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16 妇产科专业基地住培管理与教学参考标准一本通

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16 妇产科专业基地住培管理与教学参考标准一本通

专业基地住院医师规范化培训参考标准

国家住培评估要求

住培基地认定标准

培训内容标准细则

基地名称:妇产科专业基地

基地主任:

教学主任:

基地秘书:

第一部分专业基地国家评估要求

附件1

住院医师临床能力考核(病史采集部分)评分表

考核老师/督导/专家 签名: 日期: 年 月 日

附件2全身体格检查评分标准(100分)

培训对象姓名:专业:年级:得分:

病人姓名:住院号:主要诊断:

评分标准满分得分

一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事

项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。

0.5

3.检查脉搏,至少计数30秒。0.5

4.观察病人呼吸频率,计数30秒。0.5

5.测量右上臂血压。观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹

上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视

水银柱平面。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。测量

完后倾斜血压计,关闭开关。

6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。

3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5

头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。

0.5

9.触诊头颅。

10.观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球

结膜及巩膜,先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。

12.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5

13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平

向内->内上->内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从

中位开始。

0.5

14.检查调节反射。0.5

15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。0.5

16.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。0.5

17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。0.5

18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5

19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁

桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿

动作。

1.0

颈部[8.0]

颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。0.5

21.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、乳突区、枕后、颈

后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角:双手指尖沿

斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌,双手指

沿胸锁乳突肌前缘触诊,被检者头稍低向左侧,检查者右手

指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结,同法触摸右侧颌下淋巴结

锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝

内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部

2.5

22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触

摸,请受检者作吞咽动作;用左手拇指在甲状软骨下气管右

侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,

右手拇指在气管旁滑动触摸,请被检者吞咽;同法检查甲状

腺右叶。

3.0 23.触诊气管位置。 1.0

24.听诊颈部血管性杂音,先左后右。甲状腺无肿大则无须听

诊。

0.5 25.测试颈项强直。取枕,左手托住被检者枕部,右手放在其

胸前使被检者头部作被动屈颈动作,同时观察两膝关节和髋

关节的活动(Brudzinski征)。

0.5

前胸部和肺部[16.0]26.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;蹲下观

察胸廓外形;视诊两侧乳房、乳头的位置。

0.5 27.触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂,右手指并拢,

掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋

窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时,注意拇指和四指

的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋

巴结,方法同前。

2.0

28.触压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、

胸骨压痛。女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。按

内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入深触诊,最后触

诊乳头。

1.0

29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的

对称位置,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,两拇指间距

约2cm.然后嘱被检者作深呼吸动作。

1.0 30.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部

位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一

次交换。

1.0

前胸部和肺部[16.0]31.触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深

吸气。

0.5 32.检查胸部叩诊音分布。由第1肋间至第4肋间,按由外向

内、自上而下、两侧对照的原则叩诊。

2.0 3

3.肺下界叩诊。按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩

三条线。被检者平静呼吸,自上而下,由清音叩到实音时翻

转板指,取板指中部用标记笔作标记。

3.0 3

4.肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、

下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。

3.0 35.检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”

长音,同语音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对比。

1.0 36.听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气,在前下侧胸壁听诊。 1.0

心脏[19.0]37.观察心前区是否隆起(视)、心尖搏动。检查者下蹲,以

切线方向进行观察;视诊心前区异常搏动。

2.0 38.触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)和震

颤。用手掌在心前区和心底部触诊,必要时用手掌尺侧(小

鱼际)确定具体位置和时期。

4.0

39.触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。 1.0

40.叩诊心浊音界。先叩左界,从心尖搏动最强点外2~3cm

处开始,由外向内,由清变浊,作标记;如此自下而上叩至

第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线,自上而下,叩至浊音,

于其上一肋间由外向内叩出浊音界,自下而上叩至第2肋间;

