假如没有细菌

假如没有细菌

提起细菌许多人就会把它与疾病联系到一起，实际上把部分细菌并不引起疾病，相反很多还对我们的身体有帮助，只有在它们的帮助下人体才能使正常的生理功能。

细菌是靠简单的分裂方法来进行繁殖的，繁殖的速度相当快。细菌一般不含绿叶素，只能吸收现成的有机物来维持生活。这种营养方式叫异养，异养的细菌分腐生和寄生两种。腐生细菌分解动植物的遗体从中吸取有机物来生活，它可引起食物的腐败。寄生细菌从活的动植物体内吸取有机物来生活，有些可以造成动植物发病。

大肠内的大多数细菌并不是烦人的入侵者。它们是我们自己请来的客人：是属于你自己的细菌。它们不仅能够帮助你消化和处理食物，还能给你提供基本的维生素。它们还可以帮助你抵抗那些有害细菌。它们做这些工作仅仅是为了换取食物，温暖的地方和繁殖地方。

“抑制细菌再生，促进健康为全家，”这是经常听到的广告概念，似乎人们都认为不接触细菌，身体就会很健康了，特别是对小孩。

实际上，并非环境越干净，对人就越有好处。对于小孩来说，适当的接触一些细菌，对增强其免疫力是有帮助的。

假如没有细菌，地球也会没有生命！

广东中山东升胜龙小学五年级:林倩如

内科护理学泌尿系统

二、习题 (一)填空题 L肾衰竭病人由于肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生——或——。 2．肾性贫血的发生与肾实质破坏导致————合成减少有关。 3．慢性肾衰竭时出现的肾性骨营养不良症，主要与肾实质损害导致——生成减少和继发——等有关。 4．肾源性水肿病人应予以少盐饮食，每天以—二——g为宜。 5．慢性肾衰竭病人应根据——来调节蛋白质摄人量。 6。多数肾小球疾病属于——疾病，慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。． 7．急性肾小球肾炎急性期应卧床休息，直至——、——及——。 8。引起尿路感染最常见的感染途径是————。 9。慢性肾病予低蛋白饮食的病人，每天摄人的热量不应低于——。 lo．少尿是指每天尿量少于二———，若每天尿量少于——称为无尿，多尿是指每天尿量超过——。 11．慢性肾小球肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管——、——和——状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。 12．急性肾衰竭是由于各种病因引起的——肾功能突然下降而出现的临床综合征。 13。肾性急性肾衰竭通常按其病因分为——和——。 14．急性肾衰竭典型病程可分为——、——、——。 15．急性肾衰竭全身并发症最早出现的系统症状为——。 16．急性肾衰竭应密切监测血钾的浓度，当血钾超过——，心电图出现异常变化时，应紧急处理。 17．慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期：一、——、——、——． 18．慢性肾衰竭最早出现的实验室检查改变是——。 19．血液透析主要利用——、——的原理来清除血液中的毒性物质。 20．常用的腹透方式包括：——、——、——和——。 21．腹透最主要的并发症是——。 (二)名词解释 1．尿路刺激征8．急性肾衰竭 2．夜尿增多9．非少尿型急性肾衰竭 3．肾病综合征10．慢性肾衰竭 ４．血尿11．血液透析 5．真性菌尿12．血液滤过 6．优质低蛋白质饮食13．血液通路 7．无症状性菌尿14．腹膜透析 (三)选择题 A型题 1．下列哪项指标可反映远端肾小管功能 Ａ血肌酐B．血尿素氮 C．尿蛋白D．昼夜尿比重 E．尿β２微球蛋白 2．肾炎性水肿的特点不包括 Ａ多从颜面部开始Ｂ重者可波及全身 C．指压凹陷很明D．常伴有高血压 E．系肾小球滤过率下降所致 3．慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质的摄人量 A．<10ml／min B．<20ml／min C．<30ml／min D．<50ml／min E．<70ml／min 乙尿路感染者每天摄水量应 A．<800ml B．<1 000ml C．<1 500ml n≥1 000ml E．≥2 000ml 5．急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动 Ａ1个月B．<3个月C．3～6个月 D．6—12个月E．1—2年 6．急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 Ａ高热B．肉眼血尿 C大量蛋白尿n重度水肿 Z．短期内出现急性肾衰竭· 7．慢性肾小球肾炎的临床特点不包括·- Ａ起病隐匿B．蛋白尿和血尿出现较早 C．早期水肿明显n多伴有高血压 E．晚期可发展为慢性肾衰竭 8。慢性肾小球肾炎首选的降压药物是

