： 按照医院安排的时间，课题组必须有相关的课题检索资料，并写出开题报告，对国内外研究现状及课题的科学性、实用性及可行性进行分析，列出详细的实施计划及经费概算，报科教信息科，由院科学技术委员会进行论证审核后决定报省或市科技计划，按要求填写科技计划申请表，由医院统一上报科技主管部门。 ⑵、课题的实施 根据省、市科技主管部门下达的计划项目文件，由列入计划立项负责人与医院签订科研合同书，科教信息科负责监督、检查项目的计划实施情况，并及时解决课题实施过程中出现的问题。项目负责人定期向学术委员会及科教信息科汇报课题进展情况，以保证研究的正常进行。 ⑶、科技成果的鉴定及申请奖励 按课题计划进度要求，课题完成后要及时进行鉴定。按成果鉴定要求，由课题组将本项目的工作总结报告，技术总结报告等整理成完整的技术材料交科教信息科，由院科学技术委员会审查后，向有关部门申请

现代医院管理制度

现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三

医院规章制度

医院规章制度 第一节、行政管理制度 一、全体员工在医院办公室的领导下从事日常医疗工作，一切以病人为中心，树立全心全意为患者服务的良好医风。 1.服务至上（微笑服务）。做到细心、热心、耐心、关心、贴心、确保医疗质量。 2.在任何情况下不得与患者发生争吵，违者给与相应的处罚，情节严重者给与开除。 3.仪表端正、着装整洁、佩戴工作牌，不浓妆艳抹，不涂指甲油，不着奇装异服。 4.举止大方得体、言谈亲切，不当面言论患者，不以貌取人和歧视患者。 5.不在医疗区大声喧哗，聚众闲聊，不吸烟，不打瞌睡，不串岗，不得看与医学无关的书籍或电话聊天。不得在医疗区域喝水、吃东西。 6.不得在院内骑电动车、自行车。 二、团结务实，发扬敬业精神。 1.服从组织、关心集体、坚守岗位、团结互助；以人为本，挖掘潜力，集思广益、开拓业务、共创辉煌。 2.发扬主人翁精神，维护辩论医院形象和利益，不说不做有损医院的话或事，违者停止一切工作，由办公室处理。 3. 如遇到救病人，所有的医护人员应积极主动参与急救，发扬救死扶伤的人道主义精神。 三、遵纪守法，严格遵守各项诊疗规则。 1. 每位医护人员应服从医院办公室领导的统一管理和调配。 2.工作积极负责，严格执行规章制度和操作常规，严格消毒制度，严格无菌操作。 3.医生处方及病例书写应规范无漏项。

4. 医护人员不得私自收费，如发现私自收费者给与开除并处于三千以上一万元以下罚款，上交私自收费的金额。情节严重者追究其法律责任并送司法机关处理！ 5. 医务人员在工作中由于不认真造成病人投诉者经办公室核查属实给与罚款50-100元。 6.未经办公室批准私自介绍患者到外院治疗者，经办公室核实属实后罚款1000元人民币。两次给予开除处理，并不予结算工资！ 四、作息时间规则 1. 各科室医护人员必须按照排班表按时上、下班及参加值班，不得无故迟到、早退。 2. 每天上、下班值班执行打卡制度，不得代他人打卡，如发现，代打卡人及被代打卡人按当天旷工处理！ 3. 有事应提前三天向办公室请假，请假应书面申请，经科室主管签字后送办公室审批同意后才能离岗，不能口头、电话或他人代请假，否则按旷工处理！ 4. 每月累计迟到或早退共计三次者，按半天旷工处理，三次以上者按三天旷工处理；如迟到、早退超过两个小时以上的按半天旷工处理。以此类推。 5. 科室之间要要团结、协调、配合，树立良好的医德医风，不得在患者面前争吵，不得议论患者病情，保护患者隐私！ 6.各科室医护人员除工作以外，一律不允许串岗、脱岗、聚集聊天、大声喧闹、看电视等；不准穿响鞋及脱鞋上班，保持良好形象！ 7.工作时间不准打与工作无关的电话，手机处于振动状态；不做与工作无关的事务，凡看小说、吃零食、吃早餐化妆等等。发现一次罚款10元人民币。 第二节、辞职与辞退制度 一、辞职 1. 员工因工作不适应、回家或其它原因需要离职者，需填写离职申请书，经部门负责人同意、签字后报主任审批后方可生效，审批后交办公室备案。 2. 辞职末生效之前，应正常上班，否则以旷工或自动离职处理。不予结算工资。