6.0

然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直

距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。

41.心脏听诊。先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位。听诊

心率(1分钟)、心律、心音(强度改变、心音分裂、额外

心音)、杂音。然后依次在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动

脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊。

5.0 42.听诊心包摩擦音。在胸骨左缘3、4肋间听诊。 1.0

背部[15.0]43.视诊皮肤。被检者坐起,两手抱膝,暴露背部。0.5

44.触诊胸廓扩张度。双拇指在第10肋水平,对称性地把手

掌放在背部两侧,两拇指间距约2cm,两手向脊柱方向推挤,

使皮肤松弛致双手大拇指掌侧缘平行;然后嘱被检者作深呼

吸动作。

1.0

45.触诊语音震颤。两手掌置肩胛下区对称部位,请被检者发“yi”长音,然后两手交换,请被检者以相等强度重复发“yi”

长音。

1.0 46.背部叩诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位,左右腋后

线、肩胛线上下共4点。

2.0 47.叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左肩胛线自上而下,叩

出平静呼吸时的肺下界。嘱被检者作深吸气后屏住呼吸,迅

速自上而下叩至浊音区,翻转板指,在其中点作一标记。再

嘱其深呼气后屏气,迅速自上而下叩出浊音区,翻转板指,

再作标记,嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间

5.0

背部[15.0]的距离。再叩右侧。

48.背部听诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位,左右腋后

线、肩胛线上下共4点。

2.0 49.听诊语音共振。嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音,

在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4点,两侧对比。

1.0

50.检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛。 1.0

51.观察脊柱的活动度。0.5

52.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛(先用间接叩击法,再用

直接叩击法)。

1.0

腹部[24.0]53.视诊腹部外形(蹲下平视)、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁

静脉曲张、胃肠型或蠕动波。

0.5 54.腹部浅触诊。一般自左下腹开始滑行触诊,沿逆时针方向

移动;检查McBurney点反跳痛。

1.0 55.腹部深触诊。左手与右手重叠,以并拢的手指末端逐渐加

压触摸深部脏器,一般自左下腹开始,按逆时针方向进行。

1.0 56.肝脏触诊。用左手拇指置于季肋部,其余四指置于背部,

右手自右髂窝沿右锁骨中线,与呼吸配合,向肋缘滑行移动,

直至触及肝缘或肋缘。如果肋下触及肝脏,必要时宜在右锁

骨中线叩出肝上界并测量肝脏的上下径。肝脏肿大者作肝颈

静脉回流征检查。

5.0

57.在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始,自下向上滑行移

动,与呼吸运动配合,测量肝缘与剑突根部间的距离。

2.0

腹部[24.0]58.脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7~10肋处,右手

掌自脐部开始,两手配合,随呼吸运动深部滑行向肋弓方向

触诊脾脏,直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时,可嘱被

检者右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲再作触诊。如脾脏

肿大,则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。

3.0

59..Murphy氏征检查。以左拇指勾压腹直肌外缘与肋弓交界

处,其余四指与肋骨交叉,嘱作深吸气,同时注意被检者的

面部表情,询问有无疼痛。

3.0

60.双手拇指依次深压季肋点、上输尿管点和中输尿管点。0.5

61.检查肝区叩击痛。0.5

62.检查液波震颤。左手掌轻贴被检者右侧腹壁,右手指指腹

部叩击左侧腹壁,必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压

在脐部腹正中线上,再叩击对侧腹壁。

0.5

63.检查振水音。左耳凑近被检者上腹部,冲击触诊上腹部。0.5

64.检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。

呈左侧卧位,停留片刻后再次叩诊。

0.5 65.叩诊移动性浊音。从脐部开始,沿脐水平向左侧方向移动,

叩及浊音时,板指位置固定,嘱被检者右侧卧位,稍停片刻,

重新叩诊该处;然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板

指固定位置;嘱被检者向左侧翻身180

3.0

