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肢体经络疾病

肢体经络疾病
肢体经络疾病

第七章经络肢体病证

一、名词解释

1.痹证2.痉证3.痿证4.颤证5.腰痛

二、填空题:

1.痹证的发生与、、及等有密切关系。

2.痹证的辩证,一是要辩,二是要辩。

3.痹证治疗应以为基本原则。

4.痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓。

5.行痹治疗代表方为。

6.痉证治疗原则为,。

7.痉证是以,甚则为主要特征的急性病。

8.痿证辩证,重在辩,审标本虚实。

9.“治痿独取阳明”之说,最早出自于。

10.肺热津伤,津液不布形成痿证,其病机重点在于,导致,筋脉失养。

11.腰痛常见病因有、、。

12.颤证是指以头部或肢体、为主要临床表现的一种病证。

二、单项选择题:

1. 下列哪项不是痹病初起的主要症状

A.疼痛B.痿弱无力C.酸楚D.重着麻木

2. 肢体关节疼痛重着,酸楚,肿胀,痛有定处,手足困重,肌肤麻木,苔白腻,脉濡缓。此属痹病中的

A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹

3. 证见肢体关节疼痛,痛处欣红灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,伴发热、口渴心烦等,舌质红,苔黄燥,脉滑数。其治法是

A.清热利湿,通络止痛B.清热通络,祛风除湿C.清热解毒,养阴止痛

D.清热化湿,活血止痛

4. 防风汤治疗何型痹病最佳

A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹

5. 痛痹遇何邪气而加剧( )

A.风

B.湿

C.寒

D.热

6.风寒湿痹与风湿热痹的鉴别点在于( )

A.关节游走疼痛

B.屈伸不利

C.关节变形

D.关节红肿灼热疼痛

7.乌头汤治疗何型痹证最佳( )

A.行痹

B.着痹

C.痛痹

D.热痹

8.治疗着痹的首选方为( )

A.宣痹达经汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.防风汤

9.痿证与痹证的鉴别要点是( )

A.虚实

B.寒热

C.阴阳

D.气血

10《内经》对于痉病的病因以何立论

A.外风B.外寒C.外燥D.外邪

11下列哪项不是痉病的证候特征

A.项背强急B.四肢抽搐C.角弓反张D.四肢震颤

12.病起发热,热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,溲黄便干,舌红苔黄,脉细数。诊断是( )

A.阴虚内伤发热

B.肺热津伤痿症

C.阴虚咳嗽

D.燥热咳嗽

13.肾阳亏虚腰痛的代表方是( )

A.《金匮》肾气丸

B.济生肾气丸

C.右归丸

D.大补元煎

14.如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者,可服用( )

A.右归丸

B.左归丸

C.青娥丸

D.《金匮》肾气丸

15.“治痿者独取阳明”的说法出自于

A.《内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》

三、多项选择题:

1. 下列符合行痹特征者包括()

A.关节酸痛B.游走窜痛C.轻微热痛D.微恶风寒E.肌肤麻木

2. 风湿热痹临床可据证选用的方剂有

A.犀角散B.宣痹汤C.白虎加桂枝汤D.薏苡仁汤E.甘露消毒丹

3.行痹临床表现证见( )

A.肢节酸痛呈游走性

B.日轻夜重

C.恶风或恶寒、喜暖

D.颜面苍黄

E.舌质红苔白微厚,脉浮紧

4.痉病的临床证候特点有( )

A.突然昏仆

B.项背强直

C.四肢抽搐

D.角弓反张

E.口吐涎沫

5.下列哪些治法符合“治痿独取阳明”的原则( )

A.补脾胃

B.养肺阴

C.清胃火

D.祛湿热

E.化食滞

6.以下属于颤震发病特点的有()

A.老年多见B.男性多见C.呈进行性D.起病隐袭E.自行缓解

7.下列属于颤震病因病机的是

A.风阳内动B.风邪袭表C.髓海不足D.气血亏虚E.痰热风动

8.腰痛的病因有( )

A.外邪侵袭

B.体虚年衰

C.跌仆闪挫

D.气滞血瘀

E.感受寒湿

9.湿热腰痛所用四妙丸的药物有( )

A.杜仲

B.牛膝

C.黄柏

D.苍术

E.薏似仁

四、是非题

1、痹证常累及筋骨、肌肉、关节,不影响脏腑功能。

2、行痹的治则为祛风通络、散寒除湿,方选防风汤加减。

3、痹证的治疗应以扶正补虚为基本原则。

4、痹证的发生多与体质因素、气候、生活环境和饮食等密切相关。

5、痉证的病理变化主要在于邪壅经络。

6、《内经》首先明确了刚痉和柔痉之分。

7、“治痿独取阳明”作为治疗痿证的重要原则指的仅是补益脾胃。

8、张景岳对痿证提出了“泻南方,补北方”的治疗原则。

9、跌打损伤,瘀血阻络,新血不生,经气运行不利,脑失神明之用,发为痿证。

10、颤证病在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。

11、颤证的病理因素风指的仅是阴虚生风。

12、颤证各病理因素间可以相互转化,如阴虚、气虚可转化为阳虚,气滞、痰湿也可化热等。

13、《金匮要略》首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。

14、腰痛病因为外感和内伤。

15、治疗腰痛的代表方为三仁汤。

四、简答题

1.痹证与痿证有何异同?

2.简要说明痹证的辨证要点?

3.试述行痹的主证、治则及代表方是什么?

4.痉证肝经热盛证的临床表现及治法、代表方各是什么?

5.简述痿病的辨证要点。

6.简述颤震的治疗原则。

7.瘀血腰痛的主证、治法及代表方药是什么?

