当前位置：搜档网 › 护士分级管理2015.8.

护士分级管理2015.8.

临床护理管理人员分级与标准

分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求： 1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。 4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者

护理人员分层管理办法

某某医院护理人员分层级管理办法为了加强护理队伍建设,促进护理质量持续改进,特制定护理人员分层管理办法,通过分层级管理,实现护理人员由身份管理向岗位管理转变,护理人员结构形成梯队,专业分布合理,并与所实施的等级护理与专科护理相适应。一、分层及方法根据护士的学历、资历、职称、工作能力、综合考评结果及院龄对护士进行全面评价,分为N0、N1、N2、N3、N4五级。(一)、N0级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作1年以内的护理人员。能独立值班为A级,不能独立值班为B级。 (二)、N1级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥1年的护士,已能独立值班,并完成N0护士培训并且考核合格者。分A、B级管理。 (三)、N2级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥4年的护士与护师,并完成N1护士培训并且考核合格。分为A、B、C三级管理,C级为≥4年至6年,B级为≥6年至8年并已取得护师职称,A级为≥8年。 (四)、N3级护士:中专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作≥10年并已取得主管护师职称的护士,并完成N2护士培训并且考核合格者。分为A、B级管理,B级为中专及以上学历、职称取得年限＜5年,A级为大专及以上学历、职称取得年限≥5年。 (五)、N4级护士:大专及以上学历、注册在本院后从事临床护理工作20年以上并且取得副主任护师以上职称,并完成N3护士培训并且考核合格者。二、各级护理人员职责不同层级护士搭配排班,实施责任制整体护理,每位按照对应层次与结合科室实际、本班次实际履行职责,能力强责任心强的N1级以上护士可以承担责任组长工作。 (一)、N0级护士职责 1、在上级护士指导下负责二级、三级护理的患者。 2、落实基础护理,掌握常用基础护理技术操作。 3、负责仪器的清洁维护工作。 4、监测生命体征、统计出入量并记录,发现异常及时上报。

护理管理与质量持续改进 (1)

第五章护理管理与质量持续改进一、确立护理管理组织体系评审标准评审要点 5.1.1 院领导履行对护理工作领导责任,对护理工作实施目标管理,协调与落实全院各部门对护理工作的支持,具体措施落实到位。 5.1.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。【C】 1.有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,定期专题研究护理管理工作,实施目标管理。 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确。【B】符合“C”,并落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核。【A】符合“B”,并护理管理体系有效运行。 5.1.1.2医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。【C】 1.有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致。 2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。

【B】符合“C”,并有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结。【A】符合“B”,并有对规划和计划落实情况的追踪分析,持续改进护理工作。 5.1.2 执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系,逐步建立护理垂直管理体系,按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。 5.1.2.1执行三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系。【C】有建立护理垂直管理体系的工作方案,逐步实行三级(医院-科室-病区)护理管理。【B】符合“C”,并三级(医院-科室-病区)护理管理组织体系完善,有效运行。【A】符合“B”,并与相关科室及职能部门有联席会议或其他协调机制。 5.1.2.2按照《护士条例》的规定,实施护理管理工作。【C】 1.按照《护士条例》的规定,制定相关制度,实施护理管理工作。

护士分级管理

医院护士分级管理实施方案为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。一、成立护士分层级管理领导小组组长：副组长：成员：二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。

2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。五.护理岗位分级根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求：（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。（4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。三、工作质量标准

