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小儿肺炎易与三种疾病混淆 怀疑小儿肺炎要做哪些检查(专业文档)

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小儿肺炎易与三种疾病混淆怀疑小儿肺炎要做哪些检查(专业文档)

小儿肺炎该与哪些病鉴别?专家介绍,临床上在对小儿肺炎患儿进行诊断的过程中,应该注意要将其同下列三种疾病相鉴别,下面我们就和专家一起来看看。

小儿肺炎该与哪些病鉴别?

(一)肺结核

婴儿肺结核有时发病较急,但肺部体征多不明显,应注意查找结核病接触史,或借助结核菌素试验及肺部X线检查确诊。

(二)气管异物

有吸入异物史,突然呛咳,因阻塞部位及程度不同,呼吸困难可有不同。阻塞侧常因肺不张使呼吸音减弱或消失,叩诊呈浊音。气管向阻塞一侧移位。病程稍长可有继发感染。结合X线检查确诊。

(三)喉炎

可有声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难,但肺部检查无罗音。

专家表示,小儿肺炎患者需要做的检查主要有以下几种:

1、X线检查:专家指出,X线胸片可直接反映患儿肺部的病变情况,是诊断小儿肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。

2、小儿肺炎还要进行血常规、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等检查。白细胞是人体内重

小儿肺炎的护理体会#精选、

小儿肺炎的护理体会 摘要:目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施,观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿,通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗,加强病情监测等对症治疗等措施,在常规小儿肺炎护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施,提高出入院宣教质量,以提高患儿依从性及家长的信任,进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院,无不良并发症发生,且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上,通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性,缓解病情,以提高患儿肺炎治愈率,利于预后,避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1],临床表现主要为发热、咳嗽,严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作,严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后,除给予各种对症治疗外,小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3],降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析,总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例,男98例,女52例;年龄3岁±1.9岁;病程5-10天,均表现为咳嗽、咳痰半发热;X片可见

肺纹理增粗,片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上,进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等,同时给予细致综合的综合护理干预措施,并治疗中积极加强病情监测,150例小儿肺炎患儿均康复出院,无并发症发生,无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜,室温控制在18 ~22℃,湿度为55% ~60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激,适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激,可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息,尽量避免高强度的运动,因为适度的休息,可以减少机体的氧耗量,避免肺过度工作,保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动,以增加肺通气,促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行,病室保持安静,有利于患儿保证睡眠,促进机体的恢复。如病房条件许可,最好要将急性期和恢复期;不同病原体感染的肺炎(如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等)患儿分别安置在不同的病室,防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次,保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼,吃药苦”心理,因此对待患儿态度要亲切和蔼,耐心与其沟通,取得患儿的信任,以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作,给予安慰及鼓励,减少其恐惧心理,增加患儿治疗信心。多与家长交流,同时向患儿家

关于儿童肺炎的防治知识

关于儿童肺炎的防治知识 儿童肺炎的防治 肺炎是小儿的一种常见病。就全球而言,肺炎导致死亡的病例约占5岁以下小儿死亡总数的20%,高居首位,也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因之一。并且,重症肺炎也会在孩子的肺部遗留不可逆的病变,对其日后的生活造成影响,所以应该引起足够的重视。 一、儿童肺炎的特点 (一)起病。多急骤,新生儿或小婴儿有时起病隐匿。 (二)症状。可有发热,咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、呕吐等症状。发病前可先有上呼吸道感染,以后体温骤升,咳喘症状加重,严重时呼吸困难或青紫等。新生儿或小婴儿有时不发热,或体温不升、反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。 (三)体征。呼吸频率增快、肺部固定性湿啰音(肺炎特征性表现)、喘鸣音等。 二、儿童肺炎的病原及检验结果 病毒、细菌和非典型微生物是肺炎的常见病原,其中非典型病原中最常见的是肺炎支原体。通过年龄并结合血常规的检查可做最初步的判断。细菌性肺炎可见于各年龄阶段,常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌

