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手术室护理质量评价标准

手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准

手术室护理质量评价标准(100分)

供应室护理质量评价标准(100分)

新生儿重症监护室护理质量评价标准(100分)

手术室常见护理安全不良事件的分析及对策

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/044373464.html, 手术室常见护理安全不良事件的分析及对策作者:张军丽胡艳群 来源:《医学信息》2014年第16期 摘要:目的探讨手术室护理安全不良事件发生的原因,并根据具体原因提出对策。方法 回顾性分析我院手术室2012年1月~2013年12月发生的24例护理安全不良事件,分析其发生的原因。结果手术室常见护理安全不良事件主要有用药错误、液体外渗、管道脱落,患者 身份识别错误、手术患者护送不当,压疮等。结论应通过对手术室护理安全不良事件的分 析,制定并实施有效的对策,以减少手术室护理安全不良事件的发生率,提高手术室护理安全等级。 关键词:手术室;护理不良事件;原因及对策 护理安全不良事件是指在医疗护理过程中医护人员违反职业者被期望的标准而导致的事件[1]。手术室是医院的重点科室,手术涉及内容多,服务对象运转快,突发情况出现多,护士 工作量大,劳动强度高,故常存在安全隐患。手术室护理安全不良事件对护理质量的高低有着重要影响,防止术中不良事件发生是保证手术安全运行的根本[2]。护理安全不良事件对患者 安全存在危害,使卫生系统负担增加,而在多数情况下,很多护理安全不良事件是可以通过预防而避免发生的。现将手术室护理安全不良事件的原因分析及相应对策报道如下。 1临床资料 我院手术室2012年1月~2013年12月共发生24例护理安全不良事件,其中不良事件的高发时段为:17:00~24:00,高发护理人群为:工作年限少于3年的初级职称护理人员,高发类型为:用药错误、液体外渗、管道脱落。 2常见不良事件及原因分析 2.1用药错误、液体外渗、管道脱落①护理人员因未严格执行三查十对,未熟练掌握药物的用药方法及注意事项导致用药错误;②护士疏于对术中用药的观察,静脉通道固定不良,患者出现躁动不安导致液体外渗;③管道固定不当或全麻复苏期因患者的躁动,导致尿管、胃管、切口引流管、深静脉置管等管道脱落。 2.2压疮①患者因素: 患者因自身疾病致全身状况差,正常身体机能下降;②复杂、大手 术手术时间过长,患者长时间处于同一体位,局部组织受压过久,血液循环障碍。 2.3患者身份识别错误、手术体位安置不妥、手术患者护送不当①护理人员未严格执行患者身份识别流程,患者未能正确配合护士查对,连台手术的顺序安排进行调整未及时通知相关人员导致手术患者身份识别错误;②因护理人员业务知识不到位或工作疏忽,导致手术体位安置不妥,进而引发压疮,肢体过度外展引发神经损伤,衬垫位置、厚薄不当或过紧的约束带阻

护理质量管理评价标准

山西省第二人民医院护理质量控质中心患者身份识别与沟通管理 质量评价标准 文件编号: 制定日期: 护理质量评价标准修订日期:第0次修订 检查部门:检查日期: 受检科室:病历号及检查结果 项目质量标准分值 结构(5分)有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程(85分)身 份 识 别 与 查 对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带”作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带”作为身 份识别标识 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对“腕 带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患 者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项 核对患者身份 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量、有效期及药物配伍 禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息、治疗处置项目与医 嘱是否一致 3 操作后再次核对上述信息 3 对上述工作有自查、讲评、总结、改进与 记录 3 医 嘱 执 行 用医嘱抄(转)录后双人查对并签名 3 只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 1 执行者需复述,双人查对无误后执行 3 有疑问或模糊不清医嘱,澄清后执行 3 医嘱班班双人查对并签名 1 护士长每周参与医嘱大查对并签名 1

护理质量考核标准(全)

