品管圈”助华西医院提升精细化管理水平

“品管圈”即人们自发组成数人一组的小团体，集思广益，按照一定的程序来解决工作中的问题。作为一种管理工具，“品管圈”在四川大学华西医院的探索和实践才刚刚开始，而它展示出来的活力已经让我们看到：“品管圈”是能够推进医院精细化管理的有效工具之一。

组织群众、发动员工的好方式

“对于华西医院这样规模医院的管理，单靠传统行政组织架构体系下的命令式的管理是不够的，怎样组织群众、发动员工主动参与到医院科室的管理中来？需要一种有广泛群众性和高度民主性、实践性的新模式。”院长石应康结合医院实际提出了推行“品管圈”，建立双轨管理体制的新模式。半年来，华西医院共成立了222个“品管圈”，涉及到医疗质量、病人安全、病人体验、创新服务、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、文化建设等多个方面，目前有43个“品管圈”取得了实质性的成效。

目前，“品管圈”建设已在华西医院全面展开，医院成立了“品管圈办公室”，有了宣传海报，制作了宣传小册，印制各“品管圈”负责人的联系方式，各种“品管圈”已经覆盖了绝大部分科室。员工通过QQ群、微博等在线交流方式，实现了“品管圈”之间、跨学科之间更多的交流和合作，在自发管理当中找到了更多经验来推动整个管理水平的提高。

怎样去发动组织“品管圈”

“品管圈”始于问题的被发现。第一步：员工发现了问题，并且觉得这个问题对改进服务和工作质量是有帮助的，那就提出问题。当然也可以是科室的管理小组

发现问题，然后提出问题；第二步：科室管理者应委以责任，着手组织“品管圈”，发动和组织有关员工参与到“品管圈”里面来，去进一步调查研究、分析原因，找到解决办法，进行试运行；第三步：如果试运行良好，管理者应该考虑怎样去进一步巩固这个结果，并形成制度。在这个过程当中，可以做各种统计和分析，做资料收集和改进工作的前后对比，也可以组织非常好的管理、服务或者是技术改进方面的有价值的文章。“品管圈”组织的组长往往是发现问题的人，提出问题解决的倡议者，他可以自行去组织“品管圈”的成员来参与。

每个品管小组都有一定的生命周期。有的“品管圈”在解决完一个单一的问题并使之形成制度巩固下来后，有可能就解散了。如果有新发现的问题，又会出现新的“品管圈”。另外一种情况，有可能这个“品管圈”进行的工作本身是持续不断的，因此就需要不停地发现问题，解决问题。“品管圈”的活动方式多种多样，时间非常灵活，一般来说都是以解决问题为目的，以结果为导向。大家去调研，集中群众智慧，开一些短评快的小会，利用一些空余的时间来开展工作。

“品管圈”小组的选题内容涵盖学科、职能部门工作的方方面面，包括医疗质量、病人安全、病人体验、创新服务、护理管理、医护一体化、设备物质的管理、IT 信息技术的改进、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造、资源调度、便民服务，文化建设、医护技术攻关、服务拓展、社区服务，甚至包括科室内的问题活动，还包括各种各样相关团体组织的活动。

普通员工唱主角

“发现问题、解决问题、自主管理、持续改进”是华西医院“品管圈”的主题。在这一方针指导下，全院39个临床科室、15个医技科室开始了一种自下而上的创新

管理。“品管圈”给全院职工提供了一个展示自己创意和才能的舞台，也是一条医院培养人才、挖掘人才潜能的途径。在这个舞台上，职工是医院管理的主角。通过从一线职工在本职工作中寻找问题、发现问题、解决问题而获得自信和成就感。

医院实验医学科与医院信息中心等部门密切合作，将原来全国通用的3cm×1cm偏位条形码格式改进为2cm×1cm居中条形码格式。这种位置居中的小条码格式，对粘贴方向没有正反规定，经过改进后条码率识别率由60%提高至90%以上。再如，医院里有很多病床被人为损坏，为此，康复医学科建立了病床管理维修规范，设计制作了精美的海报张贴于每张病床的床尾，实行管床护士负责制，宣讲、示范、维修、预警处理一条龙服务。通过管理，其中病床床档损坏率由原来的18.6%下降为10%，避免了病人的安全隐患，也节约了维修成本。