等,一般血白细胞和中性粒细胞明显增高。病毒性肺炎和肺炎支原体肺炎时血象一般不高,婴幼儿病毒肺炎常见,而学龄及学龄前儿童肺炎支原体肺炎常见。更进一步的病原学检查包括血培养、痰培养、病毒抗原检测、支原体抗体检查等。 三、儿童肺炎的治疗 (一)治疗策略 1.轻症肺炎门诊治疗。 如发现小儿呼吸困难、面色及口唇苍白或发绀时应及时至医院就诊。 2.重症肺炎、有高危因素儿童需住院治疗。 (二)治疗措施 1.一般治疗 (1)家中环境要安静、整洁,对患儿耐心,使其精神愉快,保证患儿的休息。室内要经常通风换气,并保持一定的温度和湿度。 (2)饮食相对清淡,要保证摄入足够的水分和营养,忌食多糖、辛辣、生冷、油腻厚味的食物。 (3)保持呼吸道通畅也至关重要。小儿肺炎时,痰液较多,易阻塞气道,影响气体的吸入,家长应经常将患儿抱起,自下而上拍打背部,帮助其排出痰液。 2.抗感染治疗 对于细菌性肺炎或肺炎支原体肺炎医生会根据可能的

常见儿童疾病防治知识

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见儿童疾病防治知识 缺铁性贫血【主要表现】皮肤粘膜苍白、疲乏、厌食、异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等)、烦躁不安、反应迟钝、智商低等。 【诱发因素】 1. 饮食中、母乳或乳制品铁含量不足。 2. 铁丢失过多,如寄生虫病、慢性失血。 3. 其他如腹泻、急慢性感染等。 【预防措施】及时添加副食,多食含铁丰富且铁吸收率高的食物: 动物肝、瘦肉、大豆及其制品。 【治疗】一但确诊宝宝有缺铁性贫血,应尽快到妇幼保健机构进行系统治疗。 ☆【温馨提示】养成宝宝良好的饮食习惯,适当的运动对贫血儿童的治疗有很大作用。 佝偻病【概述】因维生素 D 缺乏造成钙、磷代谢紊乱,导致骨骼发育障碍为特征的全身慢性营养性疾病。 【主要表现】早期: 烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等。 后期: 骨骼改变如方颅、前囟迟闭、出牙迟、肋串珠、鸡胸甚至O形或X形腿。 1 / 4

【诱发原因】日光照射不足、维生素 D 摄入不足、维生素 D 吸收不良及消化障碍。 【治疗】如有上述症状及体征,尽早到妇幼保健机构咨询,根据医生的建议采取合理的治疗及预防措施☆【温馨提示】 1、提倡母乳喂养,尽早户外活动,接触日光,补充维生素 D制剂。 2、及时添加富含蛋白质、维生素及微量元素的辅食,如动物肝脏、蛋黄、脱脂牛奶、鱼肝油、坚果等。 3、补充维生素 D 的同时补充钙剂。 小儿肺炎【概述】由细菌和病毒引起,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为特征的肺部感染性疾病。 冬、春季节多发。 【诱发因素】上呼吸道感染治疗不彻底诱发肺炎;孕期羊水污染易引起吸入性肺炎;分娩环境不洁净易引起细菌性肺炎;出生后宝宝接触带菌者如(感冒),易受到传染引起感染性肺炎。 【治疗】如有上述症状及体征,及时到妇幼保健机构咨询治疗。 ☆【温馨提示】 1. 保持室内安静,空气新鲜。 2.饮食要易消化、高热量、富含维生素。 3.咳嗽时轻拍宝宝的背部,多饮水。 3.避免宝宝与感冒人群接触。 4. 适当锻炼增强婴幼儿抵抗力。 小儿腹泻【概述】由病毒、细菌、寄生虫、真