护理安全管理质量评价标准 内科科室: 得分: 检查人: 检测时间: 注:满分100分,80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得 分 管 理 制 度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料,抽问护士 有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教 训、制定防范措施(3分),记录完整(1分) 6 护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1) 5 坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 全的内容(2分),有记录和签名(1分) 5 严格执行查对制度 6 查现场,查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 环 节 管 理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1分)病人知晓 4 查现场,问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场,无措施,措施不当不得分 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位,无护理并发症 2 查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对, 医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记 4 查现场,查资料 有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分) 3 查资料 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场,询问病人, 未做到不得分 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等) 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 消防器械定位放置 2 查现场 氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

手术室护理质控标准

手术室护理质控标准 一、急救物品管理: 1、药柜放置定位,清洁、整齐、无灰尘。 2、柜内药品有基数单,帐物相符,各种标签清楚,无过期、变质。 3、吸引器性能良好,电源插座性能良好。 4、值班人员每日检查、签名。 5、熟练使用抢救设备,掌握复苏抢救技能,熟悉抢救药品的性能,剂量和使用注意事项。 二、器械室管理:(专人管理) 1、器械柜摆放整齐,柜内清洁,无灰尘。 2、器械分类放置。 3、器械光洁无锈,关节灵活,性能良好,锐利器械有防护,定期清 洁、检查、保养。 4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。 5 、掌握各类器械用途,灭菌方法,保养等。 三、无菌物品储存(每天值班人员管理) 1、无菌物品摆放整齐,符合要求。专柜储存,有取放标志,保持清洁。 2、无菌物品包装清晰、项目齐全,定位放置,定期检查无过期。 3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间,包装着签名。 4、打开无菌物品时注明开启时间。

5、无菌物品包布无潮湿、破损,清洁、干燥。 6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置,包装合格,标识清楚,无过期。 7、各种物品数量充足。 四、污物间 1、医疗废物分别放置,标志明确,传染性污染敷料双层包装,标注 送洗。 2.、污物间整洁,污物及时处理,不堆放。 3.、各区拖把标识清楚,分池洗涤,悬挂晾干。 4、安全存放病理标本,标识清楚,当日标本当日送,有交接手续, 不丢失。 五、感染管理 1、一次性用物不得重复使用。 2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时,标记清楚,有灭菌、 使用日期,不得连台使用。 3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离,医疗垃圾处理按照特 殊感染手术标准处理。 4、隔离手术手术通知单有标注,安排在隔离手术间,术后终末消毒, 不得参观,工作人员防护用品齐全。 5、采用对接车,被服每日更换并消毒,感染病人专用,用后并消毒。 6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。 7、止血带一人一用一消毒

手术室护理质量考核标准86730

手术室护理质量考核标 准86730

护理质量手术室考核标准(总分100分)一环境管理考核标准(15分) 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确,合理安排换车。3分(一项不合格扣1分) 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分(扣1分) 3 工作人员仪表规范,临时外出更鞋、穿外出衣。2分(扣1分) 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定。无菌物品专室存放 3分(扣1分) 5 严格人流、物流管理,参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分(扣1分) 二手术间管理考核标准(15分) 1手术间布局合理、规范、秩序井然,保持严肃气氛,无不必要的物品堆放。 2分(扣0.5分) 2洁净手术间温、湿度符合要求,有专用抹布。2分(扣1分) 3设备齐全,性能良好,清洁,无血迹。有明确操作要求。专人负责, 负压吸引装置保持功能良好。3分(扣0.5分) 4手术床附件齐全,有床单、枕垫、清洁适用,手术灯明亮。2分0..5分) 5电源接线插头、插座清洁干燥,线路安全通畅。2分(扣0.5分) 6 护士能熟练使用各种仪器,设备。2分(扣2分) 7 抢救物品齐备,定点存放,专人管理。2分(扣1分)

