健康教育活动登记表
活动时间:2013-3-24活动地点:德惠市松花江镇街道
活动形式:健康教育咨询活动主办单位:松花江镇卫生院
合作伙伴:参与人数:100人
宣传品发放种类及数量:宣传单、手册300余份
活动主题:你我共同参与,消除结核危害。
宣教人:于井光
活动小结:24日开展活动,过程中工作人员热情、耐心的为前来咨询的农民朋友讲解结核病的临床症状、防控措施及治疗过程等知识,及时解答市民提出的疑问,提醒市民如果怀疑自己得了结核病,可到市疾控中心进行确诊,治疗也是免费。并于活动现场周边派发宣传册,呼吁农民朋友了解结核病,提高对结核病的防控知识,得到广大农民朋友的热烈欢迎。本次宣传活动举办的非常成功
活动评价:
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表□其他材料
健康教育工作管理台帐 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
沅陵县《国家基本公共卫生服务》 健康教育工作台帐 单位名称: (201年度) 地址: 邮编: 电话: 电子邮箱: 目录 1、基本情况登记表 2、健康教育组织机构 3、基本情况调查表 4、年度工作计划 5、年度工作总结 6、健康教育阵地及设备登记表 7、基本公共卫生健康教育项目服务记录表1--印刷材料收、发登记表 8、基本公共卫生健康教育项目服务记录表2--音像材料收、发登记表 9、基本公共卫生健康教育项目服务记录表3--播放音像资料记录表 10、基本公共卫生健康教育项目服务记录表4--宣传栏内容更新记录表 11、基本公共卫生健康教育项目服务记录表5--宣传栏分布情况一览表 12、基本公共卫生健康教育项目服务记录表6--公众健康咨询活动记录表
13、基本公共卫生健康教育项目服务记录表7--健康知识讲座活动记录表 14、基本公共卫生健康教育项目服务记录表8--开展个体化健康教育服务登记表 15、基本公共卫生健康教育项目服务报表9--基层健康教育服务季报表 16、创建国家卫生乡镇(县城)健康教育评审标准--健康教育工作指标与要求 表一、基本情况登记表
二、健康教育组织机构 (最好有当地政府或本单位行文成立的健康教育工作领导小组)组长: 副组长: 成员: 职责: 盖章: 三、基本情况调查表 1、地理位置:辖区面积: 2、辖区内人口构成情况:
总人口数: 男性人口数: 女性人口数: 65岁以上人口数: 常住户数: 流动人口数: 3、辖区内机构构成情况 机关数(个): 大中型企业单位数(个): 中小学校数(个): 大、中专学校数(个): 幼托机构数(个): 医疗机构数(个): 注:根据当地实情况际填写 四、年度工作计划 (打印或粘贴) 五、年度工作总结 (打印或粘贴) 六、健康教育阵地及设备登记表
心理健康状况排查问题学生 登记表样表 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心理健康状况排查问题学生登记表
注:1、后附学生心理问题参照类型;2、所填信息涉及学生的个人隐私,故不公开;3、本表一式两份,交学生处心理咨询室一份,系部留存一份。 填表人:主管领导签字:填表日期:年月日 附: 学生心理问题参照类型 1. 严重应激:遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故、失恋、受到自然或社会意外刺激的学生; 2. 自杀倾向:既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生; 3. 严重心理疾病:如抑郁症、恐惧症、强迫症、精神分裂症等疾病的学生; 4. 严重身体疾病:个人很痛苦、治疗周期长的学生; 5. 适应:严重环境适应不良等导致心理或行为异常的学生; 6. 学业:学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生,尤其是有不及格科目的学生; 7. 经济:家庭经济贫困、负担重、深感自卑的学生; 8. 性格:性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生; 9.人际:人际关系失调后出现心理或行为异常的学生; 10. 危机:由于身边同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑困扰的学生; 11. 就业与发展:对自己将来的发展产生焦虑的学生; 12. 沉迷网络:过度迷恋网络与网络成瘾的学生; 13. 情绪困扰:有情绪困扰、行为异常的学生,如失恋导致的情绪、行为失常等; 14. 家庭问题:与家庭成员交往过程中遇到的问题,以及成长经历带来的负面影响,如父母离异,严重缺乏家庭温暖或父母教育方式存在严重问题,或由他人抚养长大,少有人关注等的学生。
