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浅谈介入手术医护技人员的相互配合介互配合

浅谈介入手术医护技人员的相互配合介互配合
浅谈介入手术医护技人员的相互配合介互配合

浅谈医护人员的职业道德

浅谈医护人员的职业道德 何为职业道德?职业道德就是从事一定职业的人们,在职业活动中必须遵守的,与特定职业活动相适应的行为规范。医务工作者是为病人服务的,医务人员的职责是救死扶伤、医治疾病和伤痛,使病人尽快恢复健康,这就要求医务人员必须具备特殊的道德风尚,并使之成为医疗活动中精神和行为遵循的准则。加强医务人员的职业道德教育是医院行风建设的重要内容。医疗卫生是一个高风险的服务行业。随着社会的进步,人们对医疗服务的要求越来越高。医德和行风是否端正,直接关系到患者的生命和健康的质量,关系到医院的发展。医务人员应具备如下职业道德 1、救死扶伤的人道主义精神。医务人员应把救死扶伤的人道主义作为自身最起码的一条职业道德。作为一名医务人员,如果缺乏人道主义精神,就会把有生命的人看成无生命的物,就会把崇高的医务工作等同于其他职业,这样的医务人员是不称职的。同时,医务人员救死扶伤的人道主义精神,应该通过医疗活动来体现。医务人员要努力做到技术上刻苦专研,精益求精,在工作中认真负责,一丝不苟,对待病人全心全意、满腔热忱、积极主动。为了解除病人的痛苦,挽救病人的生命,要有一种勇往直前,不辞劳苦的精神。对病势危重的病人,哪怕有百分之一的希望,也要做百分之百的努力去抢救。 2、对病人应有深切的同情心。到医院就医的病人,无论男女老少,病情轻重,他们在肉体上都遭受着疾病、外伤的折磨和摧残,在精神上往往思虑重重,负担较重。在这种情况下,作为医务人员应该将心比心,以换位的心态体会病人的痛苦,做到对他们体贴入微。一个医务人员只有对病人高度同情,才能更加自觉地改善服务态度,对病人做好精神护理和保护性医疗,使病人得到安慰,以保持与疾病做斗争所必需的良好心理状态。 3、讲究文明礼貌。医务人员不仅要同情病人,而且还要尊重病人,做到语言温和,动作轻柔,举止稳重,这样有助于建立正常的医患关系,增加病人战胜疾病的信心,并使病人得到精神的安抚,有利于健康的恢复。 4、养成良好的卫生习惯。医务人员是搞卫生工作的,搞好卫生是必须具备的条件之一。 5、廉洁奉公、团结互助的高尚品德。医务人员既然以救死扶伤,治病救人为宗旨,就应有廉洁奉公的高尚情操,不为名利,一切从病人出发,全心全意为病人服务,不以医谋私。而且在同行之间搞好协助,不自吹自擂。 6、端正服务态度,树立良好的形象。医务人员的服务态度是病人敏感的问题,也是医务人员心里道德水平的体现。不负责任,敷衍塞责,言语不良,拿病人出气等不良行为将直接导致医患关系的恶化;良好的形象是和谐医患关系的开端,能够给病人带来安全和保障感。一个粗枝大叶,手忙脚乱的医生是得不到病人的好感的。 7、医务人员还必须有一颗纯洁的心,病人求医时,对医生寄予最大的信任,他们把躯体的,内心的不能向别人公开的秘密和隐情往往能够向医生公开,这就要求医务人员要为病人严格保守秘密。

手术室器械护士手术配合—流程

手术室器械护士手术配合 1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称,学习手术部位解剖。 2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。 3、大手术提前20分钟刷手,小手术提前10分钟刷手。 刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色,包布无潮湿、破损,将无菌包放在器械车上,按无菌原则打开无菌包的第一层包布。 4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布,夹出其中的灭菌指示卡, 检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上,器械护士准备刷手。 5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里,卷袖过肩,帽子遮住头发,口罩 将口鼻遮住并减短指甲。 6、首先取适量的皂液清洗双手(按六步洗手法)、前臂和上臂下1/3,打开流动 水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3(手高于肘),用膝控开关关闭流动水,取一次性纸巾彻底擦干(由下而上)。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后,顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3,两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心,按顺序揉搓消毒双手:手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部,始终保持手高于肘,两手不断揉搓直至完全干燥。 7、两手屈肘向上,在胸前保持拱手姿势,进入手术间。 8、进入术间后穿无菌手术衣,器械护士取出一件手术衣,手持衣领将手术衣抖 开,两手伸入袖口,由巡回护士为其穿手术衣。

