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登革热方案

登革热疫情处置方案

根据当前国际国内登革热疫情形势及花都区卫生局、花都区疾控中心要求,我中心接管辖区后公共卫生方面首要任务是登革热疫情防控,为出现疫情后及时有效控制,特制定此方案。

一、疫情处置

(一)核实病例

辖区发生病例第一时间访视,及时核实病例,并开展如下工作。

1、电话或面访时向患者说明访视目的,取得患者的配合,使患者主动说明个人情况,特别是发病前二周至发病后5天活动地点,以确定是否属于辖区病例。

2、核实后,要及时向区卫生局、区疾控中心、镇政府、村委报告,确定现场处置时间(接报后24小时内)、现场联系人及联系电话

(二)个案调查

核实病例后立即进行个案调查。

1、填写《登革热个案流行病学调查表(广州2014版)》

2、了解病例的个人及疫点信息:包括联系电话、现详细住址(具体到门牌号、房号)、发病前二周至发病后5天活动地点(如住家、工作地点、公园、学校、市场等公共场所)及活动情况(经过)、蚊虫叮咬史等个人和疫点识别信息。

3、了解病例的诊疗信息:包括发病时间及就诊经过、临床表现、流行病学史、临床实验室检查(血常规等)及实验室检测结果(血清学、病原学等),

4、以上信息一定要在个案表中填写详细,与流行病学高度相关但在个案表中没有设置的信息在备注中注明。

5、在做流调、面访病例时,如果病例不在住院且还在病毒血症期,书面通知做好居家隔离,告知义务 (详见《登革热轻症患者居家隔离健康防护指引》)。

6、病例隔离期限不少于发病后5天并退热。

(三)划定疫点

根据伊蚊活动距离,通过以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心,划定半径100米之内的空间范围为疫点,并予描述疫点的基本情况

(四)患家消杀

选择对蚊虫高效速杀,对人、畜低毒,对环境安全,无刺激性和异味的杀虫剂。

1、氯菊酯:安全、高效、致死力强,也具有一定的滞效。

2、烯丙菊酯:安全、击倒力强。

(五)病例搜索

1、入户时应登记每户居住人数或工作地点的工作人员

数量。

2、调查病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者,如同事、家人、住家周围半径100米内的邻居、曾拜会过或相聚过的人,有无可疑症状者(如发热、皮疹、肌肉骨骼痛等),如有应登记其姓名、住址及联系方式,劝其及时就医,并采血送检。

3、搜索疫点或辖区附近医疗机构(如医院、社区卫生服务中心、卫生站等)的可疑病例。

(六)流行因素调查

详细查清疫点的自然条件、人群居住条件、人口情况以及环境卫生、卫生设施、植被、地形地貌等

(七)健康教育

1、在开展病例搜索的同时,开展居民健康宣传,派发宣传折页或宣传单,指导居民清除积水,水生植物每隔3-5

天要换水并冲洗根部及容器。

2、告知居民,附近发现登革热病例,要加强灭蚊、驱蚊、防蚊工作。

(八)蚊媒监测

1、开展疫点处置前的蚊媒密度监测,调查疫点内50~100户居民,检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况,计算布雷图指数、容器指数等。以及外环境孳生地标准间指数调查。

2、开展控制措施效果评估。每隔3~5天对疫点进行蚊媒密度监测,直到蚊媒密度降至5以下或疫情结束。

3、监测数据应在完成当日反馈至狮岭镇爱卫办及区疾控中心。

(九)调查报告

1、患者的基本情况、发病及就诊经过、临床表现及实验室检查结果、外出活动史、密切接触者的发病情况。

2、居住地环境的描述

3、已采取的疫情控制措施

4、下一步工作建议,包括对爱卫部门、村委会、物业、医疗机构以及居民的一些建议和要求。

5、根据疫情进展及处置情况书写进程报告(一般每隔2~3天报告一次),直至疫情结束。

6、调查报告须在完成现场调查后12小时内完成并上报至区疾控中心传防科。

7、疫情结束时书写结案报告,全面报告疫情发生、发展、处置详细情况,并报告人、财、物投入情况及经验总结。

(十)疫情报告

辖区内的疫情及时向狮岭镇政府、爱卫办报告,做好文字或电子记录。

(十一)疫情跟踪统计

对辖区内的病例每天要进行跟踪与统计。

(十二)疫情报告

疫情发生后,每日向狮岭镇爱卫办、村委索取并统计辖区内清理垃圾数量、清理环境面积、消杀使用的器械、药物、数量及消杀面积。每天下班前将以上数据及病例跟踪统计情况报区疾控中心传防科。

