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升清降浊治疗玻璃体浑浊1例

升清降浊治疗玻璃体浑浊1例

升清降浊理论治疗玻璃体浑浊验案1则

玻璃体浑浊,又叫“飞蚊症”,一般由玻璃体变性引起,主要表现为眼前黑影飘动,黑影呈点状、条索状或小片状,随眼球运动而飘动,可伴有不同程度的视力下降。根据黄元御《四圣心源》:目居清阳之位,神气冲和,光彩发露,未有一线浊阴;目者,神气之所游行而出入也。窍开而光露,是以无微而不浊,一有微阴不降,则云雾暧空,神气障蔽,阳馅而光陨矣。说明眼睛的视物清晰及视野无损与人体内清阳之升和浊阴之降有着密切的关系。而清升浊降之枢纽,全赖于中焦之土,水木随脾土左升,火金随胃土右降。笔者在临床工作与学习中,多次使用升清降浊理论治疗玻璃体浑浊,收获了可观的疗效,现举验案1则:

1 病例资料:

患者,男,34岁,职员,近视,自述近半年来眼前黑影飘动,如蚊蝇飞舞,劳累及用眼过度后更甚,眼部酸痛感,无红肿、发热,伴有脘腹满闷,口中粘腻、痰涎,大便溏泄。眼部超生诊断示(患者自带):双眼玻璃体浑浊,右眼不完全后脱离。

2 治疗方法:

患者2017年2月就诊于我科,查其视力左眼0.3,右眼0.2,复查眼部超生所见:右眼玻璃体内鼻侧球壁前可见一纤细膜状回声,余双眼玻璃体内可见点絮状回声。中医诊断为云雾移睛,诊其舌苔白腻,脉濡缓。证属中土寒湿,治以暖土澡湿,升清降浊。处方:茯苓30g,甘草12g,清半夏12g,桂枝12g,白芍30g,干姜10g,附子6g,陈皮10g。水煎服,日1剂,分早、晚两次服用。服药1月后,口中粘腻、痰涎,脘腹满闷症状减轻,大便基本正常,黑影减少,眼部酸胀感减轻,视力有改善,左眼0.4,右眼0.3,后服药半月余,诸症大减,黑影全无。

3 体会:

《四圣心源》:目病者,清阳之上衰也。木火为阳,阳升则神化,神清故上光,金水为阴,阴降则精盈,精浊故下暗。患者证属中土寒湿体质,加之平时工作劳累及不合理的用眼,致使清阳无升于目,浊阴逆填于清阳之位,造成玻璃体浑浊,进而则导致眼前黑影攒动,如蚊蝇飞舞。治疗原则:治以暖土燥湿,升清降浊。方用茯苓去湿气,助脾土左升,甘草坐镇中洲,半夏燥湿,助胃土右降,三药为核心,拨动中土的左升右降。干姜、附子暖下焦,亦助脾土之升,白芍柔肝,桂枝舒肝升陷,使肝气温暖而不郁滞,随脾土左升,陈皮敛金气,降浊阴,行气滞。诸药合用,使中土回环升降复常,阳升阴降,各从其位,清浊分明,循环不已。疗效尚可,望众医界同仁参考指正。

中医中药治疗慢性肾脏病20例分析

中医中药治疗慢性肾脏病20例分析 目的探究中医中药在慢性肾脏病治疗中的作用,为慢性肾脏病的临床治疗提供依据。方法2011年1月~2013年6月就诊于我站家庭病床慢性肾脏病患者共20例,在进行西医治疗的基础上我们采用中医中药治疗方法进行辅助治疗。结果本组20例患者中治疗有效者13例,有效率为65.00%。治疗有效率为75.00%。结论中医中药在慢性肾功能疾病的治疗有一定疗效,综合治疗效果较好,具有良好的临床应用价值。 标签:中医中药;肾脏病;慢性;治疗 慢性肾脏病是一类由肾脏渐进性损害,功能受损逐渐加重而表现出一系列临床症状的临床综合征[1]。为了减少该疾病對人类健康的影响,医学工作者已经研究出一些治疗或者控制疾病的方法,其中透析这类治疗方法的出现为该疾病进程的延缓提供了一种有效途径,但是这类治疗方法存在一定的局限性。中医的治疗以阴阳五行为基础,注重人体整体的稳定性以及协调性,从整体上进行调节。肾脏病属中医中”关格”、”虚劳”、”水肿”等证范畴[2]。因此,我们认为中医在该病的治疗中应当具有独特的治疗效果。分析发现,益气活血利湿降浊法在该疾病的治疗中已经取得了一定的治疗效果,目前在临床实践中已经开展应用[3]。为了进一步探究中医中药在慢性肾脏病疾病中的治疗效果,为慢性肾脏病临床治疗提供了一种选择,我们对2011年1月~2013年6月就诊于我站的20例慢性肾脏病患者采用了益气活血利湿降浊的治疗方法,并取得了一定治疗效果,具体内容如下。 1 资料与方法 1.1一般资料2011年1月~2013年6月我站共收治慢性肾脏病者20例。其中男性患者13例,女性患者7例;年龄61~76岁,平均年龄为68.9岁。男性患者中糖尿病肾病10例、高血压肾小动脉硬化3例;女性患者中糖尿病肾病3例、高血压性肾小动脉硬化2例。肌肝为167~256umol/L,尿素为9.2~11.00mmol/L。 1.2诊断标准①西医诊断标准:参考《肾脏病学》;②中医诊断标准:病名诊断参照中华人民共中国国家标准·中医临床诊断疗术语疾病部分(GB/T 16751.1-1997)9.14.2,肾系病类。证候分型参考《中药新药临床指导原则》及中华中医药学会肾脏病分会制定的《慢性肾衰竭的诊断、辩证分型及疗效评价》。 1.3方法中医在慢性肾脏病治疗中按照该疾病病变的缓急程度采取不同的治疗原则,即急者治标,缓者治本[4]。由于部分患者可能有新感外邪者存在,对于这类患者我们采用的是祛邪与补肾同时进行的治疗方法。由于部分患者虚实不同,按照虚实在病程中所起的主要作用,我们采取了不同的治疗方法,具体内容如下。

