眼部正确护理步骤

眼部正确护理步骤

篇一：眼部护理的正确方法,你知道多少

眼部护理的正确方法,你知道多少

都知道眼部是我们的人体肌肤中，最脆弱也是最薄的一块儿肌肤，如果不细心正确的护理很容易出现细纹以及干纹等等眼部问题。其实很多看似正确的眼部护理都存在着一些陷阱，你是不是也中招了?而眼部护理的正确方法,你知道多少呢？我们只有学会正确的眼部护理方式，才不会让眼睛泄漏年龄的秘密哦！

1.一支眼霜早晚通用

白天和夜晚的护理重点大不同

眼部护理白天重保湿防护，晚上强调修复重生。美白眼霜都带防晒成分，不适合晚上使用，太过滋润的眼霜白天用的话，可能会加重肌肤负担，用错反而反效果。

2.眼霜越滋润越好

眼霜也要随季节变化而变换

不要一味选择滋润度高的眼霜，因为不同季节肌肤的吸收能力不同。夏季可以选择较轻薄的眼霜，冬季或者眼周肌肤较干燥时则可以选择质地比较丰厚的眼霜。

3.眼霜只涂下眼皮和眼尾就足够了

上眼皮也会松弛，让眼型向下走

所以，上下眼睑、眼窝和眼角都不应该忽视，有问题的区域还应

该重点涂抹。

4.横推眼霜吸收快

增加出现皱纹的机会

正确涂眼霜的方法应该是，顺内眼角、上眼皮、眼尾、下眼皮做顺时针按摩，力度以没有拉扯感为宜。即便是质地丰厚的眼霜3~5圈也足矣，接着可以用无名指指腹，如同弹钢琴的动作，点按眼部肌肤，帮助眼霜吸收。

5.眼部不需要化妆水

用了会有加乘的效果

为了达到更好的眼部护理效果，在眼部使用化妆水还是有必要的，它能帮助眼霜的有效成分深层渗透。含有酒精的清洁型化妆水是不能用在眼部的，而保湿、高机能型的化妆水可以用在眼部，不要用棉片擦拭，而是拍打轻按。你还可以选择专为眼部设计的化妆水或者渗透液。

6.用了眼部精华或者眼膜可以省掉眼霜

没有眼霜配合效果等于零

就像面部护理一样，眼部精华和眼膜只是强效的营养剂，需要配合其他面霜乳液共同起作用，而不是单枪匹马独自上阵!

7.脂肪粒都是眼霜惹的祸

根据权威医学研究证明，没有任何一种化妆品的成分会直接导致脂肪粒脂肪粒其实是一种良性的皮肤病变，跟任何化妆品并无直接因果关系，更不是眼霜太滋润所致，因为脂肪粒内根本不是脂肪和油脂，

而是角质异常。其形成的原因也很复杂，有些与遗传体质有关，有些是因为皮肤微型破损产生的，比如按摩力度过大、去角质不当、化妆品成分伤害等等。如果不是特别严重的脂肪粒，还是尽量不要做挑除，那样会在原有的基础上再添伤口。

8.眼部按摩方法都一样

难怪你的按摩没效果

不同眼霜不同部位，需要不同按摩手法。比如去除黑眼圈的眼霜，需要沿着穴位按摩促进淋巴循环，而保湿眼霜按摩的目的是促进吸收，拍打按摩最有效，皱纹是逆着肌肤生长方向产生的，在按摩的时候就要顺着肌肤生长纹理。因此买眼霜时要咨询好按摩方法，不要自己乱按摩一通。

9.浓重眼妆不显老

化妆和卸妆方法不当都会不同程度地导致眼部老化，关键是如何让伤害降至最低

在使用眼线笔或是眼线膏时，不自觉地拉扯眼皮想让眼线更精准更贴合的做法是错误的。试试用棉棒轻轻顶着上眼睑，顺势用眼线笔快速轻扫，最后用棉棒晕染，贴合的眼线就此产生，不要来回涂抹。卸妆时请搭配使用化妆棉和眼部专用卸妆液。化妆棉上的卸妆水还要足够多(卸妆液要渗透进化妆棉)。

