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等级评审材料

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洮南市乡镇卫生院等级评审相关材料一、法律法规

《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国中医药条例》、《医疗事故处理条例》《乡村医生从业管理条例》《医疗机构管理条例》、《艾滋病防治条例》、《计划免疫条例》、《护士条例》、《处方管理办法》及《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》。

二、基本要求

1、农村卫生规章制度。

2、院长竞争上岗制、资格准入制、全员聘用制、目标责任制、绩效工资制。

3、领导分工、年初安排、季度小结、年终总结。

4、医疗设备使用和维修记录、档案。

5、工作人员登记册(持证上岗、职称、学历、业务分类)。

三、公共卫生服务

㈠制度及规定:

1、新农合基本用药目录、诊疗项目目录、新农合公示制度。

2、合作医疗制度。

3、住院医药费用垫付直报制。

4、使用中医药的优惠政策。

㈡登记及记录

1、计划免疫管理登记:接种登记、冷链运行登记。

2、传染病、地方病、慢性非传染性疾病的监测和防治:

3、传染病、慢性病、地方病、精神性疾病、艾滋病专项管理登记。

4、健康教育登记及影像资料(有中医药的内容)。

5、各村卫生室、乡村医生、妇幼保健员业务指导和技术培训记录。

6、妇保、儿保系统管理工作登记。

7、孕产妇住院登记。

8、乡镇疾病谱及主要地方病、传染病和慢病发病情况及动态,分析记录。

9、辖区的食品卫生、公共场所卫生、学校卫生的监督检查记录。

10、妇女保健及妇科病筛查和治疗、计划生育技术服务工作记录。

11、乡村卫生服务一体化管理“七统一”工作材料。

四、基本医疗

㈠制度

1、医疗质量管理制度:

⑴医院管理14项核心制度:

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、值班与交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度、临床用血审核制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度

⑵卫生技术人员准入制度。

⑶业务质量控制和业务技术考评制度。

⑷七个领导小组组织及相关工作制度。

⑸行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健工作制度、业务管理工作制度、医疗工作制度、财务工作制度及乡村医生管理制度及职责。

⑹相关科室管理工作制度:

防疫室、妇保室、急救室、内科、外科、妇产科、儿科、中(藏)医科、中西药房、手术室、放射室、化验室、功能检查室、处置室(治疗室)、产房(待产室)、病房。

⑺药品使用管理制度。

㈡各项技术操作规范

㈢登记及记录

1、培训室、信息统计(资料室)、供应室工作记录。

2、本院职工业务培训及学习法律法规知识记录。

3、住院登记。

4、门诊及住院患者会诊、转诊记录。

5、门诊科室相关登记:门诊日志、传染病报告登记、消毒记录。

6、业务质量控制和业务技术考评记录。

7、放射、B超、心电、检验工作记录。

五、保障措施

1、职工花名册。

2、工资拨付凭证和职工工资发放花名册。

3、自身投入和项目投入登记。

4、收支两条线管理登记。

5、各项公共卫生和医疗业务统计资料、文书档案、会计档案、设备档案、病案资料登记。

6、卫生材料、药品的购进、使用登记。

7、安全管理:

⑴、安全管理制度和应急方案。

⑵、易燃易爆品、危险化学品、剧毒麻药品和精神药品管理规范。

等级医院评审所需的个资料盒

创三甲临床科室资料盒准备目录 资料盒1:依法执业 医疗卫生法律法规(医务部) 医院管理制度汇编(医务部) 人力资源管理:医务人员档案资料(要与院内人事部门一致) {医护人员毕业证书、执业证书复印件文件夹(人力资源中心、各科室) 科室月排表存档:科室2011年至今的排班表 {无执业医生资格不能单独排班}(各科室)资料盒2:医疗质量持续改进管理 核心制度(质量部) 专项管理制度 {医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等(质量部、药学部) 科室医疗质量标准 {包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医疗质量标准及评价指标}(质量部) 医疗质量检查结果及反馈资料{医疗设备、院感办、处方、病历、抗菌药物}(质量部、院感办、护理部、药学部) 科室质控记录本{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改进资料} (1)医疗管理规章制度 (医务部) (2)医务部下发的“病历书写规范、卫生部关于加强抗菌药物管理文件”、“抗菌药物临床合理应用”手册(医务部)

(3)质控记录本:含病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查等考核标准(各科室)(4)2015年至今每月质量检查反馈给科室的检查结果(质量部、院感办、护理部、药学部) (5)科室质控本(各科室) (6)2015年至今质控信息(各科室) 资料盒3:诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 医院医疗诊疗常规(医务部、科教科) 科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范(科室) 科室手术分级管理制度及授权资料 {要明确科室医师具体的手术权限}(科室、科教科) 科室各级人员岗位职责、工作制度(医务部) 资料盒4:医疗安全管理 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编(医务部) 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程(医务部、护理部、保卫科预案) 差错事故及医疗纠纷防范登记本 {本子扉页(第一页)要有医疗纠纷防范的措施、后面记录科室2015年以来发生的或者有可能发生的隐患,科室是怎样进行防范的内容}(科室)职业安全制度及记录(医务部、科室) 资料盒5:医院感染管理

