内科学复习题要点
内科学复习要点
（一）单项选择题：
（1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。
（2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。
（3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。
（4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。
（5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。
（6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。
（7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。
（8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。
（9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。
（10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。
（11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。
（12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。
（13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。
（14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。
（15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。
（16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。
（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。
（18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：腹壁静脉曲张。
（19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。
（20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。
（21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。
（22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。
（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。
（24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。
（25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。（26）张力性气胸的急救处理首选：排气减压。
（27）呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：SB>AB
（28）.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病。
（29）急性肺脓肿最具特征的症状是：咳大量脓臭痰。
（30）下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：残气量及残气/肺总量。
（31）引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：肺动脉栓塞。
（32）急性肺脓肿停用抗生素的指征是：病灶消失，有纤维条索影。
（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。
（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。
（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。
（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。
（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。
（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。
（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。
（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。
（41）呕血多呈咖啡渣样是因为：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。
（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。
（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。
（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：
（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。
（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。
（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。
（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。
（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。
（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。
（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。
（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。
（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。
（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。
（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。
（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88 mmol/L(230mg/dl), 尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。
（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。
（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。
（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。
（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。
（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。
（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。
（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。
（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。
（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg, 下
列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。
（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。
（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。
（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。
（二）填空题：
（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；
（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；
（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；
（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；
（5）二型呼吸衰竭指氧分压：（<60umg），二氧化碳分压（>50umg）；
（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；
（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；
（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；
（10）胃癌的并发症是：（出血幽门），（或梗阻），（穿孔）；
（11）肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；
（12）小胃癌是指病灶小于：1 厘米；
（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）
（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期），（维持期），（恢复期）三个阶段；
（16）肾病综合症的并发症有：（感染），（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；
（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；
（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；
（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），（加速期），（急变期）；
（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；
（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；
（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；
（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白），（休克微循环衰竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；
（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常
（三）名词解释
（1）心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（2）心肌梗死：时心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中
断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
（3）酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（5）支气管扩张：多见于儿童和青年。大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构波怀，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血。
（6）社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（7）慢性肾衰竭：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能阻碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤，血液或尿液成份异常，及影像检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD).而广义的慢性肾衰竭（CRF)则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾。
(8)骨髓增生异常综合症(MDS):是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病.
(9)急性肾衰竭(ARF):是由于各种原因引起的神功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征.
(10)肾病综合征(NS):诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)两项为诊断所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官,组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常,但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血.
(12)Somogyi现象:即Somogy效应,即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由门脉高压引起的胃黏膜非炎症性病变, 是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因. 肝硬化中半数以上可见PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
四）问答题：
1.支气管哮喘的诊断标准?
答:（1）反复发作喘息`气急`胸闷或咳嗽,多与接触变应原`冷空气`物理`化学性刺激`病毒性上呼吸道感染`运动等有关;（ 2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;（ 3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解; （ 4）除外其他疾病所引起的喘息`气急`胸闷和咳嗽. （ 5）临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性:(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;(3)昼夜PEF变异率>=20%;符合1~4条或4`5条者,可以诊断为支气管哮喘.
2.简述呼吸衰竭的病因并举例?
答:(1)气道阻塞性病变:如慢性阻塞性疾病(COPO),重症哮喘等引起气道阻塞和肺道通气不足;(2)肺组织病变:如肺变,肺气肿,严重肺结核;(3)肺血管疾病:如肺栓塞,肺血管炎;(4)胸廊与胸膜病变:如
外伤性气胸,胸部外伤造成连枷胸;(5)神经肌肉疾病:如多发性神经炎,重症肌无力.
3.肺脓肿应和哪些疾病相鉴别及鉴别要点?
答:细菌性肺炎:但常见的肺炎链求菌肺炎多伴有口唇疱疹,铁绣色痰而无大量脓臭痰,X线胸片肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成;(2)空洞性肺结核继发感染空洞性肺结核是一种慢性病,起病缓慢,病程长,可有长期咳嗽,午后低热,乏力,盗汗,食欲肩头或有发复咯血.X线胸片显示空洞比较厚,一般无气液平面,空洞周围炎性病变较少,常伴有条索,斑点及结节状病灶,或肺其他部位的结核播散灶,痰中可找到结核分枝杆菌;(3)支气管肺癌:毒性症状多不明显,浓痰量亦较少.因此对40岁以上出现肺痛一部位反复感染且抗菌药物lli疗效差的患者,要考虑支气管肺癌引起阻塞性肺炎的可能.X线胸片示空洞比较厚,多呈偏心空洞,残留肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围有少许炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,故不难与肺脓肿区分;(4)肺囊肿继发感染时,囊中内可见气液平,周围炎症反应轻,无明显中毒症状和脓痰.如有以往的X线胸片作对照,更容易鉴别。4.简述胸腔积液的成因并举例?