五、病例分析

1. 李某,男,30岁。五天前突发恶寒发热、腰痛,肘膝关节疼痛,活动不利。经西药治疗症情减轻,但发热不退,现症见双侧膝关节红肿灼热疼痛,得冷稍舒,痛不可触,发热口渴,烦闷不安,尿少色黄,舌苔黄燥,脉滑数。

诊断、证候分析、治法、方药。

2.张某,男,59岁,于1997年8月19日就诊。

主诉:下肢痿软无力一年余,加重两个月。

现病史:患者自述患慢性萎缩性胃炎已十余年。96年6月因食西瓜后出现腹泻,经治缓解,尔后则逐渐出现倦怠无力,纳少腹胀,双下肢软弱无力,近二月病情明显加重,渐致拄拐杖方能行走,今前来就诊。现在症:面色萎黄,乏力气短,食少便溏,双下肢软弱无力,舌淡体胖大,苔薄白,脉沉细弱。

要求:诊断、证候分析、治法、方药

3.患者钱某,女,62岁,于1996年3月18日就诊。

主诉:肢体关节紧痛不移两年余。

现病史:患者两年前于洗澡后受寒风吹袭而出现肢体关节疼痛,遇寒则痛甚,病情反复。现症史:肢体关节紧痛不移,疼痛局限,遇寒痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮色不红,关节不肿,触之不热,舌质红润,苔白而薄腻,脉沉弦而紧。

要求:诊断、治法、方药

肢体经络病症

第九章肢体经络病症 肢体经络病症是由于外感或内伤等病因,导致机体和经络出现相应的症状,甚至肢体功能障碍的一类病症。 经络是经脉和络脉的总称。经脉运行于人体全身,连通于脏腑表里;络脉运行于经脉之间,交错分布于全身各部。《素问·海论》说:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”揭示经络和脏腑、机体的有机联系。《素问·本脏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨、利关节者也。”经络内联于五脏六腑,外络于四肢百骸,是沟通人体内外,联系上下,运行气血,传输营养,维持人体生命活动的有机系统。在病理状态下,经络受到侵袭,经络不通,脏腑受累,均可导致相应疾病的出现,如头痛、痹症、痿证、痉证。 肢体经络病症涉及范围较多,本章分别讨论头痛、痹症、痿证、痉证。将分别就其基本概念、病因病机、辨证要点、辨证分型、护理措施、健康教育内容进行阐述。 第一节头痛 头痛指由于外感六淫、内伤疾病导致头部脉络拘急或失养,清窍不利所引起的,以头痛为主要临床表现的一种病证。既可单独出现,又可见于多种疾病的过程。 头痛一证首见于《内经》,《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”,并概括其临床特征,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。金代李东垣在《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛,并根据临床表现和病机的不同又将其分为伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛、太阴头痛和少阴头痛。元代朱丹溪于《丹溪心法·头痛》提出痰厥头痛和气滞头痛,并提出“头痛须用川芎,如不愈,各加引经药,太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸”。清代医家王清任提出用血府逐瘀汤治疗瘀血头痛。 本节所讨论的头痛,包括原发性高血压、偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、贫血、神经官能症、鼻炎等,均可参照本节内

考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷5

考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷5 (总分:62.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00) 1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用 (分数:2.00) A.蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤√ D.防风汤 解析:解析:上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒,留滞经脉,痹阻气血。治宜除湿通络,祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿,发散风寒。故C为正确选项。 2.患者肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧黯,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用 (分数:2.00) A.蠲痹汤 B.双合汤√ C.独活寄生汤 D.蠲痹汤 解析:解析:上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结,留滞肌肤,痹阻经脉。治宜化痰行瘀,蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀,祛痰通络。故B为正确选项。 3.患者女性,45岁,类风湿关节炎病史1年,现关节灼热肿痛,而又遇寒加重,恶风怕冷,苔白罩黄,脉弦数。治宜选用 (分数:2.00) A.薏苡仁汤 B.羌活胜湿汤 C.双合汤 D.桂枝芍药知母汤√ 解析:解析:根据关节灼热肿痛,而又遇寒加重,恶风怕冷,苔白罩黄,脉弦数等症状,可辨为痹证之寒热错杂证,治法:温经散寒,清热除湿,代表方:桂枝芍药知母汤。薏苡仁汤为治疗痹证之风寒湿痹证的代表方,白虎加桂枝汤、宣痹汤为治疗痹证之风湿热痹证的代表方,双合汤为治疗痹证之痰瘀痹阻证的代表方。 4.患者腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。治当选用 (分数:2.00) A.四妙丸√ B.知柏地黄丸 C.肾着汤 D.妙香散 解析:解析:上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。治宜清热利湿,舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热,舒筋通络,强壮腰脊。故A为正确选项。 5.患者男性,62岁,腰椎间盘突出病史10余年,平素时有腰痛。近一年来腰痛加重,酸软疼痛,喜揉喜按,腿膝无力,面色潮红,心烦,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。其辨证是 (分数:2.00) A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛

[医学类试卷]中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷2.doc

[医学类试卷]中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷2 1 钟某,女,30岁。产后受寒,肢体关节疼痛不移,以肩、膝关节为甚,得温痛减,关节不肿,舌质淡,苔薄白,脉沉紧而弦,其治法是 (A)祛寒为主,活血通络 (B)温肾健脾,活血祛瘀 (C)温经散寒,祛风除湿 (D)渗湿通经活络 (E)祛风通络,补气养血 2 孙某,女,38岁。症见关节肌肉酸痛,时轻时重,涉及全身数个大关节,活动后疼痛加剧,阴雨天更甚,舌苔薄白,脉濡缓。其首选方剂是 (A)乌头汤 (B)防风汤 (C)薏苡仁汤 (D)独活寄生汤 (E)白虎加桂枝汤 3 姚某,女,45岁。患者体型偏瘦,双膝关节疼痛反复发作三年。现症见:双膝关节红肿热痛,痛如刀割,发热烦渴,舌红,苔黄腻,脉滑数。其首选方剂是

(B)身痛逐瘀汤 (C)白虎加桂枝汤 (D)独活寄生汤 (E)双合汤 4 董某,男,47岁,渔民。自诉肢体关节疼痛,反复发作十余年,加重1个月。症见多个关节疼痛,屈伸不利,关节肿大,梭状变形,晨起僵硬,四肢肌肉萎缩,肘膝屈伸不利,疼痛夜间痛甚,遇寒加重,舌紫黯,脉弦涩。其证型是 (A)痛痹 (B)行痹 (C)着痹 (D)痰瘀痹阻 (E)肝肾两虚 5 杨某,男,66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大,僵硬,变形,肘膝不得伸,舌质黯红,脉细涩。首选方剂是 (A)乌头汤 (B)身痛逐瘀汤

(D)独活寄生汤 (E)桃红饮 6 罗某,男,46岁。3天来发热头痛,阵发性全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦,舌质红,舌苔腻。诊断为 (A)头痛 (B)痫证 (C)呕吐 (D)腹痛 (E)痉证 7 刘某,男,52岁。症见项背强直,口噤不语,时有抽搐,伴头痛、恶寒发热、无汗等表证,苔薄白,脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是 (A)葛根汤 (B)玉真散 (C)解肌汤 (D)栝蒌桂枝汤

