儿科
《儿科护理学》
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作业练习一
一、填空题
1．小儿体格发育主要包括（）、（）、（）、（）、（）、（）6个方面。2．儿童床的栏杆高度约为（），以免小儿坠地。
3．出生体重在（）以下者及（）应使用保暖箱；对出生体重低于（）的早产儿，箱内一切用物均需经过（）。
4．入暖箱患儿宜穿（）裹尿布后放箱内。
5．婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的（），常于生后（）日恢复到出生体重。
6．婴儿（）个月会抬头，（）个月会独自坐，（）个月会爬行。
7．各种营养素之间配合应适宜，碳水化合物所供能量一般占总能量（），蛋白质供能占总能量的（）
8．儿科心理护理包括（）、（）两部分内容。
9．影响小儿生长发育的因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）6个方面。10．新生儿运动表现为如下规律：（）、（）、（）、（）。
二、判断题
1．头在胎儿期及婴儿期已领先生长，故婴儿期头长占身长比例的1/5。（）
2．新生儿于3个月能咿呀学语，6~7个月即会发“baba、“mama、”，说明会叫“爸爸、妈妈”了。（）
3．神经系统尤其是脑和环境是小儿心理发展的两个必要条件。（）
4．心理学家将少年期称为“第2反抗期”。（）
5．小儿与成人相比并没有特殊不同的地方，只是身材矮小，可以说是成人的缩影。（）6．新生儿可从母体获得抗体IgG（被动免疫），但6个月开始逐渐消失。（）
7．婴幼儿期因局部分泌型IgA不足，易患呼吸道及胃肠道感染。（）
8．维生素是维持机体正常生命活动所必需的营养素，故所有维生素必须每日供给。（）9．蓝光疗法若单面光照，每2h改变体位1次，双面光照可不翻身，但要避免发生褥疮。（）10．小儿主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG一般到4~5岁达成人水平。（）11．近年我国已把乙肝疫苗作为计划免疫内容之一，一般为新生儿期,1个月,6个月各注射一次为全程免疫。（）
12．病理性哭闹以颅内疾病最为常见，其次是腹痛。〔）
三、A型题（五选一）
1．1岁小儿身长较出生时约增加：
A、l0cm
B、15cm
C、20cm
D、25cm
E、30cm
2．半岁以内小儿体重的计算公式是：
A、体重（kg）=出生体重＋月龄×0.6
B、体重（kg）=出生体重＋月龄×0.7
C、体重（kg）=出生体重＋月龄×0.8
D、体重（kg）=出生体重＋6×0.7+（月龄-6）×0.5
E、以上均不是
3．母乳中钙磷比例为：
A、1：2
B、2：1
C、2：3
D、1：3
E、1：1
4．婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因为：
A、婴儿以乳类食品为主要食品
B、氨基酸在体内并非全部吸收
C、由于生长发育需要正氮平衡
D、婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E、婴儿利用蛋白质的能力差
5．2岁小儿头围经侧量为52cm应考虑下述哪种疾病：
A、营养不良
B、脑积水
C、脑发育不全
D、病毒性脑炎
E、中毒性脑病
6．生长发育监测的对象主要是：
A、3岁以下幼儿
B、0~1岁小儿
C、3岁以上小儿
D、学龄前期小儿
E、以上均错
7．对婴儿进行体检时，前囟门的测量应以什么长度表示：
A、二对角连接线长度表示
B、相邻二边长度表示
C、二对边中点的连线长度表示
D、二对边中点连线的1/2长度表示。
囟门骨缘间量大和最小距离长度表示
8．男孩，3个月10天。现以母乳加牛乳混合喂养，并加米糊类食品，下列说法正确的是
A、生后2个月唾液腺发育已完善
B、唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1/3
C、过早添加会引起频繁呕吐
D、3个月添加米糊食品为时过早
E、添加米糊食品最好为1岁后
9．有关儿科隔离诊室的说法中，哪项错误：
A、门诊隔离诊室一间即可
B、隔离室应备有隔离衣及专用诊查用品
C、与隔离诊室无关紧要的物品、用具尽量从简
D、隔离患儿的挂号、交费、取药等均应专人办理
E、传染病一经确诊，即应按照规定进行疫情报告
10．要使小儿能接受新食品，下列方法哪项不妥
A、先用各种有趣的方法进行简单的介绍
B、第1次供给时量宜少
C、用玩具哄小儿吃
D、安排在每顿饭之初
E、饥饿时先吃
11.直肠测温时，肛表插入的深度约为：
A、1~2cm
B、2~3cm
C、4～5cm
D、6~7cm
E、8～9cm
12.以下哪种免疫制剂是减毒活疫苗。
A、卡介苗
B、脊髓灰质炎
C、伤寒
D、白喉
E、乙型脑炎
13.8个月小儿的体重按公式推算应是：
A、6.5kg
B、7.Okg
C、7.6kg
D、8.2kg
E、9kg
14.健康小儿抬头，且头能随看到的物品及听到的声音转动，其最可能的月龄是多少：
A、2个月
B、3个月
C、4个月
D、5个月
E、6个月
15.婴儿期是指：
A、出生后到满1岁前
B、出生后到2岁
C、出生后到10个月
D、出生后28天到1周岁
E、出生后28天到10个月
16.关于小儿心理发展的年龄阶段划分下列哪项是错误的：
A、1~3岁为幼儿期
B、出生到1岁为婴儿期
C、3~6、7岁为学龄前期
D、7~11、12岁为学龄初期
E、9~10岁为少年期
17.16个月小儿乳牙应有：
A、4~6个
B、7~9个
C、10~12个
D、13~15个
E、16~18个
18.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误的是：
A、新生儿出生体重平均为3kg
B、生后前半年每月增长0.7kg
C、后半年每月增长0.5kg
D、2周岁约为出生体重的4倍
E、2岁后每年平均增长1.5kg
19.一小儿，身长108cm，体重21kg,身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心已出现7个，尚未开始出恒牙，其可能的年龄是：
A、6岁
B、7岁
C、8岁
D、9岁
E、5岁
20.6个月的健康婴儿体重为15kg，为适应正常的生长发育需要，每日要供给热量：
A、2302kJ/kg
B、3139kJ/kg。
C、3558kJ/kg
D、4186kJ/kg
E、2511kJ/kg
21.物理降温可采用温水浴，其水温为
A、30~32℃
B、32~34℃
C、34~36℃
D、28~32℃
E、以上都不正确
22.天气寒冷时，为避免患儿受凉，婴幼儿擦浴应：
A、禁止擦浴
B、注意保暖
C、只洗脸和擦四肢
D、将水温提高到50℃
E、以上都不正确
23.母乳为婴儿的天然食品，应大力提倡，我国要求4个月内婴儿以纯母乳喂养率达到：
A、65%
B、70%
C、75%
D、80%
E、85%
24.正常小儿前囟和颅骨骨缝闭合的年龄哪组正确：
A、前囟1~1.5岁，颅骨骨缝3~4个月
B、前囟7~11个月，颅骨骨缝3~4个月
C、前囟1~1.5岁，颅骨骨缝1~2个月
D、前囟1.5~2岁，颅骨骨缝5~6个月
E、前囟7~11个月，颅骨骨缝2~3个月
25.测患儿脉搏时，下列哪项不妥：
A、测量脉搏须在病儿安静时进行
B、用拇指尖轻轻按于桡动脉
C、注意脉搏的频率、节律和强弱
D、测量数据可疑时应重测
E、如手按脉搏有困难时可用听诊器听心率
26.关于儿科护理学的特点，下列说法不正确的是：
A、婴儿期头长占身长的比例为1:4
B、小儿的呼吸道管腔狭窄易发生呼吸困难
C、小儿基础代谢较成人旺盛
D、新生儿期易患革兰阳性细菌感染
E、婴儿常发生支气管肺炎
27.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是：
A、患儿不能准确诉说病情
B、疾病诊断要靠细致的临床观察
C、疾病诊断要有必要的辅助检查
D、小儿起病常表现为由轻到重
E、小儿思维不能与成人的思维等同
四、B型题
A、卡介苗
B、白、百、破疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙型脑炎疫苗
E、麻疹疫苗
1．初生时应接种：
2. 2个月小儿应接种：
3. 3~6个月小儿应接种：
4 8个月以上的小儿应接种：
5. 1岁以上小儿应接种：
A、发热
B、低热
C、高热
D、超高热
E、长期发热
6.患儿持续发热超过2周以上者，称为：
7．凡肛温在37.8~38.5℃为：
8.凡肛温超过39℃为：
9.凡肛温超过41.5℃为：
五、X型题
1. 儿科病房下列哪些疾病需实施保护性隔离？
A、极低出生体重儿
B、早产儿
C、肾病综合征
D、正在化疗的白血病患儿
E、肺炎
2.关于小儿颅骨发育下列正确的是：
A、囟门早闭或过小，见于头小畸形
B、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者
C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合
D、后囟最迟在3~4个月闭合
E、前囟出生时大小为1.5～2cm
3.关于小儿身长发育下列正确的是：
A、2~12岁身长计算公式为：年龄×5cm＋75cm
B、第1年头部生长最快，躯干次之
C、12岁左右上下部量相等
D、青春期身高增长主要是躯干的增长
E、出生时上部量大于下部量，中点在脐上
4.下列哪些是人乳喂养的优点：
A、蛋白质、糖、脂肪的比例适当，且易被消化吸收
B含饱和脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸
C、乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长
D、含锌、铜、碘较多，含消化酶也多
E、钙磷比例为2:1，较少发生低钙血症
六、名词解释
过渡乳
学龄前期
胸围
混合喂养
七、问答题
1.小儿头围应如何测量？有何重要意义?
