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病理--心血管系统药理

病理--心血管系统药理
病理--心血管系统药理

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心血管系统药理

一、名词解释

⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药,是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内,减少胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物。

⒉首剂现象: 即症状体位性低血压,表现为晕厥、心悸、意识消失等,若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。

⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处,而反复运行的现象。

⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止,是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致,其发生似与用药剂量无关,多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥,应立即进行处理,可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品,使心率加快>110次/分;静脉补钾及补镁,使复极趋于一致。用药无效而持续发作者,可心房或心室起搏,可用电复律治疗。

⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。

⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。

⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。

⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。

二填空题

⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。

⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量.

⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量

⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。

⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。

⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。

⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。

三、选择题

1、作用于钙通道开放态的药物是:(A)

A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平

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2、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是:(A)

A维拉帕米 B地尔硫卓 C硝苯地平 D 尼莫地平

3、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是:(C)

A氟桂嗪 B尼群地平 C尼莫地平 D尼索地平

4、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是:(A)

A抑制心肌细胞内 C a2+量超负荷,减轻心室流出道狭窄

B 舒张血管,减少心脏负荷

C 负性频率作用

D 负性传导作用

5、维拉帕米抗心律失常的机制是:(C)

A 负性肌力作用,负性频率作用,负性传导作用

B 负性肌力作用,负性频率作用,延长有效不应期

C 降低自律性,减慢传导速度,延长有效不应期

D 降低自律性,加快传导速度,延长有效不应期

6、治疗高血压危象时首选:(C)

A利血平B胍乙啶 C二氮嗪 D甲基多巴

7、肾性高血压宜选用:(D)

A可乐定B硝苯地平C美托洛尔 D哌唑嗪

8、高血压伴心绞痛病人宜选用:(B)

A硝苯地平 B 普萘洛尔C肼屈嗪 D氢氯噻嗪

9、对肾功能不良的高血压病人最好选用:(B)

A利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠

10、在长期用药的过程中,突然停药易引起严重高血压,这种药物最可能是:(C)A哌唑嗪B肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴

11、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是:(C)

A利血平B甲基多巴 C可乐定D米诺地尔

12、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是:(D)

A 哌唑嗪

B 甲基多巴

C 二氮嗪

D 可乐定

13、卡托普利可引起下列何种离子缺乏:(D)

A K+

B Fe2+

C Ca2+

D Zn2+

14、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应:(C)

A肼屈嗪B哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平

15、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选:(B)

A利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪

16、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应:(D)A二氮嗪B米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔

17、高血压伴有糖尿病的病人不宜用:(A)

A 噻嗪类

B 血管扩张药

C 血管紧张素转化酶抑制剂

D 神经节阻断药

18、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人:(A)

A 肼屈嗪

B 可乐定

C 利血平

D 甲基多巴

19、卡托普利等ACEI药理作用是:(D)

A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

B 减少缓激肽的释放

C 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

D 以上都是

20、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是:(A)

A可乐定B甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶

21、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与:(A)

A 抑制前列腺素合成有关

B 增加前列腺素合成有关

C 增加肾素分泌有关

D 抑制肾素分泌有关

22、下列抗高血压药中,哪一药物易引起踝部水肿:(D)

A维拉帕米B地尔硫卓 C粉防己碱 D硝苯地平

23、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因:(D)

A 抗α1及β受体

B 抗α2受体

C 抗α1及α2受体

D 抗α1受体,不抗α2受体

24、降压不引起重要器官血流量减少,不影响脂和糖代谢的药物是:(C)

A拉贝洛尔B可乐定 C依那普利 D 普萘洛尔

25、属于适度阻滞钠通道药(IA类)的是:(D)

A利多卡因 B维拉帕米 C胺碘酮 D 普鲁卡因胺

26、选择性延长复极过程的药物是:(B)

A普鲁卡因胺 B胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔

27、治疗窦性心动过缓的首选药是:(D)

A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D 阿括品

28、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是:(B)

A普萘洛尔 B利多卡因 C奎尼丁 D 维拉帕米

29、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用:(A)A阿括品 B异丙肾上腺素 C苯妥英钠 D 肾上腺素

30、与利多卡因比较美西律的不同是:(C)

A 作用较弱

B 兼有α受体阻断作用

C 可供口服,作用持久

D 有较强的拟胆碱作用

31、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是:(B)

A利多卡因 B奎尼丁 C苯妥英钠 D 普萘洛尔

32、心房纤颤复转后预防复发宜选用:(B)

A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮

33、能阻滞Na+、 K+、C a2+ 通道的药物是:(D)