肢体经络疾病

第七章经络肢体病证 一、名词解释 1.痹证2.痉证3.痿证4.颤证5.腰痛 二、填空题: 1.痹证的发生与、、及等有密切关系。 2.痹证的辩证,一是要辩,二是要辩。 3.痹证治疗应以为基本原则。 4.痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓。 5.行痹治疗代表方为。 6.痉证治疗原则为,。 7.痉证是以,甚则为主要特征的急性病。 8.痿证辩证,重在辩,审标本虚实。 9.“治痿独取阳明”之说,最早出自于。 10.肺热津伤,津液不布形成痿证,其病机重点在于,导致,筋脉失养。 11.腰痛常见病因有、、。 12.颤证是指以头部或肢体、为主要临床表现的一种病证。 二、单项选择题: 1. 下列哪项不是痹病初起的主要症状 A.疼痛B.痿弱无力C.酸楚D.重着麻木 2. 肢体关节疼痛重着,酸楚,肿胀,痛有定处,手足困重,肌肤麻木,苔白腻,脉濡缓。此属痹病中的 A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹 3. 证见肢体关节疼痛,痛处欣红灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,伴发热、口渴心烦等,舌质红,苔黄燥,脉滑数。其治法是 A.清热利湿,通络止痛B.清热通络,祛风除湿C.清热解毒,养阴止痛 D.清热化湿,活血止痛 4. 防风汤治疗何型痹病最佳 A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹 5. 痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与风湿热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10《内经》对于痉病的病因以何立论 A.外风B.外寒C.外燥D.外邪 11下列哪项不是痉病的证候特征 A.项背强急B.四肢抽搐C.角弓反张D.四肢震颤 12.病起发热,热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,溲黄便干,舌红苔黄,脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 13.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸

肢体经络病证-痹证

肢体经络病证-痹证 一、A1 1、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛 D、有无外感 E、关节肿与不肿 2、治疗行痹,应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 3、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 4、下列各项,属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限,见皮下结节 E、关节肿胀僵硬,疼痛不移 5、对于痹证久病入络,抽掣疼痛,肢体拘挛者,应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法 6、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 7、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒

D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 二、A2 1、患者肢体关节酸楚,重着,疼痛,关节活动不利,麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、白虎加桂枝汤 2、某男,48岁,四肢关节酸楚,两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黄燥,脉滑数,证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、某患者,肢体关节疼痛较剧,部位固定,遇寒痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,舌质淡,苔薄白,脉弦紧,治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 三、B 1、A.关节疼痛,局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛,或肿胀 C.关节酸痛,游走不定,屈伸不利 D.关节肿痛,屈伸不利,周围结节,皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 2、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E

肢体经络病证-痿证练习题

肢体经络病证-痿证练习题 一、A1 1、提出“泻南方,补北方”治疗痿证的医家是 A、张仲景 B、张景岳 C、刘河间 D、朱丹溪 E、张子和 2、久痿虚极,脾肾精气虚败,病情危笃,可见 A、汗出如油 B、口噤不开 C、舌体瘫软 D、口张目瞪 E、神昏谵语 3、痿证与痹证的主要鉴别点为 A、是否肌肉瘦削枯萎 B、有无关节肿大变形 C、有无肢体关节疼痛 D、肢体能够随意运动 E、是否关节屈伸不利 4、痿证的病理特点是 A、实证为多 B、寒证为多 C、热证为少 D、虚证为少 E、虚证为多 5、痿证的病因,下列哪一项是错误的 A、感受温毒 B、湿热浸淫 C、饮食毒物所伤 D、久病房劳 E、寒湿侵袭 6、痿证又称 A、厥证 B、痹证 C、瘘弱 D、痿躄 E、痿软 二、A3/A4

1、患者男性,36岁,双下肢痿软无力5年余,逐渐加重,腰膝酸软,不能久立,腿胫大肉渐脱,眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精,盗汗,舌红少苔,脉细数。 <1> 、根据患者症状该病辩证的证候为 A、脾胃虚弱证 B、肝肾亏损证 C、脉络瘀阻证 D、肺热津伤证 E、湿热浸淫证 <2> 、采用的治疗方剂为 A、虎潜丸 B、归脾汤 C、圣愈汤合补阳还五汤 D、知柏地黄丸 E、生脉散 <3> 、该患者宜采用的治法为 A、清热利湿,通利经脉 B、补中益气,健脾升清 C、补益肝肾,滋阴清热 D、清热利湿,通利经脉 E、益气养营,活血行瘀 <4> 、若阳虚畏寒,可加用 A、左归丸 B、右归丸 C、六味地黄丸 D、金匮肾气丸 E、四君子汤 2、患者,女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重4年余,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。 <1> 、根据患者的症状本病当诊断为 A、痹证 B、痿证 C、偏枯 D、中风 E、痫证 <2> 、治则为 A、健脾和胃,舒筋活络 B、补益脾气,祛邪通络 C、补中益气,健脾升清 D、健脾益气,利水渗湿 E、补益气血,濡养筋脉 <3> 、代表方为

中医内科学对比记忆(肢体经络病症)

中医内科学对比记忆(肢体筋络病症) (一)痹症:是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。 风寒湿痹 ?1、行痹 ?主证:游走性关节疼痛+恶风发热,舌苔薄白或腻,脉浮。 ?治法:祛风通络,散寒除湿 ?方药:防风汤加减 2、痛痹 主证:关节疼痛,遇寒痛增,日轻夜重,局部有冷感,舌淡苔白,脉弦紧 治法:温经散寒,祛风除湿 方药:乌头汤加减 3、着痹 主证:关节重着酸痛,痛有定处,肌肤麻木不仁,得热,得按可减,苔白腻,脉濡缓 治法:除湿通络,祛风散寒 方药:薏苡仁汤加减 风湿热痹 主证:关节红肿热痛得冷则舒,痛不可触,舌红苔黄燥,脉滑数 治法:清热通络,祛风除湿----白虎加桂枝汤或宣痹汤