2.简述小儿游戏的重要作用。
3．叙述新生儿期家访的内容。
4．说出母乳喂养的优点有哪些?
5．试比较牛乳成分与人乳比较的缺点。
6．请说出3岁以下婴幼儿生长发育监测的保健意义。
八、护理病例分析
1．一位年轻妈妈带着5个月的婴儿前来儿科门诊询问婴儿营养情况的问题，该婴儿现体重6kg,问：①关于该婴儿饮食问题，除继续母乳喂养外应添加何种辅食？②估计每日所给奶量应怎样计算?③母亲应何时给婴儿断奶？
2．男孩，8个月，人工喂养，低热咳嗽2天半，面及四肢抽搐3~4次，每次时间不少于30s,然后自行停止，间歇期间活泼，吃奶如常。查：T38.6℃，前囟2.5cm×3.2cm平，咽部充血，肋串珠（十），面神经征（十）。血WBC8×109/L。6，血清钙1072mmol/L，血磷1.2mmol/L,
血糖4.42mmol/L.问:①该患儿最可能的诊断是什么?②引起惊厥的主要原因是什么?③惊厥发作时应怎样进行急救?
作业二
一、填空题
1.新生儿居室温度应保持在（），相对湿度以（）为宜，日常清扫应以（）为主。
2.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是（）。
3.维生素D的正常需要量为（），预防量（）可用至（）岁。
4.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的护理诊断有（）、（）、（）。
5.预防婴儿腹泻的主要措施有（）、（）、（）、（）。
6.腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水（），低渗性脱水（），等渗性脱水（）
7.新生儿破伤风是因（）菌经新生儿脐部侵入引起的一种急性感染性疾病，常在生后（）天左右发病。
8. 新生儿生后数秒钟内即开始呼吸，呈（）式呼吸，频率为（）。
9.维生素A的主要生理功能为构成人体（）内（）细胞中的感光物质，即（）质，维持暗光下的视觉能力。
10.新生儿颅内出血多由于（）、（）、（）引起，临床上以（）和（）为特征。
二、判断题
1．新生儿呼吸窘迫综合征一般在生后12h内出现症状，重症患儿多3天以内死亡，如能度过24h，好转有望。（）
2．如新生儿期具有的特殊神经反射消失或生后数月时延迟消失均说明神经系统有病
变。（）
3．新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理
性乳腺肿大男婴无此现象。（）
4．新生儿破伤风起初表现为面肌痉挛，额皱眉举，苦笑面容。（）
5．新生儿破伤风首要的护理诊断为婴儿行为紊乱。（）
6．凡面颊硬肿吸吮能力差的患儿均采用鼻饲喂养法。（）
7．为防止佝偻病，小儿应接受日光照射，每天日照从l0min开始，逐渐增加到2h以上。（）8．新生儿IgA、IgG、IgM不能通过胎盘，故易患传染病和各种感染。（）
9．新生儿硬肿症重度低体温时，应先让患儿在比其体温高1~2℃的暖箱内复温，然后每小时提高0.5~1℃箱温，使患儿休温在24~72h内恢复正常。（）
10．新生儿期应做到母婴同室，按需喂养，切不可规定喂乳时间的长短。（）
11．慢性肝胆、胃肠道疾病可影响维生素D的吸收、利用，也是维生素D缺乏性佝偻病的因素。（）
12．佝偻病患儿激期神经系统发育迟缓，条件反射形成缓慢，动作语言落后。（）13．预防佝偻病从小儿生后2周起，每日常规补充维生素D200IU，入夏也不应间断，直到2岁止。（）
三、A型题
1．4岁患儿,T 39.8℃，肌内注射安乃近约4min，患儿大量出汗，四肢凉，软弱无力，查体温35.2℃。此现象为：
A、心力衰竭表现
B、过敏表现
C、虚脱表现
D、药物的不良反应
E、以上都不是
2．应用利尿剂时最应注意的是：
A、.低血钠
B、低血钾
C、低血钙
D、低血氯
E、高血钾
3．新生儿期的呕吐要注意使患儿保持：
A、侧卧位
B、仰卧位
C、俯卧位
D、头高足低位
E、以上都不正确
4．8个月婴儿，突发剧烈而持久的哭闹，并伴频繁呕吐，发病约8h出现血便，最可能的诊断是：
A、肠梗阻
B、颅内出血
C、.化脓性脑膜炎
D、肠套叠
E、婴儿阵发性腹痛
5．关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的：
A、出生第2天以后的适中温度约为30～32℃
B、新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C、正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出
D、生后第1~2天的液体需要量约为每天50～80.ml/kg
E、.新生儿IgA和IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感染
6．新生儿败血症早期最主要的特点是：
A、高热
B、血白细胞总数增高
C、皮肤有感染灶
D、硬肿
E、.缺乏特异症状
7．关于新生儿硬肿症的发病机制，下列说法哪项不正确：
A、新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固
B、新生儿期体温调节中枢不够完善易致散热与产热之间失去平衡
C、新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管多，易于散热而致体温低下
D、早产儿棕色脂肪含量少，产热贮备力差，易发生硬肿
E、新生儿进食少，释放能量不足
8．关于新生儿破伤风的病因，下列哪项是错误的：
A、生后脐部感染破伤风芽胞梭菌所致的急性感染性疾病
均由旧法接生导致此病
脐带坏死，局部含氧量少，有利于破伤风芽胞梭菌繁殖
D、用未经消毒的敷料包扎脐端
E、助产人员对脐带处理不当
9．女婴,7个月，体重5.5kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是
A、正常儿
B、.轻度营养不良
C、佝偻病
D、中度营养不良
E、重度营养不良
10．营养不良时免疫功能低下是：
A、IgG、IgM，,IgA降低
B、皮肤屏障功能降低
C、补体功能降低
D、.细胞免疫功能降低
E、免疫功能全面低下
11．小儿重度脱水，丢失水分约为体重的
A＜5%
B. 5%一7%
C. 8%～10%
D10%～12%
E. 12%一15%
12．等渗性脱水血清钠浓度是
A.、80～100mmol/L
B、100～130mmol/L
C、130～150mmol/L
D、150～180 mmol/L
E、180～200 mmol/L
13．新生儿出生后开始排胎便的时间一般为
A生后3h内
B生后8h内
C.生后10h内
D生后12h内
E.生后24h内
14．重度脱水伴循环障碍扩容阶段治疗，下列哪项是不正确的？
A.使用2:1等张含钠液补液
B.液体量为20ml/kg
C补液速度为在30一60min内滴入
D.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
E.同时补充氯化钾，浓度超过0.3%
15．8个月男婴，腹泻2天，大便每日10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠133mmo1/L,皮肤弹性差。诊断为
A、轻度等渗脱水，酸中毒
B、中度低渗脱水，酸中毒
C、重度低渗脱水，酸中毒
D、中度等渗脱水，酸中毒
E、重度等渗脱水，酸中毒
16．佝偻病激期口服维生素D剂量为
A. 400IU/d连续l个月
B. 4001U一800IU/d连续1个月
C、5000IU一10000IU/d连续1个月
D、10000IU/d一20000IU/d连续1个月
E、30万单位／次连续2-3次
17．新生儿的正常呼吸频率为
A. 16～18次/min
B.18一24次／min
C. 24一30次/min
D. 30一40次/min
E. 40一45 次/min
18．早产儿，日龄2天，出生时有窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36h后嗜睡，肌肉松弛，体温与血常规正常。应考虑为：
A、新生儿败血症
B、新生儿脑膜炎
C、新生儿肺炎
D、新生儿破伤风
E、新生儿颅内出血
19．发热病人给予降温后，体温过低的处理为：
A、推注血管扩张药物
B、吸氧
C、.静脉注射葡萄糖酸钙
D、.蒸气吸入
E、保温并密切观察病情变化
20. 除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点：
A、失钠大于失水
B、主要为细胞外液减少
C、黏膜干焦、口渴剧烈
D、易出现休克表现
E、多发生于长期腹泻或营养不良患儿
21．核黄疸后遗症的主要表现为：
A、.智力低下
B、手足搐动、听觉障碍
C、.眼球运动障碍
D、.流涎、抽搐
E、以上都正确
22. 婴儿腹泻护理的身体状况评估，包括以下内容，但哪项除外：
A、胃肠道表现
B、水、电解质紊乱
C、全身中毒症状
D、酸、碱平衡紊乱
E、长期应用广谱抗生素
23．小儿败血症确诊的主要依据是：
A、高热持续不退伴神萎
B、高热伴全身中毒症状
C、血培养阳性
D、高热伴周围血象中白细胞升高
E、高热伴肝脾肿大
24．关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪项是错误的：
A、胎龄愈小，发病率愈高
B、仅见于早产儿
C、一般6h以内出现症状
D、X线可见支气管充气征
E、主要表现为进行性呼吸困难和发绀
25．高危新生儿的定义应除外：
A、高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B、异常分娩的剖宫产儿
C、有疾病的新生儿
D、出生时Apgar评分大于7分者
E、孕妇过去有死胎、死产史
26．新生儿窒息的预防应除外：
A、孕妇定期作产前检查，及时处理异常情况
B、孕妇孕期应常服钙片及各种维生素药物
C、不断提高产科技术，正常处理难产
D、监测胎心
E、分娩过程中出现胎儿窘迫时给孕妇吸氧，静滴50％葡萄糖液和维生素C 27．给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是：