A利多卡因 B维拉帕米 C苯妥英钠 D 奎尼丁

34、首关消除明显的药物是:(D)

A苯妥英钠 B氟卡尼 C普鲁卡因胺 D 利多卡因

35、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物:(D)

A毒毛旋花子甙K B西地兰 C阿托品 D异丙肾上腺素

37、强心甙起效快慢取决于:(C)

A 口服吸收率

B 肝肠循环率

C 血浆蛋白结合率

D 代谢转化率

38、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是:(D)

A 促进地高辛吸收

B 减慢地高辛代谢

C 增加地高辛肝肠循环

D 置换组织中的地高辛

39、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是:(D)

A 肼屈嗪

B 胺碘酮

C 依那普利

D 氨力农

40、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是:(D)

A地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D卡托普利

41、强心甙作用持续时间主要取决于:(B)

A 口服吸收率

B 含羟基数目多少,极性高低

C 代谢转化率

D 血浆蛋白结合率

42、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是:(C)

A 降低窦房结自律性

B 缩短心房有效不应期

C 减慢房室结传导

D 降低浦肯野纤维自律性

43、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用:(A)

A苯妥英钠 B氯化钾 C异丙肾上腺素 D 阿托品

44、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关:(D)

A 心肌细胞内K+浓度过高,Na+浓度过低

B 心肌细胞内K+浓度过低,Na+浓度过高

C 心肌细胞内Mg2+浓度过高,Ca2+浓度过低

D 心肌细胞内C a2+浓度过高,K+浓度过低

45、米力农只作短期静脉给药,不能久用的主要原因是:(C)

A血小板减少 B耐药 C心律失常、病死率增加 D肾功能减退

46、能逆转心肌肥厚,降低病死率的抗慢性心功能不全药是:(B)

A地高辛 B卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠

47、解除地高辛致死性中毒最好选用:(D)

A 氯化钾静脉滴注

B 利多卡因

C 苯妥英钠

D 地高辛抗体

48、对强心甙的错误叙述是:(A)

A 能改善心肌舒张功能

B 能增强心肌收缩力

C 对房室结有直接抑制作用

D 有负性频率作用

49、强心甙类药中极性最低,口服吸收率最高,肾排泄最低,半衰期最长的是:(A)A洋地黄毒甙 B地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子甙K

50、强心甙治疗心衰时,最好与哪一种利尿药联合应用:(B)

A 氢氯噻嗪

B 螺内酯(安体舒通)

C 速尿

D 苄氟噻嗪

51、增加细胞内cAMP含量的药物是:(C)

A卡托普利B依那普利 C氨力农 D 扎莫特罗

52、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征:(D)

A T波倒置或低平

B Q-T间期缩短

C P-P间期延长

D 以上都不是

53、关于强心甙对心脏电生理特性的影响,下列哪点是错误的:(D)

A 兴奋迷走神经而促K+外流,缩短心房有效不应期

B 延长房室结有效不应期

C 缩短浦氏纤维的有效不应期

D 减慢心房传导速度

54、强心甙中毒时,哪种情况不应给钾盐:(D)

A室性早搏 B室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D房室传导阻滞

55、下列哪利强心甙口服后吸收最完全:(A)

A洋地黄毒甙 B地高辛 C黄夹甙 D毛花甙C

56、硝酸酯类舒张血管的机制是:(D)

A直接作用于血管平滑肌 B阻断α受体 C促进前列环素生成 D释放NO

57、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较,其作用持久的原因是:(D)

A 硝酸异山梨酯体内不被代谢

B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大

C 硝酸异山梨酯排泄慢

D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用

58、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是:(D)

A 轻、中度高血压

B 变异型心绞痛

C 强心甙中毒时心律失常

D 严重心功能不全

59、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是:(D)

A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠脉 D降低心肌氧耗量

60、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用:(B)

A心收缩力增加,心率减慢 B心室容积增大,射血时间延长,增加氧耗

C心室容积缩小,射血时间缩短,降低氧耗 D扩张冠脉,增加心肌血供

61、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述,哪一点是错误的:(D)

A头痛 B升高眼内压 C心率加快 D阳痿

62、变异型心绞痛可首选:(B)

A硝酸甘油 B硝苯地平 C硝普钠 D维拉帕米

63、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素:(B)

A心室张力降低 B心率加快 C心室压力减少 D改善缺血区的供血64、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用:(A)

A普罗布考 B美伐他汀 C乐伐他汀 D 氯贝丁酯

65、能明显提高HDL的药物上:(B)

A氯贝丁酯 B烟酸 C考来烯胺 D不饱和脂肪酸

66、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的:(A)

