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2018年护士资格考试各科目复习重点整理

2018年护士资格考试各科目复习重点整理
2018年护士资格考试各科目复习重点整理

2018年护士资格考试各科目复习重点整理

输液排气技巧

过去常规的静脉输液排气法容易使输液管内产生气泡,其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时,瓶内液体呈线状垂直流入液面,由于瓶内负压加重力的作用,液体在快速下坠时可形成冲击力,而墨菲氏滴管内的液体容量不能有效地缓冲其冲击力,导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管,故容易发生气泡。

现在普遍主张使用的是新的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒置,打开调速器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1/2~2/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,慢慢放下输液管,使液面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒置成90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最后关上调速器。

新排气法中,因注意使莫菲滴管倾斜45°左右,液体下流时方向有改变,缓解了水流冲击,不易产生气泡。而将输液器终端过滤器倒置,减少了气体与滤过膜接触的面积,液体可完全通过过滤器,杜绝了残留气体的产生。

新的排气方法明显提高了一次性排气的成功率,节约了护理人员的操作时间。

膀胱造瘘的护理措施简介

膀胱造瘘内导管的更换最好在医院内进行。

导管外口护理:夏季每日更换敷料,其它季节可视情况增减。

换药前先清洁双手,消毒皮肤,观察口外皮肤、分泌物颜色等情况。

口外皮肤按一般换药前消毒准备,外敷油纱,并用消毒纱布围管周覆盖。

纱布外最好使用脱敏胶布粘贴,或用腹带。

使用一次性尿袋应及时在尿袋下口放尿,尿袋不可高于造瘘口,更换尿袋时应先放尿后换袋。

可用别针将尿袋固定在衣、裤上,外出时可将尿袋装在专用布袋中,放在肥大的裤内或外用肥长外衣遮挡,高度适宜。

根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:

1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。

水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

3.溃疡期静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;

重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

压疮的分期及护理要点:

1.淤血红润期护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施。防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。

2.炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。

同时也可辅以物理疗法,如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮,如上述治疗不理想时,可采用外科治疗,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等,加速压疮愈合,缩短病程,减轻痛苦,提高治愈率。

晚间护理的目的与内容:

1.目的

(1)保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。

(2)注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。

2.护理内容

(1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

(3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),保持病室光线暗淡。

(5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

静脉注射失败的原因:

1)针头未完全刺入静脉,针尖斜面一半在静脉内,一半在静脉外,抽吸有回血,注药时部分药液溢出至皮下,使局部皮肤隆起,病人有疼痛感。

2)针头刺入较深,针尖斜面一半穿破对侧静脉壁,抽吸可有回血。注药时部分药液溢出至深层组织,病人有疼痛感。如只推注少量药液,局部不一定隆起。

3)针头刺入过深,针尖穿透对侧静脉壁,抽吸无回血。 4)针头刺入过浅,或因松解止血带,致针头未刺入静脉,抽吸无回血。

青霉素过敏反应的原因

过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。

青霉素属于半抗原物质,本身不具有抗原性,进入机体后,其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产生特异性抗体IgE,IgE固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态。

当机体再次接受类似的抗原刺激后,即与特异性抗体IgE结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,释放组胺、缓激肽、慢反应物质、5~羟色胺等血管活性物质。

这些物质分别作用于效应器官,使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多,出现一系列过敏反应。

青霉素过敏反应的预防:

(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。

(2)青霉素皮试液应现用现配,因青霉素皮试液极不稳定,特别是在常温下易产生降解产物,导致过敏反应。

(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作,备好盐酸肾上腺素和注射器等。

(4)护士应加强工作责任心,严格执行“三查七对”制度。

(5)严密观察病人,首次注射后应观察30分钟,以免发生迟缓性过敏反应。同时,注意倾听病人主诉。

(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素,及时报告医生,在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明,并告知病人及其家属。

排尿护理:正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200~400ml,24h尿量约l000~2000ml.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重1.015~1.025,pH为5~7,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。

一、正常排尿的观察1.正常情况下,排尿受意识支配,无痛、无障碍、可自主随意进行。每次尿量200~400ml,24h尿量约l000~2000ml. 2.正常尿液呈淡黄色,澄清透明,比重1.015~1.025,pH为5~7,呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味。

二、异常排尿的观察1.次数和量:24h尿量超过2500ml称多尿,见于糖尿病、尿崩症。24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿,见于心、肾疾病和休克病人。24h尿量少于lOOml称无尿或尿闭,见于严重心、肾疾病和休克病人。

2.颜色:红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿。

3.气味:新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染;烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。

4.膀胱刺激症:表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。

三、影响排尿活动的因素1.年龄和性别2.饮食与气候3.排尿习惯的改变4.治疗因素5.心理因素

四、尿失禁病人的护理

1.心理护理,给予安慰和鼓励,并保持室内空气清新。

2.做好皮肤护理,防止褥疮。

3.设法接尿,对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应。

4.健康教育

五、尿潴留病人的护理

1.心理护理,给予安慰和鼓励。

2.提供排尿环境,用屏风遮挡,保护自尊。

3.调整体位和姿势,酌情扶卧床病人坐起排尿,并训练床上排尿。

4.热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。

5.利用条件反射诱导排尿,如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。

6.经上述处理无效时,根据医嘱采取导尿术。

六、男女病人导尿术

1.女病人导尿术及护理措施

(1)目的:为尿潴留病人放尿以减轻痛苦;取无菌尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔内化疗。

(2)操作方法:病人取仰卧屈膝位,用0.1%苯扎溴铵棉球严格消毒后,按无菌技术原则将导尿管插入尿道4~6cm,见尿流出再插lcm,达目的后,拔管,清理用物。

(3)注意事项:用物、操作必须严格无菌;耐心解释,遮挡操作环境,保护病人自尊;导尿管误入阴道应更换导管重新插入;导管粗细适宜,动作轻柔;膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过l000ml,防止虚脱和血尿。

2.男病人导尿术(1)男性尿道解剖特点:尿道长l8~20cm,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。

(2)操作方法:导尿时应将****提起与腹壁呈60°角,导管插入尿道20~22cm,见尿流出再插2cm,因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力,使插管不畅时,可稍停片刻,切忌暴力插管。

七、留置导尿管的护理

1.目的:(1)抢救休克、危重病人时正确记录尿量,以观察病情;(2)盆腔器官手术前引流尿液,避免术中误伤膀胱;(3)某些泌尿系疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,有利于伤口的愈合;(4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥;

2.护理措施:(1)做好解释,使其认识到预防泌尿系感染的重要性;(2)保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞;防止逆行感染;(3)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合,每周更换导尿管1次;(4)鼓励病

人多饮水,协助更换卧位,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次;(5)拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复;

无菌技术基础操作

(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内,液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布,容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳(镊)。

(2)取放无菌持物钳(镊)时,尖端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内,并将轴节打开。如取远处无菌物品时,无菌持物钳(镊)应连同容器移至无菌物品旁使用。

(3)无菌持物钳(镊)不能触碰未经灭菌的物品,也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时,应重新消毒灭菌。