篇二：眼睛保养的九种方法

眼睛保养的九种方法

1、切忌”目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常

眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

2、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

6、保持良好的坐姿。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

8、坚持做好眼保健操。

9、良好的用眼习惯。看书写字姿式要端正，看书时间长了要休息片刻；不要在光线暗弱及直射阳光下看书，不要卧床、乘车、走路进看书。身体距离书桌一拳，食指距离笔尖一寸，眼睛距离书桌一尺。

篇三：日常如何护理眼部

日常如何护理眼部

当眼角的第一道细纹出现宣告护眼时刻已经来临，岁月的冲刷、环境污染、高压的城市生活??这一切的一切都让我们的肌肤不再光洁

细滑如绢如帛。使用任何彩妆都无法掩盖皮肤本身发生的变化，眼角的皱纹一日一日的加深，害怕、惊恐、彷徨??可是每天还是在笑、眨眼、皱眉，每天一样要面对强辐射的电脑，一样要承受劣质睡眠给眼睛打上的黑标签??不要再迟疑了，是时候做眼部护理了，是时候回复往日“睛”彩。

娇嫩的眼部肌肤应该得到特殊的护理

眼部肌肤与面部肌肤相比，其有着自己独有的构造和特点：

1、眼部肌肤的厚度仅为，比脸部其他皮肤薄2-5倍，缺乏弹性纤维和胶原结构，脂肪含量少，水脂膜很薄，所以过敏原很容易穿过眼部皮肤；

2、眼部的淋巴循环系统不活跃，容易产生浮肿、眼袋、黑眼圈；

3、活动频繁，每天眨动上万次，容易形成表情纹；

4、更为娇嫩，容易干燥缺水、产生幼纹、皱纹和极易松弛；

5、眼部神经纤维密度高，对一些外在刺激，如产品、按摩等特别敏感，所以相对于面部护理而言，眼护护理疗程、产品及按摩要更加专业、更高要求。

因此，眼部皮肤需要我们日常的护理，更需要我们做特殊护理。

日常眼部如何护理？

日常应注意对眼睛的呵护，关键是要持之以恒，可从如下几个方面做起：

1、要定时休息。如每看书或使用电脑2小时要休息10～15分钟，此时可远眺窗外景观，或转动眼球、做眼保健操等，只要不集中在近

距离用眼，都有休息效果。

2、注意滋润眼睛，多眨眼。用电脑时，最好保持15至20度的下视角，这样有助于减少眼球暴露的面积，以减少眼球表面水分蒸发。避免工作座位在空调出风口处，还可以在座位附近放置茶水，增加周围湿度。

3、经常锻炼。建议进行球类活动，如乒乓球、羽毛球、足球、高尔夫球等，当眼球追随目标时，睫状肌不断地放松与收缩，以及眼外肌的协同作用，可以提高眼的血液灌注量，促

进眼部新陈代谢，从而减轻眼疲劳。

4、注意营养均衡，多吃坚果类食物。要多吃富含钙、蛋白质的食物，避免偏食，控制甜食。因为代谢糖分时，须依靠维生素B1，糖分若摄取过多，将会造成维生素B1的不足，而容易罹患视神经炎。多吃坚果类食物，多咀嚼，能加强眼部肌肉活动，增进眼部血液循环，减轻眼疲劳。

5、眼局部进行热敷、药熏、理疗、针灸等。可以滴一些润滑眼球、缓解眼疲劳的眼药水，如珍珠明目液、珍视明、艾唯多眼药水、人工泪液等。中医眼科认为，视物日久，导致疲劳过度，或肾阴不足，津液短少，肝血虚损，内有郁热。故可内服中成药杞菊地黄丸、明目地黄丸、养血安神片、逍遥丸等。根据病人不同情况辨证论治。

6、定期体检，发现眼病尽早治疗。如有近视、远视、散光等屈光不正，要在医生指导下戴镜矫正。眼胀痛、流泪等症状明显时，应及时排除青光眼、角结膜炎等眼病。

7、使用蒸汽眼罩。既可以缓解眼疲劳，又可以消除黑眼圈，眼袋，淡化细纹，滋润眼周肌肤。

推荐使用羽乐蒸汽眼罩。

羽乐蒸气眼罩的优势：

羽乐蒸气眼罩的原理：让贴布缓释出蒸气，利用蒸气温热来消解眼贴部位的各种不适。打开独立包装袋，空气中的酸素触及发热体中的铁粉酸化，达成发热体中的水分蒸发，发出蒸汽，对促进睡眠，缓解疲劳有很好作用！