中西医治疗玻璃体混浊的方法

中西医治疗玻璃体混浊的方法 一、西医治疗 生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。 由于西医眼科认为本病不是独立的疾病,而是某些眼病的一种症状表现。故对本病的治疗十分重视原发病的处理。一般原发病及时治愈后,玻璃体混浊多能逐渐缓慢吸收。也有用透明质酸酶、尿激酶、链激酶等进行辅助治疗者。因本病病因复杂,故应在眼科医生指导下使用西药。 二、中医治疗 该病属中医“飞蚊症”范畴,可按以下4型辨证用药。 1.肝胆郁热症见视物黑花飞飘,耳鸣耳聋,咽干口苦,舌苔薄黄,脉弦数。 治宜:清肝泻胆。 可服:龙胆泻肝丸。 2.气血两亏症见病久不愈,气短神疲,视物幻影浮动,视力日渐减低,舌淡,脉细数。 治宜:益气养血。 可服:归脾丸或人参养荣丸。 3.阴虚火旺症见头昏目眩,视物若云雾所罩,颧红盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。 治宜:滋阴降火。 可服:知柏地黄丸、石斛夜光丸。 4.血热出血症见眼前黑影飞舞或红色阴影飘浮,或眼前红光满目,甚则漆黑一片。兼见头痛眩晕,舌红苔薄,或有疾点,脉弦数。 治宜:清热凉血止血。 可服:犀角地黄丸,配合三七片或云南白药。

三、治疗方案 生理性不需治疗,但应向病人解释清楚,以消除其顾虑与恐惧。 在看明亮的地方、白墙壁和蓝天的时候,可以看到眼前有虫子和线头样的东西在飞舞,并感觉到和视线一起移动,眨眼时也不消失,但在暗的地方就感觉不到。这种眼前“浮游物”的感觉被称为“飞蚊症”。正常情况下,眼球中的大部分是被一种叫玻璃体的胶状透明物质所填充。光线通过角膜和水晶体,再通过这个玻璃体到达视网膜。 可是,一旦此玻璃体中因某种原因而产生“混浊”时,你在看明亮的背景,这种“混浊”的影子就会映在视网膜上,并随着眼球的运动而移动,使你看到眼前有虫子或线头之类的“浮游物”飞舞,从而产生了飞蚊症的感觉。这种玻璃体“混浊”和由此而致的飞蚊症既有生理上的原因也有病理上的原因。因此,医学上分别称之为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。 生理性飞蚊症一般可分为以下三种:先天性生理性飞蚊症;老年性生理性飞蚊症;近视性生理性飞蚊症。在进行眼科检查的基础上,以上这三种类型的飞蚊症一旦得到诊断,并没有一定治疗的必要。 原文链接:https://www.sodocs.net/doc/074802895.html,/blthz/2014/0729/185211.html

百部十味止咳散治疗久咳不愈150例

不腻,药理研究证实,三味药均有免疫增强作用,能提高机体免疫力[5],从而减少哮喘发作。当归、莪术活血化瘀,白果、白僵蚕、陈皮祛风止痉,理气化痰止咳,当属标本兼治。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,能抑制气道高反应,而无糖皮质激素副作用,儿童使用安全。我们临床观察哮喘缓解期患儿服用哮平方联合孟鲁司特钠临床症状显著改善,哮喘发作次数明显减少。哮平方通过调整脏腑机能,达到“阴平阳秘,精神乃至”,从而提高机体的防御机能,改善症状、控制哮喘反复发作,为“扶正祛邪”之良方,对哮喘的治疗起到“标本兼治”的作用,为进一步认识哮喘“宿根”学说,优化哮喘治疗方案起到积极的作用。 参考文献 [1] 郭林梅,王君霞,戴永利.布地奈德混悬液吸入治疗儿童支气管哮喘68例疗效观察[J].陕西医学杂志,2009,38 (9):1221-1223. [2] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:266. [3] 胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2002:635. [4] 张向前,刘 晖.《金匮要略》非脾之疾从脾论治浅探[J].中国民间疗法,2005,13(12):5. [5] 梅全喜,毕焕新.现代中药药理手册[M].北京:中国中医药出版社,1998:529,535,597. (收稿2010-06-12;修回2010-08-25) 百部十味止咳散治疗久咳不愈150例 张正阳 陕西省洛南县医院(洛南726100)  摘 要 目的:观察益气润肺、化痰止咳类中药治疗久咳不愈的疗效。方法:采用百部十味止咳散(百部、乌梅、党参、阿胶、罂栗壳、五味子、桔梗、款冬花、炙桑白皮、川贝等)治疗本病150 例,结果:总有效率98.3%。结论:本方法对本病有益气润肺,化痰止咳的功效。  主题词 久咳/中医药疗法补益剂/治疗应用@百部十味止咳散  【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-7369(2010)12-1581-02 久咳不愈是临床上一种常见病,多由于外感治疗不及时,或用药不对症,或肺脏有病复感外邪所致,因病程较长,给患者带来很大痛苦。近年来,笔者用百部十味止咳散治疗久咳不愈150例,疗效满意,现报道如下。 临床资料 本组150例患者中,男85例,女65例,年龄最小10岁,最大75岁,以35~55岁者100例(居多);病程最短半个月,最长达30年。X线胸部透视、胸片结果;急性支气管炎30例,慢性支气管炎60例,慢性阻塞性肺气肿30例,肺源性心脏病20例,支气管扩张10例。 治疗方法 本文病例均服百部十味止咳散治疗。处方:百部30g,乌梅、党参、阿胶、五味子、桔梗、款冬花、炙桑白皮各10g,罂栗壳、川贝各5g,水煎取汁300mL,每次服150mL,每日2次,饭后1h或饭前1h温服,忌生冷、刺激性食物。随症加减:痰多者加白僵蚕5g,炙紫菀10g,痰少者加全栝楼15g,沙参10g,咽痒不适者加射干10g,重者加15g。 疗效标准 显效:临床症状和体征基本消失,X 线检查明显好转;有效:临床症状和体征减轻或基本消失,X线检查好转或基本恢复;无效:临床症状和体征无变化,X线检查无改变。 治疗结果 显效90例,有效58例,无效2例,总有效率98.7%。有效时间最短者2d。 典型病例 章某,女,72岁,退休教师,2006年5月初诊,反复咳嗽不止,尤以夜间为甚,并伴有咽干发痒,历时5年余,痛苦不堪,曾到第四军医大学附属西京医院呼吸内科治疗,诊断为“慢性支气管炎”、“慢性咽炎”,给口服胸腺肽片、罗红霉素、多索茶碱片、气管炎片,治疗半年未效。故邀余诊疗,察诊:舌质偏红,苔薄白,脉细数,证属久咳不止,气阴两虚,肺失濡养,肃降失司,肺气上逆所致。即用百部十味止咳散治疗。百部30g,乌梅、阿胶、五味子、桔梗、川贝、款冬花、炙桑百皮各10g,另加白僵蚕、射干各10g,罂栗壳5g,连服10剂,用法:每剂水煎3次,共取汁600m L,混合后分3等分早、中、晚服用,10剂服完后,患者久咳、咽痒症状消失,胸部X线拍片:肺部正常,随访,近4年久咳未见复发。 讨 论 久咳[1]不愈一病,或因外感咳嗽,迁延失治,用药不当,邪伤肺气,反复感邪,肺气益伤,咳嗽更甚。或因肺脏有病,卫外不固,易受外邪侵袭,引发病情加重,特别在气候转寒时尤为明显。久则从实转虚,肺

