医疗不良事件处理预案
医疗不良事件防范与处理预案
一、目的
1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《宁波北仑大港医院医疗不良事件防范与处理预案》。
2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、防范预案
1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备公用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。
3.从维护全局出发，科室之间、医技之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4.任何情况下，进修和实习医师不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通：
(1)低收入阶层的患者；
(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
(3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者；
(4)预计手术等治疗效果不佳者；
(5)本人对治疗期望值过高者
(6)对交代病情中表示难以理解者；
(7)有发生征兆或已经发生院内感染者；
(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
(9)住院预交金不足者；
(10)已经产生医疗欠费者；
(11)需使用贵重自费药品或材料者；
(12)由于交通事故可能推诿责任者；
(13)患者选医师诊疗者；
(14)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序和顺序。重视对于疾病的转归及预后有指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗
生素。
9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
10.输血时必须进行HIV、HCV、HbsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。
11.各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、CT检查必须及时完成。
药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
12.病例历写。严格按照《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各科主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待医务科签发的不合格病历通知
书，3天内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交医务科。
(4)住院病历必须在24小时内完成。
(5)主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者入院2天之内，门诊患者入院3天之内，必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。
(7)住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院1周之内完成。
(10)死亡病历讨论必须在1周之内完成。
(11)手术记录必须在手术后24小时内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
(14)杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
医疗安全不良事件报告、处置流程
医疗安全（不良）事件报告制度 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括： （一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件； （二）可能导致患者残疾或死亡的事件； （三）各类可能引发医疗纠纷的事件； （四）不符合临床诊疗规范的操作； （五）可能引起患者额外经济损失的事件； （六）可能给医院带来经济损失的事件； （七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件； （八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件； （九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全（不良）事件分级 （一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 （二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （三）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。 三、接收报告单位 医疗安全（不良）事件信息表（包括纸质上报表和网络信息）统一上报至医务科，由医务科初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。其中： （一）医疗安全（不良）事件由医务科处理； （二）护理安全（不良）事件转发护理部； （三）感染相关安全（不良）事件转发感染管理科； （四）药品安全（不良）事件转发药剂科； （五）器械、设备安全（不良）事件转发设备科； （六）设施安全（不良）事件转发总务科； （七）服务安全（不良）转发人事科； （八）安全不良事件转发保卫科。 四、上报流程 （一）上报形式
不良事件防范与处置预案