A 皮肤潮红

B 皮疹、脱发

C 视力模糊

D 血象异常

67、能明显降低血浆胆固醇的药是:(D)

A烟酸 B苯氧酸类 C多烯脂肪酸 D HMG-CoA还原酶抑制剂

68、能明显降低血浆甘油三酯的药物是:(D)

A胆汁酸结合树酯 B抗氧化剂 C塞伐他汀 D苯氧酸类

69、能降LDL也降HDL的药物是:(B)

A烟酸 B普罗布考 C 塞伐他汀 D 非诺贝特

四、判断改错题

⒈地高辛常与钙剂合用治疗充血性心衰。(错合用会使地高辛的毒性增强)

⒉强心苷中毒出现传导阻滞可补充氯化钾来对抗。(错可用阿托品来对抗)

⒊强心苷和肾上腺素都可以加强心肌收缩力,都可以用来治疗充血性心衰。(错肾

上腺素在加强心肌收缩力的同时心肌的耗氧量也增加)

⒋强心苷类药物治疗心衰时,配伍高效排钾利尿药容易诱发中毒。(对)

⒌利多卡因是治疗室性心律失常的首选药。(对)

⒍对心绞痛伴哮喘的病人选用硝酸酯类药和β受体阻断药合用效果好。

(错因为β受体阻断药可使支气管平滑肌收缩使病人哮喘症状加重)

⒎硝酸甘油因为从胃肠道吸收少,常采用舌下给药。

(错硝酸甘油因为从胃肠道给药首关消除严重才采用舌下给药)

⒏硝酸酯类药和β受体阻断药合用治疗心绞痛效果好。(对)

五简答题

⒈简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础。

⑴高血压:通过阻滞电压依赖性钙通道,抑制血管平滑肌细胞外 Ca2+内流,导致细胞内Ca2+浓度降低,从而使外周小动脉松弛,外周阻力降低,血压下降。

⑵心绞痛:通过扩张外周动脉,从而减轻心脏后负荷;维拉帕米等还降低心肌收缩性,减慢心率,从而降低心肌耗氧量;还能扩张冠脉,增加冠脉血流量,促使侧支循环,从而改善缺血区供血供氧。

⑶心律失常:通过对心脏负性频率与负性传导作用而起效。

⑷脑血管疾病:本类药物能防止脑血管平滑肌细胞内 C a2+增加,有利于防止和解除脑血管痉挛,对缺错性脑缺氧起保护作用。

⑸肥厚性心肌病:降低细胞内C a2+负荷,改进舒张功能;减轻左心室流出道狭窄。

⑹雷诺病、支气管哮喘、胃肠痉挛腹痛等:松弛内脏、血管平滑肌。

⒉维拉帕米和硝苯地平阻断钙通道不同点,临床作用与作用的不同点?

⑴维拉帕米作用于开放态,硝苯地平作用于失活态。

⑵临床作用及作用不同点硝苯地平对不稳定型心绞痛的治疗有一定的局限性,因其有引起心率加快而增加心肌缺血的危险。维拉帕米可直接作用于心脏,引起心率轻度减慢。

⒊简述血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压机制。

Ⅰ血管紧张素转化酶的降压机制为

⑴ACEI可通过抑制整体RAAS的ATII形成,对血管、肾发挥直接作用,并进一步影响交感神经系统及醛固酮的分泌而发生间接作用。

⑵抑制局部RAAS,使局部生成的ATII减少 ACEI能与组织和血液循环中的血管紧张素转化酶结合并抑制其活性,使血管紧张素II生成减少,导致阻力血管和容量血管舒张而降压,并减轻或逆转血管和心室重构。

⑶减少缓激肽的降解激肽酶II是水解缓激肽的酶,与血管紧张素转化酶是同一种物质。当激肽酶被ACEI抑制时,激肽酶II因降解减少而增多,缓激肽有舒张血管作用。

Ⅱ利尿药的降压作用机制为用药初期的降压作用机制是排钠利尿造成体内钠、水负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压。用药后期的作用机制在于排Na +,使细胞内Na +

减少。细胞内缺Na+可减少Na+-Ca2 +交换,从而降低细胞内Ca2 +含量,导致外周血管张力降低而降低血压。

⒋哌唑嗪降压作用特点有哪些?