顽痹 1、尪痹(痰瘀阻络)主证:?关节肿大、畸形,肌肉萎缩,舌暗有瘀点,脉沉涩。治法:补肾散寒,活血通络------方药:补肾祛寒治尪汤---续断、补骨脂、附子、熟地、骨碎补、淫羊藿、桂枝、独活、威灵仙、白芍+桃仁、当归、乌蛇 2、气血亏虚主证:关节疼痛反复发作+气血亏虚证 治法:补益气血活络,佐以舒筋---气血并补荣筋汤(独活寄生汤) (二)萎证:脏腑内伤,肢体筋脉失养,而致肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现的一类病证。痿——指肢体痿弱不用。 辟——指下肢软弱无力,不能步履。 1、肺热津伤:病起发热, 或热退后突然出现肢体软弱无力,咽干呛咳。 皮肤干燥, 心烦口渴, 小便黄少,大便干燥。舌质红,苔黄。脉细数。 清热润肺, 濡养筋脉---清燥救肺汤加减。 2、湿热浸淫:四肢痿软, 肢体困重, 足胫热蒸,尿短赤涩。发热, 胸闷 脘痞,肢体麻木、微肿。舌质红, 苔黄腻。脉濡数---清热利湿, 通利筋脉---加味二妙散化裁。 3、脾胃亏虚:肢体痿软无力,食少,便溏。腹胀,面浮, 面色不华,气短, 神疲乏力。舌质淡有齿印, 苔薄或腻。脉细弱---补脾益气, 健运升清--参苓白术散加减。 4、肝肾亏损:起病缓慢, 下肢痿软无力, 腰脊酸软,不能久立。下肢痿

中医执业医师考试内科学试题及答案:肢体经络病证-痹证

中医执业医师考试第二试内科学试题:肢体经络病证-痹证 一、A1 1、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒 D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 2、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 3、对于痹证久病入络,抽掣疼痛,肢体拘挛者,应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法

4、下列各项,属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限,见皮下结节 E、关节肿胀僵硬,疼痛不移 5、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 6、治疗行痹,应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 7、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛

E、关节肿与不肿 二、A2 1、某患者,肢体关节疼痛较剧,部位固定,遇寒痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,舌质淡,苔薄白,脉弦紧,治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 2、某男,48岁,四肢关节酸楚,两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黄燥,脉滑数,证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、患者肢体关节酸楚,重着,疼痛,关节活动不利,麻木不仁,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤

E、白虎加桂枝汤 三、B 1、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E 2、A.关节疼痛,局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛,或肿胀 C.关节酸痛,游走不定,屈伸不利 D.关节肿痛,屈伸不利,周围结节,皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 答案部分

第七章肢体经络病证汇总

第七章 肢体经络病证 (一 )A 型题 1 ?把痹证分为五痹,并阐述了痹与五脏关系的医著是 ( ) A ?《金匮要略》 B ?《伤寒论》 C ?《内经》 D ?《诸病源候论》 E ?《证治准绳》 2?根据病因,最早将痹证分为行痹、痛痹、着痹的医著是 ( ) A ?《金匮要略》 B ?《内经》 C ?《伤寒论》 D ?《外台秘要》 E ?《济生方》 3?首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著 ( ) A ?《内经》B ?《伤寒论》C ?《金匮要略》D ?《诸病源候论》E ?《景岳全书》 4 将痉证概况为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家 ( ) A -吴鞠通 B ?华鈿云 C ?王清任 D ?张景岳 E ? 朱丹溪 5 ? 首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是 ( ) A -《景岳全书》 B ?《医学明理》 C 《临证指南医案》 D 《温病条辨》 E ■ 《医林改错》 6 ? 痹证的治疗宜重视养血活血,即所谓 “治风先治 血, 血行风自灭” , 这种治则首载于 ( ) A -《医宗必读?痹》 B ?《济生方?痹》 C ?《外台秘要》 D 《证治准绳》 E ■ 《金匮要略》 7 ?对膝关节肿大称为 “鹤膝风”的医著是( ) A ?《外台秘要》 B ?《济生方?痹》 C ?《格致余论》 D ?《证治准绳》 E ?《诸病源候论》 8?下列哪项不是风湿热痹的特点 A ?局部灼热红肿 B ?痛不可触C ?得冷则舒D ?肌肤麻木不仁 E ?游走性关节疼痛 9?双合汤主要用于痹证之 ( ) A ?行痹 B ?风湿热痹 C ?痰瘀痹阻证 D ?肝肾两虚证 E ?痛痹 10 ?肢体关节疼痛较剧,部位固定,遇寒痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,舌质淡,苔薄白, 脉弦紧,治疗方剂宜选 ( ) A ?防风汤 B ?双合汤 C ?薏苡仁汤 D ?乌头汤 E ?宣痹汤 11 ?痹证日久,可由经络累及脏腑,其多见 ( ) A ?皮痹 B ?心痹 C ?肌痹 D ?筋痹 E ?骨痹 12 ?对于痹证久病入络,抽掣疼痛,肢体拘挛者,应用下列何种止痛方法 ( ) A ?活血化瘀止痛法 B ?补虚止痛法 C ?祛风散寒止痛法 D ?搜风止痛法 E ?清热消肿止痛法 13 ?某男,48岁,四肢关节酸楚,两膝关节灼热红肿,疼痛而强硬,屈伸不利,汗出口渴,苔黄 燥,脉滑数,证属 ( ) A ?行痹B ?着痹C ?风湿热痹D ?痛痹E ?痰瘀痹阻证 14 ?着痹的代表方是( ) A ?三仁汤 B ?薏苡仁汤 C ?宣痹汤 D ?四妙散 E ?二妙散 15 ?痹证与痉证的鉴别要点首先在于 ( ) A ?肢体活动情况 B ?有无肌肉萎缩 C ?痛与不痛D ?有无外感E ?关节肿与不肿 16 ?补血荣筋丸主要用于痹证之 ( ) A ?痰瘀痹阻证 B ?风湿热痹 C ?痛痹 D ?着痹 E ?肝肾两虚证 17 ?痹证日久不愈,正虚邪恋,气血不足,肝肾亏损,见有面色苍白。少气懒言,自汗疲乏,肌 肉萎缩,腰腿酸软,头晕耳鸣,可选用下列何方 ( ) A ?双合汤 B ?独活寄生汤 C ?金匮肾气丸 D ?宣痹汤 E ?补中益气汤 18 ?关节红肿,触之灼热,痛剧如刀割,筋脉拘急抽挛,入夜尤甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦 数,宜选用 ( )