丹阳市云阳人民医院 医疗不良事件防范与处理预案 第一章总则 第一条为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗不良事件争议，依据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及其相关配套文件，参照医疗卫生相关法律、法规、规章及医院的有关规章制度，制定本预案。 第二条本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。本预案所称医疗不良事件是指尚未经过医疗事故鉴定，医患双方对医疗行为或结果有分歧的事件。本预案所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有过失，但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形。 第三条医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。 第四条处理医疗不良事件争议，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。既要维护医院和医护人员的利益，也要维护患者的权益。 第二章医疗不良事件的预防 第五条医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室及行政、后勤各部门应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，尽最大可能预防医疗不良事件的发生。 第六条医院每年两次全院性组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章 和诊疗护理常规、规范；要通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《中护人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《河南省医院管理评价细则》等。 第七条医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗安全意识。医院
紧急突发事件应急处理预案
株洲市二中教育集团云田中学意外 伤害事件应急预案 第一章总则 第一条为了有效预防、及时控制和消除发生于学校内紧急突发事件的危害，保障在校教职员工、在校学生的身体健康与生命安全，维护正常的教学秩序，特制定本预案。 第二条突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。 第三条本条例所称紧急突发事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成在校教职员工、学生的健康严重损害的重大突发事件，具体包括： 1、因自然灾害以及非人为因素而引起的突发事件：地震、水灾、风灾、火灾、雹灾、雪灾、雷电灾害等； 2、因人为因素而引起的非主观故意的非暴力性突发事件：传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和漏电、教学楼坍塌、实 验室爆炸等重大安全事故以及其他各种原因的伤害事件； 3、因人为因素而引起的暴力性突发事件：不法人员入侵校内实施暴力、不法人员聚众冲击学校、抢劫事件以及其他各种原因的暴力性侵害事件。 第四条本预案所称一般事故是指造成两人以下（含两人），最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部关于印发《人体轻伤鉴定标准（试行）》以及法医学鉴定的十级伤残以下的师生校内轻微伤害事故。本预案所称重大事故是指造成一人以上（含一人）死亡或者造成最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部关于印发《人体重伤鉴定标准（试行）》以及法医学鉴定的十级伤残以上的师生校内伤害事故，以及三人以上（含三人）的群体性紧急突发事件。 第二章机构和制度
第一条应急机构 1、云田中学成立突发事件处理领导小组，负责领导和处理本预案下的突发事件： 组长：谭宁宇 副组长：易三运刘剑红 成员李王开郭永勤凌建文刘观重各班班主任 2、领导小组下设办公室，由凌建文同志担任办公室主任，负责事故接报、上报等处置协调工作。 3、发生突发事件后，由突发事件处理领导小组处理突发事件。第二条 报告制度 1、有下列情形之一的，学校应当一经发现后1小时内向社会事业部突发事件处理领导小组办公室报告，并同时向该校所属的街道、镇政府、街道办以及疾控部门报告； 1）发生或可能发生火灾等引起重大伤害事故的； 2）发生或可能发生传染病暴发、流行、不明原因的群体性疾病的； 3）发生或可能发生重大食物中毒事件的； 4）发生或可能发生重大暴力伤害事件的； 5）发生或可能发生在校学生被绑架事件的； 6）其他造成或可能造成在校师生人身伤害的事件。 2、如事件重大，社会事业部应当在接到报告后2小时内向云龙示范区管委会及株洲市教育局报告。 3、任何个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 第三条指挥和协调制度 1、学校突发事件处理小组办公室负责配合组长指挥突发事件处理小组对突发事件的处理工作。 2、学校突发事件处理小组办公室应当与街道、镇政府以及疾控部 门相协调，共同解决。 3、学校突发事件处理小组办公室应当根据突发事件的性质和类别，作出快速准确的判断，立即向区教育局突发事件处理小组报告。
医疗不良事件处理预案
医疗不良事件防范与处理预案 一、目的 1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《宁波北仑大港医院医疗不良事件防范与处理预案》。 2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。 二、防范预案 1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备公用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3.从维护全局出发，科室之间、医技之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下，进修和实习医师不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者；
