09级护理内科学
庄浪县职教中心2011—2012学年第一学期模拟考试题（卷）
09年级护理班《内科护理学》 命题人：苏双芹 总分100分 时间120分钟
一．名词解释（每题4分，共20分）
1．急性上呼吸道感染
2．慢性支气管炎 3．肺炎
4．肺结核
5．呼吸衰竭
二．填空题（每空0.5分，共25分）
1．急性上呼吸道感染病人一般护理包括 ， 。 2．急性上呼吸道感染最常见由 引起，其次 ，以 球菌最常见。
3．呼吸系统由 、 、 、 、 、 、 、 、 组成。 是呼吸系统发病最常见的症状，引起咳嗽、咳痰最常见的饿原因是 ，其最常见的病因是 。 4．咯血最常见于 、 。24小时咯血量 以内为小量咯血， 为中量咯血，达 为大量咯血。
5．呼吸功能锻炼包括 ， 。其中缩唇呼吸锻炼时，吸气与呼气时间之比为 或 。
6．肺结核是由 引起的肺部 传染性疾病，患者是 、 、 、 三高一低，世界防结核病日是 ， 7．胸腔积液临床表现特点为 ， ， 。病因包括 。
8．呼吸衰竭按动脉血气分析分为 又叫 ， 又叫 ，最常见于 。呼吸衰竭最早最突出的症状是 ，确定有无呼吸衰竭以及进行分行的最有意义的标准是 。 9．若呼吸道分泌物增多引起气道不畅时首先护理采取 ， 。 10．肺炎病理典型的改变分为 ， ， ， 。
三．单项选择题（每题1分，共20分）
1.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是（ ）
A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸人
D.
痰多可在饭后行体位引流 E.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 2.大咯血窒息病人，应立即采取（ ）
A.头低脚高位
B.半卧位
C.平卧位
D.坐位
E.卧位 3．支气管哮喘长期反复发作，最常见的饿并发症是（ ）
A 上呼吸道感染
B 肺结核
C 阻塞性肺气肿
D 肺不张
E 自发性气胸
4．引起呼吸系统疾病最常见的原因是（）
A吸烟B肿瘤C感染D变态反应E理化因素
5．与肺癌发病关系最密切的因素是（）
A职业性致病因素B长期吸烟C免疫缺陷D慢性肺部疾病E遗传因素6．呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是（）
A紫绀B呼吸困难C心率加快D血压下降E肝肾功能损害
7．下列有关超声雾化吸入目的，不正确的叙述是（）
A预防感染B接触痉挛C稀释痰液 D 消除炎症E缓解缺氧
8．气管内吸痰一次引时间不易超过15秒，其主要原因是（）
A吸痰器工作时间过长易损坏B吸痰管通过痰液过多易阻塞
C引起病人刺激性呛咳造成不适D引起病人缺氧和紫绀
E吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染
9．支气管哮喘者应取的卧位是（）
A端坐位 B 仰卧屈膝位 C截石位 D侧卧位 E 去枕平卧位
10病区护理管理的核心是（）
A护理质量管理B病人管理C病区环境管理
D探视的管理E陪护的指导与管理
11．.老年男性病人，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施（）
A.免疫治疗
B.放射治疗
C.抗癌药物治疗
D.手术治疗
E.中医中药治疗
12.患者右侧胸痛。查胸部对称，右侧呼吸运动减弱;气管居中，右下语颤增强;叩诊浊音;右下肺有湿哕音可能为（）
A.右下肺炎
B.右侧胸膜积液
C.右侧气胸
D.右侧肺气肿
E.右支气管扩张
13．慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/分，偶不齐，左肺呼吸音明显减弱。应考虑出现那种情况？（）
A心绞痛B肺不张C胸膜炎D自发性气胸E急性左心衰竭
14．一患者，50岁，慢性咳嗽20多年，二日来呼吸急促，发热，紫绀，嗜睡，血气分析见PaO240毫米汞柱，PaCO280毫米汞柱。最合适的诊断是（）
A代谢性酸中毒B呼吸衰竭 C DIC D肺性脑病E药物中毒
15．男性，45岁，有长期吸烟史，近一月内刺激性咳嗽。痰不多，偶有血丝，X片上右上肺有直径3cm圆形阴影。首先考虑（）
A肺结核B肺炎C支气管肺癌D支气管异物E肺霉菌病
16．一男性50岁，右上肺发现一块状阴影，中有1╳1.5厘米的不规则偏心空洞，内壁凸凹不平，壁厚，首先应考虑（）
A肺脓肿B肺癌C肺结核空洞D肺囊肿E肺炎
17．男性，43岁，吸烟15年，近2月出现气喘、咳嗽，有少量脓血痰。右上肺可闻哮鸣音，胸部平片未见异常。应用支气管扩张剂效果不明显。其诊断可能为（）A哮喘持续状态 B过敏型哮喘 C感染型哮喘 D混合型哮喘 E肺癌18．气管内吸痰一次引时间不易超过15秒，其主要原因是（）
A吸痰器工作时间过长易损坏B吸痰管通过痰液过多易阻塞
C引起病人刺激性呛咳造成不适D引起病人缺氧和紫绀
19．赵女士，55岁，因肺心病急症入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的（）
A护送中注意保暖B安置合适卧位C注意安全D注意观察病情
E暂停输液、吸氧
20.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的护理措施是
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅，清除血块
E.人工呼吸
四．多项选择题（每题2分，共10分）
1．痰中带血主要见于（）
A支气管扩张B肺结核C肺气肿D肺炎E肺癌
2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是（）
A病人口唇包裹术者口唇内缘B闭合鼻孔C吹气量至胸廓扩张时止
D频率为12—16次/min E每次吸气量500ml
3．当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况取决于（）A 病人的能力B护士在沟通过程中的诚恳态度C护士有效的饿沟通技巧
D病人对护士的信任度E护士的专业技术水平
4．为昏迷病人做口腔护理时应（）
A檫拭口腔后要漱口B使用开口器时应从臼齿放入C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个D棉球不可过湿，以免溶液吸入气管E将义齿取下