三无菌技术管理考核标准(15分) 1 无菌持物钳与罐配套,每罐一钳,干罐保存,使用4小时,消毒更换。1分(扣1分) 2 手术用无菌溶液,开启后,注明日期、时间,保持无菌使用12时。 3分(扣1分) 3 无菌辅料罐使用24小时,重新灭菌。2分(扣1分) 4 消毒溶液瓶,有盖,无尘,有标签,定期消毒。1分(扣0.5分) 5 开安瓿砂轮消毒使用。1分(扣1分) 6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒,无菌效果监测,并达标,有记录,化验单书写规范,贴好整齐。5分(扣1分) 7 有伤口随访记录,无菌切口感染率达标。2分(扣2分) 四消毒隔离考核标准(15分) 1 每周有清洁日,术后处理规范,专室进行清洁、消毒,器械池通畅、无血迹。 4分(酌情扣分) 2 初消处理合理要求,消毒液浓度准确,监测合格。3分(酌情扣分) 3 术后手术衣及辅料,单置污衣袋内,感染手术衣单有标记,并单独处理,专用通道运出手术室。2分(酌情扣分) 4 污物桶清洁或使用污物袋。1分(酌情扣分) 5污物处理室清洁,整齐无味,冲洗墩布分池进行。2分(酌情扣分)

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室护理安全隐患及防范措施 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所,手术室涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多,同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行。 一、存在问题 1.管理因素:新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,原来的规章制度不够完善,难以适应现代手术室的管理需求,质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度,致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及不当,会严重影响到手术质量。 2.人员因素:手术室护士肩负着繁重的医疗任务,同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。 3.技术因素:随着医疗技术的进步,手术室各种先进设备的大量使用,如:我们骨科有C臂机,外二科电切镜,腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多,手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多,导致手术室护理人员技术方面风险加大,影响护理安全。

4.环境因素:在手术室密闭的环境中,各种废气的产生,如:术中使用电刀、电凝产生的烟雾,各种化学消毒剂、麻醉气体的排放,监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰,可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。 二、防范措施 1.完善科室的规章制度,严格规范操作,加强各制度的执行和监管力度:使每一项制度执行到位,监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度,如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论,进行护理安全教育,对存在的护理问题进行风险评估,对护理风险的发生防患于未然。这些在手术室护士长的带领下我们基本上都做到了。 2.提高护士的风险意识,特别是对新来的护士,加强工作责任心,严格执行各项规章制度和操作规程:培养严谨慎独的工作作风,提高护士的综合素质,增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士,根据每日手术量及时调配人员,实行弹性排班,避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养,保证充足的休息睡眠,重视心理素质的锻炼,保持旺盛的精力,精神集中,心情愉快,使自己处于最佳心理状态,发挥最佳水平,配合手术顺利完成。 3.分级培训,培养护士:为适应现代手术室护理的要求,适应新医学领域,新技术、新业务手术的广泛开展,作为手术室的一名护士不光要能独立完成穿针、引线的基本操作,还要在每一个重要的细节上配合手术医

手术室护理安全隐患及防范措施【最新版】

手术室护理安全隐患及防范措施关键词:手术室;护理安全;防范措施 随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量、安全提出了更高的要求,特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后,护理医疗纠纷呈明显上升趋势。而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。手术室工作又具有连续性、复杂性、综合性等特点,手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。因此,确保手术室护理安全,防范差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关键。 1.存在的安全隐患 1.1制度不健全 新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或避免护理差错事故。

1.2技术方面 手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。 1.3操作方面 手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。 衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤。 1.4接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。

1.5清点物品有误 术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完好性被疏忽。 1.6用药有误 输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。手术病人护送不当,护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 2.防范措施 2.1加强法律意识,规范护理行为 为了提高手术室护士的安全意识、法律意识,医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习,结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析,引导科内护士学法、懂法、守法、用法,不断增强法律自我保护意识和风险意识,规范护理行为,提高自律性和