(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者 (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有发生征兆或已经发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序和顺序。重视对于疾病的转归及预后有指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗
突发事件的安全应急处理预案
突发事件的安全应急预案 一、各类突发事件应急预案及处置程序 （一）火灾事故应急预案 1、报警程序： 全体师生员工，任何人在任何时间发现火情时要在第一时间做好以下工作： （1）根据火势情况，如需报警的应立即就近用电话或手机报告消防中心（电话119），报告内容为“太岳中学XX楼发生火灾，请迅速前来扑救”，待对方放下电话再挂机。并就近报告应急领导组成员或学校职能部门，应急领导组成员或学校职能部门应迅速指定专人到大门外等候并引导消防车直达火灾现场。 （2）在确保人员安全的前提下，应急领导组成员或学校职能部门应迅速就近组织相关人员利用就近的消防器具进行扑救。 （3）向应急领导小组相关领导或当日值班领导汇报情况。 2、组织实施： （1）应急领导组、当日值班人员、学校职能部门和附近教职员工等要迅速投入救援工作，救援原则是“先救人，后救物”。 （2）开通全部安全通道，组织师生撤至安全地带，调查是否有人困在火场，并阻止不知情的人员向现场靠近。 （3）参与救援人员应使用灭火器、水桶、脸盆等灭火或控制火势。
（4）消防车到来之前，所有教职工均有义务在现场应急领导组或值班领导的指挥下参加扑救，消防车来之后要听从消防队员的指挥做好配合工作。 3、扑救方法： （1）各类火灾都可以使用学校配置的灭火器扑救。 （2）扑救液体火灾，如汽油、柴油、食用油等，只能用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。 4、注意事项： （1）火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。 （2）火灾第一发现人应查明原因，如是电源引起，应立即切断电源。 （3）发现火灾后应掌握的原则是边救火，边报警。 （4）人员在逃生时应掌握正确的方法。 （5）一般情况不组织未成年学生参加灭火。 （二）食物中毒事件的应急预案 1、凡就餐后，师生出现不明病因的肚痛、胸闷、恶心、乏力昏沉、呕吐、腹泻等症状，应立即向班主任、职能部门负责人、值班领导或者学校领导汇报。情况紧急时直接拨打急救中心电话“120”或“110”请求救助。 2、第一时间获悉的相关领导要以最快速度组织人员将中毒人员送往就近医院或协助120、110护送中毒人员到就近医院进行救治。
医疗安全不良事件上报制度及流程
西宁市第一医疗集团第二分院 医疗（安全）不良事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《患者安全目标》，特制定我院医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下： 一、医疗（安全）不良事件的定义和等级划分 （一）定义 本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 （二）等级划分 医疗质量安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： 1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别： （1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。 （2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 （3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。 2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。 Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。 二、医疗质量安全（不良）事件报告的原则 （一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。 （二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。 1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。 2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 三、接收报告单位： 医疗安全（不良）事件信息表上报相应职能部门，由相关职能部门进一步分析处理。其中： 1、医疗安全（不良）事件由医务科处理。 2、护理安全（不良）事件由护理部处理。 3、院感安全（不良）事件由院感科处理。 4、药品安全（不良）事件由药剂科处理。 5、器械、设备安全（不良）事件由设备科处理。 6、设施安全（不良）事件由总务部处理。 7、医德医风违法乱纪（不良）事件由院办处理。 8、消防、治安安全（不良）事件由保卫科处理。 四、医疗质量安全（不良）事件的上报流程 书面报告： （一）Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程
公共突发事件应急处置预案
公共突发事件应急预案 随着我国的社会发展、体制转轨与社会转型，展览馆作为一个公共文化服务部门，可从应急管理教育、突发事件预防、危机管理机构设置、应急预案、信息传递、突发事件救治与处置、保障机制及突发事件的善后工作等几个方面入手，与时俱进、转变管理观念，有效应对展览馆各种突发事件。为了预防与控制突发事件，在事前、事发与事后，把握规律，科学应对，进行管理与采取措施，以达到避免或减少突发事件所造成的损失，即为突发事件应急管理。具体指在危机突发事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理等过程中，建立必要的突发事件应急应对机制、采取一系列必要措施、保障生命及财产安全、维护安全秩序等有关活动。 展览馆突发事件的主要类型： 信誉危机引起的突发事件：信誉是展览馆在长期服务社会的过程中，公众对展览馆服务的整体印象和评价。在日常的展览馆服务中可能由于服务质量或沟通不畅引起服务纠纷或公众对展览馆展览及服务需求满意程度以及其他如媒介报道等因素，而出现对展览馆形象造成不利影响的事件即属信誉危机。我们可将信誉危机分为两类：一是服务类危机。如因服务质量或员工素质问题或员工处事不当而引起的纠纷、因故暂停开放展览而引起的纠纷或由于缺乏沟通渠道或沟通不及时、不全面公众对展览馆产生误解而引起的危机、观众对展览内容不满而引起的纠纷等。二是