5．奇脉见于下列（）
A心包积液B缩窄性心包炎C慢性右心衰竭D支气管哮喘E肺气肿
五．简答题（每题7分，共14分）
1．简述急性上呼吸道感染病人的护理措施2．慢支的临床表现（身体状况）有哪些？
六．论述题（共11分）
试述呼吸衰竭病人的临床表现及护理措施
内科护理学分章节试题库和答案解析
学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状
是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
内科护理学实验报告
内科护理学实验报告 Prepared on 22 November 2020
《内科护理学》课程实验报告 实验名称：肺结核见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXX 实验日期：XX 年 XX 月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 一、见习目的 1．了解各型肺结核的X线特点。 肺结核有五型。 Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。 Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。 Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。 Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清楚，密度相对较高。 Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。 2．掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施 护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。 2.评估患者咯血情况，咯血量的大小。 护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关； 2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量； 4.有感染的危险：与抵抗力下降有关； 5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。 护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；
2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消 毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病 情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和 探视； 3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、 瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分； 4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感 染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素； 5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安 慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通 畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温 凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症 状；每天定时测血糖，监测血糖变化； 6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介 绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。 二、见习重点 肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施 三、见习难点 1．各型肺结核的X线特点 2．肺结核的治疗要点 四、具体安排 1.简单讲授肺结核护理评方法及内容
内科护理学学习指导完整
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括
课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。 （三）目标 内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典
型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；
《内科护理学》实训任务书
心电监护 一、实训题目 心电监护 二、实训目的 1．能说出心电监护的目的及护理要点。 2．能正确使用心电监护仪。 3．操作中动作熟练，体现出对病人的关心爱护。 三、实训条件 1．实训地点：内科护理实训室 2．实训物品：心电监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精 四、实训内容 心电监护 五、实训步骤和方法 1.护士准备： （1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）评估患者：评估患者病情、意识、吸氧流量、皮肤、指（趾）甲情况、清醒患者告知目的，取得合作。 2.环境准备：环境应干净整洁，维持适宜的温度（18℃～22℃）和湿度（50%～60%）；光照适宜，无电磁波干扰，使用隔帘，注意保护患者隐私。 3.用物准备：心电监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精 4.病人准备： 体位：病人取水平仰卧位、解开衣扣，暴露胸部 皮肤：剔除电极安放处的体毛、清洁皮肤，保持干燥。 5.操作程序： （1）核对病人床头卡和腕带。 1.连接电源，打开主机开关，检查心电监护仪性能。根据监护的项目设置监护通道、报警界限。 2.连接：将电极片与导联线连接，75%酒精清洁皮肤，安放电极片。 ●5导联的电极安放位置(如图5-1）：
