投保申请书(财产一切险)

投保申请书（财产一切险）

投保单号：

本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保财产一切险的依据。本申请书为该财产一切险保险单的组成部分。

日期＿＿＿＿＿＿于＿＿＿＿＿＿投保人签章＿＿＿＿＿＿＿

中国平安财产保险理赔申请书(正反面)

保险·银行·投资 中国平安财产保险股份有限公司 意外险及健康险理赔申请书兼资料调阅同意书 填写《理赔申请书》前请详尽阅读此申请书背面的申请须知

理赔申请须知 1、申请人为被保险人、指定受益人或监护人。 （1）生存受益人仅限于为被保险人本人或其监护人。 （2）没有指定受益人的，根据《保险法》规定，保险金作为被保险人的遗产，由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金义务。首先由第一顺序继承人继承，第一顺序继承人：配偶、子女、父母。没有第一顺序继承人的，由第二顺序继承人继承。第二顺序继承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 （3）如申请人为多人时，请填写《理赔申请资格确认表》。 2、事故经过 请详细叙述事故发生的原因、时间、地点、就诊日期、医院、疾病治疗、事故处理情况等有关信息。 3、 申请各项保险金应备材料 备注： 注1：居民身份证、护照、居民户口簿等。团体单位按不记名方式投保的，另须提供被保险人的工作证明、近三个月相关的工资清单名册及出险时该投保单位的实际工作人员总清单并由投保单位盖章确认；按工程造价（面积）承保的须提供出险时的工程造价（面积）表。 注2：死亡证明书：居民死亡医学证明书；非医院内死亡的，需要提供法医尸检报告；宣告死亡的需要提供法院宣告死亡判决书。 注3：（1）因意外事故发生保险事故的，需提供有关部门出具的意外事故证明：如公安部门、交警部门出具的意外事故证明，责任认定书，酒精检测报告等；建筑、煤矿等安全主管部门出具的事故报告等；因民事、刑事损害导致受伤的提供公安机关证明、法院判决书等；旅行等意外伤害由旅游地风景管理部门、旅行社或公安机关等提供事故证明等。 （2）因疾病发生保险事故的，需提供急诊病历、住院病历、诊断证明、各种检查、检验报告、初诊病理报告、尸检报告等。以上住院医疗材料需要经医院医政部门或病案管理部门盖章认可。 （3）申请前已经涉及法律诉讼的死亡案件，应提交法院判决书。 （4）公民境外发生保险事故或者外籍人士境内发生保险事故的，请向我司理赔人员咨询具体索赔材料。 注4：由具有相应资质的司法鉴定机构或医疗执业机构出具的正规鉴定文书：内容包括意外事故日期、鉴定日期、致残原因、诊疗经过、初诊病历中的查体记录、鉴定时的现场查体记录、残疾程度描述、鉴定依据、鉴定结论等，并由两名以上鉴定人员签名，加盖司法鉴定章或者医院诊断专用章。 注5：受益人身份证明和受益人与被保险人关系证明，如户籍证明、结婚证明、公安部门出具的供养关系证明等；如有受益人先于被保险人死亡的，需要提供当地派出所或居（村）委会出具的相关证明。 注6：保险公司审核医疗发票原件并留存复印件。 4、若以上选项之单证尚不足以证明有关情况，本公司可要求您继续提供相关理赔申请文件，以便更好地维护您的权益。 5、为保证保险金受理的安全性，请您尽可能亲自前来本公司领取或办理银行转账；委托他人领取时，请您完善委托手续，必要时还须对委托进行公证。 6、如有其它问题，欢迎来电垂询。理赔服务电话：95511

投保申请书(建筑工程)