选择性地阻断血管平滑肌突触后膜α受体舒张小动脉及静脉血管平滑肌使外周阻力降低而血压下降。

⒌试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普萘洛尔的优点。

治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普萘洛尔是因为利尿药的降压的作用机制是排钠利尿造成体内钠、水负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压。用药后期的作用机制在于排Na +,使细胞内Na +减少。细胞内缺Na +可减少Na +-Ca2+交换,从而降低细胞内Ca2 +含量,导致外周血管张力降低而降低血压,在和其它的药物联合用药时可减轻水肿。直接舒张小动脉,使外周阻力降低而降压,对小静脉无舒张作用,适用于中度高血压。

β受体阻断药是因为阻断β1和β2受体,产生缓慢、中等而持久的降压作用,

联合用药的目的是提高疗效,减少不良反应

⒍试述高血压伴有不同并发症时治疗用药。

⑴合并消化道溃疡者选可乐定。

⑵合并心衰者选利尿药和硝苯地平。

⑶合并心绞痛者选硝苯地平和β受体阻断药

⑷合并窦性心动过速者用β受体阻断药

⑸合并肾功能不良者用卡托普利

⑹合并支气管哮喘者用钙通道阻滞药

⑺合并糖尿病者用钙通道阻滞药

六论述题

⒈述抗心律失常药物的分类,并各举一代表药。

Ⅰ钠通道阻滞药,根据阻滞钠通道程度的不同又将其分为三个亚类。

⑴适度阻钠可减慢传导,延长复极,代表药有奎尼丁、普鲁卡因胺等。

⑵轻度阻钠传导略减慢或不变,加速复极,代表药有利多卡因、苯妥英钠等。

⑶重度阻钠明显减慢传导,对复极影响小,代表药有氟卡尼、普罗帕酮等。

Ⅱβ受体阻断药代表药有普萘洛尔、美托洛尔等。

Ⅲ选择性延长复极的药物代表药有胺碘酮、索他洛尔等。

Ⅳ钙拮抗药代表药有维拉帕米、地尔硫W等。

⒉抗高血压药物的分类和各类代表药。

⑴利尿药氢氯噻嗪等。

⑵血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素II受体(AT1)阻断药

①血管紧张素转化酶抑制药卡托普利等。

②血管紧张素II受体(AT1)阻断药。

⑶β受体阻断药普萘洛尔等。

⑷钙拮抗药硝苯地平等。

⑸交感神经抑制药

①中枢性抗高血压药可乐定

②神经节阻断药美加明等。

抗去肾上腺素能神经末梢药利舍平和胍乙啶等。

③肾上腺素受体阻断药α受体阻断药,酚妥拉明,酚苄明等;α1受体阻药,哌唑嗪,乌拉地尔等;α和β受体阻断药,拉贝洛尔。

⑹扩血管药

①直接舒张血管药肼屈嗪,硝普钠。

②钾通道开放药吡那地尔等。

③其他扩血管药吲达帕胺,酮色林。

⒊心甙的临床应用及影响疗效的因素。

⑴CHF 地高辛是治疗CHF的主要药物,凡有收缩力功能障碍者,都是可用强心苷,最佳适应证是伴房颤的CHF,能发挥良好对症疗效,增加心搏出量,降低舒张末压力与体积,减轻水肿。对缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄者无效。

⑵心房颤动和心房扑动

⑶体内低血钾,高血钙会使药物作用增强,毒性增加。

⒋心甙的不良反应及防治。

⑴心脏毒性反应最严重,其半数表现为各种心律失常,主要于细胞内失K +有关。常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍,其中以室性早博为多见。

⑵中毒防治一旦出现中毒反应产既停药;①治疗快速型心律失常:轻者口服钾盐,必要时静脉滴注钾盐,因细胞外K+可阻止强心苷与Na+-K+-ATP酶结合而解毒;②治疗缓慢型心律失常:心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救;③室性心动过速和心室颤动可用利多卡因解救;④危及生命的致死性中毒:应用地高辛抗体Fab片段,该抗体易与地高辛迅速结合,可使地高辛从Na+-K+-ATP酶的结合中心解离出来,静脉注射20分钟既显效;⑤禁忌证:室性心律失常、II度以上房室传导阻滞禁用强心苷。

⒌酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点

硝酸甘油主要是通过扩张动静脉减少心肌的耗氧量和扩张冠状血管增加心肌的供氧量而发挥作用,但是它可以反射性的加快心率,增加心肌的耗氧量,而普奈洛尔是通过阻断β受体使心率减慢,心肌的耗氧量减少发挥作用。但是它可以使心脏的容积扩大,室壁张力加大,使心肌的耗氧量增多。把这两种药物合用,硝酸甘油可以纠正普奈洛尔的扩大心脏容积,加大室壁张力的缺点。普奈洛尔可以纠正硝酸甘油加快心率,增加心肌的耗氧量的缺点。可以增强疗效。

