(整理)国寿生命绿荫疾病保险2
国寿生命绿荫疾病保险条款
第一条保险合同构成
国寿生命绿荫疾病保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注、批单、病种目录，以及与本合同有关的投保单、健康声明书、体检报告书和其他书面文件共同构成。
第二条投保范围
凡年满三周岁以上六十周岁以下、身体健康的人，均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人向中国人寿保险公司（以下简称本公司）投保本保险。
第三条保险责任开始
本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。除另有约定外，本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。
第四条保险责任
在本合同有效期间内，本公司负以下保险责任：
一、自本合同生效（或复效）之日起，被保险人在免责期后发生《病种目录表》所列疾病或手术，本公司按照《病种目录表》列明的该种疾病或手术所对应的给付限额在有效保额内给付疾病保险金。
当有效保额低于《病种目录表》列明的疾病或手术所对应的给付限额时，本公司按有效保额给付疾病保险金。
二、自本合同生效（或复效）之日起，被保险人因遭受意外伤害身故，本公司按保险金额（扣除已给付的疾病保险金）给付身故保险金，本合同终止。
三、自本合同生效（或复效）之日起180日后，被保险人因疾病身故，本公司按保险金额（扣除已给付的疾病保险金）给付身故保险金，本合同终止。
自本合同生效（或复效）之日起180日内，被保险人因疾病身故，本公司无息退还有效保额部分的已交保险费，本合同终止。
四、被保险人不论一次或多次发生《病种目录表》所列疾病或手术，本公司均按本条第一款规定给付疾病保险金，当累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。
如投保人为被保险人多次投保本保险，当被保险人发生保险责任范围内的事故时，本公司按保险单签发时间的先后顺序给付保险金。
被保险人发生《病种目录表》中列明的疾病或手术后180日内再罹患相同疾病、手术，本合同按一次保险事故处理。
第五条责任免除
一、因下列情形导致被保险人发生《病种目录表》所列疾病、手术或身故时，本公司不负给付保险金的责任：
1.投保人、受益人对被保险人的故意行为。
2.被保险人在本合同生效（或复效）之日起二年内自杀。
3.被保险人犯罪或拒捕。
4.被保险人殴斗、醉酒、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品。
5.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。
6.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动期间。
7.被保险人患先天性疾病、职业病、特定传染病、地方病以及投保本保险前已患有的疾病、生理缺陷或残疾
国寿生命绿荫疾病保险病种及手术录
序号疾病编码疾病及手术名称免责
期
赔付限
额
ICD_序号
1 01.0903 颅内硬脑膜下冲洗术(外伤性硬膜下积液行钻
孔引流术)
0 2000 10005
2 01.24031 颅骨骨折去骨片减压术0 3000 12810
3 01.24032 颅骨切除减压术(脑囊虫病去骨瓣减压术) 180 10000 12816
4 01.2404 硬脑膜外脓肿清除术180 8000 10015
5 01.3101 硬脑膜下血肿清除术0 8000 10021
6 01.3903 脑脓肿清除术180 10000 10024
7 01.3905 脑脓肿清除术(外伤性脑脓肿) 90 8000 10026
8 01.4102 丘脑囊虫摘除术180 15000 10030
9 01.5101 脑膜瘤手术(良性) 180 15000 10033
10 01.5911 脑囊肿切除术(脑结核瘤切除术) 180 15000 10046
11 01.59111 脑囊肿切除术(脑型包虫病) 180 15000 12813
12 01.59112 脑囊肿切除术(脑型血吸虫病) 180 15000 12814
13 01.59113 脑囊肿切除术(脑型肺吸虫病) 180 15000 12815
14 01.6 01 颅骨病损切除术(颅骨骨髓炎) 180 5000 12811
15 01.6 011 颅骨肿瘤切除术（颅骨骨瘤）180 10000 12817
16 01.6 012 颅骨纤维肉瘤手术180 20000 12818
17 01.6 013 颅骨骨肉瘤手术180 20000 12819
18 013.001+320.402* 结核性脑膜炎180 5000 12802
19 018.001 急性血行播散型肺结核180 3000 235
20 02.0201 颅骨骨折复位术(凹陷性) 0 2000 10059
21 02.0202 颅骨骨折清创术(开放性颅脑损伤) 0 5000 10060
22 02.0601 颅骨骨成形术(外伤性颅骨缺损) 0 4000 10065
23 02.1201 脑脊液漏修补术180 10000 10071
24 02.3401 脑室腹腔分流术180 8000 10091
25 03.09031 脊椎骨折与脱位行椎板切除脊髓探查术0 10000 13002
26 03.09032 椎管内硬脊膜下积脓行椎板切除及脓肿引流术180 10000 13004
27 03.0904 硬脑膜外血肿清除术0 3000 10102
28 03.101 沙门氏菌性败血症180 3000 12803
29 03.4001 脊髓肿瘤切除术(良性) 180 10000 10118
30 03.5201 脊髓脊膜膨出修补术180 8000 10129
31 037 01 破伤风90 8000 265
32 04.0402 外伤性胫神经损伤的手术治疗0 5000 10151
33 04.0404 外伤性臂丛神经损伤的手术治疗0 5000 10153
34 04.0405 外伤性尺神经损伤的手术治疗0 2000 10154
35 04.0407 外伤性正中神经损伤的手术治疗0 2000 10156
36 04.0409 外伤性桡神经损伤的手术治疗0 3000 10158
37 04.041 外伤性坐骨神经损伤的手术治疗0 8000 13005
38 04.0412 外伤性腓总神经损伤的手术治疗0 5000 10161
39 04.0702 视网膜视神经切除手术180 10000 10163
40 06.301 阿米巴性肝脓肿180 8000 12919