玻璃体浑浊是如何分类的

玻璃体浑浊是如何分类的 相信这是很多患者都不甚了解的事情,其实玻璃体混浊病症分为先天性、内因性和外因性三种类型,而不同的类型所表现出来的症状也是各不相同的。下面就为大家具体介绍一下这三种不同类型的玻璃体混浊疾病。 玻璃体浑浊是如何分类的: 第一类是先天性混浊 为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到。 第二类是内因性混浊 即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。 第三类是外因性混浊 这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有: 1.玻璃体出血。最常见。玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离。 2、玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离。 3、玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。 4、眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊。 5、玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。 玻璃体浑浊是如何分类的?想必各位患者已经通过上述的介绍对玻璃体混浊的类型有了相应的了解,希望对您在预防和治疗玻璃体混浊时能有所帮助。 玻璃体混浊的病理病因有哪些 相信这是很多患者都不太清楚的事情,因此往往当自己患上玻璃体混浊病症后都无法找到其患病的原因,给自己带来了非常大的困扰。因此为了使更多的人群可以了解玻璃体浑浊的病理和病因,下面就来为大家具体的讲讲。 玻璃体混浊的病理病因有哪些: 玻璃体为透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度。如果玻璃体内出现了除正常结构以外的不透明体,则称为玻璃体混浊。 1.炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。 2.外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼

眼睛玻璃体混浊该怎么治疗

眼睛玻璃体混浊该怎么治疗 眼睛玻璃体混浊该怎么治疗?对于玻璃体混浊的治疗总的可以分为中医和西医两种,中医主要是通过病因辩证治疗,西医则是病症治疗。这样就是造就了两种治疗方式最终达到的效果不同,中医标本兼治,西医治标不治本。下面就来通过对比看看中西医是怎么治疗玻璃体混浊的吧。 玻璃体混浊治疗方法大对比 一、西医治疗 1、手术治疗:严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术,但是副作用比较大容易复发。 2、保守治疗:新鲜的玻璃体混浊应卧床休息,应用止血的方式。陈旧性患者,应用促进混浊吸收的方式。 二、中医治疗 玻璃体混浊可因为炎症、出血、外伤及变性所导致。患者感觉眼前黑影浮动,就像蚊蝇飞舞。依据滋阴明目、通络复明、清障退翳为治疗原则观察出的“视清光明疗法”取得了肯定的效果,经多年临床观察验证,一般病人治疗一疗程即有突出效果,多数病人经连续治疗三个疗程即可恢复视力。它是以人体阴阳五行为理论基础,通过望、闻、问、切四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、判断邪正消长,进而得出病果。其独特之处在天人合一、天人相应的整体观,即辨证论治思想,使脏腑和则目自明。是目前最可靠的玻璃体混浊治疗方法. 中医“视清光明疗法”对玻璃体混浊的辩证治疗过程: 1.肝胆郁热型——治宜:清肝泻胆。 2.气血两亏型——治宜:益气养血。 3.阴虚火旺型——治宜:滋阴降火。 4.血热出血型——治宜:清热凉血止血。 “视清光明疗法”通过权威医疗机构认证,具有安全性高、疗效好、无创伤、无复发、无副作用、治疗费用低的特点。 眼睛玻璃体混浊该怎么治疗? 患者自述: 我叫张丽,今年27岁,是一名小学老师,最近这一年的时间,经常感觉到眼睛有炎症,并且时常感觉有黑影来回飘动,去医院检查说是玻璃体混浊,在电