无菌操作流程

无菌操作流程 目的：保持无菌物品无菌溶液无菌盘的无菌状态 洗手：修剪指甲按七步洗手法洗手每步不少于10秒戴口罩 评估环境；操作前30分钟停止轻扫以免尘埃飞扬，环境清洁 宽敞，光线明亮符合无菌操作要求 用物准备齐全，请问各位评委老师是否可以开始 无菌持物钳包布无潮湿无破损在有效期可以使用，无菌治疗巾包布无潮湿无破损在有效期可以使用，无菌治疗碗包布无潮湿无破损可以使用0.9的氯化钠250ml在有效期可以使用擦治疗盘灰2打开无菌持物钳指示卡以变色达标符合灭菌要求可以使用3打开无菌治疗巾，指示卡以变色达标符合灭菌要求可以使用，铺治疗巾上层折成扇形，4打开无菌治疗碗取出指示卡以变色达标符合灭菌要求可以使用，把治疗碗放到治疗盘内5看无菌纱布缸在有效期内可以使用用持物钳取出两块纱布6检查0.9的氯化钠250ml对光照射无沉淀无浑浊无絮状物瓶口无松动瓶身无裂痕可以使用6强力碘在开启有效期内可以使用75%的酒精在开启有效期内可以使用（两碘一酒消毒瓶口到瓶身）拇指食指中指强力碘消毒冲洗瓶口倒入治疗碗内8将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧边缘下翻折一次。9检查无菌手套无漏气在有效期内可以使用打开无菌手套向后退一步擦滑石粉戴手套脱手套按七步洗手法洗手每部不少于10秒操作完毕。

注意事项：1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布2打开包布的干镊子罐、持物钳有效期4小时 3戴手套后如发现有破损或污染时，应立即更换脱手套时应翻转脱下 4使用无菌容器时，不可污染盖内面，容器边缘及内面 5无菌容器打开后，记录开启的日期时间，有效期为24小时 6铺无菌盘区域及治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿 7非无菌物品不可触及无菌面 8注明铺无菌盘的日期时间，无菌盘有效期为4小时。

泌尿系统习题

泌尿系统疾病 一、名词解释： 1. 肾小球肾炎 2. 肾衰竭 3. 急性肾衰竭 4. 慢性肾衰竭 5. 尿毒症 6、肾炎综合征 7、肾病综合征 二、填空题： 1. 免疫复合物引起肾炎的基本机制包括＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 2. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿＿。 3. 弥漫性新月体性肾小球肾炎又称为＿＿＿＿，特征性病变是形成＿＿＿＿。 4. 弥漫性膜性肾小球肾炎的临床表现有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 5. 肾盂肾炎的感染途径主要有＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。 6. 肾炎综合征表现为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿； 7、肾病综合征表现为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。 三、选择题： 1 肾小球肾炎的发病机制主要是 A遗传因素B变态反应C体液免疫D感染直接损伤 2 肾小球肾炎所累及的主要部位是 A双侧肾脏的肾小球B双侧肾脏的肾小管 C双侧肾脏的集合管D双侧肾脏的间质 3 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是 A肾小球间质中结缔组织增生B肾小球壁层上皮细胞增生 C肾小球毛细血管壁增生D肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生4 弥漫性新月体性肾小球肾炎的镜下主要病变为 A肾小球脏层上皮细胞增生B肾小球壁层上皮细胞增生 C系膜细胞增生C毛细血管内皮细胞增生 5 膜性肾病的特征性病变是 A瘢痕肾B大白肾C大红肾D蚤咬肾 6 关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的 A无肾小球肾炎的病史B可形成原发性颗粒性固缩肾 C大量蛋白尿、管型尿、明显血尿D常有贫血、高血压和肾功能不全7 引起肾脏体积明显缩小的常见病变是 A肾结石B肾脓肿C新月体性肾小球肾炎D 慢性肾炎 8 引起肾盂肾炎最主要的病原菌是 A 肺炎杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌 D 大肠杆菌 9 肾盂肾炎最主要的感染途径是 A 上行性感染 B 血源性感染 C 医源性感染 D 多途径感染 10 急性肾盂肾炎的病变特点是 A 单发性肾脓肿 B 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症 C 以肾间质和肾盂为主的急性化脓性炎症 D 以肾盂为主的急性化脓性炎症 11 关于慢性肾盂肾炎的叙述，哪项是不正确的 A 肉眼观表现为颗粒性固缩肾 B 肾盂肾盏变形 C 有肾小管功能障碍 D 肾脏不规则瘢痕(瘢痕肾) 12 肾盂肾炎的诱因是 A泌尿道黏膜损伤B尿路阻塞、尿液返流C全身抵抗力低D以上都是13 引起慢性肾衰竭的最常见病因是 A慢性肾炎B急性肾炎C尿路慢性梗阻D肾血管疾病 14 肾功能衰竭的发生机制中原尿返流是由于