与医疗质量绑定

“品管圈”是以一线员工为中心，以解决问题为根本，以品管小组为载体，自主管理，以结果为导向，使得质量改善真正成为一种文化、一种习惯，成为一种及时、切实为病人解决疾苦的工作模式。

针对呼吸内科纤支镜检查预约流程长的状况，呼吸内科自发组成预约流程优化“品管圈”将患者预约检查时间从过去的1周缩短为2~3个工作日，完成的纤支镜检查数同比增长了17.3%，无一意外发生。

小儿ICU的PICC小组自成立以来（2011年3月至2011年12月）共为80余位婴幼儿成功建立PICC通道，一次性穿刺置管成功率为90%，留置时间最短10天，最长65天，平均37.5天，均无明显并发症的发生。较外周留置针，为每位在小儿ICU住院7天的患儿静脉穿刺次数平均减少25次，为药物按时使用的时间提

高到99%，为护理工作人员减少静脉穿刺时间为45分钟/天。

“品管圈”代表着医院文化理念

医院的“品管圈”管理模式实际是一种文化理念，其目标是提升医疗服务质量，提升病人满意度。院长石应康认为：“品管圈”的意义，首先是强调自下而上管理的新模式，再加上原来传统的从上到下的管理模式，形成一个有点像DNA的双螺旋结构，使医院管理目标实现无缝衔接。其次，给基层员工提供了一个展示聪明才智、发现并解决问题、自主管理的舞台。第三，通过“品管圈”解决了许多服务当中的问题，如医疗沟通的问题，医生怎样感同身受去体验病人的感觉，去改进服务工作，促使他们自己主动发现问题，做到自主管理。

这种管理模式是对传统的自上而下的命令式的管理模式的一种合理补充，使医院充满活力和创造力，能预防大机构通常容易出现的“思想僵化、漠不关心、推脱责任”等“大机构病”。如果与传统的管理模式紧密地相互支持、协调上升，就能使医院既是一个严格规范的组织，同时又是一个自由活跃的以问题为中心的俱乐部。同时，让医务人员在工作中、在解决问题的过程中产生乐趣、实现自我。

来源：健康报作者：廖志林

用品管圈带动医院精细化管理

用品管圈带动医院精细化管理 ---《解密华西》读后感 对于华西医院这样规模医院的管理，单靠传统行政组织架构体系下的命令式的管理是不够的，怎样组织群众、发动员工主动参与到医院科室的管理中来？需要一种自下而上、有广泛群众性和高度民主性、实践性的新模式，需要有更多自发性的群众小组参与到科室建设与管理中。在2011年9月，华西医院全院干部会议上，石应康院长提出了推行品管圈，建立双轨管理体制的新模式。在这项创新管理模式开展半年后的今天，华西医院共成立了222个品管圈，涉及到医疗质量、病人安全、病人体验、创新服务、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、文化建设等多个方面。目前有43个品管圈取得了实质性的成效，医生认知度和患者满意度也在持续上升。 从“要我做”到“我要做”，自下而上的创新管理 “发现问题、解决问题、自主管理、持续改进”这是华西医院品管圈的主题，在这一方针指导下，全院39个临床科室、15个医技科室开始了一种自下而上的创新管理。 其模式为，在工作当中，员工发现了问题，并且觉得这个问题对改进服务和工作质量是有帮助的，进而提出问题。科室的管理者应该委以责任，着手组织品管圈，发动和组织科室的员工，甚至跨学科的员工参与到品管圈里面来，进一步调查研究、分析原因，找到解决办法，进行试运行。如果试运行效果良好，就加以程序化、规则化、标准化。在这之中，品管圈组织的组长往往应该是发现问题者，提出问题解决的倡议者，他可以自行去组织品管圈的成员来参与。 这种管理模式是对传统的自上而下的命令式的管理模式的一种合理补充甚至更为重要，它使医院充满活力和创造力，能预防大机构通常容易出现的“思想僵化、漠不关心、墨守成规、行动迟缓、推脱责任”等“大机构病”。如果与传统的管理模式紧密地相互支持、协调上升，就能像生命基因的双螺旋结构一样，使得医院既是一个严格规范的组织，同时又是一个自由活跃的以问题为中心的俱乐部，让职工在工作中、在解决问题的过程中产生乐趣、实现自我，从而迸发无限的潜能。