9、穿好无菌衣后,按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法:双手不出袖口, 隔着大衣拿取手套,按手套左右提示颠倒摆放手套(左侧手套置于右侧,指尖方向靠近操作者)。打开手套内包装纸,一手(操作手)隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出,另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背,操作手伸开,另一手打开掌心面反折后,抓住衣袖向上拉,操作手对准手套五指戴好。另一手同法。 10 戴好无菌手套后,拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子, 交由巡回护士转带,并系好。将器械包内的3M指示卡拿出,开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角,显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角,将两个无菌盐水碗前后置于其上,两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方,将无菌钳类器械枕于其上,弯钳弯侧向右。将刀柄(及刀)置于弯盘内,剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角,作为无菌台上相对污染区,将酒精罐置于其上。 12器械护士与巡回护士共同清点手术器械,器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。 13器械护士递给术者消毒钳,由术者进行手术区皮肤消毒,消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法:先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤,待干后,用75%的酒精涂擦两遍脱碘,会阴部皮肤用碘伏消毒。

手术室麻醉与护理配合

手术室麻醉与护理配合 发表时间:2016-08-01T11:28:21.420Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者:沙衣拜木买买提 [导读] 麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。 新疆尉犁县人民医院手麻科 841500 麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。 要想确保麻醉效果,促进手术的顺利进行,手术室护士做好患者围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。 1麻醉前护理 病人进入手术单位后,手术室护士首先要认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方法。 了解皮试结果、术前用药、禁饮食情况等。 室内温度在22℃~25℃,相对湿度40%~50%。 向患者介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉及所产生的效果,使患者对麻醉有初步认识,做到心中有数。 对于心情高度紧张、恐惧、焦虑的患者,护士要及时开导,减轻患者压力,使其以良好的心理状态接受麻醉。手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。 麻醉操作过程中护士要守护在患者身边,必要时与之交流,分散其注意力,减轻紧张程度。麻醉操作完毕,帮助患者摆好手术体位,必要时适当约束。2术中护理手术开始后,在硬膜外麻醉、局部麻醉等情况下,患者意识并未完全丧失,此时要严格遵守保护性医疗制度,避免喧哗,以免给患者心理上造成不良刺激,影响医患关系。 手术室护士执行口头医嘱较多,要及时记录,认真核对。 用过的安瓿和血袋要妥善保留,确认无误后,术毕弃之。 手术室护士要严格无菌操作,避免输血输液反应及感染的发生。 手术开始后要坚守岗位,严密观察病情变化。 手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,有意外情况发生时,护士要积极主动的配合手术大夫及麻醉师进行抢救。 根据血压、脉搏、心率、术中出血量等随时调节输液速度,维持循环稳定。 3术后护理手术完毕,麻醉终止,但病人受麻醉影响没有清除,为维持呼吸道通畅常将患者头侧向一侧以利于口鼻内分泌物排出,必要时行吸痰处理。继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况。 移动病人时,要注意病人安全,防止气道梗阻和胃内容物溢出,以免误吸,导致窒息。护送病人回病房途中,要注意保暖。 与病房护士做好交接,介绍所施手术、麻醉方法、术中情况、需要继续检测项目等。交接清楚后才能离开。 全麻患者在苏醒前还应注意患者瞳孔大小、意识状态等。 综上所述,手术的成败,不单单取决于手术医师,而且与手术室护士及麻醉师配合的优劣程度密不可分。一台成功的手术,是三者共同的努力。任何一方配合不好,都不能保证手术顺利进行。 因此,手术室护士必须以高度的热情和责任感,严格遵守护理操作规程,把好操作中的每一关,才能推进手术的实施与进展,取得手术的顺利成功。

手术室布局和人员配备

手术室布局与人员配备 一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度 二、人员配备与职能 一、手术室的布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室与血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。 (二)手术间的设置 手术间数与外科病床数之比为1:20~25,手术间面积约为30m2~40m2最大60m2,温度22~25℃,相对湿度40~60%(35~60)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备 (三)手术间的配备

阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。 (四)手术室划区 非洁净区[外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间] 准洁净区[监护室、准备间、外走廊、] 洁净区[库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含尘浓度分为4等(特别、标准、一般、准洁净)] (五)手术间洁净与消毒 1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流) 措施,使手术室细菌与空气达到一定指标。(分1~4级)(P54表5-1) 2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫) 特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地 3、空气消毒(有空气过滤装置可不用) (1)紫外线灯照射30~60分钟 (2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后 每过15分钟开机一次,消毒15分钟) (3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟) (4)过氧乙酸1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者) (六)建立健全各项规章制度 管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。 二、人员配备与职能

浅谈医务工作者必备的职业精神

精心整理 浅谈医务工作者必备的职业精神 医务工作者必备的8种职业精神 一、救死扶伤的人道主义精神 医生的使命是救死扶伤 生命的托付重于泰山 练就独当一面的专业能力.......... 五、不畏艰难、勇于攀登的创新精神 医学要敢于创新,墨守成规要不得 医学无止境,终身学习,不耻下问,自我挑战,不断超越.......... 六、对患者全方位关怀的人文精神