媒介类危机。如媒体追踪报道或报道不实或报道有误或网络博客跟帖等等而引起的危机等。 灾害危机引起的突发事件：我们可以把潜在的能造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、环境破坏和严重社会危害，危及安全的紧急事件作为灾害危机。灾害危机引起的突发事件可分为四类：一是自然灾害（如地震、台风、洪水等），二是事故灾难（如火灾、恐怖袭击、爆炸、设备故障等），三是重大公共卫生事件（如重大食物中毒、重大传染病、群体性不明原因疾病等），四是重大社会治安事件（如管理秩序混乱、观众拥挤踩踏、斗殴凶杀、盗窃抢劫等），这些灾害是会造成或可能造成巨大损失、危及安全的突发事件。 突发事件应急管理作为一门专门的管理科学，是当代社会中政府部门必须认真研究的重要课题，它是为了对应突发事件，抗拒灾难事变，对所有突发事件发生因素进行预测、分析、化解、防范，以尽量使损害降至最低点而预先建立的防范、处理体系和对应的措施,包括突发事件发生前的危机预防管理、突发事件发生时的救治与处置及突发事件结束后的总结与整改等系统管理工作。当代展览馆必须强化突发事件应急意识，借用政府部门突发事件管理的新理念，在馆内预先建立防范和处理重大突发事件事故的体制和措施，以达到避免、减少突发事件产生的危害，总结突发事件发生、发展的规律，实现突发事件应急处理的科学化与系统化。
受试者出现紧急医学不良事件应急预案
受试者出现紧急医学不良事件应急预案 项目名称： 适应症： 承担专业：中南大学湘雅三医院（） 专业负责人：主要研究者： 病人来源和随访(可以多选): 住院，，门诊 具体流程： 一、受试者住院期间（包括期间）发生紧急医学不良事件处理流程： 1、当受试者出现损害及突发事件时，医护人员应立即向主管医生 或值班医生汇报。 2、主管医生或值班医生应根据病情采取相应的应急措施，并立即 报告本专业负责人和主要研究者（专业负责人和主要研究者可 以为同一个人）、辅助研究者（由主要研究者授权，职称必须是 主治医师及以上）。专业负责人、主要研究者、辅助研究者接到 汇报后应在15分钟内亲自参加或委派高年资医生到病房协助 处理。如情况非常危险，必要时可联合麻醉科医师、医师进行 抢救。 3、主管医生或值班医生在处理事件的同时，负责临床试验的研究 者应在12小时内将受试者的症状、程度、出现时间、持续时间、处理措施、经过等记录于病历及观察表上。 4、主要研究者或辅助研究者应将该紧急医学不良事件在12小时 内报告给药物临床试验机构办公室秘书（电话详见三），必要时
可直接向机构主任或机构办公室主任（电话详见三）报告。5、研究者可根据病情决定是否终止试验观察，或者仅调整试验用 药剂量/暂时中断研究。 6、如属严重不良事件或重要的不良事件，需要紧急破盲时，研究 者应立即通知申办方和机构办公室质控员，根据方案要求及破盲的实施破盲，并详细记录破盲过程。 7、对发生不良反应的受试者，应观察和随访至症状或体征及相应 理化检查恢复至正常，并按和方案要求在24小时内上报申办方、国家食品药品监督管理总局、医学伦理委员会。 8、如发生医疗纠纷或有相关倾向，参照《中南大学湘雅三医院危 害医院公共秩序应急预案》。 二、门诊病人或随访期间在院外发生紧急医学不良事件处理流程： 1、实行主管医师和研究者负责制。 2、与受试者建立通畅的联系，至少应告知受试者以下联络电话： 主管医师、辅助研究者、研究协调员、医学伦理委员会。 3、一旦接到受试者出现受试者损害及突发事件的信息，主管医师 立即通知医务科，医务科应立即组织外出预备队，药物临床试验机构办公室负责协调。 4、外出预备队至少包括一名医生和一名护士，必要时可以请120 协助。 5、外出预备队将受试者接至医院临床试验专业科室或者处理。专
突发事件应急处理预案模版
突发事件应急处理预案 为充分发挥公司处理突发事件的处理能力，建立健全公司应对突发事件的组织管理和紧急处置机制，提高公司在应对突发公共事件的反应速度和战斗力，在**公司的统一领导和协调下，及时、高效、妥善处置突发公共事件、保障**分公司员工生命财产安全，为公司和谐建设作出积极的贡献。结合**分公司工作实际，特制定本预案。 一、适用范围 下列给公司发展、稳定和员工安全造成不良影响或严重后果的重大突发事件，为确保广大员工生命和财产安全，在**公司的统一领导和协调下，即启动本预案。 （一）因自然灾害引起的突发事件：地震、水灾、雪灾、冰雹、冰冻灾害、山体滑坡等； （二）因人为因素引起的突发事件：火灾、疫情、中毒、爆炸、危险品污染或泄露、交通事故等； （三）因社会对抗和冲突而引发的重大突发事件：重大群体事件如邪教或敌对势力破坏、恐怖暴力活动等。 二、工作原则 （一）加强领导，统一指挥 为加强公司对突发公共事件应急处置工作的领导，成立营口公司突发公共事件应急处置工作领导小组（以下简称领导小组），制定和实施本预案。发生突发公共事件后，在**公司的统一领导
和协调下，领导小组要及时和带领全体员工积极参与应急处置工作，形成处置突发公共事件的快速反应机制，正确应对，科学处置，确保生命财产安全。 （二）加强管理、快速反应、发挥作用 明确广大员工在应急管理中的职责。在公司的领导和协调下积极开展应急处置工作。广大员工组织好应急事件处理小组，加强管理，分级控制，做好发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔接，确保一旦发生重大突发事件，能及时组织和发动队伍积极参加应急处置工作，做到临事不乱、快速反应、有效组织、科学应对、高效运转。 （三）加强协调、资源整合 要建立联动协调机制，发生突发公共事件时，充分利用和发挥现有资源作用，对已有的各类应急指挥机构、人员、设备、物资、信息、工作方式等进行资源整合，实现资源和信息共享，密切配合，通力合作，保证统一指挥和调度。 三、应急领导小组组织机构及职责 突发事件应急领导小组： 组长： 副组长： 组员： **公司突发公共事件应急领导小组职责： 突发公共事件发生即自动生成公司突发公共事件应急处理
医疗器械不良事件监测及报告制度