A、增强机体的抵抗力
B、促进脂肪合成代谢
C、增强机体的糖代谢功能
D、促进体内蛋白质的合成，加速康复
E、促进营养物质消化吸收
28．婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理是
A.、10%葡萄糖酸钙静注、维生素D肌注
B、10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂
C、静注10%葡萄糖酸钙
D、10%葡萄糖酸钙+吸氧
E、苯巴比妥钠＋10%葡萄糖酸钙静注
29．婴儿手足搐搦症最主要原因是：
A、血清钙低于正常
B、血清磷增高
C、血清钙、磷乘积＜30
D、血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降
E、血中钙离子降低
30．佝偻病骨样组织的表现，哪项症状除外：
A、方颅
B、肋骨串珠
C、鸡胸
D、手镯
E、足镯
31．小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是：
A、遗传因素
B、活动减少
C、长期能量摄入过多
D、内分泌代谢失调
E、神经中枢调节异常
32．营养不良的诊断依据应除外
A、皮下脂肪减少
B、智力低下
C、体重低于正常均值10%以上
D、有喂养不当史
E、各器官功能低下
四、B型题
（1~5）
A、白色念珠菌
B、轮状病毒
C、金黄色葡萄球茵
D、大肠埃希菌
E、链球菌
1.引起病毒性肠炎的病原体是：
2.引起真菌性肠炎的病原体是；
3.引起伪膜性肠炎的病原体是：
4.引起秋季腹泻的病原体是：
5.长期大量应用广谱抗生素易继发哪种细菌而导致腹泻是：（6~8）
A、等张含钠液
B.、l/2张含钠液
C、2/3张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液
6.高渗性脱水第1日应输：
7.低渗性脱水第1日应输：
8.等渗性脱水第1日应输:
（9~11）
A、早产儿
B、正常新生儿
C、足月小样儿
D、低出生体重儿
E、过期产儿
9．胎龄39周，出生体重3kg：
10．胎龄36周，器官功能不成熟：
11．胎龄38周，出生体重2.4kg,其体重标准属第5百分位：（12~16）
A、足月新生儿
B、正常出生体重新生儿
C、极低出生体重儿
D、高出生体重儿
E、低出生体重儿
12．初生1h内体重不足2500g者：
13．初生1h内体重不足1500g或不足1250g：
14．出生时体重在2500~3999g：
15．出生时体重超过4000g：
16．胎龄在37足周至末满42足周：
五、X型题
1.关于新生儿分类下列正确的是：
A、根据胎龄分类
B、根据出生体重分类
C、根据出生体重及胎龄的关系分类
D、根据身长分类
E、包括上述4种方法
2.治疗营养不良患儿时，食物选择的原则为：
A、.选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物
B、尽可能选用高蛋白、高糖和高热量的食物
C、供给各种维生素和水果
D、食物量应根据食欲来增加，不必加以限制
E、以上均正确
3.疱疹性咽峡炎的主要临床特点有哪些：
A、多发生于夏、秋季
B、疱疹主要发生于咽部和腭部
C、不累及齿龈和颊黏膜，颈下淋巴结不肿大
D、病程长
E、以上都有
4.婴儿腹泻口服补液的指征如下述，哪些除外
A、重度脱水不伴休克者B. 明显腹胀C、新生儿
D. 严重并发症E、心肾功能不全
六、名词解释
胎粪
大于胎龄儿
早产儿
中性温度
新生儿颅内出血
七、问答题
1．试述婴儿腹泻营养不足的护理措施。
2．简述新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理
3．陈述新生儿肺炎的护理措施。
4．陈述光疗的指征及光疗时的护理
5.光疗的指征及光疗时的护理
八、护理病题
1．34周早产儿，出生时Ap－gar评分7分。生后4h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿罗音。问：
①最可能的诊断是什么？
②患儿发生呼吸困难的原因可能是什么？
③最紧急的处理应是什么？
2．某新生儿生后23h发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。问：①其母亲最重要的病史可能是什么？②最主要的检查是什么？
3．患儿，男，1.5岁，因间断咳嗽1周就诊。呕吐1~2次／日，为胃内容物，患儿系第1胎足月产，生后母乳喂养，平时经常患“肺炎”、“气管炎”和“肠炎”，至今未加辅食。查体神清，精神萎靡，营养差，体重5. 9kg,身长75cm，前囟已闭，心肺（-），腹壁皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可。请问：①此患儿的诊断是什么？②此患儿会出现什么样的临床特征？③应采取哪些护理措施？
4．男孩，1岁，因发热，腹泻3天于1998年10月住院，起病后每天解蛋花汤样大便10余次，量中等。T36.5℃，偶有轻咳，2天不尿少，近10h无尿。体检：前自凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血WBC6.5×109，血钠135mmo1/L．①患儿腹泻的病原体可能是什么？②根据脱水程度制定液疗方案。③如患儿在治疗中突然发生惊厥，应做哪项检查？
5．早产儿（34周），元月分娩，生后第2天体温34℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冰冷，臀部及两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色，按之呈凹陷性水肿，口唇略发绀，呼吸音低钝，尿少，查：血WBC5.5×109/L，血糖2.0mmol/L.，问：①最可能
的诊断是什么？②患儿的护理诊断是什么？
作业练习三
一、填空题
1.急性肾炎临床特点是：（）、（）、（），严重病例可出现（）、（）、（）。
2.测血压时，血压计的袖带宽度以（）为宜。
3.咽结合膜热的病原体是（）。
4.护士在给小儿作体检时，对于一个2-3 岁的孩子其心率正常应为（）次/ 分。
5.服用铁时不宜与（）、（）、（）及（）等同服，可加服（）、（）等。
6.动脉导管未闭时，其周围血管体征包括（）、（）及（）。
7.小儿最常见的贫血是婴幼儿时期的（）其中（）更为多见。
8.对急性上感患儿所采取的护理措施包括（）、（）、（）、（）。
9.哮喘性支气管炎最主要的护理诊断是（）
二、判断题
1．金黄色葡萄球菌肺炎多发生于新生儿及婴幼儿，本病可原发于肺部，也可因感染由血源播散而传至肺部。（）
2．动脉导管未闭是先心病最轻的一种，临床可无症状仅在就诊或体检时出现心脏杂音。（）
3.小儿发生气管异物易进入左侧支气管。（）
4.室间隔大缺损时X经检查可见肺门“舞蹈”。（）
5.房间隔缺损肺动脉瓣区第2心音亢进且伴分裂，三尖瓣区有时闻及舒张期杂音。（）
6.多谱勒彩色血流显像可直接见到血液分流的位置、方向，但无法区别血液分流的大
小。（）
7.铁剂在空腹时吸收较好，但因对胃黏膜有刺激，应在两餐之间服用，以小剂量开始，逐渐增加。（）
8. 幼儿颅内压增高时头痛剧烈，常表现高声尖叫和烦躁不安。（）
9.对中度以上贫血患儿应绝对限制其活动，保证充足的休息。（）
三、A型题（五选一）
1.下列哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的临床特点：
A、多见于婴儿，冬春多见
B、常继发于中耳炎、肺炎、鼻窦炎等
C、脑膜刺激征不明显
D、脑脊液细菌培养和涂片阳性率低
E、病程多迁延和反复再发
2.最易透过血脑屏障的药物是：
A、青霉素
B、庆大霉素
C、氯霉素
D、红霉素
E、头孢唑啉
3.肺炎双球菌肺炎首选抗生素是
A、链霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、青霉素
E、氨苄西林
4.重症肺炎患儿发生腹胀大多因为：
A、低钠血症
B、中毒性肠麻痹
C、消化不良
D、低钾血症
E、坏死性小肠炎
5.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是
A、长期脑缺氧
B、合并脑血栓
C、合并脑脓肿
D、合并脑膜炎
E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
6.当肺炎迁延不愈，可局部使用微波、短波理疗，其疗程为：
A、3~5天为1疗程
8、5~7天为l疗程
C、7~10天为1疗程
D、10～12天为1疗程
E、12～15天为1疗程
7.房间隔缺损最常见的类型是：
A、卵圆孔未闭
B、.原发孔未闭
C、继发孔未闭
D、.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E、继发孔未闭加部分肺静脉异位引流
8.下列哪项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则：
A、一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
B、选择对病原菌敏感，且易通过血脑屏障的抗生素
C、静脉给药
D、用药至症状消失，CSF常规正常
E、氨基糖甙类抗生素可以鞘内注射
9.小儿缺铁性贫血的最主要病因为：
A、体内贮铁不足
B、生长发育快
C、铁摄入量不足
D、铁的丢失或消耗过多
E、铁利用障碍
10.急性肾炎合并急性肾功能衰竭时，下列哪项提示病情危重：
A、头晕、头痛
B、恶心、呕吐
C、呼吸深快
D、持续尿少、尿闭
E、嗜睡、乏力
11.预防小儿缺铁性贫血应强调：
A、母乳喂养
B、混合喂养
C、及时添加蔬菜、果汁
D、及时添加肝、瘦肉类
E、给铁剂预防
12. 3岁男孩子，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是：