临床护理质量评分标准

壤塘县医院临床护理质量评分标准 评审标准评审要点评分结果备注1. 完善患者入院、转科、出院护理管理制度和标准,改进服务流程,方便患者 1.1 为患者办理入院手续体现个性化服务【C】 1.有患者入院护理管理制度、标准和流程。 2.有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度和流程。 3.入院接待主动热情,介绍及时全面,履行告知义务,护患沟通良好。 4.入院宣教、相关健康指导及时,并有告知后患者或家属签字确认。【B】符合“C”,并 1.护理人员熟悉上述制度和流程,并有效执行。 2.病区有检查、改进措施。 【A】符合“B”,并 改进有效,优化流程。 1.2 加强转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。落实患者身份识别,确保医疗安全【C】 1. 转科流程明确,实施患者评估,履行知情同意,做好相关准备,根据病情选择转科方式与时间, 确保安全。 2.落实患者身份识别,确保患者正确。 3.转运途中有安全防范措施及应急准备。 4.有患者病情、治疗、病历等资料交接落实,实施双签名,有记录。 【B】符合“C”,并 1.护理人员熟悉并遵循上述制度和流程。 2.病区有检查、有总结、有反馈,有改进措施。 【A】符合“B”,并 持续改进有成效。

1.3 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后护理及康复措施的知晓度【C】 1.有出院患者健康教育相关制度并落实。 2.有出院患者随访、复查预约管理相关制度并落实。 3.出入院指导及时全面,体现个体化和专科性。 4.出院服务质量. 【B】符合“C”,并 1.患者或近亲属能知晓和理解出院后护理和康复措施。 2.有督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 【A】符合“B”,并 持续改进健康教育和随访预约管理有成效。 2.临床护士护理患者实行责任制,与患者沟通交流,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 2.1 有临床护理常规、操作规程和常见并发症的预防及处理指南等,有培训与落实【C】 ⒈护士知晓护理单元常用护理常规和操作规范并落实。 ⒉对护理核心制度(分级护理、查对、交接班、安全输血等制度)和护理常规有培训、考核。 3.有常见技术操作质量考核标准和临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。 4.有护理技术操作培训计划并落实到位。 5.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。 6. 护士熟练掌握本科室专科护理技术操作。 【B】符合“C”,并 1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。 2.定期进行临床常见护理技术操作考核。 ⒊护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及改进措施。【A】符合“B”,并 1.临床护理技术操作、常见并发症的预防与处理规范。 2.护理常规、操作规程、护理核心制度落实好,持续改进有成效。

手术室专科护理质量评价指标

第四章 手术室专科护理质量评价指标 一、 手术标本合格率 1、 指标名称:手术标本合格率 2、 指标定义:单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总 例数的比例。 3、 指标类型:过程指标 4、 对象选择:单位时间内所有需要送检的标本 5、 指标意义:手术标本合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护 理管理质量的水平。监测该指标,可使护理管理者了解手术标本送检情况,通过分析手术标本送检缺陷,采取有效护理干预措施,最大限度减少手术标本送检缺陷,确保手术标本正确合格,患者安全。 6、 相关概念: 手术标本: 是指凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等,时医生对病人疾病下一步诊断治疗和判断病情预后的重要依据。(本核查针对的病历标本是指有医学诊断意义、需送病理检验的手术标本) 7、 单位时间:根据单位自身情况可以采用天或周。 8、 基本公式: 手术标本合格率= 数 单位时间送检标本的总格数 单位时间内送检标本合×100% 分子:单位时间内送检手术标本合格的例数 分母:取同期送检手术标本的总例数 9、指标改善:数值提高或稳定在自身基线水平 10、手术标本安全核查表

出现一项*标注条目视为标本不合格,其他项目达80%视为标本合格

二、 手术安全核查执行率 1、指标名称:手术安全核查执行率 2、指标定义:单位时间内执行核查病人数占同期需核查病人总数的比例。 3、指标类型:过程指标 4、对象选择:单位时间内所有手术病人 5、指标意义:手术安全核查执行率反映了患者医疗护理安全状况。监测该指标,可使管理者了解手术核查情况,通过分析手术患者安全执行情况,以确保正确的患者、正确的部位、正确的手术方式。 6、 相关概念: 手术安全核查:是手术患者在麻醉开始前、手术开始(切皮)前、患者离室前由手术医生或麻醉医生主持,手术室护士共同参与对患者身份、手术部位等内容进行核查的工作,时世界卫生组织在病人安全行动:“安全手术,拯救生命”,并推出手术安全核对制度。 7、单位时间:根据单位自身情况采用某一时段 8、 基本公式: 手术安全核查执行率 =同期需核查病人总数 查病人数 单位时间内执行正确核×100% 分子:单位时间内执行正确核查人数,正确核查需以下13个核查项目内容均包括,一项未执行视为未执行 分母:同期需核查病人总数 9、指标改善:确保执行率100% 10、 手术安全核查执行情况检查表