玻璃体混浊治疗方法

玻璃体混浊治疗方法 玻璃体混浊治疗方法是什么?玻璃体是眼睛的重要组成部分,依靠玻璃体来对外界的事物进行反射,从而让我们能够清楚地看清这个世界,但是玻璃体发生混浊的话,那么就会严重的影响患者们的视力,让患者们对此是非常的苦恼,病情严重的患者还可能会导致并发症的发生,对其一定要进行积极的治疗,以免延误了疾病的最佳治疗时机,我们就带着问题来看看玻璃体混浊治疗方法吧。 玻璃体混浊治疗方法:轻度的玻璃体混浊不影响视物者经过详细检查排除视网膜裂孔等眼疾后可以不予治疗。 玻璃体混浊治疗方法:中度玻璃体混浊者可以适当运用药物来减轻症状。如局部点用眼液,每日三次,每次1滴,连续使用2周-1个月,或肌肉注射普碘铵针,每天一次,每次0.4g(1支),连续肌注10天,或者口卵磷脂络合碘,每天三次,每次1.5-3mg(1-2片),连续1-3个月,有疗效者可以持续使用半年以上。以上均为碘类制剂,目的是通过多肽酶等对组织的激活作用,可促进眼部微血管扩张和血液循环,从而改善病眼的新陈代谢,促进病变和渗出物的吸收,实验认为该类药物能促进视网膜组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢,并有明显的抗炎作用,但注意甲亢及碘过敏患者禁用,有慢性甲状腺疾病患者,曾患突眼性甲状腺肿的患者,内源性甲状腺素合成不足的患者慎用,孕妇慎用。另外,可以联合运用维生素E 以及中成药如血塞通片,石斛夜光丸等,也有一定效果。 玻璃体混浊治疗方法::重度的玻璃体混浊往往提示较为严重的眼病,如糖尿病视网膜病变,高血压性视网膜病变等导致的玻璃体积血,需要治疗原发病,必要时行玻璃体切除术。 治疗玻璃体混浊必须积极进行,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络。 针对玻璃体混浊最好的治疗方法,经过几年的潜心钻研,刻苦研究,不断探索,反复实践,通过对比分析玻璃体混浊的病因病理,认为本病主要是由于患者年老体弱,脏气虚衰或先天禀赋不足,脾肾两虚,肝郁火旺,痰湿生热,五脏功能失调所致。由于本病多继发于糖尿病等多种虚损性疾病,故当以虚证论治,兼顾痰湿等病理产物。故治疗当标本兼治而以补虚为主,辨证施治,最终独创了视清光明疗法。 上述的文章内容就是对玻璃体混浊治疗方法这个问题的详细解答了,希望大家看过了之后都能够对这个问题有了很好的了解了,玻璃体混浊疾病一定要做好防治结合,这样才能够更好有效的保证对其的治疗效果。

复明片治疗轻度玻璃体混浊的临床研究

复明片治疗轻度玻璃体混浊的临床研究 发表时间:2016-10-09T13:17:00.607Z 来源:《系统医学》2016年12期作者:董海莲通讯作者林莎李扬 [导读] A组疗效优于B组,复明片治疗玻璃体混浊值得探讨。 北京市朝阳区双桥医院北京市 100024 【摘要】目的:观察2014.7~2015.12朝阳双桥医院玻璃体混浊口服复明片治疗疗效。方法:把门诊患者随机分A、B两组,A组口服复明片每日3次,每次5片,同时氨碘肽滴眼液滴眼,每日4次,每次1滴;B组氨碘肽滴眼液滴眼,每日4次,每次1滴,连续观察3个月。结果:A组38例60眼,显效9眼,占15%,有效40眼,占66.7%,无效11眼,占18.3%。B组38例62眼,显效5眼,占8%,有效33眼占,53.2%,无效24眼,占38.7%。结论:A组疗效优于B组,复明片治疗玻璃体混浊值得探讨。 【关键词】玻璃体混浊:药物治疗;复明片;氨碘肽眼水 [Abstract] Objective To explore the effect of fumingpian and Amiotide Eye Drops for treatment of vitreous opacity. Methods 76 cases of patients with vitreous opacity were randomly divided into two groups,38cases in each group. Observation group was treated with fumingpian and Amiotide Eye Drops, while the control group with the treatment ofAmiotide Eye Drops. Results After thetreatment, the clinical total effect of the observation group was obviously superior to the control group, with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The effect of the treatment with fumingpian and Amiotide Eye Drops is ideal for vitreous opacity, which is worth for popularizing in clinical application. [Key words] Vitreous opacity, Effect,fumingpian, Amiotide Eye Drops 【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)12-128-01 0 引言 玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体,它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一;最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症等,出现轻中度的玻璃混浊,对患者视力影响不大,但严重影响患者视觉质量,给患者生活造成干扰,目前尚无特别有效的办法治疗。近年来,我们应用复明片和氨碘肽滴眼液治疗这类玻璃体混浊患者取得良好的效果,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象: 2014.7~2015.12来我院门诊就诊的玻璃体混浊患者共76例122眼。其中男性 36 例 55 眼,女性 40例 67眼;年龄 31~82岁,平均年龄 56.3 岁;病程3个月~1年,平均病程 8月。把患者随机分A、B两组,A组口服复明片每日3次,每次5片,同时氨碘肽滴眼液滴眼,每日4次,每次1滴;B组氨碘肽滴眼液滴眼,每日4次,每次1滴,连续观察3个月。其中A组为治疗组38例60眼,B组为对照组38例62眼;年龄35~70岁,矫正眼视力0.3~1.0。入组治疗前用托品酰胺散瞳检查。纳入标准:(1)裂隙灯检查,符合玻璃体混浊相关诊断标准;(2)年龄大于18岁。排除标准:(1)不伴有糖尿病、高血压等眼底病变者;(2)用药发生不良反应,玻璃体混浊严重者,先天性玻璃体混浊等患者,血液系统疾病等。 1.2 方法 A组复明片,3次/日,每次5片;同时氨碘肽滴眼液滴眼,每日4次,每次1滴;B组氨碘肽滴眼液滴眼,每日4次,每次1滴,连续观察3个月。1月为1个疗程,连续3月。每1个疗程后复查视力,裂隙灯检查,眼科B超,眼底检查,记录视力及玻璃体混浊的症状改变程度。治愈:混浊基本完全吸收,临床症状消退,视力明显改善;显效:大部分混浊吸收,临床症状基本消退,视力明显改善;有效:混浊有所吸收,临床症状有所缓解,视力有所改善。无效:混浊程度未发生明显改变,临床症状无显著改善。统计学处理:采用SPSS 22.0统计软件包进行统计学处理,资料比较采用多个构成比计数资料卡方检验。取P=0.05作为差异显著性的检验标准。 2 结果 观察治疗3月结果显示,A组38例60眼,显效9眼,占15%,有效40眼,占66.7%,无效11眼,占18.3%。B组38例62眼,显效5眼,占8%,有效33眼占,53.2%,无效24眼,占38.7%。发病时间越短,玻璃体体混浊越轻,患者年龄越小,治疗效果越好。 3讨论 玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreous opacities)。正常玻璃体为一透明的凝胶体,随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,是黏多糖解聚的结果。多种疾病都能够导致玻璃体混浊,主要包括炎性、外伤性、全身疾病性等类型混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症等[1]。 常规治疗玻璃体混浊方法一般为首先实施抗炎、止血等对症治疗措施,然后选择碘制剂、透明质酸酶、超短波等方法,严重者选择玻璃体切割术进行治疗[2]。但对于这种常见的玻璃体混浊患者,玻璃体切割费用较高,效果也不是很理想,患者还是不能接受;对于选择性Nd:YAG激光治疗玻璃体混浊立竿见影,创伤较小,可能以后会广泛应用[3];但是由于该项设备治疗的有效性及对患者的选择性,和设备购置问题,目前还不能大范围开展。目前还没有一个行之有效的办法,因此对于这种常见的玻璃体混浊,还是采用传统的药物进行尝试。 本研究发现,治疗后,两种药物联合应用总有效率明显优于氨碘肽单独使用,比较差异有统计学意义(P<0.05)。复明片以菟丝子,枸杞子,山萸肉补益肝肾,益睛明目为君药,臣以地黄,熟地黄补肾滋阴,佐以夏枯草,决明子,菊花,车前子及羚羊角等清热凉血明目,槟榔宣行通达,使药物疗效更好到达病灶。据文献报道单独使用复明片治疗玻璃体混浊也有一定疗效[4]。氨碘肽滴眼液系采用猪全眼球和甲状腺经胰酶和霉菌蛋白酶水解提取而成的生化制剂,含有机碘和十八种氨基酸及多肽、核苷酸和多种微量元素等,能改善眼部血