学生健康检查及健康档案管理制度 第一条学校学生健康档案管理,是学校管理体制的重要组成部分,也是学校对学生进行德智体全面考核的一项重要内容,为保障学生受教育的权益,明确学校在学生健康管理方面的责任,深化学校教育管理体制改革,完善学生在校期间的健康管理,消除安全隐患,保障学生的身体健康,特制定本制度。 第二条本制度依据的国家法律、教育法规、地方法规、部门规章依次为《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》、《普通高等学校招生体检工作指导意见》、《预防性健康检查管理办法》、《医疗事故处理条例》、《招生体检医学建议书制度》等。 第三条本制度适用的学生范围:我校在校学生。 第四条学校设立由主管校长负责的学生医疗保障管理部门,负责制定服务细则,指导、协调各部门工作,建立相关部门协调管理机制。 第五条体检分为新生入学体检、毕业体检。新生入学体检、毕业体检是常规健康体检。学校按教育部规定对在校学生进行常规健康体检后,
应建立体检健康档案。 第六条新生入学体检时间为入学后第一学期;其余各年级学生体检由学校统一安排。 第七条新生入学体检所涉及的与学籍管理的有关异常健康情况,学校必须如实上报有关部门,不得拖延、漏报、瞞报。 第八条新生入学体检中发现异常时,学校应当在有效时间内进行复核,经学校定点医院诊断不宜在校学习的,学习将疾病诊断及处理建议提交给基础教育科,由基础教育科返回意见后,教务处根据规定办理休学。 第九条学生毕业体检后,学生健康体检表交教务处,按规定归入学生个人档案。 第十条学生入学后,学校应当建立在校学生个人健康档案,以写实的形式记录学生在校期间体能测试,重大疾病,因病休学、复学情况,体检资料等内容。 第十一条学生体检后,学校及时汇总、上报体检数据给上级主管部门,并对学生存在健康问题进行分析,制定预防措施。 2017年9月 董胜小学晨午检制度
一、办理未成年工登记应提供如下材料: 1、提交未成年工健康检查表(未成年工体检应到县级以上 医院,健康检查表可在本网站直接下载); 2、未成年工登记表(登记表可在本网站直接下载); 3、有毒作业应提供《检测检验报告书》; 4、未成年工本人有效身份证明; 5、未成年工人员花名册(加盖单位公章); 6、未成年工人员1寸相片1张; 二、办理流程: 1、企业填报《未成年工登记表》; 2、送秀屿区劳动和社会保障局直接办理
三、未成年工登记表 未成年工登记表 姓名性别籍贯 相 片 出生年月日工作单位 (一寸)用工形式单位电话 健康状况: 1、健康____(是√,否╳) 2、患有何种疾病或具有何种生理缺陷(非残疾型): 拟安排劳动范围: 用人单位法人签字:用人单位盖章 年月日注:本表一式二份,其中企业、劳动保障部门各一份。
未成年工健康检查表 省市县(区)工厂车间工种姓名性别民族出生日期年月日重要病史检测日期年月日 1、脉搏__________次/分 2、收缩压__________Pa 3、舒张压(消音)__________ Pa 4、肺活量(1) _____(2) _____(3) _____最大值_____ml 5、营养状况______________________________ 6、血色素__________g/L 7、身高__________cm 8、体重__________kg 9、体重/身高_____________ 10、坐高__________ cm 11、胸围__________cm 12、肩宽__________ cm 13、骨盆宽__________ cm 14、月经来潮:已未
个人健康信息登记表编号姓名性别年龄 身份证号码合疗证号 工作单位详细住址 联系电话监护人姓名监护人电话 常住类型1常住2暂住 3 流动 4 其他民族 1 汉族 2 少数民族 血型1 A 型 2 B 型 3O 型 4AB 型 5不详 /RH 阴性: 1 否 2 是 3 不祥 文化程度1文盲2小学3初中4高中 / 技校 / 中专 5 大学本科及以上 6不详 1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2 专业技术人员3办事人员和有关职业人员 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 学生9 不便分类的其他从业人员 婚姻状况1未婚2已婚 3 丧偶4离婚生活状态 1 独居 2 空巢 3 其他 医疗费用1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗4贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费7全自费8 其他 支付方式 特殊人群 1 否是: 2 0-6 岁儿童 3 孕产妇4 65 岁及以上老年人 5 育龄妇女 药物过敏史 1 无有: 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素5 其他 1无 2高血压3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7脑卒中8 严重型精神障碍9 结核病10 肝炎11 其他法定传染疾病病 12其他 □ 确认时间年月/□ 确认时间年月/□ 确认时间年月 既往史 □ 确认时间年月/□ 确认时间年月/□ 确认时间年月手术1无 2 有:名称 1时间/ 名称 2时间 外伤1无 2 有:名称 1时间/ 名称 2时间 住院1无 2 有:名称 1时间/ 名称 2时间 输血1无 2 有:原因 1时间/ 原因 2时间 父亲□/ □/ □ / □ / □ / □ / □母亲□ / □ / □ / □ / □ / □ / □ 兄弟姐妹□/ □/ □ / □ / □ / □ / □子女□ / □ / □ / □ / □ / □ / □家族史 1无 2高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤7 脑卒中 8严重型精神障碍9 结核病10 肝炎 11先天畸形12 其他