手术室护理安全隐患及防范措施(最新版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 手术室护理安全隐患及防范措 施(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

手术室护理安全隐患及防范措施(最新版) 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所,手术室涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多,同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行。 一存在问题 1.管理因素:新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,原来的规章制度不够完善,难以适应现代手术室的管理需求,质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度,致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及使用不当,会严重影响到手术质量。 2.人员因素:手术室护士肩负着繁重的医疗任务,同时承受着

巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。 3.技术因素:随着医疗技术的进步,手术室各种先进设备的大量使用,如:我们骨科有C臂机,外二科电切镜,腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多,手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多,导致手术室护理人员技术方面风险加大,影响护理安全。 4.环境因素:在手术室密闭的环境中,各种废气的产生,如:术中使用电刀、电凝产生的烟雾,各种化学消毒剂、麻醉气体的排放,监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰,可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。 二防范措施 1.完善科室的规章制度,严格规范操作,加强各制度的执行和监管力度:使每一项制度执行到位,监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度,如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离

手术室护理质量控制

手术室护理质量控制 手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心,是手术室的灵魂. 一:手术室护理质控小组: 组长:祁国群 副组长:王广云刘小芳 组员:各手术配合组组长 二:手术室护理质控内容: 1:无菌技术质量 2:手术器械准备的完好率 3:手术配合业务熟悉的程度 4:手术患者全程护理的合理性和有效性 5:差错事故的防范措施 6:各项记录的完整性 7:规章制度的健全和落实情况 8:护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写 9:消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒,灭菌的过程,限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理 10:精密、贵重器械、仪器的完好率 11:急救物品准备的完好率 12:有无过期的无菌用物 13:清洁卫生情况等 三、手术室护理质控方法: 1、每周确定一项质控重点。 2、每周组织一次质控活动,并记录 3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。 4:每月进行一次质控分析并提出整改措施。 5:每年进行一次质控效果评价。 四:手术室质控标准: 见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等 各级护理人员学历统计 各级护理人员职称统计 各级护理人员职责 各种护理规章制度

各种护理规章制度 护理部第一季度工作计划 2007年护理部工作计划(例表)护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准 护士长例会记录本 护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全 护理人员变动名单 医院职工内部调动审批意见表院内护理人员调动记录护理人员参观登记 文件目录

护理工作大事记 业务管理档案 疾病护理常规目录 疾病护理常规 密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会 护士委员会会议记录 护理质量控制管理体系模拟图 护理质量控制反馈单 护士长竞聘流程 临床护士长考核评分标准 护士长竞聘选票 护士长岗位竞聘申报表 护理(临床)业务查房质量评分标准 护理业务查房记录