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
13.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是：
A、1一3天及1一3岁
B、4一6天及4一6岁
C、7一9天及7一9岁
D、10—15天及10岁
E、＜30天及10岁
14.下列哪种先天性心脏病可出现原发左心衰竭：
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、肺动脉瓣狭窄
E、右位心
15.急性肾炎病儿出现心力衰竭时最先应给哪项治疗：
A、限制水、钠，应用呋塞米
B、立即使用毛花甙丙
C、加大抗生素用量
D、注射吗啡使之安静
E、吸入通过50%乙醇的氧气
16.法洛四联症最容易产生的并发症是：
A、肺炎
B、亚急性细菌性心内膜炎
C、心力衰竭
D、梗阻性肺动脉高压
E、脑栓塞
17.单纯肾病综合征具备下列哪项条件：
A、血尿
B、蛋白尿
C、氮质血症
D、高血压
E、血C3降低
18.6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收人院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次/min,心率168次／min，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为：
A、喘息性支气管炎
B、毛细支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E.、支气管炎
19.化脓性脑膜炎治疗的疗程应不少于
A、1～2周
B、2～3周
C、3～4周
E、5～6周
20.法洛四联症常见并发症为
A、心力衰竭
B、肺炎
C、肺水肿
D、脑血栓
E、脑膜炎
21.小儿脑脊液蛋白总量为
A、0.1～0.2g/L
B、0.2～0.4 g/L
C、0.3～0.6 g/L
D、0.6～0.8 g/L
E、0.8～10 g/L
22.肾病综合征的特征中哪项为主：
A、大量蛋白尿
B、低蛋白血症
C、血胆固醇增高
D、水肿
E、血沉明显增快
23.肾病最重要的临床表现是：
A、低蛋白血症
B、水肿
C、高血压
D、血尿
E、大量蛋白尿
24.化脓性脑膜炎细菌入侵的部位主要是：
A、呼吸道
B、皮肤
C、新生儿脑部创口
D、黏膜
E、消化道
25.4岁患儿，生长发育正常，听诊：胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮，最可能的诊断是：
A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、生理性杂音
26.支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素？
A、青霉素
B、氨节青霉素
C、头孢塞肟
D、庆大霉素
27.流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别主要依靠
A、脑电图
B、发病季节
C、检查皮肤有无瘀点
D、脑脊液常规检查
E、脑脊液涂片找到病原菌，培养阳性
28.胚胎期造血特点应除外
A、胚胎期首先在卵黄囊出现造血
B、肝脏从5-6周起出现造血，5个月后逐渐减退
C、肝脏开始造血1个多月后脾脏也参与造血
D、淋巴结从胚胎第4个月开始参与淋巴细胞的生成
E、胚胎5个月开始，骨髓为惟一造血器官
29.急性肾炎血压增高的患儿约占：
A、1/3
B、1/3～1/2
C、2/3
D、1/3～2/3
E、1/4～1/3
30.关于小儿肺炎的一般治疗，下列措施哪项不正确：
A、室内空气流通，保持一定温度、湿度
B、保持呼吸道通畅，给氧
C、经常变换体位，减少肺瘀血
D、供给易消化、富有营养的食物
E、不能进食者给予静脉补液，每日液体量应100~120ml/kg
31.急性肾炎低盐饮食每日盐的供给量是：
A、4～5g
B、3～4g
C、2～3g
D、1～2g
E、6～l0g
32.缺铁性贫血的血液变化特点是：
A、红细胞数减少不如血红蛋白减少明显
B、血红蛋白减少不如红细胞数减少明显
C、网织红细胞增加
D、白细胞、血小板同时减少
E、红细胞直径扩大，中央淡染区扩大
33.中度贫血患儿其血红蛋白为：
A、90一120 g/L
B、60一90g/L
C、120一150g/L
D、40一60g/L
E、20一40g/ L
34.下述为急性肾炎护理诊断，但应除外：
儿科的重要性(1)
目录 【摘要】------------------------------------------------------2 【关键词】----------------------------------------------------2 【论文正文】--------------------------------------------------4一、在儿科护理中坚持以人为本的必要性 ----------------------4 1、坚持以人为本 -----------------------------------------------4 2、以人为本在儿科护理中具有特殊意义 ---------------------------4 3、提倡以人为本有利于提高护士素养和品质 -----------------------5 二、儿科护理中如何推进以人为本的理念 ----------------------5 1、营造良好的住院环境-----------------------------------------5 2、提倡温馨服务 -----------------------------------------------5 3、丰富人性化服务内容-----------------------------------------6 4、做好健康教育 -----------------------------------------------6 三、儿科护士长在护理管理中坚持以人为本 --------------------6 四、实践效果评价 ------------------------------------------7 【致谢】------------------------------------------------------8
儿科
儿科 1．最能反映婴儿骨骼发育的指标是--- 身长 2. 小儿各系统器官发育最迟的是－－－生殖系统 3. 母乳喂养断奶的时间一般为－－－生后10～12个月 ４．体内有一定的储备，短期禁食不致缺乏的维生素是－－维生素D 5．7个月小儿的辅食可选择肉末和什么？饼干 6．婴儿期是指－－－出生～12个月 7．正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为－－－2岁半 8．女性生殖器官发育最明显的时期是－－－青春期 ９．反应小儿生长发育，尤其是反应营养状况的重要指标是－－－.体重 1０．4个月健康女婴，现采用人工喂养，家属到儿童保健门诊咨询喂养方法。此时护士应指导添加的辅食是-－－蛋黄 11．1周岁小儿，其体重约为出生体重的－－－3倍 12.一个2岁的正常小儿，估计体重、身长分别是－－－12Kg、85cm 13.A．9Kg、70cm B．10Kg、80cm 14．正常1岁小儿，头围一般是－－－46cm 15．小儿，估计其头围与胸围相等的年龄是－－－12月 16．女婴，10日。每日喂哺次数为－－－按需喂哺 17．8个月婴儿护士在护理时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿搂抱与什么？抚摸 18．小儿体重11kg，身长80cm，出牙12只，前囟已闭，胸围大于头
围，最可能的月龄是－－－18个月 19．婴儿，女，生后3天，已按时完成疫苗接种，准备出院。指导家长婴儿第二次乙肝疫苗接种的年龄是－－－1个月 20．男孩10岁，平素怕打针，接种流感疫苗后出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体：体温36.8℃．脉搏130次／分，呼吸25次／分，医生诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取的体位是－－－平卧位 21．小儿出生后1天，护士应为小儿接种的疫苗是－－－卡介苗，乙肝疫苗 22．一个6岁的小儿，腕部骨化中心数目为－－－７ 23．小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，其年龄是－－－12月 24．一个正常1岁半小儿乳牙应有－－－12～14颗 25．一新生儿，鼓励其母母乳喂养，以下各阶段母乳中营养价值最高的是－－－初乳 26．足月儿，生后5天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在－－－生后2周 27.母亲授乳时应采取的最佳体位是－－－坐位 28.婴儿喂养最适宜的营养品是－－－豆浆 29.为了解该小儿营养状况，还可测量－－－头围 30．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏－－－．维生素K1 31．早产儿病房的平均室温应保持在－－－27℃
儿科常见急危重症