RA 电极：安放在锁骨下，靠近右肩。 LA 电极：安放在锁骨下，靠近左肩。 RL 电极：安放在右下腹。 LL 电极：安放在左下腹。 C 电极：剑突下方偏左心前区。 ●3导联的电极安放位置(如图5-2）： RA：安放在锁骨下，靠近右肩。 LA：安放在锁骨下，靠近左肩。 LL：安放在左下腹 图5-1 图5-2 3．用75%酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲，将传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处，保证接触良好(食指最常用）。 4．选择正确部位绑好袖带。 5．启动并设置：选择监护导联（P波清楚导联一般为II导联），根据病人的实际情况，设定报警界限，不能关闭报警声音。 6.遵医嘱记录监护参数。 7.观察：连续观察患者的生命体征及心率、心律、呼吸、心电图、血氧饱和度情况直至病情稳定。 8. 整理：操作完毕，向患者解释说明，取得配合，关机，断开电源。取下患者胸部电极片、传感器，松开袖带，协助其穿衣，取舒适卧位，整理床单位。清理用物，洗手记录。 六、要求提交的成果
内科护理学题库 第5章
第五章泌尿系统疾病病人的护理 一、名词解释 1.尿路刺激征 2．肾性水肿 3.尿量异常 4．肾性高血压 5．无症状性菌尿 6．尿路感染 7．急性肾衰竭 8．慢性肾衰竭 9．氮质血症 10．透析疗法 二、填空题 11．肾性水肿常从( )处开始，逐步发展至( )。 12．尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。 13．正常人24小时尿量为( )。24小时尿量超过( )为多尿，少于( )为少尿，不足( )为无尿。 14．导致多尿常见的肾外疾病有( )、 ( )、( )；少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。 15．多尿可引起( )血钾；少尿、无尿可引起( )血钾。 16．少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾；出现( )、( )、( )、( )、(， )、( )等提示可能存在低血钠。 17．尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症：( )、 ( )。 18．导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。 19．急性肾炎导致的高血压，多为( )、以( )升高为主的( )高血压；而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压，常呈 ( )、( )高血压。 20．肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压，在病人的( )、( )( )和 ( )部位可有血管杂音。 21．肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( )，持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。 22．肾性高血压病人出现血压升高，或突然发生血压急剧升高时，常见的心理反应有 ( )、( )，甚至出现( )。 23．急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。主要表现为进行性( )，肾功能数周内( )并发展至( )。 24．慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括：积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。 25．慢性肾小球肾炎以( )、( )、 ( )、( )及( )为基本临床表现。26．慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有 ( )，( )，( )；最重要的合作性问题是( )。 27．上尿路感染最常见的临床类型是( )，好发于( )，致病菌以( )多见，治疗原则有( )、( )、( )。急性尿路感染治疗的疗程通常为( )。 28．尿路感染的感染途径有( )、( )、 ( )、( )，其中以( )最常见。 29．尿路感染的易感因素有( )、( )、 ( )、( )、( )、( )。 30．膀胱炎的主要临床表现为( )、( )、 ( )，伴有( )不适,一般无( )感染 的表现。 31．慢性肾盂肾炎多见于有( )存在，多次 发作或迁延不愈超过( )的肾盂肾炎病人。 32．慢性肾盂肾炎的临床类型有( )、 ( )、( )、( )( )。 33．肾盂肾炎病人出院后要增强( )，注意 ( )，避免( )，少( )，女性病人急 性期治愈后( )内应避免妊娠。 34，急性肾衰竭少尿期的治疗包括：预防和治 疗( )、营养治疗、防治( )、纠正( ) 和(。 )疗法。多尿期的治疗重点是维持( ) 平衡，控制( )，治疗( )和防治( )。 恢复期无需特殊处理，要定期随访( )，避 免使用( )。 35．急性肾衰竭起病急，尿量( )或( ) 或( )，伴( )、( )、( )，严重 者可导致( )、( )或( )。 36，急性肾衰竭多尿期如持续( )，易出现 ( )，易发生( )、( )并发症和( ) 等。 37．急性肾衰竭最常见的护理诊断有( )、 ( )、( )。最重要的合作性问题是潜在 并发症：( )、( )、( )。 38．引起慢性肾衰竭最常见的肾脏疾病是 ( )。慢性肾衰竭最常见的症状是( )， 必有的症状是( )。常见的死亡原因是 ( )及( )。 39．慢性肾衰竭最常见的护理诊断是( )、 ( )及( )。 40．对慢性肾衰竭病人应给予( )、( )、 ( )易消化饮食，根据病人的( )来调节 ( )的摄入量。 41．肾穿刺术是诊断( )疾患的重要检查方 法之一，主要适用于( )、( )、( )、 ( )等诊断。 42．