投保申请书（建筑工程） 投保申请书（建筑工程） 投保申请书（建筑工程）正文： );建筑工程一切险投保申请书 ━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━顺序号│ 工程关系方│ 姓名和地址│ 是否被保险人───┼─────────┬─┴─────────┬─┴──────── │所有人│ │ １ ├─────────┼───────────┼────────── │承包人│ │ ├─────────┼───────────┼────────── │转承包人│ │ ├─────────┼───────────┼────────── │其他关系方│ │ ───┼─────────┴───────────┴──────────２│工程名称及地点 ───┼──────────────────────────────── │ 工程期限３ ├──────────────┬───────────────── │首批被保险项目运至工地日期│ 年月日 ├──────────────┼───────────────── │ 安装期限│自年月日至年月日 ├──────────────┼──────────────

─── │ 试车、考核期限│自年月日至年月日 ├──────────────┼───────────────── │ 预计工程验收交接日期│ ───┼──────────────┴───（）〔投保申请书（建筑工程）〕 附送： 投保申请书（财产一切险） 投保申请书（财产一切险） 投保申请书（财产一切险）正文： );财产一切险投保申请书投保单号： 本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保财产一切险的依据，投保申请书（财产一切险）。本申请书为该财产一切险保险单的组成部分。 ┌──────────────────────────────────┐│投保人： │├─────────────────────┬────────────┤│地址： │电话号码： │├─────────────────────┴────────────┤│保险财产地址： │├──────────────────────────────────┤│保险期限：

保险索赔申请书

保险索赔申请书 导读：保险赔偿需要提交保险赔偿申请书，部分保险赔偿是可以找相应的部门拿取赔偿申请书的，但有的是需要自己写保险赔偿申请书的，那保险赔偿申请书该怎么写呢?下面是聘才网小编整理的写保险赔偿申请书的注意事项以及一份保险赔偿申请书范文，希望对需要写保险赔偿的申请书的人有所帮助。 在要自己写保险赔偿申请书的时候，首先需要了解保险赔偿申请书怎么写，实际上，保险赔偿申请书并不复杂，简单介绍情况就行了，下面这些资料希望对您有用。 (一)申请人 1、如果出险人未满十八岁(未成年人)，那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件); 2、如果出险人年满十八岁(即成年人)，那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件); (二)填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒) (三)填保险单资料 (四)用文字说明出险经过及结果。(如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。) (五)申请人签名

xx保险公司： 我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx 。XX年x月 x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，(保险单号xxxx，保险名xxxx ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。 此致 敬礼 申请人 xxx xx年xx月xx日 一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。 理赔申请书的大致格式参考如下： 1.申请标题; 2.正文:当事人概况.病原情况; 3.住院地点、时间、开支状况等; 4.提出要求; 5.落款。

保险理赔申请书范例

保险理赔申请书范例 理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。那么你知道保险理赔申请书要怎么写吗? 为大家整理了一些保险理赔申请书，欢迎参阅。 保险理赔申请书篇一XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁所在学校XXXX 20XX年X月X日X时在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请望予以接纳办理 此致 申请人XXX 年月日 保险理赔申请书篇二北京XX货运有限责任公司： 200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X 日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货

的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00 温室：合页部分及四个边角破裂3010.00 横梁：中间部分压损800.00 电机上罩50.00 包装箱450.00 修理设备运输费400.00 设备修理人工费1200.00 费用合计6100.00 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。 顺祝商祺! 北京XXXX有限责任公司 200X年X月X日 保险理赔申请书篇三赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。 住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。

投保申请书范文(精选多篇)

投保申请书范文（精选多篇） 第一篇：投保申请书 财产一切险投保申请书 投保单号：本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保财产切险的依据。本申请书为该财产一切险保险单的组成部分。 投保人： I 丨地 址： 丨电话号码: I 保险财产地址： I I保险期限: 个月自至 中午12时正 I 建筑情形及周围情况: I 保险财产使用性质: I是否有警报系统或安全保卫系统:

I I以往损失情况: I 丨费率: 保险 费: I I 保险财产名称 I 投保金额 I每次事故免赔额 I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