新生儿肺炎问题

新生儿肺炎 新生儿肺炎早期病儿只出现吃奶减少或不吃奶,哭闹不安或体温不升,随后出现呼吸急促、口吐泡沫,口周发青等较为典型症状,此时应即送医院住院治疗。新生儿肺炎临床表现不典型,故患儿拒奶、精神差、面色发绀、口吐泡沫或喂奶后呛咳、气促应考虑有此病的可能,应及时就诊治疗。平时注意室内空气流通,避免受凉,衣被适度,室温不宜过高,勿与发热、咳嗽、流涕等人员接触。母亲有感冒,接触患儿时必须戴口罩。平时家庭成员不要经常亲吻小儿,以免从呼吸道传入病菌。注意喂养,预防奶液吸入 新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时 ... 新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。 新生儿若是患了肺炎,常见的早期症状:高热、咳嗽、喘、流鼻涕、精i神不振、哭声低微、呼吸表浅、急促、或不规则。严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等。有的新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、呻吟及点头呼吸。 小儿得了肺炎,应当及时送到医院治疗,病情严重的应当住院,若不住院,在家里治疗的关键是要加强对患儿的护理。 新生儿肺炎症状跟大一点的宝宝所得的肺炎很不相同,特别是出生2周以内的宝宝。新生儿肺炎一般很少出现发烧、咳嗽、咳痰等小儿肺炎的典型症状。所以,你需要细心观察你的宝宝,如果他出现下列表现,你应该提高警惕,考虑是否会有新生儿肺炎的可能性: ?拒奶或容易呛奶。 ?精神差、嗜睡。 ?口吐白沫。 ?体温过低或不升,一般在35-36℃之间。体格较强壮的宝宝也可有发烧。 ?呼吸异常。宝宝呼吸不规则甚至出现暂停。你能注意到的表现一般有:宝宝的小鼻子不停地翕动,随着气急加重和呼吸,宝宝的头部一点一点的。 ?烦躁不安 ?呕吐。 ?面色青灰或苍白。 新生儿肺炎的依据是什么 呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。观察呼吸次数,必须在安静或睡眠状态下进行,这样才准确。家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准: 轻度肺炎,患儿咳嗽、气急;呼吸频率加快,小于2个月的孩子在每分钟50次以上,2~12个月每分钟40~50次,一周岁以后大于40次/分;有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。 重症肺炎,患儿咳嗽频繁,进食减少;呼吸频率增快,小于2个月的孩子在每分钟60次以上,2~12个月大于或等于50次/分,一周岁以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷,鼻翼扇动,口唇或舌部呈紫绀色。 (一)轻型支气管肺炎。 1.发热:大多数较高。 2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。 (二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

儿童肺炎科普知识(1)

儿童肺炎科普知识小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。预防小儿肺炎,是降低5岁以下儿童死亡的关键。让我们一起来了解小儿肺炎相关知识,学习如何预防和护理肺炎患儿,让您的孩子远离肺炎。 肺炎 肺炎是指各种不同病原菌(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入植物、矿物油等,以及过敏)等引起的肺部炎症。 临床表现 一般上感数日后发病,主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿罗音。严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,常有全身中毒症状及其他系统受累表现。 肺炎和感冒鉴别 1、肺炎与感冒的共同点: ①同样具有呼吸道的症状;②咳嗽,均可以表现白天和夜间的咳嗽;③咳痰,小婴儿大多以呕吐的形式排痰;④发热,均可以表现高热或低热,甚至肺炎也可以表现不发热。 2、肺炎与感冒的区别: ①感冒除咳嗽外大多伴有流涕,打喷嚏的卡他症状;②小婴儿的肺炎多表现呼吸增快;③体格检查可以听到固定的湿罗音;④胸片检查有助于诊断肺炎;⑤发热时间较长,持续不退要警惕肺炎。 儿童容易患肺炎的原因: 儿童比成人更容易患肺炎,主要因为以下三个方面: 1、儿童的呼吸道的生理特点: ①气道短:咽部到支气管的整个气道较短,空气中的细菌和病毒容易进入气道;如果它们进入肺泡,肺泡容易被感染,就会形成肺炎。 ②气道窄:气管和支气管狭窄。一旦有呼吸道感染,就会有分泌物,它会导致气道堵塞,会出现呼吸增快或困难。③气道柔软:气道柔软,它缺少弹力组织,气道有分泌物难以排除。④气道粘膜很柔嫩:气道粘膜柔嫩,容易被损伤。一旦感染,发生炎症,就会容易被损伤。⑤肺泡数量少:即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加,一个生长的过程,从出生到8岁,肺泡可增加6倍,对小婴儿来说,肺泡数目少,一旦感染肺泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。