二级医院评审资料准备要求

二级医院评审资料准备要求 〔一〕各种资料盒的要求(资料盒的制作) 一、文件盒侧面标签、盒面标签 为做好二级医院评审工作,统一全院各科室资料盒的格式对资料盒标签、目录、文件封面要求如下: 1、侧面标签(全院统一为宽1.5c m×长5.5c m) 标签填写说明: (1)目录标题:填写一级目录标题,如M1填写“医院管理” M2填写“医疗质量管理”。 M1——医院管理 M2——医疗质量管理 M3——医疗安全 M4——医疗服务 M5——教学、科研管理与水平 M6——临床科室管理与技术水平 M7——医技科室管理与技术水平 M8——医院绩效 (2)三级目录代码: 第三级目录数字用小括号;如多个三级目录资料装在同一文件盒,代码标示如:M1-6-(4~5);如一个三级目录资料需装多个资料盒,在三级目录后加圆圈数字以区分,如:M1-7-(4)①。如一个资料盒可装下整个二级目录资料,则只写二级目录,如:M1-2。

. (3)资料盒名称:根据资料盒资料内容,编写资料盒名称。 (4)科室名称:填写整理资料科室名称。 2、盒面标签(全院统一为宽12cm×长8cm),贴在文件盒面正中央。盒面小标签简单填写:一级目录标题、三级目录代码、资料盒名称、科室名称。 文件盒目录 用大小宽13cm、长20cm的纸打印目录,以黑体三号字列出该文件盒名称,格式为“三级目录代码”+“资料的名称”,然后用四号宋体分别用序号列出具体文件内容,例: 资料盒的制作 目录 文件夹封面 1、资料盒内的文件夹需配封面,用A4纸打印,封面格式说明: ①题目二号黑体为“仪陇德庆医院”+“一级目录内容名称”+“资料”。 ②小标题三号黑体为“二级目录内容名称”。 ③项目:为“三级目录内容名称” ④文件名称:为“文件内容名称”。 ⑤目录编号:该文件在该资料盒目录中的序号。 ⑥科别:为资料整理的科室名称。 ⑦年度:为资料所在年度。 资料盒的制作

医院等级评审工作汇报42996443

医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导,各位专家: 今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表XX 医院全体职工,欢迎各位领导和各位专家到来,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢!现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下: 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年,经过XX多年的发展建设,现已成为全市规模最大的一所综合性医院,是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心,承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米,建筑面积XX万平方米,开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人,卫生专业技术人员XX人,占全院总人数的XX%,其中高级职称XX人、中级职称XX人,初级职称XX人。 医院设有职能科室XX个,临床医技科室XX个,其中XX 科是市重点学科,XX科、XX科、XX科等是市特色专科,XX 科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来,医院先后购臵了64排螺旋CT、直线加速器、核磁共振等先进设备,提升了硬件实力,为临床工作的开展提供了坚实保障。

2012年,医院共收治门诊病人XX万人次,出院病人XX 万例,业务收入XX亿元,术前诊断符合率XX%,治愈好转率XX%,抢救成功率XX%,平均住院天数XX天,圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 (一)、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来,我院按照上级卫生部门的有关要求,严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保迎评工作有序开展。 一是健全组织,明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。 二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评审工作中来,严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决,确保等级评审工作稳步推进。

医院等级评审必备材料

医院等级评审必备资料 按照卫生部等级评审标准细则,根据各医院情况: 一、科室 (一)临床科室十大项资料 1、科室花名册:毕业证、原件。医护人员:床位=1.15:1,护士:床位=0.4:1 科主任接班人3人。科室花名册要与院花名册一致。 2、岗位说明书:网上下载,按人力资源部提供的版本撰写。(Y) 3、各种制度:要找5年的人民卫生出的制度。(Y) 4、制度落实的记录:要真实记录。 5、技术水平:要有原始确认证明。 6、工作计划:单项性计划(某一项工作的单项计划),年度、半年、季度计划,A4纸4号字打印4—6页。提供3年的工作计划就可以,还要有1年的工作计划。(Y) 7、工作总结:要有成效,200次以上,动态评估。 8、实施情况:必须是红头文件,4—5页A4纸。 9、人才培养计划:按《细则》。 10、护理和院感染等 (二)科室提供原件 1、科研成果:包括科研论文,前3名作者。 2、业务数据报表:3个人签字,制表人、填表人、主管院长

签字,并有日期。 3、病例:重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有的病例 4、院务会议记录 5、值班记录 (三)要求 1、材料用A4纸,如有不同规格纸用A4纸标衬 2、提供复印件要求容清楚、文字清晰、并标明原件出处 3、提供照片和光盘的一律要求附纸质材料并有简介的文字说明 4、科室移交创建办的资料,需经科主任签字后填写移交收条,双方签名。 二、医院 (一)成立医院创建办公室 下设四个专科小组: 1、行政组 2、临床组 3、医技组 4、综合组 小组成员最好每个科室保证医护各2人,专职负责资料的准备。 (二)确立重点专科