41 06.3101 甲状腺腺瘤切除术180 5000 10240
42 06.3901 甲状腺部分切除术（良性肿瘤）180 5000 10243
43 06.3902 甲状腺次全切除术180 5000 10244
44 06.4 02 甲状腺癌根治术180 30000 12823
45 06.8101 甲状旁腺切除术180 5000 12822
46 07.2101 肾上腺切除术(肾上腺髓质功能亢进) 180 8000 10255
47 07.21011 肾上腺切除术(肾上腺腺瘤) 180 8000 12966
48 07.8001 胸腺切除术(重症肌无力) 180 20000 10276
49 07.80011 胸腺瘤切除术180 10000 12965
50 070.903+573.120 病毒性肝炎急性重型(暴发性肝炎）180 10000 12800
51 071 01 狂犬病180 10000 386
52 078.601+81.809 流行性出血热（伴重度肾功能损害）90 5000 12801
53 11.6001 板层角膜移植术180 10000 10352
54 13.7101 人工晶体植入术伴白内障摘除术(外伤) 180 3000 13026
55 13.7201 人工晶体植入术白内障摘除术后(老年人) 180 3000 13027
56 136.903+323.603* 急性播散性脑脊髓炎180 10000 12799
57 14.5101 视网膜脱离手术治疗180 5000 13025
58 140.901 唇恶性肿瘤180 30000 568
59 141.901 舌恶性肿瘤180 30000 571
60 143.901 牙龈恶性肿瘤180 30000 577
61 144.901 口底恶性肿瘤180 30000 578
62 145.001 颊粘膜恶性肿瘤180 30000 580
63 145.501 硬腭恶性肿瘤180 30000 584
64 146.001 扁桃体恶性肿瘤180 30000 585
65 147.901 鼻咽恶性肿瘤(儿童性) 180 30000 590
66 147.9011 鼻鄂恶性肉芽肿180 30000 13030
67 148.902 喉咽恶性肿瘤180 30000 13041
68 150.901 食管恶性肿瘤(肉瘤) 180 30000 598
69 150.9011 食管恶性肿瘤(淋巴) 180 30000 12867
70 150.9012 食管恶性黑色素瘤180 30000 12868
71 151.9011 胃平滑肌肉瘤180 30000 12879
72 151.9014 胃肠平滑肌肉瘤(小儿) 180 30000 13051
73 152.9011 小肠腺癌180 30000 12898
74 152.9012 小肠脂肪肉瘤180 30000 12897
75 152.9013 小肠恶性神经鞘瘤180 30000 12896
76 152.9014 小肠神经纤维肉瘤180 30000 12895
77 152.9015 小肠血管肉瘤180 30000 12894
78 152.9016 小肠网状细胞肉瘤180 30000 12893
79 152.9017 小肠纤维肉瘤180 30000 12892
80 152.9018 小肠平滑肌肉瘤180 30000 12891
81 153.901 结肠恶性肿瘤180 30000 622
82 153.902 大肠平滑肌肉瘤180 30000 12913
83 154.101 直肠恶性肿瘤180 30000 624
84 154.301 肛管恶性肿瘤180 30000 626
85 155.001 肝原发性恶性肿瘤180 50000 628
86 155.201 肝恶性肿瘤(肝肉瘤) 180 50000 630
87 157.901 胰腺恶性肿瘤(囊性腺癌) 180 50000 643
88 158.001 腹膜后恶性肿瘤180 30000 644
89 158.801 肠系膜肉瘤180 30000 645
90 159.101 脾恶性肿瘤180 30000 647
91 16.4901 眼球摘除术(眼外伤性) 0 15000 10462
92 160.001 鼻腔平滑肌肉瘤180 30000 649
93 160.0012 鼻腔软骨肉瘤180 30000 13033
94 160.0013 鼻腔恶性黑色素瘤180 30000 13034
95 160.0014 鼻腔淋巴上皮癌180 30000 13035
96 160.00151 鼻腔淋巴肉瘤180 30000 13036
97 160.00152 鼻腔腺癌180 30000 13037
98 160.0016 鼻腔鳞癌180 30000 13038
99 160.0017 鼻腔未分化癌180 30000 13032 100 160.2011 上颌窦恶性肿瘤(肉瘤) 180 30000 13042
101 160.2012 上颌窦恶性混合瘤180 30000 13043 102 160.2013 上颌窦恶性黑色素瘤180 30000 13044 103 160.2014 上颌窦粘液上皮癌180 30000 13045 104 160.2015 上颌窦鳞癌180 30000 13046 105 160.3011 筛窦恶性肿瘤(肉瘤) 180 30000 13047 106 160.3012 筛窦腺样囊性癌180 30000 13048 107 160.3013 筛窦鳞癌180 30000 13049 108 160.501 蝶窦癌180 30000 655 109 161.901 喉恶性肿瘤(肉瘤) 180 30000 662 110 162.901 支气管恶性肿瘤（肺癌）180 50000 668 111 163.901 胸膜恶性肿瘤(胸膜恶性间皮瘤) 180 30000 672 112 164.102 心脏恶性肿瘤180 30000 675 113 164.901 纵膈恶性肿瘤180 30000 678 114 171.0012 耳部（颞骨）癌180 30000 13029 115 171.002 耳廓癌180 30000 700 116 171.0021 外耳道及中耳癌180 50000 13028 117 171.40211 胸壁结缔组织恶性肿瘤(胸壁Ewing瘤) 180 30000 12830 118 171.40212 胸壁淋巴管肉瘤180 30000 12839 119 171.4022 胸壁纤维肉瘤180 30000 12831 120 171.4023 胸壁血管外皮肉瘤180 30000 