无症状性细菌尿(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 无症状性细菌尿(专业知识值得参考借鉴) 一概述无症状性细菌尿（asymptomaticbacteriuria）又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿性尿路感染，指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的临床症状。此病常在健康人群中进行体检或因其他肾脏疾病做常规尿细菌学检查时发现。无症状性细菌发病率随年龄的增长而增加，超过60岁的妇女可达10％。细菌尿可来自膀胱或肾，其致病菌多为大肠杆菌。一般认为妊娠期无症状性细菌尿应予治疗，尤其在妊娠5个月后。 二病因及常见疾病无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然缓解或经治疗后症状消失后，仅留有细菌尿，并可持续多年。有些无症状性细菌尿者，可无急性尿感的病史。此外，在尿路器械检查后发生或在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。 三鉴别诊断1.真性细菌尿 ①膀胱穿刺尿培养，有细菌生长，或菌落数＞102/ml。②导尿细菌定量培养≥105/ml。③清洁中段尿定量培养≥105/ml，一次准确性80％；连续两次培养得到同一菌株，菌落数≥105/ml，准确性达95％。 2.菌尿 通常情况下，尿液是无菌的，但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的。因此，从人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌。但是，清洁中段尿的含菌量不应超过105/ml。 3.白细胞尿 指新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个，或者一小时新鲜尿液白细胞数超过40万或者12小时尿液中超过100万个。 四检查尿常规检查。无泌尿道感染表现，仅偶有些轻度发热、乏力，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于1万～10万/ml。 五治疗原则无症状细菌尿患者是否需要治疗，仍有争议，一般认为妊娠期应予治疗，尤其在妊娠5个月后，因可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着，复方新诺明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周，在疗程结束后应随诊做尿培养。如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎，此时应按药敏选药再服2周，然后进行长程低剂量疗法。这些患者于产后10周，应做静脉肾盂造影。学龄前儿童，一般不应用抗菌药治疗，因并不能长久地肃清其菌尿，尿路有复杂情况的患者，

无菌技术操作规程

无菌技术操作规程 一、无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗是每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7 天，过期应重新灭菌。 4、工作人员面向无菌区域，用无菌取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，不可触及无菌物或跨越无菌区，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 5 进行无菌操作时不可面对无菌区讲话、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可使用。 6 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用可，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病人用，以免发生交叉感染

二、准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。 3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒液溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75％酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套好。 5 用物排放有序，符合无菌操作要求。 三、操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2 无菌持物钳使用法： 无菌持物钳须置于无菌容器内，有效期限 4 小时；取、放无菌持物钳时，应将盖打开，钳端闭合，不可在盖孔中取、放；如需取远处物品时，应连同容器一起搬移，就地取出无菌物品。 3、无菌包使用法： 1）、查看无菌包的名称、灭菌日期，查看化学指示胶带粘贴。 2）、将无菌包放在清洁、干燥处，撕开粘贴。 3）、用拇指和食指先揭开左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内