I I I I I I I I I I I I I I I I 如此处不够请 在背面填写 I I总保险金额: I

丨备 注： 日期____________ 于____________ 投保人签章_________________ 第二篇：投保申请书（财产险）财产险投保申请书投保单号：本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。 I被保险人：丨 I保险财产地址：丨 I保险期限：个月自中午12时正至中午12时正| I建筑情形及周围情况：丨 I保险财产使用性质：丨 I是否有警报系统或安全保卫系统：丨 I以往损失情况：丨 I I I保险财产名称丨投保金额丨每次事故免赔额丨

I房屋建筑丨丨I 丨装置及家俱丨丨丨 ------------------ 1 --------- 1 ------------ 1 丨机器设备丨丨丨 ------------------ 1 -------- 1 ------------ 1 丨仓储物丨丨丨 ------------------ 1 -------- 1 ------------ 1 丨其他物品丨丨丨 ------------------ 1---------- 1------------- 1 I总保险金额：I ------------------------------------------- 1 I费率：保险费：I ------------------------------------------- 1 I备注：I 投保人（签名盖章） ____________ 电话_________ 地址__________ 日期 ____________ 第三篇：投保申请书（建筑工程）建筑工程一切险投保申请书 顺序号I 工程关系方

投保申请书 (3)

投保申请书（财产险） 中国人民保险公司 财产险投保申请书投保单号： 本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。 ┌──────────────────────────────────┐│被保险人：│├──────────────────────────────────┤│保险财产地址：│├──────────────────────────────────┤│保险期限：个月自中午１２时正至中午１２时正│├──────────────────────────────────┤│建筑情形及周围情况：│├──────────────────────────────────┤│保险财产使用性质：│├──────────────────────────────────┤│是否有警报系统或安全保卫系统：│├──────────────────────────────────┤│以往损失情况：│

├───────────────┬───────┬──────────┤│保险财产名称│投保金额│每次事故免赔额│├───────────────┼───────┼──────────┤│房屋建筑│││├───────────────┼───────┼──────────┤│装置及家俱│││├───────────────┼───────┼──────────┤│机器设备│││├───────────────┼───────┼──────────┤│仓储物│││├───────────────┼───────┼──────────┤│其他物品│││├───────────────┴───────┴──────────┤│总保险金额：│├──────────────────────────────────┤│费率：保险费：│├──────────────────────────────────┤│备注：│└──────────────────────────────────┘投保人（签名盖章）________ 电话________ 地址________ 日期__________

关于财产保险的请示报告doc

关于财产保险的请示报告 篇一：关于设立“XX财产保险股份有限公司”的申请书关于设立“XX财产保险股份有限公司”的申请书中国保险监督管理委员会： 威力充分发挥国内财产保险在社会经济建设中和发展的重要作用，使我国中小企业财产保险更加方便灵活，对我国较大的保险起到拾遗补缺的作用，特申请设立“XX财产保险股份有限责任公司”（以下简称XX公司）。XX保险公司是以经营企业财产和个人财产为主日时兼顾，商业信用保证财产为特色的全国性专业财产保险公司。 经营方针：将商业保险引入长期困扰我国中小企业发展的中小企业融资领域，解决商业银行怕风险不愿意贷款，中小企业需要资金贷不到款，社会上又没有专门机构为中小企业融资的问题，支持国民经济的健康发展。 经营宗旨：解决中小企业融资难的问题：维护被保险人的合法权益；保证投资人的资产保值增值，繁荣我国的保险事业。 产品市场定位：中小企业融资和职业责任。 经营策略：避开市场竞争激烈的“战场”，引进和开发新产品，实行人无我有、人有我精战略，以80％以上的新产品面世。 保险公司将根据《公司法》、《保险法》和《保险公司管