12832 121 171.4024 胸壁软骨肉瘤180 30000 12833 122 171.4025 胸壁神经纤维肉瘤180 30000 12834 123 171.4026 胸壁骨肉瘤180 30000 12835 124 171.4027 胸壁恶性纤维组织细胞瘤180 30000 12836 125 171.4028 胸壁恶性黑色素瘤180 30000 12837 126 171.4029 胸壁脂肪肉瘤180 30000 12838 127 173.101 眼睑恶性肿瘤(肉瘤) 180 30000 729 128 174.901 乳腺恶性肿瘤(乳房肉瘤) 180 30000 746 129 174.9011 乳腺恶性淋巴瘤180 30000 12827 130 174.9012 炎性乳癌180 30000 12828 131 174.9013 男性乳腺癌180 30000 12829 132 179 01 子宫恶性肿瘤(肉瘤) 180 30000 748 133 180.901 子宫颈癌180 30000 749 134 181.01 M91000/3 绒毛膜癌180 50000 13023 135 183.0019 卵巢恶性肿瘤(小儿) 180 30000 13050 136 184.001 阴道恶性肿瘤180 30000 757 137 185 01 前列腺癌（肉瘤）180 30000 763
138 186.901 睾丸恶性肿瘤180 30000 765 139 186.9011 睾丸绒癌180 30000 12963 140 188.901 膀胱癌（肉瘤）180 30000 770 141 189.0011 恶性肾脂肪瘤180 30000 12947 142 189.0012 肾癌（肉瘤）180 30000 12948 143 189.101 肾盂恶性肿瘤180 30000 772 144 189.201 输尿管癌180 30000 773 145 191.901 脑恶性肿瘤(脑胶质细胞瘤) 180 30000 12820 146 191.9021 脑继发恶性肿瘤180 30000 12821 147 192.101 脑膜恶性肿瘤180 30000 801 148 192.201 脊髓恶性肿瘤(肉瘤) 180 50000 802 149 193 01 甲状腺恶性肿瘤(甲状腺滤泡状腺癌) 180 30000 804 150 197.201 胸膜继发恶性肿瘤180 30000 840 151 197.501 大肠恶性肿瘤(小儿) 180 30000 844 152 198.501 骨继发性肉瘤180 30000 861 153 198.702 肾上腺转移癌180 30000 12967 154 198.815 甲状腺继发恶性肿瘤（甲状腺转移癌）180 30000 880 155 20.4201 乳突根治术180 3000 10532 156 201.901 M96500/3 何杰金氏病180 50000 915 157 202.101 皮肤蕈样肉芽肿180 30000 13012 158 202.401 毛细胞性白血病180 50000 920 159 202.802 M95900/0 非何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin）180 50000 12798 160 202.803 小肠恶性淋巴肉瘤180 30000 924 161 202.805 胃恶性淋巴瘤180 30000 926 162 202.811 大肠恶性淋巴瘤180 30000 932 163 202.821 鼻咽恶性淋巴瘤180 30000 13031 164 203.101 浆细胞性白血病180 50000 935 165 204.001 M98210/3 急性淋巴细胞性白血病180 50000 938 166 204.101 M98231/3 慢性淋巴细胞性白血病180 50000 12796 167 204.902 M98250/3 幼淋巴细胞性白血病180 50000 944 168 205.001 M98610/3 急性粒细胞性白血病180 50000 945 169 205.101 慢性粒细胞性白血病180 50000 12797 170 205.102 M98800/3 嗜酸细胞性白血病180 50000 948 171 206.001 M98910/3 急性单核细胞性白血病180 50000 951 172 207.802 肥大细胞性白血病180 50000 959 173 211.302 大肠黑色素瘤180 30000 996 174 22.4202 额窦根治术180 3000 10613
175 222.001 睾丸卵黄囊瘤(小儿) 180 30000 1135 176 223.201 子宫内膜癌180 30000 1146 177 225.102 听神经瘤180 20000 1163 178 225.302 脊髓良性肿瘤180 15000 1192 179 227.301 垂体腺瘤180 20000 1201 180 231.001 喉癌180 30000 1246 181 233.301 外阴癌180 30000 1255 182 233.501 阴茎癌180 30000 1259 183 235.501 壶腹部交界恶性肿瘤180 50000 1273 184 238.702 骨髓增生异常综合征180 **** **** 185 239.703 恶性肾上腺瘤180 30000 1348 186 250.102 糖尿病性酮症酸中毒180 **** **** 187 250.202 糖尿病高渗性昏迷180 **** **** 188 253.501 尿崩症180 **** ****
189 255.401 急性肾上腺皮质机能减退症（阿狄森病
Adisonian）
180 **** ****