医院护理规章制度

医院护理规章制度 文档编制序号：[KKSJJY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

医院护理规章制度 【篇一：2015患者出院护理工作制度及流程】 患者出院护理工作制度一?根据国卫办医发(2015) 15号《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，2014《四川省医院护理质量管理评价标准》，特制定本制度。 二. 医院病房实行责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 三. 根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院日期、报账及出院流程、注意事项。 四?评估患者及其亲属的出院需求、出院知识知晓程度和出院患者的健康情况，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药、休息指导，运动、康复锻炼的相关指导，复诊时间、联系方式、注意事项及流程，居家自我护理知识、技能及注意事项，必要时提供书面健康教育材料。 五?征求对医疗、护理等各方面的意见和建议。核査费用、返还用物。 六. 为出院患者提供必要的帮助和支持，协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续，确保患者安全离院。 七?停止一切医嘱、治疗护理卡单、警示标识，检査整理出院病历。 八?为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务，住院患者出院访视率M90%、新生儿筛査短信回访率100%。 九?完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。 患者出院护理服务流程 【篇二：2015年护理制度汇编】 护理管理 hlgl—001 护理部工作制度 (3) hlgl-002护理质量管理委员会工作制度................................. 4 hlgl-003护理执业人员准入制度....................................... 5 hlgl—004护理人员专业资质审核制度.................................. 7 hlgl-005护理人员技能定期评估制度................................... 8 hlgl—006护理专项技术操作资格准入制度.............................. 9 hlgl-007病区护理单元化管理制度..................................... 10

医院学科建设与管理.doc

医院学科建设与管理 医院学科技术建设与管理概述一、学科技术建设与管理的概念学科技术建设是指促进和加强专科医疗实践中的医学科学技术发展和进步。它包括人才培养、学科管理、科学研究、引进设备和新技术等内容。学科技术建设与管理，是指用科学管理的思想、手段和方法，在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规划，合理分配人力、物力、财力，使投入、产出和功能发挥最优化；在微观上，进行日常工作的组织与协调。二、重点学科及医学专科中心建设医院为了适应国家、地区及医院自身专业技术建设需要，根据自身的功能与任务，按照相应的标准要求确定为优先发展、重点建设的学科为重点学科，或医学专科中心。这些学科，经过努力，可以成为国家、本地区、本行业的重点学科。在具体步骤上，医院应依据本院现有条件，在普遍提高的基础上，突出发展一、两个或两、三个专科，使之成为本地区、本行业乃至全国同类专科的重点学科或医学专科中心。每个医院重点专科的确定，应充分考虑其历史形成的优势与特色，通过整体规划，统筹安排，力争做到布局合理，以促进医院的业务建设与发展。 三、学科与科室及专科建设的关系1．学科及学科的种类学科是科学的分支，医院是综合性的学科门类，医院设置的学科一般分为单一学科和综合性学科。在医学学科的划分中多习惯采用按人体系统和器官来划分，这样划分出的学科呈层次结构，其根部或出发结点为医学，一级结点为基础医学、临床医学和预防医学，

其终极结点为单一学科。终极结点的上一层结点，为具有密切关系的两个以上学科构成的综合性学科专业。例如在临床医学结点下，可将外科学分为普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤科等，而普通外科则又可分为胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科等。如果说胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科为单一学科专业的高一层次上的综合性学科专业。因而，单一学科专业与综合性学科专业的划分是相对的，它是随着医学科学技术的发展和人们对客观世界认识的不断深入而不断变化的。2．学科和医院科室的关系医学学科是医学科学的分支，它是医学科学发展的产物，是客观存在的。而医院的科室是根据医院的任务、环境、条件、资源、分工等因素及医院管理的要求，综合考虑而划分的，设置医院业务技术科室往往要兼顾考虑学科专业的情况。在大型综合性医院的业务技术科室中，往往是一个科室对应一个学科，而在一个中、小型医院中，则往往可能是一个科室对应两个甚至两个以上的相关学科。所以，医院的学科建设和科室建设有着十分密切的关系，学科建设是科室技术建设的主要内容，而科室建设则包含了学科建设，其管理内容、内涵更为广泛。3．学科和医院专科建设的关系当今世界各国医院学科划分多以发病器官、人体系统、诊疗的手段甚至诊疗的对象等来划分专科。医院分科的专科化逐渐成为医学发展及医院业务建设的一种趋势，医院必须适应发展，按此来编设科室，从事管理；医务人员也此救治病人，进行学术交流。从这个意义上讲，学科建设实质上是专

医院规章制度及工作职责汇编

前言 为切实加强管理，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，根据卫生部颁发的《全国医院工作条例、医院工作制度与工作人员职责》《医院评价管理指南》，结合我院实际情况，并参照一级医院管理标准，编写修订这本《汇编》，望全院职工认真学习并自觉遵照执行。 XX妇科医院 2010年8月

目录第一部分工作制度 行政职能系统 一、院领导深入科室制度 二、人事工作制度 三、请示报告制度 四、院总值班制度 五、院长办公室工作制度 六、院长接待日制度 七、安全保卫制度 八、安全防火制度 九、医院内部治安管理规定 十、岗前教育制度 十一、保密工作制度 医疗系统 一、医务科工作制度 二、医疗质量管理制度