医院品管圈案例

降低病房红灯使用次数 一、主题选定 （一）选题过程 某医院护理部一病区组圈开展QCC活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。

如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下： 注：以排序法进行主题评价，共11人参与选题过程，每人两票。 本期改善主题为“降低病房红灯使用次数”。 （二）名词定义 红灯使用：病房红灯发生亮灯。 衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。 （三）选题理由 1.对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、 促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。 2.对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。 3.对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元 化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。 4.对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快 的工作环境，增强相互协作能力。

二、活动计划拟定 注：……表示计划线——表示实施线

三、现状把握 1.与主题有关的流程图（图4-2-1）。 图4-2-1 流程图 2.数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士 台（如附件4-2-1）收集了3月29日至4月25日的查检数据，住院 患者共1462人次，现统计结果如下表。 查检汇总表 合

3改善前柏拉图（图4-2-2）。 4.结论根据3月29日至4月25日的查检数据表明，点滴问题、未回答、换药、误按红灯、管路问题等是造成病房使用红灯的原因；根据80/20法则，最主要原因是点滴问题、未回答及换药；因此本圈将改善重点定为“点滴问题”、“未回答”及“换药”。 1.保持床单元清洁干燥，按时翻身，保持皮肤清洁干燥 2.予以骶尾部碘酊涂抹，保持局部干燥避免受压 3.做好防压疮各项标示，做好基础护理 4.指导家属予以加强营养，增强集体抵抗力 5.做好防压疮健康知识宣教 三、目标设定 1.目标值设定（图4-2-3）。 改善前红灯使用次数为53.3次/（百人·日） 目标值=25.3次/（百人·日） 改善幅度=52.6％ 2.设定理由依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64％（评 价后的分数是3.2分，占总分5分的64％）。

人民医院品管圈竞赛活动办法

人民医院品管圈竞赛活动 办法 Jenny was compiled in January 2021

医院品管圈竞赛活动方案 为推动我院品管圈活动的深入开展，促进护理管理和服务质量的进一步提升，经研究决定举行2017年度人民医院护理品管圈竞赛。实施方案如下： 一、指导思想 本着“保障病人安全、提高护理质量”的宗旨，为各科室的品管圈小组搭建一个相互学习与交流的平台，促进我院品管圈活动科学化、规范化发展，激发广大护士的积极性和创造精神，培养护士自我品质意识，加强提高护理工作效益，营造全员全过程参与质量管理氛围。 二、竞赛事宜 1.主办部门：护理部 2.竞赛对象：预赛取得前9个品管圈小组 3.竞赛地点：会议中心三层 4.竞赛时间：6月2日下午3：30点 5.竞赛规则：汇报的形式为PPT格式，每圈参加展示的圈员一般不超过3名，时间为10分钟。 6.评分细则：①本次比赛遵循“公开、公平、公正”的原则，请院内专家组成评委组，对竞赛的品管圈小组的原始资料（占60%）和现场汇报（40%）进行综合评价；②实行100分制，评分项目包括：十大步骤的重点、图表应用、语言表达、幻灯效果、时间把握；③比赛限定时间每圈10分钟，每超过1分钟扣除1分，以此累加，由记分员完成；④所发表的文章为加分项目，每发表一篇文章加1分，累计不超过3分，但内容必须与所开展的品管圈主题活动密切相关，并在决赛时提供原件。 三、表彰奖励

1.此次竞赛根据得分由高到低进行排序，评出一等奖2个，二等奖3个，三等奖4个，另设有特等奖、优秀奖、参与奖与组织奖。 2.评选出的一等奖参加山西省医院协会品管圈大赛 四、其他事宜 1.竞赛当天有院领导参会，请各科室护士长，品管圈负责人及护理骨干准时参会。 2.竞赛小组于5月24日上午10点前将PPT及《成果报告书》交予##处。 3.竞赛人员准时到场，过时视为放弃。 4.竞赛结束后方可离开现场，因特殊原因需提前离场者，须经评委主任批准。 护理部 2017年5月15日