儿科常见急危重症——感染性休克 [休克分类] 1．低血容量性休克（hypovolemic shock）：儿童最常见的休克病因为低血容量，如出血导致循环血量丢失、源于胃肠炎或多尿的液体丢失或液体转移至第三间隙。 2．分布异常性休克（distributive shock）：由于外周血管功能异常，导致血液在器官间和器官内的分布异常。儿童最常见的分布异常性休克为感染性休克。 3．心源性休克（cardiogenic shock）：由于心脏泵功能衰竭，使心输出量和组织灌注不足。 4．梗阻性休克（obstructive shock）：指内在和外在因素使心血管结构口径变小，从而限制血液流动。病因包括心包填塞和张力性气胸。 ［微循环结构和功能］ 1．正常结构：微循环是指500μm以下的微动脉与微静脉之间的微血管中的血液循环，属循环系统的基本单位，身体不同部位结构组成不同，以肌肉为例微循环的结构如图示。 微循环通路由直接通路、迂回通路、分流短路三部分组成。血液由微动脉、后微动脉、通血毛细血管到微静脉的通路属直接通路，经常处于开放状态，使血液能迅速通过微循环回到心脏，安静状态下，大部分血液经此通路回心，以免过多血液滞留在真毛细血管网内。血液由微动脉、后微动脉、真毛细血管到微静脉的通路，称迂回通路。在安静时仅有20％左右的真毛细血管根据需要轮流开放，物质交换主要在此处进行。血液由微动脉、通过动静脉吻合支到微静脉，称短路分流，一般处于关闭状态，在休克时则大量开放，使血液经短路回流心脏，因其管壁厚，血流迅速、无物质交换作用，能加重组织缺氧。 2．微循环的功能：可分为营养血管、阻力血管、容量血管三部分。 （1）微动脉周围平滑肌，受交感神经及血液中血管活性物质支配，是决定微循环血液灌注量的"总开关"。它还与小动脉一起决定周围循环的阻力，故称为阻力血管。 （2）真毛细血管仅由单层内皮细胞组成，外有少量结缔组织包围，不能舒缩，为进行物质交换的重要部位，故称营养血管。其血流量受毛细血管前括约肌调节。 （3）毛细血管前括约肌受体液因素、特别是局部代谢产物的调节而收缩、舒张，恰似微循环的"分开关"，决定相应毛细血管网中的血液灌注量。对儿茶酚胺颇为敏感，而对缺氧与酸中毒的耐受性差。 （4）微静脉能容纳较多血液，对静脉回流具有重要调节作用，故称容量血管。当其收缩时使毛细血管内血流淤积，恰似"后开关"。其静脉壁平滑肌受交感神经支配，耐酸，故在酸性条件下对缩血管物质仍能保持良好反应性。 （5）吻合支管壁则有完整的平滑肌，受交感神经支配，以β受体占优势。当开放时则形成动静脉短路分流。 综上所述，微循环的血流量取决于动脉压及微动脉与微静脉的管径(与管径的4次方成正比)。微循环的血流分布取决于毛细血管前括约肌的舒缩程度及微动脉、微静脉间吻合支开放的数量。 3．神经体液因素对微循环的调节： 微动脉、微静脉均受交感神经支配。管壁平滑肌多含α受体。交感神经兴奋时，微动脉、微
小儿急性上呼吸道感染的临床诊断及治疗
小儿急性上呼吸道感染的临床诊断及治疗 发表时间：2010-11-02T14:08:19.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：张建国[导读] 急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。张建国 (黑龙江省延寿县人民医院150700） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0058-02【关键词】小儿急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，是小儿最常见的疾病。上呼吸道感染常可出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、颈淋巴结、鼻窦、中耳等，故不可认为是日常小病而轻率对待，应积极诊断，早期治疗。 1 病因 1.1 病原体①病毒占急性上呼吸道感染90%左右。②细菌仅占上呼吸道感染的10%左右，细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌趁机侵入。少数为原发感染。常见细菌为A族乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。③肺炎支原体不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。 1.2 易感因素①小儿上呼吸道的解剖特点婴幼儿时期头面部发育不足，鼻腔相对狭窄，鼻腔内缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，极易感染。黏膜富于血管组织，感染时黏膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞引起呼吸困难。咽部较狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。咽后壁间隙组织疏松，该处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿。婴儿的咽鼓管宽、直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。婴幼儿期鼻泪管比较短，开口于眼的内眦部，瓣膜发育不全，故鼻腔感染时易侵及眼结合膜，引起眼结合膜炎。小儿喉部富有血管及淋巴组织，喉腔及声门部较狭小，轻度炎症即可引起声音嘶哑和发生呼吸困难。②诱发因素缺乏锻炼及患营养障碍性疾病如营养不良、贫血、佝偻病、锌或铁缺乏症等，因身体防御能力降低，容易发生上呼吸道感染，有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，并发这类感染时，往往出现严重症状。卫生习惯及生活条件不良如居住拥挤、大气污染、被动吸烟、间接吸入烟雾，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。气候骤变，如寒冷易引起鼻部黏膜舒缩功能紊乱，、有利于上呼吸道感染的发生。 2 诊断 2.1 诊断依据①有受凉或与本病患者接触史。②有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等症状，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。③体征有咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。④一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。 2.2 诊断注意①结合当地流行情况，排除流行性感冒，注意观察病情演变，排除急性传染病前驱症状。流行性感冒由流感病毒、副流感病毒引起，常有明显的流行病史。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、头痛症状明显，但鼻咽部症状较轻。有些常见的急性传染病，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，起病时症状与上呼吸道感染相似，故结合流行情况，实验室检查并注意观察病情演变以资区别。②仔细做全身体格检查，以排除其他疾病。观察整个咽部，包括扁桃体、软腭及咽后壁，如扁桃体及咽部黏膜红肿较重，则细菌与病毒感染都有可能，当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌，必要时做咽拭子培养。若患儿伴有腹痛，应仔细检查患儿腹部有无固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张等体征，以排除阑尾炎。③注意与过敏性鼻炎鉴别。过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，而全身症状不重，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1～2h痊愈。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。④结合血常规检查以鉴别。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，白细胞数持续性增高时，应考虑细菌感染，但在病毒感染早期也可增高，此时中性粒细胞比例很少超过75%。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿大及肝脾肿大时，应检查异常淋巴细胞以排除传染性单核细胞增多症。 3 治疗 3.1 一般治疗注意适当休息，多饮开水，发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁，保持室内空气流通及适当的温度、湿度。 3.2 对症治疗①降温及镇静：高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，口服布洛芬每次5～10mg／kg，或口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)每次10～15mg／kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。②鼻塞：可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻黏膜充血肿胀，使呼吸道通畅。 3.3 抗病毒药物可防止病毒进入宿主细胞，抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖，达到防治的目的。可试用广谱抗病毒药物利巴韦林(病毒唑)，剂量每日10～15mg／kg，口服、肌内注射或静脉点滴；或2mg含服，每2h 1次，每日6次，3～5日为一疗程；或试用0.5%利巴韦林滴鼻，每1～2h滴1次。亦可用双嘧达莫每日3～5mg／kg，分2～3次口服，近年发现该药对病毒有抑制作用。 3.4 控制细菌感染细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗，常用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。若既往有风湿热、肾炎病史者或明确为乙型溶血性链球菌感染者，则用青霉素10～14天。参考文献 [1]中华医学会儿科分会呼吸组.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行）[J].中华儿科杂志,1999. [2]杨振修.C-反应蛋白的检测[J].上海医学检验杂志. [3]王亚娟，胡翼云.C反应蛋白在儿科临床的应用[J].中华儿科杂志.