1.2.1护理人员分级管理方案及职责

护理人员分级管理方案及职责一、护理人员分级管理根据我院实际，将护理人员分为6个层级：（一）、1年内护士。（二）、2~3年护士。（三）、4~5年护士。（四）、6~10年护士（护师）。（五）、10年以上护士（主管护师）。（六）主任、副主任护师。根据不同层级，制订分阶段培训项目，每年度进行培训和评估。二、各层级职责（一）、1年内护士在责任护士指导下，负责完成分管病人的生活护理和基础护理。在上级护士或责任护士指导下，协助完成病人的给药、标本采集、医嘱处理、手术前后护理及护理文书书写。协助护士长作好其他临时性工作。（二）、2~3年护士独立完成病人的生活护理及基础护理，可独立完成病人的给药、标本采集、医嘱处理、手术前后护理、护理文书书写、常用中医技术操作、健康教育和本科室常见病症的专科护理和康复指导。可分管4~6名二级、三级护理病人。（三）、4~5年护士可分管6~8名病人，其中分管一级护理病人数不超过2人。详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，对分管病人进行全程连续的护理服务。执

行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写。负责所管患者病室环境、陪住管理。指导下级护士按质量标准完成基础护理。遇到疑难复杂问题及时上级护士或责任组长汇报，服从上级护士的安排与指导。（四）、6~10年护士（护师）可承担责任组长，分管6~8名病人。负责完成手术病人、老年病人及大手术及本科室较复杂的病情的护理。负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。参与病房的管理工作。在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。承担科内护理查房、实习带教工作。（五）、10年以上护士（主管护师）可承担责任组长，指导下级护士完成复杂、疑难、危重病人的评估、护理计划制定和落实，承担科内护理查房、病例讨论、操作标准及规章制度的制订和修改工作。参与病房的质量管理、教学管理。主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。（六）主任、副主任护师或护士长掌握本专科护理的发展动态，积极进行科研课题设计，并组织实施。引进护理新技术、新项目，制订新病种、新开展手术的护理常规。严格质量控制管理并持续改进。每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。组织本科室业务查房、病例讨论，参加护理部组织的院内会诊和业务查房，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。组织护理人员的技术培训和考核工作。

护士分层管理方案

护士分层管理方案护理人员分层培训管理方案 (一)新毕业护士岗前培训 1、培训目标了解医院护理工作的基本概念，熟悉各项规章制度及标准，培养职业道德和护士行为规范，掌握上岗要求。 2、培养重点 (1)临床护理观察; (2)医疗护理活动相关法律; (3)护理规章制度及医疗安全; (4)院感染基本知识、护士职业防护; (5)基础护理基本技能; (6)护理文书书写规范及要求; (7)护士职业素养与礼仪规范; (8)医院简介; 3、培训方法 (1)医院层面岗前培训1周; (2)护理部岗前培训1周，包括理论培训和操作培训。 4、考核标准 (1)理论考核达85分以上。 (2)护理操作技能考核达85分以上。 (3)完成岗前培训书面记录，内容全面。 (二)毕业后1—2年的培训 1 1、培训目标具有良好的护士职业素养，在护士长及主管护师督导下能完成一般病人的临床护理工作。 2、培训重点 (1)护士基本素质;

(2)熟悉各种工作职责与流程; (3)“三基”培训(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合; (4)了解专科护理理论与操作技能; (5)掌握优质护理有关理论和方法; (6)掌握常见病、多发病的病情观察及疾病特点; (7)掌握常见病、多发病的诊断、临床表现及抢救措施; (8)熟悉常用化验标本的采集及正常值 3、培训方法 (1)安排各科室轮转。护士长要对其工作进行评议，使其不断克服缺点，尽快成长。 (2)护士长应结合每个护士制定出具体的培训计划。 (3)毕业后第一年为见习期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药物治疗和夜班工作。 (4)参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。 4、考核标准 (1)满一年时，由个人进行总结，护理部对其进行理论和技能的 2 考核并签署意见，成绩合格后方可转正。 (2)完成护理部及病区组织的基础理论及专科理论培训及考试，成绩达标。 (3)完成初级护理人员专业技能考核，成绩达标。 (三)毕业后3-5年的培训 1、培训目标在完成1-2年护理人员培训基础上能够按要求独立完成一般病人的护理工作，逐渐达到护师水平。