尿路感染题库2-2-10

尿路感染题库2-2-10

问题： [单选,A2型题]链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（） A.清洁中段尿培养，菌落计数为1000ml B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000ml C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万ml D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万ml E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万ml 尿路感染的诊断主要依靠实验室检查，特别是细菌学检查，链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万ml，故12题选E。克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为

问题： [单选]患者，女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体： T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×109L，N0.82，尿常规：RBC5～8HP，WBC30～35HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（） A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性胃肠炎 D.急性胰腺炎 E.急性膀胱炎

问题： [单选]慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（） A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.肌酐清除率不变 D.肌酐清除率下降 E.尿浓缩功能减退 慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退。 https://www.sodocs.net/doc/034784663.html,/ 电竞学校

问题： [单选]尿路感染诊断的最重要依据是（） A.有尿痛、尿频、尿急症状 B.腰痛和肾区叩击痛 C.有真性细菌尿 D.有白细胞尿 E.以上均正确 尿路感染的诊断依据细菌学检查，凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。真性细菌尿是指：①在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养菌落≥10ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种。 ②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。虽然白细胞尿对尿路感染的诊断有帮助，但不是最重要的依据。

尿路感染的症状概述

尿路感染的症状概述 尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。女性患者较多，临床上可用庆大霉素、诺氟沙星等抗生素或中药制剂三金片治疗。 尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。尿路感染病因尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。 尿路感染症状 一、急性肾盂肾炎：1。起病急骤; 2寒战、畏寒; 3。发热; 4。全身不适、头痛、乏力; 5。食欲减退、恶心、呕吐; 6。尿频、尿急、尿痛; 7。腰痛、肾区不适; 8。上输尿管点压痛; 9。肋腰点压痛; 10。肾区叩击痛; 11。膀胱区压痛; 二、慢性肾盂肾炎：1。急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2。水肿; 3。高血压; 三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。 尿路感染的分类 (一)、根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。 (二)、根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎

无菌技术操作规范要求

无菌技术操作规范要求 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免 不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、 鼻，并要剪指甲、洗手。 3、无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌 包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可放入无菌容器内。 4、无菌容器或无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序 排列，放在固定的地方，以便取用。无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期后应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的手和物品，不可触及无菌 物品或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予以更 换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。 检验科及实验室的消毒管理制度 1、静脉采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应做到一人一针一管一片， 对每个病人操作前洗手或手消毒。 2、开启的无菌物品，如棉签、棉球在24小时内使用，过期不得再用，使用后 的废弃物，进行无害化处理。 3、试管架应每周定期以2%“84”浸泡消毒；各种废弃标本，分类处理（焚烧 或倒入2%“84”消毒液消毒后倒入污水池内）。 4、细菌室报告单用微波消毒后发放。 5、检验人员结束操作后，及时洗手，毛巾专用，每天消毒处理。 6、室内保持清洁，每天紫外线消毒60分钟，物体表面用0.5%“84”擦拭。在 进行特殊传染病检验后，如有场地工作服或体表被污染时，应立即以4%“84” 液进行处理防止扩散。 7、菌种、毒种按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定处理。

泌尿系统护理习题(附答案)

泌尿系统护理习题（附答案） 1．无尿是指 A 24h尿量少于500ml B 24h尿量少于400ml C 24h尿量少于300ml D 24h尿量少于200ml E 24h尿量少于100ml 2．少尿是指24h尿量少于 A 50ml B 100ml C 400ml D 600ml E 1000ml 3．肉眼血尿是指 A每高倍镜视野红细胞大于3个 B 1L尿液中含有1ml血液 C每高倍镜视野红细胞小于3个 D尿沉渣12h红细胞计数大于50万个 E尿液颜色为黄色 4．肾脏疾病最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C蛋白尿 D血尿 E尿路刺激征5．反映肾功能最可靠的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A感染性炎症 B免疫介导的炎症 C细胞免疫正常D与体液免疫有关 E非免疫非炎症性因素 7．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日．在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性