手术室潜在护理安全隐患及防护措施

手术室潜在护理安全隐患及防护措施 目的:探讨手术室护理中容易出现的安全隐患及防护措施。方法:通过分析手术室护理安全存在的问题,并针对这些问题采取相应的预防措施。结果:通过对手术室安全隐患的分析,进一步完善各项规章制度,严格无菌操作规程,正确使用各种仪器,全面提高护理质量,降低了护理差错的发生。结论:手术室护理安全隐患分析及合理的预防措施,有利于提高护理工作质量,从而保障了患者的生命安全。 标签:手术室护理;安全隐患;预防措施 手术室是医院的窗口科室,是对患者实施手术、治疗、检查、诊断并提供抢救工作的重要场所,具有工作量大、病种多、病情重、护理工作繁重等特点,故存在一定的护理隐患,而且随着新技术的应用,新手术的开展,也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1]。随着患者法律意识的增加,维权观念的增强,对手术室护理质量的提高要求更高、更严格,在不断的手术室护理工作仍然存在一些安全隐患,很可能给患者带来巨大的伤害。现将手术室护理工作安全隐患与防范对策报告如下。 1 手术室护理存在的安全隐患 1.1 手术室护理工作压力大,心理状况欠佳由于手术室工作性质的特殊性,护士必须长期的站立,常常处于高度紧张状态,加上连台手术及新业务的开展和经常超复荷的工作,导致护士出现过度疲劳、紧张,没有得到很好的休息,产生心情压抑,注意力不集中,工作效率降低,容易发生护理差错。 1.2 护理业务知识及技术操作水平不高手术室工作的特殊性,对护士业务知识的要求较高,包括手术每个部位的系统解剖、手术特殊器械的准备、手术步骤等,都必须掌握。随着医疗技术水平的提高,手术室各种先进医疗设备大量使用以及各专科新技术及新业务的开展,对手术室护理技术提高要求不断增加,手术室护士缺乏外出学习新技术、新业务的知识及经验,在手术配合中护士处于被动状态,手术物品准备不全,导致手术时间延长,加大患者感染的几率。 1.3 手术体位摆放不当术中患者体位安置不当,双手臂未包入床单内,碰到金属物,导致患者使用电刀时烫伤;没有根据手术的要求摆放合适的体位,不能充分的暴露手术野,增加了医生手术操作难度,延长手术时间,导致皮肤长期受压,引起压疮;特殊体位摆放时约束过紧或肢体过度外展,造成周围神经、肌肉的损伤。 1.4 护理人员责任心不强,未严格执行查对制度护理人员法律意识及责任心不强,术中用药及输血未严格执行“三查七对”,导致术中用错药、输错血。术前、关闭体腔前后手术器械、纱布、缝针等清点不清,手术器械螺丝用前没有认真核对,用后发现螺丝有缺失,以及术中添加物品没有及时核对和记录,导致手

2021年手术室护理安全隐患和防范措施

手术室护理安全隐患和防范措施 欧阳光明(2021.03.07) 随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。但是,手术室护理还存在着许多安全隐患,有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、存在问题 1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或避免护理差错事故。 2、技术方面手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。

3 、环境方面手术室内噪声源,如:吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等,不仅增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。 4、操作方面手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤。 5、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完 好性被疏忽。 7、用药有误输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。手术病人护送不当,护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、防范措施 1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量管理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。

手术室护理安全隐患及防范措施

整体解决方案系列 手术室护理安全隐患及防 范措施 (标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-72612手术室护理安全隐患及防范措施 Hidden safety hazards in operating room and preventive measures 说明:为明确各负责人职责,充分调用工作积极性,使人员队伍与目 标管理科学化、制度化、规范化,特此制定 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所,手术室涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多,同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行。 一存在问题 1.管理因素:新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,原来的规章制度不够完善,难以适应现代手术室的管理需求,质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度,致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及使用不当,会严重影响到手术质

量。 2.人员因素:手术室护士肩负着繁重的医疗任务,同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中,应变能力差,导致工作效率降低,易发生护理差错事故。 3.技术因素:随着医疗技术的进步,手术室各种先进设备的大量使用,如:我们骨科有C臂机,外二科电切镜,腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多,手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多,导致手术室护理人员技术方面风险加大,影响护理安全。 4.环境因素:在手术室密闭的环境中,各种废气的产生,如:术中使用电刀、电凝产生的烟雾,各种化学消毒剂、麻醉气体的排放,监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰,可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。 二防范措施