(4)无菌持物钳(镊)及其浸泡容器,定期消毒灭菌,并更换消毒溶液及纱布。

(5)无菌容器的使用法经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌容器应每周消毒灭菌一次。

(6)无菌包的使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物,经灭菌处理后备用。1.无菌包的包扎法将物品置于包布中间,内角盖过物品,并翻折一小角,而后折盖左右两角(角尖端向外翻折),盖上外角,系好带子,在包外注明物品名称和灭菌日期。2.无菌包的打开法取无菌包时,先查看名称,灭菌日期,是否开启、干燥。将无菌包放在清洁干燥的平面上,解开系带卷放于包布角下,依次揭左右角,最后揭开内角,注意手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需物品,放在已备好的无菌区域内。如包内物品一次未用完,则按原折痕包好,注明开包时间,有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿,则需要重新灭菌。取小包内全部物品时,可将包托在手上打开。解开系带挽结,一手托住无菌包,另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内,准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内(勿触碰容器口缘),盖好。

(7)无菌盘的铺法将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,使其内面为无菌区,可放置无菌物品,以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。1.无菌治疗巾的折叠法将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。2.无菌治疗巾的铺法手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。

(8)无菌溶液的倒取法取无菌溶液瓶,擦净灰尘,核对标签,检查瓶盖有无松动,瓶壁有无裂痕,溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。符合要求方可使用。揭去铝盖常规消毒瓶塞,以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后,用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起,再次消毒。以无菌持物钳夹提瓶盖,用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。先倒少量溶液于弯盘内,以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液于无菌容器中;倒溶液时瓶签朝上。无菌溶液一次未用完时,按常规消毒瓶塞、盖好,注明开瓶时间。

(9)无菌手套的戴法1.戴无菌手套洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。打开手套袋,取滑石粉涂抹双手,注意避开无菌区。手套可分别或同时取出。双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻转折部分(手套内面),取出;另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法将另一手套戴好,戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区,应保持其无菌。手套戴好后,双手置胸前,以免污染。2.脱手套将手套口翻转脱下,不可用力强拉手套边缘或手指部分。

心肺复苏成功的标准非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR.对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。

心肺复苏有效指标

(1)颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。

(2)面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。

(3)其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。

终止抢救的标准现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:

(1)患者呼吸和循环已有效恢复。

(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。

(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

生命体征的观察与护理:

生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称,通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况,为诊断、治疗提供准确的依据。

体温计分为水银体温计、电子体温计和可弃式体温计。

水银体温计又可分为口表、腋表和肛表三类。经过消毒处理以后,可以反复使用。

电子体温计采用电子感温探头来测量体温,测量时将探头放入外套内,使用后将外套丢弃可以防止交叉感染。可弃式体温计为一次性使用的体温计,用后即可丢弃。

测量口温向病人解释测量体温的目的,再次检查体温计是否已甩至35℃以下,把口表水银端放入口腔内舌下热窝处,因为这里是口腔内体温最高的部位,请病人闭口用鼻呼吸,不能用牙咬体温计,测量的时间为3分钟,3分钟以后取出体温计,用消毒纱布擦去唾液,旋转体温计正确读数。

测量腋温腋温的测量是用于口鼻手术或呼吸困难的病人。向病人解释,检查体温计是否甩至35℃以下,向病人说明操作的方法以得到病人的合作,把腋表水银端放到病人的腋窝处紧贴皮肤,请病人屈臂过胸夹紧腋表,测量时间为10分钟,因为腋下温度要达到与机体内部温度相接近的水平需要较长的时间。10分钟以后取出体温计,用消毒液纱布擦干汗液,旋转体温计读数。

测量肛温测量肛温常用于婴幼儿病人。向病人或家属解释操作的方法以取得合作,润滑肛表的前端,将肛表插入肛门3~4厘米。为婴幼儿测量肛温时,应该注意保持测量体位,以防体温计折断。测量时间为3分钟。3分钟以后轻轻取出体温计,用卫生纸擦干净肛表,旋转体温计检视读数。

体温计的消毒用过的体温计要全部收回进行消毒处理,口表和肛表应分别消毒。首先将收回的体温计浸泡在第一盒消毒液内,5分钟以后取出体温计用干净纱布包裹好。将包裹好的体温计放在自控式体温计回复仪内,打开电源,调节转动时间,回复仪停止转动以后,取出体温计,打开纱布,把体温计放在第二盒消毒容器内浸泡30分钟。30分钟以后取出体温计,用冷开水冲洗净消毒液再用消毒纱布擦干,逐一检视体温计,再将体温计放在第三盒清洁干燥盒内备用。

体温计的检测在使用新体温计前和体温计使用一段时间后,应该定期进行检测。体温计初步消毒以后放在回复仪内将体温计的水银柱甩至35℃以下,用水温计检查水温是否在40℃以下。从回复仪内取出体温计,打开纱布,逐一检视体温计是否已甩至35℃以下,在同一时间内把体温计全部放入已测好温度的水中,3分钟以后将体温计全部取出,逐一检视,凡是读数相差在0.2摄氏度以上或者玻璃管有裂痕的体温计不能再使用,将合格的体温计放在清洁盒内备用。

电子体温计医院用电子体温计,使用前应该将探头放在外套内,使用后外套即丢弃。

电脑数字式体温计使用电子体温计前,应该先向病人解释,打开体温计的电源开关,显示器显示为L℃时,再向病人说明测量体温的方法,把体温计的探头放在病人的腋窝处,当听到蜂鸣音时,取出体温计检视读数,关掉电源。

红外线耳式体温计在使用耳用电子体温计前,应该先卸下体温计感温部帽,装上感温部头外套,再套上感温部帽。按下电源开关检查体温计,向病人解释,打开体温计感温部帽,按下电源开关,确认出现测量准备完毕符号后,轻轻向后拉住耳廓,将感温部轻轻插入耳孔内,按下开始键,数秒钟后显示出测量值即可取出体温计,按下电源键,取下感温部外套,再安上感温部帽。

可弃式体温计可弃式体温计为含有对热敏感的化学指示点薄片,测体温时点状薄片可随机体的温度由白色变为蓝色即为所测得的体温。向病人解释以取得病人的合作,把体温计的指示点端放在病人口腔舌下热窝处,1分钟后取出体温计,观察体温计上的颜色点由白色变为蓝色,最后一个蓝色点即为所测得的体温。

▲操作中的重点难点舌下热窝测量口温时体温计的水银端要放在舌下热窝处。

肛表插入3~4厘米肛表插入的深度为3~4厘米。

定期检查体温计体温计要定期检查。

消毒处理用过的体温计应该消毒处理后再使用。

脉搏测量脉搏最常用的部位是桡动脉。偏瘫病人测量脉搏应选择健康一侧的肢体,婴幼儿常选用颞动脉测量脉搏。向病人解释,护士用食指、中指、无名指的指端按在所测的动脉上,不能用拇指诊脉,以免拇指的搏动与脉搏的搏动相混淆。正常脉搏测半分钟再乘以2,异常脉搏应测量1分钟。如果病人出现脉搏短绌,应有两名护士同时测量,一人测心率,一人测脉率,由测心率者发出开始或停的口令,计时1分钟,这样才能测得准确的心率和脉率。