理规定》，按规范的股份有限责任公司形式组建，由XXX有限责任公司、XXX公司、XXX有限公司、XXX有限公司、XXX 有限公司、XXX有限公司、XXX公司六家企业以货币资金共同投资组建。 财产保险公司注册资本为人民币五亿元。 申请开办以下业务： 一、企业个人财产保险； 二、责任保险； 三、商业信用保证保险； 四、上述保险业务的再保险业务； 五年发展规划：第五年时，人员达到1000人左右；当年保险收入达到 6.4亿元左右；税后利润11100万元；年投资回报率21％左右，帮助中下企业融资600-1000亿元。 XX保险公司将严格遵守执行国家有关保险法律、法规和政策，接受中国保险监督委员会的领导、管理、协调、监督、稽核，积极开展以信用保险和保证保险为专业特色的保险业务，诚信稳健经营，为繁荣我国保险市场，为支持国民经济发展做出贡献。 以上申请妥否，请与批复。 附件： 一、可行性报告； 二、筹建方案；

保险理赔申请书【模板】

理赔申请书 理赔委托授权声明 反保险欺诈提示 其他声明与授权

申请人签名：申请日期： 24小时客户服务电话：95522 泰康人寿官网：****** 理赔须知 尊敬的客户： 您好！ 感谢您对我公司的支持。为了充分保证您的权益，提高理赔时效，请您在申请理赔时，按以下说明进行办理： 1、早报案、早结案：当被保险人发生合同约定的保险事故时，请您于三日内通知我公司，我 们将为您提供理赔指引服务。 2、定点医院提醒：请被保险人按照保险合同约定，在指定的定点医院接受检查治疗，并使用 当地社保医疗范围内的检查治疗项目或药品。 3、妥善保管理赔资料：在检查治疗及事故处理过程中，请您及时收集和妥善保存好保险合同 中约定的理赔申请所需证明文件和资料。 4、理赔咨询与查询：如咨询理赔事宜，请拨打咨询电话95522或当地理赔人员，我们将为您 提供详细解答；如查询理赔进度，请拨打查询电话95522或自助登录泰康人寿官网或关注泰康人寿微信或使用泰康e服务终端进行查询。 5、您可以登录泰康人寿官网（******）查阅理赔须知和下载理赔申请书。

1、有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的 有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。 2、死亡证明材料包括： （1）国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人的死亡证明； （2）若非上述机构出具的死亡证明（如村委会/居委会），则须同时提供合法有效的户籍注销证明。 3、因意外导致的保险事故，并经由公安机关等有权机构处理的需要提供意外事故证明。 24小时客户服务电话：95522 泰康人寿官网：******

保险公司索赔申请书

保险公司索赔申请书 对于投保者来说，买了保险发生事故，应该找保险公司索赔。但索赔当中的保险公司索赔申请书要要怎样写呢?下面是小编给大家整理的一些关于保险公司索赔申请书的模板，希望对大家有用。 保险公司索赔申请书篇一 申请人：XXXX有限公司住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失720xx元。 事实与理由： 20xx年xx月xx日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXXXXXXX047245和PD保险公司索赔申请书20XXXXXX0612。承保险种为机动车损

失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX 日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。 20xx年xx月xx日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX 的混凝土泵车送去检测。 20xx年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致

投保申请书(财产险)

投保申请书（财产险） 投保申请书（财产险） 财产险投保申请书投保单号： 本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。 ┌──────────────────────────────────┐ │被保险人：│ ├──────────────────────────────────┤ │保险财产地址：│ ├──────────────────────────────────┤ │保险期限：个月自中午１２时正至中午１２时正│ ├──────────────────────────────────┤ │建筑情形及周围情况：│ ├──────────────────────────────────┤ │保险财产使用性质：│ ├──────────────────────────────────┤

│是否有警报系统或安全保卫系统：│ ├──────────────────────────────────┤ │以往损失情况：│ ├───────────────┬───────┬──────────┤ │ 保险财产名称│ 投保金额│ 每次事故免赔额│ ├───────────────┼───────┼──────────┤ │房屋建筑│ │ │ ├───────────────┼───────┼──────────┤ │装置及家俱│ │ │ ├───────────────┼───────┼──────────┤ │机器设备│ │ │ ├───────────────┼───────┼──────────┤ │仓储物│ │ │ ├───────────────┼───────┼──────────┤ │其他物品│ │ │ ├───────────────┴───────┴──────────┤ │总保险金额：│