三、病历书写制度 四、首诊负责制度 五、医嘱制度 六、查房制度 七、三级医师查房制度 八、会诊制度 九、病例讨论制度 十、重危患者抢救制度 十一、值班、交接班、听班制度 十二、查对制度 十三、处方制度 十四、差错、事故登记报告处理制度十五、出、入院制度 十六、转院、转科制度 十七、业务学习制度 十八、高压氧疗科工作制度 十九、麻醉科工作制度 二十、疫情报告制度 二十一、家庭病床管理制度

二十二、消毒隔离制度 二十三、病房消毒隔离制度 二十四、注射、输液室消毒隔离制度 二十五、治疗室消毒隔离制度 二十六、手术室消毒隔离制度 二十七、供应室消毒隔离制度 二十八、院内感染管理制度 二十九、医疗器械科工作制度 三十、仪器设备档案资料管理制度 三十一、医疗仪器管理规定 三十二、功能检查科工作制度 三十三、检验科工作制度 三十四、放射科工作制度 三十五、药剂科工作制度 三十六、煎药室工作制度 三十七、药品统计报告制度 三十八、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度三十九、西药调剂室工作制度 四十、中药调剂室工作制度

医院管理规章制度岗位职责试题

白沙县人民医院 《医院工作制度及岗位职责》试题 一、简答题：（每题2分，共60分） 1、我院门诊工作制度规定：门诊病历及处方合格率不低于。 答：95%。 2、我院门诊工作制度规定，在什么情况下应请上级医师会诊？ 答：对疑难危重病人不能确诊，病人三次门诊仍不能确诊者。 3、门诊工作制度规定：门诊会诊、转科，原接诊医生应将目的、要求详细记录在病历上，必要时应怎么做？ 答：伴同前往交待清楚。 4、门诊工作制度规定：主任医师、副主任医师应固定时间出门诊，每周不少于多少小时？ 答：4小时。 5、什么叫首诊负责制度？ 答：第一个接诊医生，对患者应全面负责，自己能处理的不应推给他人及他科。 6、新分配参加工作的医师及进修医师的处方权，在参加工作及进修多长时间后由科主任根据能力提出申请，报医务科批准、登记备案，并将本人签字式样通知相关科室。

答：3个月。 7、处方制度规定：急诊处方一般以多少时间量为限？对予某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。 答：3天量为限。 8、处方制度规定：处方有效期限为几日？ 答：当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期限，但最长不到超过3天。 9、处方制度规定：医师不得为那些人开处方？ 答：不得为本人及其家属开处方。 10、处方制度规定：药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误和无医师所需的药品时，应怎么做？凡处方不合规者，药剂科有权怎么做？ 答：⑴通知医师更改后配发。⑵药剂科有权拒绝调配。 11、120工作制度规定：负责院外急救出诊任务，必须在几分钟内出发？ 答：5分钟内。 12、急诊观察工作制度规定：观察病人一般不超过几天？ 答：48小时。 13、急诊观察工作制度规定病人留观期间科主任或三级医生几天查房一次，以便及时修订诊疗计划？ 答：每天早上组织查房。 14、抢救室工作制度规定：急救车内必须备有几种抢救药

医院重点学科建设管理办法

医院 重点学科建设管理办法 第一章总则 第一条重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础，是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进一步加强我院各级重点学科建设，规范重点学科管理，制订本办法。 第二条重点学科建设的根本任务是优化资源配置，巩固和发展学科优势，提高人才培养质量和科学研究水平，推动学科快速发展，促进医院医疗、教学、科研水平提高。 第三条重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍，具备一定优势和配套合理的实验室条件，具有承担、参与重大科研项目和开展国内外学术交流的能力，并在医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩，逐步成为在省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。 第四条重点学科分为国家级重点学科、省级重点学科、校级重点学科和院级重点学科。 医院根据中长期发展目标制定重点学科建设规划，有计划、合理地培养一批院级重点学科，争取通过3~6年的规范建设，建成更多的校级、省级重点学科，并力争使部分省级重点学科达到国家级重点学科建设的标准。 第二章申报和评审

第五条重点学科申报和评审每3年开展1次，以二级或三级学科为申报单位，原则上从硕士生培养点或联合培养点中择优选择。 医院鼓励相关学科（科室）交叉联合，共同申报。 第六条院级重点学科的申报条件： （一）有2个以上稳定的科研方向，有较明显的学科优势和特色； （二）学科带头人在该学科领域中有一定声望，具有高级专业技术职务和硕士生导师资格，年龄一般在52岁以下； （三）学术队伍的学历、年龄和职称结构合理，一般要求有2名正高级专业技术职务人员和3~5名副高级专业技术职务人员，高学历的学术骨干比例较高； （四）长期承担本科生课程教学，已培养过硕士研究生，毕业生得到社会好评； （五）目前至少承担2项厅局级以上科研课题，科研经费5万元以上；近3年在核心期刊发表论文不少于10篇，曾经出版专著，或获厅局级以上科技成果奖。 第七条市级重点学科的申报条件，按照学校有关文件要求执行。 第八条省级重点学科的申报条件： （一）已被确认为院级或校级重点学科且经过至少3年以上重点建设； （二）有3个以上稳定的科研方向，并形成了明显的学科优势和特色。