第七章 经络肢体病证

第七章经络肢体病证 一、填空题: 1.头痛的治疗原则当为————、————。 2.外感头痛以————、————、————为特征。 3.痹病者复感于邪,则邪气内舍,可转为————,多预后不良。 4.痹病久治不愈,肝肾亏虚,痰瘀阻络,关节肿大变形者,此为————。 5.行痹治疗代表方为————。 6.痉病常以————为本,以————为标。 7.痉病属————范围,治疗上————是其大法。 8.痿病在临床上一般以————证、————证居多。 9.“治痿独取阳明”之说,最早出自于————。 10.肺热津伤,津液不布形成痿病,其病机重点在于————,导致————,筋脉失养。 11.腰痛常见病因有————、————、————。 12.治疗腰痛时除散寒祛湿、————、————、————外,多配————的药物,达到扶正祛邪的目的。 二、单项选择题: 1.少阳经头痛部位多在( ) A.额部及眉棱骨 B.头后部下连于项 C.头之两侧,并连及耳部 D.巅顶部位或连于目系 2.阳明头痛引经药为下列哪组( ) A.羌活、蔓荆、川芎 B.葛根、白芷、知母 C.柴胡、黄芩、川芎 D.吴萸、蒿本 3.大凡肝阳所致头痛,其疼痛性质多为( ) A.胀痛 B.跳痛 C.刺痛 D.掣痛 4.患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌胖大有齿痕,苔白腻,脉沉弦或沉滑。治疗 最佳选方为( ) A.小半夏汤 B.半夏白术天麻汤 C.归脾汤 D.六君子汤 5.痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10.病起发热,热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,溲黄便干,舌红苔黄,脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 11.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸 C.右归丸 D.大补元煎 12.如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者,可服用( ) A.右归丸 B.左归丸 C.青娥丸 D.《金匮》肾气丸 三、多项选择题:

(精)肢体经络病证-痉证

肢体经络病证-痉证 一、A1 1、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用 A、羌活胜湿汤 B、防风通圣丸 C、葛根汤 D、荆防败毒散 E、桂枝汤 2、痉证治本以哪项治疗为主 A、舒筋解痉 B、清热祛湿 C、熄风镇痉 D、滋养营阴 E、活血化瘀 3、痫证与痉证的鉴别要点为 A、有无神识丧失 B、是否突然发作 C、发作后有无后遗症 D、发作持续时间长短 E、有无项背强急、角弓反张症状 4、痉证的病理性质有哪两方面 A、虚实

C、阴阳 D、表里 E、脏腑 5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为 A、张仲景 B、朱丹溪 C、吴鞠通 D、华岫云 E、王清任 6、指出:“方书皆谓感受风湿而致,多用风药,予细详之,恐仍未备,当作气血内虚,外物干之所致。”的医家为 A、吴鞠通 B、朱丹溪 C、华岫云 D、张景岳 E、巢元方 7、下列除哪项外均是痉证的症状特点 A、项背强直 B、四肢抽搐 C、口吐涎沫 D、角弓反张 E、甚至口噤

8、“诸痉项强,皆属于湿”出自于 A、《医学明理·痉门论》 B、《素问·气厥论》 C、《灵枢·经筋》 D、《素问·至真要大论》 E、《张氏医通·瘛疭》 二、A3/A4 1、患者男性,73岁,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数。 <1>、该病属 A、中风 B、癫证 C、痫证 D、颤证 E、痉证 <2>、该证的治法为 A、扶风散寒,燥湿和营 B、清心透营,开窍止痉 C、清肝潜阳,息风镇痉 D、清泄胃热,增液止痉 E、豁痰开窍,熄风止痉 <3>、该病证的首选方为

B、乌头汤 C、羚角钩藤汤 D、白虎汤 E、清营汤 <4>、若患者出现口苦苔黄,则加 A、龙胆草、栀子、黄芩 B、黄连、菊花 C、白芍、生地 D、石膏、生地、麦冬 E、大黄、芒硝 2、患者女性,10岁,高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红绛,苔黄少津,脉细数。 <1>、根据患者症状该病证候为 A、心营热盛 B、肝经热盛 C、邪壅经络 D、痰浊阻滞 E、阳明热盛 <2>、其治则为 A、豁痰开窍,熄风止痉 B、祛风散寒,燥湿和营 C、清肝潜阳,熄风镇痉

中医内科学·肢体经络病证方歌

肢体经络病证 一、痹证 1. 风寒湿痹 (1)行痹 防风汤12:防风汤麻黄杏仁甘草生姜,肉桂黄芩当归葛根茯苓枣秦艽。 (2)痛痹 乌头汤5:芍药黄芪麻黄甘草皆三两,五粒川乌煮蜜匀。 (3)着痹 薏苡仁汤12:薏苡仁当归川芎麻黄桂枝生姜,川乌苍术防风甘草独活羌活。 2. 风湿热痹 白虎加桂枝汤5:白虎汤4(白虎粳米石膏知母甘草)+桂枝 宣痹汤9:宣痹赤小豆滑石防己,蚕沙杏仁连翘半夏栀子薏苡仁。 五味消毒饮5:金银花野菊花蒲公英,紫花地丁紫背天癸。 犀黄丸5:犀黄丸内麝香黄米饭,没药乳香加牛黄。 3. 痰瘀痹阻 双合汤12:双合桃红四物6(四物生地当归白芍川芎+桃仁、红花)集,二陈汤4(二陈汤用法半夏陈皮,益以茯苓甘草臣)加白芥竹沥齐。 4. 肝肾两虚 补血荣筋汤8:补血荣筋肉苁蓉,牛膝天麻与鹿茸,木瓜熟地菟丝子,五味子培补筋骨舒。 独活寄生汤15:独活桑寄生秦艽防风细辛,当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均,杜仲牛膝人参甘草,冷风顽痹屈能伸。 阳和汤7:白芥子麻黄炮姜炭生甘草熟地鹿茸肉桂。 河车大造丸8:紫河车大造杜仲牛膝,龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。 二、痿证 1. 肺热津伤 清燥救肺汤9:清燥救肺人参甘草枇杷叶,桑叶石膏阿胶杏仁麦冬胡麻仁。 2. 湿热浸淫 加味二妙散7:防已当归萆薢入,黄柏龟板牛膝苍术。(二妙散2:黄柏、苍术) 3. 脾胃虚弱 参苓白术散11:人参茯苓白术异功薏苡仁,山药甘草白扁豆砂仁桔梗莲子肉枣。 补中益气汤8:补中益气黄芪人参,当归陈皮白术炙甘草柴胡升麻。 六君子汤6:人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮4. 肝肾亏损 虎潜丸9:虎潜丸大补(大补阴丸5:知母黄柏龟甲猪脊髓熟地),陈皮锁阳白芍干姜煮。(虎潜丸中猪脊髓为虎骨。) 六味地黄丸6:地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三。 右归丸10:右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+附子、肉桂]去三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归 5. 脉络瘀阻 圣愈汤6:圣愈汤有党参(人参)黄芪当归,川芎白芍熟地随。 补阳还五汤7:补阳还五川芎桃仁红花,赤芍当归尾黄芪地龙。 大黄?虫丸12:大黄?虫黄芩芍药桃仁,干地黄杏仁干漆蛴螬,虻虫水蛭和甘草,祛瘀生新功独超。 三、腰痛 1. 寒湿腰痛 甘姜苓术汤4:甘草、干姜、茯苓、白术 独活寄生汤15:独活桑寄生秦艽防风细辛,当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均,杜仲牛膝人参甘草,冷风顽痹屈能伸。 2.湿热腰痛 四妙丸4:四妙苍术黄柏临,牛膝加薏苡仁。 3. 瘀血腰痛 身痛逐淤汤12:身痛桃仁红花甘草当归川芎,香附五灵脂秦艽羌活没药牛膝地龙。 4. 肾虚腰痛 (1)肾阴虚 左归丸8:左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶,龟甲胶六味三泻除。(六味地黄丸去“三泻"加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶) 知柏地黄丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+知母、黄柏 大补阴丸5:知母黄柏龟甲猪脊髓熟地。 杜仲丸11:杜仲龟甲猪脊髓枸杞子,黄柏知母五味子当归,芍药黄芪补骨脂。 (2)肾阳虚 右归丸10:右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8:六味地黄丸6(地黄八山药山萸肉四,丹皮泽泻茯苓三)+附子、肉桂]去三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归 青娥丸4:青娥胡桃肉大蒜头,补骨脂杜仲丸。 河车大造丸8:紫河车大造杜仲牛膝,龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。 补髓丹5:补骨脂杜仲鹿茸,没药胡桃肉。

