对工疗科高年资护士的管理
对工疗科高年资护士的管理Management of high seniority nurse s in dep artment of free medical care service 杨 丽
Yang Li(Fifth People’s Hospital of Nanning City Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi530001 China)
中图分类号:R197.323 文献标识码:C
文章编号:1009-6493(2004)7A-1195-02
近年来,在院领导的大力支持下,对护理人事制度进行了改革。按照因事设岗、以岗定酬,打破过去不管资历深浅、能力高低,一律上同样的班,获得同样报酬的办法,实行了全院护理岗位竞聘上岗制。高年资护士临床实践经验丰富,独立工作能力较强,且能较好地处理各种应急事件,是护理队伍中重要的群体之一1。但其大多数安于现状的思想较重。对于高年资护士竞聘的岗位,我科采取尽其职、取其值,面对客观实际管理,取得较好效果。现介绍如下。
1 一般状况
工疗科是为住院精神病人提供康复活动的场所,开展各项工娱治疗,并对他们在娱乐活动过程中的人身安全负责,即对精神病人实施康复护理,在康复医学中占有很重要地位。我院现有高年资(40岁～59岁)护士12名(不包括护理管理者),工疗科护士总数7名,设护士长1名。其中高年资护士5名,护龄28 a～35a,平均33.4a,年龄50岁～59岁,平均53.2岁,均为中专学历及主管护师。
2 管理方法
2.1 能本管理,唤起护士自身开发意识 所谓能本管理是在以人为本的管理基础上更重视能力为本的管理,它将人的实践创新能力这一核心本质更加突显出来,从而实现能力价值的最大化,推动医院、科室护理工作的发展2。作为护士长最重要的是了解护士的优缺点,有意识地开发其优点。当高年资护士主动向护士长提出好的方法及建议时,应加以表扬,如确实可行,尽快落实,并将结果反馈,使她们感受到被重视、尊重、信赖,从而乐于为科室出谋献策。
2.2 人力资源开发 护士长工作不仅要充分调动护士的积极性,完成每天的业务,还应承担起护理人力资源开发的工作3,工作经验和工作经历是人才资源开发的重要方面。采用人性化管理高年资护士,扬长避短,尽其职、取其值。
2.2.1 提供适当的工作分配机会 在发挥高年资护士能力的同时使其致力于要求更高能力的工作,如原供应室老护士,刚来工疗科工作时,害怕到担当一定风险的岗位工作,认为自己年纪大、眼花,工作做不过来,不能胜任病区病人进入开放环境活动的工作,不能做到防止病人从该岗返回病区和阻止病人爬墙逃跑,不能督促病人做早操,等等。此时护士长最好先让其到一些轻松岗位适应,但要求她在工疗科期间,能胜任每一个岗位,如做不到,则予转岗或不予续聘,并经常在晨会上相互传授工作心得,把工作中碰到的难题拿出来讨论、学习,通过边做边学,仔细观看别人怎么做,工作能力提高很快。不久该工作人员便能适
应工疗科的每一个岗位。可见,管理者要不断地改变期待,给工作人员造成一种压力,找出她们的不足,并促使他们竭力提高实际工作能力来达到满意。
2.2.2 结合实际,为高年资护士提供适宜的工作 由于工疗科各护理岗位有不同的工作特点。为了使护理人员均能圆满完成工作,护士长必须结合护士各自工作能力做出合理的工作安排。如对曾做过病区物品保管的高年资护士,可让其负责科室的物品、康复器械管理,但增加保养维护内容,每次使用前后清点数目,检查器械设备的完好状况,发现问题及时向器械维修部门联系解决;让勤、能、德三方面表现良好的人员负责精神病人康复活动场所的卫生保洁工作及科室部分记录工作;安排善于交际、处理事情老练、果断、责任心较强、医疗服务中法律意识较强的人员到与病人家属接触较多的岗位上。总之,发挥科室整体效能,扬长避短,扶持科室正气,促进科室及医院发展。
2.3 适当满足休假的需求 在保证上班人员数量、质量的情况下,尽量满足个人休假的需求。平时多关注高年资护士的个人、家庭生活,如护士生病,妥善安排其休息,主动问候,关心病情,随着受到关照的部下的增多,就会产生支持护士长工作的效果,也鼓起了她们的干劲。一旦护士长请假,常能听到很感人的语言:“你放心,我们一定尽心尽力做工作,并保证工作质量,护士长在与不在一个样。”“如有情况我们打电话向你汇报、请示。”“放心去处理你的事吧!”