(三)挂牌医学院校的实习医院 (四)体现软实力核心容 1、承担质控中心或质控任务。 2、承担卫生局专科培训基地任务。 3、承担相关工作试点任务:一项以上。 4、医疗质量万里行总评分在前25名。 5、优质护理服务示工程:单项评价前10名。 6、实施临床路径。 7、抗菌素临床应用管理规:要低于50% 8、近三年无安全责任事故(核心点)。 9、近三年无重大医疗过失行为医疗责任事故(卫生局不能有备案)。 10、平安医院达标。 11、医院感染管理严格。 12、支农效果显著:往一、二级医院或社区派专家,承担乡镇卫生院和村卫生室的业务技术指导和人员进修培训。 13、科学合理用血(占了5个核心容)。 14、重要信息报送准时、准确。 15、完成重大医疗保障任务。 16、落实医学检查互认工作。 17、近三年受市县政府表彰(每年5-6个证书),如“医疗安全模医院”。

三级综合医院等级评审汇报汇报材料.doc

三级综合医院等级评审汇报-汇报材料 XX市中心医院医院等级评审汇报 我院建于1951年,现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院,是**西中医学院非直属附属医院,**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。 在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下,我们在开展医院等级复审中的主要做法是: 一、提高认识,加强领导 去年,我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后,全院上下高度重视,成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组,设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准(试行)》(**卫医发【2004】298号)文件,卫生部下发的《医院管理评价指南(试行)》(卫医发【2005】04号)文件,进行系统学习和掌握,认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观,端正办院方向,创建和谐社会的有效措施和途径;是强化医院内涵建设,提升医院管理能力和服务水平,促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上,召开了全院职工大会,省卫生厅医政处**处长一行莅临会议,进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级

复审工作的实施方案》,明确任务、理清步骤,扎实推进医院等级复审工作。 试点以来,利用院办公会、院周会、科主任(护士长)例会等各层次会议,围绕复审进行教育、引导和培训,通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式,反复宣传动员,为复审工作创造良好的舆论氛围,奠定坚实的思想基础,形成全院总动员,人人齐参与的局面。在实践中,积极撰写心得体会,对复审进行深入的思考,不断把复审工作推向深入。 按照边自评、边整改、边完善、边提高的原则,我们把自查自评贯穿于整个复审的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节,持续改进,尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。复审办公室工作人员分包科室、明确责任,对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导,帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上,使复审在自查中改进,在改进中提高。通过复审,切实落实以病人为中心的人本服务理念,全面推进医院又好又快发展。 二、完善制度,夯实基础 1、加强制度建设 结合工作实际,汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册,包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容;汇编了24种常用医疗法律法规;各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。

等级评审汇报(1)

2017年等级评审自查 第一、存在问题汇总:(【】内为评审提出的解决方案) (一)各科室衔接方面:(检验组、院感组、药事组、医疗组、质控组) 1、院感、检验、药剂三方联合的多重耐药感染预防与控制和抗菌药物使用管理以及细菌耐药分析报告不合格。(核心条款) 2、职能部门对随访『首次随访为副主任以上职称、特定患者随访、召回随访、家访、慢病回访等』、对病历中体现的相关内容『住院超30天、医嘱、病情评估、更新诊疗指南、重点疾病诊疗、会诊(多学科会诊、抗菌药物使用会诊)、不良反应、辅助用药)』等方面定期进行全院汇总、分析、整改,并反馈各临床,指导临床实际应用。(多部门协作,从培训开始)【按季度、年度出分析报告,反馈资料双方留存并签字】 3、职能部门对临床科室存在的质控问题,应用管理工具,具体问题具体分析,提出具体的整改措施,反馈各科室,并在一定时间范围内进行效果评价。在每月的简报中需体现出:考核时间、反馈日期、被考核人签字、单病种质量监控指标、平均住院日『各科室不尽相同,经分析可有浮动,但总体为下降趋势』、药占比、抗菌药物使用率、非惩罚性不良事件分类报告、医德医风、各科室质量指标『临床各科、医技、职能、特殊科室(手术、急诊、消供中心、气管镜)』等等。【需要计算机信息中心技术支持,多部门协作,运行过程中的数

据定期汇总发布也可由指定部门在授权后进行】 4、职能部门对临床科室以及重点科室(手术室、消毒供应中心)紫外线检测、消毒记录、终末消毒以及院感小组会议记录、学习培训有监管记录、分析、反馈。(各记录由院感科出具相应表格) (二)病历管理方面:(药事组、医疗组、质控组) 1、药事组: 1)病历中无不良反应的记录。 2)特殊抗菌药物使用病历中无送检情况、无会诊报告。 3)病历中辅助用药使用品种多、时间长。 4)Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物品种选择不对。 2、医疗组: 1)病历首程要体现病情评估,根据评估修正医嘱,病程记录、医嘱、上级医师查房中要有体现。住院周期至少要有四次评估。(按具体规定执行) 2)病历中体现更新的临床诊疗指南。 (三)医务科 1、提高下级医院卫生技术人员诊疗水平,对培训项目实施统一管理、监管记录,选派医务人员或管理人员到农牧区参与支援工作。(科教科) 2、临床路径退径记录需改进记录方式。 (四)药剂科 1、对激素使用规范有定期汇总分析反馈。(肝病科) 2、处方点评不规范,标明处方问题,不应该使用代码。