医院品管圈实施方案

医院品管圈实施方案 篇一：医院品管圈实施方案 医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动的目的和意义 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活动，激发工作主动性和创造性，发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水平。 二、活动内容及形式

动员培训。的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 （4）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。 （5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。

辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。 （6）圈员的职责：主动参与QCC活动。参加圈会，积极发言，提出个人创意及构想，并配合主题提供改善意见及措施，服从群体意见，从事改善活动。接受QCC教育，提升质量改善的能力。通过QCC 活动，建立良好的人际关系，完成圈长交办事项。 （7）确定一名记录员，担任圈会记录工作。 （8）QCC注销须经所属科室负责人认可，填写品管圈注销表（附件9），说明原因，报送品管办注销。 （9）圈员名单有变动时，圈长应及时通知品管办更新备案。 2.主题选择来源。各科室可从医疗管理、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等各方面工作内容入手进行选择，确定主题。可关注：各科室年度工作计划中有关业务项目；各部门中所有业务工作程序；群众或媒

医院品管圈活动方案

医院品管圈活动方案 篇一:关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1 关于印发医院品管圈活动实施方案的通知 院内各科室: 为进一步提高医疗护理服务质量，增强员工发现、分析、解决问题的能力，推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行，经研究决定，在全院范围内开展品管圈活动。为确保品管圈活动的扎实有序开展，特制定《品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。 XXXXXXXX 2014年1月8日 附件:XXXXXXXX品管圈活动实施方案 XXXXXXXX品管圈活动实施方案 一、目的 运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈(QCC)活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医 1 院服务品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。 二、适用范围 本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。三、组织机构 (一)医院品管圈活动领导小组组长: 副组长:XXX 成员:XXX。

品管圈活动领导小组职责:制定医院开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查医院品管圈活动，定期进行医院品管圈活动成效评估，负责医院品管圈活动的其它指导工作。 (二)医院品管圈活动办公室主任:XXX 成员:XXX。 品管圈活动办公室职责:负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。 四、实施步骤及时间 (一) 理论培训。(2014年1月5—1月10日) 2 由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训，并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。 (二)实操培训。(2014年1月11日-3月30日) 在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈，按照品管圈实施步骤开展品管圈活动，此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤，注重培训效果。 1、组圈、主题选定。(2014年1月5-1月20日)在品管圈办公室的指导下，各科室成立相应的品管圈领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成 7—9个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。 2、实施。(2014年1月20日-3月31日)各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展品管圈活动，组织实施。 3、成果汇报。 2014 年4 月中旬，医院组织召开品管圈活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。

2-1. 17 品管圈+精细化管理=医院质量管理

品管圈+精细化管理=医院质量管理 2010年，在全国卫生工作会议上，原卫生部首次将“精细化管理”提到医院管理中的重要位置，成为当前我国公立医院管理的核心理念。精细化管理理念源于20世纪70年代日本丰田公司的三角模型，即以人员发展为核心，形成以技术手段、管理工具、企业文化3大模块均衡发展的精益化管理模型。 医院的精细化管理是将精细化管理的理念、内涵和方法贯彻于医院的日常管理中，其核心是“精、细、严、准”。其中，“准”即指准确的数据和分析，准确的信息和决策，注重信息资源在管理中的重要作用，改变以往经验式管理，根据所掌握的充分、及时的信息，采取科学手段和分析方法，得出可靠的决策方案。现代管理学之父彼得·德鲁克曾指出：“在所有组织中，医院的流程是最复杂的。 为解决其潜在的安全问题，除采用传统的管理手段与方法外，还需要引入使用管理工具”。品管圈为近年来医院使用率较高的管理工具之一，“用数据说话”是其基本准则。本研究旨在探讨将精细化管理理念和品管圈有机结合，构建二者联合应用的流程，从而帮助建立医院管理长效机制。 1精细化管理与品管圈的联系和区别 精细化管理与品管圈都旨在以“不容错”的标准，对医院流程进行设计和规范。二者共同点是均采用特定手段对医疗相关行为进行科学探索与分析，从而得出切实、可靠的解决方案和对策。 二者的不同之处： （1）精细化管理是一个“自上而下”的质量监管系统，医院领导层依托信息资源与大数据搭建规范化、专业化、系统化、信息化、数据化的医院管理平台；品管圈是一个“自下而上”的质量管理工具，是由一线工作者自发主动地发现工作场所中存在问题，从而达到全员参与、全程控制、全方位开展的“三全管理”。 （2）开展品管圈活动的主要目的是建立起标准化的流程、标准化的规格、标准化的表单等，追求操作步骤、手段的规范性和同一性；精细化管理在规范的基础上还需考虑患者个人因素的影响，既涵盖共性问题又不忽略个性问题，形成以患者为中心的个性化服务。