190 26.3101 腮腺部分切除术(混合瘤) 180 3000 10685 191 284.901 再生障碍性贫血（急性）180 30000 1658 192 288.002 急性粒细胞缺乏症180 10000 1699 193 289.802 骨髓纤维化又称髓纤180 **** **** 194 29.3 03 鼻咽病损切除术(鼻咽部血管纤维瘤) 180 5000 13039 195 31.6101 喉外伤缝合术0 5000 10785 196 31.6901 喉成形术(疤痕性狭窄) 180 10000 10787 197 31.701 气管裂伤缝合术0 5000 13040 198 32.4 01 肺结核肺叶切除术180 10000 12842 199 32.4 011 支扩肺叶切除术180 10000 12845 200 32.4 012 肺脓肿肺叶切除术180 10000 12846 201 32.4 013 肺囊肿肺叶切除术180 10000 12847 202 32.4 014 肺包囊虫病肺叶切除术180 10000 12848 203 32.4 015 肺撕裂伤行肺叶切除术0 8000 12850 204 32.4 016 支气管良性瘤肺叶切除术180 10000 12852 205 32.4 017 肺良性瘤肺叶切除术180 10000 12853 206 320.902 细菌性脑膜炎（双球菌性脑膜炎）180 **** **** 207 323.902 急性脊髓炎180 10000 1891 208 33.34011 胸廓成形术(肺结核胸膜内) 180 10000 12840 209 33.34012 胸廓成形术（肺结核胸膜外）180 10000 12841 210 33.7101 气管及支气管损伤行手术0 10000 12851
211 331.401 脑积水180 **** ****
212 34.0201 开胸(剖腹)探查术（外伤性骨折拌胸腹脏器破
裂）
0 10000 10834
213 34.04011 胸腔闭式引流术(气胸) 180 3000 12843 214 34.04012 胸腔闭式引流术(脓胸) 180 3000 12844 215 34.0901 胸腔切开引流术(脓胸) 180 5000 10840 216 34.1 01 纵膈引流术（脓肿）180 8000 12854 217 34.3 011 纵隔良性肿瘤切除术180 10000 12855 218 34.3 012 纵隔神经源性肿瘤切除术180 10000 12856 219 34.3 013 纵隔胸腺肿瘤切除术180 10000 12857 220 34.3 014 纵隔淋巴源性肿瘤切除术180 10000 12858 221 34.3 015 纵隔囊肿切除术180 10000 12859 222 34.5103 胸膜外层纤维层板剥除术180 10000 10856 223 344.101 截瘫(外伤性胸中下段脊髓胸3-12) 0 20000 1997 224 344.1011 截瘫(外伤性腰膨大以下脊髓腰2以下) 180 15000 13006 225 348.101 肺性脑病180 **** **** 226 349.204 硬脊膜外囊肿180 **** **** 227 35.0201 二尖瓣狭窄闭式扩张术（开胸手术）180 10000 10872 228 35.2201 35.2101 主动脉瓣膜置换术180 30000 12862 229 35.2401 35.2301 二尖瓣置换术180 30000 12860 230 35.2601 35.2501 肺动脉瓣膜置换术180 30000 12863 231 35.2801 35.2701 三尖瓣膜置换术180 30000 12861 232 35.9601 二尖瓣狭窄球囊扩张术180 5000 10928 233 36.1001 冠状动脉搭桥术180 30000 10937 234 360.102 交感性眼炎180 **** **** 235 362.110 视网膜静脉周围炎180 3000 13024 236 362.301 视网膜中央动脉阻塞180 **** **** 237 362.303 视网膜中央静脉阻塞180 **** **** 238 37.1102 心房肿物切除术(心房粘液瘤) 180 10000 12864 239 37.1201 心包切开引流术(化脓性) 180 15000 10950 240 37.3101 心包切除术（缩窄性心包炎）180 15000 10956 241 37.4002 心脏外伤修补术0 10000 10965 242 37.5 01 心脏移植术180 100000 12865 243 37.7001 安装心脏起搏器（永久性起搏器植入术）180 8000 10967 244 370.001 角膜溃疡(绿脓杆菌性) 180 **** **** 245 38.0002 动脉探查术（外伤性肢体动脉手术）0 3000 10975 246 38.00031 血管探查术(颈总动脉损伤) 0 5000 12968
247 38.00032 四肢动脉栓塞手术180 8000 12973 248 38.101 金葡萄球菌性败血症180 3000 12805 249 38.201 肺炎球菌性败血症180 3000 12804 250 38.401 革兰氏阴性杆菌性败血症180 3000 12806 251 38.4201 颈总动脉切除伴大隐静脉移植术(外伤) 0 10000 12969 252 38.4403 腹主动脉瘤切除术180 10000 12972 253 38.4801 股动脉瘤切除大隐静脉移植术180 8000 11014 254 38.6002 骨折血管损伤性肢体动静脉瘘手术0 10000 11024 255 38.802 霉菌性败血症(真菌性败血症) 180 5000 12807 256 38.8021 条件致病性败血症180 5000 12808 257 38.8203 颈内静脉结扎术(颈内静脉损伤) 0 5000 11042 258 39.1 01 脾腔静脉吻合术180 15000 12936 259 39.1 02 脾肾静脉吻合术180 15000 12935 260 39.1 04 肠系膜静脉腔静脉端侧吻合术180 8000 12918 261 39.1006 门静脉腔静脉侧侧分流术180 10000 11083 262 39.1007 门腔静脉端侧侧分流术180 10000 11084 263 39.2209 锁骨下动脉瘤手术180 5000 12971 264 39.5202 胸主动脉瘤切除术180 10000 11120 265 39.8 01 颈动脉体瘤切除术180 5000 12970 266 391.201 急性风湿性心肌炎180 **** **** 267 40.6901 胸导管颈静脉吻合手术（损伤）0 8000 11175 268 402.901 高血压性心脏病180 **** **** 269 41.2001 脾脓肿切开引流术180 8000 11182 270 41.5 011 脾全切除术(充血性脾肿大) 180 8000 12932 271 41.5 02 脾切除术(脾破裂) 0 5000 12931 272 41.5 021 脾部分切除术(脾功能亢进) 180 8000 12933 273 41.5 022 脾部分切除术(脾脏囊肿) 180 8000 12934 274 41.9501 脾破裂修补术0 5000 11191 275 410 01 急性心肌梗塞180 **** **** 276 415.102 肺栓塞(急性肺栓塞) 180 **** **** 277 42.0901 食管切开异物取出术0 8000 11196 278 42.3201 食管平滑肌瘤摘除术180 10000 11203 279 42.4101 食管癌切除术（上、中、下段）180 30000 11206 280 42.8201 食道裂伤缝合术0 8000 11226 281 42.8501 食管狭窄修补术(弥漫性食管痉挛) 180 3000 11229 282 420.901 急性心包炎（化脓性、风湿性、）180 **** **** 283 421.004 感染性心内膜炎（急性、亚急性）180 **** ****