戴希文治疗糖尿病肾病临证经验

戴希文治疗糖尿病肾病临证经验(作者:_________ 单位:___________ 邮编:___________ ) 【关键词】名医经验;戴希文;糖尿病肾病 戴希文教授为中国中医科学院广安门医院肾内科和血透中心的创始人,50余年来长期从事肾脏病的医疗和科研工作,积累了丰富的临床经验。戴师采用自己独特的辨证用药方法,在延缓肾功能的进行性减退方面取得明显的疗效。笔者于2006年在中国中医科学院广安门医院肾内科进修期间曾跟随戴师学习,现将戴师治疗糖尿病肾病的经验总结如下。 1病名的归属问题 糖尿病肾病主要由消渴日久,致脏腑阴阳气血进一步虚衰而发病。西医又称“肾小球硬化症”,为糖尿病特有的肾脏并发症,也是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一[1]。糖尿病肾病在中医文献中并无相应病名。戴师认为,糖尿病肾病早期仅表现为微量蛋白尿,无水肿及高血压者,可归入中医“精气下泄、“尿浊”等范畴;若伴典型的多饮、多食、多尿、消瘦时,则属“消渴” “肾消”等范I]如《景岳全书》记载:“下消者,下焦病也,小便如膏如脂,面黑耳焦,日渐消瘦,其病在肾,故又名肾消也。”若主要表现为水肿、肾功能不全者,当属中医“虚

劳、“水肿”“关格”等范畴如《圣济总录》记载:“消渴病肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,水液聚于体内而出现水肿。” 2治疗时机的选择 戴师认为,积极治疗糖尿病,防止糖尿病肾病的发生尤为重要。患糖尿病5年以上的患者应定期查尿微量白蛋白,力争早期诊断,为治疗创造良好时机。现代医学将糖尿病肾病分为5期,其中I、H期临床上仅有糖尿病表现,肾功能正常,尿中无蛋白;皿期仅表现为尿微量白蛋白异常。皿期以内,因无特殊临床表现,所以经常被临床医生忽略,但对于糖尿病肾病患者来讲,皿期开始治疗是最佳时机,可及时控制尿蛋白的排出,延缓其发展为中末期肾病,降低糖尿病肾病患者的病死率,提高患者的生活质量。 3诊疗思路 3.1早期 糖尿病肾病的形成缘于消渴,而消渴的发病又是脏腑功能衰减的结果。《灵枢?五变》云:“五脏皆柔弱者善病消瘅。”糖尿病肾病的发生虽与五脏有关,但主要在脾、肾二脏,涉及肝、心、肺。脾虚统摄失司,脾不升清,则精微下泻,再者,肾气亏虚,摄纳失司,精微得泄,从而出现蛋白尿。戴师认为,早期糖尿病肾病的发生多因消渴日久,正气虚弱,阴阳失调,复因治不得法,或失治误治,伤阴耗气,使五脏俱损,毒损肾络而