答:(1)胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;(2)胸腔通透性增加:如胸膜炎症(肺结核,肺炎)结缔组织病(系统性狼疮,类关节炎),胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移,间皮瘤),肺梗死,膈下炎症(膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液;(3)胸腔毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;(4)壁层胸膜淋巴引流阻碍:癌症淋巴阻塞,发育性淋巴引流异常等,产生胸腔渗出液;(5)损伤:主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸;(6)医源性:药物,发射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合征,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置穿破和腹膜透析等都可以引起渗出性或漏出性胸腔积液.
5.临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病?
答:主要根据吸烟等高危因素史,临床症状,体征及肺功能检查等综合分析确定.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件.吸入支气管数丈药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限.
6.胃食管反流病的药物治疗?
答:治疗本病的常用药物有:(1)促胃肠动力药;(2)抑酸药:(1)H2受体拮抗剂;
(2)质子泵抑制剂;(3)抗酸药.
7.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现?
答:起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏10年以上,但少数因短期大片肝坏死,可在数月后发展为肝硬化.早期可无症状或症状轻微,当出现腹水或并发症时,临床上称之为失代偿期肝硬化.失代偿期肝硬化临床表现明显,可发生多种并发症.(一)症状:(1)全身症状;(2)消化道症状;(3)出血倾向;(4)与内分泌紊乱有关的症状;(5静脉高压症状;(二)体征:呈肝病病容,面色黝黑而无光泽.晚期患者消瘦,肌肉萎缩.
8.原发性肝癌的临床表现?
(1)肝区疼痛;(2)肝脏肿大;(3)黄疸;(4)肝硬化征象;(5)恶性肿瘤的全身性表现;(6)转运灶症状;(7)伴癌综合征.
9.肝硬化腹水的治疗?
答:(1)x限制钠和水的摄入;(2)利尿剂;(3)提高血浆胶体渗透压;(4)难治性腹水的治疗:(1)大量排放腹水加输注白蛋白;(2)自身腹水浓缩回输;(3)经颈静脉肝内门体分流术;(4)肝移植.
10.常见的诱发心力衰竭的因素有哪些?
答:(1)感染;(2)心力失常;(3)学容量增加;(4)过度体力劳累或情绪激动;(5)治疗不当;(6)原有心脏病加重或并发其他疾病.
11.请写出1979年WHO将冠心病分哪几型?
答:(1)急性冠脉综合征(ACS);(2)慢性冠心病(或称慢性缺血综合症,CIS);(3)非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死;无症状性心肌缺血;(5)缺血性心肌衰竭(缺血性心肌炎).
12.1型和2型糖尿病的区别?
答: (1)1型糖尿病(T1DM):细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏;自身免疫性:急性型及缓发型;特发性:无自身免疫证据;(2)2型糖尿病(T2DM):从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗.
13.甲状腺危象的临床表现?
答:甲状腺危象的临床表现:(1)高热;(2)大汗;(3)心动过速(140次/分以上);(4)烦躁;(5)焦虑不安;(6)谵妄;(7)恶心;(8)呕吐;腹泻;(9)严重患者可有心衰;(10)休克及昏迷等.甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断,临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理,甲亢危象的病死率在20%以上.
14.多发性骨髓瘤诊断依据是什麽?
答:(一)骨髓瘤细胞对骨骼和其他器官的浸润与破坏:(1)骨骼破坏;(2)髓外浸润.(二)骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白:(1)感染;(2)高黏滞综合征;(3)出血倾向,鼻出血,牙龈出血和皮肤紫癜多见;(4)淀粉样和雷诺现象.(三)肾功能损伤:为仅次于感染的致死原因;临床表现有:蛋白质,慢性尿肾衰竭.急性肾衰竭多因脱水,感染,静脉肾盂造影等引起.慢性肾衰竭的发病机制:(1)游离轻链(本周蛋白)被肾近曲小管吸收后沉积在上皮细胞浆内,使肾小管细胞变性,功能受损.如蛋白管型阻塞,则导致肾小管扩张;(2)高血钙引起多尿,以至少尿;(3)尿酸过多,沉积在肾小管.
15.急性心肌梗死与心绞痛的鉴别要点有哪些?
答:(一)急性心肌梗死鉴别要点有:(1)疼痛(A)部位:胸骨上,中段之后;(B)性质:压榨性或窒息性;(C)诱因:劳力,情绪激动,受寒,饱食等;(D)时限:短,1~5分钟或15分钟以内;(E)频率:频繁发作;(F)硝酸甘油疗效:显著缓解;(2)气喘或水肿:极少;(3)血压:升高或无显著改变;(4)心包摩擦音:无;(5)坏死物质吸收的表现:(A)发热:无;(B)血白细胞(嗜酸性粒细胞减少):无;(C)血红沉细胞沉降率增快:无;(D)血清心肌坏死标记物:无;(6)心电图变化:无变化或暂时性ST段和T波变化;(二)心绞痛鉴别要点有:(1)疼痛(A)部位:相同,但可在较低位置或上腹部;(B)性质:相似,但程度更剧烈;(C)诱因:不常有;(D)时限:长,数小时或1~2天;(E)频率:不频繁;(F)硝酸甘油疗效:作用较差或无效;(2)气喘或水肿:可有;(3)血压:可降低或甚至发生休克;(4)心包摩擦音:可有;(5)坏死物质吸收的表现:(A)发热:常有;(B)血白细胞(嗜酸性粒细胞减少):常有;(C)血红沉细胞沉降率增快:常有;(D)血清心肌坏死标记物:有;(6)心电图变化:有特征性和动态性变化.