医学不需要傲慢,生命需要用心呵护.......... 七、诚信服务、维护患者利益的诚信精神 医疗行业,社会呼唤丢失的诚信.......... 八、互相协作、共同提高的团队精神 独木难成林,仅凭自己难以成功.......... 。” 的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。”此言一语道破了医务人员的奉献和团结精神。医生具备职业精神,是非常有必要的,也是必须的,尤其是在目前医患纠纷快速增长,医患矛盾突出的情况下。 医生职业精神中又首推医德。其实,崇尚医德是中国的传统美德。医务人员不但要有精湛的技术,同时也要有高尚的“救死扶伤”的人道主义精神,和一颗热爱

自己本职、热爱患者的平常心。试想一位患者生病到了医院,没有一个患者愿意看到一张冷若冰霜的脸。医务工作者一个不经意的微笑,一句轻声的问候,甚至是一个善意的动作,都能让患者倍感亲切。也许有人认为这些是很正常的事情,但这恰恰就是医生有“医德”的表现,“医者父母心”就是中国古代人对医生的“医德”最好的概括。中国古代名医“药王”孙思邈在解释自己的两本医药学着作《千金要方》 拿药,如果需要检查那么就更多了,放射、B超、化验等等科室配合。看起来平常的事情,却关系到许多部门和工作人员。再拿一台手术来说吧!要有护理人员做前期准备工作;麻醉医生对病人进行麻醉,然后主治医生进行手术;手术后住院护士要进行护理,住院医生要进行查房等等。由此可见医院就是一个大的协作团队,而每一名医务工作者只是其中的一份子,离开任何一个环节都可能出现意外,一旦出现

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 目的:观察探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:对150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,150例术后均获得6个月以上的随访。结果:150例输卵管阻塞共193支,经输卵管介入再通术治疗后再通176支,再通率为91.19%。术中多部分患者具有可耐受的下腹疼痛,43例具有恶心、呕吐症状,术后患者休息后自行消失。随访发现81例受孕成功,受孕率为54%。结论:输卵管阻塞性不孕症采用输卵管介入再通术进行治疗可获得较高的再通成功率,且对患者无较大伤害,不失为现阶段治疗输卵管阻塞性不孕的最佳选择。 标签:输卵管介入再通术;输卵管阻塞性;不孕症 据报道,在不孕症中几乎有30%~35%的患者属于输卵管阻塞性不孕症[1],是女性不孕多种原因中最为主要的一个,给很多家庭造成了极大的困扰。手术、通液等是治疗该病的传统方法,但存在的局限性较大。目前,已有多个报道对输卵管介入再通术治疗予以了较高的评价,输卵管再通率高。本文回顾性分析了150例行输卵管介入再通术的治疗,具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 对2013年3月至2015年3月收治的150例行输卵管介入再通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均签署同意书,通过子宫输卵管造影明确诊断,均存在输卵管不同程度的狭窄或阻塞,排除其它原因导致的不孕症。患者年龄为27~36岁,平均年龄为(30.7±5.7)岁;其中,49例属原发性不孕,101例属继发性不孕;63例具有人流史;44例属单侧阻塞,106例属双侧阻塞。 1.2 治疗方法 本组患者均在月经结束后3~7天内接受双侧阻塞治疗,月经期间进行常规抗感染,且要求在术前3天内不能进行性生活。术前进行妇科检查以及其它辅助检查,在确认无急性生殖器炎症后方可进行介入手术。术前接受碘过敏试验,试验呈阴性,在术前半个小时左右肌肉注射0.5mg阿托品。使用本院配备的国外产输卵管再通器械,患者体位选取膀胱截石位,对患者会阴与阴道进行常规消毒,铺无菌巾,而后需要患者的宫颈充分暴露,借助X线使同轴导管进入宫腔,并轻柔地对导丝进行来回抽动,促使输卵管内粘连分离。注意:如果导丝不易进入输卵管的壶腹部或伞部,则需要将导丝退出来,将碘佛醇经导管注进确认是否畅通,可在注射过程中对输卵管进行适当的加压,以利于输卵管的疏通。在输卵管得到扩通后需再次造影,认真对输卵管的通畅情况以及盆腔内的造影剂弥散情况进行观察。然后将含有5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000U糜蛋白酶+20mL

医院人员编制比例和配备要求

医院人员编制比例和配备要求 (一)确定编制总额 医院人员编制总额的核定,是依据有关主管部门核准的床位数,按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为:M==B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中:M——核定人员编制总数;B——核定床位数;Bmax——规定该等级医院床位数的上限;Bmin——规定该等级医院床位数的下限;Y——编制常数平均值;Ymax——该等次常数上限;Ymin——该等次常数下限;A1,A2,…,An——医院其他附属编制。 (二)制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。 (三)核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例,通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说,病床数就是核编参数,医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。(四)进行人员配备我国医院的人员配备,主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则(草案)》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比,依医院的规模和承担的任务分为三类:300张床位以下的医院按1∶1.30~1∶1.40计算;300~400张床位的医院按1∶1.40~1∶1.50计算;500张床位以上的医院按1∶1.60~1∶1.70计算。医院各类人员的比例为:行政和工勤人员占