带给双眼舒适的温暖：含有适当的蒸气的温热，让你释放工作学习1日的紧张感和疲惫感，存进血液循环，调节眼肌疲劳，舒适身心。

缓解双眼疲劳，提高眼部保湿度：布膜、薄片型，从眼睛旁边产生眼睛几乎看不到的微细温热蒸气，持续15分钟，柔软肌肤，缓解疲劳，舒适身心。

一次性使用，方便卫生快捷：携带方便，随时随地都可以使用。睡觉前、休闲时间、午休时、乘坐飞机、办公室休息时间等等。

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护理岗位职责及工作流程(全)

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。

责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、

护理程序试题

护理程序 一、A1型题（第1～61题）： 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.属于主观方面的健康资料是： A.血压122/80mmHg B.头昏脑胀 C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级 2.以下不属于客观资料的是： A.胸口疼痛 B.呼吸困难 C.面色发绀 D.心律失常 E.血压降低 3.下列收集的资料，哪项属于客观资料 A.我头疼 B.咽部充血 C.感到头晕 D.睡眠不好，多梦 E.感到恶心 4.在护理评估中,不属于资料来源的是 A.患者 B.病历 C.病人家属 D.医生 E.护士的判断 5.收集病人资料的目的是： A.整理病案 B.对病人进行评价 C.为护理诊断提供依据 D.制定治疗计划 E.协调护患关系 6.健康的护理诊断是： A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断 B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断 C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断 D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的？ A.合作性问题常指一些病理生理并发症 B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的 C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测 D.并非所有的并发症都是合作性问题 E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断 8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？ A.医疗诊断描述的是一种疾病 B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生 C.护理诊断随病情的变化而变化 D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的 E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应 9.有关护理程序概念的解释，哪项不妥： A.是一系列有计划、有目的的护理活动 B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标 C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程 D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理 E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成 10.下列哪项不符合护理诊断书写要求 A.诊断明确，书写规范 B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点 D.护理诊断必须具有客观依据 E.护理诊断应能指出护理方向 11.有关护理诊断的陈述，错误的是： A.一个护理诊断可针对的多个护理问题 B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据 C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题 D.护理诊断决策者是护理人员 E.问题的描述不应使用医疗诊断用语 12.有关护理目标的叙述哪项不正确？ A.一个目标只针对一个护理诊断 B.制订的目标应切实可行 C.目标应是具体、可测量的 D.目标的主语可以是患者，也可以是护士 E.目标是护理的结果而不是护理的过程 13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的： A.目标要简单明了，切实可行 B.目标要针对一个护理问题 C.一个护理诊断可有多个目标 D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员 E.目标需经病人认可 14.护理计划阶段的内容不包括： A.确定护理目标 B.制订护理计划 C.列出护理诊断 D.护理计划成文

新入院患者护理流程

新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为 暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人：病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介 绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下： (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格： （1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 （3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 （4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知）， 任护士监督并落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。 （2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 （3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用 卫生纸包裹。 （4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽， 并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。 （5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。 8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。

护理程序的五个步骤

护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。 1、护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。 2、护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。 3、护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。 4、护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。 5、护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步，但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。 护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动

提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。 护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。 制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。 实施是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。

护理程序(有答案)

第三章护理程序 一.单选题 1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A A.系统论 B.方法论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.基本需要论： 2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B 公式公式公式 公式公式 记录法中的I指的是：D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.护理措施 E.护理结果 4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C A.现存的 B.可能的 C.健康的 D.可能的 E.综合征 5.下列属于客观资料的是：E A.头晕2天 B.感到恶心 C.睡眠不好多梦 D.对患病感到焦虑 E.腹部压痛 6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：B A.其他的护士 B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 7.护士对住院病人的评估应在：A A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行 8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE A.知识缺乏 B.知识缺乏：与哮喘发作有关 C.知识缺乏（特定的） D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 9.下列护理目标陈述正确的是:D A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D. 病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈 10.护理程序的基础是:A A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价 公式中的E指的是:D A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.相关因素 E.实验室检查 12.有关护理诊断陈述正确的是:B A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的