玻璃体混浊眼运动保护眼睛

玻璃体混浊眼运动保护眼睛?对于并不严重的玻璃体混浊,可通过做眼按摩,放松肌肉,使气血流畅,一达到缓解病情的发展。 玻璃体混浊眼运动保护眼睛 眼按摩的推荐方法是:仰卧在床上,闭着双眼用拇指、食指分别放在眼眶上下,向内外各旋转50次,再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角,内外各旋转50次,最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球,内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。按摩完后稍停片刻,到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次,晚上用毛巾热敷一次,上述办法既不用饕又简单易行。此外在按摩治疗期间,忌在强光下看东西,忌看字特别小的书籍和刊物,要少看彩电,最好不打麻将。 另外也要玻璃体混浊注意平时对眼睛的保护,主要有一下几点。 养目:平时注意玻璃体混浊饮食平衡,做到粗细搭配、荤素搭配,保证微量元素和维生素的补充,多吃新鲜蔬菜和水果以及海产品等,少吃糖果及甜食。 运目:玻璃体混浊眼运动方法,站立于窗前,顺时针方向或逆时针方向依次注视窗户的上、下、左、右四个窗角,可舒筋活络,运转眼球,改善视力,每日早晚各做5~10分钟。 >>中医眼病专家免费在线咨询<< 熨目:每天早晨或睡前,取坐姿或立姿,闭目,两手掌快速磨擦发烫,而后迅速按抚于双眼上,这时会感到有一股暖流。如此反复数次,可通经活络,改善眼部血液循环。 极目:早晨在空气清新的地方,自然站立,两眼先平视远处的一个目标,再慢慢将视线收回,到距眼睛35厘米的距离时,再将视线由近而远转移到原来的目标上。如此反复数次,再进行深呼吸运动,对调节眼功能有一定好处。 浴目:以热水、热毛巾或蒸汽熏浴双眼,每天1~2次,每次5分钟左右。也可结合洗脸、喝热水进行,也可单独将菊花、竹叶之类的中饕水煎取汁,趁热这熏眼部,待水温后再以饕水洗眼,有清热明目之功。 补目:中医理论认为,肝开窍于目,肝得血而能视,因此多吃动物肝及睛,可有效地保护眼睛,如猪肝鸡蛋汤、洋葱炒猪肝、杞炖动物眼、瘦肉炖猪睛、香菇鱼头等,可以常食。 以上是玻璃体混浊眼运动保护眼睛,玻璃体混浊的出现,除造成生活及工作不便之外,还可引起视网膜剥离或并发续发性青光眼等危险重疾,尤其是患有高度近视的人,更应及时对玻璃体混浊进行预防与治疗。

益肾化瘀降浊法治疗慢性肾功能不全86

2002年4月第9卷第4期 中国中医药信息杂志 ·65· 益肾化瘀降浊法治疗慢性肾功能不全86例 高菁刘玉芹任可王秀琴 (北京中医药大学东直门医院北京 100700) 1 临床资料 1.1 一般情况 选择慢性肾功能衰竭病人86例,均为我院肾内科住院病人,采取自身对照的方法。其中男性36例,女性50例;年龄23~80岁,平均(57.88±15.17)岁,20~30岁8例,30~40岁9例,40~50岁12例,60~70岁28例,>70岁15例;病程最短2个月,最长6年,平均(1.66±1.59)年。病因诊断:慢性肾小球肾炎者27例(31.4%),慢性肾盂肾炎者25例(29.1%),肾小球动脉硬化者24例(27.9%),糖尿病肾病者5例(5.8%),其它5例。 所有病人均有不同程度的倦怠乏力、神疲气短、腰膝酸软、面色萎黄等临床表现。治疗前后均检查血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、心肝功能、肾图、肾脏B超。 1.2 分期 按1992年《中华内科杂志》编委会肾病专业组专题讨论会制定的标准,根据血肌酐将病人分为4期。Ⅰ期:Scr133~177μmol/L;Ⅱ期:Scr178~442μmol/L;Ⅲ期:Scr443~707μmol/L;Ⅳ期:Scr≥707μmol/L。本组病人中Ⅰ期1例,Ⅱ期28例,Ⅲ期30例,Ⅳ期27例。 1.3 分型 参照《中药新药临床研究指导原则》将病人分为三型三候。 三型:①脾肾气(阳)虚型。症为畏寒肢冷,腰部发冷,夜尿清长,大便溏泄,纳少腹胀,舌淡有齿痕,脉沉弱。共24例,占27.91%。②肝肾阴虚型。症为头晕头痛,口舌咽干,五心烦热,大便干结,尿少色黄,舌淡红无苔,脉沉细或弦细。共17例,占19.77%。③阴阳两虚型。症为畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,大便溏泄,小便黄赤,舌淡胖,边有齿痕,脉沉细。共45例,占52.33%。 三候:①湿浊候。症为恶心呕吐,纳差腹胀,身重困倦,舌苔厚腻。共25例,占29.01%。②水气候。全身浮肿,共6例,占6.98%。③血瘀候。面色晦暗,腰痛,肌肤甲错,舌紫黯,有瘀点。共5例,占5.81%。 2 治疗方法 2.1 饮食控制 全部病人均摄入优质低蛋白饮食,蛋白摄取量按肌酐清除率确定,具体要求为:肌酐清除率30~50ml/min、10~30ml/min、5~10ml/min、<5ml/min者,其蛋白摄入量分别为40g/d、25~30g/d、20~25g/d、20g/d。总热量 1 500~2 000Kcl/d。若饮食摄入蛋白量不足时,可给予适量必需氨基酸补充(口服或静脉滴注)。 2.2 对症治疗 根据病情可酌情给予西药对症治疗,如降压、利尿、强心、控制感染及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等。 2.3 中医辨证治疗 治疗的基本原则为益肾补虚、行气活血、降浊祛湿。基本方为生(或炙)黄芪20~30g,当归10g,枸杞子15g,紫苏叶10g,紫苏梗10g,陈皮10g,丹参20~30g,泽泻10~15g,益母草15~30g,熟大黄10~15g,藿香10~15g。水煎服,日1剂。肝肾阴虚型加太子参15~25g、五味子10g(打);脾肾阳虚型加桂枝6~10g、淫羊藿10~15g、菟丝子10~15g;气滞血瘀明显加枳实或枳壳6~10g、柴胡6~10g、川芎10~15g;浊毒化热加金银花15~30g、连翘10g、黄芩10g;胃肠结滞加生焦三仙各10g、生炒谷麦芽各10g;肾衰水泛加猪苓30g、车前子10g。 2.4 中药灌肠治疗 对于Scr≥442μmol/L 的病人,配合中药高位保留灌肠,灌肠方:生大黄30g,蒲公英30g,煅牡蛎30g,地榆炭30g,槐花炭30g。水煎至200ml,温度37~37.5℃,高位保留灌肠1h 左右,疗程4周。 3 疗效 3.1 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》。显效:症状减轻或消失,Ccr增加≥30%或Scr降低≥30%;有效:症状减轻或消失,Ccr增加≥20%或Scr降低≥20%;无效:不符合显效和有效标准者。 3.2 治疗结果 经治疗,病人症状明显改善,显效28例,有效39例,无效19例,总有效率为77.91%。治疗后与治疗前血肌酐分期比较,Ⅰ、Ⅱ期病人增多,Ⅲ、Ⅳ期病人增多,说明本组病人经治疗后病情减轻,分期趋前。治疗前后肾功能对比见表1。 表1 治疗前后肾功能比较(—x 项目 ±s) 治疗前治疗后 肌酐清除率(ml/min) 9.00± 9.43 12.71± 16.37* 血肌酐(μmol/L) 641.88±360.94 542.23±311.01**尿素氮(mmol/L) 23.36± 9.58 19.74± 9.40**注:与治疗前相比,*P<0.05,**P<0.001