总编制的28%~30%,其中行政管理人员占编制的8%~10%;卫生技术人员占总编制的70%~72%,在卫生技术人员中,医师、中医师占25-35%,护理人员占40-50%,药剂人员占8%,检验人员占4.6%,放射人员占4.4%,其他卫生技术人员占8%。 1、临床科室负责人配备(1)科主任。25张床位以上的科设科主任,超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科,病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科,可由其他有关科的科主任兼任。(2)科护士长。各科设护士长(助产士长),病床多时可设副职。 2、医师的配备卫生部规定,各级医师结构比例为:主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师=1∶2∶4∶8。在编配某一职级的医师时,通常采用的计算公式为: M=(Tw×B×R)/Ta×15/P+A 式中:M——某职级医师数; Tw——住院医师日均诊治每位患者所需工时;B——核定编制床位数; R——病床使用率; Ta——住院医师日均有效工时; P——住院医师比例数; A——机动数。根据医院担负的任务和规模的不同,医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异,以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院,医师的配备应侧重于全科医师,其专业技术职称中,高、中级比例可相对较少;承担高度医疗或医学院校附属医院,高中级专业技术人员编配比例可适当增大。 3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。卫生部1997年颁布的《综合医院评审标准》规定,三级、二级综合医院中,实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的

浅析医务人员的社会责任

浅析医务工作者的社会责任 作者:许志庭学号:0925200083 【摘要】近年来医患关系处于一个十分紧张的状态,社会上的医疗纠纷也层出不穷,这一现象的原因可以归咎于两个方面;第一方面,医患双方存在很多的不理解,主要表现在很多患者家属的医学知识有限相对薄弱,虽然都很想用法律来捍卫自己的合法权益,但是,法律的意识很差,所以在维权过程中出现不可避免的纠纷;另一方面,则是由医务工作者在工作过程中操作不当所引起的医疗事故而导致给患者造成不可估量的损失而最终引发的医疗纠纷,在这个方面上很多时候是由于医务工作者缺乏本身职业的社会责任感和对其本身的职业的责任的认识不够所引起的。而正是以上所述的医务工作者的社会责任才是我们解决社会上存在的医疗事故和医疗纠纷的关键所在,只有医务工作者清楚的认识到自身的职责和本身的社会责任才能更好的解决问题,才能促进医患关系和谐的发展。 【关键词】医患关系医疗纠纷医务工作者的社会责任 一.认识责任 1.1责任概念 责任通常可以分为两个意义。一是指分内应做的事,如职责、尽责任、岗位责任等。二是指没有做好自己工作,而应承担的不利后果或强制性义务。简而言之就是一个人不得不做的事或一个人必须承当的事情。然而,责任又有以下分类:①法律责任,法律责任是指源于法律规定或当事人间的契约而产生的法律效果。在大多数情况是在违反法律或契约之后,责任的内容才会具体显现。②道义责任,道义责任可能随文化不同而不同。责任及履行道义责任没有履行,应当负责的人会受到道德谴责。法律责任没有履行,如果标的大,受益人可以通过法院来追溯。如果标的太小,极少有受益人会为了道义上的原因通过法院来追溯,因为成本太高,所以就放弃了。有条件的受益人也可能通过暴力来追溯。③虚拟责任在于电脑游戏或电脑网络游戏中所产生的责任是虚拟的,玩家有特殊约定的除外。而网络本身是真实的,人们在网络上发生的任何行为都是真实的,因此也都要负责任的[1]。责任是一种职责或任务。它伴随着人类社会的出现而出现,有社会就有责任,身处社会的个体成员必须遵守的规则和条文,带有强制性。责任有个人的责任和集体的责任。个人的责任指一个完全具备行为能力的人(成年人)所必需去履行的职责。集体的责任指一个集体必须去承担的一种职责。责任的追究一般以法律有明文规定的为准。 1.2社会责任概念 社会责任是指一个组织对社会应负的责任。一个组织应以一种有利于社会的方式进行经营和管理。社会责任通常是指组织承担的高于组织自己目标的社会义务。社会责任包括企业环境保护、社会道德以及公共利益等方面,由经济责任、持续发展责任、法律责任和道德责任等构成。[2] 1.3医生的社会责任 "健康所系, 性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻, 谨庄严宣誓:我志愿献身医学, 热爱祖国, 忠于人民, 恪守医德, 尊师守纪, 刻苦钻研, 孜孜不倦, 精益求精, 全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛, 助健康之完美, 维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤, 不辞艰辛, 执著追求, 为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。"我想医学生誓词就能将医生的社会责任阐述的淋漓尽致了。医务工作者的使命是治病救人、救死扶伤,这种职业的特殊性规定了我们必须以“一切为了病人”的人道主义作为自己的道德主题。 二.医务工作者的社会责任现状及其原因分析 2.1医务工作者社会责任现状 近年来,各地的医疗事故和医疗纠纷层出不穷。2007年全国内地有73.33%的医院出现暴力医闹殴打、威胁、辱骂医务人员;59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,聚众在医院内围攻、威胁院长人身安全;35.56%的医院发生过病人因对治疗结果不满意,聚众到医务人员或院长家中威胁人身安全;76.67%的医院发生过患者在诊疗结束后拒绝出院,且不交纳住院费用;61.48%的医院发生