基础护理八项操作流程精编版

基础护理八项操作流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

1. 备用床 用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅， 洗手，脱口罩 ? 2. 麻醉床 用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单? 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 c m，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手， 脱口罩 ? 3. 口腔护理 用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液： % 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1-4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。 顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内

护理服务流程总

护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序： 1． 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2． 门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属） 介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6． 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3． 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入

护理程序的五个步骤

护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 护理诊断 1.护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，医学教|育网搜集整理而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。 2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状和体征（S）。又称为PES公式。 4.书写护理诊断时应注意的问题。 5.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。 6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系。 护理计划 护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。一般分四个步骤进行。实施 实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。医|学教育网搜集整理实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施，再书写完整的计划。 评价 评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。

护理查体讲课内容

护理查体 护理查体：是指护士应用望、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人的生命体征及各个系统进行的检查。区别：护士通过查体的目的是为确定护理诊断，制定护理计划提供依据，因此有别于医生所做的体格检查。 护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。 包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。 护理查体就是评估阶段的重要内容。 护士所做的身体评估应以护理为重点。 护理查体的准备： 1、物品准备：体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器及记录用纸笔等 2、环境准备：环境应安静、温度适宜、光线充足、必要时使用屏风遮挡（或关闭门窗） 3、病人准备：检查前应对病人做好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体位， 能够认真配合检查。 护理查体方法： 视诊：是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。 方法：通过医务人员的眼睛直接观察，特殊部位借助仪器进行（胃肠镜、B超等） 内容：可观察患者全身状态，如：年龄、性别、营养状况等；了解患者的意识状态，面部表情，姿势体位，肢体活动情况，皮肤，呼吸，循环状况，分泌物、排泄物的性状、量，以及患者与疾病相关的症状、体征等一系列情况。 听诊：使用听觉听取患者身体各个部分发出的声音，分析判断不同声音所代表的不同含义。 触诊：是通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。 叩诊：是指通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来判断被检查部位的脏器有无异常的方法。 嗅诊：是指利用嗅觉来辨别患者的各种气味，判断与其健康状况关系的一种检查方法。 护理查体的内容： （一）生命体征的检查：体温（36—37℃）、脉搏（60—100次/分）、呼吸（60—100次/分）、血压(收缩压90—139 mmHg、舒张压60-89mmHg) （二）一般状态检查： 1、发育与体型：正常与否通常以年龄与智力和体格成长状态是否相应来判断。体型：匀称性、瘦长型、矮胖型。 2、饮食与营养：评估病人的食欲、食量、进食后反应、饮食习惯、特殊偏好。营养：主要依据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况判断。测体重是临床常用的检查方法之一。 3、姿势：躯干端正、肢体活动灵活适度。 4、面容：急性面容、慢性面容、脱水面容、二尖瓣面容、贫血面容、肝病面容、肾病面容等。 5、表情：正常、淡漠、烦躁不安、痛苦、忧郁等。 6、体位：自主体位、被动体位、强迫体位。 7、步态：正常、异常步态（蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、间歇性跛行等。 8、皮肤评估：1）颜色2）温度3）湿度4）水肿5）弹性6）皮疹 （三）头部评估： 1、头颅评估：观察头颅大小、外形、有无运动异常及头皮损伤和脱发等。 2、眼的评估：（1）眼睑：有无水肿和闭合障碍（2）结膜：有无充血、苍白、出血点及沙眼（3）巩膜：在自然光线下有无黄染（4）眼球：有无突出、下陷和震颤，检查眼球的运动 3、口的评估：唇的颜色、是否湿润、有无裂口、疱疹；口腔黏膜的颜色，有无出血点和溃疡；牙龈有无出血及萎缩、有无义齿；舌是否湿润、有无偏斜；舌苔的量及颜色；口腔的气味等。 4、耳部评估：耳廓的外形，外耳道有无溢液。 （四）胸部评估 1、胸廓：正常胸廓两侧大致对称，额面呈椭圆形。 2、肺部检查：注意呼吸运动类型；有无呼吸困难；呼吸的频率、深度。 （五）腹部的评估

(完整版)护理程序题目(有答案)