痹病

1疾病介绍 2病因病机 1;正气不足正气不足是痹病的内在因素和病变的基础。体虚腠理空疏,营卫不固,为感邪创造了条件,正气不足,无力驱邪外出,病邪稽留而病势缠绵。 2;外邪入侵外邪有风寒湿邪和风热湿邪两大类。外感风寒湿邪,多因居处潮湿,涉水冒雨,或睡卧当风,或冒雾露,气候变化,冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。感受风湿热邪,可因工作于湿热环境所致,如农田作业,野外施工,处于天暑地蒸之中,或处于较高湿度、温度的作坊、车间、实验室里,风湿热之邪乘虚而入。亦可因阳热之体、阴虚之躯,素有内热,复感风寒湿邪,邪从热化,或因风寒湿郁久化热,而为风湿热之邪。 风、寒、湿、热之邪往往相互为虐,方能成病。风为阳邪开发腠理,又具穿透之力,寒借此力内犯,风又借寒凝之积,使邪附病位,而成伤人致病之基。湿邪借风邪的疏泄之力,寒邪的收引之能,而入侵筋骨肌肉,风寒又借湿邪之性,粘着、胶固于肢体而不去。风、热均为阳邪,风胜则化热,热胜则生风,狼狈相因,开泄腠理而让湿入,又因湿而胶固不解。风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节,造成经络壅塞,气血运行不畅,肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。但风寒湿热病邪为患,各有侧重,风邪甚者,病邪流串,病变游走不定;寒邪甚者,肃杀阳气,疼痛剧烈;湿邪甚者,粘着凝固,病变沉着不移;热邪甚者,煎灼阴液,热痛而红肿。

3临床表现 肌肉、筋骨、关节疼痛为本病的主要证候特征。但疼痛的性质有酸痛、胀痛、隐痛、刺痛、冷痛、热痛或重着疼痛等各异。疼痛的部位,或以上肢为主或以下肢为甚,可对称发作亦可非对称发生,或累计单个关节或多个关节同病,可为游走不定或为固定不移。或局部红肿灼热,或单纯肿胀疼痛,皮色不变。或喜热熨,或喜冷敷。多为慢性久病,病势缠绵,亦可急性起病,病程较短,病重者,关节屈伸不利,甚者关节僵硬、变形,生活困难。 4诊断与鉴别 诊断 1;发病特点本病不分年龄、性别,但青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者易于患病。同时,发病的轻重与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气等有关。2;临床表现突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为本病的症状学特征。或游走不定,恶风寒;或痛剧,遇寒则甚,得热则缓,或重着而痛,手足笨重,活动不灵,肌肉麻木不仁;或肢体关节疼痛,痛处掀红灼热,筋脉拘急;或关节剧痛,肿大变形,也有绵绵而痛,麻木尤甚,伴心悸、乏力者。 3;舌苔脉象舌质红,苔多白滑,脉象多见沉紧、沉弦、沉缓、涩。 4;辅助检查实验室和X线等检查常有助于痹病诊断。 鉴别诊断 痿病肢体痹病久治不愈,肢体关节或因痛剧,或因屈伸不利,或因变形而活动减少,肌肉废用而渐萎瘦,而与痿病相似。其鉴别的要点是看有无疼痛。痿病以肌肉软弱无力或萎缩为临床特征,并无疼痛,因肌肉软弱无力而行动艰难,甚至瘫软于床榻;痹病以肢体肌肉关节疼痛、酸楚、麻木为临床特征,因疼痛或关节变形而行动艰难,因行动艰难肌肉少用而渐瘦,但不至瘫痪。临床上也有既有肢体肌肉萎弱无力,又伴有肌肉关节疼痛者,是为痿痹并病,可按其病因病机特点,辨其孰轻孰重进行辨证论治。 5辨证论治 辨证要点

肢体经络病证(一)

肢体经络病证(一) (总分:50.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:50,分数:50.00) 1.治痿应慎用 ?A.寒药 ?B.热药 ?C.风药 ?D.利湿药 ?E.补药 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 2.首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为 ?A.张仲景 ?B.朱丹溪 ?C.吴鞠通 ?D.华岫云 ?E.王清任 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 3.巢元方称遍历关节疼痛者为 ?A.白虎病 ?B.白虎历节 ?C.痛风 ?D.鹤膝风 ?E.历节风

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 4.痹证日久,可由经络累及脏腑出现相应的脏腑病变,以哪一脏病变较为多见 ?A.心 ?B.肝 ?C.脾 ?D.肺 ?E.肾 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 5.颤证与哪些脏腑密切相关 ?A.心、肾、脾 ?B.肝、肺 ?C.肺、心 ?D.脑、心、肝 ?E.脾、心、肾 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 6.肾阳虚腰痛的代表方剂是 ?A.金匮肾气丸