护理人员分层管理方案

护理人员分层管理方案 (试行) 护理人员分层管理就是根据护士得工作能力、技术水平、工作年限、职称与学历等要素,将护士分为不同得层级,通过对护理人员进行分层管理,充分体现能级对应,从而最大限度得发挥各层级护理人员得潜力与自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理,就是提升护理科学管理水平,调动护士工作积极性得关键举措,就是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养与使用问题得具体措施,为进一步加强医院护士队伍得科学管理,推进优质护理服务,提高护理质量与服务水平,特制定《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》,请各科室按方案认真组织实施、一、成立护理人员分层管理领导小组: 组长: 副组长: 成员: 二、原则优化结构、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。根据护理人员得业务能力、技术水平、工作年限、职称与学历等要素将我院护士分为四级,依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。三、方式

本人自荐(提出书面申请)、科室讨论同意后定级别,报护理部审核批准,分层管理、四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况每年履职考核一次,每两年审定级别一次 (一)辅助护士:所有尚不能独立承担初级护士工作(如独立进行一般护理、独立担任护理班次)得护士。 1。任职条件 (1)未取得护士职业资格证进入医院工作得护士; (２)取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同得护士(如试用期护士)、 2、工作职责 (1)具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作,如静脉输液,皮下注射,鼻饲喂药等到护理操作; (2)以适宜得沟通方式与患者进行沟通; (3)遵守医院与科室得规章制度与操作规程; (4)遵从信息保密与安全制度; (５)认真履行本岗位工作职责,积极协助其她护士及工作人员完成本科室工作,不独立进行本岗位职责范围之外得护理工作; (6)在规定得时间内完成护理部门得岗前培训与教育,完

分级管理各级护士职责

一、N0护士 1.在护士长和上级护士指导下，完成较轻患者的临床护理工作，正确安全地执行基础护理操作规范。 2.在上级护士指导下，运用护理程序，实施整体护理，并做好护理纪录。 3.掌握各项护理工作制度及岗位职责，认真、准确、及时地完成各项护理工作。二、N1护士（初级责任护士） 1.能独立完成较轻患者的临床护理工作，能参与重症病人的护理。 2.能够正确，安全，熟练地执行本科室常见专科护理及技术操作。 3.经上级护士的指导，能够执行本科室常见专科护理及技术操作。 4.能按照责任制整体护理的模式实施临床护理，具备与患者良好的沟通能力。 5.掌握各项护理工作制度及岗位职责，认真、准确、及时地完成各项护理工作。三、N2护士（初级责任护士） 1.能承担较重病人护理的能力，能参与危重病人的抢救，做好危重、疑难患者的护理工作。 2.能正确执行本科室专科护理及技术操作，履行岗位职责。 3.对低年资护士进行工作指导并参与带教。 4.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作（护理质量控制）。能组织护理查房，解决本病房的临床护理问题。 5.对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。 6.在上级护士的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。 7.熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。 8.带领下级护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。四、N3护士（高级责任护士） 1.能承担重症病人护理及全院护理会诊

2.能组织、实施危重病人抢救，护理查房，疑难病例讨论，承担院内护理会诊 3.能承担本科内高风险，高难度护理及技术，承担并指导下级护士完成责任护士职责。 4.能掌握本专业新技术，新业务的进展，具有较强的讲课能力，承担护理教学任务 5.掌握中医护理理论，运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。 6.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作（护理质量控制）。能组织护理查房，解决本病房的临床护理问题。 7.对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。 8.在上级护士的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。 9.带领下级护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。 10.能参与护理科研及病房管理，每年完成一篇综述。五、N4护士（专科护士） 1.能组织危重患者护理及全院专科会诊、护理查房 2.能独立，准确评估，判断，处理本专业疑难，复杂护理问题 3.运用循证护理及专业知识修订并完善技术内涵，技术流程，不断提高专业技术水平 4.能掌握本专业新技术，新业务的进展，具有较强的讲课能力 5.协助护理部做好晋级业务考核和培训工作，制定急、重、疑难病证等护理常规。 6.挖掘、整理中医学中有关护理的理论，制定中医护理常规辩证施护并指导临床实践。 7.对临床护理工作中的缺陷，有能力分析原因并提出处理意见和改进措施。 8.指导下级护士运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。 9.具有科研教学能力，能够运用科学的管理方法指导病房质量持续改进 10.能参与护理科研及病房管理，每年完成一篇综述，发表一篇专业文章。