医院QCC品管圈实施方案

医院品管圈实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（QualityControlCircle,缩写 QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。 二、适用范围：适用于全院各科室。 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院全面质量管理委员会总体负责 职责： （1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。 （2）审定、指导及总结QCC的综合活动。 （3）定期进行QCC活动成效的评估工作。 （4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。

（5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。 2.医院设立品管圈活动管理办公室（简称品管办），设在质量管理科。 职责：负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，牵头组织活动成果的发表与评审。 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。 （二）品管圈组织及活动流程： 1.品管圈(以下简称QCC)的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。 （2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。 （3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。 （4）选出圈长。圈长由圈员民主选举产生，可连任。 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC 活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。 （5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。 辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC 手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。

关于医院开展品管圈活动的实施方案

关于下发医院开展品管圈 活动的实施方案 各科室： 品管圈即QCC小组活动是一种调动职工积极性、创造性、提高质量和效益的有效途径。为使QCC小组活动得到扎实、健康地推进，使其在医院全面质量管理工作中发挥更大的作用，特制定实施方案。 一、工作目标和活动范围 通过开展QCC小组活动改善工作质量、提高医院综合素质，增强员工质量意识，更好地发挥创造才能，达到既提高质量又出人才的目的。 QCC小组活动以一年为一个周期，在全院各临床、医技科室中开展。先在骨科、内2科、急诊科中实施，逐步推向其他科室。 二、组织管理 QC小组由组长和组员构成，通常由3—10人组成。 （一）组长的职责和任务 1、组织领导：组长是QC小组的组织者和领导者，负责组织小组成员制定活动计划，带领组员有效地开展活动。 2、指导推进：QC小组对全面质量管理知识掌握较好，又具和相当的经验，因此组长的重要任务是指导组员学好全面质量管好的理论和方法，并有效地运用于实践。

3、联络协调：QC小组活动经常涉及到班组工作现场问题，有时又和其它部门有紧密和关系。为取得有关方面的支持和帮助，QC小组组长要经常及时和有关部门取得联系在，并进行必要的协调。 4、日常管理：QC小组组长要经常组织全员开展质量活动，并做好活动记录，组织交流和整理成果及发表奖励等工作。 （二）QC小组成员的任务 1、按时参加活动：QC小组为自愿参加，一旦成为小组成员，就应坚持经常参加小组活动。积极发挥自己的聪明才智，为QC小组活动作出贡献。 2、按时完成任务：QC小组的课题需要由全体成员分担。每个人完成自己的任务后，才能保证全组课题的进度和效果，因此每个成员必须努力完成自己分担的任务。 3、支持组长工作：QC小组活动有时需要合理安排是，每个成员都应以全组活动为主，服从组长领导，并积极配合组长工作。 4、配合其它组员工作：在共同开展质量活动中，组员之间需互相沟通，传递必要的住处，互相帮助，共同创造协调、融洽的工作环境。 三、QC小组的活动程序 QC小组活动程序是PDCA循环的具体体现。QC小组活动