发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A卧床休息 B低盐饮食 C利尿降压 D激素疗法 E中医疗法8．慢性肾炎必有的表现是 A蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D尿路刺激征 E血压降低9．有关慢性肾炎的护理，错误的是 A遵医嘱长期用药 B降压不宜过快，过低 C避免使用损害肾的药物 D帮助患者制定合理饮食计划 E指导病人增加体育运动 10．需采用低蛋白饮食的患者是 A肾病综合征 B急性肾炎 C心脏病 D肝硬化腹水 E高热11．原发性肾病综合征治疗中蛋白尿治疗有效的中成药是 A六味地黄丸 B雷公藤多苷片 C十全大补丸 D玉屏风散片 E逍遥丸 12．引起原发性肾病综合征的主要原因是 A环境因素 B免疫因素 C感染因素 D化学因素 E物理因素13．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A醛固酮增高 B毛细血管滤过压增高C低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻 14．原发性肾病综合征患者水肿时每天摄入食盐不超过 A1g B2g C3g D4g E5g 15．原发性肾病综合征最常见的临床表现是

无症状菌尿

1.The diagnosis of asymptomatic bacteriuria should be based on results of culture of a urine specimen collected in a manner that minimizes contamination(A-II). ?For asymptomatic women,bacteriuria is defined as2 consecutive voided urine specimens with Isolation of the same bacterial strain in quantitative counts≥10^5cfu/mL(B-II). ?A single,clean-catch voided urine specimen with1bacterial species isolated in a quantitative count≥10^5cfu/mL identifies bacteriuria in men(B-III).` ?A single catheterized urine specimen with1bacterial species isolated in a quantitative count≥10^2cfu/mL identifies bacteriuria in women or men(A-II). 1、无症状菌尿诊断标准：样本必须用确保最低污染率的方法采 集，在此基础上的培养结果才是能用于诊断无症状菌尿（证据强度A-II）。 ◆对于妇女，无症状菌尿的定义是一次排尿连续接两杯尿做 菌落计数时，该先后接的两杯尿中同一细菌的菌落计数都必须要＞10^5CFU/ml（证据强度B-II）； ◆对于男性，无症状菌尿的定义是一次清洁中段尿培养只能 有单一细菌生长，且菌落计数>10^5CFU/ml（证据强度 B-Ⅲ）； ◆对于男性或者女性，无症状菌尿的定义是单次导尿尿培养 只能有单一细菌生长，且菌落计数>10^2CFU/ml（证据强度A-II）。 2.Pyuria accompanying asymptomatic bacteriuria is not an indication for antimicrobial treatment(A-II). 2、伴随脓尿出现的无症状菌尿并不是抗生素治疗的依据（证据 强度A-II）。 3.Pregnant women should be screened for bacteriuria by urine culture at least once in early pregnancy,and they should be treated if the results are positive(A-I). ?The duration of antimicrobial therapy should be3–7days(A-II)

无菌操作规程

无菌操作规程 （一）无菌技术操作原则 1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。 5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。（二）准备质量标准 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2、备齐用物。

3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。 4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。 5、用物排放有序，符合无菌操作要求。 （三）操作流程质量标准 1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。 2、解开无菌包系带卷放在包布下边。 3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。 4、铺无菌盘： 单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。 双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。 5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。 6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮

无菌操作技术规范标准

无菌操作技术规范 无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污 染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。 、无菌技术的操作原则 1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。 2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法） 洗手方法：1）手掌对手掌; J3）两手指缝相对互擦

摩擦手腕，然后彻底流水冲净指尖对手掌擦洗 4)双手并扣互擦指背；J (7)