护士分层级管理实施方案

护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。一、指导思想及分层原则根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。三、实施步骤和方法（一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事护士长

护士分层级管理领导小组职责：（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。（2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。（3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、

护士分级管理方案

护士分级管理方案为了加强护理人力资源的管理，建立有效的晋级激励机制，体现多劳多得、优级优酬和护士工作能力的奖金分配方式，充分调动护士工作的积极性、主动性和创造性；同时对护理人员进行针对性的分级培训，促进护理人员认真履行职责，规范护理行为，提高服务质量和工作效率，有利于对开展优质护理服务进行扁平化排班和动态排班，为患者提供优质、安全的护理服务。本着客观、公平、公开、实用的原则，达到科学管理的目的，现结合护士工作年限、执业资格、学历、职称、工作能力，对护士实行分级管理，制定护士分级管理方案。一、护理人员层级结构二、各层级护士任职资格（一）、N0级护士任职资格 1、未取得护士执业资格证。 2、取得护士执业资格证后在院工作但尚未获得初级护士资格的护士。（二）、N1级护士任职资格

1、取得执业资格证 2、工作1—3年(包括3年)的护师 3、工作1—5年（包括5年）的护士（三）、N2级护士任职资格 1、取得护师资格3—15年 2、取得护士资格5年以上（四）、N3级护士任职资格 1、取得护师资格15年以上 2、取得主管护师资格 3、取得专科护士资格5年以上（五）、N4级护士任职资格 1、取得副主任护师及以上三、各层级护士能力要求（一）、N0级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识和技术操作。 2、具备一定的基础护理技术操作的能力。 3、了解中医护理常规及常用的中医护理技术。（二）、N1级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识及技术操作。 2、较好的基础护理与专科护理技术操作能力。 3、独立完成责任病人护理工作的能力。 4、熟悉中医护理常规及常用的中医护理技术。 5、指导低层级护士及护生的能力。（三）、N2级护士能力要求 1、良好的基础护理与专科护理技术操作能力。 2、独立完成重症患者护理工作的能力。 3、掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。 4、掌握中医健康教育的方法，开展中医健康教育的能力。 5、有效参与护理教学及科研的能力。（四）、N3级护士能力要求 1、扎实的基础护理与专科护理技术操作能力及危重患者抢救技术。 2、指导有效开展专科护理的能力，独立完成疑难病症护理工作的能力。 3、熟练掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。有效开展中医的辨证施护。 3、有效进行中医健康教育,提供具有中医特色康复指导的能力。 4、掌握临床教学工作方法与技巧，开展带教工作。 5、一定的科研能力及创新能力，开展护理科研、撰写护理论文。（五）、N4级护士能力要求 1、精通本专业业务，掌握本专业护理动态。 2、独立完成高新专科护理工作的能力。 3、能熟练运用中医护理知识，开展具有中医特色的个性化健康教育。 4、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房。 5、较强的科研能力及成果应用能力，独立开展护理科研、撰写护理论文。四、各层级工作职责（一）、N0级护士工作职责

护理人员分层级管理

泰安市中医医院护士分级管理实施方案护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化“以病人为中心”的整体护理。具体实施方案如下：一、指导思想坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，贯彻落实《中医医院护理工作指南》，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。二、基本原则和目标要求保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保护理安全，突出中医护理特色，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作贡献。三、建立各级护理人员的考核体系 1、设置考核层级根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设定为三级责任护士（责任组长）、二级责任护士、初级责任护士三个层级。