眼睛玻璃体混浊是怎么回事

眼睛玻璃体混浊是怎么回事 随着生活和工作中的压力不断的增大,一些疾病也在悄悄的靠近我们。。很多时候大家会出现视力模糊的情况,因此对于玻璃体浑浊也应该有所耳闻。这是一种眼科常见病,多发于老年人。但绝大多数的人却并不知道该怎么办,那么今天我们就为大家介绍玻璃体混浊是怎么回事。 我们的眼球,由球壳和内容物构成。内容物中,主要是玻璃体,是一种清澈透明的凝胶。对保持眼球外形,视力,起至关重要的作用。经眼科专科医生详细检查眼底,玻璃体内出现可以观察得到的混浊物时,则称为“玻璃体混浊”;经检查无任何混浊物发现,眼底又无任何异常,只是患者感知眼前飞蚊飘动,则称为“飞蚊症”。 玻璃体混浊不是一个单独存在的眼病,往往与眼底视网膜,玻璃体,视神经,脉络膜,虹膜,睫状体等的眼内组织结构的病变有关。因此当眼前出现飞蚊、黑点飘动、闪光感时,必须到眼科医院请眼底病专科医生做详细的眼底检查。当确实排除眼内病

变时方可放心!不经详细检查,轻易下一个“玻璃体混浊”或“飞蚊症”的诊断是很危险的! 引起玻璃体混浊的眼病很多。常常是各种眼底病最早出现的体征,例如:视网膜脱离,视网膜/脉络膜炎,中浆,中渗,老年性黄斑变性,视网膜血管炎等等;这种类型的玻璃体混浊往往是炎症引起的,属于渗出性的、出血性的。是需要认真、对症原因治疗的;另外还有一大批可以发生玻璃体混浊的眼内病变,例如:最多见的近视,各种与年龄有关的眼内退行性病变,代谢性变化等等,导致玻璃体发生液化、变性;分解出来一些混浊的不透明的物质出来。在玻璃体内随着眼球转动而飘舞!这种类型的玻璃体混浊/飞蚊症是可以不治疗的,更没必要惊慌。就像是人老了,头发变白,牙齿脱落一样,属于自然现象。 以上就是今天我们为大家关于璃体混浊的相关知识,有需要的朋友还可以自行搜索更多的资料。建议大家在工作之余多多锻炼身体,注意饮食,均衡营养,当身体出现不适症状解决不了的时候还是尽量去医院向专业医生寻求解决的方法。

玻璃体混浊的中医治疗方法

玻璃体混浊的中医治疗方法是很多患了玻璃体混浊病症的患者最关心的事情,因为通常患者都会认为中医治疗可以治本,而且副作用会相对于西医治疗少很多,所以很多患者在患病时都会选择中医治疗。下面就请北京总部眼科中医诊疗中心的眼科专家孙伟为大家介绍一下玻璃体混浊病症的中医疗法。 玻璃体混浊的中医治疗方法: (一)湿浊上泛 1.肝肾亏损:视物昏朦,或能近怯远,眼前黑花飞舞。检视眼内,玻璃体混浊,或眼动时玻璃体动荡明显。全身可见头晕耳鸣,腰酸遗泄,口燥咽干,脉细无力。肝肾两亏,精血虚衰,不荣目窍,神光衰微,故视物昏朦,能近怯远。神膏失养,则变清稀或混浊,以致眼见黑花飞舞。由其他眼病引起而经久不愈者,多系病久正虚不能胜邪之故。全身伴见之脉症,亦皆肝肾精血不足所致。 2.湿热蕴蒸:自觉视物昏朦,眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内,玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷,心烦口苦,苔黄脉濡数。]眼症皆由湿浊上泛,神膏不清所致。湿邪阻滞中焦,清阳不升,则头重胸闷。湿郁化热,故心烦口苦,舌苔黄腻,脉濡而数。 (二)虚火伤络:自觉眼前黑花飞舞,视力缓降或急降。检视玻璃体,可见点状或絮状、团块状混浊,或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳鸣,心烦少寐,口燥咽干,舌红少苔,脉弦细数。阴虚火旺,热人血分,灼伤脉络,眼底出血,瘀血渗于玻璃体内,则玻璃体混浊,以致眼见黑花,视力下降。虚火内扰,故头晕耳鸣,心烦少寐,口燥咽干等。舌红少苔,脉弦细数亦皆阴虚内热之象。 (三)气滞血瘀:眼前自见黑花,视力下降,玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状,或可见眼底静脉迂曲扩张,视网膜上有片状出血。其人情志不舒,胸闷胁胀,口苦舌苔黄,或舌上有瘀斑,脉弦紧或涩。情志不舒,肝郁气滞,以致脉络瘀阻,血行不畅,泛溢络外。瘀血积聚于玻璃体内,则眼见黑花,视力下降。由于气滞血瘀,瘀血内停,故胸闷胁胀,舌现瘀斑,脉弦或涩等,口苦苔黄为肝郁化热之象。 (四)脾虚湿困:自觉视物昏朦,黑花飞舞。检视玻璃体可见尘状或点状混浊。面白或萎黄,食少痰多,神倦乏力,舌质淡嫩,苔白脉濡。眼症皆由湿邪痰浊上泛,神膏变混所致。脾虚气弱,不荣头面及肢体,故面白或萎黄,神倦乏力。脾虚不运,聚湿生痰,故食少痰多,舌质淡嫩,苔白脉濡。 玻璃体混浊的中医治疗方法相信广大患者都已经通过上述的介绍清楚地明白了,我们也希望能给您在治疗玻璃体混浊病症时有所帮助。