认真揉搓双手至少15s,范围为双手、手腕及腕上10cm ,注意指尖、指 缝、拇指、指关节等处清洗干净。 3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用 品不得重复使用。 4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。无菌包需标明物品 名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。无菌包的有效期按7天计算，过期 或受潮应重新灭菌。无菌柜应定期整理、清洁。 5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。 6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即 无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情 况等。 湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。不得使用过期无菌物品 7、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区 域并与无菌区保持一定距离；手 臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过 程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌 物。操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打 喷嚏。 &无菌物品必须一人一用一灭菌。取用无菌物品时应用无菌持物钳/ 镊近距 离夹取。无菌持物镊/钳可用消毒液浸泡或干性保持。湿式无菌持物钳、筒及 筒内消毒液每周更换一次，干式无菌持物筒和钳每4h更换一次，一旦污染随 时更换。 9、无菌物品取出后不可放回无菌容器内。应用无菌巾包（盖）好，超过 4h不得使用。开启的无菌药液须注明时间。开启的无菌溶液须在4h内使用， 其他溶液不得> 24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得 > 2h。 10、用于无菌技术操作的棉球、棉签、纱布。根据一次用量的标准，独 立包装。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24 h。 11、消毒皮肤用的碘伏、酒清应密闭保存。病区盛放消毒溶液的容器每

非淋菌性尿路感染症状是什么

非淋菌性尿路感染症状是什么 可以说尿路感染是一种比较常见的现象，然而任何一个部位的感染都会根据病原体的不同，出现不同的类型和症状，在面对非淋菌性尿路感染时，一定要意识到问题的严重性，虽然与淋病不同，但是也属于一种性传播疾病，那么非淋菌性尿路感染症状是什么? 非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病，故也称之为“非特异性生殖道感染 (NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。 (1)尿痛、尿频男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感，时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难，合并膀胱炎时可出现血尿。 (2)有尿道分泌物及尿道红肿分泌物常为浆液

性或者黏液浓性。尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。非淋菌性尿路感染症状，在长时间未排尿或晨起首次排尿前溢出少量分泌物，污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。 (3)无症状有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%～45% 患者同时伴有淋球菌感染，50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈;未经治疗的衣原体尿道炎症状可 自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。 通过上面的介绍，大家对非淋菌性尿路感染症状是什么也都很清楚了，尿路感染发病后，还是会让患者们承受很多困扰与伤害的，也会倍感尴尬，甚至会因为病毒的传染性让配偶或是性伴侣受到威胁，因此必须要做到早发现早治疗。

内科护理学泌尿系统练习题

一、名词解释 1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症 3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 9.镜下血尿：指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，而外观无明显尿色的变化。 10.脓尿：指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个，或新鲜尿液白细胞计数超过40万，外观混浊，是尿路感染的特殊表现之一。 12.菌尿：指清洁中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml，是临床确诊尿路感染的主要依据。 13.无症状性菌尿：又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状，常见于老年女性及孕妇。 14.优质低蛋白饮食：指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食，是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。 15.急性肾衰竭：是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题 1 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（） A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重. E尿β2微球蛋白 2 白细胞尿多见于（） A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征E慢性肾衰竭3 尿液分析结果中出现蜡样管型，多见于（） A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征D慢性肾衰竭E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括（） A多从颜面部开始B重者可波及全身C指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致 5 经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息（） A .4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型，可见于（） A急性肾小管坏死B急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D原发性肾病综合症E急性膀胱炎 8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括（） A起病隐匿B早期出现血尿C早期水肿明显D多伴有高血压晚期