⒍心绞痛药的分类、主要机制及代表药

⑴硝酸酯类药常用的有硝酸甘油

在平滑肌及血管内皮细胞中被降解生成一氧化氮(NO),生成后从皮细胞弥散到血管平滑肌细胞,激活鸟苷酸环化酶,使cGMP生成增多,从而激活依赖于cGMP的蛋白激酶,促使肌球蛋白轻链去磷酸化而松弛血管平滑肌。目前硝酸脂类药物转化为NO机制尚不清楚。有人认为,单硝酸基分子进入平滑肌细胞后,与肌膜内疏基-结合形成亚硝基硫醇,然后形成NO。代表药硝酸甘油。

⑵β受体阻断药常用的有普荼洛尔

①β受体阻断药普荼洛尔通过阻断心肌β1受体,使心率减慢,收缩力降低,耗氧量明显下降,最佳疗效见于负性频率和负性肌力明显的患者。

②改善缺血区心肌供血阻断β1受体,可使心率减慢,舒张期延长,进而冠脉灌注时间延长,有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区,同时降低心肌耗氧量,可使非缺血区血管阻力增加,迫使血流由非缺血区流向血管已扩张的缺血区,增加缺血区供血。

③此外,普萘洛尔还能促进氧自血红蛋白的解离而增加全身组织包括心肌的供氧。

⑶钙通道阻滞药常用的钙拮抗药有硝苯地平、维拉帕米等。

①降低心肌耗氧量阻滞Ca2+内流,舒张阻力血管,降低后负荷,并使心肌收缩力减弱,心率减慢,心脏作功减少,从而降低心肌耗氧量。

②增加缺血区血流量扩张冠状动脉,解除血管痉挛,增加侧支循环,增加缺血区血流量,改善供血供氧。

③此外,钙拮抗药还可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷,避免心肌坏死。

⒎动脉粥样硬化药的分类及主要代表药有哪些

⑴HMG-COA还原酶抑制药简称他汀类,为新型的治疗高胆固醇血症药物。洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀(、氟伐他汀等,

⑵苯氧酸类吉非贝齐,苯扎贝特,诺贝特,环丙贝特等。

⑶胆汁酸结合树脂考来烯胺、考来替泊均为碱性阴离子交换树脂

⑷抗氧化剂普罗布考

⑸多烯脂肪酸类鱼油或纯EPA、DHA制品。

⑹保护动脉内皮药硫酸多糖。

心血管系统疾病习题

第五部分心血管系统疾病 一、是非题 1.动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6.亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病,常累及全身结缔组织。( ) 9.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10.凡是血压超过140/90mmHg者,统称高血压。( ) 11.特发性高血压就是高血压病。( ) 12.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18.亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19.高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20.风湿性心包炎形成绒毛心,纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1.风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2.心肌梗死的原因_________ 。 3.粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4.高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5.心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6.动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7.心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8.心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9.动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10.风心病最常受累的瓣膜是_________ ,其次是_________ 。 11.可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12.根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13.高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14.动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和

病理--心血管系统药理

. 心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药,是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内,减少胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压,表现为晕厥、心悸、意识消失等,若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处,而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止,是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致,其发生似与用药剂量无关,多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥,应立即进行处理,可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品,使心率加快>110次/分;静脉补钾及补镁,使复极趋于一致。用药无效而持续发作者,可心房或心室起搏,可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是:(A) A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平

病理学之心血管系统

二、判断改错题 1.凡是血压超过140/90mmHg者,统称高血压。( ) 2.高血压主要累及病人的细小动脉。 ( ) 3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 5.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 6.特发性高血压就是高血压病。( ) 7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。( ) 8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3, 即左冠状动脉左旋支供血区。( ) 10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。 12.风湿性心包炎形成绒毛心,纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( ) 13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病,常累及全身结缔组织。( ) 18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 21.亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上 22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 23.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 三、填空题 1.高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 2.高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 3.恶性高血压病的特征性病变是_________和_________,主要累及_________。 4.引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_________ 、和_________。 5 动脉粥样硬化的基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 四个时期。 6.动脉粥样硬化斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7.动脉粥样硬化症病变主要累及_________ 动脉,而高血压的病变主要累及 _________ 动脉。 8.心肌梗死的原因_________ 。 9.心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 10.心肌梗死最常累及的病变分为 _________ 及_________ 。 11.风心病最常受累的瓣膜是 _________ ,其次是_________ 。 12.风湿病按病变过程可分为_________ 、_________ 、_________ 三期。变质性病变以_________ 为特征;增生性病变以 _________ 为特征。 13.风湿病的皮肤病变为_________和_________,前者为_________性病变,后者为_________性病变。 14.可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 四、名词解释 1.高血压 2.高血压脑病 3.冠心病(Coronary heart disease)