二、组织机构

(一)成立狮岭镇宝峰社区卫生服务中心登革热疫情处置领导小组

组长:李承继

成员:吴春发曾宝玲张雪

(二)成立狮岭镇宝峰社区卫生服务中心登革热病例诊治专家组

组长:李**

成员:王** 韩** 岳** 梁** 张*

(三)成立狮岭镇宝峰社区卫生服务中心登革热疫情应急处置机动队。

1、第一梯队

队长:曾**

流调组:司** 沈** 毛**

健教组:曾**

消杀组:吴**

保障组:吴** 覃**

2、第二梯队

队长:张*

流调组:徐** 郑**

健教组:温**

消杀组:高 *

保障组:高 * 张**

(四)成立蚊媒监测组

第一组

组长:司**

成员:徐**

成员:郑**

第二组

组长:毛**

成员:曾**

成员:胡**

第三组

组长:沈**

成员:童 *

成员:任**

三、职责分工

(一)疫情处置领导小组

部署疫情处置各项工作,根据疫情形势做出科学决策。

(二)病例诊治专家组

可疑病例会诊、转诊、应急处置、疫情报告。

(三)机动队

以第一机动队为主,第一机动队不能满足工作需要时,第二机动队加入工作,第一机动队个别成员特殊情况不能开展工作或不能及时完成工作时,由第二机动队相应组别人员加入第一机动队。

1、队长

组织本队日常工作,负责领导本队执行疫情处置领导小组决策。

2、流调组

核实病例、个案调查、划定疫点、流行因素调查、书写调查报告、疫情跟踪统计及报告。

3、健教组

现场讲解宣传、工作痕迹留存、宣传资料发放及张贴。

4、消杀组

消杀物资准备、药物配制、患家消杀工作。

5、保障组

疫情处置各种物资日常储备、应急物资调拨、现场应急物资准备、处置后各种物资回收、消耗物资统计、车辆派遣、食物及饮用水等项保障工作。

7、蚊媒监测组

组长负责联系政府部门,分配任务,数据汇总。组员负责汇总本人监测数据统计。

四、协调指挥

通过中心QQ群发出指令,在岗人员应关注中心QQ群,不在岗者自行安排人员发现疫情及时电话通知,各机动队队长、工作组组长负责本队(组)人员组织工作,发现未及时到场者立即电话通知,疫情处置结束负责向领导小组解释原因,迟到及影响疫情处置后果由个人承担。

同日发生1例第一机动队负责处理,蚊媒监测第一组负责首次监测,蚊媒监测第二组负责第一次复查,蚊媒监测第三组负责第二次复查,后续仍需复查三个监测组循环监测。同日发生2例第一机动队、蚊媒监测第一监测组负责处理第1例,第二机动队、蚊媒监测第二监测组负责处理第2例,后续蚊媒监测由首次监测组负责,蚊媒监测第三组机动。同

日出现3例以上,第1例、第2例由按2例要求处理,后续病例另行协调处理。

相应工作人员看到病例发布立即(10分钟之内)到达门诊一楼大厅集合,准备好各自疫情处置所需物资。

五、个人防护要求

赴现场工作人员应着长袖上衣及长腿裤,涂抹驱蚊剂。

六、休假规定

处置登革热疫情全中心人员随时服从领导小组调动,即日起任何人休假休假单必须由领导小组组长签字,否则假单无效,休假人员必须保持通讯畅通,如离开狮岭镇,必须由领导小组组长同意,否则贻误疫情处理按规定予以处罚。

七、奖惩

1、疫情处置结束后开展评优工作,工作成绩突出者予以奖励。

2、因迟到赶不上车辆者自费乘公共交通工具赶赴现场,迟到5分钟以内罚款10元,迟到5分钟——10分钟罚款20元,因迟到影响工作者罚款100元,因迟到造成严重后果者罚款500元,迟到10分钟以上或接通知不到现场按不服从调遣处理;不服从调遣及工作分配,不能完成本职工作,消

极怠工者,因电话不通影响工作,视情节罚款50元——100元;因工作不力造成不良影响者罚款200元;因工作失误造成疫情扩散或其他严重后果者,予以辞退并按劳动合同违约处理。

附件:**社区卫生服务中心职工通讯录

广州市**区**镇**社区卫生服务中心

二0一四年九月三十日

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