高度近视引起玻璃体混浊要怎么办

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 高度近视引起玻璃体混浊要怎么办 导语:近视是我们常见的一种眼科疾病,近视的出现虽然不会威胁到我们的生命,但是近视影响到我们的视力,给我们的工作和生活带来了不便,所以我们 近视是我们常见的一种眼科疾病,近视的出现虽然不会威胁到我们的生命,但是近视影响到我们的视力,给我们的工作和生活带来了不便,所以我们要重视近视这种症状。我们可以通过佩戴近视眼镜来对付近视,但是有一些朋友可能会出现高度近视的情况,下文我们介绍一下高度近视引起玻璃体混浊要怎么办。 1、出现玻璃体混浊,证明你不止近视了,还有眼睛干涩,眼睛的泪腺出现问题了,眼球的血液循环不过来了;做眼保健操作用不大了,平时多吃绿色蔬菜,多喝点清肝明目的茶,例如菊花、枸橘茶,还要少玩电脑,晚上少看强光,平时多看看外面的绿色植物,偶尔你也可以观看原处一点,作为参照物,眼睛不闪地一直看着它,知道眼睛流泪,这样可以促进眼睛排除异物,对恢复玻璃体混浊有作用,不过这个方法有点难受的。试试也行。 2、远方凝视找一处10米以外的草地或绿树:绿色由于波长较短,成像在视网膜之前,促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛,减轻眼疲劳。不要眯眼,也不要总眨眼,排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒,辨认草叶或树叶的轮廓;接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处,逐一从头到尾看清掌纹,大约5秒;看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒,然后再看掌纹。10分钟时间反复20次,一天做三回,视力下降厉害的要增加训练次数。 3、晶体操转眼:双手托腮,让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次,接着再逆时针、顺时针各转动10次。找一幅3米外的景物(如: 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

玻璃体混浊

玻璃体混浊 【概述】 玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreous opacities)。 【诊断】 1.症状①发病突然,常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感。 2.体征①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光。③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管。 【治疗措施】 生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。 【病因学】 先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化

而混浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊。 【临床表现】 1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。 2.较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。漆黑一片。 3.炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。 4.出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。 5.变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。 6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。 7.其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊。

玻璃体混浊病理及中医治疗

中医病机 本病属神膏疾病,其病内应肝、胆、脾、肾。肝藏血,血养水,水养膏,肾为肝之母,乃神水之源。肝肾两亏,不能荣养目窍,神光衰微,神膏失养,则变清稀,或变混浊,致眼前黑花飞舞。胆附于肝,随肝为病,胆汁减神膏衰而致病。脾为气血生化之源,脾虚则五脏六腑之精气不能上注于目,目失所养,神膏变混;若脾气虚衰,不能收摄统血,血不循经,溢出络处,进入神膏,也可致神膏混浊。由高血压引起,应降血压,可选复方降压片或心痛定,同时用具有降血压、降血脂、散瘀血作用的药物如瓜萎皮、木香、苏木、桃仁、红花等 体征 玻璃体变性引起的玻璃体混浊 1.多见于老年人和高度近视病人。 2.视力大多正常或眼前有黑影或闪光感。 3.裂隙灯和眼底检查:玻璃体内可有无数雪花状白色点状物飘动,移动度不大,也不下降,如夜间闪光的繁星,裂隙灯下呈小球或小蝶体。也可呈五彩缤纷的多形结晶体,随眼球运动而飘动,移动度大,也可有类似淀粉样物质的非结晶沉淀而引起的玻璃体混浊。 中医治疗 本病成因之中列有四种,但归纳起来不外湿浊不化、瘀血内停、正虚失养三类。故治疗从除痰湿,清瘀滞,补肝肾,益气血着手。如引起

本病之原发病未控制,应着重治疗原发病。 (一)辨证选方 1.湿浊上泛 治法:祛湿清热。 方药:三仁汤(《温病条辨》)加减。杏仁12g,滑石18g,白蔻仁12g,厚朴15g,白通草9g,淡竹叶10g,薏苡仁24g,半夏12g。热重加黄芩、栀子;湿重加车前子。 2.气滞血瘀 治法:行气化滞,活血化瘀。 方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。生地:10g,赤芍6g,当归10g,川芍5g,桃仁12g,红花10g,牛膝10g柴胡3g、桔梗5g,枳壳6g,甘草3g。瘀久不散加三棱、鳖甲;瘀久伤正加黄芪、党参、构杞。 3.肝肾亏损治 治法:滋补肝肾。 方药:明目地黄丸(《审视瑶函》)加减。熟地18g,生地18g,泽泻10g,茯苓12g,丹皮12g,柴胡12g,当归15g,五味子15g。可加陈皮、砂仁、丹参、郁金以增运化祛瘀之功,也可用补肾丸加减。 4.气血亏虚 治法:益气养血。 方药:八珍汤(《正体类要》)加减:熟地12g,当归10g,白芍

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