内科复习重点资料
1. 肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心负荷增加，右心室肥厚扩大，最后引起右心衰竭
是不同病因发展至慢性肺心病的共同机制。
2. 肺动脉高压的发生与以下因素有关：1）肺血管器质性改变；2）肺血管功能性改变。
3. 肺性脑病为肺心病的首要原因。
4. 肺心病急性加重期的治疗：1）控制呼吸道感染；2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，持续低浓度（25％-33％）给氧。3）控制心力衰竭。当选利尿剂和强心剂，但过多利尿，易导致低钾、低氧性
碱中毒，产生神经精神症状，还可使痰液粘稠不易排出，加重呼吸衰竭；又可使血液浓缩，增加循环阻力，且易发生弥散性血管内凝血。强心剂的剂量宜小，约为常规剂量的1/2-2/3，应用指征是：1）感染已被控制，呼吸功能改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；2）合并室上性快速心律失常；3）以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的诱因者；4）出现急性左心衰竭者。
5. 支气管哮喘：以反复发作的喘息、呼吸性困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和/或清晨发作。
6. 严重哮喘发作时称为危重哮喘，表现为呼吸困难、紫绀、大汗、四肢冷、脉细数、两肺满布哮鸣音，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反而减弱或消失，此时病情危急，经一般治疗不能缓解，可导致呼吸衰竭。危重哮喘的处理：1）氧疗与辅助通气；2）解痉平喘，B2 受体激动剂；3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；4）抗生素；5）糖皮质激素；6）其它。
7. Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，不伴有二氧化碳猪溜；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧有伴有二氧化碳猪溜。
8. 肺炎可按解剖分：大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）及间质性肺炎；按病因分：感染性肺炎，理化性肺炎，变态反应性肺炎。
9. 肺炎球菌肺炎：是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，病理改变主要为肺实变，临床特征为突然发病，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰、呼吸困难和肺实变体征。多发生于寒冬或早春，常见于青壮年。近年由于抗生素的广泛使用，其起病方式及临床症状均不典型。约占院外肺炎的50％。
10. 治疗肺炎球菌肺炎时，首选青霉素G。
11. 肺结核：是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病，占各器官结核病总数的80％～90％。基本病变分为：渗出型病变、增生型病变、干酪样坏死。临床类型：（一）原发型肺结核（I 型）；（二）血行播散型肺结核（Ⅱ型），（1）急性粟粒型肺结核，（2）亚急性血行播散型肺结核；（三）浸润型肺结核；（四）慢性纤维空洞型肺结核；（五）结核性胸膜炎，干性胸膜炎，渗出性胸膜炎。
结核化疗原则：早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物，其中以联合和规则用药最为重要。一线杀菌剂有：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺；二线抑菌剂：乙胺丁醇、对氨水杨酸。异烟肼不良反应偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒、肝脏损害等。利福平不良反应轻微，可有过敏反应、转氨酶升高。现在联用异烟肼、利福平等2 个以上杀菌剂，将疗程缩短至6――9 个月。
12. 大咯血的紧急处理？
（一）一般处理：吸氧。应采取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积血咳出。患者安静休息，消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂、止咳剂。年老体弱，肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使血块不能咳出，导致其发生窒息。在抢救大咯血时，应特别注意保持呼吸道的通畅。若有窒息征象，应立即取头低脚高体位，轻拍背部，以便血块排出，并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块。
（二）止血药物的应用。脑垂体后叶素5U 加入50％葡萄糖40ml 中，缓慢静脉推注有效；或用10U 加入5％葡萄糖500ml 静脉滴注。但忌用高血压、心脏疾病的患者及孕妇。亦可选用氨基己酸、氨甲苯酸、肾上腺素等。
13. 气胸：由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气。按其病因，气胸可分为创伤性气胸及自发性气胸。自发性气胸分为下列 3 种类型：1（闭合性（单纯性）气胸；（2）张力性（高压性）气胸，破裂口呈单向活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时由于胸膜腔内压升高使
活瓣关闭而空气滞留其中，致使胸内压急骤升高，可超过20cmH2O，使肺脏受压，纵隔推向健侧，循环受到影响。抽气后胸内压可下降，但迅速复升。临床上必须紧急抢救处理。（3）交通性气胸。
34. 肾病综合征：因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/d），并常伴有相应的低蛋白血症（血浆蛋白≤30g/L）、水肿、高脂血症等一组临床表现。
35. 肾功能不全的分期：1）肾功能不全代偿期；2）肾功能不全失代偿期；3）肾功能衰竭
期――尿毒症早期；4）肾功能衰竭终末期――尿毒症晚期。
39. 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
40. 甲状腺危象：是甲亢恶化时的严重表现。其发病原因有：1）血TH 迅速明显升高；2）机体对TH 的耐受性下降；3）肾上腺素能神经兴奋性增高。主要诱因因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（>39℃）、心率快（140-240 次/分），烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵语，甚至昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水肿、偶有黄疸。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH 显著降低，但病情轻重与TH 值不平行。
41. 抗甲亢药物治疗：分为硫脲类和咪唑类两类。不良反应：1）粒细胞减少；2）药疹；3）肝损失；4）甲减。