健康指导,小儿肺炎 文档

小儿肺炎 住院健康指导 1.心理指导向患儿家长介绍肺炎的相关知识,介绍患儿病情,并解释治疗用药的作用、疗程及对疾病痊愈的重要性,协助医护人员鼓励患儿克服痛苦,配合治疗。 2.饮食指导 (1)告知患儿家属给予易消化、高营养的饮食,高热期多饮水,保证营养和水分的供给。(2)教会家属正确喂养的方法,喂养时要耐心和细心,防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息;咳嗽时停止喂养,有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养,并夹紧奶头;人工喂养用小孔奶头;无力吸吮者可用小匙或滴管喂,或暂禁食,营养和水分可通静脉输液来补充。 3.用药指导 (1)抗生素:用药时间一般持续至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天,支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。 (2)抗病毒药物:常见的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。 4.疾病指导 (1)指导家长保持患儿安静,尽量避免哭闹,减少患儿氧耗。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位,如半卧位或抬高床头30°~60°,经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿,以利分泌物排出,减轻肺部淤血和防止肺不张。 (2)痰液较多时,要经常更换体位,同时采用轻轻拍背等方法促进痰液排出;方法是五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状,由下向上、由外向内,轻拍患儿胸壁以震动气道,使痰液松动。同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助排痰,拍背力量要适中,以不使患儿感到疼痛为宜,拍背时间10分钟左右,宜在餐前进行,拍背30分钟后方可进餐,亦可在餐后2小时进行。痰液黏稠时,给予祛痰剂和雾化吸入稀释痰液,促进痰液排出,雾化吸入时应嘱患儿深呼吸以便达到最佳效果。 (3)高热护理见“急性上呼吸道感染”。 (4)预防心力衰竭,保持患儿安静,减少刺激,输液速度不宜过快,指导家长不要随意调节输液滴速。如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速时应立即通知医护人员。(5)腹胀是常见的症状,可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致,表现为肠鸣音减弱或消失,严重腹胀可致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难,应行肛门排气减轻腹胀;也可轻轻按摩腹部及改变体位以助排气,如为低钾所致,及时补钾改善症状;如系中毒性肠麻痹,应嘱患儿禁食,行胃肠减压。 出院健康指导 1.要保持居室环境安静、舒适,通风良好。合理安排生活起居,天气变化时,及时增减衣服,注意保暖,避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动,提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。 2.指导患儿休息,要经常翻身及更换体位,教会家长帮助患儿有效咳嗽、拍背协助排痰的方法。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴,不随地吐痰,防止病原菌污染空气而传染他人。 3.教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法,如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煸动、神情淡漠或烦躁不安,为病情加重的表现,应及时就

儿科 小儿肺炎

儿科 小儿肺炎的疗效总结 一、疗效评价(参照2002年《中药新药临床研究指导原则》制定) (一)疗效评价判断标准 1.根据主要症状及体征治疗前后积分变化情况,疗效判断标准如下 (1)痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,主要症候积分减少n》95% (2)显效:中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少n》70% (3)有效:中医临床症状、体征有好转,证候积分减少》30% (4)无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30% 注:计算公式(尼莫地平法)为:疗效指标(n)=(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分*100% 2.症状、体征疗效判定标准 (1)痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失 (2)显效:中医临床症状、体征明显改善,从重度将为轻度 (3)有效:中医临床症状、体征有好转,从重度降为中度,或中度降为轻度 (4)无效:中医临床症状、体征均无改变 (二)评价方法(本评价方法先后通过全国儿科知名专家咨询调查及现场研讨会讨论后形成) 小儿肺炎起病较急,临床以发热、咳嗽、气喘、痰鸣为主要特点。临床疗效的评价包括观察主要症状、体征等变化,次要症状、体征作为参考标准,考虑本病预后较好且儿童存在抽血困难等因素,临床上大样本治疗前后实验室检验结果对照可行性不高,因此实验室检验结果只作为治疗辅助依据。 1.小儿肺炎主要症状、体征评价方法 ①正常舌象。指纹或脉象:舌质淡红、舌苔薄白;指纹淡紫隐隐,推至顺畅,至于风关;脉象和缓有力等。 ②异常舌象。指纹或脉象:舌质红、绛等,舌苔黄、腐、腻等;指纹红紫/浮沉/超出风关或透关射甲,脉象浮数、滑数等。 ③病情评估(主要症候、体征积分N): 轻症:0,