284 425.404 (限制型)心肌病180 **** **** 285 425.901 (扩张型)心肌病180 **** **** 286 43.4101 胃多发性息肉行胃大部切除术180 8000 11242 287 43.7 03 胃大部切除胃空肠吻合术(胃粘膜出血) 180 8000 12875 288 43.7 042 胃大部切除术(胃溃疡出血) 180 8000 12874 289 43.7 043 幽门梗阻行胃大部切除术180 8000 12873 290 43.7 044 胃大部切除术(十二指肠溃疡出血) 180 8000 12880 291 43.8901 胃部分切除术(胃平滑肌瘤) 180 8000 11255 292 43.89012 胃部分切除术(胃纤维瘤) 180 4000 12876 293 43.89013 胃部分切除术(胃血管瘤) 180 4000 12877 294 43.89014 胃部分切除术(胃脂肪瘤) 180 4000 12878 295 430 02 蛛网膜下腔出血(原发性) 180 10000 2777 296 431 01 脑出血180 10000 2779 297 434.901 脑梗塞（伴偏瘫）180 10000 2805 298 44.0201 高选择性胃迷走神经切断术180 5000 11266 299 44.3901 胃-空肠吻合术(幽门梗阻) 180 5000 11272 300 44.4101 胃溃疡穿孔修补术180 5000 11273 301 44.4201 十二指肠溃疡穿孔修补术180 5000 11274 302 44.6101 胃破裂修补术0 5000 11275 303 44.6201 46.3903 因外伤,而行胃或小肠造瘘术180 8000 12872 304 44.9101 门体静脉断流术180 10000 11281 305 44.9102 食管胃底静脉栓塞术180 8000 12871 306 44.9201 胃扭转复位术180 5000 11282 307 45.0002 肠切除术(肠结核) 180 5000 11286 308 45.00021 肠切除术(伤寒肠穿孔) 180 5000 12908 309 45.00022 肠切除术(阿米巴病肠穿孔) 180 5000 12909 310 45.00023 肠切除术(急性坏死性肠炎) 180 5000 12910 311 45.00024 肠平滑肌瘤切除术180 5000 12912 312 45.33021 小肠溃疡手术180 5000 12885 313 45.33022 小肠平滑肌瘤切除术180 5000 12890 314 45.62011 小肠部分切除术(小肠扭转坏死) 90 5000 12887 315 45.6301 小肠损伤肠切除术0 5000 12888 316 45.72011 部分结肠切除术(结核行右半结肠) 180 8000 12900 317 45.72012 部分结肠切除术(套叠行右半结肠) 180 8000 12901 318 45.7901 部分结肠切除术(炎性肉芽肿行右半结肠) 180 8000 11313 319 45.79011 结肠部分切除术(结肠息肉) 180 5000 12905 320 45.79012 经腹结肠息肉摘切术180 5000 12906
321 45.79013 结肠切除术(慢性局限性肠炎行右半结肠切除
术)
180 8000 12907
322 45.79014 溃疡性结肠炎结肠部分切除术180 5000 12904 323 45.7902 结肠次全切除术(溃疡性结肠炎) 180 10000 12903 324 45.8012 盲肠扭转右半结肠切除术0 8000 12902 325 46.3903 空肠造口术180 5000 12889 326 46.5201 结肠损伤造瘘口闭合术0 2000 11334 327 46.62012 小肠部分切除术(小肠纤维瘤) 90 2000 12886 328 46.7101 十二指肠破裂伤修补术0 2000 11336 329 46.7301 小肠裂伤修补术0 2000 11337
330 46.80021 肠糸膜扭转复位术(系膜上动脉压迫.十二指肠
外压迫.十二指肠结核或纤维粘连所致)
180 8000 12881
331 46.80022 肠扭转复位术(结肠扭转) 0 5000 12911 332 46.8003 肠套叠松懈手术0 5000 11342 333 46.80031 蛔虫肠梗阻手术180 5000 12884 334 46.80032 绞窄性肠梗阻手术0 8000 12882 335 47.0 01 急性阑尾炎手术180 2000 12899 336 48.4901 直肠拖出式切除术180 5000 11355 337 48.5 01 经腹会阴直肠根治术180 5000 12916 338 48.6501 经腹直肠拖出肛门成形术180 5000 11360 339 48.6903 直肠脱垂切除术180 3000 12914 340 48.7101 直肠破裂缝合术0 5000 12915 341 481 01 大叶性肺炎180 **** **** 342 50.0 03 肝脓肿切开引流术180 8000 12920 343 50.2201 肝部分切除术(肝腺瘤) 180 15000 11398 344 50.22012 肝裂伤肝部分切除术0 10000 12922 345 50.2202 肝脓肿肝部分切除术180 8000 12921 346 50.2901 肝病损切除术(肝脏慢性病灶) 180 10000 11399 347 50.2902 肝包囊虫腔清除填塞术180 10000 11400 348 50.2904 肝血管瘤切除术180 15000 11402 349 50.3 01 肝叶切除术(肝内胆管结石) 180 10000 12925 350 50.6101 肝破裂缝合术0 8000 12923 351 51.0401 胆囊切开取石术180 5000 11416 352 51.2101 胆囊部分切除术(胆囊息肉) 180 5000 11421 353 51.2201 胆囊切除术(胆囊腺瘤) 180 5000 11422 354 51.22011 胆囊切除术(急性胆囊炎) 180 5000 12927 355 51.3601 胆总管空肠吻合术(胆总管下端狭窄) 180 8000 11431