42. 胰岛素适应症：型糖尿病；2）型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗未获得良好控制；3）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；4）合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态；5）肝肾功能不全；6）需外科治疗的围手术期；7）妊娠和分娩的糖尿病患者；8）胰腺切除等引起的继发性糖尿病。
43.糖尿病酮症酸中毒抢救原则
答案要点
（一）输液（二）胰岛素治疗（三）纠正电解质及酸碱平衡失调（四）处理诱发病和防治并发症
1.抗休克治疗
2. 控制感染
3. 防治心力衰竭，心律失常，肾衰竭，脑水肿
（五）护理
44.急性白血病的分类
答案要点：
FAB法把急性白血病分为 ALL 和 AML
急性髓细胞白血病（AML）分8型：
M0(急性髓细胞白血病微分化型minimally differentiated AML)
M1(急性粒细胞白血病未分化型AML without maturation)
M2(急性粒细胞白血病部分分化型AML with maturation)
M3(急性早幼粒细胞白血病acute promyelocytic leukemia ,APL)
M4(急性粒－单核细胞白血病acute myelomonocytic leukemia , AMML)
M4Eo(AML with eosinophilia)
M5(急性单核细胞白血病acute monocytic leukemia, AMoL)
M6(红白血病erythroleukemia , EL)
M7(急性巨核细胞白血病acute megakaryoblastic leukemia, AMeL)急性淋巴细胞白血病（ALL）分3型：
L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞为主
L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主
L3：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，胞浆较多
45.肾病综合症的治疗原则
答案要点：
一般治疗：优质蛋白饮食，水肿时应低盐。
对症治疗：（1）利尿消肿，使用利尿剂或提高胶体渗透压。（2）减少尿蛋白，使用ACEI制剂。抑制免疫与炎症反应：（1）激素（起始足量，缓慢减药，长期坚持）；
（2）细胞毒药物，如环磷酰胺；（3）环孢素。
中医治疗
并发症防治：（1）感染：使用抗生素；（2）血栓、栓塞并发症：使用抗凝治疗，及抗血小板药物；
（3）急性肾功能衰竭，如血液透析；（4）蛋白质及脂肪代谢紊乱：使用降脂药物。
46.急性中毒的诊断及治疗原则
答案要点
诊断：一、毒物接触史1对生活中毒如怀疑有服毒可能性要了解患者生活情况，精神状态，经常服用药物种类有无短缺药物。对群体性食物中毒应调查餐者有无同样症状发生并进行流行病学调查。2对职业性中毒应询问职业史，接触毒物种类和时间，环境条件，防护措施，以及是否发生过事故等。总之，对任何中毒都要了解发病现场情况，寻找接触毒物的证据。
二、临床表现要分析症状出现的特点，出现的时间和顺序是否符合某种毒物中毒的规律。
三实验室检查应留取剩余的毒物或可能含毒的标本。
治疗：(一)终止接触毒物或脱离中毒环境。（二）清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物。（三）如有可能，应用特殊解毒剂。（四）对症治疗。
47.消化性溃疡的并发症
答案要点
答: 1 出血 2 穿孔 3 幽门梗阻 4癌变
48.急性心肌梗塞的诊断及治疗
答案要点：
诊断：应根据典型的确临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查发现进行诊断。急性心肌梗死的诊断标准：必须至少具备下列3条标准中的2条（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态演变。同时要与以下疾病鉴别如心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层。对老年患者，突然发生严重心律时常，休克，心力衰竭而原因未明，或突然发生严重而持久的胸闷或胸痛者，都应考虑本病的可能。
治疗：一、监护和一般治疗
（一）休息（二）监测（三）吸氧（四）护理（五）建立静脉通道（六）阿司匹林如无禁忌立即口服阿司匹林150-300mg
二、解除疼痛使用吗啡迅速镇痛
三、再灌心肌
（一）介入治疗：掌握适应证行直接PTCA或补救性PTCA
（二）溶栓疗法：常用药物为尿激酶，也可使用链激酶或重组链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。（三）紧急主动脉——冠状动脉旁路移植术
四、消除心律失常
五、控制休克
六、治疗心力衰竭
七、其他治疗：促进心肌代谢药物、极化液疗法、右旋糖酐40或淀粉代血浆、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、药物抗凝疗法等。
八、恢复期的治疗
九、并发症的处理
十、右心室心肌梗死的处理：与左心室梗死略有不同，伴低血压而无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量。
十一、非ST段抬高心肌梗死的处理:非ST段抬高心肌梗死也多是非Q波性，此类患者不宜溶栓治疗，其中低危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主，中危险组和高危险组则以介入治疗为首选。其余治疗原则同上。
49.述肝硬化腹水的治疗
答案要点：
答: 1 限制钠、水的摄入腹水患者必须限钠，给无盐或低盐饮食，每日摄入钠盐500-800mg，进水量限制在1000ml/d左右，如有显著低钠血症，则应限制在500ml左右。
2 利尿治疗主要使用安体舒通和速尿，目前主张二者联合使用，可起协同作用，并减少电解质紊乱
3放腹水加输白蛋白
4 提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次输注鲜血或白蛋白，对改善机体一般情况，恢复肝功能、提高血浆渗透压、促进腹水消退等甚有帮助
5腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的好办法
6腹腔-颈静脉引流
50.肺癌按组织学分类有几种?各型特点。
答案要点：
答：分鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、细支气管肺泡癌
鳞癌：为最常见的类型，约占原发肺癌40—50%，与吸烟关系密切，以中心型肺癌多见。偏向管内生长，早期即可引起管腔狭窄，导致阻塞性肺炎和肺不张，癌组织易变性、坏死，形成空洞。分化好的鳞癌生长缓慢，转移较晚。
腺癌：占25%，与吸烟关系较小，与肺组织炎性瘢痕关系密切。向管外生长的倾向性较大，常在肺边缘形成直径2-4cm的肿块，局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑，更易累及胸膜引起胸腔积液。
小细胞癌：恶性程度最高，占20%，患者年龄较轻，多有吸烟史。趋向黏膜下浸润，癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早。