2021年医护人员浅谈《护士条例》的工作报告

为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,不断促进医院护理事业的发展,医院组织我们学习了《护士条例》。《护士条例》共6个章节35条内容,条例旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,改善护患关系,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。 护士肩负着救死扶伤,减轻疼痛,促进康复的使命,她是美丽、善良、纯洁的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,这是一个充满幻想的职业,而现实给我一记重的耳光。在工作中,我体会了什么叫忙,忙就是你说声忙的实忙的时间都没有了;在工作中.我体会了什么叫苦,苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖;广大护士们默默无闻工作在临床一线,奉献着青春和热血,正是她们的辛勤劳动,才换来了无数病人的康复。广大护士承担了大量繁重、超负荷的护理工作;护士配备不足,护士缺编严重,使基础护理滑坡。这种长期超负荷的劳动也严重影响了护士的身心健康,致使一些临床护士流失。这就更需要《护士条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈,即就是几个家属围攻你,还用手指着你的鼻子破口大骂,有时还会给你一记耳光;在工作中,我体会了什么叫失望,当办公室的大门玻璃办工桌被砸碎,当我的同事被病人打伤,当我们眼中噙着泪还要对病人道歉赔礼时,当我满身疲惫,满心伤痕时,我明白了什么叫失望,当我有苦却欲诉无门时,《护士条例》将从法律层面规定护士的责任、义务、权利等,能够更加有效地保护护士的合法权益,进一步明确护士的执业规则,将

有力地保障医疗护理质量和护士安全,必将推动护理事业更加规范、和谐、健康地发展,使我们护士的人格声心都得到了全方面的保障. 随着社会和经济的迅速发展,广大人民群众对健康的需求越来越高,对护士的要求也越来越高,护士的工作不再只是打针、发药,健康教育、心理护理、专科护理等已成为护理工作中不可缺少的一部分。医学模式的转变也要求护士要从生物、心理、社会的观念出发,满足人民群众的身心健康需要。这就更加迫切需要从法律层面规范和明确护理工作行为,以提高护理工作质量,新出台《护士条例》正当其时。 新的《护士条例》将于xx年5月12日施行,它是我国第一部专门的护理行政法规,它的颁布施行,是贯彻落实“三个代表”重要思想,维护广大人民群众根本利益的具体体现;是坚持依法治国的基本策略,完善我国社会主义法制建设和卫生法律体系的重要内容,是反映新时期、新形势对护理工作的新要求;是促进护理事业健康,持续发展的法律保障,对于我国护理事业的发展具有里程碑的意义。 通过学习,我认为条例有以下几个重点一是明确了护士的权利与义务从而规范护士的执业行为;二是加强基础护理工作,提高主动服务意识,严格履行护士职责,促使全体护士尽职尽责;三是重视护患沟通,促进护患关系和谐发展,不断提高护理质量,保障医疗安全和人体健康;四是在社会上要形成尊重护士,关爱护士的良好氛围,促进护理事业的

手术室布局和人员配备

手术室布局和人员配备 一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能 一、手术室的布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。 (二)手术间的设置 手术间数与外科病床数之比为1:20 ~ 25,手术间面积约为 30m2-40m2最大60m2 温度22?25C,相对湿度40?60%(35~60)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备 (三)手术间的配备

阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。 (四)手术室划区非洁净区[外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间]准洁净区[监护室、准备间、外走廊、] 洁净区[库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含 尘浓度分为4 等(特别、标准、一般、准洁净)] (五)手术间洁净与消毒 1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平 层流)措施,使手术室细菌和空气达到一定指标。(分1~4 级)(P54 表5-1 ) 2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫) 特殊感染手术结束- 药液(有效氯消毒液)拖地 3、空气消毒(有空气过滤装置可不用) (1)紫外线灯照射30~60 分钟 (2)循环风紫外线消毒器(开机30 分钟,以后 每过15 分钟开机一次,消毒15分钟) (3)静电吸附式空气消毒器(开机30 分钟) (4)过氧乙酸1g/m3 熏蒸消毒(HBSAg?性者) (六)建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。 二、人员配备和职能