2、成立由护理部、护士长组成的护理考核委员会，具体负责考核工作。 3、组织护士学习考核制度通过全院护理人员会议，各护理单元会议等途径，阐释考核制度和具体的考核方法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待接受考核，使各项考核顺利实施。 4、分层级考核内容全院理论和操作考核、继续教育、护理单元考核成绩、年终个人述职。高年资护士侧重于护理教学、护理管理、护理科研和对年资的护士的考评。 5、考核办法护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案核查法等，对考核对象进行评价，将定性与定量考核相结合，每年向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和努力方向。考核结果计入护士技术档案。四、护理人员的合理使用 1、护理工作岗位的分层次设置根据能级管理原则，把全院临床护士分为三级责任护士（责任组长），二级责任护士，初级责任护士三个层级。 1）责任组长任职资格 ⑴大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满3年，具备护师或主管护师以上技术职称者。 ⑵有良好的沟通、协调、带教能力，并能带领本护理组完成相应的护理教研任务。

护理人员分层管理制度

上海交大医学院附属上海儿童医学中心全院护理管理制度一、护理分层管理指对护理人员进行能力层次的界定、培训、能力认定、任用和考核。二、本院护理人员分为5个级别：非注册护士（N0）；注册护士（N1）；护师（N2）；主管护师（N3）；（副）主任护师（N4）。每个级别根据不同的能力标准进行界定（详见“护理人员能力分层标准”）。三、根据各层次护理人员能力标准提供分层次培训和评价（详见“护理人员教育培训制度”）。四、每年一次对到达能力标准的护理人员进行能力认定和晋升（详见“护理人员能力认定制度”和“晋升作业办法”）。五、根据各级护理人员的不同能力，匹配对应的岗位职责和能力要求/工作标准，对其进行任用（详见“护理人员岗位职责制度”和“各级护理人员能力要求和任用岗位”）。六、根据岗位职责和能力要求/工作标准，持续评价和管导护理人员的工作表现，并每年一次汇总其绩效评价（详见“护理人员绩效考核制度”）。

附录: 各级护理人员能力要求和任用岗位能级能力要求任用岗位 N0 工作态度工作主动、认真、踏实、有慎独精神对布置的工作认真执行掌握工作职责，与同事团结协作专业技能具备儿科基础护理知识和技能掌握一般消毒隔离知识和技能熟悉儿科常见疾病护理常规掌握常规仪器的维护沟通能力能够与患儿及家长进行一般的沟通协助护士：在高年资护士的督导下，执行一般患者的护理照顾。 N1 工作态度工作主动、认真、踏实，有慎独精神对布置的工作认真执行掌握各班职责，与同事团结协作主动提供病人照顾，满足病人的需求保持稳定地工作情绪专业技能正确运用护理程序，落实照护计划具备安全意识，正确和安全落实护理措施，协助治疗掌握常规儿科护理操作技能掌握专科常见疾病护理知识和技能掌握常用药物作用、副作用和注意事项协助危重病人的抢救及护理工作掌握常规仪器及设备使用和维护技能正确使用电脑系统沟通能力能与患儿及家长进行日常生活和常规治疗的沟通交流自我学习完成岗位的学习和提高完成医院和专科继续教育培训课程完成相关课程的培训和学分责任护士：独立执行一般患者的护理照顾 N2 工作态度工作主动、认真、踏实，有慎独精神对布置的工作认真执行掌握各班职责，与同事团结协作主动提供病人照顾，满足病人的需求管理和调整自己工作情绪，应对突发事件责任护士：独立执行危重患者的护理照顾