小儿肺炎中药用药

小儿肺炎中药用药 小儿肺炎中药用药 [用药方一] 人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。 本方适用于小儿肺炎的恢复期。 [用药方二] 麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。 适用于小儿肺炎。

小儿肺炎中医治疗还是很多的,比如以上介绍的两种方法还是很不错的,目前来说小儿肺炎采取中医的话效果还是很不错的,但是中医采用的是一些中药治疗,而且这样的中药也是非常的苦的,如果小儿吃了之后还是需要注意一下调理。 小儿肺炎的治疗: 室内空气新鲜,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好饮食及排痰,在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。加强锻炼,注意适当增加衣服,预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。 增强婴幼儿的抗病能力,坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。妈妈们照顾小儿的时候,要时刻注意宝宝们的保暖,及时增添衣物,在发病率高的时节更要小心了,带宝宝们外出的时候要避免他们吸入一些不干净的东西,出行也要选择合适的天气。 对病原菌的直接杀灭或抑制作用 医学研究表明,超短波对病原菌的生长繁殖具有杀灭与抑制

儿童肺炎科普知识-儿童新冠肺炎知识

儿童肺炎科普知识|儿童新冠肺炎知识 儿童肺炎科普知识小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国以 冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。预防小儿肺炎,是降低5岁以下儿童死亡的关键。让我们一起来了解小儿肺炎相关知识, 学习预防和护理肺炎患儿,让您的孩子远离肺炎。 肺炎肺炎是指各种不同病原菌(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入植物、矿物油等,以及过敏)等引起的肺部炎症。 临床表现一般上感数日后发病,主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿罗音。严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血 症,常有全身中毒症状及其他系统受累表现。 肺炎和感冒鉴别 1、肺炎与感冒的共同点: ①同样具有呼吸道的症状;②咳嗽,均可以表现白天和夜间 的咳嗽;③咳痰,小婴儿大多以呕吐的形式排痰;④发热,均可 以表现高热或低热,甚至肺炎也可以表现不发热。 2、肺炎与感冒的区别: ①感冒除咳嗽外大多伴有流涕,打喷嚏的卡他症状;②小婴 儿的肺炎多表现呼吸增快;③体格检查可以听到固定的湿罗音;

④胸片检查有助于诊断肺炎;⑤发热时间较长,持续不退要警惕肺炎。 儿童容易患肺炎的原因: 儿童比成人更容易患肺炎,主要因为以下三个方面: 1、儿童的呼吸道的生理特点: ①气道短:咽部到支气管的整个气道较短,空气中的细菌和病毒容易进入气道;如果它们进入肺泡,肺泡容易被感染,就会形成肺炎。②气道窄:气管和支气管狭窄。一旦有呼吸道感染,就会有分泌物,它会导致气道堵塞,会出现呼吸增快或困难。③气道柔软:气道柔软,它缺少弹力组织,气道有分泌物难以排除。④气道粘膜很柔嫩:气道粘膜柔嫩,容易被损伤。一旦感染,发生炎症,就会容易被损伤。⑤肺泡数量少:即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加,一个生长的过程,从出生到8岁,肺泡可增加6倍,对小婴儿来说,肺泡数目少,一旦感染肺泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。 2、儿童免疫系统发育的特点: ①大量IgG孕晚期通过胎盘主动转运至胎儿。②生后IgM快速上升。③IgA是发育最迟的Ig,青春期才达成人水平。④细胞免疫相对未成熟。 3、儿童行为发育的特点: ①自我控制能力较差;②对寒冷感受相对迟钝;③语言表达发育未成熟;④对精神压力比较敏感。

