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护理技能大赛操作标准

护理技能竞赛技术操作考核标准

项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药）

完成时间：30分钟之内完成操作

考核资源：

（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。

（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。②拔管盘：弯盘、手套、纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。

临床护理技术操作程序及考核标准

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用：氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准特别备注

无菌技术操作一、无菌持物钳(镊)使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过二、无菌容器使用法 (一)目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面；符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、四、戴无菌手套 (一)目的灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。皮内注射技术操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明心肺复苏 A: 判断说明：（10分）（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分）基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

护理技术操作考核总结

护理技术操作考核总结考核项目：口腔护理、雾化吸入评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下：一、优点：（1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。（2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。（3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。（4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。二、存在问题： 1、口腔护理（1）准备用物不齐全。（2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。（3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。（4）止血钳使用方法不规范。

（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入（1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。（2）摇高床头的角度不够。（3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。护理部技术操作组 2017.6.2

口腔护理技能考核标准

模块一基本护理操作模块项目1-4 口腔护理（一）技能要求根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。（二）操作规范（1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。（2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。（3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床（一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

护理技能操作培训计划

2017年护理技能操作培训计划为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划：一、培训对象：Ｎ２级护士二、培训目的：１、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件）四、培训目标：培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。

对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。五、实施方案： 20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程： 1、观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。 2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。 3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。六、考核方法： 1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。 2、平时成绩：总分100分，扣完为止。（1）无无故不参加视频观看者，一次扣10分；（2）观看视频中途无故离场者，一次扣10分；（3）无故不参加练习者，一次扣20分；（4）练习不认真、捣乱者，一次扣20分；（5）公开拒绝参加观看视频或练习者，直接定为不合格。

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘）【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。【实施要点及评分标准】

压疮与预防及护理技术操作考核评分标准

压疮的预防及护理技术操作考核评分标准姓名：科室：得分：项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄，头发整齐(1 分)，服装整洁(1 分)。 2 分评估１、评估患者的合作程度：包括意识状态及自理能力（ 1 分），对清醒患者解释操作目的（0.5 分）、方法（0.5 分）、配合要点（0.5 分）、取得合作（0.5 分）。 3 分２、评估患者营养状况，是否具有压疮的危险因素 2 分4、检查受压部位皮肤状况（ 2.5 分）。调节室温（0.5 分）、拉好隔帘（0.5 分）、酌情关闭门窗（0.5 分）。 4 分操作前1、个人准备：用速消洗按六步洗手法清洗双手(2 分)；戴口罩(1 分)。 3 分 2、物品准备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床刷套、软枕 2 个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、建立防压疮翻身卡。（少一项扣一分） 5分 2 (0.5 ) (0.5 ) (1 )、移开床旁桌分、椅分，松开床尾盖被分，协助患者翻身，用力得当，侧护栏。将大浴巾一半铺在病人身下分、一半盖在病人身上分。 (1 ) (1 ) 1 将用物携至病人床旁，核对床号(1 分)、姓名(1 分)及腕带(1 分)等，做好解释(1 分)。 4 分动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；取舒适体位，将衣服卷至肩上(1 分)，必要时拉好对7 分 3、盆放于小凳上（ 1 分），备温水(1 分)、测量水温40-45 （1 分）。 3 分操 4. 小毛巾浸湿，包裹于手上呈手套状(1 分)，依次擦患者颈部(1 分)、肩部(1 分)、腰部 (1 分)、臀部(1 分)。注意保暖(2 分)，保护患者隐私(2 分)，不弄湿床单(2 分）。至少擦3 次(3 分)，时间 3 分钟(1 分)，每次擦完后立即盖好浴巾(3 分)，最后将水盆放车下19 分 (1 分)。 5、双手掌沾按摩油于大小鱼际肌做按摩(1 分)，从肩部开始沿脊椎两旁向下按摩，肩作部时用力稍轻，，以环形按摩再向下至骶尾部(2 分)，再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2 分)，肩部、骶尾部等受压局部用手掌大小鱼际肌沾按摩油按摩，时间稍长(1 分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7 分 6、整理好患者衣服(0.5 分)，撤去大浴巾(0.5 分) 1 分 7、松开各单(1 分)，逐层清扫、整理好床单(3 分)，协助患者翻身侧卧，用力得当，中动作稳，无拖拉病人动作(2 分)；同法松开各单(1 分)，清扫、整理好对侧床单(3 分)，必要时更换大单、被套、枕套，保持床单位整洁、无渣屑(1 分) 11 分8、整理好床单位(1 分)后，病人取侧卧位在病人背部、两膝之间垫上软枕(2 分)，支撑病人，协助病人取舒适卧位，侧卧角度约30 度(2 分)。将呼叫器置于患者伸手可及处(1 分)。询问患者感受(0.5 分)，为患者提供防压疮护理的健康指导，告知患者注意10 分事项(1 分)。谢谢配合(0.5 分)。在床旁翻身卡上记录翻身时间(0.5 分)、体位(0.5 分)、及皮肤受压情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。操作后1、对物品进行分类处理(实际做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1 分)；其他未污染物品放归原处(1 分)。 2 分2、洗净双手(2 分)：在护理记录单上记录操作日期、时间(0.5 分)、局部皮肤受压(0.5 分)及处理情况(0.5 分)，签名(0.5 分)。 4 分11 文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX ，操作的是xxx 技术，请