356 51.36011 胆总管空肠吻合术(胆总管扩张) 180 8000 12929 357 51.3702 肝管空肠吻合术180 10000 11434 358 51.4101 胆总管切开取石术180 5000 11436 359 51.4201 胆总管切开取蛔虫引流术180 5000 12928 360 51.4901 肝内胆管切开取石术180 8000 11440 361 51.5101 胆总管探查术(胆总管损伤) 0 8000 11441 362 51.7901 肝管胆总管修复成形术180 10000 11454 363 51.79021 肝管扩张术(左肝管狭窄) 180 10000 12924 364 51.79022 肝管扩张手术(左右肝管开口狭窄) 180 15000 12930 365 51.8301 俄奥狄氏括约肌切开术180 8000 12926 366 510.901 脓胸180 **** **** 367 513.001 肺脓肿180 **** **** 368 518.401 急性肺水肿180 **** **** 369 518.501 成人呼吸窘迫综合征180 **** **** 370 52.0101 胰腺囊肿引流手术180 10000 11470 371 52.2 01 急性坏死性胰腺炎手术治疗180 10000 12937 372 52.4 02 胰胃吻合术0 15000 12939 373 52.4 03 胰腺囊肿空肠吻合术180 10000 12938 374 52.5201 胰尾切除术(胰腺损伤) 0 10000 11480 375 52.5901 胰部分切除术(胰岛细胞瘤) 180 15000 11482 376 52.9501 胰腺修补术(裂伤) 0 8000 11488 377 52.9601 胰肠管吻合术180 10000 11489 378 52.9602 胰空肠吻合术(胰腺损伤) 0 15000 11490 379 52.9603 胰尾空肠吻合术180 10000 11491 380 53.7 01 膈疝修补术，经腹0 10000 12870 381 53.8001 膈疝修补术，经胸0 10000 11504 382 53.8002 食管裂孔疝修补术0 10000 12866 383 532.001 急性胃、十二指肠溃疡伴大出血180 **** **** 384 54.1101 剖腹探查术(肠糸膜上动脉压迫综合症) 180 5000 11509 385 54.1905 盆腔脓肿引流术180 5000 12917 386 54.1906 膈下脓肿引流术180 8000 12869 387 54.5 03 肠粘连松懈术(粘连性肠梗阻) 180 2000 12883 388 55.0103 肾切开取石术180 3000 11543 389 55.0201 肾造瘘术(肾盂积水) 180 8000 11546 390 55.0202 肾造瘘术(肾积脓) 180 8000 12946 391 55.1102 肾盂肾窦内切开取石术180 3000 11551 392 55.4 01 肾部分切除术(肾裂伤) 0 8000 12940
393 55.4 011 肾部分切除术(肾结石) 180 8000 12941 394 55.4 012 肾部分切除术(肾结核) 180 8000 12944 395 55.5101 肾切除术,单侧(肾裂伤行肾全切除术) 0 8000 11558 396 55.51011 肾切除术,单侧(肾盂积水) 180 8000 12942 397 55.51012 肾切除术,单侧(肾结核) 180 8000 12943 398 55.51013 肾切除术,单侧(肾积脓) 180 8000 12945 399 55.6901 肾移植术180 100000 11564 400 56.2 02 输尿管切开取石术180 3000 12949 401 56.6101 输尿管腹壁造瘘术180 1000 11585 402 56.7401 输尿管膀胱吻合术180 5000 11587 403 56.74011 输尿管狭窄行输尿管膀胱吻合术180 5000 12950 404 56.74012 输尿管下段损伤行输尿管膀胱吻合术0 5000 12951 405 56.7901 输尿管损伤行输尿管吻合术0 8000 12952 406 56.8902 输尿管移植术(小肠带全段输尿管术) 180 20000 11593 407 56.89021 输尿管移植术(小肠带部分输尿管术) 180 15000 12953 408 567.901 腹膜炎（急性）0 1500 3692 409 57.1902 膀胱切开取石术180 2000 11601 410 57.5901 膀胱病损切除术(多发性膀胱乳头状瘤) 180 15000 11613 411 57.6 011 膀胱部分切除术(膀胱慢性溃疡) 180 8000 12954 412 57.6 012 膀胱部分切除术(膀胱白斑、息肉、乳头状瘤) 180 8000 12957 413 57.84021 膀胱阴道瘘修补术(外伤性) 90 5000 12955 414 57.84022 结核性膀胱阴道行瘘修补术180 8000 12956 415 57.8901 膀胱修补术(损伤) 0 3000 11626 416 57.8902 膀胱疝修补术(膀胱外翻) 180 15000 11627 417 572.802 暴发性肝功能衰竭180 10000 3794 418 577.001 胰腺炎(急性) 180 **** **** 419 577.002 急性出血坏死性胰腺炎180 30000 3894 420 58.4401 尿道吻合术(男性尿道损伤) 0 5000 11646 421 58.4902 尿道会师术180 8000 11654 422 58.5 01 尿道狭窄松解术(外伤性尿道狭窄) 90 5000 12958 423 581.901 肾病综合症(原发性) 180 2000 12791 424 583.401 急进型肾小球肾炎180 **** **** 425 584.901 急性肾功能衰竭180 **** **** 426 585 01 慢性肾功能衰竭180 10000 3959 427 60.6901 前列腺切除术(前列腺增生) 180 3000 11683 428 62.3 01 睾丸部分切除术(睾丸扭转) 180 1000 12959 429 63.3 01 附睾病损切除术(附睾结核) 180 1000 12960