▲操作中的重点难点两人测量脉搏短绌的应由两人同时测量脉率和心率。

呼吸正常成人在安静状态下呼吸的频率为每分钟16~20次,节律规则,呼吸运动均匀无声而且不费力。男性和儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。许多因素都可以引起呼吸的改变。在测量脉搏后护士仍然保持诊脉的姿势,以一呼一吸为一次呼吸,成人和儿童计数30秒,所测数字乘以2即为呼吸频率。危重病人呼吸微弱,可用少许棉花放在病人的鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟以得到准确的测量结果。

血压常用的血压计有水银血压计、压力表式血压计和电子血压计。电子血压计有手臂式血压计、手腕式血压计等。

水银血压计测量血压时,协助病人取坐位或仰卧位,选择测量血压的位置应与右心房在同一水平。打开血压计,开启水银槽开关,取出袖带,将袖带平整的缠在上臂中部,袖带的下缘距肘窝2~3厘米,缠绕的松紧以能插入一个手指为宜。带好听诊器,一只手将听诊器的胸件放在肱动脉搏动处并固定,另一只手握住输气球,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失后再升高20~30毫米汞柱,缓慢放气,速度以水银柱每秒下降3.8毫米汞柱为宜,双眼平视水银柱的刻度,注意听肱动脉声音的变化,听到第一声搏动声此时水银柱所指示的刻度即为收缩压,随后搏动声音逐渐增大,直到声音突然变弱或消失,此时水银柱所指的刻度即为舒张压。如果需要重复测量时,将袖带内的气体驱

尽,水银柱降到零点,稍等片刻后再测量。测量完毕排尽袖带内的空气,关闭气门,取下袖带,整理袖带放回盒内,将血压计盒倾斜45℃角,使水银全部回流到汞槽内,关闭汞槽开关,关上盒盖。医学教育|网搜索整理

压力表式血压计用压力表式血压计测量血压时,先向病人解释以取得病人的合作,病人取坐位或仰卧位,将衣袖向上卷露出上臂,注意病人的肘部要伸直,所测部位应该与右心房在同一水平上,测量方法与水银血压计相同,将袖带平整的缠绕在上臂中部,松紧适宜,压力表放在易于观察的地方,带上听诊器,把听诊器的胸件放在动脉搏动处并固定好,充气至肱动脉搏动音消失后再升高20~30毫米汞柱,当测得的血压值过高或过低时,应重新测量以确定血压的准确值。对于密切观察血压者,应做到四定:即定时间、定部位、定体位、定血压计,这样有助于所测的血压的准确性。拉下病人衣袖,协助病人睡卧舒适。

电子血压计在用电子血压计测量血压前,应该根据病人手臂情况选择不同的袖带,将袖带平整的缠绕在上臂中部,注意袖带内的传感器应该位于动脉搏动处,接上充气接头,先按下电源键显示屏显示电源已接通,再按下开始键,测量血压开始。袖带充气片刻,血压计发出蜂鸣声,显示屏即显示出收缩压和舒张压的读数,测量完毕按下电源键,松开充气接头,取下袖带。使用手腕式电子血压计时,先将血压计腕带平整的缠绕在手腕部,打开血压计,按下电源开关,显示测量准备好的符号后,再按下开始键,注意测量血压的位置应该与右心房在同一水平,当显示屏显示所测血压的数值后,按下电源开关,关上血压计。

高血压肾病的饮食护理:

1、限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。值得一提的是,钠与氯广泛存在于肉、鱼、蛋、奶、菜等多种食物和饮水中,仅从天然食物中摄入钠量就足以维持体内钠的代谢。若血压很高,浮肿明显,可给予无盐饮食。

2、多吃含钾食品(注意:适用人群是肾功能正常者):钾在体内能缓冲钠的作用。还有含钙丰富而含钠低的食品,含钙高的食品少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。高血压肾病的饮食要注意的还真不少。

3、患者应限制脂肪的摄入:烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。

4、适量摄入蛋白质:高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。高血压肾病患者应选用含生物学效价较高的动物蛋白为主的食物,如牛奶、鸡蛋等。因临床和实验研究均证明,高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,低蛋白饮食后可使增高的肾小球滤过率下降。

肛瘘患者术后护理:

1、保持创口引流通畅

对浅表、低位的肛瘘,创口要求全部敞开,宽度大于深度,使肉芽由底部生长。但对深部、高位的肛瘘,切除瘘管后,使创口呈圆锥形,保持引流通畅。如术后表面创口逐渐缩小,影响引流时,可行扩创术,其目的使肉芽组织仍然从底部开始生长,这样可以保留肛门周围大片皮肤,免于切除,并可减少疤痕挛缩而造成的肛门畸形。

2、处理好主管和交通支

,肛瘘除有主要管道外,常同时有支管和交通支存在(支管指主管的分支,交通支指两主管或两支管间的通道)。手术时必须将管道开敞、切除,特别是高位、多发性、复杂性肛瘘,可能有较多的支管和交通支、所以要仔细寻找并予处理,否则极易复发。

3、处理好内口

肛瘘一般由原发性内口、管道和继发性外口三部组成。原发性内口大多数位于肛管后部或齿线平面的肛隐窝内,由隐窝炎或与隐窝相通的隐窝腺感染所形成。隐窝腺呈狭长管状或分支,解剖分布变化很大,一般位于粘膜下、皮下;但有时穿过直肠纵肌纤维、外括约肌各部肌间隔,或穿过内括约肌至坐骨直肠窝及直肠后间隙或隐窝腺感染后穿过肛提肌至骨盆直肠窝。因此管道常迂曲不直,往往与内口不相一致,有时不易找到原发内口,有时内口有一个以上,因此必须仔细寻找,以免肛瘘复发或创口久不愈合。

4、换药

换药的目的在于防止伤口的感染,促进肉芽的新生。换药时应经常注意创口的情况,发现问题及时处理。要注意以下事项:

创口较深者,要经常做指诊检查,了解创口底部肉芽的生长情况;创口边缘皮肤有无内翻、黏连;病人自觉症状与客观体;有无感染及残余管道;有无假道形成

皮肤黏膜淋巴结治疗方法:

除对症、支持疗法外,主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集,并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。

1.阿司匹林为首选药物,具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程,减少冠状动脉病变。用法每日:30~50mg/kg,分3~4次口服,热退后可减为每日3~5mg/kg,持续用药至症状消失,血沉正常,共约1~3月。

2.双嘧达奠(潘生丁) 血小板显著增多或有冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫。每日3~5mg/h,分2~3次口服,用至冠状动脉内径缩到<3mm.