无菌技术操作规程及评分标准

无菌技术操作规程 【评估】 无菌技术操作条件（环境、物品） 【准备】 护士：着装整洁，剪短指甲、取手表、卷袖过肘、洗手并擦手，戴口罩。 物品：治疗车、治疗盘2个，无菌持物钳包、手消液、无菌注射器、无菌巾包，无菌溶液、安尔碘、无菌棉签、无菌有盖缸内盛纱布、无菌治疗碗包、号码合适的无菌手套一副、橡皮筋、标签纸、书写笔、污物缸、抹布、锐器盒。 环境：清洁、干燥。 【方法】 擦桌面→治疗盘→手消。 无菌持物钳的使用： 检查无菌包→开无菌持物钳容器包→取出无菌持物缸→取下包外3M消毒条书写开启时间及责任者贴于无菌缸外壁。 铺无菌盘法（单层铺巾法）： 检查无菌包→打开无菌包→用无菌持物钳夹取一块治疗盘内→未污染的剩余治疗巾按原折痕包好→捏住治疗巾上层两角外面打开→双折铺于盘上→扇形折叠打开→放无菌物品→双手捏翻折治疗巾两个角的外面向下覆盖，覆盖时将各边缘对整齐→将开口处向上折两次→两侧边缘分别向下折一次→露处治疗盘边缘→治疗盘即备好待用→注明开包→铺盘时间及责任者。 无菌碗的使用法： 检查无菌包→打开包（外层用手，内层用手或无菌持物钳均可，原则不污染）→扭转放无菌碗于治疗盘内→整理包布。 取用无菌溶液法： 核对瓶签，检查溶液→拉开输液瓶拉环盖→注射器抽取溶液→将溶液推入无菌碗内→消毒瓶口并贴瓶口贴或用无菌纱布盖好→注明开瓶时间及责任者（已打开的溶液24小时内有效）。无菌容器使用法：检查无菌容器→打开容器，盖的内面朝上→持无菌容器时手指不可触及容器的边缘及内面→用无菌持物钳取出无菌物品→将容器盖严。 戴无菌手套法： 戴手套：检查手套的号码、有效使用期及包装袋有无潮湿、破损→打开手套袋→两手同时掀开手套开口处，分别捏住两只手套翻折部分，取出手套→将两手套五指对准→先戴一只手，再以戴好的手指插入另一只手套的翻折面内，同法戴好→调整手套位置。 脱手套：一手捏住另一手的手套口外面翻转脱下→已脱手套的手伸入另一只手套内将其脱下→将手套的里面翻套在外面→将用过的手套放医用垃圾袋内备处理。 【评价】 1、操作准确、轻巧、熟练，物品放置合理，不影响操作。 2、注明开包、开瓶、铺盘日期及时间。 3、无菌观念强，手臂未跨越无菌区，操作过程无污染。 【注意事项】 1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小 时。 2、无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下， 不可倒转向上，用后立即放回容器中。如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一

体检报告尿液细菌阳性

常见的尿细菌学检查方法有哪些，其临床意义如何? 尿细菌学检查对诊断尿路感染具有重要价值。主要有以下二种方法： (2)尿液细菌培养：正常人尿内有一定数量的细菌，尿道口周围亦有大量细菌。正常人尿 道口及阴道存在以下细菌：表皮葡萄球菌、链球菌、枯草杆菌、假白喉棒状杆菌、变形杆菌、 大肠杆菌、乳酸杆菌、卡他布兰汉氏菌及耻垢分枝杆菌等。外阴冲洗不净，细菌常混入尿中， 但细菌数小于103/毫升。尿细菌培养的目的主要是运用中段尿培养菌落计数的方法以鉴别是 否为尿路感染。 尿细菌培养检查在临床上常用的是定量接种环法，即沾取0.001毫升的新鲜中段尿，均 匀涂划在血液琼脂平板上(平板直径＜9毫米)，在37℃条件下，经24小时孵育后，整个平板 上所见的菌落数乘以1000，即得每毫升菌落数。若尿菌落数大于105/毫升为感染，准确率约 80%；细菌数小于103/毫升或有多种细菌生长，为污染所致，无临床意义。但值得注意的是 球菌，特别是粪球菌及肠球菌繁殖缓慢，其尿菌落数若为103～104/毫升之间，即有诊断价 值；细菌数在103～105/毫升者不能排除感染，考虑是否因应用抗生素、清洗消毒剂混入、 尿过频、细菌生长缓慢等因素所致，必要时复查。 不论中段尿，还是导尿，都不可避免前尿道细菌的污染。因此，做细菌培养而不加含菌 量计数，结果很不可靠。但在常规消毒下做膀胱穿刺取尿作定性却很可靠，只要培养出细菌， 不论细菌数多少，均认为是感染，不会出现假阳性。尿细菌定量培养结果很可靠，但遇到下 列情况时需做膀胱穿刺尿培养：①没有条件做尿含菌量计数的单位，在诊断上有困难时；② 高度怀疑有尿路感染而尿含菌量却低；③反复尿定量细菌培养结果均可疑者；④要进一步确 定是否有混合感染存在；⑤可疑的厌氧菌所致者。以上情况均考虑做膀胱穿刺尿培养。方法 如下：鼓励病人饮水，使膀胱充盈至耻骨联合以上，扪及膀胱后即可穿刺。先剃毛、消毒， 用9号10cm长的针头连接注射器，在耻骨联合上方正中线穿入皮肤，然后猛力穿入膀胱，将 尿液收集于无菌试管送检。拔针后用无菌纱布覆盖。本法是避免污染的最好方法。缺点是病 人有一定的痛苦。 尿培养的常见菌可分为3组：①致病菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、克雷勃菌属等急性 感染菌，变形杆菌、假单孢菌属、结核杆菌等慢性感染菌，链球菌、葡萄球菌等潜在致病菌。 ②少见的、不肯定的致病菌，如沙门菌属等。③污染菌，如白色葡萄球菌类等。 急性泌尿系感染多为单种细菌，大肠杆菌占60%～80%，余为金黄色葡萄球菌、变形杆 菌、粪肠球菌；慢性感染常混合其它细菌；绿脓杆菌多在手术或插管后引起感染。 尿细菌学检查有哪些特殊的培养方法? 尿液细菌培养除了上述普通的方法外，还有几种特殊的培养方法。 (1)高渗培养长期使用抗生素、溶菌酶或体内补体作用等因素，常使细菌的细胞壁损伤、 缺失、变异为l型菌，需要在高渗培养基中进行培养。培养基含有15%蔗糖或5%氯化钠时细 菌才能繁殖。见于肾盂肾炎、菌血症患者恢复期或复发期。 (4)应用抗生素后，至少需停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。 影响尿培养结果的因素有哪些? 尿培养出现假阳性或假阴性结果，一般占1/3～2/3。影响尿培养结果的因素归纳有如下 8种： (1)中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制 了细菌生长，出现假阴性结果。 (2)尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，否则细菌大增，出现假阳性。 (3)尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。 (4)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时)，或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的 正确性。