1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ） A. 评估 B. 诊断 C?治疗 D.实施 E评价 2. 护理程序的概念是（D ） A. 进行整体护理 B. 找出护理诊断 C. 设立预期目标 D. 提供护士的工作程序和方法 E. 实施护理措施后作评价 3. 有关护理程序错误的是（E ） A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法 B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C. 是以系统为理论框架 D. 是有计划有决策与反馈功能的过程 E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成 4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ） A. 人类基本需要论 B. 系统论 C?成长与发展理论 D.适应模式 E保健系统模式 5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ） A. 以疾病为中心 B. 以教育为中心 C. 以治疗为中心 D. 以患者为中心 E以人的健康为中心 6. 收集资料的目的不包括（E ） A. 提供信息 B. 培养护士的判断能力 C?可供护理科研参考 D.指定护理计划 E病人家属的婚姻史 7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ） A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据 C?为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ） A. 阅读病历及健康记录 B. 病人家属的陈述 C. 观察及体检获取 D ?病人的抚养人提供 E病人本人提供 9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B） A. 患者妻子 B. 患者自己 C?患者的病历 D. 文献资料 E. 接诊医生 10. 患者资料最主要的来源是（A ） A. 患者本人 B. 患者病历 C?患者家属 D.患者营养师 E患者的主管医师 11. 属于主观方面的健康资料是（B ） A. 血压122/80mmHg B. 头昏脑胀 C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cm D. 膝关节红肿压痛 E. 肌张力三级 12. 属于主观资料的是（E ） A. 呼吸困难 B. 黄疸 C?发绀 D. 心脏杂音 E. 乏力 13. 患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检精神萎靡，皮肤干燥。体温36C,脉搏115 次/分，呼吸24 次/分，血压 80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D ） A. 皮肤干燥 B. 呼吸24次/分 C. 脉搏115次/分 D. 心慌乏力 E. 体温36 T 14. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ） A. 颈项强直

2014.7.1体格检查书写

《病历书写-体格检查》 科室：内分泌及风湿免疫科时间：2014.7.1 体格检查必须认真、仔细，按部位和系统顺序进行，既有所侧重，又不遗漏阳性体征。对病人态度要和蔼、严肃，集中思想，手法轻柔，注意病人反应，冷天要注意保暖。对危急病人可先重点检查，及时进行抢救处理，待病情稳定后再做详细检查；不要过多搬动，以免加重病情。其具体内容如下：1．生命体征 体温（T）（C）、脉率（P）（次/min）、呼吸频率（R）（次/min）、血压（BP）（kPa ）。 2.一般情况 发育（正常与异常），营养（良好、中等、不良），体位（自主、被动、强迫或辗转不安），步态，面容与表情（急性或慢性病容、表情痛苦、忧虑、恐惧、安静），神志（清晰、模糊、昏睡、昏迷），能否与医师合作。 3.皮肤及粘膜 颜色（潮红、发绀、苍白、黄染、色素沉着），温度，湿度，弹性，有无水肿、皮疹、淤点淤斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、溃疡及疤痕，毛发分布情况等；如有，应记述部位，范围（大小）及形态等。 4．淋巴结 全身或局部浅表淋巴结有无肿大（部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性、瘘管、疤痕等）。 5．头部及其器官 （1）头颅：大小，形态，有无压痛、包块，头发（量、色泽、分布、秃发及斑秃）。婴儿需记录前囟门大小、饱满或凹陷。 （2）眼：视力（必要时检查），眉毛（脱落、稀疏），睫毛（倒睫），眼睑（水肿、运动、下垂），眼球（凸出、凹陷、运动、斜视、震颤），结膜（充血、出血、苍白、水肿），巩膜（黄染），角膜（透明、混浊、反射），瞳孔（大小、形状、对称、对光及调节反应）。 （3）耳：听力，有无畸形、分泌物、乳突压痛。 （4）鼻：有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。 （5）口：口腔气味，唾液分泌，唇（畸形、颜色、疱疹、皲裂、溃疡、口角偏斜），牙（龋齿、缺齿、义齿、残根，以如下形式标明位置，如：龋齿3+4 ），牙龈（色泽、肿胀、溢脓、出血、铅线），粘膜（发疹、溃疡、出血），舌（形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤、偏斜），扁桃体（大小，充血、分泌物、假膜），咽（色泽、分泌物、反射），喉（发音清晰或嘶哑、喘鸣、失音）。 6．颈部 是否对称，有无强直、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、颈动脉异常搏动、肿块，气管位置，甲状腺（大小、硬度、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活动度）。 7．胸部