病理习题(心血管系统疾病)

心血管系统疾病 一、单项选择题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案) 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2.动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A. 斑块破裂 B. 斑块内出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 3.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 4. 心肌梗死最常发生的部位为 A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后1/3 5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时,下列哪种病变不会出现? A. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润 6. 原发性高血压最常受损的血管是 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 7. 原发性良性高血压的特征性病变是 A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 8. 原发性高血压的脑出血,血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 E. 豆状核和丘脑 10. 动脉瘤是指 A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 11. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征,除外 A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 12. 风湿病病变最严重的部位是 A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 小脑 E. 心脏 13. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织内Aschoff小体形成 D. 炎细胞浸润 E. 结缔组织基质黏液变性 14. 风湿性心内膜炎最常累及 A. 二尖瓣+主动脉瓣 B. 三尖瓣+肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣15.良性高血压病晚期会引起

病理学专科单元试题(9)

第六章心血管系统疾病 一、名词解释 1. 绒毛心 2. 冠心病 3、心肌梗死 4、原发性颗粒性固缩肾 5、高血压脑病 二、填空题 1. 大量流行病学的调查显示血浆____ 和____水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 2. 动脉粥样硬化主要累及____ 、____ 型动脉。病变部位在____ 。 3. 动脉粥样硬化病变分为____ 、____ 和____ 三期变化。 4. 动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由____ 细胞摄取了____ 而转变来的。 5. 高血压病变与多种因素有关,主要有____ 、____ 、____ 、____ 。 7. 高血压病变主要包括____、____、____和____的病理改变。 8. 高血压病时脑部病变包括____、____和____。。 9. 心肌梗死根据发生部位不同,病理上分为____和____两种类型。 10. 区域性心肌梗死又称____,大多位于____,病变多累及心壁____组织。 11. 心肌梗死病理上属于____性梗死,其梗死形态为____,一般____h后肉眼才能辩认。 三、判断题 | 1. LDL-C的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。 2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。 3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。

4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。 5. 原发性高血压时,视网膜中央静脉发生硬化。 6. 急进性高血压时坏死性细动脉炎常累及脾中央动脉。 7. 动脉瘤最严重的并发症是附壁血栓形成。 四、A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案) 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A. 斑块破裂 B. 斑块内出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 3. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 4. 心肌梗死最常发生的部位为

6.心血管系统疾病病理习题24道

心血管系统疾病病理习题 A型题 1.疣状赘生物是指 A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓 E.心瓣膜钙化 2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是 A.肾入球小动脉玻璃样变性 B.肾细动脉壁纤维素样坏死 C.肾动脉粥瘤 D.肾小球毛细血管内透明血栓 E.肾小球纤维化 3.关于动脉粥样硬化的描述,哪项是正确的 A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具

有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生 4.下述哪项符合限制性心肌病 A.心内膜及心内膜下心肌纤维化 B.心肌间质纤维化 C.心肌细胞呈旋涡状排列 D.心肌细胞变性坏死 E.心肌间质内淋巴细胞浸润 5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A.二尖瓣和三尖瓣 B.二尖瓣与主动脉瓣 C.主动脉瓣与肺动脉瓣 D.主动脉瓣与三尖瓣 E.二尖瓣与肺动脉瓣 6.动脉粥样硬化最好发的部位是 A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉 7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.左总干 B.左前降支 C.左旋支 D.右总支 E.右回旋支 8.高血压病时,大动脉的病变常表现为 A.纤维蛋白样坏死 B.内膜弹力纤维增生 C.内膜粥样斑块形成 D.管壁玻璃样变 E.外膜滋养小血管炎 9.原发性良性高血压的基本病变是 A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉玻璃样变 C.细、小动脉纤维素样坏死 D.细、小动脉洋葱皮样改变 E.以上都不是 10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是 A.下肢动脉 B.肾动脉 C.腹主动脉

病理学-心血管系统疾病

心血管系统疾病 动脉粥样硬化(AS) (一)血管的病理变化——累及全身大中动脉。 1.脂纹 2.纤维斑块 3.粥样斑块 4.继发改变 肉眼镜下 脂纹早期。常见于主动脉后壁和分支的开口 处 大量吞噬脂质的泡沫细胞(巨噬细胞源性和肌源 性) 纤维斑块灰黄色斑块 表层——纤维结缔组织,并有玻璃样变。 深层——脂质、巨噬细胞,以及吞噬脂质的泡沫 细胞