医院等级评审必备材料.doc

关于我院医院等级评审准备资料 按照卫生部等级评审标准细则,结合我院实际情况: 一、科室 (一)临床科室十大项资料 1、科室花名册:毕业证、资格证原件。医护人员:床位=1.15:1 护士:床位=0.4:1 (建议:虽然我院医护人员比例不能达标,要结合我院实际调配人员保证一线重点科室医护人员比例。具体院方协调组织。)科室花名册要与院内花名册一致。(建议:具体由人事科李虹主任电话:主任与科室协调编册定岗)(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。) 2、※岗位说明书:(附件1)1.主要是外科系统,建立完整的手术分级制度(备注:详细到那一位医师可以承担具体手术或医院授权的高年资医师所承担的手术,授权要有授权文件),科室亚专业分组及主攻方向人员名单,保证科室人员有专业方向。(建议:具体有医务科冯国栋副主任电话与科室制定)(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。) 3、※※各种制度:2010年我院已制定成册,根据此次评审要修订及补充(附件2)(建议:具体有行政办李玉梅主任电话与医务科冯国栋副主任制定)(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。) 4、※※※体现我院制度在临床工作中的切实落实:(印制吉木萨尔县

人民医院医生工作手册),具体内容(1.十四项核心制度,2.医院应急小组人员组织构架图及电话3.医疗各项应急预案诊疗程序、发热及传染病就诊及诊疗上报制度与程序4.所管病人回访随访登记表)。工作手册要求医务人员人人掌握应用于临床工作中。(具体有行政办李玉梅主任电话与医务科冯国栋副主任制定)(初稿予2012-11-01上交我院等级评审小组研究。) 5、※※定期全院病例回顾性分析:1).科室重大手术及疑难病人的评估及随访记录;2).谢宗萍电话协助各科室统计近3年的常见病,危重病,疑难病,有争议及医疗纠纷病例及死亡病例。做每年的常见病回顾性分析,危重病,疑难病,死亡病例,有争议及医疗纠纷病例的分析及诊治经验及教训并有整改方案。(要与各科室疑难危重记录本一致)(科室及医教处各一份备案)。(初稿予2012-11-01上交我院等级评审小组研究。); 6、工作计划:单项性计划年度、半年、季度计划,提供最近3年来的工作计划,还要有2013年的工作计划(各科室主任具体落实2012-11-01上交我院等级评审小组,由评审小组考核监督执行)。 7、工作总结:科室要结合上述制度及病例分析做实际总结。 8、实施情况:科室主任要有分析不足的整改方案,隐患的防止预案及对应的培训计划,总结以及整改后结果。 9、人才培养计划:科主任轮训,科室年轻医师按专业倾向到上级医院做专业培训,科内有分组;每人有专业特长;疆内知名专家定期规范化教学查房及病案分析等。

医院等级评审工作总结

医院等级评审工作总结 篇一:医院等级评审工作汇报 医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导,各位专家: 今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表XX医院全体职工,欢迎各位领导和各位专家到来,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢!现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下: 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年,经过XX多年的发展建设,现已成为全市规模最大的一所综合性医院,是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心,承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米,建筑面积XX万平方米,开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人,卫生专业技术人员XX人,占全院总人数的XX%,其中高级职称XX人、中级职称XX人,初级职称XX人。医院设有职能科室XX个,临床医技科室XX个,其中XX科是市重点学科,XX科、XX科、XX科等是市特色专科,XX科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来,医院先后购臵了64排螺旋cT、直线加速器、核磁共振等

先进设备,提升了硬件实力,为临床工作的开展提供了坚实保障。20XX年,医院共收治门诊病人XX万人次,出院病人XX万例,业务收入XX亿元,术前诊断符合率XX%,治愈好转率XX%,抢救成功率XX%,平均住院天数XX天,圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 (一)、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来,我院按照上级卫生部门的有关要求,严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保迎评工作有序开展。 一是健全组织,明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。 二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评审工作中来,严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决,确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,XX年XX月,医院组

医院等级评审汇报材料

医院等级评审汇报材料 一、领导重视稳步推进 2006年5月,遂宁市中心医院定点帮扶县人民医院时,县人民政府就将县人民医院创建国家二级甲等医院列入了定点帮扶主要协议内容。省政协副主席、省卫生厅、市人民政府、市卫生局、县委、县府、县卫生局主要领导、分管领导亲自来院视察,就我院创建“二甲”工作作了重要指示和强调,并将我院申报“二甲”评审工作列入县人民政府、县卫生局年度目标考核的主要内容。 为确保我院申报评审工作顺利进行,医院成立了以党委书记、院长牵头的申报“二甲”评审工作领导小组,下设以业务副院长具体负责的申报评审办公室。为了使申报“二甲”评审工作做到有计划、有步骤、有检查、有落实地进行,我们将全院申报评审工作分为管理、医疗、护理、药剂、放射、临床检验、财务、执法、后勤保障九个专业管理小组,各专业组均在申报“二甲”评审领导小组及其办公室的统一指挥下,专人负责,全员行动,层层落实,分步实施。整个申报评审工作确定为四个阶段分步推进,即:成立组织机构,召开全院动员大会,统一思想,提高认识;学习、讨论、分解标准,明确责任科室和具体责任人;对照标准组织自查,找准差距,提出整改措施,限期完成整改;收集可靠性资料,申报“二甲”评审工作。在软件上我们建立和完善了医院管