护理程序

护理程序

A. 解决问题论 B. 信息交流论 C. 方法论 D. 系统论 E. 人的基本需要论 A一种护理工作的分工类型 B. 一种护理工作的简化形式 C. 一种系统的解决问题的方法 D. 一种技术操作的程序 E. 一种护理活动的循环过程 9.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥 A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 10.关于护理程序的描述不正确的是 A.护理程序是一种工作方法 B.护理程序是有一系列步骤组成的 C.应用护理程序应贯穿以病人为中心的观念 D.护理程序是循环的、动态的过程 E.应用护理程序没有明确的目标性 11.关于护理程序的论述，不正确的概念是 A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上 B.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式 C.是一种临床护理工作的简化形式 D.是一种系

统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法 E. 是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程 12.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A.以提 高护理质量为中心 B. 以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心13．贯穿护理程序的主要观念是 A．以完成的护理工作内容为中心B．以医院管理的重点任务为中心 C．以维护医护人员的利益为中心 D．以执行医 嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 14．护理程序是科学地确认问题和解决问题的A．工作基础B．工作方法C．工作条件D．工作方针E．工作前提 15.护理程序的第一步是 A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估 E.实施 16．贯穿于护理活动全过程的是 A．护理评估 B．护理诊断 C．护理计划 D．护理实施 E．护理目标17．贯穿于护理活动全过程的是 A．护理诊断 B．护理计划 C．护理评价 D．护理措施 E．护理效果18．贯穿于护理活动全过程的是 A．护理评估和护理诊断 B．护理诊断和护理计划 C．护理计划和护理评价 D．护理诊断和护理

《护理程序》教 案

教案 任课教师：陈捷课程名称：护理学基础授课班级：2014级护理5班 章节课题：第四章护理程序 教学目的：掌握护理程序的概念与理论基础及基本步骤教学重点：护理程序的概念与理论基础及基本步骤 教学难点：护理程序的概念与理论基础及基本步骤教学方法：1.理论讲授2.课件教学3.讨论式教学 教学效果：按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教科书进行，并有机地联系临床教学效果明显。总体授课效果：同学比较满意。 第四章护理程序 整体护理是在现代科学交叉综合发展趋势以及由此而形成的大科学观的深刻影响下产生的，是人类对自身认识及对健康与疾病的断深化的必然结果。整体护理在具体实践过程中以护理程序为思考和工作的框架，而护理程序是一种运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法和思想方法，这标志着护理学科方法论意识和形成。本章将介绍整体护理与护理程序的相关知识。 第1节护理程序的概念 一、概念 护理程序则是以增进和恢复护理对象的健康为目标所惊醒的一系列有目的、有计划的护理活动，是现代护理的核心，是一种科学的确认问题和解决问题的方法，是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。 二、护理程序的理论基础 系统理论是护理程序的结构框架，与其他的理论相互联系、相互支持，共同为护理程序提供理论支持和解释。 三、护理程序的发展史 护理的程序一词是1995年由LYDIA首先提出，1960 年前后，Johnson,Orlando等。现在的护理程序只包括评估、诊断、计划、实施、评价。 四、护理程序的基本步骤 （一）评估：评估是只有组织地、系统地收集资料和分析整理资料。 1.资料的内容（1）一般资料（2）现在的健康状况（3）既往健康状况（4）家族史 （5）护理体检的检查结果（6）新近进行的实验室及其他检查的结果 （7）心理状况（8）社会情况（9）近期生活中的应激事件 2.资料的类型资料分为两种—主观资料和客观资料。 3.资料的来源 （1）患者是资料的主要来源。（2）与患者相关的人员。（3）其他健康的保健人员（4）患者的医疗文件 4.资料收集的方法 （1）观察是指运用感官获得资料的方法。包括有视、听、嗅、触等。（2）交谈是通过与患者的语言交流获得资料的方法。（3）护理体检是指护士应用望、触、叩、听等体格检查对病人的生命体征.及各个系统进行的检查。（4）查阅 5．资料的分类 6．资料的整理与分析 （二）护理诊断 1.概念护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映的一种临床判断，