医疗器械不良事件监测及报告制度 一、医疗器械不良事件是指：获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，发生任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。 二、医疗器械不良事件的监测是指对可疑医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。医疗器械不良事件监测工作,是预防医疗器械不良事件重复发生和蔓延，保证人民生命安全的重要工作。 三、为加强医疗器械的安全监管，规范医疗器械不良事件报告管理，发现可疑不良事件及时处置，并按规定上报，保障医疗器械临床使用安全，根据《医疗器械监督管理条例》及《昆明市医疗机构医疗器械质量管理规范》的相关规定，制定本制度。 四、医院成立医疗器械不良事件监测领导小组，完善管理制度，组织落实上级有关法律法规的培训工作，指导医院医疗器械不良事件监测工作的开展，监督、检查，确保医疗器械使用安全有效。 五、临床科室健全完善监测体系。科主任、护士长为科室医疗器械不良事件监测的负责人，指定专人做好医疗器械使用的详细登记，并对不良事件的信息进行收集，整理、上报。 六、报告医疗器械不良事件应当遵循可疑即报的原则。 七、医院各临床科室、门诊在诊疗过程活动中如发现医疗器械不良事件时，应立即停止使用，封存，向医疗器械管理科室报告。
八、医疗器械管理科室接到报告后应及时安排相关人员开展工作，对不良事件进行调查、分析、评价，在事件发生24小时内向省市药监局进行网络直报，填写《医疗器械不良事件报告表》交医院及卫生局主管部门，不得擅自处理。 九、根据不良事件的调查情况，医疗器械管理科室应及时向院内各相关科室通报，以引起警惕，避免造成新的伤害。 十、临床科室如对医疗器械不良事件隐瞒不报，经查实后根据情节轻重进行处罚。
医疗安全不良事件报告
医疗安全不良事件报告 医疗安全(不良)事件报告 序号报告时间科室临床诊断发生场所事件经过类别等级不良后果导致事件原因处理与分析 1 2010.01.03 儿科感染性腹泻住院部患儿未遵医嘱禁食，造成腹胀基础护理 ? 无未遵医嘱禁食腹部按摩热敷 2 2010.02.05 儿科支气管肺炎住院部输液过程中出现高热、寒战、心悸其它无药物或处置过程停止输液 3 2010.02.10 外四右嵌顿疝住院部患者嵌顿疝12小时，已有腹膜炎，不同其它无患者缺乏医学知解释后及时手术 意手术识 4 2010.02.1 5 功能科腹痛待查医技部门在操作过程中，冷光源灯光损坏 其它无冷光源灯光损坏及时更换 5 2010.02.22 超声室阴道流血医技部门宫内残留仅诊断子宫内膜增厚医技判定错误无业务不够精、检加强学习，熟练掌握方法 查不够细 忙中出错，窗口工作认真、认真核对 6 2010.03.01 内二科慢阻肺住院部 手写处方发放错误，造成纠纷医嘱错误 ? 发生纠纷 科室未核对 标本可能被误为强调病理标本交接制度，杜7 2010.03.05 病理科食管癌医技部门手术标本丢失，未能给患者做出一个准标本丢失 ? 无 垃圾处理,也可绝再次发生确的术后病理诊断能患者家属自己 拿走, 8 2010.03.07 外四上消化道穿孔住院部患者全腹腹膜炎17小时，不同意手术其它无家属不同意手手术后，病情稳定 术，缺乏医学知
识 9 2010.03.08 儿科急性支气管肺炎住院部未明确告知使用套管，而让患者先签字知情告知无忙碌，使用套管及时发现，及时告知 了未告知 10 2010.03.25 功能科腹痛待查医技部门胃镜检查前，口服利多卡因后出现胸闷、其它无患者本身神经、嘱其平卧休息几分钟后不气短现象精神症状较重适症状消失 11 2010.03.28 病理科胃溃疡医技部门标本取材时，小块活检组织丢失一块(共标本丢失无取材操作时动作取材时严格按技术操作规 3块) 不细，随意大意程执行，工作中耐心细心 12 2010.04.03 外二科脑出血住院部未按规定时间执行医嘱方法、技术错无值班护士告知实发现未执行的药物及时给 误事件习生去执行，护予输注 士生未按时执行 13 2010.04.08 儿科小儿肺炎住院部静脉点滴出现渗漏 导管操作无患儿过度活动，局部热敷，肿胀消退 护理人员未及时 发现，导致渗漏 肿胀 14 2010.04.08 功能科心悸原因待查医技部门患者行心电图检查，常规导联连接后出其它无连接导联出现恐讲解心电图相半知识，为无现心跳加快惧心理痛无损伤检查，消除恐惧心 理 15 2010.04.20 超声室早孕医技部门宫外孕早期，实际宫内囊状结构是假囊医技判定错误无腹部探头容易误应与妇科联系，必要时做腔 诊，本身存在早内检查
突发事件应急处置预案模版
达州市凤凰大道西延线工程 （国粮至复兴接环城路段） 编制单位： 宏锋建工集团有限公司 编制人: 审核人： 编制日期 : 突发事件应急处置预案
为加强对突发事件的处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障项目部职工生命财产安全，根据国家应急预案有关规定和要求，结合凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）项目实际情况，按照坚持以人为本、预防为主，统一领导、分级负责，快速反应、协同应对的原则，制订本预案。 一、突发事件范围 根据突发事件的发生过程、性质和机理，处置突发事件分为以下八类： 1、火灾事件：指电气、雷击、爆炸、燃气泄漏、可燃物、烟头等引发的火情或火灾。 2、重要资料遗毁：指机要文件、涉密成果、涉密存储介质和密码设备丢失及外泄等事件。 3、治安事件：指恐怖袭击、爆炸、骚乱或斗殴致人重伤的治安事件等。 4、设备事故：指核心机房设备（包括计算机、网络、存储备份、空调、电力、监控及门禁等）发生损坏和事故，致使系统瘫痪或正常业务工作无法开展等情况。 5、测绘生产事故：指测绘生产过程中发生的事故或野外作业中遇到自然灾害、车祸和治安犯罪等，造成财产重大损失和人员伤亡等事件。 6、重要资料遗失或毁损事件：指成果资料、光盘等被盗、遗失及非正常毁损事件。 7、公共卫生事件：指项目部办公区域内突发传染病疫情、群体性不明原因 疾病、食物中毒、以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 8、自然灾害：指发生地震、洪涝、雷击、风暴或严重危害隐患等，造成财产重大损失和人员伤亡的自然灾害。 二、组织机构及职责 1、中心成立突发事件应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），项目经理任组长，技术负责人任副组长，成员为项目部全体工作人员。 领导小组在凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）项目的指导下，对凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）突发事件应急处置负全面领导责任，决策重大事件的处理与上报。