手术室常见护理安全隐患及防范

手术室常见护理安全隐患及防范 摘要目的分析手术室常见护理安全隐患,并采取必要的防范措施。方法回顾本院近几年来手术室医疗事件80件,分析手术室常见的护理安全隐患,并采取必要预防措施,以此降低护理安全隐患事件发生率。结果80件手术室护理纠纷事件包括:患者坠床、碰撞伤、手术部位错误、神经、关节损伤、缝针丢失、电刀灼伤、小纱布遗留体腔、标本遗失及手术室感染。其原因主要包括:护理人员职业疲劳、护理人员未熟悉医疗器械操作、护理人员执行不规范、护理人员不熟悉医疗器械操作及护理人员专业知识缺乏致护理纠纷。结论掌握手术室常见护理安全隐患,积极分析其原因,提高手术室护理工作质量,避免护理安全隐患的发生。 关键词手术室;护理安全隐患;防范 现今人们对医疗质量、护理质量、服务质量观念日渐提升,维权意识、法制观念不断增强,使医院日渐重视对患者治疗、护理情况。手术室是医院重要部门,是抢救、治疗危重患者的重要场所,对其治疗、护理工作要求日渐显著,尤其是加强护理安全措施,若手术室任何环节出现差错,极有可能转为实际差错事故[1],给患者带来巨大的损失,严重者甚至是危及患者生命安全,带来不可避免的医患纠纷。因此及时发现手术室护理安全隐患,并采取必要的防范措施,以此降低护理纠纷的发生。现作者回顾本院手术室近几年来的医疗事件,分析手术室常见的护理安全隐患,以此为护理预防措施提供必要的参考依据,总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料回顾本院2006年4月~2014年10月期间手术室护理纠纷事件80例。 1. 2 方法分析80件手术室护理纠纷事件,总结其原因,探讨手术室中护理安全隐患,并采取针对性护理防范措施。 2 结果 2. 1 手术室护理纠纷事件原因分析80件手术室护理纠纷事件,护理人员职业疲劳导致护理纠纷事件30件,占37.5%;护理人员未熟悉医疗器械操作导致护理纠纷事件24件,占30.0%;护理人员执行不规范导致护理纠纷事件12件,占15.0%;护理人员不熟悉医疗器械操作致护理纠纷10件,12.5%;护理人员专业知识缺乏致护理纠纷4件,占5.0%。 2. 2 80件手术室护理纠纷事件具体情况24例患者进入手术间因各种因素坠床,10件接送患者中碰撞伤,8例患者手术部位错误,6例神经、关节损伤,6例缝针丢失,8例电刀灼伤,2例小纱布遗留体腔,2例标本遗失,14例

手术室护理质量管理与监测

手术室护理质量管理与监测 1、工作流程合理,符合院感控制要求 (1) 手术室的建筑布局合理、分区明确、标识清楚、符合功能流程和洁污区域分开的基本原则 (2) 有消毒隔离质量评分标准、手术间空气细菌培养监测记录,并有改进措施 (3) 有医疗设备和手术器械清洁、消毒、灭菌、存放等环节的管理规范 (4) 遵守《医务人员手卫生规范》、《医疗废弃物管理条例》等相关管理制度并有相应的设施 (5) 有医疗废弃物处理的规范与流程 护理主要检查点: (1)有限制区、半限制区和非限制区,有区域标识 (2)消毒隔离质量标准(或手术室感染预防与控制评分标准)每月有检查记录及改进措施。空气细菌培养监测有记录。 (3)如果器械在手术室清洗检查手术器械的清洁、消毒及灭菌程序。由供应室集中处理器械的手术室,应检查医疗设备和无菌物品存放的管理制度及落实情况。 (4)外科手消毒:随机抽考护士一名 (5)医疗废弃物分类处置。 2、制订并实施手术室相关工作制度、工作流程、岗位职责、护理常规和操作常规 (1)有完善的手术室工作制度、工作流程、岗位职责 (2)有手术室各级岗位准入制度、培训内容 (3)执行《手术安全核查》制度并有记录 (4)有手术患者标本管理制度、实施记录 (5)建立并实施手术中安全用药制度 (6)建立并实施手术物品清点制度 (7)有手术患者交接、核查护理记录 护理主要检查点: 工作流程:外来器械管理流程 岗位职责:洗手护士职责、巡回护士职责 (1)工作制度:如参观制度、人员着装管理制度、手术安排制度、高值耗材管理制度 (2)岗位准入制度:护士分阶段培训内容与考核项目 (3)有手术安全核查制度、有记录单、核查人员资质、签名等内容 (4)标本存放处设有标本登记本,有标本送检者签名 (5)药物:有制度并落实(注:很多医院术中药物由麻醉科管理) (6)手术物品清点有制度,查看落实情况