肾穿刺术后应嘱病人绝对卧床( )小 时，多( )。每( )分钟观测血压、心率 ( )，连续测量( )，如无异常改为 ( )，平稳( )后停测。术后连续留尿化 验尿常规( )，若( )小时无肉眼血尿， 病人可在床边活动。出现肉眼血尿者，延长卧 床时间直至肉眼血尿消失，并应予补液，防止 血块堵塞输尿管。注意观察病人有无( )、 ( )以及有无( )和( )。 43．血液透析适用于急性和慢性( )的治 疗，以及( )的急救处理等；同时也是病人 接受( )时必不可少的重要准备步骤。 三、简答题 44．列出肾性水肿的护理要点。 45，简述尿路感染病人常有的身体状况变化。 46．简述尿量异常病人主要的身体状况变化。 47．试述肾性高血压病人的临床表现和不同病 因肾性高血压的特点。 48．试述肾性高血压病人的护理要点。 49，列出慢性肾小球肾炎的治疗目的及综合性 防治措施。 50．简述慢性肾小球肾炎病人常见的心理变 化。 51．试述慢性肾小球肾炎病人的合理膳食原 则。 52．列出慢性肾小球肾炎病人出现高血压时的 护理要点。 53．试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目 的。 54，试述急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则。 55．列出对肾盂肾炎病人进行保健指导的要 点。 56．试述尿毒症病人的饮食护理。 57．阐述急性肾盂肾炎的护理要点。 58．简述肾穿刺术病人的术前准备及术后护 理。 5g．列出血液透析病人全过程的护理观察内容 和透析后护理。 60．简述腹膜透析病人的透析前准备及透析后 护理。 四、病例讨论题 61．肖女士，30岁，农民。畏寒、发热伴腰痛、 尿频、尿急、尿痛3日人院。护理体检： 体温39.6℃，脉搏120次／分钟，呼吸22次 ／分钟，血压110／70mmHg。神志清，急性病 容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量 粒细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血粒细 胞12X109／L，中性0.9。住院后烦躁不安，希 望早日康复。 问：(1)临床诊断。(2)主要治疗措施。 (3)主要护理诊断。(4)护理要点。 (5)健康教育要点。 62．刘先生，34岁，已婚。因反复浮肿6年， 头痛、恶心、呕吐伴头晕、乏力5日人院。护 理体检；体温36.6℃，脉搏80次／分钟，呼 吸20次／分钟，血压180／100mmHg，神志清， 两下肢明显浮肿。血红蛋白60g／L，尿蛋白 +++，蜡样管型0～1个／HP，尿红细胞2～3 个／HP，血尿素氮21mmol／L。家庭经济困难。 问：(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。 63．周女土，38岁，已婚。因反复尿频、尿痛 12年，浮肿4年，尿少3日入院。护理体检： 体温38.2℃，脉搏58次／分钟，呼吸18次／ 分钟，血压180／100mmHg。神志清，皮肤黏膜 苍白，呼吸深大，两肺闻少许湿性哕音，心率 不齐，双下肢明显浮肿。血红蛋白45g／L，尿 蛋白十，蜡样管型0～1个／HP，尿白细胞>15 个／HP，(++)，红细胞2～3个／HP，血尿素 氮21mmol／L，血清肌酐707~mol／L，血清钾 6.2mmol/L。 问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性 问题。(3)护理要点。 五、选择题 (一)A型选择题 A1型题 64．肾性水肿最早常发生的部位是 A.眼睑 B．背部 C.髋部 D．尾骨部 E．下肢 1
内科护理学课程标准
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
最新《内科护理学》教学大纲
《内科护理学》教学大纲 一、课程的性质和任务 内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。 二、课程教学的基本要求 内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点； 2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点； 3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断； 4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施； 5、学会对不同护理对象进行保健教育。 三、学时分配表（理论教学72学时，实习54学时） 章节内容理论教学72学时实习54学时 第一章绪论 1 第二章呼吸系统疾病 14 9 第三章循环系统疾病 18 9 第四章消化系统疾病 12 9 第五章泌尿系统疾病 6 6 第六章血液及造血系统疾病 6 6 第七章内分泌代谢性疾病 6 6 第八章风湿性疾病 3 3 第九章理化因素所致疾病 6 6 四、大纲内容 第一章绪论（1学时） [教学内容] （一）内科学发展及对护理学的要求 （二）护理程序在内科护理学中的应用 [教学要求] （一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成 （二）掌握护理计划的制定 （三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 （四）熟悉护理程序的特性 （五）了解内科学的发展 第二章呼吸系统疾病（14学时） [教学内容]
内科护理学课程标准