大细胞癌：有大小不一的多边形细胞组成，呈实体巢状排列，常发生大片出血、坏死和空洞，发生转移较小细胞晚。
细支气管肺泡癌：好发于中年，占2%-5%。病因尚不明确。亦可引起局部淋巴结和血行播散，但较一般腺癌少见，癌细胞多沿支气管和肺泡壁生长。
内科护理学题库 第3章
第三章 一、名词解释 1．心源性呼吸困难 2．劳力性呼吸困难 3．夜间阵发性呼吸困难 4．端坐呼吸 5．心源性水肿 6．心悸 7．心前区疼痛 8．心源性晕厥 9．心力衰竭 10．急性心力衰竭 11.心律失常 12．窦性心动过速 13，窦性心动过缓 14．病态窦房结综合征 15．期前收缩 16，阵发性心动过速 17．房室传导阻滞 18，文氏现象19．RonT现象 20，高血压 21．原发性高血压 22．继发性高血压 23．高血压危象 24．高血压脑病 25，有氧运动 26．冠心病 27．隐匿型冠心病 28．心绞痛 29．劳累性心绞痛 30．稳定型心绞痛 31．初发型心绞痛 32．恶化型心绞痛 33．心肌梗死 34．心肌梗死后综合征 35．风湿性心瓣膜病 36．二尖瓣面容 37．风湿活动 38．感染性心内膜炎 39．心肌病 40．病毒性心肌炎 41．心包炎 42．缩窄性心包炎 43．心脏电复律术 44．同步电复律 45．人工心脏起搏术 46．心血管病介人性诊治术 47．经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 48．心导管射频消融术 二、填空题 49．循环系统是由( )、( )和( )组成；循环系统的血管分为( )又称( )、( )又称( )和( )又称( )。 50．心源性呼吸困难的表现有( )、( )和( )。 51．心源性呼吸困难病人卧床休息时，根据病情其卧位可取( )、( )和( )，以增加( )，减少( )、减轻( )。52．给心源性呼吸困难病人用氧时，其氧流量应据病情而异，一般病人为( )，肺心病病 人宜( )，急性左心衰竭病人为( )。 53，心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控 制滴速，一般为( )，以防止诱发( )。 54．心源性水肿首先出现于( )，水肿呈 ( )、( )；常见的护理诊断有( )、 ( )。 55．心源性水肿病人的病情观察包括：( )， 每日测( )1次，同时应观察水肿的( )、 ( )，并用手指压水肿部位( )后放开， 观察( )，以判断水肿严重程度的变化。 56．心源性晕厥的临床特征为( )或伴有 ( )，系( )所致，多在( )或( ) 发生，一般在( )内恢复。 57．心力衰竭按其发展速度分为( )和 ( )，以( )居多；按其发生部位分为 ( )、( )及( )；按其发生的时间分 为( )和( )。 58．慢性心力衰竭的基本病因为( )、 ( )。 59．心力衰竭治疗的目的是：( )；( )； ( )；( )。方法包括( )、( )、 ( )、( )、( )等。 60．左心衰竭的临床表现是由于( )及 ( )所致。 61．右心衰竭的临床表现是由于( )所致。 62．全心衰时，因( )减少，使( )症状 减轻，但因( )加重而致( )加重。 63．心脏病病人根据其自觉的活动能力，将心 功能分为4级。I级：( )；Ⅱ级：( )； Ⅲ级：( )；IV级：( )。 64．慢性心力衰竭常用护理诊断有：( )、 ( )及( )。 65．慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相 关因素有( )，( )。 66．为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成， 病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人 ( )，( )，( )。病情好转后可 ( )。 67．对心力衰竭病人限制最大活动量的指征 是：病人在活动中出现( )、( )、 ( )、( )等不适。 68．对于心衰病人减轻其精神负担与( )同 样重要。 69．对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药 前询问病人有无( )和( )的症状，并测 量( )、( )的变化，若成人心率( ) 或( )、节律( )或( )，应考虑洋地 黄中毒。 70．急性心力衰竭以( )最常见。 71．急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因 外，主要是( )、( )、( )。 72．心律失常按照病理生理的变化分为两大 类，即( )和( )。 73．心律失常按照心率的快慢分为( )和 ( )。 74．窦性心动过速指窦性心律的频率( )； 窦性心动过缓的频率( )。 75．心房颤动的主要体征有( )、( )、 ( )。 76．治疗阵发性室上性心动过速应首选( ) 方法；治疗阵发性室性心动过速应紧急实行 ( )，或选用( )。 77．对心血管疾病病人进行病情观察，每日至 少应测量( )次脉搏和心率，每次测量应在 ( )分钟以上。对心房颤动的病人测量心率 的同时应测量( )，以了解有无脉搏短绌。 78．终止室上性阵发性心动过速发作所采用的 刺激迷走神经的方法有( )、 ( )、 ( )、( )、( )。 79．对突然发生的严重心律失常如( )、 ( )，即使当时没有医生在场，护士也有权 独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流 电复律。 80．目前推荐6类治疗高血压的药物是( )、 ( )、( )、( )、( )、( )。 81．新的高血压分类标准中，理想血压指血压 ( )，正常血压指( )，高血压指血压 ( )。 82．高血压急症一般首选( )治疗。 83．动态血压测定，目前采用以下参照标准： 正常24小时平均血压值( )，白昼均值 ( )，夜间均值( )，夜间血压均值 比白昼降低( )。 84．原发性高血压病人的护理诊断有( )、 ( )、( )、 ( )。 85．心血管病病人运动时其运动心率要达到 “有效心率范围”，即( )，或( )。 86．血压的测量应在静息的情况下进行，测量 血压前应休息( )，测量前( )内不要吸 烟，避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。 87．冠心病分为5种临床类型，即：( )、 ( )、( )、 ( )、( )。 88．缺血性心肌病型冠心病临床表现为 ( )、( )、( )。 89．心绞痛的治疗原则是( )、( )、 ( )。 90．心绞痛发作的诱发因素包括：( )、 ( )、( )、( )、( )、( )、 ( )等。 91．变异型心绞痛常在( )或( )发作， 发作时伴有心电图相关导联( )，发作时间 ( )。 92．梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后( ) 内再发的心绞痛。 93．临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的 心绞痛均称为( )；( )和( )又称为 梗死前心绞痛。 94．冠心病病人多为易( )、( )、( ) 者，( )或( )易强化病人的性格特点。 95．心肌梗死的治疗原则是( )，( )， ( )，( )，( )，( )。治疗措施 包括( )、( )、( )、( )、( )、 ( )及其他治疗。 96．解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用 ( )，( )，( )或( )等。 97．对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采 用( )或( )。 98．急性心肌梗死病人死亡多发生在病程 ( )，伴( )、( )或( )者，死亡 1