430 63.3 011 附睾病损切除术(附睾良性肿瘤) 180 1000 12964 431 633.801 子宫角妊娠破裂180 10000 4366 432 633.901 异位妊娠破裂手术0 3000 4367 433 64.2 02 阴茎部分切除术180 5000 12961 434 64.3 01 阴茎根治性切除术180 10000 12962 435 65.0 01 卵巢探查术(卵巢良性肿瘤) 180 3000 13017 436 666.101 产后即时出血（合并失血性休克）180 **** **** 437 670 01 产褥期败血症180 **** **** 438 68.4 021 子宫肌瘤行子宫切除术180 5000 13021 439 68.4 0211 子宫腺肌瘤行子宫切除术180 5000 13022 440 68.4 023 子宫切除术(功能性子宫出血) 180 5000 13016 441 729.205 急性多发性神经根炎180 **** **** 442 730.201 创伤后骨髓炎0 3000 5089 443 76.7401 上颌骨骨折切开复位术0 3000 11982 444 77.2501 股骨上端截骨术0 5000 12985 445 77.6102 肋骨良性瘤切除术180 3000 12032 446 77.61021 胸骨良性瘤切除术180 5000 13007 447 77.6911 胸腰椎结核病灶清除术180 10000 12070 448 77.69121 下腰椎及腰骶部结核病灶清除术180 10000 13003 449 77.8304 桡骨头切除手术0 2000 12083 450 784.2011 颅内占位性病变(颅内胶样囊肿) 180 20000 12812 451 79.11011 肱骨干骨折手术0 2000 12982 452 79.11012 肱骨下端骨折手术0 5000 12983 453 79.11013 肱骨外科颈骨折手术0 5000 12984 454 79.2001 骨折切开复位术(锁骨) 0 1500 12169 455 79.7101 肩关节脱位切开复位术(外伤性) 0 5000 12991 456 79.7501 髋关节脱位切开复位术(外伤性) 0 5000 12186 457 80.10011 急性化脓性肘关节炎切开引流术90 5000 12996 458 80.10012 急性化脓性肩关节炎切开引流术90 5000 12997 459 80.10013 急性化脓性膝关节炎切开引流术90 5000 12998 460 80.10014 急性化脓性踝关节炎切开引流术90 5000 12999 461 80.10015 急性化脓性髋关节炎切开引流术90 5000 13000 462 80.10016 急性化脓性骨髓炎开窗切开引流术180 8000 13001 463 80.5101 椎间盘切除术180 5000 12218 464 80.6 01 膝半月板切除术(损伤) 0 3000 12993 465 801.001 颅底骨折0 2000 5921 466 802.201 下颌骨多发性骨折0 5000 5931
467 802.501 颧骨骨折0 1500 5936 468 805.001 颈椎骨折0 5000 5948 469 805.201 胸椎骨折0 3000 5950 470 805.401 腰椎骨折0 5000 5951 471 807.001 肋骨骨折(3根或3根以上肋骨骨折) 0 2000 5961 472 807.201 胸骨骨折0 1000 5963 473 808.201 耻骨骨折0 1000 5968 474 808.401 坐骨骨折0 2000 5970 475 808.402 髂骨骨折0 3000 5971 476 81.0001 脊柱融合术(创伤) 90 10000 12995 477 81.2101 髋关节融合术(创伤) 90 5000 12262 478 81.2201 膝关节融合术(创伤) 90 5000 12263 479 81.2301 肩关节融合术(创伤) 90 5000 12264 480 81.2401 肘关节融合术(创伤) 90 5000 12265 481 81.2601 腕关节融合术(创伤) 90 5000 12267 482 81.4501 膝交叉韧带损伤修补术0 2000 12284 483 81.4601 膝关节侧付韧带损伤修补术0 3000 12286 484 81.5902 因创伤而施行的人工髋关节置换术90 10000 12298 485 81.6901 髋关节成形术(创伤) 90 10000 12302 486 81.85011 肘关节脱位切开复位术(外伤性) 0 5000 12990 487 81.85012 肘关节侧付韧带损伤修补术0 3000 12992 488 81.85013 肘关节成形术(因创伤而施行) 90 5000 12994 489 81.9902 因创伤而施行的同种异体半髋关节移植术0 10000 12321 490 810.001 锁骨骨折0 1000 5974 491 812.202 肱骨骨折0 1000 12981 492 812.403 肘骨骨折0 1000 5985 493 813.001 尺骨上端骨折0 1000 5989 494 813.0011 尺骨鹰嘴骨折手术0 2000 12978 495 813.005 桡骨骨干骨折0 1000 5993 496 813.0051 尺桡骨干双骨折0 1500 12979 497 813.2011 尺骨骨干骨折0 1000 12977 498 813.2012 尺桡骨干骨折手术0 2000 12980 499 813.401 桡骨干下端骨折0 1000 6001 500 813.402 桡骨远端骨折0 1000 6002 501 814.001 腕骨骨折0 1000 6004 502 820.801 股骨颈骨折0 3000 6020 503 821.002 股骨干骨折0 2000 6021