保险理赔申请报告

保险理赔申请报告 申请人：xxxx有限公司 住所地： 被申请人：中国xxxx保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金元。 2、被申请人支付申请人间接损失7XX元。 事实与理由： XX年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdzaXXxx047245和pdaa20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(k1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(k2)、不计免赔率覆盖a/b/d11.保险期间均为XX年x月xx日零时起至XX年x月xx日二十四时止。 XX年10月06日23时11分许,申请人的司机x驾驶的赣xxx的重型专项作业车，由xxx镇往xx村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。

事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。 XX年xx月xx日经江西xxx服务中心的故障检测分析报告，赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共元。根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是b2，符合被保险人允许的驾驶人员。 xx市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久，故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共7XX元。 被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金元，被

建筑工程劳动仲裁申请书

建筑工程劳动仲裁申请书 建筑工程劳动仲裁申请书 申请人：_________，女，汉族，身份证号码：_______________________，住址：_______________________，联系电话：______________。 被申请人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，电话：______________。 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计________元人民币。 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计________元。 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元（_____年___月至今）。 事实与理由： 申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任建筑工程工人，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请

人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的`规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 _________________劳动争议仲裁委员会 申请人：__________ _________年____月____日

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书范文 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 索赔申请书 中国人民财产保险股份有限公司广州分公司： 我司已向贵司投保险， 保险单号为：。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号： 申请日期：年月日 营管处代码：代理人联系电话： 代理人姓名/编号：申请人联系电话： 申请类别(可多选)：□ 医疗类(AmR/HI/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免

保费类 申请理赔险种(所有保单)： 事故者姓名：身份证/护照号码： 事故原因： 意外适用 意外发生的日期及时间： 意外发生的地点及经过： 受伤部位及伤势： 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系电话： 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述： 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有，请详述： 本次住院过程中有无转院?若有，请详述： 若发生身故，是否已经或将会由法

医调查死因? 口是口否 如是，请详述： 若发生身故，尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病，请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示：根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神，本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。 诊疗经过： 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院

投保申请书

投保申请书 财产一切险投保申请书 投保单号 本申请书由投保人如实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保财产一切险的依据。本申请书为该财产一切险保险单的组成部分。 ┌──────────────────────────────────┐│投保人│ ├─────────────────────┬────────────┤│地址│电话号码│ ├─────────────────────┴────────────┤│保险财产地址│ ├──────────────────────────────────┤│保险期限个月自至中午１２时正│ ├──────────────────────────────────┤│建筑情形及周围情况│

├──────────────────────────────────┤│保险财产使用性质│ ├──────────────────────────────────┤│是否有警报系统或安全保卫系统│ ├──────────────────────────────────┤│以往损失情况│ ├──────────────────────────────────┤│费率保险费│ ├───────┬──────────┬──────┬────────┤│项目号│保险财产名称│投保金额│每次事故免赔额│ ├───────┼──────────┼──────┼────────┤│││││ ├───────┼──────────┼──────┼────────┤│││││ ├───────┼──────────┼──────┼────────┤│││││

关于保险理赔申请书

关于保险理赔申请书 关于保险理赔申请书范文1 申请事项： 支付申请人保险赔偿款301600元。 事实与理由： 20xx年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美，经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。 此致 中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司 申请人： 年月日 关于保险理赔申请书范文2 北京XX货运有限责任公司： 20XX年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一

台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X 月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。 此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失： 破损部位及程度费用 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 温室：合页部分及四个边角破裂 横梁：中间部分压损电机上罩包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺！

保险索赔申请书范文

保险索赔申请书文各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载， 索赔申请书 中国人民财产保险股份分公司： 我司已向贵司投保险， 保险单号为：。[查询保单] 本次保险事故的估计损失金额共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年月日 保险合同编号： 申请日期：年月日 营管处代码：代理人联系： 代理人/编号：申请人联系： 申请类别(可多选)：□ 医疗类(AmR/H I/HR/PHI) □ 非医疗类□ 豁免保费类 申请理赔险种(所有保单)：