理的规章制度、职责,修订了医院管理和持续改进实施办法、管理工作流程、各项操作规程及保证措施,医院在管理方面做到了规范化、标准化、制度化、科学化。 二、重视投入提供保证 根据《医疗机构基本标准(试行)》和《四川省综合医院评审标准(试行)》,在硬件上一是对内外科大楼重新进行了装饰装修,设置了不同层次的病房,护士站实行开放式办公,外科大楼新购置了电梯;二是新建了手术室,输血科,重症监护室,装修100级层流手术室1间,其他手术室7间;三是新购置了燃气锅炉,焚烧炉;四是修建了院内花园,加强了绿化管理;五是新购置了彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、螺旋CT、电视腹腔镜等较高档次的医疗设备,为临床医务工作者提供了权威可靠的诊疗手段。既完善了功能、美化了就医环境,又优化了便民利民服务流程。 三、专科建设专业打造 为确保医院向专而特的方向发展,医院高度重视专科建设、专业投入,定期开展了青年医务人员文化沙龙,出台了《临时人员管理办法》,设置了科主任助理、护士长助理,各专业组定期到遂宁市中心医院进行轮训和省人民医院、华西医科大学等医院进修。人才培植力度加大,专科人才梯队形成,高级专业技术人员形成优势,医院有15人在市级学术团体任职。学科建设不断深化,设置了三个内科,两个外

三级中医医院等级评审工作情况汇报

三级中医医院等级评审工作汇报 聊城市中医医院院长商善刚 (2013年10月15日) 尊敬的各位领导、各位专家: 大家上午好!首先,我代表聊城市中医医院全体干部职工对此次莅临我院检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎!向长期支持我院发展的各位领导、各位专家表示衷心的感谢!下面,我就医院基本情况和医院等级评审工作情况向大家做一汇报。 一、医院基本情况 聊城市中医医院始建于1975年,是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具有鲜明中医药特色的现代化综合性三级甲等中医医院,是山东中医药大学附属医院、全国重点中医医院建设单位。我院于1996年被国家中医药管理局命名为三级甲等中医医院,近年来,在国家中医药管理局、山东省中医药管理局的正确领导下,医院坚持中医为主的办院方向,注重在发展中突出发挥中医药特色优势,靠不断提高中医临床疗效彰显中医本质,按照“集中抓建设、重点抓学科、突出抓人才、努力抓管理、持续抓发展”的发展战略,开拓创新,励精图治,医院取得了快速发展。先后荣获“全国巾帼文明示范岗”、“全国模范职工之家”

“山东省劳动关系和谐单位”、“富民兴鲁劳动奖状”、“省级文明单位”、“山东省百佳医院”、“富民兴聊劳动奖状”、“聊城市花园式单位”等荣誉称号。 医院占地面积万平方米,建筑面积万平方米。全院设有12个病区,编制床位400张。拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师1名、国家高层次优秀中医临床人才1名;山东省名中医药专家4名、山东省高层次优秀中医临床人才1名;市级名中医药专家20名、市级优秀中青年中医人才22名、市级拔尖人才1名;博士、硕士研究生72人。医院拥有国家、省级重点专科5个,其中,骨科是国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设单位,妇产科、心病科、肺病科、脑病科是山东省第四批重点中医专科建设单位。 二、三级中医医院等级评审工作情况 (一)以加强领导,强化责任为保障,强势推进等级评审工作医院始终把等级评审工作作为中心任务来抓,把该项工作作为提高医院管理水平、增强医院核心竞争力、实现医院可持续发展的重要保证。 一是健全组织,加强领导。专门成立了以院长为组长的等级评审领导小组及十一个工作小组,下设办公室,抽调精干人员集中办公,具体负责等级评审工作的组织、指导、协调、综合、督查和迎检等工作,从组织领导上保证评审工作有人抓,有人管,

二甲医院的等级评审标准

二甲医院的等级评审标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件,达到本标准合格线者才能参加等级评审。 一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 1.病床不少于100张。 2.每床单元必备设施达到规定的要求(见附件六)。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.每床病室净使用面积不少于5平方米。 5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。 二、医院功能与任务 (一)医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。 1.承担地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务;抢救急危重症;接受一级医疗卫生机构的转诊。 2.开展日常院前急救;承担灾害事故的现场急救,迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育,掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。 (二)与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。 2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。 3.能承担省或市级科研项目。 (三)指导基层 与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊,帮助开展新技术,解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。 (一)组织管理 必备的有: 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织

医院等级评审科室基本资料整理(精心整理)

一、药剂科 1、《药品管理法》、《处方管理办法》等法规资料本。 2、药事管理委员会组成、活动、工作及会议记录本。 3、药品管理制度记录本:包括药品质量管理制度、药品采购制度、药品贮存管理规定等。 4、药剂科人员三基训练及继续教育记录本。 5、药品引入及退出制度,《药品处方集》和《基本用药供应目录》。 6、处方点评记录,干预措施与落实情况记录本。 7、药物安全性监测记不录(药物配伍禁忌、用药失误、滥用药物)。 8、抗菌素管理记录(抗菌药物分级管理、定期监测和调查评价记录、对抗菌药物过度使用干预和改进)。 9、执行《处方管理办法》情况和培训资料、登记并通报不合理处方情况记录。 10、临床药师工作与管理制度,查房,会诊记录,典型病例分析报告。 11、特殊药品应用的管理程序与制度。 12、药事应急管理制度和预案,药品质量监控工作记录与检验记录。 13、完善的药品管理信息系统,与信息系统联网运行。