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立评分标准二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

基础护理技术操作评分标准及试题集1

第一章医院和住院环境一、选择题（一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头

护理临床技能操作考核标准.docx

静脉血采集法操作标准2015 年 3 月 27 日项目操作流程操作标准分值评价细则扣分报告姓名语言流畅 1. 紧张，不自然，-1 仪表操作项目 2 分语言不流畅 2 分衣帽整齐举止符合要求 2. 着装不符合医院-1 要求核对医嘱，床号、姓名、检验项目， 3. 查对缺项-2 （如做血培养，需核对化验单） 3 分 4. 未打印条码-1 查对无误后，打印条码双人查对 5. 未评估或评估有-2明确标本采集要求（如是否空腹），误打印条码正确选择真空采血管，将条码贴于 6. 未正确选择采血-2 6 分采血管指定位置，如需做血培养，管操选择血培养瓶7. 未贴条码或位置-2作错误前个人准备七步洗手法洗手 4 分8. 洗手方法不规范-2 10 分戴口罩9. 戴口罩方法不规-2 范（ 1）治疗盘内：一次性采血针、 0.5% 碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉物品准备签、输液贴、治疗巾、止血带（2） 5 分10.未准备齐全-5 治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、化验单、笔、医嘱本检查物品质量检查治疗盘内物品的名称、有效期 2 分11.未查对-2 反向查对：请患者或患者家属说出 6 分12.未反向查对-2携用物至床旁床号、姓名，核对床头卡、腕带（至13.核对不完整-2 少两项），评估患者意识状态、神志、14.未评估一般情-1 配合程度。向患者解释操作目的，况以取得配合15.未解释操作目-1 的评估穿刺部位观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎 3 分14.未评估局部皮-2 操症，口述：避免在患者输液侧肢体肤情况采血15.未口述-1 作 1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾 2、15.未铺治疗巾-2中在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，选16.扎止血带位置-2 53 分选择穿刺部位择合适静脉并以手指探明静脉方向11 分不正确第一遍消毒及深浅，松开止血带 3、用碘伏棉签17.未松止血带-2 点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）18.消毒范围不正-2 待干确 19.消毒方法不正-3 规再次核对化验单与标签、采血管类型、核对 4 分 20.核对内容不正-2床号、姓名、化验项目，（如需做血确

口腔护理技术操作评分标准

口腔护理技术操作评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目分值技术操作流程与标准评分得分备注 A B C D 操作前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2

护理操作评分标准

目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理

一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖，保护患者隐私； 2.发现皮肤异常时及时处理并上报； 3.实施湿式清扫，预防交叉感染； 4.维护管道安全、通畅； 5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项： 1.体温测量： ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量： ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生育及婚姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

2016护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法一、技术规范

二、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程

三、操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 准备8分2 4 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全，放置合理有序。用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释评估10分3 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、剂量、用法和时间）。 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血管状况等。 4.询问患者大小便。 3 3 3 1 2 2 2 1 1 1 操作步骤 59分 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1.核对检查药物。 2.询问是否开始。固定输液架。 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。 4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧位，垫治疗巾，选择穿刺部位。 6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。 7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再次排气。 8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15～ 30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。 9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm～1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。 10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1 2 3 4 3 4 1 13 6 5 1 1 3 2 2 10 5 4 1