事故者：/护照： 事故原因： 意外适用 意外发生的日期及时间： 意外发生的地点及经过： 受伤部位及伤势： 请如实填写以下诊疗经过 意外是否报告公安部门? 口是口否 若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系： 疾病适用 本次疾病首次出现症状的日期和描述： 请如实填写以下诊疗经过 既往是否有相同住院病史?若有，请详述： 本次住院过程中有无转院?若有，请详述： 若发生身故，是否已经或将会由法医调查死因? 口是口否

如是，请详述： 若发生身故，尸体是否已经检验或解剖? 口是口否 如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。 若身故或发生重大疾病，请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。 特别提示：根据2007年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规》的会议精神，本公司对之前未按行业规签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。 诊疗经过： 日期/时间诊断医院名称医师名字 首次就诊 入院前门诊 入院 出院 意外事故必填：

建筑工程一切险投保申请书通用模板

标准合同模板 Standard contract template 建筑工程一切险投保申请书 通用模板 签名: fy… 年月日

建筑工程一切险投保申请书 顺序号工程关系方姓名和地址是否被保险人 1 所有人承包人转承包人其他关系方 2 工程名称及地点： 3 工程期限 首批被保险项目运至工地日 期 安装期限 试车、考核期限 预计工程验收交接日期 4 物质损失投保项目和投保金额 投保项目投保金额免赔额

（1）建筑工程（包括永久和临时工程及 材料） （2）所有人提供的物料及项目 （3）安装工程项目 （4）建筑用机器、装置及设备（另附清 单） （5）场地清理费 （6）工地内现成的建筑物 （7）所有人或承包人在工地上的其他财 产（列明名称） 物质损失总投保金额 5 危险种类赔偿限额免赔额地震、海啸 洪水、暴雨、风暴 6 工程详细情况体积：长、高、深度、层数、地下室层数地基施工方法、挖掘深度 主体工程施工方法 建筑材料 拆除项目 7 工地及附近自然条件情况 地形特点

地下水位 最近的河、潮、海的名称、距离和以往最低、一般 和最高水位 以往最大降雨量记录 往遭以受自然灾害（如地震、洪水）记录 8 是否投保第三者责任？如是，请列明下列各项： （1）每次事故的赔偿限额及免赔额 赔偿限额免赔额 A 人身伤害 每人 B 财产损失 （2）总赔偿限额 9 是否投保证期保险，如是，请列明保证期期限： 10 被保险人中的任何一方是否已向其他保险公司投保与本工程有关的保险？如是，请列明保险公司名称、保险种类、保险金额和主要保险条件： 请随同本申请书提供下列文件：（１）工程合同投保人签章（２）承包金额明细表

保险索赔申请书

向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：XXXX有限公司 住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失72000元。 事实与理由： 2014年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA2014XXXXXXX047245和PDAA20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（D11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔率覆盖A/B/D11.保险期间均为2014年X月XX日零时起至2015年X月XX 日二十四时止。 2014年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX 交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申

请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。后申请人公司积极的联系保险公司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的XXXXX的混凝土泵车送去检测。 2014年XX月XX日经江西XXXXXXXXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。 机动车损失险中第七条，自燃以及不明原因引起火灾造成的损失，保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的情况下，因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因起火燃烧引起的火灾。自燃强调的是在无任何外力情况下，因自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致

保险索赔申请书

保险索赔申请书 篇一：保险索赔申请书 PiccSz-iV-LPB-012版号：c 下表请下载打印填写，填写说明如下：1、2、3、4、5、6、7、8、9、只需填写标有红色“填写”的栏目，其余不用填写；被保险人：信用卡持卡人本人姓名；出险时间：疾病首次确诊时间；出险地点：疾病首次确诊医院； 报案人姓名及电话：与保险公司联系的人和电话；受伤人员名称：信用卡持卡人本人姓名；索赔事由（请叙述事故经过和情况）：如实填写；收款人：信用卡持卡人本人姓名；帐号：中信信用卡卡号；10、开户银行：办理信用卡的当地分行/支行，如不明确可拨打中信信用卡客服电话4008895558咨询； 11、手机号：希望与保险公司联系的人的手机号； 12、受益人（法定监护人）签章：信用卡持卡人的法定继承人使用签字笔签署。 篇二：保险索赔申请书 保险索赔申请书 请被保险人于出险后及时如实填写本索赔申请书所列各项内容，签章后速送承保公司理赔部门。