内科护理学分章节试题库解析
学科：内科护理用的药物是： A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平学专业：护理 D．乙胺丁醇学 E．对氨基水杨酸章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是：1.慢性喘息型支气管炎的特点： A．痰内有大量红细胞 B．痰内含A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于：E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带 A．肺尖或肺上野 B．肺门附近血 C．肺中部 D．肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于： E．全肺各处A．治疗原发病 B．祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起：C．支持疗法A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经D．纠正缺氧和 CO2 潴留E．纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E．过敏反应位是： 8.慢性支气管炎的临床分型是：A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐 A．单纯型、喘息型 B．单纯型、位 D．健侧卧位 E．俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中，最常使 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、 1慢性型、迁延型 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰E．急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状
是： E．X 线检查找到病灶A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血 14.哪项肺结核类型不相符：D．呼吸困难 E．胸痛 A．Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为： B．Ⅱ型——血行播散型肺结核A ． 5-6L/min B ． 2-3L/min C．Ⅲ型——浸润型肺结核 D．IVC ． l-2L/min D ． 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E．2-3L/s E．V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察，下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是：要： A．病史和临床表现 B．肺功能测A．皮肤及面部变化 B．神志与定C．痰液细菌学检查精神变化 C．呼吸变化 D．X 线检查 E．长期吸烟史D．心率与血压变化 E．瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是：12.肺癌患者出现声音嘶哑，应考 A．感染 B．变态反应 C．粉尘虑：和有害气体吸入 D．肿瘤A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 E．其他全身疾病C．压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是：D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 A．呼吸困难 B．发绀 C．精神13.确诊肺结核的重要依据为：症状 D．心血管系统症状A．典型的症状、体征 B．结核菌素 E．消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑：A．上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B．肺部病变早期C．支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D．支气管扩张表现是：E．左心功能不全 A．呼吸困难 B．咳铁锈
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
内科护理学复习题及答案.doc
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
护师考试内科护理学172模拟题
[模拟] 护师考试内科护理学172 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于 A.全家饮食高热量 B.全家都饮酒 C.全家都吸烟 D.幽门螺杆菌有传染性 E.一家食谱相同 参考答案：D 内科护理学 第2题： 除下列哪项外，均是引起原发性肝癌的可能原因： A.乙型病毒性肝炎 B.华支睾吸虫感染 C.黄曲霉毒素 D.饮食中含多量粗纤维 E.肝硬化 参考答案：D 第3题： 急性胰腺炎发病后最初2～3周依靠 A.液化饮食 B.护理 C.全胃肠外营养 D.急性阑尾炎 E.禁食 参考答案：C 内科护理学 第4题： 如此时查血常规，则最可能出现的结果是
A.WBC减少 B.淋巴细胞增多 C.嗜碱细胞增多 D.嗜酸细胞增多 参考答案：D 第5题： 下列不符合癫痫的药物治疗原则的是 A.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度 B.撤换药物要果断、迅速 C.药物剂量由小到大，逐步增加 D.根据发作类型选择最佳药物 E.一般情况不主张联合用药 参考答案：B 第6题： 无并发症的甲亢病人护理问题不包括： A.情绪激动 B.营养失调 C.高热 D.有角膜损伤可能 E.潜在药物副反应 参考答案：C 第7题： 隐性黄疸是指 A.血清总胆红素在1.7～17.1μmol/L之间 B.血清直接胆红素在17.1～34.2μmol/L之间 C.血清总胆红素在34.2～171μmol/L之间 D.血清直接胆红素在1.7～17.1μmol/L之间 E.血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L之间参考答案：E