品管圈在医院医疗质量管理中的作用分析

品管圈在医院医疗质量管理中的作用分析 目的分析品管圈在医院医疗质量管理中的作用。方法选取该院100名医务人员，随机分为两组，对照组实施常规管理模式，观察组实施品管圈管理模式。结果观察组医务人员宣传评分（95.26±2.13）分，素质评分（95.36±2.01）分，解决问题能力评分（97.65±2.11）分优于对照组（P＜0.05），观察组医务人员管理满意度98.00%优于对照组（P＜0.05）。结论品管圈在医院医疗质量管理中具有显著的应用效果，值得推广与应用。 标签：品管圈；医院医疗质量管理；常规管理 在医院中，医疗质量是医院最为核心的标准，是医院生存发展的生命线，因此，医疗质量进行持续改进对日后发展具有重要意义[1]。近年来，医院内竞争十分激烈，医务人员应增强自我管理的意识，提高发现问题及解决问题的能力[2]。临床上较多医院都把管理知识理论应用于医院管理质量中，而品管圈是临床上新型的管理模式，主要是指在同一工作场所、工作性质中的医务人员，将工作中所存在的问题进行解决，本着自发的精神，组成一个圈，再进行分工合作，采用品管七大手法作为工具，并按照10个步骤进行，对工作的管理、工作现场、文化等方面所出现的问题进行有计划的解决，从而对医疗管理中的问题进行解决，以达到改善业绩的目的。该院选择品管圈在医院医疗质量管理中的作用进行分析探究，见该文描述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院100例医务人员，收取时间在2015年12月—2016年12月，并将医务人员随机分为两组，100名医务人员均签署知情同意书，参与该次研究内容。观察组；年龄在20～30岁之间，平均年龄为（15.02±1.23）岁，女性有25例、男性有25例。对照组；年龄在21～30岁之间，平均年龄为（16.20±1.17）岁，女性有26例、男性有24例。两组医务人员的各项资料差异无统计学意义地（P>0.05），可进行对比。 1.2 方法 对照组实施常规管理模式（主要内容包括医院医疗质量管理中的日常管理）。观察组采取品管圈管理模式，具体措施包括品管圈的认识、做好医院质量管理应用品管圈、医院开展品管圈活动的益处。 1.3 观察指标 对比两组医务人员医疗质量评分情况（宣传评分、素质评分、解决问题能力评分，在0～100分之间，分数越高表明医务人员医院医疗质量评分越高）。对比

品管圈实施实施方案

品管圈实施方案

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医院品管圈实施方案 为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动的目的和意义 开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理， 持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活 动， 激发工作主动性和创造性， 发挥每一位成员的聪明才智， 从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工 作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问 题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水 平。 二、活动内容及形式 （一）品管圈的内涵 品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组），围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。 （二）品管圈组织及活动流程

1.组圈 ⑴组织圈员。 各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次的原则组成品管圈小组若干组，每组8至12人。 ⑵决定圈名圈徽。 由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。 ⑶选出圈长。 原则上由各科室负责人为圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。 圈长的职责是负责主持及召开圈会，圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计；圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。 2.主题选择来源 重点关注护理、药剂、后勤保障和医疗品质方面的问题。 ⑴各科室年度工作计划中有关业务项目 ⑵各部门中所有业务工作程序 ⑶群众或媒体反映的问题事项 ⑷创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。 3.活动流程 （1）制定活动计划。 围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。 （2）目标设定。

印发医院品管圈活动实施方案

关于印发“护理品管圈活动”实施方案 的通知 院属相关各科室： 为进一步提高护理质量管理水平和服务品质，运用科学管理方式实现全面、全员、全过程质量管理；调动全院护理人员的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题的能力，增强团队精神和质量意识，经研究决定，在全院范围内开展护理品管圈活动。为确保品管圈活动扎实有序的开展，特制定《护理品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。 一、品管圈活动领导小组 组长： 副组长： 成员： 品管圈活动领导小组负责制定开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查护理品管圈活动，定期进行护理品管圈活动成效评估，其它指导工作及最终成果评定。 二、实施方案 1、组圈、主题选定：在院品管圈领导小组的指导下，各科室自行成立相应的品管圈领导小组，由科室成员自行组圈，选定主题，设定圈名及圈徽（2015年4月）。 2、实施：各品管圈活动小组围绕所选定的主题，按照品管圈