手术室护理质量管理精选版

手术室护理质量管理 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

手术室护理质量管理 手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理知识,健全的制度和严格的无菌技术,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。怎样才能高质量高水平地把好关,主要是抓好以下几个方面。 1无菌技术 无菌技术是手术室工作质量的重点,也是手术室感染中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。 1.1手术室工作质量控制:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器

械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu/m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护士长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。 1.2手术物品消毒灭菌的:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。 1.3手卫生:严格执行手卫生规范,认真做好手卫生。用最简单有效的方法减少交叉感染的机会。 1.4无菌操作技术的:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

手术室护理安全隐患和防范措施

手术室护理安全隐患和防范措施 随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。但是,手术室护理还存在着许多安全隐患,有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、存在问题 1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室安全制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或避免护理差错事故。 2、技术方面手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。 3 、环境方面手术室内噪声源,如:吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等,不仅增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。

4、操作方面手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤。 5、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难, 器械完好性被疏忽。 7、用药有误输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。手术病人护送不当,护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、防范措施 1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量管理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。 2 、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流,提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契 配合。

手术室护理安全隐患及防范措施分析

手术室护理安全隐患及防范措施分析 【摘要】目的:分析手术室护理安全隐患以及防范措施,以提高手术质量,完善手术室护理制度作为实行防范措施的前提。方法:通过完善护理制度、严格核对手术物品、规范护理记录、重视手术仪器管理等措施,消除手术室护理安全隐患,提高护理质量。结果:根据相应的安全隐患提出防范措施,有利于手术工作的顺利进行。结论:完善设备管理制度,提高护理人员责任心,避免医患纠纷事件的出现。 【关键词】护理;安全隐患;措施;管理 【文章编号】1004-7484(2014)04-2319-02 随着我国科学技术的不断提高,人们的生活质量获得改善,自身健康意识不断增加,因此对医院治疗、护理等存在相应的需求。现在,我国由于手术室护理质量差而引发的护患纠纷明显增多,随之病人对医院的信任度也明显下降,不仅降低手术治疗质量,还降低病人对治疗的信心。手术治疗工作存在实用性、复杂性、持续性的特性,为确保病人手术治疗的顺利进行,保证病人的生命健康安全,因此严格要求手术护理质量,避免手术护理失误的出现。目前大部分医院由于不重视手术室护理存在的安全隐患,导致手术无法进行。本文就手术室护理存在的安全隐患提出相应的预防措

施。 1 手术室安全隐患 1.1接错病人 手术前护理人员经常接错病人,致使耽误手术治疗时间。手术前大部分病人由于紧张或因为使用麻醉药后,头脑不清晰,不能准确做出回答,因此出现接错病人的情况。 1.2护理人员心理素质不强 医院护理工作属于工作压力较大,并且具备双重性性质的工作,在心理与生理上需要承受两份压力,致使工作期间精神恍惚、应变能力降低等,降低工作效率,同时容易出现医疗事故[1]。护理工作者在参与工作期间由于心理承受能力低,责任心不强,导致护理工作不能顺利进行。部分实习护士与新进护理手术设备操作能力低,对手术仪器不熟悉,严重缺乏护理理论知识,应变能力差,不具备自主创新精神,工作时好吃懒做,正是由于这些安全隐患降低了手术治疗质量。 1.3操作技术落后 安放病人手术位置出现错误,容易因位置摆放不当造成局部挤压、受伤、压疮、神经组织受损的情况[2]。如约束带过于严实会对病人血液、输液速度造成一定的影响,严重会使病人神经组织造成伤害。衬垫摆放位置不合理阻碍患者正常呼吸,选取手术护理人员责任心不强、专业素质过低,未

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