504 822.001 膑骨骨折0 1500 6027 505 823.001 腓骨骨折0 1000 12986 506 823.002 胫骨骨折0 1000 6029 507 823.003 胫、腓骨干骨折0 1500 6030 508 824.802 踝部骨折0 1000 12987 509 825.001 跟骨骨折0 1000 6046 510 825.207 跖骨骨折0 1000 12988 511 826.001 趾骨骨折0 1000 6055 512 84.0601 肘内翻截骨术(因创伤而施行) 90 5000 12464 513 84.1101 踝关节融合术(创伤) 90 5000 12468 514 84.2201 断指再植术（两指以内）0 5000 12478 515 84.2202 断指再植术（三指以上）0 10000 12989 516 84.2901 断肢再植术0 10000 12483 517 845.001 跟腱断裂0 1000 6110 518 85.23011 乳房次全切术(肿瘤单侧乳房全切除术) 180 3000 12825 519 85.23012 乳房结核行单侧乳房全切除术180 3000 12824 520 85.23013 乳房多发性纤维瘤行单侧全切除术180 1500 12826 521 851.003 脑挫伤伴硬膜下血肿(颅内多发性血肿) 180 15000 6131 522 854.002 脑干损伤(外伤性) 0 15000 6142 523 86.7001 皮瓣移植术(外伤缺损行带蒂皮瓣移植术) 0 2000 12569 524 860.101 开放性气胸0 5000 6153 525 860.202 创伤性血胸0 5000 6155 526 861.201 肺挫伤(肺穿通伤) 0 10000 6161 527 861.202 肺破裂180 10000 12849 528 871.701 眼球穿通伤0 3000 6239 529 873.0011 头皮撕脱伤（头皮完全脱离且面积〈3/4）0 3000 12809 530 920 02 头皮挫伤（头皮撕伤>1/2头皮、未脱离）0 1000 6438 531 948.202 全身20-29%Ⅱ度烧（烫）伤0 10000 6575 532 948.401 全身30-50%Ⅱ度烧（烫）伤0 20000 6580 533 948.502 全身51%Ⅱ°以上烧（烫）伤0 30000 6584 534 959.001 鼻组织全部缺损0 10000 6645 535 M80000/4 葡萄膜恶性黑色素瘤180 30000 13014 536 M80200/3 未分化癌(卵巢) 180 30000 7408 537 M80410/3 结缔组织增生性小细胞癌(儿童) 180 30000 7414 538 M80420/3 Merkel细胞癌180 30000 7417 539 M81510/3 恶性胰岛素瘤180 30000 7463 540 M81530/3 恶性胃泌素瘤180 30000 7468
541 M81600/3 胆管癌180 50000 7470 542 M83100/3 透明细胞癌(卵巢) 180 30000 7514 543 M83120/3 肾细胞癌(小儿) 180 30000 7516 544 M84000/3 汗腺癌180 30000 7533 545 M84410/0 浆液性囊腺癌(卵巢) 180 30000 7549 546 M84700/3 粘性囊腺癌(卵巢) 180 30000 7561 547 M87001/3 恶性嗜铬细胞瘤180 30000 13015 548 M87200/6 转移性黑色素瘤(恶性) 180 30000 7626 549 M88000/0 软组织肉瘤(腺泡状) 180 30000 7641 550 M88040/3 上皮样细胞肉瘤180 30000 7646 551 M88100/3 纤维肉瘤(婴儿) 180 30000 7648 552 M88300/3 恶性纤维组织细胞瘤180 30000 7657 553 M89300/33 子宫内膜样癌(卵巢) 180 30000 13018 554 M89900/3 恶性间叶瘤180 30000 7708 555 M900000/31 卵巢恶性Brenner瘤180 30000 13019 556 M900000/32 卵巢恶性纤维上皮瘤180 30000 13020 557 M904 滑膜肉瘤180 30000 13013 558 M904.1 骨滑膜肉瘤180 30000 13009 559 M91200/3 特发性多发性血管肉瘤180 30000 12975 560 M91500/3 恶性血管外皮瘤180 30000 7767 561 M91500/34 恶性血管球瘤180 30000 12976 562 M91900/3 骨旁骨肉瘤180 30000 7784 563 M91900/6 骨肉瘤(小儿) 180 30000 13052 564 M92200/3 间叶型骨外软骨肉瘤180 20000 7792 565 M92200/31 粘液型骨外软骨肉瘤180 30000 13010 566 M92500/1 骨巨细胞瘤180 10000 7798 567 M92600/31 骨外Ewing瘤180 30000 13008 568 M92600/32 尤文氏肉瘤180 30000 13011 569 M93700/3 脊索瘤180 30000 7816 570 M93800/3 恶性神经胶质细胞瘤180 30000 7818 571 M93900/0 脉络丛乳头状瘤180 20000 7820 572 M93900/3 恶性脉络丛乳头状癌180 30000 7821 573 M93910/3 恶性室管膜瘤180 30000 7823 574 M94000/3 星型细胞瘤(恶性) 180 30000 7826 575 M94900/0 神经节细胞瘤180 30000 7838 576 M95900/3 恶性淋巴瘤(小儿) 180 30000 7867 577 M973013 203.001 多发性骨髓瘤180 30000 12974
578 M986 髓性白血病（急性全髓细胞白血病）180 50000 12792 579 M994.01 成人T细胞白血病180 50000 12794 580 M994.02 低增生性白血病180 50000 12795 581 M994.03 急性混合细胞白血病180 50000 12793 注释：1）括号内用词为该病种或手术的进一步定义。
2）“小儿”：指16岁以下（不含16岁）的未成年人。