要求制定详细的计划书，并围绕主题开展品管圈活动，组织实施（2015年5月-8月）。 3、成果展示：医院组织举行品管圈活动成果展示，每个科室科选定1个课题，由各圈以多媒体形式展示完成情况、取得成绩和体会，评分标准见附件；成果展示分为预赛及决赛，全院20个参赛组评选出10个进入决赛。（2015年9月） 4、考核评估机制：品管圈项目按照医院科研项目管理，并纳入科室目标管理考核，表现积极并具成效的圈长，医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。 5、评委：院领导及相关职能科室负责人。 6、奖项设置： 一等奖：一名；二等奖：两名；三等奖：三名；优胜奖及组织奖。 三、要求 1、组成品管圈的圈员以基层作业人员为主，圈长由小组推选，组圈人数控制在5-10名（人数少的科室可酌情减少组圈人员），护士长不组圈，但要参与，扮演支持、鼓励、辅导、协助的角色，并对圈活动计划予以指导及建议。 2、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。 3、品管圈开展的每一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据 和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应

品管圈在医院医疗质量管理中的作用

品管圈及其在医院质量管理中的作用服务品质的好坏，始终是患者选择就医的风向标。随着新医改政策的出台和民营医院的不断涌现，各级医院面临激烈竞争。要在这种竞争中立足，医院在完善制度、加强硬件设施建设的前提下，还要努力提高医务人员增加自我管理的意识和解决问题的能力。为达到这一目标，许多重要的管理理论被应用到医院管理改革的实践中，其中品管圈理论就是重要的一种。该理论起始于1950年美国Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程。经过后人不断的修正、创新与推广，在管理领域颇具影响力。20世纪末，品管圈活动在我国医疗界引起重视，成为颇受重视的管理方法之一。 一、品管圈/质量圈（QCC=quality control circle）的定义 相关联的人员自动自发组成小组，相互启发，通过集体交流沟通、计划、实施和总结（PDCA）的过程持续改进工作质量，挖掘问题，活用各种统计方法，不断维护和改善自己的工作现场的活动称之为品管圈活动。 品管圈起始于美国1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran ﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。1962年日本石川馨博士首先提出品管圈活动，这一活动一经提出，在日本即产生巨大影响。当时全日本只有二十三个圈，时至今日，在联会注册的品管圈已超过十万个，而未注册的数目估计有一百万个以上，每个品管圈成员每年平均提出五十项建议,构成一股强大生产力的推动力量。 品管圈被认为是日本生产力神奇配方的重要成份，使日本在生产力增长率方面在过去的几十年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家。同时在世界各地“Made In Japan”也成了“品质”的代名词。 品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，创造了愉快的工作环境，发挥员工的脑力，开发无限脑力资源。从而达到了提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识；使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进；提高员工向心力及士气，进而提高效率；同时可培养出一批优秀的管理人才，提高基层干部的管理能力和领导力。 二、品管圈的常用手法 如何对自己工作品质、业务品质、服务品质….等都能做到有效的改善，同时对有关品质、成本能用最经济有效的方法达到最佳（病人满意、医疗成本低）的效果，一直是我们追求的目标。作为管理者，除了具有经验、直觉、胆识等条件以外，尚需具备能运用品管统计手法的能力。品管常用的统计手法主要包括数据分析表、管制图、因果图、柏拉图、层别法、散布图、推移图等所谓的QC七工具。 在医院品管圈开展活动中，七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。下面，我简要介绍者七种工具。并结合医院实际，重点介绍品管圈七大手法之一统计分析表。（一）统计分析表 统计分析表是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录医院运营管理事实和分析事实的统计表，它将有关诊疗活动的数据和预定收集的数据系统地加以汇总，以便于对医院运营现况的掌握与了解。统计分析表的主要功能有： 1、提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具；