篇三：保险索赔申请书 向XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿的申请书 申请人：XXXX有限公司 住所地： 被申请人：中国XXXX保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失72000元。 事实与理由： 20XX年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:Pdza20XXXXXXXXX047245和Pdaa20XXXXXX0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（d11））起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔率覆盖a/B/d11.保险期间均为20XX年X月XX日零时起至20XX年X月XX日二十四时止。 20XX年10月06日23时11分许,申请人的司机XXX驾驶的赣XXXXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的

安装工程一切险投保申请书

安装工程一切险投保申请书Application for all risks insurance of installation works

安装工程一切险投保申请书 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 保险单号：＿＿＿＿＿ 交通银行上海分行（以下简称承保人）根据投保人第＿＿＿＿＿＿号申请书，在投保人缴付约定的保险费后，同意按本保险单条款、附加条款及批单的规定以及明细表所列项目及条件承保安装工程一切险，特立本保险单为凭。 上述投保申请书为本保险单的组成部分。 明细表 投保人姓名和地址│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份 建筑工程名称和地点│ 物质损失 保险项目│保险金额│免赔额 １．安装项目││

（必要时附清单列明）││ （５）运费、关税││ （６）安装费││ ２．土木建筑工程项目││ ３．场地清理费││ ４．所有人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）││ 物质损失总保险金额 特种危险赔偿限额 危险种类│赔偿限额│免赔额 地震、海啸││ 洪水、暴雨、风雨││ 第三者责任 保险项目│赔偿限额☆│免赔额 １．人身伤亡││ 每人││

总额││ ２．财产损失││ 总赔偿限额││ 注：每次事故引起的损失的赔偿限额 保险期限 安装期限：包括试车考核期天│加保的保证期限 自________年____月____日起│自________年____月 ____日起 至________年____月____日止│至________年____月 ____日止 保险费总额 附加条款及／或批文 投保申请书日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿＿＿保险公司 保险单签发日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 -------- Designed By JinTai College ---------

保险赔偿申请书

==保险赔偿申请书 申请人：朱晓伟，男，1977年4月3日生，汉族，住广州市越秀区广善街1号403房。 申请事项：请求中国人民保险公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。 事实与理由： 2001年1月29日18时10分，申请人朱晓伟驾驶粤A4K473号小客车沿着107线由北往南方向行驶，行至107线2289KM+800M时，碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤AA9636号大货车，随即造成车辆及花基损坏，大货车上的乘车人梁汝宏，梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定：一、申请人朱晓伟驾车超速行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条（一）项规定，是造成事故的主要原因，负事故的主要责任。二、梁炬清驾车变更车道时未注意安全及让行，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任。三、乘车人梁汝宏，梁金华不负事故责任。事后，申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请，清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元，为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后，申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求，贵司受理并且作出了车辆零部件询

报价单，贵司告知申请人，申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷，申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后，贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。 贵司的工作人员并强调：一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔，多个理赔项目一并处理。 伤者梁汝宏，梁金华直到2007年10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼，法院分别判决申请人承担梁汝宏285726元，并对总额为419608元承担连带责任；承担梁金华8498元，并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉，广州市中级人民法院于2009年2月13日作出如下判决，申请人承担梁汝宏254212元，并对总额为374588元承担连带责任；承担梁金华8128元，并对总额为11611元承担连带责任。 在诉讼期间，申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔，贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案，客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件，烦请贵司审核申请人所提交的附件，尽快对申请人作出理赔。 此致 中国人民保险公司广州市白云支公司 申请人：