医疗器械不良事件报告制度完整版
医疗器械不良事件报告制度 为了加强对医疗器械的监督管理，严格医疗器械的质量跟踪检测工作，保证医疗器械的安全、有效，依据《黑龙江省农垦总局总医院关于规范医疗器械管理使用的实施方案》，特制订制度 一、基本概念 医疗器械不良事件：是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的，导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。医疗器械不良事件主要包括医疗器械已知和未知作用引起的副作用、不良反应及过敏反应等。副作用：是治疗使用的医疗器械所产生的某些与防治目的无关的作用。 医疗器械不良事件监测：指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。医疗器械与药品一样具有一定的风险性，特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械，在其对疾病诊治的同时，不可避免地存在着相应风险。只有通过医疗器械上市后，在使用中发生的不良事件的监测和管理，最大限度地控制医疗器械潜在的风险，保证医疗器械安全有效的使用。 二、报告原则 （一）基本原则：造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生，并且可能与所用的医疗器械有关，需要按可疑医疗器械不良事件报告。 严重伤害包括三种情况： 1.危及生命
2.导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤。 3.必须采取医疗措施才能避免上诉永久性伤害或者损伤。 （二）濒临事件原则：有些事件当时并未造成人员伤害，但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时，会造成患者、使用者或其他人员死亡或严重伤害，则也需报告。 （三）可疑即报原则：在不清楚是否属于医疗器械不良事件时，按可疑医疗器械不良事件报告。报告事件可以是与使用医疗器械有关的事件，也可以是不能排除与医疗器械无关的事件。 三、报告时限及流程 （一）报告时限 突发、群发不良事件立即报告，并在24小时内填报《可疑医疗器械不良事件报告表》； 死亡事件：发现或者知悉之日起2个工作日内报告； 严重伤害或可能导致死亡或严重伤害事件：发现或者知悉之日起10个工作日内向市中心报告。 （二）报告流程 1、各临床科室设置医疗器械不良事件报告员，医务科设置医疗器械不良事件联络员，联络员建立于哈尔滨市药品不良反应监测中心联系及《医疗器械不良事件监测系统》网络直报的账号。 2、各临床科室报告员收集本科室不良事件的信息，按报告原则完整、准确、详细填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，按时限要求上报医务科联络员。联络员立即进行网络直报，同时打电话通知哈尔滨市药品不良反应监测中心审核。 3、联络员要每月定期与临床相关科室进行沟通，了解医疗器
突发事件应急处置预案
突发事件应急处置预案 一、总则 为了有效处置发生的突发事件，确保学校最大限度地降低因发生的突发事件而遭受不必要的经济损失和信誉损失，维护员工的合法权益，确保学校的稳定和发展，参照《天津市突发事件应急预案管理办法》以及相关法律法规，结合学校的特点，制定本预案。 1、突发事件是指由人为或自然因素引起，具有突然发生性，并在较大程度上影响或可能影响社会秩序、损害或可能损害人身及社会财产安全的事件。 2、本预案适用于学校发生突发事件，可能导致人身安全和学校财产受到威胁或者业务出现差错、停顿时的应急处理工作。 3、出现第二章中所述的任一突发事件，并已威胁到正常的办公秩序或人身财产安全时，启动本预案。 4、本预案的处理原则是统一领导，分级负责；以人为本，防治结合；快速反应，协同应对；依法规范，加强管理。 二、突发事件及应急措施 在日常工作中，学校应按规定做好预防监管工作，做好对员工的宣传教育，同用工单位、员工保持密切联系，及时获取相关信息，广泛宣传相关法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，提高自救、互救能力和社会责任意识。用工单位应当加强安全生产管理，为员工提供必要的劳动条件和劳动防护用品，牢固树立防患于未然的意识。 1、自然灾害。主要包括气象灾害、地震灾害、地质灾害、和生物灾害等。 此类突发事件发生时，值班人员（或在岗人员）应立即组织员工自
救互救，了解现场人员伤亡和财产损失情况，及时向应急领导小组口头汇报抢救工作情况，并通知相关部门，相关部门必须在第一时间采取应急处置，将损失减至最小。 2、事故灾难。主要包括各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、辐射事故、环境污染和生态破坏事件等。 发生此类事件时，在场人员在保护好现场的同时，对伤员进行急救，通知应急领导小组，并向当地公安派出所报警。 3、公共卫生事件。主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 发生此类事件时，应立即通知应急领导小组和疾病防控部门，开展自救工作，防止危害进一步扩大，减少人员伤亡。相关部门做好疫病防治和环境污染消除工作。 4、社会安全事件。主要包括恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件、涉外突发事件和群体性事件等。 发生此类事件时，值班人员（或发现情况者）应及时报告应急领导小组，对肇事者进行劝解教育，化解矛盾，避免事态的进一步扩大。学校收到通知后应及时派员调查处理，同员工进行沟通，妥善解决，维护三方的合法权益。 在发生此类群体性事件时，有条件的可以用照相机拍摄现场。工作人员不得先动手殴打员工，正当防卫不得超过必要限度。 5、其他情形。 上述各类突发事件往往是相互交叉和关联的，某类突发事件可能和其他类别的事件同时发生，或引发次生、衍生事件，应当具体分析，统筹应对。本预案未做出规定的其他情形发生时，在场人员应结合实际情