浅谈医务人员形象塑造

浅谈医务人员形象塑造 医务人员形象包括:医疗质量形象、技术水平形象、服务态度形象、医德医风形象;塑造医务人员的良好形象需要几方面的努力:职业精神教育、专业技能培训、服务态度强化、服务艺术提高。 和谐社会包括了社会关系的和谐,也包括人与自然关系的和谐。 医疗卫生事业与社会的发展和提高人类自身的生活质量密切相关,医院能否做到和谐发展,不仅事关社会职能的履行,同样事关自身的前途和命运。因此,从某种意义上讲,医务人员作为医院生产力中最活跃、最具创造力的要素,重视对医务人员个体化、多层次需求的研究与管理,是新形势下树立医务人员良好形象营造和谐医院不可欠缺的重要一环。 形象,本意是指某个事物的形状、样式,是人们可以看得见、摸得着的外部表现。后来,随着社会的发展,形象的内涵更加丰富了,把那些看不见、摸不着,潜在的神韵,也当成形象的内涵。这里所说的医务人员形象,指得到社会公众认可的医院工作人员工作的综合反映和外部表现,即医务人员在社会和病员心目中的总体印象。 使社会公众对医院工作人员的评价并形成总体印象的因素很多。如医务人员的服务态度、服务质量、人员素质、医疗技术、仪表仪容、医德医风、精神面貌人际关系等等方面。总之,医务人员在社会公众造成印象的因素是多方面的,塑造良好的医务人员的形象要从许多方面努力的。而医务人员形象是个综合性的因素,塑造良好的医务人员形象,是个系统的工程。 塑造医务人员形象虽然包括诸多方面的因素,但是,贯穿这诸多因素的本质和核心是医务人员的信誉。 医务人员的信誉就是医务人员在社会上的威信和影响力,实际上就是医务人员在社会公众和病员心目中的地位。这关系到人心向背的问题。医务人员的信誉就是取信于民的问题,取信于“人”的问题。因此,树立或塑造医务人员信誉的本质就是建立医务人员在人民群众中的信誉问题。 医务人员的信誉不是一个空洞的概念,它是由医务人员的医疗质量信誉、技术水平信誉、服务态度信誉、医德医风信誉等四者所构成。四种信誉,就是四种形象:医疗质量形象、技术水平形象、服务态度

手术室手术中的护理配合

手术室手术中的护理配合 摘要】目的对手术室手术中的护理配合进行研究。方法观察我院护士日常护理方式,对相关的护理人员、患者进行探访。结论术中取下的标本应及时交予巡回 护士,装入标本容器,及时贴上标签,分类放置。术中标本应集中放置在既醒目 又不易触及的地方妥善保管;传送的容器应密闭,以确保标本不易打翻。术后手 术医师与巡回护士共同核对,确认无误后加入标本固定液,登记签名后将标本置 于标本室的指定处。专职工勤人员清点标本总数,准确无误后送病理室,病理室 核对无误后签收。 【关键词】手术室护理护理配合护理职责 引言 多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,都会很担心,我们应给予 安慰体贴,要进行合理的护理配合,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感 到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。医学教育网搜集 整理如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。下文是关于手术室护理的配合内容: 1 洗手护士配合 1.1洗手护士工作流程 洗手护士工作流程主要包括以下儿个步骤: 准备术中所需物品;外科手消毒;准备无菌器械台;清点物品;协助铺手术巾;传递器械物品配合手术;清点物品;关闭伤口;清点物品;手术结束器械送 消毒供应中心处理。 1.2洗手护士职责 1.2.1手术前准备职责洗手护士应工作严谨、责任心强,严格落实查对制度 和无菌技术操作规程;术前了解手术步骤、配合要点和特殊准备,熟练配合手术;按不同手术准备术中所需的手术器械,力求齐全。 1.2.2手术中配合职责洗手护上应提前15分钟洗手,进行准备。具体工作分 器械准备、术中无菌管理和物品清点几个部分。器械准备包括:①整理器械台,物品定位放置;②检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好;③正确、主动、迅速地传递所需器械和物品;④及时收回用过的器械,擦净血迹,保持器械干净。术中无菌管理包括:①协助医生铺无菌巾;②术中严格遵守无菌操作原则,保 持无菌器械台及于术区整洁、干燥,无菌巾如有潮湿,应及时更换或重新加盖无 菌巾。物品清点包括:①与巡回护士清点术中所需所有物品,术后确认并在物品清点单上签名;②术中病理标本要及时交予巡回护士管理,防止遗失;③关闭 切口前与巡回护上共同核对术中所用的所有物品,正确无误后,告知主刀医生, 才能缝合切口,关闭切口及缝合皮肤后再次清点所有物品。 1.3手术后处置职责术后擦净手术患者身上的血迹,协助包扎伤口;术后器 械确认数量无误后,用多酶溶液浸泡15分钟,初步处理后送消毒供应中心按器 械处理原则集中处理,不能正常使用的器械做好标识并通知及时更换。 2 围手术期预防低体温的护理干预措施 术前预热手术患者,进行麻醉诱导前对手术患者进行至少15分钟的预热,能有效缩小患者核心温度和体表温度的温度梯度,同时能减小麻醉药物引起的血管 扩张作用,预防低体温的发生,尤其是低体温发生第一阶段时核心温度的下降。 2.1加温术中输液或输血术中当手术患者需要大量输液或输血时,尤其当成