内分泌肾病科护理人员分级管理规定细则

汉中市人民医院内分泌肾病科护理层次管理实施细则为了提高病人护理质量，充分发挥护理骨干作用,提高护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率,提高护士工作效率等，根据我科护理人员普遍年轻特点及学科建设发展需要，将护士进行分级管理，根据护士的能力水平,由高至低分为四级、三级、二级和一级,制定各级别护士岗位工作内容,不断提高专科护理水平，保障危重患者护理质量。一、成立护士分层级管理小组: 组长:孟玉霞副组长:张婷、成员：金辉、刘峰、徐芳、何丽娜二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。三、方式：本人自荐、小组审定、分层管理。四、时间:每三年审定级别一次,每年履职考核一次。五、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将护理人员分为四级护士，具体分级入下： (一）、护士岗位管理准入内分泌肾病护士岗位管理准入资格

护士能级测评表

(二）内分泌肾病科护士岗位职责级（第一阶段）护士工作职责 .在护士长的领导和上级护士指导下,以病人为中心，运用护理程序,对病人实施整体护理。、全面掌握病人情况，明确护理问题，在上级护士指导下落实基础护理措施，保证护理计划的连续。 3、熟悉各项工作流程。 4、基本掌握常见的基础操作技术、急救技能和常用仪器的使用方法。 5、具备观察病人病情变化和评估的能力。 6、掌握专科疾病的临床症状及护理常规。 7、了解常用药物知识、健康教育主要内容和康复锻炼的基本知识和技能。 8、辅助上级护士完成本组病人的一般护理操作，护理工作及危重、疑难病人的抢救及护理。严格执行查对制度,防止差错事故。 9、熟悉护理核心制度、相关法律法规，了解安全管理相关知识。、具备护士应具备的应急处置、沟通、协调、观察判断等基本素质和能力。、参与病人及病区护理安全管理。级（第二阶段）护士工作职责 .在护士长的领导和上级护士指导下,以病人为中心，运用护理程序,对病人实施整体护理。

护士分级管理实施方案

护士分级管理实施方案护士分级管理实施方案(草案) 一、指导思想坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。二、基本原则和基本要求此次分级管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。三、建立各级护理人员的考核体系，建立考核实施办法。 1、设置考核层级根据卫生部关于《实施医院护士岗位管理的指导意见》及医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设为临床护士和非临床护士二大类，临床护士设置N1-N5五个层级。 2、制定考核方案及各层级护理人员任职资格护理质量管理委员会制定护理人员分级管理考核方案和各层级护理人员任职资格、工作标准，病区成立考核小组，进行层级岗位考核。 3、组织护士学习分级管理考核制度通过全院培训、科室会议等途径，阐释考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。 4、分层级考核内容内容包括:全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、日常护理危重病人数量、质量、专科技能与

理论考核、护理教学等项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 5、考核方法:由护理部设计统一考核表，将定性考核与定量考核相结合，普通护理人员由护士长考核，每年底将考核结果上报护理部，护士长由护理部考核每年一次。每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。 6、考核结果记入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。年度考核结果分为优秀、良好、合格、不合格，考核不合格人员降一个级别使用，延迟晋升职称一年，取消评优评先资格。考核特别优秀人员经报护理质量管理委员会研究及领导批准，可提前晋升高一级别。四、护理人员的合理使用护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用(使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。 (一)护理工作岗位的分层次设置护士层级划分标准，共分5个层级( NI-N5): 1、Nl护士:轮科护士( 0-2年); 2、N2护士:低年资护士(大专3-5年，本科3—4); 3、N3护士:护师、高年资护士(临床工作5-10年，本科生大于4年)、具有护理专业大专及以上学历，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事专科的N2护士; 4、N4护士:主管护师、临床工作15年以上具有主管护师工作年

护理人员能力分级

职业学院附属中医院护理人员能力级别管理架构图

院护理部护士分层级管理实施方案一、指导思想为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。二、护士分层级管理分级原则根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。三、护士分层级标准与工作职责（一）助理护士（N0）： 1、任职资格： (1) 大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者； (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； (3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、岗位职责：