第8题： 高血压脑病病人的临床表现与高血压危象病人的主要不同在于前者 A.严重头痛 B.伴有恶心呕吐 C.血压急剧升高 D.常见意识障碍甚至昏迷 参考答案：D 第9题： 阻塞性肺气肿最主要的病因是 A.肺炎球菌肺炎 B.慢支 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.肺结核 参考答案：B 内科护理学 第10题： 甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰 A.焦虑使心动过速 B.情绪紧张致心跳过快 C.血流加快使心脏负荷加重 D.消化功能亢进需血量多 E.冠状动脉供血不足 参考答案：C 内科护理学 第11题： 对黄疸病人护理不妥的是 A.给予心理支持，消除焦虑情绪 B.梗阻性黄疸者，予高脂饮食，有利脂溶性维生素吸收 C.皮肤瘙痒常用温水清洗，必要时给止痒剂 D.注意尿色、粪色和皮肤、巩膜黄染的动态变化 E.保持大便通畅，减少肠道毒素吸收
内科护理学(含传染病护理)复习题
内科护理学复习题 一、单选题 1.护理单元病室的最适湿度是：（） A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.40-60% E.50-60% 2.对大剂量使用广谱抗菌药物或长期使用肾上腺皮质激素病人加强口腔护理主要目的是 （） A.防止交叉感染 B.防止龋齿 C.防止药物过敏 D.防止血象降低 E.防止霉菌感染 3.急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发：（） A.栓塞 B.室性心律失常 C.房室传导阻滞 D.室壁膨胀瘤 E.扩大心肌梗塞面积 4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是：（） A.感染 B.肌肉萎缩 C.感觉障碍 D.呼吸麻痹 E.瘫痪 5.帕金森病的治疗首选药物为：（） A.金刚烷胺 B.复方左旋多巴 C.溴隐亭 D.安坦 E.左旋多巴 6.呼吸性细支气管和肺泡的功能是：（） A.为气体从肺泡进出的通道 B.为气体交换的场所 C.对吸入气体进行加温滤过 D.调节吸入气体量 E.以上均不是 7.下列哪项不是护理诊断：（） A.大叶性肺炎 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.予感的悲哀 E.自我形象紊乱 8.呼吸衰竭病人的病情观察下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：（） A.呼吸变化 B心率与血压变化 C.神志与精神变化 . D.皮肤及面部变化 E.瞳孔变化 9.对发热病人的护理不正确的是：（） A.动态观察热型及伴随症状 B.正确采用降温措施 C.不用观察药物反应 D.重视皮肤.口腔饮食护理 E.注意病人营养及水电解质平衡 10.对昏迷病人感染的护理措施不正确的是：（） A.口腔护理 B.皮肤护理 C.及时吸痰保持呼吸道通畅 D.保持导尿管通畅定时外阴冲洗 E.给予鼻饲饮食 11.生命体征不包括：（） A.体温 B.瞳孔大小 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 12.关于便秘病人的护理不正确的是：（） A.多食蔬菜水果 B.应进无渣饮食 C.尽量下床活动 D.适当服用缓泻剂 E培养定时大便的习惯 13.需要留置导尿的患者是：（） A.急性心肌梗死 B.呼吸衰竭 C.休克 D.昏睡 E.窒息 14.对昏迷病人应做好的护理工作除了：（） A.口腔皮肤护理 B.保持呼吸道通畅 C.注意安全加护栏 D.禁食 E.保持大便通畅 15.治疗十二指肠溃疡最重要的是：（）
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
《内科护理学》模拟试题含答案
《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于（）。 A.上呼吸道病变Ｂ.支气管病变Ｃ.肺组织病变Ｄ.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）。 A.劳力性呼吸困难Ｂ.夜间阵发性呼吸困难Ｃ.心源性哮喘Ｄ.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）。 A.黏液分泌减少Ｂ.氢离子反向弥散Ｃ.胃黏膜缺血、缺氧Ｄ.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于（）。 A.急性肾小球肾炎Ｂ.急性出血性膀胱炎Ｃ.急性肾衰竭Ｄ.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血（）。 A.缺铁性贫血Ｂ.再生障碍性贫血Ｃ.巨幼细胞性贫血Ｄ溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、 __________、__________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________；引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人，一般应给以__________饮食，急性大出血或频繁呕吐时应 __________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________，以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。 一、选择题1.A 2.A 3.D 4.A 5.D 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释
内科护理学考试题及答案
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
内科护理学复习题及答案
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
内科护理学模拟试题及答案
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息 B少食多餐，不宜过饱 C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压 B高脂血症 C吸烟 D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结 B房室结 C房室束 D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰 B右心衰 C原发性高血压 D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动 B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传 B肥胖 C摄盐过多 D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片 B心电图 C血培养 D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽 B呼吸困难 C乏力 D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食 B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部 B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症 以上均是 D 大量蛋白尿C 、典型原发性肾病综合征的临床表现有16 D 以上均是 C 水肿、高脂血症 B 低蛋白血症 A 大量蛋白尿 17、尿路感染发病机制包括以上均是 D C 易感因素 A 感染途径 B 机体防御能力受损、急性肾衰竭病因包括18 以上均是 D C 肾性 A 肾前性 B 肾后性 、腹透主要并发症是19 以上均是 D C 腹痛 A 透析液引流不畅或管道堵塞 B 腹膜炎