?B.七味都气丸 ?C.左归丸 ?D.右归丸 ?E.大补元煎 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 7.颤证的病理性质为 ?A.气血亏虚 ?B.阴阳亏虚 ?C.虚实夹杂 ?D.本虚标实 ?E.阴虚风动 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 8.患者,男,49岁,初起恶风发热,周身不适,继则出现肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛无定处,舌苔薄白,脉浮,该病治疗首选方为 ?A.桂枝芍药知母汤 ?B.乌头汤 ?C.防风汤 ?D.薏苡仁汤 ?E.白虎加桂枝汤 (分数:1.00) A. B. C. √

第八章 经络肢体病证

第八章经络肢体病证 第一节头痛 头痛是由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的自觉头部疼痛为主的病证,西医学中的偏头痛,还有国际上新分类的周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,可参考本病辨证论治。[诊断] 1 以头痛为主症,可表现为前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头部疼痛,头痛性质可为跳痛、剌痛、胀痛、昏痛、隐痛等。有突然发作,其痛如破而无休止者;也有反复发作,久治不愈,时痛时止者。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或数周不等。 2 应查血常规、测血压,必要时做脑脊液、脑电图检查,有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查,有助于排除器质性疾病。 3 应注意与类中风等头痛症状突出的疾病相鉴别。 [辨证论治] 1 外感头痛 1.1 风寒证 症状:头痛起病较急,连及项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,舌苔薄白,脉多浮紧。 治法:疏风散寒。 例方:川芎茶调散。 1.2 风热证 症状:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,

舌红苔黄,脉浮数。 治法:疏风清热。 例方:芎芷石膏汤。 1.3 风湿证 症状:头痛头重如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,舌苔白腻,脉濡滑。 治法:祛风胜湿。 例方:羌活胜湿汤。 2 内伤头痛 2.1 肝阳证 症状:头胀痛,目眩,心烦易怒,胁痛,夜眠不宁,口苦,舌红苔薄黄,脉沉弦有力。 治法:平肝潜阳。 例方:天麻钩藤饮。 2.2 肾虚证 症状:头痛而空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,带下,耳鸣少寐,舌红少苔,脉沉细无力。 治法:补肾养阴。 例方:大补元煎。 2.3 气血虚证 症状:头痛而晕,心悸不宁,遇劳则重,自汗,气短,畏风,神疲乏力,面色$白,舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。

十二经络不通对应人体的症状

经络主宰着人体气血的运行,经络不通必然会引起气血运行不畅,从而导 致人身体的某一些症状。 督脉 督脉是人体所有阳经之海,掌管全身的阳气,关乎心、肝、脾、肺、肾、 小肠等,在督脉上都有反射区。 所以,调督脉可以调节五脏六腑的平衡,并且,可以有效改善脊柱弯曲,颈椎,腰椎的问题,督脉是主管人体精气神的,调理督脉可以让您更有精气神。 督脉不通容易引起:寒冷,手足不温疲劳乏力;颈椎痛腰椎痛痔疮便秘;阴阳失调。 任脉 任脉是从女性子宫(男性会阴)发起的一条经络,它主管全身的阴血,调理任脉可有效调理月经於少、阴道松弛、面部黄褐斑等问题,它主管女性的性 激素。 任脉不通容易导致:怕热汗多,阴阳失调月经不调;阳痿性冷淡消化不良胸翳气喘。

肺经 肺经主管人体的营气和呼吸系统,可改善咽喉不适,气短,并且达到清除肺部垃圾的作用,经常调理疏通肺经可保证肺部的正常工作,有效预防肺部疾病。 肺经不通易导致:怕风易汗咽干咳嗽;过敏性鼻炎皮肤干燥容易过敏;动则气短胸翳面色无华。 大肠经 大肠经能促进大肠的蠕动,能将人体大肠内的宿便排除,并且改善调理便秘,使人体的万恶之源得到有效的清理和排出。 大肠经不通易导致:牙痛头痛口干皮肤过敏;青筋斑点多肠胃功能减弱;肩周痛慢性咽喉炎。

心包经 心包经是代心受过的大臣,所有心脏的病症和问题都可以通过心包经的调理来改善和治疗,并且,经常疏通心包经可有效预防心脑血管疾病和心肌梗塞,特别是有心季和家族有心脏病的人需要长期的调理; 心包经不通易导致:失眠多梦,易醒难入睡;心烦健忘胸翳闷口干;神经衰弱。 三焦经 三焦是人体水液的通道,它主管人体内分泌系统和淋巴系统,调理三焦经可以改善面色,加速淋巴代谢,并且有调节内分泌的作用; 三焦经不通易导致:偏头痛头晕,耳鸣上热下寒;手足怕冷倦怠易怒;皮肤容易过敏;肌肉关节酸痛无力食欲不振。 心经 心经主要管头部,头部的活动,调理您的心经能缓解头部的压力,改善失眠多梦等睡眠质量的问题; 心经不通易导致:心烦心惊心悸心闷心痛;短气上气有压力感忧郁易怒;口腔溃疡口干口臭。

肢体经络病症

肢体经络病症 第七章肢体经络病症第一节痹证目的要求、掌握痹证的诊断依据、治疗原则及辩证施治。 、熟悉痹证的病因病机和发病机理以及鉴别诊断。 、了解痹证的概念、范围概述一、定义风寒湿热等邪气闭阻经络影响气血运行导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利僵硬肿大变形等症状的一种疾病。 二、历史沿革《内经》不仅提出了痹之病名而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。 如《素问·痹论》指出:“风寒湿三气杂至合而为痹。 其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也”。 提出五痹(皮、脉、骨、筋、肌)之分。 阐述了痹与五脏的关系。 张仲景《金匮要略》中有湿痹、血痹历节之名创制桂枝芍药知母汤、乌头汤。 李中梓的《医宗必读·痹》阐明“治风先治血血行风自灭”的治则。 叶天士对久痹不愈邪入于络提倡用活血化瘀法治疗并重用虫类药剔络搜风。 三、范围本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎反应性关节炎肌纤维炎、强直性脊柱炎痛风等它如增生性骨关节炎等出现痹证的临床