医学儿科相关词汇中英对照
医学儿科相关词汇中英对照 儿科学Pediatrics 活动过少LackofMovement 家族遗传Inheritance 神经、精神因素NervousandMentalFactors 继发性肥胖SecondaryObesity 膝外翻GenuValgum 扁平足Fallenarch 性发育较早EarlySexualDevelopment 实验室检查LaboratoryExaminations 胆固醇Cholesterol 甘油三酯Triglyceride β脂蛋白BetaLipoprotein 胰岛素Insulin 生长激素GrowthHormone 诊断标准StandardofDiagnosis 轻度Mild 制度Moderate 重度Severe 儿童保健Childcare
疾病防治Diseaseprevention 营养基础Basalnutrition 婴儿喂养Infants'feeding 营养不良Malnutrition 小儿肥胖obesityinChildhood 解剖Anatomy 生理生化Physiologyandbiochemistry 营养代谢NutritionandMetabolism 免疫Immunity 病理Pathology 疾病的种类VarietyofDisease 临床表现ClinicalSituation 诊断Diagnosis 治疗Treatment 预后Prognosis 预防Prevention 胎儿期FetalStage 胚卵期OvigermStage 胚胎期EmbryoStage 新生儿期NeonatalPeriod 脐带Omphalus 足月儿TermInfant 早产儿Premature
儿科专1 (1)
1. 临床上为了防止高胆红素血症患儿发生胆红素脑病首选的方法是 A.PS替代治疗 B.抗生素治疗 C.换血疗法 D.光照疗法 E.降低颅内压 参考答案：D 2. 佝偻病口服突击疗法后多长时间再给口服予防量VitD？ A.1个月后 B.2～3个月后 C.3～4个月后 D.4～5个月后 E.5～6个月后 参考答案：A 3. 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是：A．麻疹疫苗 B．甲型肝炎疫苗 C．乙脑疫苗 D．流脑疫苗 E．流感疫苗 参考答案：A 4. 一岁内非小儿计划基础免疫的是哪种预防注射？ A.百、白、破三联疫苗 B.乙脑疫苗 C.乙肝疫苗 D.麻疹疫苗 E.卡介苗 参考答案：B 5. 至代谢性酸中毒原因除外 A.通气不足 B.长期服用氯化钙 C.小儿腹泻 D.醛固酮增多症 E.进食不足 参考答案：A 6. 在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗中，以下哪项不是本病的治疗原则 A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 大量青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预 参考答案：C 7. 婴儿期又称乳儿期，是指 A.从1岁到满2岁以前 B.从出生后28天到满1岁以前 C.从出生后7天到满1岁以前 D.从出生到满1岁以前 E.从怀孕28周到满1岁半以前 参考答案：D 8. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是A. 红细胞不成熟，易被破坏B. 母婴血型不合 C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差 E. 肝酶发育不完善 参考答案：B 9. 维生素D缺乏性佝偻病的病理特征不包括 A.钙，磷代谢障碍 B.骨样组织钙化障碍 C.严重者发生骨骼畸形 D.手足搐搦症 E.肌张力低下 参考答案：D 10. 小儿体格发育的两个高峰期是 A．青春期，学龄期B．学龄期，学龄前期C．青春期，幼儿期 D．青春期，婴儿期E．学龄期，新生儿期参考答案：D 11. 出生后第1年身高增长约 A．35cm B．32cm C．30cm D．21cm E．25cm 参考答案：E 12. 正常2岁小儿的头围大约是 A．46cm B．48cm C．52cm D．44cm E．50cm 参考答案：B 13. 维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于 A．1～2个月 B．3～6个月 C．7～9个月 D．10～12个月 E．1～2岁 参考答案：B 14. 新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是 A．补充热卡 B．抗感染治疗 C．改善微循环 D．正压通气给氧 E．纠正代谢紊乱 参考答案：A 15. 一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是 A．9个月
开设生长发育门诊指南
精心整理 开展儿童生长发育门诊 指南 目录 矮身材的定义 (2) 矮身材的原因 (3) 矮身材临床诊断流程 (4) 询问病史 (5) 体格检查 (6) 实验室常规检查 (8) 特殊检查项目 (9) 矮身材疾病的诊断和鉴别诊断 (13) 生长激素缺乏症诊断要点 (13) 特发性矮身材诊断要点 (13) Turner综合征诊断要点 (15) 小于胎龄儿矮身材诊断要点 (15) Prader-Willi临床特征 (16) 鉴别诊断 (16) 生长激素治疗的疗效评价 (19) GH治疗适应症和治疗剂量 (19) GH使用注意事项 (20) 疗效评价指标 (21) GH疗效影响因素 (22)
生长激素治疗的安全性分析 (23) 随访监测内容和不良事件发生机理、发生时间和处理 (23) 一．矮身材的定义 在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD） 中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表的解读 标准差(SD)法 -2SD-1SD均数+1SD+2SD 矮小中下中等中上高大 百分位(%)法 <33-24.925-74.975-96.9≥97 矮小中下中等中上高大 二．矮身材的病因
生长激素神经分泌功能障碍、神经传递缺陷垂体解剖缺陷、生长激素基因突变、脑损伤、特发性 GH 抗体、GHBP 增多、GHR 缺陷、存在抗GHR 抗体、GH 受体后缺陷IGF-1受体数量减少IGF-1受体缺陷IGF-1抗体 IGF-1受体后缺陷 大脑皮质功能障碍下丘脑性GHD IGF-1产生部位缺陷IGFBP3变化 IGFBP3抗体出现炎症性、产伤、外伤、浸润性、激素诱导(糖皮质激素或性激素)、 肿瘤(淋巴瘤、白血病或转移肿瘤)垂体性GHD GH 不敏感 (GH 分泌后疾病) IGF-1合成缺陷 IGF-1不敏感 (IGF-1 分泌后缺陷) GH 分 泌障碍 GH-IGF-IGFBP 轴病病因分类 GHD ISS ，SGA, Laron 综合征， Turner 综合征 ISS 还 有继发性： 长期慢性疾病 慢性肾功能衰竭 肾小管酸中毒 先天性或后天性心脏病 佝偻病 慢性肠炎 三． 矮身材临床诊断流程 1. 询问病史
2020儿科最新医学医术会议致辞
2020儿科最新医学医术会议致辞 随着国家“二孩”政策的放开，对儿科医护人员的要求越来越高，为促进本区域儿科诊疗水平和医疗质量持续提升，由金华市医学会儿科分会、金华市中心医院主办，横店文荣医院承办的2020年儿科学术年会暨“儿科常见危重症诊治进展”国家级继续医学教育学习班，重大儿童疾病诊治技术成果转化工程会议在横店国贸会堂顺利召开。 会议由金华中心医院儿科主任王凯旋主持，浙江省大学医学院附属儿童医院院长杜立中，金华市中心医院书记包云光，东阳市卫计局副局长胡小骏分别致辞，横店文荣医院院长陈志兴致欢迎词，金华市各家医院的儿科骨干约100余人参加了会议。 学术会议邀请了省内各大医院12名主任教授前来授课，其中浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中教授作了《新生儿黄疸诊治进展》、浙江大学医学院附属第一医院龚方戚教授作了《儿童心律失常诊治进展》、浙江大学医学院附属儿童医院张晨美教授作了《小儿中毒的诊治进展》、金华市中心医院包云光书记作了《2020年心肺复苏指南解读》、金华市中心医院王凯旋主任作了《惊厥性癫痫持续状态诊治进展》的主题发言。 本次学术会议学术氛围深厚，达到预期效果。学术年会和学习班的召开为广大儿科同道提供了学术交流和争鸣的平台，大家通过经验交流、疑难讨论、成果分享，必将促进我院儿科的建设和发展，提高和带动金华地区儿科医学的水平。 2020儿科最新医学医术会议致辞篇二 各位来宾、各位领导、同志们: 早上好! 今天，我们在**市第三人民医院，举办**市医学会精神科分会第七次学术交流会，我们有幸邀请到北京医科大学第六医院院长**教授、山东省精神卫生中心**教授来参加和指导我们这次会议，并为我们进行学术讲座，让我们以热烈的掌声对他们的到来，表示热烈的欢迎和忠心的感谢!