3.大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG) 早期(病程10天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生,尤其适用于具有发生动脉瘤高危因素者。用法:每日400mg/kg,连用5天,或单剂量丙种球蛋白2g/kg,于12小时内静脉点滴。

4.其他应用抗生素控制继发感染;有心肌损害者可用ATP、辅酶A等。

导致月经不调的四个因素

1、情绪异常

长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

2、起居无度

据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少,甚至闭经。因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

3、过度节食

有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

4、嗜好酒烟

烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%~32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的三倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。

过敏的皮肤护理:

1、清洁,早晚用冷水洗脸。

2、水分,避免皮肤干燥引起的过敏。

3、选用敏感系列护肤品,特效的敏感精华素,使皮肤增加纤维组织,使薄弱的皮肤得以改善。

4、选择不含浓烈香味、不含酒精等刺激性的化妆品。

5、尽量不化浓妆。

脑瘫儿的心理护理:

1、要与患儿建立良好的护患关系,定专人进行护理,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。

2、指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的。

3、护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行心理测试,以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在,根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。护士也应该多喝患儿沟通,消除恐惧心理。

4、指导家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。

重症肌无力护理

1、重症肌无力的治疗很重要,及早治疗是关键。

但是在治疗期间,日常的护理也不可忽略。患者要注意饮食的调理,饮食有节,调配恰当,提倡多吃羊肉。

2、多参加一些体育锻炼,增强自身免疫力。

可根据年龄、病情的轻重选择一些健身活动如散步、打太极拳、练八段锦或其他的健身操,要持之以恒;注意适度既不可操之过急,也不可小心翼翼,起不到锻炼的作用。

3、重症肌无力的护理,首先要做好准备工作,避免风寒,预防感冒,减小疾病的危害。

重症肌无力的患者,常因感冒诱发或加重,故预防感冒很重要;平时可适当用黄芪泡水服用,可提高机体免疫力。

4、除此以外,患者还需要注意日常起居,按时睡眠、起床,不要熬夜,要劳逸结合;眼肌型重症肌无力的患者注意不要用眼过度,少看电视。

再生障碍患者贫血护理

1、患者如果出现皮肤、粘膜广泛出血,那么就需要注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染,如果是因为感染而高热大汗者那么就要及时的更衣以保持干燥。

2、细心护理患者,要注意对干燥综合征患者的病室做好清洁,每天进行空气的消毒,如果再生障碍性贫血患者的白细胞下降那么就应及时得进行保护性隔离以减少感染。

3、在生活中要随时注意观察患者的出血现象,如皮肤出血、牙龈出血、眼底出血等,给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时,应立即报告医生,同时准备好各种抢救药物及用物,协助抢救。

2018年护士职业资格考试题资料三套汇编附全部答案

2018年护士职业资格考试题资料三套汇编附全 部答案 2018年护士职业资格考试题附答案 一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。 1、为进行内生肌酐清除率检查,应嘱病人检查前连续3天禁食 A、绿叶蔬菜 B、铁剂 C、碳水化合物 D、肉类 E、水果 2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是 A、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5~1.0cm B、搏动范围直径2.0~2.5cm C、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 D、右心室增大时,多向右侧移位 E、左心室增大时,多向左下移位 3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是 A、氧流量高低一样 B、高流量氧对肺实质有毒性作用 C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气不足加剧 E、高流量氧引起支气管痉挛 4、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭 A、直接阳光下 B、暴露在空气中 C、在胃分泌物中 D、用青霉素 E、用强碱性肥皂 5、结核菌素试验结果(+++)是指局部 A、硬结直径<5mm B、硬结直径5~9mm C、硬结直径10~19mm D、硬结直径≥20 mm E、硬结直径≥20mm伴水疱 6、某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤湿润温暖,作血气分析Ph7.3,PaO2mmHg,PaCO280mmHg,应给予 A、高浓度、高流量持续吸氧 B、高浓度、高流量间断吸氧 C、低浓度、低流量间断吸氧 D、低浓度、低流量持续吸氧 E、酒精湿化吸氧

7、某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑 A、肺性脑病先兆 B、呼吸兴奋剂过量 C、气胸 D、通气过量 E、痰液阻塞 8、下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确 A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B、给予持续低流量吸氧 C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D、皮下注射或静脉推吗啡 E、快速利尿 9、为转复房颤病人的异位心律失常,护士在进行电复律治疗时错误的操作是 A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的电极糊 E、非同步电除颤 10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A、保证病人绝对卧床休息 B、保证蛋白质的供给 C、给予易消化的饮食 D、给予多种维生素 E、严格记录每日出入液量 11、患者,男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率24次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率108次/分,两肺可闻湿罗音,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿,患者在家中已2天年未解大便,责任护士在解决患者排便问题时采用的措施,不妥的是 A、可多在室内活动,以促排便 B、建议患者在饮食中增加粗纤维 C、嘱排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂 D、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 E、训练床上排便习惯 12、患者,男,66岁,患高血压病8年,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥 A、应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压 B、该药应舌下含服,不可吞服或嚼服 C、该药可扩张外周血管,减轻心脏负担 D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E、出现不良反应需立即停药,不可再服用 13、肝昏迷患者发生便秘时,灌肠时应禁用 A、生理盐水 B、肥皂水

护士资格考试重点知识集合

护士资格考试重点知识集合 相关专业知识 1、肝硬化病人呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤,为清除肠道积血给予灌肠,灌肠液禁忌使用() C 肥皂水 2、护理慢性肾功能衰竭病人,每天最重要的是() A 记录24小时出入量 3、上消化道出血病人的粪便呈() D 柏油样 4、有关降压药用药护理,正确的是() E 改变体位动作要慢 5、小儿腹泻补钾原则,错误的是() E 重症患儿可缓慢静脉推注 6、提示洋地黄中毒的是() E 心率由规则变为不规则 7、结石引起绞痛时,应首先采用() C 解痉止痛 8、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生() B 骨折 9、肿瘤的定性检查方法是() D 病理检查 10、诊断胃癌有重要价值的检查法是() B 纤维胃镜 11、对机械性损伤患者最先采取的措施是() B 抢救生命 12、糖尿病患者给予胰岛素治疗,最常见的药物副作用是() A 低血糖反应 13、治疗休克最基本的治疗措施是() B 补充血容量 14、预防滴虫阴道炎传播的措施,正确的是() A 服用甲硝唑 15、心脏病孕妇死亡的主要原因是() D 心功能衰竭 16、心血管系统疾病护理体检,应把重点放在() D 听诊

17、诊断急性化脓性腹膜炎最主要的体征是() C 腹膜刺激征 18、诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是() E 腹腔穿刺有不凝固血液 19、肾性水肿易出现于() A 脸俭,颜面 20、急腹症诊断不明时,错误的处理是() B 灌肠 21、肝癌高危人群的普查方法是() A 甲胎蛋白检测和B超 22、无需特殊治疗的脑损伤是() A 脑震荡 23、患者男性。30岁。因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即() E 胸腔穿刺排气 24、成年女性的血红蛋白正常值为() C 110-150g/L 25.患者女.28岁.3天前,因停经46天做妊娠试验,结果阳性。现少量阴道流血半天,右下腹突发剧痛1小时伴呕吐1次来诊,检查:急性病痛苦面容,血压80/60mmhg,脉率100次/分,下腹压痛,反跳痛尤以右下腹明显。阴道口有少量血污。考虑最大的可能为() D 异位妊娠 26.用于宫颈癌普查的检查是(B 宫颈刮片) 27.乳房内脓肿切开引流时作放射状切口是为了避免损伤(D 输乳管) 28.骨折诊断中必不可少的检查方法是(D X线) 29.急性肾功能衰竭患者少尿期最严重的电解质紊乱是(E 高钾血症) 30.糖尿病最基本的治疗措施是(C 控制饮食) 31.妊娠试验“阳性”,是因为孕妇的血尿中含有(E绒毛膜促性腺激素) 32.维生素D缺乏性佝偻病患儿试验室检查表现为(E钙磷乘积降低) 33.服用硫酸亚铁几乎都会出现的副作用是(A 黑便) 34.甲状腺手术常用的麻醉方法为(A 吸入麻醉) 35.诊断急性脑血管病的首选检查是(A CT) 36.尿液显微镜检查不包括(C 尿糖) 37.风湿性心瓣膜病的根治方法是(E 手术治疗) 38.子宫收缩乏力性产后出血的处理首选(B按摩子宫并注射宫缩剂) 39.绒癌病人化疗过程中最常见和最严重的副作用是(A 骨髓抑制) 40.肝硬化腹水患者每日液体摄入量限制在(A 1000ml 左右)