处理突发事件应急预案
处理突发事件应急预案 为了加强学校的安全综治工作，及时、有效地预防、控制和妥善处置学校重大突发性事件，提高快速反应和应急处理能力，确保学校教育教学生活秩序的稳定和安全，特制订本预案。 一、实施范围 本预案所称重大突发事件，是指突然发生，严重影响学校正常教育教学及生活秩序的重大群体性事件和重大安全事故。 二、实施原则 1.统一指挥的原则。 发生重大突发性事件时，由校长室负责对突发事件应急处理的统一指挥、处置，并及时向镇教办报告。若重大突发性事件的处理，超出本校的处理能力时，提请镇教办协调相关部门，多方联动，形成合力，确保突发性事件得到有效控制和快速处置，将损失减到最低程度。 2.“系统联动，群防群控”原则。 学校发生重大突发性事件后，班子成员要紧急行动，年级、班级等负责同志要按照学校应急预案的要求深入一线，积极做好事件、事故的处置工作。 3.“快速反应、果断处置”的原则。 进一步完善突发事件的快速反应机制，对各种影响稳定的苗头性、倾向性问题及安全隐患，要立足防范，抓小、抓早、以快制快。一旦发生重大事件，要确保发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔
接，做到快速反应，及时应对，力争把问题解决在萌芽状态，解决在校内。 4.“教育疏导，化解矛盾”的原则。 学校若发生突发群体性事件，坚持“动之以情，晓之以理，可散不可聚，可顺不可激，可分不可结”的工作方法，加强正面宣传，积极教育引导，稳定师生情绪，及时化解矛盾，有效防止事态扩大。 5.“措施得力，救人第一”的原则。 学校发生重大安全事故，应采取一切得力措施，确保师生人身安全。发生重大火灾事故，在迅速报告火警的同时，应紧急组织师生安全有序疏散，救护受伤学生；发生重大车祸，迅速拨打交通事故、紧急救护电话，开展自护自救；发生食物中毒、卫生防疫等重大事故，在迅速报告卫生监督、疾病预防控制部门的同时，应紧急将中毒、受伤学生送往医院抢救；发生校舍安全事故，应积极组织抢险，救护受伤师生。学校发生安全事故，要坚持“救人为本、救人第一”的原则，在组织抢险救灾时，严禁学生参加。 三、实施组织 学校成立处置重大突发事件领导小组，负责各项重大突发事件的处置。 设立应急处置工作小组： 组长：王忠兴 副组长：耿佳琦孔庆余田东兴宋岩 成员：学校各部门负责人及全体班主任
医疗安全不良事件试题
XXXXXX医院 医疗（安全）不良事件考试试题 姓名科别得分 一、单选题（每题5分，共30分） 1、一般不良事件要求事件发生后内报告。（） A、24h B、48h C、72h D、1周 2、医疗安全（不良）事件分几级?（） A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 3、《医疗（安全）不良事件报告表》最后统一留哪个科备案？（） A、医务科 B、护理部 C、行政办公室 D、党办 4、下列不属于本制度规定报告得内容就是（） A、错误诊断 B、辅助检查报告错误 C、输血反应 D、漏用药 5、由于不经意或及时得介入行为使原本可能导致得不良事件并未发生得事件就是（）。 A、Ⅰ级事件 B、Ⅱ级事件 C、Ⅲ级事件 D、Ⅳ级事件 6、下列叙述正确得就是：（） A、全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应≥5例。 B、全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应≥10例 C、全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应≥15例。 D、全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应≥20例。 二、多选题（每题6分，共18分） 1、关于不良事件上报流程，下列哪项叙述就是正确得：（） A、发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告 B、应于事件发生后72h内按要求填写《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至医务科。 C、有可能迅速引发严重后果得医疗安全（不良）事件，应立即电话上报医务科（夜间及节假日应统一上报医院总值班人员）。 D、医务科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。 E、各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理意见，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。 2、关于不良事件接收单位，下列叙述正确得就是：（） A、医疗安全（不良）事件由医务科处理 B、护理安全（不良）事件转发护理部 C、药品安全（不良）事件上报药学部，涉及药品质量问题或医护人员违规用药者，由药学部上报医务科 D、器械、设备安全（不良）事件涉及医疗活动得（诊疗过程中发生得）上报医务科，未对病人造成影响得，上报设备科 E、感染相关安全（不良）事件上报感染管理科，涉及院内感染暴发或为特殊感染（多重耐药菌）者，由院感科上报医务科； 3、关于不良事件上报得监管，下列叙述正确得就是（）
突发事件应急处置预案
达州市凤凰大道西延线工程 （国粮至复兴接环城路段） 突 发 事 件 应 急 处 置 预 案 编制单位：宏锋建工集团有限公司 编制人： 审核人： 编制日期：