《内科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 内科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是：使学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基本知识, 培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学内容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1?掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2?熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3?了解各系统疾病的病因及发病机制。 4?运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1. 正确进行疾病的症状评估和病史米集。 2?制定护理措施。 3. 进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1. 具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2. 具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3. 具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4. 具有良好的心理素质和身体素质。
PBL 教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临 三、 教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、 床见习等教学方法。 四、教学条件 1课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年 龄结构合理的 双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高 尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。 教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每 60名学生 有1位专职教师、1位校内实训带教老师，每百名学生至少有 20名临床实践现场带教老师。 2. 教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会 ?卫生部规划教材?全国 高等学校教材《内科护理学》第 2版，主编?李秋萍。 这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、 贴近社会、贴近岗位， 内容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校内科教研组成员在 2009年 完成 《内科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到 内科护理学专题学习”网站上，适时更新和补充，形成国内特色的以网络资源 为主的数字化教材。 3. 配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地 2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评 估实训室、内科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室( ICU )、新生儿抚触实训 室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达 500多万。其中内科护理实训室及模拟病房面积 1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实 训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。 目前我校拥有三个 三甲”和三个 三乙”教学医院作为 教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《内科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿 舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示范 时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知 识、理论联系实际，培养内科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4. 试题库建设： (1) 以护士执照考试的要求建设内科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审 (2) 内护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 (3) 内护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。 (4) 出题以课程基本要求教学大纲为基准，根据专业教学要求课程自身特点，合理确定题型、题量和难 易度。
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因 领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素 领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施 应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素 领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；肺心病的临床表现；诊断要点；治疗 应用能够为慢性肺源性心脏病的患者提供整体护理并进行健康教育 肺血栓栓塞症的概念 领会肺血栓栓塞症的危险因素；临床表现；防治及护理要点 应用能够对存在危险因素的患者实施健康教育 识记呼吸衰竭的定义、血气分类及常见病因；ARDS的概念及常见病因 领会呼吸衰竭的发病机制；呼吸衰竭的临床表现、诊断要点及治疗要点；ARDS的临床表现及血气分析的特点 应用能够按护理程序理念护理呼吸衰竭和ARDS的患者及进行健康教育 识记机械通气的概念；分类 领会机械通气的工作原理；机械通气的治疗作用；机械通气的并发症；常用的机械通气方式及其英文缩写 应用能够运用护理程序理念护理机械通气的患者（尤其是呼吸功能监测，气道管理及撤机前、后的护理）