手术室试题及标准答案

一填空(30分) 1手术安全核查是由具有执业资质的()、()和()三方(以下简称三方),分别在()、()和(),共同对()和()等内容进行核查的工作。 2医院应当设立()绿色通道。 3手术部(室)的建筑布局应当()的原则,做到()分区明确、(),符合()和洁污区域分开的基本原则。 4手术部(室)应设有()出入通道、()通道,物流做到(),流向合理。 5手术间的数量应当根据医院手术科室的()及()进行设置,满足医院日常手术工作的需要。 6手术间内应配备常规(),基本设施、()、设备、()等物品配备齐全,功能完好并处于备用状态。 7手术部(室)应当与临床科室等有关部门加强联系,密切合作,以(),保证患者围手术期各项工作的顺利进行。 8手术部(室)应当建立手术标本管理制度,规范标本的()、()、()等流程,有效防止标本差错。 9手术部(室)工作人员应当按照()书写有关医疗文书。 10手术部(室)应当通过有效的()、()、()、()和手术器械的清洗消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险。 二判断(10分) 1手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。() 2手术室护士应当接受岗位培训但不用定期接受手术室护理知识与技术的

再培训。() 3洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准,辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房,并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。()4手术部(室)应当建立手术安全核查制度,与临床科室等有关部门共同实施,确保手术患者、部位、术式和用物的正确。() 5手术部(室)应当建立并实施手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保证患者安全。() 6手术部(室)的工作区域,应当每48小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。()7实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行灭菌处理。() 8医务人员在实施手术过程中,必须遵守无菌技术原则,严格执行外科手消毒规范,实施标准预防。() 9手术部(室)的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行清洁、处理。(错) 10医院应当建立手术部(室)质量管理档案保管制度,加强质量过程和关键环节的监督管理。() 三单选(10分) 1手术部(室)应当加强手术患者体位安全管理,安置合适体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤、()、肢体等损伤。() A脏器B神经C呼吸D循环 2住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存几年。()

浅谈医护人员的心理素养

浅谈医护人员的心理素养 随着医学模式和护理模式的转变,对护士的职业素养提出了更高的要求。护士的心理素质,是护士职业素质的基础,也是护士成才的根本动力。要切实做好护理工作,就应充分注意心理素养的培养,提高职业素质。 标签:培养;医护人员;心理素养 在临床的医疗、护理过程中,服务的对象是人,而且是患了疾病需要照顾的特殊人群。对于一个医务工作者来说,除了要有专门的医学、护理知识和精湛的技术外,还必须有良好的心理素养。因为医护人员的行为、语言、态度是一名医护人员内涵修养的外在表现,直接影响着患者的心理感受和情绪变化。因此医护人员的心理素养在临床中起着相当重要的作用。 1医护人员应具备的心理素养 1.1崇高的理想首先医护人员要树立崇高的理想,这是因为医疗工作的职业特点决定了医护人员的一生都要把患者的利益、人类的健康放在第一位。这是一项平凡而高尚的职业。每位医护人员应端正自己的处世态度,建立助人为乐的价值观体系。树立崇高的理想,愿意为自己所选择的道路终身奋斗。医疗工作的价值不在于为社会直接创造多少物质财富,而是体现在精神文明的建设。无数被救治的患者再返工作岗位的时候,都会感到每位医护人员的艰辛劳动,更能激发他们对工作的积极热情。塑造和完善自我形象。建立良好的人生观、价值观理念,并为自己所选择的医护事业树立无私幸献的崇高理想。 1.2稳定的情绪医护人员要具有稳定的情绪,临危不乱,积极的情绪使人精神饱满,注意观察敏锐、工作有序,失误少而效率高;情绪激动时则易引起不必要的纠纷或失误。因此医护人员只有具备稳定的情绪,才能以积极的态度去应对各种突发的事情,才能充分调动医护人员的正确判断性及具体操作能力, 1.3敏锐的观察力医护人员应具有敏锐的观察力,观察必须有科学性与系统性。医护人员应细致的观察患者生理指标,还应观察患者细微变化,才能更好的了解患者的躯体及内心的状况。观察有时比询问更有效。如某些患者由于治疗效果不佳.他们焦虑情绪随着病程的延长而加重,表现为吃不下、睡不好。本来开朗健谈的人变得沉默寡言了。这时就需要医护人员通过观察判断出患者的治疗情况及效果.及时改变治疗方案。才能用最短的时问、最有效的方案治愈患者。 1.4善于沟通的技巧医护人员要具有善于沟通的技巧,医患沟通可分为言语沟通和非言语沟通两大方面。①言语沟通的技巧。根据临床调查表明,医护人员是否具有同情心,是患者是否愿意与其谈话的关键。要善于引导患者谈话,医护人员的情感要有”移入”或”通情”,对患者谈话的内容感兴趣,才能使谈话成为可能。多采用开放式谈话,少采用封闭式谈话。医护人员可以从患者的回答中继续提问。从而增加了医护人员的亲近感,患者愿意与之交谈和沟通。