护士资格考试历年真题 2018实践能力

1.患者,女,54岁,测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即 A、让患者服用韭菜 B、让患者口服蛋清 C、清除患者口腔内玻璃碎屑 D、催吐 E、洗胃 答案:C 2.患者,女性,23岁,使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结 肿大、腹痛等症状,该患者可能出现 A、过敏性休克 B、血清病型反应 C、皮肤过敏反应 D、呼吸道过敏反应 E、消化系统过敏反应 答案:B 3.患者,因外伤入院,现需要输血,护士在输血前的准备正确的是 A、应输同型血 B、再次输血时必须做交叉配血试验 C、紧急情况下,AB型者可以接受其他血型血 D、取血时要三查八对 E、输血速度不宜过快 答案:D 4.患者,女,45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml,静脉注射10%葡萄糖 酸钙l0ml。补钙的目的是 A、降低血钾 B、使钾离子从细胞外向细胞内转移 C、纠正酸中毒 D、降低神经肌肉的激性 E、对抗钾离子对心肌的抵制作用 答案:E 5.以下哪种血制品可以输给低血容量的病人 A、新鲜血 B、新鲜血浆 C、自体血 D、保存血浆 E、库血 答案:D 6.患者,女性,32岁,因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首 先应 A、输血、输液 B、固定骨折肢体 C、镇静、镇痛 D、封闭胸壁伤口

E、应用抗生素 答案:D 7.沈某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选 A、按摩双眼睑 B、消毒纱布遮盖 C、滴眼药水 D、热敷眼部 E、盖凡士林纱布 答案:E 8.ARDS病人在使用人工呼吸机时,若过度通气可出现 A、皮肤发红,出汗 B、表浅静脉充血消失 C、呼吸浅快 D、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中毒 答案:E 9.患儿,男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼 吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,正确的护理措施是 A、服药前数脉搏15秒 B、服药前数脉搏60秒 C、服药后数脉搏70秒 D、服药后数脉搏80秒 E、服药后数脉搏90秒 答案:B 10.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A、水肿 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽 E、端坐呼吸 答案:C 11.关于心绞痛胸痛特点的叙述,下列错误的是 A、阵发性前胸胸骨后部疼痛 B、劳累或情绪激动时发作 C、可放射至心前区与左上肢 D、持续时间长,像针扎一样痛 E、持续数分钟,为压榨性疼痛 答案:D 12.扩张型心肌病的主要体征是 A、听诊心脏杂音 B、叩诊心界扩大 C、咳粉红色泡沫痰 D、心率增快

护士资格考试2018年真题及答案

更多护士资格考试2018年真题及答案点击这里 (关注:百通世纪获取更多) 2019年护士资格考试专业实务基础模拟题及答案 1.贯穿于护理活动全过程的是[1分] A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 参考答案:E 2.采用PIO格式进行护理记录时,I指[1分] A.护理问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理结果 E.护理评估 参考答案:B

A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 参考答案:D 4.选用上臂三角肌做肌内注射时,其注射区是[1分] A.三角肌上缘2~3横指处 B.三角肌下缘2~3横指处 C.肱二头肌下缘2~3横指处 D.上臂外侧肩峰下2~3横指处 E.上臂内侧肩峰下2~3横指处 参考答案:D 5.护士护理危重症患者时,首先观察[1分] A.生命体征及|礤孑L变化 B.意识状态的改变 C.有无脱水、酸中毒 D.肢体活动情况 E.排尿排便情况 参考答案:B 6.书写病室报告时,应先书写的患者是[1分] A.出院患者

C.新入院患者 D.当日手术患者 E.行特殊治疗的患者 参考答案:A 7.心房颤动时未接受药物治疗,房室传导正常的心室率为[1分] A.100~160次/分 B.180~220次/分 C.250~350次/分 D.360~600次/分 E.600~800次/分 参考答案:A 8.氧气筒内的氧不可用尽,压力表指针降至某刻度时不可再用,即该刻度所指数值为[1分] A.0.lMPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.7MPa E.0.9MPa 参考答案:C 9.护士为患者进行体位引流,不正确的是[1分] A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30分钟完成

护士资格证考试要点总结

护士资格考试要点总结 第一章基础护理知识和技能 ★重要考点:护理程序的概念 1. 护理程序的理论基础为:系统论( ☆) 。 ★重要考点:护理程序的步骤 1. 关于护理评估的说法,正确的是( ☆) :评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中,应对病人进行随时评估。评估贯穿于整个护理过程之中。 考点点拨:尽管评估是护理程序的第一步,但是随着病人病情发生不断变化,护士要随时进行评估,因此,评估贯穿于整个护理过程中。 2. 如何区分主观资料和客观资料( ☆☆☆) (1) 主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 (2) 客观资料是护士经观察,体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。 考点点拨:主观资料和客观资料的概念不需要考生记忆,理解即可。主观资料即为患者所讲的,客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。 口诀:资料分为主客观,主观即为你( 病人) 所讲,客观即为我( 护士) 所见。 如:患者女性,45 岁,因高血压入院,护士作入院评传时收集到以下资料:头晕头痛、食欲差、感到恶心、咽喉部充血、乏力,其中属于客观资料的是:咽喉部充血。患者女,54 岁。患“肝硬化”6 年,现呕血600ml ,病人诉心慌乏力。体检:脉搏

细速、精神委靡,皮肤干燥。体温36.7 ℃,脉搏108 次/ 分,呼吸24 次/ 分,血压80/60mmHg 。上诉资料中属于主观资料的是;心慌乏力。 3. 健康资料的直接来源是:病人本人( ☆☆) 。 4. 收集资料的方法( ☆☆) (1) 视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情等。 (2) 触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物哩特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小等。 (3) 听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。 (4) 嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味。 考点点拨:视觉观察是指护士看到的;触觉观察是护士用手摸到的;听觉观察是护士用耳朵或听诊器听到的;嗅觉观察是护士用鼻子闻到的。 如:患者男,50 岁,因夜间阵发性呼吸困难入院,入院后护士评估时发现患者呈“二尖瓣面容” 5. 下列哪些措施可引导病人抓住交谈的主题( ☆☆) :①针对交谈主题要有准备、有计划地进行,护壬应事先了解病人的资料、准备交谈提纲,按顺序引导病^ 交谈,一般先从主诉、一般资料开始,再引向过去健康状况及心理社会情况等;②病人叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导病人抓住主题。对病人的陈述或提出的问题,应给予合理的解释和适当的反应,如点头、微笑等;③交谈完毕,应对所交谈内容作一小结。 6. 资料的记录原则( ☆☆):①主观资料的记录应尽量用病人自己的语言;②客观资料的记录。应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题。避免