表现时均可参考本节内容辨证论治。 【病因病机】一、病因寒行痹风寒湿痹着痹外因风湿痛痹风湿热痹热痹阻气血经络实证劳逸不当卫外不固内外肝肾不足筋脉失养邪久病体虚入筋气血不足腠理空虚侵脉因痹饮食不节脾运失健痰湿内生阻跌仆损伤瘀血内停痹证、病因、病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节肌肉经脉闭阻不通则痛。 、病位筋骨、肌肉、关节日久及肝肾、病性初起以邪实为主久则虚实夹杂归纳、变证①皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利久痹不愈→气血运行不畅→瘀血痰浊痹阻经络→皮肤瘀斑、关节结节、肿大或曲伸不利。 ②气血亏虚、肝肾不足痹证日久→气血伤耗→气血亏虚、肝肾不足。 ③脏腑痹痹证日久不愈→复感于邪→病邪由经络而累及脏腑→脏腑痹。 以心痹为主。 【诊查要点】一、诊断依据、主症:临床表现为肢体关节、肌肉疼痛屈伸不利或疼痛游走不定甚则关节剧痛肿大、强硬、变形。 、发病特点:发病与病情的轻重常与劳累以及季节、气候寒冷、潮湿等天气变化有关某些病证的发生、加重可与饮食不当有关。 、可发于任何年龄不同年龄的发病与疾病的类型有一定关系。 二、鉴别诊断三、相关检查、病变相关部位的骨关节x线和CT 等影像学检查、抗“O”红细胞沉降率C反应蛋白黏蛋白、血清免疫

中医内科学肢体经络病证(二)模拟题

[模拟] 中医内科学肢体经络病证(二) A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者,女性,59岁,表现项背强急,四肢麻木,筋惕肉阴,直视,口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,舌红无苔,脉细数。 第1题: 若患者手足心热者可加用 A.水牛角、生地 B.白薇、青蒿、淡竹叶 C.地骨皮、银柴胡 D.秦艽、防风 E.黄连、竹叶 参考答案:D 答案解析: 第2题: 若患者阳虚多汗、时时欲脱者,可加用 A.党参、黄芪、白术 B.人参、五味子、沙参 C.浮小麦、麻黄根 D.龙骨、牡蛎 E.人参、黄芪 参考答案:B 答案解析: 第3题: 若患者出现肢体拘急挛缩者可加用 A.全蝎、蜈蚣 B.天麻、石决明、川牛膝 C.杜仲、桑寄生 D.全蝎、天麻、钩藤 E.羚羊角、钩藤、菊花 参考答案:D 答案解析:

患者,女性,21岁,双下肢软弱无力,逐渐加重,4年余。神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆,便溏,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。 第4题: 本病当诊断为 A.痹证 B.痿证 C.偏枯 D.中风 E.痫证 参考答案:B 答案解析: 第5题: 治则为 A.健脾和胃,舒筋活络 B.补益脾气,祛邪通络 C.补中益气,健脾升清 D.健脾益气,利水渗湿 E.补益气血,濡养筋脉 参考答案:C 答案解析: 第6题: 代表方为 A.参苓白术散合补中益气汤 B.健脾丸 C.归脾汤 D.四君子汤 E.八珍汤 参考答案:A 答案解析: 患者,男性,45岁,腰痛2月余,重着而热,遇阴雨天气加重,活动后减轻,身体困重,四肢倦怠,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。 第7题: 该病证候为 A.寒湿腰痛

肢体经脉病证

文案 编辑词条 添加义项 文案,原指放书的桌子,后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位,就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法,它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程, 多存在于广告公司,企业宣传,新闻策划等。 基本信息 中文名称 文案 外文名称 目录 发展历程 主要工作 分类构成 基本要求 工作范围 文案写法 实际应用 折叠编辑本段发展历程 汉字 文案 是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友 亦指官署中的公文、书信等 在现代,文案的称呼主要用在商业领域,其意义与中国古代所说的文案是有区别的。 在中国古代,文案亦作 文按 。公文案卷。《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》 先是公府掾多不视事,但以文案为务。 《晋书 桓温传》 机务不可停废,常行文按宜为限日。 唐戴叔伦《答崔载华》诗 文案日成堆,愁眉拽不开。 《资治通鉴 晋孝武帝太元十四年》 诸曹皆得良吏以掌文按。 《花月痕》第五

一回 荷生 觉得自己是替他掌文案。 旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚,其地位比一般属吏高。《老残游记》第四回 像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈,这面子有多大 夏衍《秋瑾传》序幕 将这 阮财富 带回衙门去,要文案给他补一份状子。 文案音译 文案英文 、 、 文案拼音 现代文案的概念 文案来源于广告行业,是 广告文案 的简称,由 翻译而来。多指以语辞进行广告信息内容表现的形式,有广义和狭义之分,广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配 狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。 在中国,由于各个行业发展都相对不够成熟,人员素质也参差不齐,这使得 文案 的概念常常被错误引用和理解。最典型的就是把文案等同于 策划 ,其实这是两种差别很大,有着本质区别的工作。只是由于文案人员常常需要和策划人员、设计人员配合工作,且策划人员也需要撰写一些方案,这使得很多人误认为文案和策划就是一回事,甚至常常把策划与文案的工作会混淆在一起 这也和发源于中国的 策划学 发展不够成熟有关 。 广告文案 广告文案 很多企业中,都有了的专职的文案人员,只有当需要搞一些大型推广活动、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大的项目时,才需要对外寻求合作。以往一般企业都会找广告、文化传媒等公司合作。这些公司一般都有专业的文案、设计团队,经验也相对丰富,但因为业务量大,范围广泛,在针对性方面会较为薄 弱。随着社会经济不断发展,对专业文案的要求更加严格,逐渐衍生了一些专注于文字服务的文案策划公司。这类企业发展速度很快,大多数都是从工作室形式转型而来,也有从文化传播机构独立出来的。 随着中国广告业二十余年的迅猛发展,广告公司的经营范围,操作流程,工作方式都在变化,文案的角色由无闻转为配角,现正昂首阔步走向台面,成为主角,从前一则广告多是由设计出计划,再配图之后,文案轮为完稿,一则广告的计划多是由文案与美工共同完成,然后各自分工。说起文案的地位,日本是从 年意识到文案的重要性,台湾是 年。 年,大陆的一些中大型广告公司的老总几乎都在垂叹,好的文案太少了。好的文案往往愿意扎堆,从全国形式来看,这股潜规则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。 折叠编辑本段主要工作 撰写报纸广告、杂志广告、海报 撰写企业样本、品牌样本、产品目录 撰写日常宣传文案白领一族 文案白领一族 单页、各类宣传小册子 撰写 直邮广告,包括信封、邮件正文 撰写电视广告脚本,包括分镜头、旁白、字幕 撰写电视专题片脚本 撰写电视广告的拍摄清单 撰写广播广告 将海外版广告文案作 汉化 翻译 撰写广告歌词,或汉化 翻译 外文歌词 撰写各种形式的网络广告 为网站栏目命名 撰写网站内部文

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