粥样斑 块 明显隆起于动脉内膜表面的黄色 斑块 1)表层:瓷白色纤维帽 2)深层:粥糜样物质+胆固醇结晶 3)底部和边缘:肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞 浸润 继发改变 ①斑块内出血; ②斑块脱落形成栓子,引起栓塞; ③斑块破裂溃疡形成,继发血栓形成,进而引起动脉管腔阻塞,发生梗死; ④钙盐沉积——钙化; ⑤动脉瘤形成和血管腔狭窄,进而发生动脉瘤破裂出血和器官缺血性病变 (二)心脏、肾脏和脑的病理变化——梗死! 1.心脏——心肌梗死(凝固性坏死) 表现为心绞痛和心肌梗死。50%发生于左冠状动脉前降支供血区(左心室前壁、心尖部和室间隔2/3)。肉眼:新鲜——不规则形;陈旧——灰白色瘢痕组织。 镜下——凝固性坏死。 2.肾脏——肾梗死 肉眼:新鲜——三角形,灰白色。 严重时可形成动脉粥样硬化性固缩肾,即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷,多个瘢痕使肾脏缩小。

镜下:贫血性梗死。 3.脑 (1)脑萎缩。 (2)脑软化:颞叶、内囊、豆状核和丘脑。 (3)脑出血:小动脉瘤,血压突然升高时破裂可引起。 原发性高血压 (一)血管——累及全身细小动脉,最常累及肾入球小动脉。 表现为细动脉硬化(玻璃样变)。 细动脉内皮下均匀红染的蛋白性物质沉积——细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。

心血管系统疾病之病理学多选题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管系统疾病之病理学多选题 一、单项选择题(A 型题) 280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( ) A.关节 D.心脏B.血管 E.脑 C.皮肤 281.* 在对风湿病进行有关的描述中,错误的提法是( ) A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常可导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( ) A.二尖瓣 D.肺动脉瓣 B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣 C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( ) A.心肌变性、坏死 D.风湿小体 B.纤维蛋白性心外膜炎E.心肌间质炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( ) A.左心室 D.右心房 B.左心房 E.升主动脉 C.右心室 285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( ) A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣 C.三尖瓣和主动脉瓣 286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( ) A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞 C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( ) A.瓣膜增厚变硬 1 / 11

病理学心血管系统疾病

病理学心血管系统疾病 第六章心血管系统疾病第一节风湿病(rheumatism) 一、概述: 一、概述: 1、风湿病概念: 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关1、风湿病概念: 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。 主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。 心脏、关节和血管最常被累及,以心脏病变为最重。 2、好发部位、好发年龄、地区特点2、好发部位、好发年龄、地区特点多发于5-15岁,以6-9岁为发病高峰,男女患病率无差别。 多发于5-15岁,以6-9岁为发病高峰,男女患病率无差别。 二、病因及发病机制: 与链球菌感染有关的变态反应性炎。 二、病因及发病机制: 与链球菌感染有关的变态反应性炎。 三、基本病理变化: 三、基本病理变化: 1 、变质渗出期(非特异性炎): 结缔组织基质的粘液变性: 1、变质渗出期(非特异性炎): 结缔组织基质的粘液变性:

胶原纤维肿胀、断裂、崩解,基质蛋白多糖纤维素样坏死;少量 浆液和炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞和单核细胞)浸润。 此期病变持续1个月。 2、增生期(肉芽肿期): 病变在心肌间质,风湿性肉芽肿,2、增生期(肉芽肿期): 病变在心肌间质,风湿性肉芽肿,即Aschoff 小体(Aschoff body),近似梭形,中心部为纤维素样坏死灶,周围有各种细胞成分;风湿细胞(Aschoff细胞): 胞浆丰富,嗜碱性,核大,呈卵圆形、空泡状。 染色质集中于核的中央,核的横切面状似枭眼;纵切面上,染色质状如毛虫。 少量淋巴细胞和个别中性粒细胞。 此期病变持续2-3个月。 3、瘢痕期(愈合期): 出现纤维母细胞,产生胶原纤维,并变为纤维细胞。 整个小体变为梭形小瘢痕。 此期病变持续2-3个月。 上述整个病程为4-6个月。 该疾病可反复发作。 上述整个病程为4-6个月。 该疾病可反复发作。