社区护理学考试重点

第一章概述 1.社区(community):社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 2.一个有代表性的社区人口数约在10万—30万之间。 3.社区的特点:地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度(我国社区基层管理机构为居委会和派出所)。 4.社区的功能: (1)生产、消费、分配、协调和利用资源; (2)社会化; (3)社会控制; (4)社会参与; (5)相互支援。 5.健康(health):健康不仅是没有躯体上的疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力、良好的人际交往能力以及道德健康。 6.初级卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和途径。初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复。 7.社区卫生服务:在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干,合理使用卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 8.社区卫生服务的特点: (1)服务对象的广泛性; (2)服务内容的综合性; (3)贯穿生命全程的连续性;

(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性。 9.发展社区卫生服务的必要性: (1)医学模式的转变; (2)人口结构的变化; (3)疾病谱的改变; (4)医疗卫生费用高涨。 10.社区卫生服务的六项功能:健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、慢性病的诊疗服务。 11.社区卫生服务的机构设置: (1)范围:原则上要求每3万—10万居民或街道所管辖范围规划设置一个社区卫生服务中心; (2)床位:至少设观察床5张;以护理康复为主要功能的病房不得超过50张; (3)人员:至少有6名执业医师和9名注册护士; (4)房屋:建筑面积不少于1000㎡。 12.社区护理(community health nursing):综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术,以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中,并以促进和维护人群健康为最终目的,提供连续的、动态的和综合的护理服务。 13.社区护士的基本条件: (1)具有国家护士执业资格并经注册; (2)通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训; (3)独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。 14.社区护理主要工作方法:护理程序、家庭访视、居家护理、社区流行病学调查、健康教育、健康普查、保健指导以及组织社区活动等。

(完整版)护士资格考试常考150个知识点汇总

护士资格考试常考150个知识点 1. 洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:氯化钾 2. 呼吸衰竭患者禁用:吗啡 3. 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是:洋地黄中毒或过量 4.新生儿破伤风典型的临床症状是:牙关紧闭,苦笑面容 5. 系统性红斑狼疮SIA病人较常见:关节与肌肉疼痛 6.护理慢性肾功能衰竭,最重要的是:每日记出入液量 7. 某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,指导服用方法应:饭后服用 8. 严重呕血病人应暂禁食:8-24h 9. 强酸、强碱中毒最适合用蛋清作保护剂 10. 胆管阻塞的病人大便颜色呈:陶土色 11. 0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素:1500 国际单位 12.急性重症胆管炎病人的治疗原则是:抗休克+胆总管切开引流 13. 恶性肿瘤tnm分期法中m表示:远处转移 14. 初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅 15. 胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.最常见的疝内容物是:小肠 17. 基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111

18.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂 19.与肺癌的发生关系最密切的是:吸烟 20.结核病最主要的传播途径是:飞沫 21.异位妊娠病人就诊的主要症状是:腹痛 22. 原因未明的急性中毒洗胃选用:清水 23. 关节脱位的特征性表现是:弹性固定 24.佝偻病发病的主要原因是:缺乏维生素D 25. 口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为:200-300ml 26.乳癌病变发展过程中最易受染的是:腋窝淋巴结 27.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:出生后2-4周 28. 肾结核者出现:脓尿 29. 急性胆囊炎时:疼痛向右肩部放射 30.急性肾盂肾炎病人最常见的是:尿白细胞>5 个/HP. 31.心绞痛发作的首要护理措施是:让病人安静坐下或半卧 32. 肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为:3 级 33.腹部触诊有揉面感可见于:结核性腹膜炎 34. 在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是:血中血小板破坏 35. 因疾病长期俯卧位的卧床病人,压疮最易发生在:额部 36.肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是:肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37. 按医疗技术水平划分可将医院分为:一、二、三级医院

2018年护士资格考试真题完整版

2018年护士资格考试真题完整版 1、患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是 A、尿量 B、中心静脉压 C、血氧饱和度 D、心率 E、血压 参考答案:E 2、患者男,28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是 A、规律生活 B、锻炼身体 C、加强营养 D、维持药物治疗 E、参与社会工作 参考答案:D 3、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有 A、补充作用 B、替代作用 C、驳斥作用 D、调整作用 E、修饰作用 参考答案:B 4、某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括 A、精神状态 B、尿量 C、肠鸣音 D、皮肤弹性 E、前囟

参考答案:C 5、佝偻病初期患儿的临床表现是 A、颅骨软化 B、下肢畸形 C、有郝氏沟 D、出现枕秃 E、形成鸡胸 参考答案:D 6、患者女,60岁,近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎,最适宜的口服药物是 A、红霉素 B、氧氟沙星 C、甲硝唑 D、氨苄西林 E、碳酸氢钠 参考答案:B 7、患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量 A、烦躁不安 B、面色苍白 C、呼吸深快 D、四肢湿冷 E、高热不退 参考答案:A 8、高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是 A、10%硫酸镁溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液 D、利尿剂 E、5%葡萄糖溶液+胰岛素 参考答案:C

护士资格证考试重点完整版

护士资格证考试重点标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

护士资格证考试重点 (1、温度总结 ①一般病室 18-22℃②足月儿 22-24℃③早产儿 24-26℃④新生儿沐浴 26-28℃ 2、温度 ①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季 ②温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季 3、湿度 ①湿度过高:像夏季雨后,闷热为主 ②湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛 4、平车搬运 上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之 5、分级护理 ①特级护理:24小时监护,适用于严重创伤的患者 ②一级护理:一个小时,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿 ③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位 ①被动是指患者无能力改变

②被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位 ①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位 ②骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高 适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期 ①无菌包:7天②打开过的无菌包及无菌溶液:24小时 ③无菌盘及一次性口罩:4小时 10、穿脱患者衣物 ①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧 ②穿衣反之 11、发热机理 ①体温上升期:散热<产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤 ②高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热 ③退热期:散热>产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降 12、饮食疗法 ①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食

【知识点】2019护士资格考试必背知识点( 全面)(最新)

1.慢性阻塞性肺疾病 老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→CO P D 慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病 2.肺炎 青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰→大叶性肺炎 婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)→支气管肺炎 发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰 肝大+双下肢水肿→右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎 3.支气管哮喘 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘 4.肺癌 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)→肺癌 5.呼吸衰竭 老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气→呼吸衰竭 Pa O2<60m m H gⅠ型呼衰 Pa O2<60m m H g+P a C O2>50m m H gⅡ型呼衰 pH<7.35酸中毒

pH>7.35碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病 6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大 肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大 心包炎体征: 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核 膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛 7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音→肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸) 8.高血压病 高血压病史+血压显著增高(收缩压≥200m m H g)+靶器官功能障碍→高血压危象