儿童支气管肺炎的诊断和治疗

儿童支气管肺炎的诊断和治疗 新田县人民医院急诊科雷云业 摘要:目的研究儿童支气管肺炎的诊断和治疗方法。方法根据临床表现及检查结果进行诊断和鉴别诊断,治疗上采取一般治疗,支持疗法、抗生素治疗、对症疗法等治疗措施。结果患儿基本痊愈。结论治疗方法值得临床推广应用。 关键词:儿童支气管肺炎诊断治疗 肺炎至今仍是小儿最常见的疾病,是5岁以内小儿的第一位死因。国内统计,肺炎占小儿内科总住院人数的24.5%-56.2%,WHO已将小儿肺炎列为全球重要儿科疾病之一,我国政府也将其列为儿保四病之一。支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎。四季均可发病,尤以冬春气温聚变季节多见。多见于婴幼儿,尤多见于3岁以下的婴幼儿,由细菌或病毒引起。按病理形态改变,可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类,前者多因细菌所致,后者刚以病毒为主,临床上,常笼统地诊断为支气管肺炎。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择50例支所管肺炎的住院患儿,均符合《实用儿科学》有关支气管肺炎的诊断标准,1-3岁26例,3-10岁22例,10-14岁2例,50例患儿均给予抗感染,退热,止咳及用中药方剂泻白散加减口服,结果50例患儿经过治疗基本痊愈,现将临床治疗报告分析如下。1.2 临床表现 1.2.1 一般症状起病急骤或迟缓。在发病前科先有轻度上呼吸道感染数日,骤发者常有发热,患儿多呈倦怠状态,重症患儿可出现精神不振、四肢无力,甚至神志不清、嗜睡、昏迷等。发热,咳嗽、气促、肺部固定湿罗音,以两肺底及脊柱旁较多,于深吸气末更明显。由于多为散在性小病灶,叩诊时一般正常,当病灶融合扩大,累及部分或整个肺叶时,可出现相应的实变体征。 1.2.2 血常规检查细菌性肺炎的白细胞计数和中性粒细胞比例多增高,甚至可见核左移,细胞质中可见中毒颗粒。X西安胸片显示,早起见肺纹理增粗,以后出现小点,斑片状阴影,也可融合成大片,以双肺下野、中内带及心隔区居多,可伴肺不张或肺气肿。 2 治疗 2.1 一般治疗 应以采取综合措施,积极控制炎症,改善肺通气功能,防止并发症为原则。保持呼吸道通畅,翻身,拍背,及时清理呼吸道分泌物,供给足量水分和营养,饮食应富含蛋白质、维生素和清单易消化。 2.2 支持疗法 病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可考虑输血浆或静滴免疫球蛋白、肌注干扰素等,以提高机体抵抗力。 2.3 抗生素治疗 用药原则为选用敏感抗生素,及时、足量或联合应用。 ⑴根据临床诊断先进行经验治疗:经验治疗应考虑社区感染或院内感染、新生儿或年长儿感染、营养良好或营养不良基础上的感染、急性或慢性感染情况等。经验治疗应根据抗菌药物的抗菌谱、体内外药代动力学特点及临床使用中的药效学特点、不良反应等,选用合适的抗生素治疗。病因特异性治疗,应用抗菌药物前应采集相应的标本作病原学检查或培养,根据细菌学诊断及药敏结果,选用敏感抗生素。

夏季小儿常见疾病预防知识

每年5-7月份进入夏季,由于气温高、湿度大,幼儿的作息时间往往出现紊乱,睡眠时间相对于春季会少一些,加上由于天热食欲不振,出汗多,幼儿抵抗力较低,在这个季节里幼儿往往容易生病。因此,老师和家长不仅要帮助孩子养成良好的作息习惯,还要对如何防暑降温和预防夏季幼儿常见疾病要有一定的了解。让幼儿健康快乐成长。夏季儿童常见疾病的临床表现及防治方法: 肠道疾病: 1.肠道疾病患者一般从每年的五六月份就开始增多,七八月份达到高峰。今年五月刚开始,气温越来越高,为各种病菌生存提供了适宜的条件,这也是造成近期肠道疾病患者增多的主要原因。 2.常见夏季肠道传染病有:手足口病、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、腹泻、病毒性肠炎、伤寒、甲型和戊型肝炎等。 3.肠道疾病主要的传播途径:粪、口传播,即经食物、饮用水、日常生活接触等。 4. 肠道疾病的潜伏期一般为几小时至数天,多为3至7天。 5.主要临床表现:起病急、发热、腹痛、腹泻、大便下坠感、黏液便或脓血便,可伴随恶心、呕吐、口干、浑身无力等表现。急性痢疾严重腹泻可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱,甚至低血压与周围循环衰竭。慢性痢疾可并发营养不良、消瘦、贫血和各种维生素缺乏症。6.专家提示: 1.消化道疾病发病原因复杂,很多疾病都会有相同的症状,不经医学检查往往不能判断病因,盲目治疗非但不能缓解症状,反而可能加重病情,增加治疗难度,严重的会威胁生命安全。因此,一旦出现腹泻等消化道疾病症状时,不要自行吃药,要去医院就诊。及时就医才是对付疾病的最好方式。 2.小儿夏季最忌讳冷的、热的、油腻的一起吃;饭前吃水果、冷饮的