2.4 常倾听、多沟通 作为护士长,要和多种性格的护士进行沟通,达成共识,随时提供舒服轻松的沟通机会,倾听他们的心声,鼓励有意见当面提出,拉近管理者与被管理者的距离。在实施一个新的计划时,护士长要解释当前的方案,便于护士接受护士长的计划,共同朝着目标前进,创造一个和平、民主的轻松工作环境。
2.5 做好负性情绪的抚慰工作 实施人事制度改革,不可避免出现高职低用,转职转岗。本科高年资护士5人,低聘4人,降薪一级5人,大家情绪反应非常大,造成3人失眠,2人血压升高,极大影响了身心健康。如果负性情绪持续存在,会使护理人员失去精力、理想和目标,其结果必然直接影响护理任务的完成和护理质量的保证。通过积极引导,鼓励他们参加院内组织的学术活动及科室的业务小讲课,使他们逐渐接受新观念,并创造条件,鼓励他们通过努力,重新聘任其他岗位,既让他们心服口服,又达到教育全体护士的目的。同时积极向领导反映,争取他们的认同,提高护士待遇。
3 讨论
当前卫生工作改革之一是实施竞聘上岗。据陈淑苹等4调查,有92.93%的护理人员认为竞聘间存在着不同程度的压力。高年资护士的压力源为:①与科室业务独特性和局限性有关。如供应室护士,长期脱离技术性较强的治疗实践活动和对病人的全程护理,竞聘时选择岗位的范围相对较小。②与年龄偏大、身体素质较差有关。因不适应病房的工作强度、夜班而被安排到病区外工作,故在竞争中不具备优势。③与业务素质较差有关。由于身体素质差或家庭负担过重,自身业务学习被忽略,对知识技术谈不上熟悉、掌握,而渐渐被淘汰,失去竞聘优势。因此,高年资护士应采取一些确实可行的措施来缓解压力,如重点加强这部分人的新知识、新业务学习;住院精神病人的康复护理、训练的重要性;如何观察康复期病人的心理动向;在康复病
?
5
9
1
1
?
护理研究2004年7月第18卷第7期上半月版(总第123期)
人工娱过程中,怎样履行好自己职责,坚守岗位,防止病人发生伤人、出走等意外;强化个人整体素质提高,使其能对精神康复医学发展趋势有所了解,从而有的放矢地解决问题。
通过上述管理措施,我科成功举办了多次大型康复活动,如文艺演出、运动会,多次被新闻媒体摄像、摄影、接待参观、访问数次,深得病人及其家属、单位好评,对医院的经济效益、社会效益产生了直接影响。作为管理者,应客观面对现实,有效利用现有人力资源,肯定她们的作为,尽量为她们提供机会,最终实现护士的自身价值。
参考文献:
1 张子洁.试述高年资护士在家庭病床护理中的优势J.护理研究, 2001,15(4):227.2 谢江莉.论医院能本管理的组织操作J.中国医院管理,2001,21
(11):30.
3 王超红.护理人才的开发J.国外医学:护理学分册,2003,22(6): 267-268.
4 陈淑苹,郑修霞.护理人员对竞聘上岗的态度调查J.护理管理杂志,2003,3(1):12-14.