2016年护士执业资格考试第八章复习重点

新东方在线医学网(https://www.sodocs.net/doc/044369430.html,/)网友分享2016年护士资格考试第八章复习重点:距离2016年护士资格考试已经不足两个月的时间,这个阶段考生加强练习题的学习,对考试会有很大的帮助,新东方在线医学网为帮助考生,特整理了护士资格考试各章节的复习重点,预祝广大考生能顺利通过2016年护士资格考试。 第八章环境 一 .单选择题 1.以下属于人的生理环境的是 :C A.大气污染 B.居室装修 C.人的呼吸功能 D.人的教育程度 E.宗教信仰 2.以下属于人的物理环境的是 :D A.人的心血管功能 B.人的家庭状况 C.人的皮肤状况 D.城市交通状况 E.人的社会习惯 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :D A.14-15℃,15%-25% B.10-17℃,30%-40% C.20-22℃,40%-50% D.18-22℃,50%-60% E.15-16℃,60%-70% 4. 为了保证病人有适当的空间,病床之间的距离不得少于:A A.1米 B.0.9 米 C.0.8米 D.0.6米 E 0.5米 5. 通风的时间一般应为 :E A. 10min B. 15min C.20min D.25min E.30min 6.以下有关噪声说法正确的是 :E A.噪声的危害程度只与频率高低有关 B.噪声耐受程度大多数人是一致的

新东方在线医学网(https://www.sodocs.net/doc/044369430.html,/)网友分享C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰 D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪 E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 7.病室湿度低,病人表现为 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 B.憋气,闷热 C.血压高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦 E.多汗,发热,面色潮红 8.铺备用床的目的是 :A A.保持病室清洁,准备迎接新病人 B.便于接受麻醉未醒的病人 C.供暂离床的病人使用 D.便于对病人的治疗及护理 E.预防皮肤并发症 9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C A.病室内合适的温度是18-22℃ B.通风是降低室内空气污染的有效措施 C.病室内合适的湿度为45-50% D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度 10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :D A.刺激皮肤血液循环 B.降低室内空气污染 C.增加病人舒适感 D.降低呼吸疾病发病率 E.调节室内温度及湿度 11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :C A.使照射部位血流增快 B.使食欲增加 C.红外线可抑制细菌活力 D.紫外线可杀死细菌病毒 E.减少病人与外界的隔离感

护士资格考试常考知识点

2014年护士资格考试常考知识点 1、基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111 2、心肺复苏药物给药途径首选:静脉注射 3、心肺复苏首选药物:肾上腺素 4、防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是:20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因:阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是:静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是:排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是:小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是:胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是:结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是:苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现:周期性规律疼痛 13、胰头癌的主要临床特点是:黄疸 14、夏柯(Charcot)三联征是:剑突下绞痛,寒战高热,黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用:吗啡 16、纠正代谢性酸中毒首选:5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用:等渗盐水 18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为:右下腹固定压痛点 19、胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于:**外上象限 21、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征:术后2周,引

流量减少,造影通畅 22、初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅 23、一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的诊断价值最大:活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是:呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入:碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于:肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰:呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到:10次 31、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占:50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:甲苯5ml 34、尿液呈酱油色见于:急性溶血 35、正常人每日无形失水量为:850ml 36、各种类型休克基本病理变化是:有效循环血量锐减 37、甲状腺危象的主要原因是:术前准备未达要求 38、治疗骨折最常用的方法是:手法复位与外固定 39、女性青春期开始的重要标志是;月经初潮 40、新生儿可从母体获得,但3-5个月后逐渐消失的抗体是:IgG 41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是:紧急手术胆道减压

2018年护士资格考试模拟题及答案100

关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛19.左心室排出量显著降低使冠的 发病机制,正确的是() 状动脉血流量减少迷20.关于高血压的发病机制,不正确的是(EE.) 走神经兴奋性增多~12018年护士资格考试模拟题及答案高级神经中 枢功能失调在高血压发病中占主A. 导地位题100 B.肾素—血管紧张素系统激 活) (肺癌1.听见患者带金属音的咳嗽时应警惕去甲肾上腺素分泌增多,引起 外周小血管收缩C.厌氧痰液有恶臭味,应考虑感染的病原菌是(2.D.胰岛素抵抗E.迷走神经兴奋性增多 ) 菌21.脉压增大时可出现(水冲脉) 肺组织弹性减(3.呼气性呼吸困难的发生机制是22.关于端坐呼吸的描述,正确 的是(休息时有呼) 弱及小支气管痉挛性狭窄吸困难,不能平卧,被迫取坐卧或半卧位) 慢支并发阻塞性肺4.慢性肺心病的主要病因是(23.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常, 不包) 气肿括(B高密度脂蛋白增高) ) 5.肺气肿发生气流受阻的病因是(小气道病变A.总胆固醇增高 B.高密度脂蛋白增高 C.甘油) 呼吸困难6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是(三酯增高 ) 成年人7.浸润型肺结核的好发人群是(D.低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋 白增高 ) 呼吸道传播肺结核最主要的传播途径为(8.24.中枢性呕吐常见于(洋地黄中毒) 肺结核患者在家疗养,但痰中有菌,最简便有9.25.周围性呕吐常见于(肠梗阻) ) 效地处理痰的方法是(焚烧26.功能性腹泻主要见于(结肠过敏) 以腋(10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是27.止吐剂可能有的不良反应是(中枢神经抑制) ) 下为明显,且可因咳嗽和深呼吸而加剧28.急性腹泻最常见 的病因是(食物中毒) 鳞状上皮细胞肺癌中最常见的组织类型是(11.29.上消化 道出血患者出现柏油样粪便提示24小) 癌时失血量为(60ml) 要保证有效地气体交换,肺泡通气与肺血流12.30.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总(0.8) 灌注之比应为血量的(20%左右) 过(以下疾病可引起左心室前负荷容量负荷)13.31.下列提示上消化道出血患者 出血在减少的是) 重的是(主动脉瓣关闭不全(大便隐血试验转阴性) 引14.以下关于心源性晕厥的叙述,错误的是(D32.血中抗壁细胞抗体阳性,常 提示为(自身免疫) 起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常性胃炎) 可为由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起 B.A.33.下列不属于胃肠粘膜损害因素的是(前列腺1~2如无脉搏,可立即叩击心前区逆行意识丧失 C.素) 引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心次 D. 律失常主动脉瓣狭窄可可 引起心源性晕厥 E.34.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是(肠道积血产氨

护士资格考试重点知识

2011年执业护士资格考试要点知识重点 知识重点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加, 二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加, 三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识重点2: I型呼吸衰竭:缺02不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。见于C0PD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭:缺02伴C02潴留(PaO2v60mmHg, PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。见于C0PD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。 知识重点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现:多见于50岁以上有咼血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语, 肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现:本病好发于中老年人,多见于50?60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分 病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识重点4: 左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺

2018年护士资格证考试试题及答案

2018年护士资格证考试试题及答案 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理 一、A1 1、12-关于葡萄胎患者的处理方法,下列说法正确的是 A、若阴道出血量不多,可暂观察 B、有大量出血者应立即行清宫术,并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血 C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除 D、所有患者均需行预防性化疗 E、所有患者均需定期随访 2、12-下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是 A、T3 B、AFP C、hCG D、CA125 E、HBsAg 3、12-葡萄胎清宫时应注意 A、预防患者过度紧张 B、预防人工流产综合征 C、讲解有关疾病知识 D、讲解术后注意事项 E、预防出血过多、穿孔、感染

4、12-年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者,处理的方法是 A、直接切除子宫 B、切除附件 C、直接化疗 D、清宫后放疗 E、先行止血治疗 5、12-葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是 A、一般情况下不需要处理,但发生囊肿扭转应手术治疗 B、一经发现应立即切除 C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢 D、一经发现应在B超下行穿刺术 E、应切除囊肿及同侧卵巢 6、12-葡萄胎患者严密随诊的原因是 A、有恶变的可能 B、出院时未痊愈 C、可能再次复发 D、血hCG未降至正常 E、需观察阴道出血情况 答案部分 一、A1 1、

【正确答案】E 【答案解析】葡萄胎患者一经确诊,应尽早清除宫腔内容物,为减少术中出血,可于吸宫开始后滴注缩宫素,以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%~20%的恶变可能,因此所有患者要定期随访。此题应选E。 【该题针对“第十二节葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】2、 【正确答案】C 【答案解析】葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG,阴性后仍需每周复查一次。所以选C。 【该题针对“第十二节葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】3、 【正确答案】E 【答案解析】清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染,由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多,也易穿孔,所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术,待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫,术中及术后预防感染。 【该题针对“第十二节葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】4、 【正确答案】A 【答案解析】年龄超过40岁的葡萄胎患者,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。

2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (7)

2018年护士资格考试常考150个知识点汇总|最全 要想轻松通过护士资格考试,除了要有坚持的信念外,学会“择优复习”也是提分的好方法。博傲小编为大家汇总了2018年护士资格考试常考150个护士资格考试常考知识点,接下来就来一起学习吧! 1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:氯化钾 2.呼吸衰竭患者禁用:吗啡 3.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是:洋地黄中毒或过量 4.儿科护理知识点:新生儿破伤风典型的临床症状是:牙关紧闭,苦笑面容 5.系统性红斑狼疮病人较常见:关节与肌肉疼痛 6.护士资格考试常考知识点:护理慢性肾功能衰竭,最重要的是:每日记出入液量 7.某缺铁性贫血病人,需口服硫酸亚铁,指导服用方法应:饭后服用 8.严重呕血病人应暂禁食:8-24h 9.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂:蛋清 10.胆管阻塞的病人大便颜色呈:陶土色 11.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素:1500国际单位 12.护士资格考试知识点:急性重症胆管炎病人的治疗原则是:抗休克+胆总管切开引流 13.恶性肿瘤tnm分期法中m表示:远处转移 14.初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅 15.胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.护士资格考试知识点:最常见的疝内容物是:小肠 17.基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111 18.护士资格考试常考知识点:腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂

19.与肺癌的发生关系最密切的是:吸烟 20.护士资格考试知识点:结核病最主要的传播途径是:飞沫 21.妇产科护理知识点:异位妊娠病人就诊的主要症状是:腹痛 22.原因未明的急性中毒洗胃选用:清水 23.关节脱位的特征性表现是:弹性固定 24.儿科护理知识点:佝偻病发病的主要原因是:缺乏维生素D 25.口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量为:200-300ml 26.护士资格考试常考知识点:乳癌病变发展过程中最易受染的是:腋窝淋巴结 27.儿科护理知识点:开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:出生后2-4周 28.肾结核者出现:脓尿 29.急性胆囊炎时:疼痛向右肩部放射 30.护士资格考试知识点:急性肾盂肾炎病人最常见的是:尿白细胞>5个/HP. 31.护士资格考试常考知识点:心绞痛发作的首要护理措施是:让病人安静坐下或半卧 32.肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为:3级 33.护士资格考试知识点:腹部触诊有揉面感可见于:结核性腹膜炎 34.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是:血中血小板破坏 35.因疾病长期俯卧位的卧床病人,压疮最易发生在:额部 36.护士资格考试常考知识点:肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是:肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37.按医疗技术水平划分可将医院分为:一、二、三级医院 38.急性胸膜炎病人常取:患侧卧位 39.成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L

2018年护士资格考试大纲(试行)

2018年护士资格考试大纲 根据《护士执业资格考试办法》规定,卫生部人才交流服务中心组织专家编写了《护士执业资格考试大纲(试行)》,并由全国护士执业资格考试专家委员会审定通过。 根据《护士执业资格考试办法》规定,卫生部负责组织实施护士执业资格考试,以评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力。护士执业资格考试实行全国统一考试大纲、统一命题、统一合格标准。合格标准由考试委员会确定并公布。护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。考试成绩合格者方可申请护士执业注册。《护士执业资格考试大纲(试行)》是护士执业资格考试的国家标准,是考试命题的依据,其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识,完成护理工作的基本能力。 根据护理工作新法律法规的颁布、新技术的发展和护理临床实践工作的实际需要,将适时地修订和完善《护士执业资格考试大纲(试行)》。 一、考试方法: (一)题型与题量: 护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型,主要使用A2、A3/A4型题(题型示例见附件),逐步增加案例分析、多媒体试题,辅以少量考查概念的A1型题。 考试分专业实务和实践能力两个科目,每个科目题量为120~160题。 (二)评分与分数报告: 采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生,提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。 二、考核内容: (一)试卷内容结构: 护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是: 1.主要的护理任务。 2.完成任务所需要运用的护理知识。 3.各类常见疾病。 每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。

护士资格考试常考知识点

护士资格考试常考知识点 2015年护士资格考试常考知识点大全 1、基础代谢率计算公式:脉搏+脉压-111 2、心肺复苏药物给药途径首选:静脉注射 3、心肺复苏首选药物:肾上腺素 4、防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是:20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因:阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是:静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是:排尿突然中断8、最常见的疝内容物是:小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是:胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是:结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是:苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现:周期性规律疼痛13、胰头癌的主要临床特点是:黄疸 14、夏柯(Charcot)三联征是:剑突下绞痛,寒战高热,黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用:吗啡16、纠正代谢性酸中毒首选:5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用:等渗盐水 18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为:右下腹固定压痛点

19、胆道蛔虫病的典型表现是:突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于:**外上象限 21、胆石症取石手术后,下列哪项是拔除“T”管引流的指征:术后2周,引流量减少,造影通畅 22、初期复苏的首要关键:保持呼吸道通畅 23、一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用:半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于:肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的.诊断价值最大:活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是:呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入:碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于:肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰:呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到:10次 31、白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占:50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为:120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是:甲苯5ml 34、尿液呈酱油色见于:急性溶血 35、正常人每日无形失水量为:850ml 36、各种类型休克基本病理变化是:有效循环血量锐减 37、甲状腺危象的主要原因是:术前准备未达要求38、治疗骨折最常用的方法是:手法复位与外固定 39、女性青春期开始的重要标志是;月经初潮

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