习惯,容易导致孩子正餐吃不下去,打乱了吃饭规律,造成孩子消化液分泌失常。此外,家长要合理掌握孩子“进口”的冷饮数量,不能一味满足孩子的要求。 7. 夏季牢把“病从口入”关 专家提示:肠道疾病发病急,并且常造成许多人同时患病。要预防肠道传染病“病从口入”,主要的方法有: ① 食品采购中,应选择新鲜食物,病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买; ② 烹调时,炊具要注意消毒,生熟食品用的炊具要分开。下厨者也要注意个人卫生,要勤剪指甲勤换衣服; ③ 在饮食中,要合理膳食,坚持做到“五不”,即:不喝生水,不吃呛虾和虾,不进食无证不洁食品,不吃变质食品,不生食海鲜水产品; ④ 保持生活环境卫生清洁,消灭可传播肠道传染病的蚊蝇、蟑螂等害虫; ⑤ 生活要有规律,保证充足的睡眠,增强体力,有助于预防肠道传染病; ⑥与霍乱、痢疾、伤寒病人有密切接触的人,可在医生指导下服用抗生素。痢疾、伤寒、甲型肝炎等可用疫苗进行预防,接种简单、经济、安全和有效,特别是儿童学生和经常旅游出差的人士最应接种。 ⑦ 家中有吐泻、发热病人应立即到医院检查,确诊病人宜留院隔离治疗,直至医生允许出院为止。家中病人用过物品用具特别是餐具、衣物应单独洗涤,用速消净、漂白水等进行浸泡,对污染的物件、地方进行消毒。尤其是要注意家中婴幼儿保育喂养卫生,及时妥善处理婴幼儿粪便。 目前正值传染病高发季节,肠道传染病一旦爆发就会迅速蔓延,三人

新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎护理常规 一:一般护理:见新生儿一般护理常规。 二:病情观察:1、观察患儿的呼吸道症状,呼吸困难程度,有无青紫,鼻翼扇动,三凹征,气促,咳嗽,呛奶等症状,以及症状的严重程度,有无缺氧征等,如发现异常及时通知医生,积极采取急救措施。2、观察患儿的生命体征变化,2-4小时测量记录一次,注意观察患儿精神反应,哭声及拥抱,吞咽,吸吮等反射情况。 三:症状护理:1、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入,保持室内空气新鲜,温湿度适宜。定时翻身拍背,痰液粘稠时,给予雾化吸入,促使痰液排除,必要时,给予吸痰,吸痰时注意无菌原则。2、密切观察患儿体温的变化,过高者及时给予物理降温,如凉水袋,温水擦浴等,过低者注意保暖,如热水袋,暖箱等。3、遵医嘱给予抗生素药物。 四:营养与饮食护理:遵医嘱给予患儿足够的液体及营养,喂奶以食多次为宜,喂奶呛咳者,应体位喂养,喂养时须注意患儿的呼吸情况,保持呼吸通畅,如发现异常情况及时给予处理。对无口喂养的患儿,可用鼻饲疗法。无法从胃肠给予营养的,应及时给予静脉营养。在给予静脉营养时注意无菌,注意保护患儿血管,防止液体外渗,并根据高营养液的成分给予避光输液。 五:药物治疗护理:1、针对不同病原给予抗生素治疗,金葡菌肺炎及大肠杆菌感染的肺炎可用耐酶青霉素,一代头孢菌素;革