品管圈”助华西医院提升精细化管理水平

“”即人们自发组成数人一组的小团体，集思广益，按照一定的程序来解决工作中的问题。作为一种，“品管圈”在四川大学华西医院的探索和实践才刚刚开始，而它展示出来的活力已经让我们看到：“品管圈”是能够推进医院精细化管理的有效工具之一。 组织群众、发动员工的好方式 “对于华西医院这样规模医院的管理，单靠传统行政组织架构体系下的命令式的管理是不够的，怎样组织群众、发动员工主动参与到医院科室的管理中来？需要一种有广泛群众性和高度民主性、实践性的新模式。”院长石应康结合医院实际提出了推行“品管圈”，建立双轨管理体制的新模式。半年来，华西医院共成立了222个“品管圈”，涉及到医疗质量、病人安全、病人体验、创新服务、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、文化建设等多个方面，目前有43个“品管圈”取得了实质性的成效。 目前，“品管圈”建设已在华西医院全面展开，医院成立了“品管圈办公室”，有了宣传海报，制作了宣传小册，印制各“品管圈”负责人的联系方式，各种“品管圈”已经覆盖了绝大部分科室。员工通过QQ群、微博等在线交流方式，实现了“品管圈”之间、跨学科之间更多的交流和合作，在自发管理当中找到了更多经验来推动整个管理水平的提高。 怎样去发动组织“品管圈” “品管圈”始于问题的被发现。第一步：员工发现了问题，并且觉得这个问题对改进服务和工作质量是有帮助的，那就提出问题。当然也可以是科室的管理小组发现问题，然后提出问题；第二步：者应委以责任，着手组织“品管圈”，发动和组织有关员工参与到“品管圈”里面来，去进一步调查研究、分析原因，找到解决办法，进行试运行；第三步：如果试运行良好，管理者应该考虑怎样去进一步巩固这个结果，并形成制度。在这个过程当中，可以做各种

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题真因验证是品管圈的关键环节，决定着医院品管圈活动的最终成效。我们通过全国品管圈大赛的情况，分析目前医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题，并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。 近年来，品管圈作为质量管理工具的一种，在医院得到广泛应用。品管圈与传统的管理工具不同，它是通过自下而上的方式，发动每一个基层医务工作人员共同参与，将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个环节。它将医院传统的经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理，将传统的医院管理从定性管理转变为定量与定性兼顾，定量为主的管理，有助于形成长效的质量持续改进机制。 真因验证是品管圈活动的关键环节，能否解析出真正的原因关系到整个品管圈活动的成败。品管圈的原因解析通常需要圈员通过头脑风暴的方式尽可能全面的分析导致问题的原因，然后圈员通过投票的方式确定这些原因中哪些是要因。最后，通过真因验证来确定要因中哪些是真因。本文拟对我国医院品管圈真因验证的现状进行案例和文献分析，总结其中存在的问题及主要原因并提出对策和建议。 存在问题 1.特性要因图的应用不规范 在分析的品管圈案例中，几乎所有的案例都采用了特性要因图进行原因分析。特性要因图也称作鱼骨图或石川图，是一种根据结果寻找影响结果的原因的方法。通过全员参与，集思广益，逐步深入直到找到真正的原因，并以图表的方式展示出原因和结果的关系。特性要因图在问题改善方面被认

为是最方便、迅速且有效的方法之一，因此，在品管圈中应用非常广泛。在特性要因图中，大骨、中骨和小骨分别代表大因、中因和小因。大因一般从5个方面考虑，即4M1E，分别为：人（man）、仪器（machine）、材料（material）、方法（method）和环境（environment）。然而，有33.59%的案例中特性要因图的分析并不规范，主要出现以下3个问题。 没有针对现状把握中的改善重点进行分析 品管圈的10大步骤和7大手法是相互衔接，环环扣紧，逐步深入的。真因验证要针对现况把握中找出的改善重点进行分析，这样可以减少不必要的工作量，避免分析的“大而全”，否则，可能导致事倍功半甚至前功尽弃。从原因到要因再到真因的过程也是逐渐缩小范围，抓住聚焦点的过程。把握品管圈各步骤之间的衔接递进关系，才会起到事半功倍的效果。 在品管圈案例分析过程中发现，部分案例在已经找到改善重点之后，并没有针对改善重点进行原因分析。例如某三甲医院的品管圈是以“降低造口术前未定位率”为主题，该圈通过查检表查检后绘制柏拉图，找到了改善重点为“医护合作不足”、“护士定位知识缺乏”、“无定位流程”和“定位工具不足”。但是，在鱼骨图分析时并没有针对改善重点进行分析，仍然针对“造口未定位”进行分析。 特性要因图大因分析不规范 通常来说特性要因图的大因要按照人员、仪器、材料、方法和环境5个方面来考虑。按照这5个方面来思考，可以比较系统和完整的找出问题的原因。当然，如果分析的问题中没有涉及到仪器等，可以酌情除去。有过多的案例选择了“其他”作为大因之一，这说明在分析的时候缺乏明确的方向，