2019年医学护理类技能操作考核标准

医学护理类技能操作一、考试大纲说明（一）必考项目：院外徒手心肺复苏术。 1．设置若干试场，由考生随机抽取试场号，每试场配置有心肺复苏模型人。 2．要求考生在规定时间内（5min）单人完成“心跳呼吸骤停病人”的5个循环的心肺复苏操作，且流程顺畅、动作规范。（二）选考项目【护理（助产）模块】以下五个项目随机抽取一项进行考试。 1. 背部护理：能准确根据操作要求完成模拟“病人”的背部护理，并做好床单位整理和记录，能回答相关问题。在8min内完成。 2．普通氧气吸入法：能根据医嘱完成模拟“病人”氧气吸入的操作，做好记录，能回答相关问题。在8min内完成。 3．普通引流管护理：能根据操作要求准确完成模拟“病人”的各种普通引流管更换，做好记录，能回答相关问题。在6min内完成。 4．皮内注射法: 能根据医嘱准确完成模拟“病人”皮内注射操作，能说出皮试液的配制方法和注意事项，做好记录。在6min内完成。 5．血压测量法：能根据医嘱准确完成模拟“病人”血压测量，能说出血压测量的注意事项，做好记录。在6min内完成。

浙江省医学护理类专业技能水平操作技能考试评分记录表医学护理类模块必考----院外徒手心肺复苏术学校姓名准考证号考点名称场次号序号项目内容分值评分等级及分值得分/ 扣分A B C D 素质要求服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、表达清晰 5 5 4 3 2-0 操作前准备心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜或其他保护装置、酒精棉球 2 2 1 0.5 0 操作过程判断与呼救（8分）环境评估、意识判断：轻拍肩部，大声呼唤病人，确定无意识 2 2 1 0.5 0 紧急呼救，启动紧急反应系统,取AED,口述抢救时间 2 2 1 0.5 0 观察胸廓起伏，触摸大动脉搏动，5～10s内完成，报告结果 4 4 2 1 0 安置体位（2分）去枕仰卧于硬质板面双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 2 2 1 0.5 0 心脏按压（42 分）解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 1 1 0.5 / 0 按压部位：胸骨下半段（定位准确：两乳头连线中点） 5 5 4 3 2~0 按压时观察病人反应 2 2 1 0.5 0 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 5 5 4 3 2~0 按压幅度：胸骨下陷5-6cm，15 15~12 11~8 7~4 3~0 按压频率：100-120次/分（16-18s），节律均匀10 10~9 8~6 5~3 2~0 按压中断时间小于10秒 4 4 3 2 1 开放气道（7分）检查口腔，确认口鼻腔无异物 2 2 1 0.5 0 口述：说明有无颈部损伤，采取何种开放气道的方法气道完全打开 5 5 4 3 2~0 人工呼吸（23分）使用合适的保护装置 1 1 / / 0 吹气时包紧患者口唇、捏住病人鼻孔，呼气时放松 5 5 4 3 2-0 给予足够的潮气量，确保胸廓抬起并维持1s，吹气时观察胸廓情况 10 10~9 8~6 5~3 2~0 按压与人工呼吸之比：30:2 5 5 4 3 2~0 连续5个循环（多做或少做循环均扣分） 2 2 / / 0 判断复苏效果（3分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果（口述）：颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg；自主呼吸恢复；瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红； 3 3 2 1 0 操作后送医院进一步治疗(口述) ，整理用物，洗手、记录 2 2 1 0.5 0

护理技能大赛操作标准

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

护理技术操作流程及评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

技能操作评分标准

护理技术操作考核总结

口腔护理技能考核标准

各项护理操作流程图及评分标准

护理技能操作培训计划

护理技术操作考核评分标准

20项护理技术操作规程及评分标准

压疮与预防及护理技术操作考核评分标准

手术室常见基本技能操作评分标准

基础护理技术操作评分标准及试题集1

护理临床技能操作考核标准.docx

口腔护理技术操作评分标准

最新护理操作要求及评分标准1

护理操作评分标准

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

2016护理技能操作评分标准及操作流程

2019年医学护理类技能操作考核标准

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