为加强对突发事件的处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障项目部职工生命财产安全，根据国家应急预案有关规定和要求，结合凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）项目实际情况，按照坚持以人为本、预防为主，统一领导、分级负责，快速反应、协同应对的原则，制订本预案。 一、突发事件范围 根据突发事件的发生过程、性质和机理，处置突发事件分为以下八类： 1、火灾事件：指电气、雷击、爆炸、燃气泄漏、可燃物、烟头等引发的火情或火灾。 2、重要资料遗毁：指机要文件、涉密成果、涉密存储介质和密码设备丢失及外泄等事件。 3、治安事件：指恐怖袭击、爆炸、骚乱或斗殴致人重伤的治安事件等。 4、设备事故：指核心机房设备（包括计算机、网络、存储备份、空调、电力、监控及门禁等）发生损坏和事故，致使系统瘫痪或正常业务工作无法开展等情况。 5、测绘生产事故：指测绘生产过程中发生的事故或野外作业中遇到自然灾害、车祸和治安犯罪等，造成财产重大损失和人员伤亡等事件。 6、重要资料遗失或毁损事件：指成果资料、光盘等被盗、遗失及非正常毁损事件。 7、公共卫生事件：指项目部办公区域内突发传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 8、自然灾害：指发生地震、洪涝、雷击、风暴或严重危害隐患等，造成财产重大损失和人员伤亡的自然灾害。 二、组织机构及职责 1、中心成立突发事件应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），项目经理任组长，技术负责人任副组长，成员为项目部全体工作人员。 领导小组在凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）项目的指导下，对凤凰大道西延线（国粮至复兴接环城路段）突发事件应急处置负全面领导责任，决策重大事件的处理与上报。
医疗不良事件处理预案
医用直线加速器比较表 厂商Elekta V ARIAN SIEMENS 说明 机型Precise Clinac EX Primus 基本结构Elekta加速器的高度集成化控制系统、性能绝佳的敞开式设计 保证可加速器的高开机率。其他厂家的产品都是封闭式设计， 常因机器设计不佳而停机，更换加速管时间长。 加速管行波驻波驻波最低的加速器使用消耗费用：驻波加速管对真空度的要求、能 量的转换、能谱的宽度等几个方面都优于驻波加速管。Elekta 保持和发展了行波管加速原理，通过独特的设计使一台加速器 可提供3档电子线。一机多用。其他厂家加速器最多产生两个 光子线。Elekta加速器具有低功耗、高效率、长寿命，自1953 年生产世界上第一台直线加速器以来，从未更换过加速管。机架类型滚筒式中心轴承式中心轴承式Elekta滚筒机架磨损小，等中心变化小，十年精度1mm，终身 保证机架等中心精度在2mm（V和S都采用中心轴承式，十 年等中心偏差超过2mm），且为敞开式设计，散热性能好，连 续工作时间长，便于维修。 微波功率源仅用磁控管（）即可需速调管（）加微波 驱动需速调管（7MW） 加微波驱动 Elekta使用EEV公司的长寿命磁控管，停机时间短，运行费 用低，且无条件保修2年。 低运行费用的微波功率源：Elekta公司采用的微波功率源是磁 控管，集振荡器和放大器为一体，结构简单，不需额外的微波 振荡器（或微波驱动器）等组件，从而简化功率源的结构。磁 控管的体积小，能安装在机架上，直接把微波馈送到加速管， 不需特殊接头，且易更换，停机时间短（而速调管必须配上配 上微波振荡器才能实现磁控管的功能，磁控管的寿命比速调管 短一半，但由于振荡器的寿命与磁控管差不多，导致使用速调 管的费用为使用磁控管的4～5倍。 1
医疗安全(不良)事件处置记录本
目录 一、医疗安全（不良）事件报告制度及流程 二、医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定 三、医疗安全（不良）事件报告表 四、医疗安全（不良）事件科室分析表
医疗安全（不良）事件报告制度与流程 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及 医疗安全的不良事件/缺陷。包括： （一） （二） （三） （四） （五） （六） （七） （八） （九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全（不良）事件分级 （一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性 功能丧失。 （二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患 者机体与功能损害。 （三）未造成后果事件——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造 成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。 三、接收报告单位 医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理： （一）医疗安全（不良） （二）护理安全（不良） （三）感染相关安全（不良） （四）药品安全（不良）
（五）器械、设备安全（不良） （六）设施安全（不良） （七）服务及风纪安全（不良）由办公室 （八）安全不良事件由保卫科处理。 四、上报流程 （一）上报形式 1.书面报告 发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。 2.紧急电话报告 仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后 履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。 （二）发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报 相应职能部门。 （三）各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督 促相关科室限期整改落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。 （四）如上报医疗安全（不良）事件涉及2个或2个以上部门，由医务科将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。 五、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性 （一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提 供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 （二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严 格保密。 （三），也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。