体检编号: 中小学生健康体检表 学校名称:生源:城市 / 乡村 姓名:性别民族 年级班级学籍号 出生日期年月日 入学日期年月日 既往史:□肝炎□肺结核□先天性心脏病 □地方病□过敏史□其它 枣庄市教育局 监制 枣庄市卫生局
广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力, 是一个民族旺盛生命力的体现,是社会文明进步的标志,是 国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走进大自 然、走到阳光下,形成体育锻炼的热潮,养成良好的体育锻 炼习惯和健康的生活方式,以强健的身体为中华民族的伟大 复兴而努力学习。
下面红色部分是赠送的总结计划,不需要的可以下载后编辑删除! 2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年,我工区安全生产工作始终坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,以落实安全生产责任制为核心,积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动,一年来,在工区全员的共同努力下,工区安全生产局面良好,总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。 一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查,加大安全整治力度。 在今年的安全生产检查活动中,工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录,同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前,工区先后共开展各类安全检查71次,查出事故隐患点22处,均进行了闭环处理。通过检查活动,进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。 本年度工区共进行专项保电工作10次,累计保电天数达到90余天,通过工区全员的共同努力,顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
沅陵县《国家基本公共卫生服务》 健康教育工作台帐 单位名称: ( 201 年度) 地址: 邮编: 电话: 电子邮箱:
目录 1、基本情况登记表 2、健康教育组织机构 3、基本情况调查表 4、年度工作计划 5、年度工作总结 6、健康教育阵地及设备登记表 7、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 1--印刷材料收、发登记表 8、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 2--音像材料收、发登记表 9、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 3--播放音像资料记录表 10、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 4--宣传栏内容更新记录表 11、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 5--宣传栏分布情况一览表 12、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 6--公众健康咨询活动记录表 13、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 7--健康知识讲座活动记录表 14、基本公共卫生健康教育项目服务记录表 8--开展个体化健康教育服务登记表 15、基本公共卫生健康教育项目服务报表 9--基层健康教育服务季 报表 16、创建国家卫生乡镇(县城)健康教育评审标准--健康教育工作 指标与要求
表一、基本情况登记表
二、健康教育组织机构 (最好有当地政府或本单位行文成立的健康教育工作领导小组) 组长: 副组长: 成员: 职责: 盖章:
三、基本情况调查表 1、地理位置: 辖区面积: 2、辖区内人口构成情况: 总人口数: 男性人口数: 女性人口数: 65 岁以上人口数: 常住户数: 流动人口数: 3、辖区内机构构成情况 机关数(个) : 大中型企业单位数(个) : 中小学校数(个) : 大、中专学校数(个) : 幼托机构数(个) : 医疗机构数(个) : 注:根据当地实情况际填写
活动时间:活动地点: 活动形式: 活动主题: 组织者: 接受健康教育人员类别:接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量: 宣传手册份,宣传单份,宣传画张,宣传横幅条活动内容: 活动总结评价: 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料 填表人(签字):负责人(签字): 填表时间:2017年月日
填表人(签字):张锦言负责人(签字):陈利J: 睿
填表时间:2017 年4 月7 日 健康教育活动记录表 活动时间:2017.5.1 活动地点:集贸市场 活动形式:现场接受公众健康咨询,发放宣传资料活动主题:全国计划免疫宣传日宣传活动--- “规范接种疫苗,共建健康中国” 组织者:荥阳市贾峪卫生院 接受健康教育人员类别:社区居民接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量: 活动内容: 国家免疫规划和相关政策和预防接种的相关知识 活动总结评价: 医院利用了多种形式进行了关于计划免疫和预防接种知识的宣传,通 过本次宣传活动,向公众宣传了国家免疫规划和相关政策和预防接种的相关知 识,推动了国家免疫规划工作在我镇的深入开展,强调及时接种疫苗的必要 性,得到了社区居民的一致好评。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签 到表 □其他材料
填表人(签字):负责人(签字): 填表时间:2014年5月1日 健康教育活动记录表 活动地点:集贸市场 活动时间:2014.5.1 活动形式:现场接受公众健康咨询,发放宣传资料 活动主题:全国疟疾宣传日宣传活动---“消除疟疾,健康你我” 组织者: 接受健康教育人员类别:社区居民接受健康教育人数: 健康教育资料发放种类及数量:活动内容: 疟疾的危害、感染方式、传播途径及疟疾诊断、治疗的知识和有关政 活动总结评价: 医院利用了多种形式进行了关于疟疾防治的宣传,通过本次宣传,使广大群众了解了什么是疟疾,疟疾是如何预防的,疟疾的主要传播途径是什么。怎样治疗疟疾等相关知识,取得了较好的效果,得到广大人民群众的一致好评。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签 到表 □其他材料
时间4月28日地点教室活动主题 怎样预防 传染病 参加人员全体师生 活动内容 常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流脑、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。传染病流行的三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群。 1、控制传染源 对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离,防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源,也要及时地处理。 2.切断传播途径 切断传播途径的方法,主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物,进行一些必要的消毒工作,可以使病原体丧失感染健康人的机会。 3.保护易感者 在传染病流行期间应该注意保护易感者,不要让易感者与传染源接触,并且进行预防接种,提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说,应该积极参加体育运动,锻炼身体,增强抗病能力。 活动效果 通过本次活动,使师生了解了传染病的传染途径和预防措施,增强强身健体的意识。
时间5月23日地点教室活动主题 胃肠道传染病的 预防 参加人员全体师生 活动内容 胃肠道传染病指病原体由口腔进入并能从粪便排出的一系列疾病,主要包括霍乱、菌痢、伤寒、副伤寒等。此类疾病的传染性在流行病学当中最有意义,一般染病者即为传染源,水、食物、手、苍蝇、蟑螂是重要的传播途径,患者的粪便中含有大量病原体,故此类传染病多为粪口传播。预防胃肠道传染病有很多措施。 一是注重个人卫生。饭前便后洗手;不食不洁食物等。 二是注重环境卫生(水源、粪便)。水源或食物被污染时易出现暴发性流行病,虫媒也是重要的传染途径,苍蝇、蟑螂等都是传播胃肠道传染病的媒介,当定期灭虫并自觉保持环境卫生。 三是及早发现、隔离病人。患病者为重要的传染源,及早发现、隔离病人是控制传染病流行发展的重要手段。 四是进行必要的预防接种。 食物中毒及胃肠道传染病虽然严重影响健康,但只要能掌握相关的知识,提前预防,提高警惕,便可以最大幅度的减少其危害。 活动效果 通过本次活动,使师生了解了传染病的传染途径和预防措施,增强讲究卫生的意识。