兰氏阴性或绿脓杆菌,可用三代头孢菌素等。2、对于呼吸道症状,可给予雾化吸入,用生理盐水,庆大霉素,糜蛋白酶,地米配成雾化液,或用万托林与生理盐水按应定的比例配成的液体,用空气压缩本泵给患儿进行治疗。3、注意观察药物的疗效及副作用。 六:心理护理:做好心理护理,对患儿进行抚摸,根据其家长认知程度,对疾病知识进行讲解,缓解家长焦虑及紧张情绪,使其配合治疗,促进患儿康复。

小儿肺炎的护理

小儿肺炎的护理 主讲人:冯伟丽参加人员:全体护士 肺炎是儿童时期常见病,是威胁生命的疾病之一。我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万,占全世界儿童死亡率的10%。因为婴幼儿呼吸道的解剖特点与生理特点、肺部支气管黏膜抵抗细菌和病毒的能力较成人差、排痰能力差、再加上部分儿童病人不会自诉,临床表现不典型,要求护士在治疗和护理操作、观察病情上更加耐心和细致。下面简单介绍护理小儿呼吸道疾病方面的作法: 1.恐惧一种是对陌生的人员和环境害怕,另一种是对疾病恐惧。此外,恐惧还来源于身体伤害———惧怕打针。患儿住院了,首先办公室护士热情接收,为小朋友介绍负责医生和责任护士,介绍医院的环境,责任护士负责测量体温,亲切称呼小朋友姓名,作自我介绍,让小朋友称呼自己为姐姐或阿姨以消除陌生感。 2.体温增高因为细菌病毒的侵袭,和人体抵抗力的降低,所以体温增高。在入院测量中,体温超过39度以上都必须及时降温处理。可以采取各种物理降温措施和化学药物降温措施,半小时后复测,直到体温下降,嘱其少穿衣物,多饮水,及时擦干汗液,更换湿衣物,痰液干燥者雾化吸入,提供舒适洁静环境,做到每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,做好发热时的口腔护理,以增进食欲,高热的饮食以清淡高热量高维生素流质为主,尽量做到色香味美。 3.保持呼吸道通畅黏膜水肿、分泌物导致支气管管腔狭窄,肺泡壁的充血水肿、炎性渗出物引起通气和换气障碍,气体交换受阻,呼吸效率低下,小儿支气管相对成人狭窄细小,支气管分泌型IGA缺乏,纤毛运动能力差,都更容易致支气管阻塞,引起肺不张,肺气肿等严重并发症。同时一部分病人家长不会喂养,导致呛奶窒息情况发生。因此,在小儿呼吸道疾病中,保持呼吸道通畅显得尤为重要。我们应协助患儿翻身,拍背,震动痰液,咳嗽咳出,减轻肺淤血,清除鼻痂分泌物,对痰液干燥黏稠者,雾化吸入稀释痰液咳出,并补充足够的水分与热量,防止痰液干痂,必要时使用电动吸痰。发绀严重者必须使用氧气疗法。 4.知识缺乏必须认识到小病友患肺炎特别像毛细支气管炎病情发展变化快,治疗及时好转也快。应指导家长平时对患儿多进行耐寒锻炼,进行日光浴、空气浴和水浴三浴锻炼,避免受凉、淋雨、注意气候突变及时添加衣物等。比如像出现了面色苍白、呼吸困难突然加重、紫绀、烦躁不安、心率加快、心音低钝、肝脏迅速增大、肺部罗音增多、四肢发凉提示出现了心衰。及早发现嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等中枢神经系统症状以避免更严重的并发症出现。 治疗原则:主要抗感染与对症治疗。①根据不同病原体选用敏感药物积极控制感染,重症宜早期、联合、足量、足疗程、静脉给药。病毒感染尚无特效药物,宜采用对症治疗、中药治疗、支持治疗等综合措施;②若中毒症状明显,或严重喘憋,或脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭等,可应用肾上腺皮质激素;③注意纠正酸碱平衡紊乱,改善低氧血症;④防治并发症等。 六、护理评估:

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