(1)在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 (2) 低技术性基础护理工作容包括：整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。 (3) 非技术性护理工作容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人转科等；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。 (4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。（二）初级责任护士（N1）： 1、试用期护士（N1-0）：

护理人员分层管理与考核制度

护理人员分层管理与考核制度一、护士分层管理制度 1、医院成立以分管院长为组长,护理部主任和病区护士长为成员的分层管理领导小组,科室成立以护士长为组长,2-3名护理骨于为成员的护士层级评定小组。 2、医院根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等,将我院的护理人员分为5级。 3、护士分层管理采取个人自荐、科室护士评定小组,根据医院的护士分级管理方案进行评定,报医院护理部审定。 4、每层级必须达到规定的培训年限,然后根据个人工作能力、技术水平达到上一级条件要求的才能晋级。 5、制定护士层级绩效系数与护士个人绩效挂钩。 6、各层级护士每年履职考核一次,每三年审定级别一次。考核表及层级信息汇总表上报护理部,护理部将进行审核。二、护士分层次考核制度 1、制定各层级护士工作考核标准,各科室严格对照考核标准对各层级护士每年履职考核一次。 2、考核等次分为优秀、合格、不合格,出勤率小于95%、不服从工作调动者,不得评为优秀,符合一票否决条件的考核结果为不合 3、考核结果于12月30日前上报护理部。

护理单元人力配置原则一、满足病人护理需要原则:病人的护理需要,是设置护理单元人员数量与结构的主要依据,同时还要根据医院的类型、等级、规模科室设置等实际情况,进行综合考虑。二、合理结构原则:合理编制护理人员,主要体现在护士群体的结构比例,包括从事行政管理、教学科研与临床护理人员的比例,不同学历和专业技术职称的比例。三、优化组合原则:对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄段、不问个性、不同特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补。四、体现护理单元人员能力与病人危重程度相符原则:护理单元人员配置,应符合护士能级水平与病人危重程度相符的原则。五、经济效能原则:护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上,减少人力成本的投入。六、动态调整原则:护理人员的编设应不断吸引具有新观念、新知识、新技术的护理人员,并在用人的同时,加强对护理人员的规范化培训和继续教育,以适应医院发展的需要。七、紧急状态下,人力资源可统筹调配原则:由于医疗工作的特殊性,不同时段、不同疾病发病率变化较大,部分科室人力资源紧张,部分科室又存在人力资源相对过剩,应科学设定人力资源调配方案,服从大局,服从职能部门调配。各级护理人员结构符合下列比例:

口腔护士分级管理制度

护士分级管理制度为明确各护理岗位职责，便于管理和区分薪酬特制订嘉和口腔护士分级管理制度如下：一．助理护士取得医学院校护理学专科毕业证书，实习合格，尚未取得护士资格证书者，可为助理护士，在护士长领导下由上级护士带教，协助带教老师完成无菌操作、清洁消毒，在上级护士指导下配合医生完成简单基本医疗操作。二．初级护士取得医学院校护理学专科毕业证书，实习合格，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或经过本机构培训后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙等基本操作；能独立操作：调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、拍摄根尖片、洗片并被医生及门诊主任认定合格。三．中级护士取得医学院校护理学专科毕业证书，英语熟悉，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、制取观察模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访；有带教新护士能力。四．高级护士取得医学院校护理学专科毕业证书，英语口语流利，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、冷光美白、制取模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、修理义齿、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、胜任一助、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访、管理复诊患者、管理材料出入库、管理加工模型、成本核算；能领导护士团队、安排门诊护理工作、管理门诊各项资质、接待监督部门检查

分级护理指导原则完整版

分级护理指导原则标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

分级护理指导原则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。分级护理制度一、特级护理护理依据及要点二、一级护理护理依据及要点

依据： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 4、提供护理相关的健康指导。 5、根据患者生活能力，满足基本生活需要，使患者清洁舒适。三、二级护理护理依据及要点四、三级护理护理依据及要点