病理学肿瘤、心血管系统测试题及答案

病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题 、单项选择题 1. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 E A. 斑块破裂 B.斑块内出血 C.粥瘤性溃疡 D .钙化E.动脉瘤形成 2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A 6. 原发性良性高血压的特征性病变是 C A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 7. 原发性高血压的脑出血,血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 8. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 D 10. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征,除外 B A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 11. 风湿病病变最严重的部位是 E A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 小脑 E. 心脏 12. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 C A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成 D. 炎细胞浸润 E. 结缔组织基质黏液变性 13. 风湿性心内膜炎最常累及 D A. 二尖瓣 +主动脉瓣 B. 三尖瓣 +肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣 14. 下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据? C B. 肿瘤有坏死 C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D. 肿瘤有溃疡形成 E. 老年人、进行性消瘦 15. 原位癌的概念是 D 17. 血道转移的确切根据是 A B. 血液中发现了瘤细胞 C. 瘤细胞栓塞于远隔器官 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 3 心肌梗死最常发生的部位为 B A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后 1/3 4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时,下列哪种病变不会出现? A. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润 5. 原发性高血压最常受损的血管是 D A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 E. 豆状核和丘脑 9. 动脉瘤是指 B A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 A. 肿瘤有出血 A. 没有发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D .不典型增生累及上皮全 层, 16. 但未突破基膜 E. 早期浸润癌 A. 纤维囊性乳腺病 B. 慢性浅表性胃炎 C. 皮肤瘢痕 D. 肺结核球 E. 乳腺纤维腺病菌 A. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤

病理学肿瘤、心血管系统测试题及答案

病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题 、单项选择题 1. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 E A. 斑块破裂 B.斑块内出血 C.粥瘤性溃疡 D .钙化E.动 脉瘤形成 2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A 5. 原发性高血压最常受损的血管是 D 6. 原发性良性高血压的特征性病变是 C A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是 7. 原发性高血压的脑出血,血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 8. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 D 10. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征,除外 B A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块 11. 风湿病病变最严重的部位是 E A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 小脑 E. 心脏 12. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 C B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织内 Aschoff 小体形成 D. 炎细胞浸润 E. 结缔组织基质黏液变性 13. 风湿性心内膜炎最常累及 D A. 二尖瓣 +主动脉瓣 B. 三尖瓣 +肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣 14. 下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据? C B. 肿瘤有坏死 C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D. 肿瘤有溃疡形成 E. 老年人、进行性消瘦 15. 原位癌的概念是 D A. 没有发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 3 心肌梗死最常发生的部位为 B A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后 1/3 4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时,下列哪种病变不会出现? A. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 E. 豆状核和丘脑 9. 动脉瘤是指 B A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿 A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 A. 肿瘤有出血

最新病理学考试心血管系统疾病-(2)

心血管系统疾病 A 型题 1 .下述有关风湿病的描述,不正确的是哪项? A .病变的发生与溶血性链球菌感染有关 B .风湿性关节炎为纤维素性炎,可完全愈合 C .风湿病属于变态反应性疾病 D .风湿病累及心脏最常见和最严重 E .皮下结节有助于风湿病的临床诊断 2 .患者 49 岁,男性。因心悸,活动后加重 9 天住院。通过心内膜下心肌活检可见:心肌内有灶性红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是: A .特发性巨细胞性心肌炎 B .病毒性心肌炎 C .白喉性心肌炎 D .葡萄球菌性心肌炎 E .克山病 3 .慢性风湿性心瓣膜病时,最常受累的是 A.二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣 C.二尖瓣和主动脉瓣D.主、肺动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣 4 .下列哪项不是风湿病增生期的改变 A.形成A schoff 小体B.组织细胞增生C.形成梭形小瘢痕 D.风湿细胞成堆出现E.纤维素样坏死 5 .某患者有风湿病史,现左心房增大,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为: A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全 6 .马氏斑(MaCallum‘s patch )位于: A .风湿性心脏病右心房 B .风湿性心脏病左心房 C .风湿性心脏病右心室 D .风湿性心脏病左心室 E .风湿性心脏病心外膜 7 .下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中,哪一项是错误的 A .左心肥大扩张 B .右心肥大扩张 C .主动脉瓣区收缩期杂音 D .脉压差大,毛细血管搏动 E .单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎 8 .引起右心衰竭常见的原因是: A .主动脉口狭窄 B .主动脉瓣关闭不全 C .二尖瓣狭窄 D .冠心病 E .三尖瓣狭窄 9 .急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中,不具有下列哪种成分: A .纤维蛋白 B .坏死组织 C .细菌菌落 D .多量肉芽组织 E .大量中性粒细胞 10 .主动脉粥样硬化好发部位是 A.升主动脉B.降主动脉C.腹主动脉D.主动脉弓E.胸主动脉 11 .下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变: A.溃疡形成B.钙化C.斑块内出血D.室壁瘤形成E.血栓形成

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