作者简介:杨丽(1964—),女,广西壮族自治区人,护士长,主管护师,大专,从事精神科康复护理,工作单位:530001,广西壮族自治区南宁市第五人民医院。
(收稿日期:2004-03-18;修回日期:2004-06-08)
(本文编辑李亚琴)
脑力激荡法在病区班次改革中
的应用
Application of brain storming method in shift reform of wards
明雅火昆
Ming Yakun(Women and Children’s Hospital of Nanhai District of Foshan City Guangdong Province,Guang2 dong528200China)
中图分类号:R197.323 文献标识码:C
文章编号:1009-6493(2004)7A-1196-02
脑力激荡法是美国奥斯朋博士于1941年所倡导。它是利用集体的思考,使思想互相激荡,发生连锁反应以引导出创造性思维的方法1。其基本办法是以一群人在短暂的时间内,予以无批评的自由环境,踊跃提出任何想到的“创意”,获得大量构想。我院于2003年10月开始施行全夜制排班的改革,为充分发挥全体护士的智慧及力量,使改革过程中的主要成员满意,在班次改革的初始阶段引用了脑力激荡法,使班次改革得以顺利进行,现介绍如下。
1 方法
1.1 脑力激荡会议准备 在开会前一周将班次改革的中心内容通知全体护士,让大家有一个思想准备。开会之前护理部成员和科室护士长沟通,详细讲解脑力激荡法的要素和会议守则。规定开会时间不超过1h。会议室要安静,不受任何事情打扰,电话最好切掉。选两名记录员和一名圈长,护士长最好不担任圈长。
1.2 会议要领 内容要紧扣班次改革的主题,与会人员地位平等,原则上护士长及护理部人员不发言,只着重发问。对不发言的人,在适当的时机可指名让其发言。如遇到发言停顿时,可以诱导护士继续发言。对创意或发言内容的正误、好坏完全不加评判。
1.3 会议气氛 良好的会议气氛是达到会议目的和效果的重要因素之一2。它影响与参会者的人际关系和会议目的的实现程度。所以圈长要具有幽默感,使会议产生自由、愉快的气氛。利用短暂的时间进行思维冲击,使大家尽量提出自己的创意,任何奇特的构想都可以讲出来,意见越多越好,会议持续到无人发表意见为止3。鼓励搭便车,即对他人的创意做补充或改善,利用他人提出的意见,联想新的办法。
1.4 会议记录 圈长要指定一位助理,将大家之构想,简要地写在白板上。书写时,字迹要清晰,用以启发他人的联想。会议结束时,由圈长将所有的观点及办法重复讲一次,使参加会议的护士知道当日激荡出的所有想法和意见。依班次改革目的及实施的可能性由大家表决可立即实行的条目。将其余的内容记录下来,由护士长安排下一步或修改后实施。
2 实施班次改革阶段
2.1 根据讨论的结果制定详细的改革流程及管理办法 护士长重整班种职责,初次排班时要在班表中设备注栏,供大家将实施过程中出现的问题及需调整的职责内容、各班上下班时间等记录下来,准备继续修改和完善。改革过程中要按照护理程序的方法,不断评价,不断改进,以达到既符合班次改革的目的又能满足科室护士的实际需要。
2.2 评价 将脑力激荡会议中的重点意见及相应提出者姓名输入护士站电脑内,根据实施中采纳的程度定期进行评价和汇总,对利用程度高的意见给予表扬和鼓励,使护士在工作中体现自身的价值,产生成功感。
3 讨论
3.1 脑力激荡法适合班次改革的需要 日本石川馨教授指出:在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限能力,创造尊重、充满生气和活力的工作环境,有助于提高企业素质4。班次调整的直接受益者是病人,其中护士既是实施者,也是受益者。护士对职责的具体内容是否合适、对班次时间调整是否合理最有发言权,也最能表达三班倒的护士们的心声。在改革中调动护士的主观能动性和创造性,发动全员参与是班次改革成功的根本,组织护士直接参与班次改革方案的制定是改变班次工作的最佳选择。
3.2 脑力激荡法能满足护士的需求 护理质量改进是护理管理的中心工作。质量提高过程依赖所有护理人员的参与和努力。人性化护理管理的核心是满足护士的需求,调动全体人员参与管理的积极性,发挥主观能动性和创造性。应用脑力激荡法顺应了现代管理的要求,使护士心理满足,对调整后的工作时间及职责满意。在班次改革过程中,将脑力激荡法渗透到护理
?
6
9
1
1
?CHIN ESE NURSIN G RESEARCH J uly,2004Vo1.18No.7A