内科护理学试题库及答案03
内科护理学试题库及答案 一、单项选择题 1．急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致（） A．葡萄球菌 B．?-溶血性链球菌 C．霉菌 D．杆菌 2．急性肾炎病人典型的水肿表现是（） A．晨起眼睑水肿 B．双下肢重凹陷性水肿 C．神经性水肿 D．全身性水肿 3．尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为（） A．腰痛 B．尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 4．慢性肾小球肾炎的发病机制，目前一般认为（） A．有急性肾盂肾炎演变而来 B．由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C．是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D．慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5．哪项不属于慢性肾炎的表现（）A．不同程度的蛋白尿 B．浮肿 C．高血压 D．尿路刺激症 6．肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例（） A．血胆固醇升高 B．低蛋白血症 C．贫血程度 D．非蛋白氮升高 7．肾病综合征的常见并发症为（）A．血栓、栓塞 B．急性肾衰 C．感染 D．慢性肾衰 8．引起肾盂肾炎最常见的细菌是 （） A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．变形杆菌 D．真菌 9．尿路感染最主要的感染途径是 （） A．上行感染
B．血行感染 C．淋巴道感染 D．外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A．多食蛋白质,少饮水 B．限制蛋白质饮食,少饮水 C．适当饮食,多饮水 D．适当饮食少饮水 11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A．在用抗菌药后立即留取尿标本B．停用抗菌药物后再留取 C．停用抗菌药物3天后再留取 D．停用抗菌药物5天后再留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( ) A．800毫升以上 B．1000毫升以上C．1500毫升以上 D．2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取 ( ) A．晨起第一次的中段尿 B．夜间睡前的中段尿 C．早餐后的中段尿 D．午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( ) A．高血压B．糖尿病 C．慢性肾小球肾炎 D．慢性肾盂肾炎 15.以下哪项不是尿毒症的改变 ( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．高钙血症 D．高磷血症 16.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是( ) A．酸中毒 B．低血钾 C．低血钙 D．高血钾 17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A．高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B．低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C．高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D．高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食 18.尿毒症最早和最常见的症状是( ) A．消化系统症状 B．心血管系统症状 C．血液系统症状
《内科护理学》期末复习题
《内科护理学》期末复习题 一、名词解释 1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、心律失常 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征 9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰 13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症 17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征 21、长期氧疗 22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎 24、自发性腹膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿 二、简答题 1、简述体位引流操作要点。 2、试述典型心绞痛的疼痛特点。 3、试述高钾血症的紧急处理要点。 4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。 6、简述上消化道出血患者病情监测指标。 7、简述消化性溃疡患者的用药护理。 8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？ 9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。 10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？ 12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？ 13、试述定量雾化吸入器的使用方法。 14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。 15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。 16、试述肺结核化疗原则。 17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？ 18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？ 三、综合分析题 病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L 尿常规（—），大便隐血（++）。问题： 1、患者可能的医疗诊断？（2分） 2、为明确诊断，可做何检查？（2分） 3、列出治疗要点？（8分）