尿路感染的预后

单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后，90%可治愈，约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。freedman等追踪250例女性尿路感染病人12年，没有发现高血压和肾功能损害等的证据。asscher等观察107例女性无症状性菌尿，并以88名相当年龄的妇女作对照，两组均无高血压或尿路梗阻，不给予任何治疗，5年后，细菌尿组并没有进行性肾功能损害。国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例，2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症，均为复杂性肾盂肾炎，2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎，亦为复杂性肾盂肾炎。因此，无尿路解剖或功能异常者，纵使感染反复发作，通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。然而，在有尿路损害的基础上夹杂感染，则可加速肾损害的发展。基于上述材料，在成人有尿路异常者，原先有肾脏疾病者，或反复发作性尿路感染者，应作尿路感染的筛选性检查，并做相应治疗。复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发，除非纠正了尿路解剖或功能的异常，否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数，慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童，慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因，占儿童高血压病因的30%.成人慢性肾盂肾炎，引起高血压者亦比较常见。据文献报告，小儿慢性肾盂肾炎，高血压的发生率为10%，而成人为15%，高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，导致双侧肾脏疤痕形成，甚至萎缩，形成慢性肾功能衰竭，最后需要替代治疗延长存活时间。儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同，目前，大多数学者认为，尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期，且常在5岁以前，通常伴有解剖或功能上的异常，尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为：儿童发生症状性尿路感染，且伴有膀胱输尿管逆流者，给予长疗程低剂量抗菌疗法，可以减少肾疤痕的形成。另外，重症肾盂肾炎病例经过治疗后，仍有持续高热和血白细胞显著增加，还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症，即使在目前新一代的抗生素治疗下，也偶会死亡，这是没有争议的事实。

无菌技术操作流程及评分标准

无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1. 无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2. 环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3. 用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1. 洗手戴口罩。 2. 治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3. 开无菌包：（化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。）斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24 小时内有效。 4. 铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5. 开无菌包，（指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合） 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘放入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6. 倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）口述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚， 0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：（溶液澄清、无杂质）。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，（24 小时有效）。 7. 铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4 小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 带无菌手套 1．检查手套：7 号无菌手套，在有效使用期内，无潮湿、破损，将手套放置于操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合，可双手交叉互推。边做边口述：手套完好无破损，可进行无菌操作。3．脱手套，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。 无菌技术操作原则：