手术室优质护理服务措施

手术室优质护理服务措施 令狐采学 随着我院优质护理服务的实施,各项活动不断推进,手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求,全员踊跃参与,转变服务理念,使病人以最佳的生理和心理状态,愉快地渡过围手术期,特制定优质护理服务具体措施如下: 一、术前访视 1、术前访视一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境,减少噪音。 2、访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防。 3、进入病房应先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。 4、鼓励患者表达其意愿和担心,告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项:禁食、禁饮的时间;

术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等。 5、根据患者的不同心理状态、接受能力,生活习惯以及家庭背景,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者,有针对性地进行心理护理,并注意保护病人隐私,增强患者树立战胜疾病的信心。 6、根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采取相应措施。术前访视完毕,感谢患者的配合,告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。 二、术中护理 1、手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少病人陌生感,与病区护士进行交接,查对无误后,带领病人进入手术室。 2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。 3、协助医生摆好患者的体位,同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性,防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮,,要充分利用体位软垫,使手术病人更舒适、术野暴露更清楚,保持胸廓运动和肢体的功能位。 4、注重心理护理,及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段:如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时,生命体征变化时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓励。

手术室的布局与设施

手术室的布局与设施 手术室的位置要求 手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。 手术室房间数量的确定 估算用房数量的方法有两种:一是根据手术科室的床位数,按20~25:1的比例确定手术用房数,然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来确定手术间的数量,计算公式为:L=B×365/ T×1/W×1/N 式中L为手术间的数量;B为手术科室的总床位数;T为平均住院天数,一般一级医院为15d,二级医院为20d,三级医院为23d;W为手术室全年工作天数,可按256d 计;N为平均每个手术室每月手术次数 手术室应设哪些房间 一个完整的手术室包括以下几部分:①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等; ③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;④消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;③教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;③办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。

浅谈医务工作者必备的职业精神(1)

浅谈医务工作者必备的职业精神 医务工作者必备的8种职业精神 一、救死扶伤的人道主义精神 医生的使命是救死扶伤 生命的托付重于泰山 时刻为患者的健康着想 把救活生命当作毕生追求.......... 二、热爱医护工作的奉献精神 医生护士神圣而崇高的职业 为神圣的职业而自豪 扮演好自己的职业角色.......... 三、对患者认真负责的敬业精神 生命来不得半点马虎 责任心是医护人员最需要的品质,恪尽职守,尽职尽责.......... 四、对医术精益求精的探索精神 职业水平决定医院的竞争力医术精湛才能有效治愈 练就独当一面的专业能力.......... 五、不畏艰难、勇于攀登的创新精神 医学要敢于创新,墨守成规要不得

医学无止境,终身学习,不耻下问,自我挑战,不断超越.......... 六、对患者全方位关怀的人文精神 医学不需要傲慢,生命需要用心呵护.......... 七、诚信服务、维护患者利益的诚信精神 医疗行业,社会呼唤丢失的诚信.......... 八、互相协作、共同提高的团队精神 独木难成林,仅凭自己难以成功.......... 现阶段,全党上下在轰轰烈烈的开展学习党的群众路线,践行“从群众中来,到群众中去”的活动。做为一名党员,一名医务工作者,我也全身心的投入到学习中去。通过学习自己认识到做为医务工作者学习医德、具备高尚的医德是非常必要的。而医德、医风说白了就是医务工作者必备的职业精神,要具有高尚的医德、医风就必须具有医务工作者必备的职业精神。通过阅读《医务工作者必备的8种职业精神》和《如何做一名会说话的好医生》,我对医务工作者的职业道德和职业情操有了全新的认识。 百度云:“职业精神是指与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神。而职业精神又是社会主义精神体系的重要组成部分,社会主义职业精神的本质就是为人民服务。医务工作者的职业精神就是“救死扶伤,全心全意为人民服务”。” 然而在时下物欲横流的大环境中要想真正做一名合格的医务工作者,更是难能可贵的。古希腊最负盛名的医生、西方医学奠基人、被尊称为西方“医学之父”的希波克拉底提出了“希波克拉底誓言”。

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