儿科护理重点(1)
儿科护理重点 绪论 1.儿科护理：是一门研究儿童生长发育，卫生保健，疾病防治与护理的临床专科护理。服务对象是从胎儿期至青春期，身心处于不断发展中的儿童。我国临床0-14岁，为儿科服务范围。 2.儿童年龄分期 （1）胎儿期：从卵子和精子结合到儿童出生统称为胎儿期。共40周。 （2）新生儿期：自出生后脐带结扎至生后足28天称为新生儿期。（3）婴儿期：自出生满一周岁之前为婴儿期。 （4）幼儿期：满一周岁到三周岁为幼儿期。 （5）学龄前期：满三周岁到入小学前（6-7岁）为学龄前期。（6）学龄期：从入小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14岁）为止为学龄期。 （7）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟的时期为青春期，一般女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到17-20岁。 生长发育 1.生长:是指儿童身体各器官，系统的长大和形态变化，是量的改变。 2.发育:是指细胞，组织，器官的分化完善和功能的成熟，是质的改变。 3.生长发育的一般规律
（1）生长发育的连续性和阶段性 （2）各系统器官发育不平衡 （3）生长发育的顺序性： a.由上到下先抬头，后抬胸，再回坐，立，行。 b.由远到近先抬肩，伸臂，再双手握物；先控制腿，在控制脚的活动。 c.由粗到细手拿物品先用全掌握持，以后发展到能以手指摘取。 d.由简单到复杂先会画直线，后会画图，画人。 e.由低级到高级先会看，听，感知事物，在发展到有记忆，思维，分析和判断。 （4）生长发育的个体差异 4.影响生长发育的因素：遗传性别营养疾病孕母情况生活环境 5.体重：是衡量儿童生长发育，营养状况的重要指标，也是儿科临床计算药量，奶量和输液量的依据 1-6个月：体重（kg）=出生时体重+月龄x0.7 7-12个月:体重（kg）=6+月龄x0.25 2-12岁：体重（kg）=7(或8）+年龄x2 6.身高：2-12岁身高公式：=年龄（岁）x7+70 12岁时中点在耻骨联合上缘，此时上部量，与下部量相等。 7.体围: （1）头围：一周岁时46cm 一周岁之内头围大于胸围 （2）胸围一岁时胸围与头围相等，一岁以后胸围逐渐大于头围。
儿科常用药品
1、西药品种 中文名称剂型备注 阿莫西林口服液体剂、颗粒剂限儿童及吞咽困难者 阿莫西林克拉维酸口服液体剂、颗粒剂限儿童及吞咽困难者 伏立康唑口服液体剂限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染 金刚乙胺口服常释剂型口服液体剂颗粒剂限儿童流感使用 布洛芬栓剂△；限儿童 复方氨基酸(19AA-1) 注射剂限儿童 重组人生长激素注射剂限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险 高血糖素注射剂限严重低血糖症和儿童 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4) 注射剂限儿童重度病毒感染和工伤保险哌甲酯缓释控释剂型限儿童 动物源肺表面活性物质注射剂◇；限新生儿 多潘立酮栓剂限儿童及吞咽困难者 消旋卡多曲颗粒剂限儿童 2、中成药品种 药品名称备注 小儿感冒片△ 小儿至宝丸 小儿宝泰康颗粒△ 小儿热速清颗粒（口服液）△ 小儿柴桂退热颗粒（口服液） 小儿豉翘清热颗粒 小儿双清颗粒△ 小儿导赤片 健儿清解液△ 小儿化毒散（胶囊） 小儿咽扁颗粒△ 小儿清热利肺口服液△ 小儿肠胃康颗粒△ 小儿泻速停颗粒△ 儿泻停颗粒 儿泻康贴膜 小儿腹泻贴△ 小儿消积止咳口服液 小儿金丹片 小儿咳喘灵颗粒△ 小儿清热止咳口服液△ 小儿肺咳颗粒 儿脾醒颗粒 健儿消食口服液 醒脾养儿颗粒△ 小儿生血糖浆 小儿香橘丸
小儿化食丸（口服液） 小儿七星茶口服液△ 小儿消食颗粒（片）△ 五粒回春丸限儿童 苍苓止泻口服液限儿童 双苓止泻口服液△；限儿童 清宣止咳颗粒△；限儿童 肺力咳合剂（胶囊）限儿童 珠珀猴枣散限小儿发热痰鸣 健脾止泻宁颗粒限儿童 槟榔四消丸（片）△；限儿童化积口服液限儿童 王氏保赤丸限儿童 一捻金[指:散剂]（胶囊）限儿童牛黄抱龙丸限儿童 天黄猴枣散限小儿发热惊风 五福化毒丸（片）限儿童 开喉剑喷雾剂限儿童
儿科医生简历_个人简历.doc
儿科医生简历_个人简历 刘xx女中国共产党员，教授，主任医师，现任赣南院儿科教研室主任，赣南医学院附属医院儿科主任,附属医院第二党总支第五党支部书记，兼任中国中医学高等教育学会儿科学分会理事，中国微量元素医学委员会常务理事，中华医学会江西儿科学会委员，中国中医药药学会江西省儿科学会委员，江西省科普协会理事,中华医学会江西省赣州市儿科专业委员会副主任委员，江西省赣州市围产医学副主任委员。 1979年毕业于江西省赣南医学院至今三十年，一直热心从事儿科教学，医疗科研及儿童保健，认真学习，响应国家卫生工作方针政策，努力实践三个代表，积极投入卫生科技工作，为赣南老区儿科教育教学，临床医疗事业的发展及儿童医疗保健辛勤耕耘，为老区广大儿童的身心健康和培养儿科医学高级人才默默奉献了自己的青春年华。 热爱祖国，坚持四项基本原则，遵纪守法，有强烈的责任心，为人师表，以为中心，对技术精益求精，有良好的工作态度及良好的职业道德，有强烈的敬业精神，热爱本职工作，心系患儿，一心想着和为着病人，凭着对病人病情和关心的满腔热血，有崇高的医疗职业道德和娴熟的诊疗技术，一丝不苟地为病人解除病痛，为了病人不计较个的得失，对事业执著追求，对技术熟练不断的进步，充分的利用一切时间，在紧张而繁忙的工作之余，坚持不懈地勤奋学习刻苦钻研儿科各种常见病、多发病、疑难杂症及其国内外先进诊疗技术，不断充实和提高业务技术水平，探索和总结出应用中西医结合的方法治疗儿科常见病及多发病，并主持完成了江西省卫生厅《脑干听觉诱发电位预防新生儿缺氧缺
血性脑病相关因素的研究》并发表了论文及三项省卫生厅课题及学院内四项科研课题，带领全科全体医护人员引进新技术新方法，开展“新生儿高胆红素血症”病人的换血治疗，收于了明显的疗效，填补了赣州地区该项技术空白，并总结经验，把大量的临床实践上升到理论高度认真加以总结推广。 几十年来如一日，为医疗卫生实践和理论研究中做出了较大的努力，三十多年来，在赣南医学院临床教学工作中，培养了大批的医学工作者，三十年的教学工作中，为提高医疗教学质量不断提高教学水平，全科开展多媒体教学，以临床病例结合基础理论教学，让更多的医学生能热爱学习，加深对临床知识的理解，使学生对学习儿科有兴起，改变以往对学习松懈的想法，这些年来先后在全国各有医学杂志上发表医学论文50多篇。 不断探索和总结小儿哮喘病的中西医结合治疗，为了让“人人都能顺利的呼吸”近十年来,为广大的儿童哮喘病人解除了痛苦,并率先在赣州市推广了全国十年百项哮喘病的的全球规范治疗，开展“哮喘病友之家“义务为哮喘病人宣传哮喘病防治知识，不厌其烦地答复哮喘病人的各种咨询，并充分地利用广播与赣州电台联合、电视台做卫生医学科普知识，并多次做了儿童哮喘病防治的专题讲座，被评为赣州电台优秀节目，多年来为推广国内科技成果的推广做出了努力，取得了较好的社会效益和经济效益，在省内有效高的声誉。 在29年的临床工作中，对医学不断的探索，不断的学习国内的先进技术，不知解除了多少病儿的痛苦，多少生命垂危的患儿来医院，我们不计较得失，不顾一切的抢救病人，使他们从死亡线上救出来，有多少疑难病人，在我们的精心治疗下，转危为安，几十年来，从不计较工作时间，为了诊治病人，只要有危重
儿科常见试题与答案
E ) B ) D ) A ) B ) C ) 得分 C 原虫 C 扁桃体红肿 C 流涕 C 提倡母乳喂养 ) c ?呼吸音降低 C.心力衰竭 C 呼吸音粗 C 间歇热 ( C ) C 肺部体征常不明显 C 消化道出血 ) C 代谢性酸中毒 C ) C.60~80ml B ) C.5~7 日 B ) 全科医师岗位培训儿科常见试题 单位 学号 姓名 1. 小儿急性上呼吸道感染的主要病原是( A. 细菌 B 病毒 D.真菌 E.混合感染 2. 小儿上感的常见体征，哪项不正确？ A.—般好 B.咽充血 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3. 婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是( A.发热 B.咳嗽 D 纳差 E.可高热惊厥 4. 小儿上感的最重要的防治措施是( D) A.经常户外活动 B.经常开窗通风 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5. 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是： A.发热咳嗽 B.呼吸困难 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6. 重症肺炎可出现以下表现，哪项除外( A.心肌炎 B.肾炎 D.脑水肿 E.肠麻痹 7. 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是 A.喘鸣音 B ?细湿罗音 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为 A.稽留热 B.弛张热 D.波浪热 E.不规则热 9. 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？ A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10. 重症肺炎消化系统的严重表现是 A.食欲减退 B.频繁吐泻 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 A.低氧血症 B.高碳酸血症 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12. 小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大 A. 30~50ml B.50~70ml D.80~100ml E.100~120ml
儿科院士
北京胡亚美儿童医学研究院院长 胡亚美，女，中共党员。北京儿童医院副院长、院长、名誉院长；《诸福棠实用儿科学》儿科医学大型工具书主编之一；1994年，当选为中国工程院院士。胡亚美教授从医多年来在医、教、研、防的实践中积累了丰富的经验，带领院血液病专业组攻克严重危害小儿健康的血癌（即白血病）成绩卓著，五年以上无病存活率达74.4%，达世界水平，为全国甚至世界所瞩目。 张金哲，中国小儿外科创始人之一，中国工程院院士。今任上海鸿慈儿童医院终身名誉院长，历任北京大学医学院外科助教、讲师、副教授，1955年起任北京儿童医院外科主任、副院长，首都医科大学儿科系教授、博士生导师。张金哲教授在小儿感染、创伤、急腹症方面有很高造诣。学术论文达150篇以上，主编和参加编写各类大型医学著作20余本，为亚洲小儿外科学会执行理事，美国《儿外科杂志》及国际《小儿外科杂志》顾问。 胡亚美院士在儿科享有极高的声誉，曾受温家宝等党和国家领导人多次接见，被誉为国宝级人物。这次与张金哲院士携手担任中国儿童医学研究中心直属上海鸿慈儿童医院名誉院长，旨在推进中国儿童健康事业向着更高、更强、更