二、医学影像科 1、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规。 2、放射诊疗许可证、大型医用设备配置许可证、医技人员上岗合格证。 3、临床随访、定期质量评价、持续改进记录。 4、副高以上职称医师参加临床科室图片和讨论记录。 5、放射诊疗和放射安全管理(放射废物处理)制度与程序。 6、放射事件的应急预案。 7、环境防护达标情况、辐射安全许可证。 8、上级管理部门对环境与设备检测报告。 9、放射防护培训记录。 10、操作人员定期健康检查体检记录。 11、设备专人定期保养、维护、检测记录(开、关记录,故障记录,检修记录)。

三、检验科 1、《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法规资料。 2、对床旁检验与临床实验室相关项目常规检验方法定期对比记录。 3、病原微生物实验室生物安全管理制度、规程。 4、实验室标本处理消毒制度、规程。 5、工作人员安全防护知识培训记录(内容、参加人员签名、考核等记录) 6、防止意外事故应急预案。 7、对腐蚀药、易燃易爆物、毒性试剂专人保管使用制度。 8、检测系统(仪器设备、试剂、标准吕)校准程序及记录。 9、强制性年检仪器设备的年检记录。 10、对检验结果有影响的辅助设备定期校准记录。 11、标本接受SOP文件及记录。 12、不合格标本接收SOP文件及记录(包括申请单、标本量、时间) 13、门诊标本采集宣传资料。 14、生物、临检、免疫、微生物、分子生物学等室内质控SOP文件及质控记录。 15、项目失控分析、处理记录。 16、科室负责人检查记录。 17、质控数据、图表、原始记录分析、处理记录(保存3年) 18、室间质控不合格项目分析、处理程序、改进措施(合格率及证明文件) 19、实施“危急值报告”制度的执行情况、报告审核记录。

等级医院评审总结-最新范文

等级医院评审总结 篇一:医院等级评审工作汇报 医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导,各位专家: 今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表XX医院全体职工,欢迎各位领导和各位专家到来,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢!现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下: 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年,经过XX多年的发展建设,现已成为全市规模最大的一所综合性医院,是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心,承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米,建筑面积XX万平方米,开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人,卫生专业技术人员XX人,占全院总人数的XX%,其中高级职称XX人、中级职称XX人,初级职称XX人。 医院设有职能科室XX个,临床医技科室XX个,其中XX科是市重点学科,XX科、XX科、XX科等是市特色专科,XX科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来,医院先后购臵了64排螺旋CT、直线加速器、核磁共振等先进设备,提升了硬件实力,为临床工作的开展提供了坚实保障。2012年,医院共收治门诊病人XX万人次,出院病人XX万例,业务收入

XX亿元,术前诊断符合率XX%,治愈好转率XX%,抢救成功率XX%,平均住院天数XX天,圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 (一)、认真组织,全院动员,扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来,我院按照上级卫生部门的有关要求,严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定,把等级评审工作作为头等大事来抓,认真组织,全院动员,全员参与,全力以赴,确保迎评工作有序开展。 一是健全组织,明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。 二是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评审工作中来,严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人,限时解决,确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,XX年XX月,医院组织人员到上级医院,并邀请专家来院授课指导。同时,对我院在各项检查工作中存在的问题,逐一梳理,仔细查找不足,及时整改问题,做到了在检查中学习,在学习中提高。

医院等级评审基本资料手术室、供应室

医院等级评审基本资料 六、手术室 1、《医院感染管理办法》及卫生部2010年《医院手术部(室)管理规范》和建 设部GB50333《医院洁净手术部建设技术规范》等有关法律和规范及资料。 2、手术室的保洁工作规定及记录。 3、接台手术之间的环境卫生规定及记录。 4、洁净手术部空气消毒设备的维护、环境空气质量监测记录。 5、医疗废物及特殊感染手术术后处理规定及记录。 6、各专业手术工作流程与质量标准,落实情况及记录。 7、针对不同患者开展多形式的术前访视项目及记录。 8、手术部位识别标志制度,手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。 9、维护手术间无菌环境有关规定及记录。 10、各类仪器设备的操作流程及指引。 12、各类手术配合流程及指引。 13、手术室工作人员标准预防原则及职业安全防护制度及执行情况记录。 七、供应室 1、《医院消毒供应中心:管理规范.清洗消毒及灭菌技术操作规范清洗消毒及清 洗消毒及灭菌效果监测标准》及广东省《医疗机构消毒供应中心审核验收标准》和《广东省医院消毒供应中心质量评价指南》等相关法规资料。 2、消毒供应中心统一回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应及记录。 3、对工作效率进行定期统计与分析记录。 4、消毒供应中心的管理组织和主管部门,人员培训及配备情况记录。 5、消毒供应中心建立设备的质量管理.维护和监测制度及相关记录。 6、消毒供应中心建立年度工作计划与总结。 7、消毒供应中心岗位职责、操作规程。 8、消毒隔离、质量管理、监测、质量追溯,并定期分析效果及记录。 9、消毒供应中心设备管理、器械管理规定。 10、突发事件的紧急处理与预案处理程序、科室联系制度及职业安全防护等相关 制度。 11、建立非惩罚性不良事件主动报告制度。 12、去污区质量管理落实。污染物品能及时回收。污染物品回收保持密闭。 13、包装区实行组合/包装检查双人复核制及记录。各种手术器械包装指引和质 量要求,各类器械包装质量管理的制度。 14、无菌物品发放记录;(无菌物品存放情况)。 15、洗消毒监测资料,监测方法及结果记录。 16、灭菌监测记录;不合格灭菌物品记录情况记录。 17、灭菌物品追溯与召回的制度。