护理程序的五个步骤

一、评估： 责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，收集资料的目的①为正确确立护理诊断提供依据。②为制订合理护理计划提供依据。 ③为评价护理效果提供依据。④积累资料，供护理科研参考。既“言多必资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 (1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 (2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 二、诊断： 以从接触、了解到逐步标准化，并能按马斯诺层次需要论顺序排列，能找到充足的资料支持护理诊断，并通过护理手段达到预期目的。 (1)观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收

集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下： 1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。 2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法， 如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。 3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂 音等。 4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化 三、计划： 能对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如

护理程序的步骤

护理程序的步骤 1.护理程序分为： 护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 (1)评估是护理程序的开始，贯穿于整个护理过程之中。 (2)评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。 2.资料的类型： (1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、恶心、疼痛等。(病人讲) (2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如

呼吸困难、体温39.0℃等。(护士查) 3.资料的来源： (1)直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。 (2)间接来源 1)病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。 2)其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。 3)目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。 4)医疗、护理的有关文献记录。 3.护理诊断的组成： 由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组

成。其中名称包括以下类型： (1)现存的：已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。 (2)危险的：是对现在未发生，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。 (3)健康的：陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。 4.护理诊断的陈述方式： 问题(P)，即护理诊断的名称;相关因素(E)，多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。又称为PES公式。 5.合作性问题的陈述： 以固定的方式进行，即“潜在的并发症：……”。 6.护理计划： (1)排序原则

护理程序的五个步骤

护理程序五大步骤： 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估： 评估是护理程序的开始，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料。并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 （二）护理诊断 护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。种类有以下几种：（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。（5）综合征：指由特定

的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。 （三）护理计划： 护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。一般分四个步骤进行。 （四）实施： 护理实施是按照护理计划执行护理措施的过程。以达到护理的预期目标。 （五）评价： 护理评价是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较。根据预期目标达成与否，评定护理计划实施后的效果。

《基础护理学》第4章(护理程序)题库

D 、解决问题论 E 、人的基本需要论 第四章 护理程序 一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ） A 、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度 D 、测量呼吸次数 E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损 8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、 护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生 C 、信息交流论 C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘 B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程 ，存在的健康问题，需优先解决的是（ ） B 、皮肤完整性受损 C 、便秘 E 、活动无耐力 C 、护士

基础护理学护理程序的基本步骤

真理惟一可靠的标准就是永远自相符合--- 基础护理学：护理程序的基本步骤 实施和评价。计划、即评估、诊断、护理程序一般可分为五个步骤，现按五个步骤分述如下；（一）评1 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。1、目的：（1）为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。）建立病人健康状况的基本资料。2（3（）为护理科研积累资料。并且尽可能不与其他护士收集资料的内容应该与护理有关，内容；2.专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点，评估内容应包括生理的、心理的、社会

文化的、发展的及精神的诸方面 真理惟一可靠的标准就是永远自相符合--- 全面考虑生命过程中这五大方面的资料，从整体护理观点出发，的资料，从而更好地确认病人的能力及限制，以帮助其达到健康状况。收集资料个方面进行：时一般可从下面14）一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化1（程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。）精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，（2人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的2 法和自我形象概念等。）生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、3（分娩史、计划生育情况。）环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分（4 析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。）感觉状况：（5 视觉；

护理体检全身查体顺序

体格检查—全身查体 卧位 一般情况和生命征 头颈部 部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢 ? 一般检查/生命体征 （1） 准备和清点器械 （2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒 （7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压 ? 头颈部 （10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结 （14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑 （17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射 （21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道 （24）触诊双侧耳廓，乳突压痛 （25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻 （27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔 （31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体

（33）暴露颈部 （34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉 （37）触诊气管位置 （38）听诊颈部血管杂音 ?前、侧胸部 （39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （41）触诊滑车上淋巴结 （42）暴露胸部 （43）标出前正中线、左右锁骨中线 （44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 （45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 （46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 （48）检查双侧胸廓扩张度 （49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比） （50）检查有无胸膜摩擦感 （51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区 （53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比） （54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线） （55）叩诊左侧心脏相对浊音界 （56）叩诊右侧心脏相对浊音界 （57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比） （58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音） （59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音 ?腹部 （61）正确暴露腹部 （62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等 （64）听诊肠鸣至少1分钟 （65）听诊腹部有无血管杂音 （66）叩诊全腹 （67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线） （68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