专业化方向发展，传承老一辈儿科人慈爱儿童的精神，建立有中国特色的儿童医疗体系暨“送儿童健康理念、送儿童健康知识、送儿童健康服务”的宏伟蓝图。 胡亚美教授是著名儿科专家、中国工程院士，毕业于北京大学医学院。历任北京儿童医院内科主任、副院长、院长。在防治小儿贫血、腹泻病方面多有建树,她带领血液组在治疗小儿白血病、组织细胞增生症X等方面取得成绩，达到国际先进水平，与诸福棠教授一起主编《实用儿科学》至今已第六版。 专业特长：小儿白血病、组织细胞增生症X、血小板减少性紫癜、小儿营养缺乏症及婴儿腹泻等。 胡亚美是中国小儿内科领域唯一的工程院院士。二十年来，她带领的研究小组，将被认为是“不治之症”的小儿白血病的治愈率提高到了74.4%，令世界为之瞩目。在北京儿童医院里，胡亚美已经治愈了700多个孩子；极具慈母心肠的她，还让200多个曾经患病的儿童上了大学或是走上工作岗位。 北京胡亚美儿童医学研究院是以中国著名儿科专家、中
儿科门诊制度
儿科门诊制度
儿科门诊工作制度 1.医院由一名分管院长分工负责、科主任协助领导本科的门诊工作，加强对本科门诊的业务技术指导。 2.参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，门诊医护人员要派有一定经验的执业医师、注册护士担任。人员调换时，应与门诊办公室共同协商。 3.门诊医生要坚持首诊负责制，遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或专科会诊。 4.门诊医师对患者要认真检查，简明扼要，按《病历书写规范》准确记录病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 5.门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。 6.对基层转诊病人要认真诊治，在转回基层时要提出诊治意见。转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过，转诊前应与转往医院科室做好联系工作，备好液体、监护等。 7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。 8.做好预检、分诊工作，及时合理分流病员，传染病分流至感染科。 9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，并做好疫情报告。 10.发生不良事件及时主动报告。 11.门诊标识清晰明白，环境清洁整齐。
儿科门诊医生工作流程 1、患者持卡就诊，门诊医师要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼。 2、对患者要耐心询问病史，认真查体，根据病情，选择适宜的临床检查。 3、依据检查、诊断结果，科学用药，规范使用抗生素，尽可能减轻病员的负担。 4、对儿科急症要快速做出诊断和救治措施，并对患儿的病情及救治措施进行准确的临床评价，尽量做到及时恰当的救治患儿。 5、按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。 6、严格执行消毒隔离制度，传染病分流至感染科，防止交叉感染，并做好疫情报告。 7、发生不良事件及时主动报告。 儿科门诊护士工作流程 1、在科室主任及护士长领导下进行工作。 2、负责接诊、分诊病人以及开诊前的准备工作。 3、熟悉掌握专家坐诊时间，热情接待每一位就诊患儿及家长。 4、负责诊疗室、活动室的整洁、安静，维持就诊秩序。 5、做好预检分诊工作，对危重患儿优先安排就诊，发现病情 变化，立即配合医生处理。 6、经预见为疑似传染病患儿的，应将病人分诊至诊室就诊， 同时针对接诊处采取必要的消毒措施。 7、预检为传染病患儿的，做好相关登记工作，将患儿转诊到
儿科常用药汇总
儿科常用药汇总 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 16、烫伤：京万红 17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西） 18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法
1、保婴丹（可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用） 2、五宝散（该药的用处比较多，对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效） 3、宝宝一贴灵（如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久） 3、小儿退热栓（宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用） 4、百服宁（该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂时要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右） 5、泰诺林（对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。切记凡是药效显著的，副作用都会很大） 6、强必林（这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大） 7、新血丹颗粒（该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题） 8、小儿速效感冒冲剂（广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果） 9、小儿七星茶（可以平时冲在饮料中，或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S 板兰根，夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子） 10、珍珠粉沫（压惊、清凉，最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用，由于孩子小不容易消化，两周喝一点点是可以的） 11、抱龙丸（该药是中药，对孩子受惊、惊闹，夜啼等有效。但太苦） 12、小儿惊风散（这类药比较多，可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓，鼻梁会发青。服用有效） 13、儿康宁（小孩夜啼，肚痛、消化不良有效） 14、消化水、石母生（这是消化药，由于某个阶段孩子消化不是很好时，可以服用） 15、葡萄糖酸钙（常用补钙药品）
儿科
儿科绪论 1.胎儿期：由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期 2.围产期-围生期::从怀孕 28 周到产后 1 周（7 天） 围生期小儿发病率与死亡率最高。衡量国家和地区医疗卫生水平的重要指标。 3.新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。（爸爸的新鲜期）死亡率第二高。 4.婴儿期:从出生到 1 周岁，包括新生儿期。 特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期2.最易发生传染病 5幼儿期：（妈妈担忧期）1 周岁到 3 周岁。意外发生最高的时期，语言发育最关键。 6.学龄前期：3 -7 岁。智力发育、性格形成的关键时期。 7.学龄期例题：在以下小儿中，出现近视增多的是：学龄期。 8.青春期：是体格生长发育的第二个高峰。 总结： 1.死亡率第一高：围生期，死亡率第二高：新生儿期（共 2 分） 2.生长发育第一快：婴儿期，生长发育第二快：青春期 3.容易腹泻，出现意外的是：幼儿期。容易腹泻，没有意第 2／22页外的：婴儿期。 4.智力发育、性格形成最关键：学龄前期。
第二节生长发育（6-8 分） 一、小儿生长发育的规律 1.连续的、有阶段性的。 2.生殖系统特点：先慢后快。神经系统：先快后慢，发育最早的。 3..生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由简单到复杂，由粗到细，由低级到高级。 二、体格生长（考：体重、身高、头围、胸围） 1.体重：反应小儿近期营养状况的指标。前3=后9 出生体重 1000 1500 2000--------4000 超低极低低正常 1.生理性体重下降（吃饭好、睡眠好、精神好） 病理性体重下降超过10天，>10% 出生1岁2岁 3kg 10kg 12kg ●小于 6 个月：3+月×0.7 ●7-12 月：6+月×0.25 ●1-12 岁：年龄×2+8 年龄1-3月4-6月7-12月 体重增长600-1000g 600-800g 300-600 2.身高：反应远期营养状况指标。“无灵气，无霸气” 出生1岁2岁 50cm 75cm 87cm 1-6 月=50+月*2.5cm 7-12月= 65+（月-6）*1.5cm 2-12 岁：年龄×7+75 3.头围：“不三不四” 出生 1 岁 2 岁 5 岁 34cm 46cm 48cm 50cm 前三个月和后九个月都是增长 6cm 4.胸围：出生时比头围小 1-2cm,约 32cm，1 周岁时头围=胸围，46cm。
儿科完整病历模板1
入院病历 姓名：李秋水性别：男 年龄：3岁7个月籍贯：广东省 病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠 家长姓名：暂缺与患儿关系：母子 住址：湛江市遂溪县 入院日期2011-09-19 4：00pm 病史记录日期2011-09-19 4：00pm 主诉：反复低热伴咳嗽20余天 现病史：患儿反复低热伴咳嗽20余天，发热体温多为～℃(腋温)，最高达℃，常于凌晨一时至七时体温上升，伴睡眠不佳，无盗汗，近3日来体温均低于℃。咳嗽常为单咳，有痰，不易咯出，偶伴轻度气促，无颜面及口周潮红、发绀。患儿于2011-06-29因首发支气管肺炎入院治疗好转后出院，所就诊医院不详，所用药物不详。后（时间不详）有咳嗽症状，遂于2011-07-28开始服中药治疗，咳嗽症状消失。患儿于20余日前发热伴咳嗽，继续服用中药治疗未见明显效果。9月16日来我院门诊，予青霉素静注治疗3天。9月18日解水样大便10余次，未服止泻药治疗，今晨泻止。现为进一步治疗入院。发病20余日来食欲尚可，9月18日解水样大便后食欲不振。神志清，
精神稍差，自主体位，步态稳。无气喘，声嘶、盗汗、咯血、尿频、双耳溢脓、无呕吐，抽搐。 既往史 2岁前体健，2岁后易患感冒，3岁4个月患支气管炎1次，无气喘病史。否认无麻疹、水痘等传染病史。否认药物及食物等过敏史。否认外伤手术史。 个人史 出生史：第一胎第一产，足月顺产，娩出时体重,apgar 评分10分，无窒息发绀，无畸形及出血。母妊娠期体健。 喂养史：未曾进母乳，生后即以牛乳、奶粉喂养，6个月时加喂稀粥。3岁4个月时因患支气管肺炎戒断牛乳及奶粉。 生长发育史：40天时有一次手震，后症状迅速自行消失。4个月会叫妈，一岁15天会走，一岁两个月会发双音。出牙时间不详，现乳牙16个。 预防接种史生后每年按时接受计划免疫。 家族史 父母身体健康。患儿由母亲照管。 体格检查 一般测量：体温℃，脉搏118/min，呼吸（暂缺），血压（暂缺），体重，身长101cm,头围51cm，胸围55cm，腹围49cm。 一般状况发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，精神稍