医院等级评审汇报材料最新版

医院等级评审汇报材料 医院等级评审汇报材料 尊敬的各位领导、各位专家: 今天,评审组专家莅临我院指导工作,首先,我代表姜屯中心卫生院全体员工,欢迎各位领导和各位专家的到来。敬请各位领导与专家对医院的评审工作中多提宝貴意见与工作的指导! 下面就我院医院等级评审工作开展情况简单汇报如下: 一、医院基本情况 XXXX卫生院始建XXXX年,位于XXXXXX,辖80个行政村,服务人口XX万人,设置XXX处标准化村卫生室,是一所集医疗、预防保健、计划生育技术服务于一体的综合性一级甲等卫生院。医院占地而积XXm2,建筑面积XXXm2,现有职工,其中专业技术人员人,高级职称人,中级职称人。设有内科、外科、妇科、中医内科、中医骨科、理疗科、检验科、放射科、彩超室等15个临床、医技科室。拥有美国GE彩超机,DR拍片和数字胃肠机、血流变动态分析仪等医疗设备。 外科、能开展阑尾炎、疝气、静脉曲张、四肢骨折内外固定、等手术:内科、儿科等科室在规范诊疗多种常见病、多发病的基础上,能抢救各种急、危、重症病例,抢救成功率逐步提高。中医有传统生氏骨科,擅长整骨、推拿、针灸术,专制跌打损伤、骨折脱臼、筋骨痹痛等症,XX中医在当地已有二百余年历史,为滕州四大祖传中医世家之一,擅长治疗伤寒、慢性胃炎、肝炎、消化道溃疡、小儿肠炎、肺 炎及妇科经带胎产等疑难杂症。 我院先后被评为"先进单位”、“精神文明单位”、“山东省中医药特色乡镇卫生院”名誉称号。多次迎接国家、省、市的视察和调研,得到各级领导的肯定和认可及辖区内广大群众的一致好评。 二、迎评准备情况

(-)认真组织、全员动员,扎实推进迎评工作。 自等级评审工作开展以来,我院按照上级卫健部门的要求,严格按照《山东省乡镇卫生院建设与管理标准创建与评价指南》、山东省优质服务基层行等标准规定,把评审工作作为全院的头等大事来抓,认真组织,确保迎评工作有序开展。 1是健全组织,明确职责。成立了等级评审工作领导小组,一把手负总责,班子成员分工负责,科室主任各负其职的工作机制,下发了评审工作标准,确定了工作目标,明确分工,不留空白, 2是积极动员,抓好落实。评审工作启动后,3月28日召开了全院迎接等级评审工作动员大会,将各章节条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人。6月15日又召开了全院干部职工迎评的加强加压会,每周进行调度,不定期进行互评、互查,对发现的问题明确专人, 限时解决。 3是借鉴学习,不断完善。先后两次到兄弟单位参观学习,提高全院上下对迎评工作的认识,在工作中及时发现不 足,及时整改问题,做到在检査中学习,在学习中提高。 (二)评建结合,持续改进。我们坚持“以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵”的指导方针,把评审工作与日常工作有机结合,在自评中发现的问题都结合日常工作制定了整改措施,及时解决,不断加以完善,使各项工作得到持续改进与提高。 (三)加强质量管理,促进医疗质量持续改进与提高。 1是加强基础质量管理,认真落实核心制度。 2是健全质量管理组织,及时督导医疗质量。健全院科两级质量管理组织,每月召开医疗质量分析会,每月组织职能科室査房,医务科、护理部相关科室加大督査力度,每月确定一个检查主题,通过科主任、护士长集体査房等制度,重点针对薄弱环节,检査交接班制度、值班制度等核心制度的落实情况,对发现的问题及时的反馈给科室整改,对抗菌药物合理应用、处方点评等内容纳入绩效

等级医院评审所需的22个资料盒

创三甲临床科室资料盒准备目录 资料盒1:依法执业 医疗卫生法律法规(医务部) 医院管理制度汇编(医务部) 人力资源管理:医务人员档案资料(要与院内人事部门一致){医护 人员毕业证书、执业证书复卬件文件夹(人力资源中心、各科室) 科室月排表存档:科室2011年至今的排班表{无执业医生资格不能 单独排班}(各科室) 资料盒2:医疗质量持续改进管理 核心制度(质量部) 专项管理制度{医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等(质显部、药学部) 科室医疗质量标准{包括专科工作质量标准及评价指标、专科疾病医 疗质量标准及评价指标}(质量部) 医疗质量检查结果及反馈资料{医疗设备、院感办、处方、病历、抗 菌药物}(质量部、院感办、护理部、药学部) 科室质控记录木{含自查资料、整改资料及医疗质量持续改进资料}(1)医疗管理规章制度(医务部) (2)医务部下发的“病历书写规范、卫生部关于加强抗菌药物管理文件”、“抗菌药物临床合理应用”手册(医务部) (3)质控记录本:含病历质量评分标准、抗菌药物检查、处方检查

等考核标准(各科室) (4)2015年至今每月质量检查反馈给科室的检查结果(质量部、院 感办、护理部、药学部) (5)科室质控木(各科室) (6)2015年至今质控信息(各科室) 资料盒3:诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度 医院医疗诊疗常规(医务部、科教科) 科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范(科室) 科室手术分级管理制度及授权资料{要明确科室医师具体的手术权限}(科室、科教科) 科室各级人员岗位职责、工作制度(医务部) 资料盒4:医疗安全管理 医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编(医务部) 医院及科室医疗安全应急预案与处理流程(医务部、护理部、保卫科预案) 差错事故及医疗纠纷防范登记本{本子扉页(第一页)要有医疗纠纷防范的措施、后而记录科室2015年以来发生的或者有可能发生的隐患,科室是怎样进行防范的内容}(科室) 职业安全制度及记录(医务部、科室) 资料盒5:医院感染管理

医院等级评审必备材料[1]

医院等级评审必备材料[1]

医院等级评审必备资料 按照卫生部等级评审标准细则,根据各医院情况: 一、科室 (一)临床科室十大项资料 1、科室花名册:毕业证、资格证原件。 医护人员:床位=1.15:1 护士:床位=0.4:1 科主任接班人3人。科室花名册要与院内花名册一致。 2、岗位说明书:网上下载,按人力资源部提供的版本撰写。(Y) 3、各种制度:要找5年内的人民卫生出版社出的制度。(Y) 4、制度落实的记录:要真实记录。 5、技术水平:要有原始确认证明。 6、工作计划:单项性计划(某一项工作的单项计划),年度、半年、季度计划,A4纸4号字打 印4—6页。提供3年的工作计划就可以,还要有1年的工作计划。(Y) 7、工作总结:要有成效,200次以上,动态评估。 ※8、实施情况:必须是红头文件,4—5页A4纸。 9、人才培养计划:按《细则》。 10、护理和院内感染等 (二)科室提供原件 1、科研成果:包括科研论文,前3名作者。 2、业务数据报表:3个人签字,制表人、填表人、主管院长签字,并有日期。 3、病例:重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有的病例 4、院务会议记录 5、值班记录 (三)要求 1、材料用A4纸,如有不同规格纸张用A4纸标衬 2、提供复印件要求内容清楚、文字清晰、并标明原件出处 3、提供照片和光盘的一律要求附纸质材料并有简介的文字说明 4、科室移交创建办的资料,需经科主任签字后填写移交收条,双方签名。 二、医院 (一)成立医院创建办公室 下设四个专科小组: 1、行政组 2、临床组 3、医技组 4、综合组 小组成员最好每个科室保证医护各2人,专职负责资料的准备。 (二)确立重点专科 (三)挂牌医学院校的实习医院 (四)体现软实力核心内容 1、承担质控中心或质控任务。 2、承担卫生局专科培训基地任务。 ※3、承担相关工作试点任务:一项以上。 5、优质护理服务示范工程:单项评价前10名。

门诊部等级评审总结

门诊部2011等级评审情况汇报 2011年我院迎接并通过了医院等级评审,门诊部现将这次迎评的整体工作情况和取得的成绩汇报一下。门诊部主要分管,就诊流程、门诊环境、传染病管理、急诊绿色通道、预约诊疗等工作。 一、根据三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明的要求,我们做了如下工作。急诊科布局、设备设施按照急诊科建设与管理指南的要求。符合急诊快捷流程特点,满足绿色通道要求。急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7?24小时服务。急诊科有单独的区域,医疗区和支持区(门诊化验室、医学影像科与药房)紧邻。 急诊科有完善的急诊手术室、重症监护室,能够满足急诊危重病人抢救需要。配置急诊医师16名、急诊护士42名能够满足急诊工作需要。且急诊医师、急诊护士均经过急诊专业训练,掌握危急重症抢救技能,具备独立抢救工作能力。 急诊科有专人负责急诊检诊、分诊工作,能够有效分流非急危重症患者。落实首诊负责制,急危重症患者实行“先抢救、后付费”,严格落实急会诊制度,保障急危重症患者得到及时救治。建立急危重症患者抢救协作协调机制,保障患者优先收住入院,制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程,保障患者得到连贯抢救治疗,保持绿色通道畅通。制定并执行急诊绿色通道管理制度,急诊抢救登记完善,病历资料完整,入院、转诊、转科有病情交接,实行《患者专科护理交接单》、《手术患者交接记录单》《急诊患者入抢救室评估与护理记录单》等。 有急诊信息网络支持系统,有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接,急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息,院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料,大大提高了抢救效率。 制定了急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。

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