66.右下腹听诊肠鸣音(1分钟)。 1.0

67.听诊有无血管杂音。可根据专科情况,腹部检查按视、听、0.5

触、叩的顺序进行。

68.触诊两侧腹股沟淋巴结、股动脉搏动。0.5

69.听诊有无射枪音和有无Duroziez双重杂音。听诊器体件置

于股动脉上听诊。

0.5 70.检查上、中、下腹壁反射。0.5

四肢及部分神经反射[8.0]71.视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲。

0.5 72.检查上臂内侧肘上3~4cm处皮肤弹性。触诊左右滑车上

淋巴结。

73.触诊双侧桡动脉搏动、有无交替脉、奇脉、水冲脉和毛细

血管征。检查水冲脉时,用左手指掌侧紧握被检者右手腕桡

动脉处,将被检者前臂抬高过头。

0.5

74.检查左右上肢运动功能和肌力。0.5

75.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann

征检查,先左后右。76.视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、

踝部及趾甲。

2.0 77.触摸腘窝淋巴结,触诊压陷性水肿,先检查左下肢,后查

右下肢。触摸两侧足背动脉。

0.5

78.检查左右下肢运动功能和肌力。0.5

79.左右膝反射、跟腱反射、Babinski征、Copperhead征、Gordon征、Kernig征检查。

3.0 80.盖好被子,收拾完毕后,感谢被检者的配合,并道别。0.5

附件3

附件4 妇产科住院医师病历书写评分表

附件5

考核老师/督导/专家 签名: 日期: 年 月 日

附件6

考核老师/督导/专家 签名: 日期: 年 月 日

附件7

妇产科临床技能操作评分表

培训对象 姓名: 专业: 年级 : 得分:

考核老师/督导/专家 签名: 日期: 年 月 日

考核老师/督导/专家 签名: 日期: 年 月 日

病种要求例数1生殖道炎症5

2早孕5

3异位妊娠5

4子宫肌瘤5

5子宫内膜异位症5

6子宫腺肌症5

7功能失调性子宫出血5

8外阴阴道肿物5

9附件肿物5

10流产5

11宫颈癌5

12子宫内膜癌5

13卵巢癌5

14滋养细胞肿瘤5

15尿失禁、子宫脱垂等5

16习惯性流产5

技能/操作(基本要求)

技能要求例数

1卵巢肿物剥除、切除术6

2绝育术6

3外阴阴道小手术5

4宫颈小手术5

病种要求例数

1正常妊娠5

2早产5

3妊娠剧吐5

4先兆早产5

5产前出血5

6胎膜早破5

7过期妊娠5

8前置胎盘5

9胎儿窘迫5

10胎儿生长受限5

11巨大儿5

12妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠5

13妊娠期高血压疾病5

14新生儿黄疸(生理性/病理性)5

15新生儿窒息5

16产后出血5

技能/操作(基本要求)

技能要求例数

1骨盆外测量60

2电子胎心监护图形判读50

3产程图的绘制与应用100 4缩宫素点滴引产术30

5阴道分娩接生50

6人工破膜术10

7骨盆内测量10

8会阴侧切缝合术10

9会阴裂伤缝合术5

10产钳或胎头吸引助产术5

医院妇产科工作制度

医院妇产科工作制度 1.科室实行科主任负责制,在科室副主任和科护士长协助下,对全科工作实行统一管理。 2.热情接待患者,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,合理应用辅助检查,力求正确诊断,科学合理治疗。 3.科主任每周上门诊一次,大查房一次。除检查指导工作外,重点检查疑难患者的诊断,治疗工作,并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例,科主任随时组织抢救,必要时向医务部汇报,组织全院性会诊或抢救。 4.主治医师每日带领下级医师查房一次,主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术,有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时,晚饭后加查病房一次,直接诊治患者和书写各种医疗文件,并向主治医师报告,请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。 6.坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全,科学地用药,规范书写病历、处方,各项记录完整,注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册,资料妥善保存,认真填写卡片,字迹清楚,内容完整,数据准确,上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨、精心施行各项手术,保证手术质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少术后并发症。

8.宣传妇幼卫生知识,开展咨询服务,做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作,有计划地查治妇女病,开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时巡视患者,做到随喊随到,认真查诊,及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品,登记造册,专人负责,定期检查,及时补充和更换,防止缺少和损坏,保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病患者,立即采取隔离等相关措施。

妇产科住院医师规范化培训实施细则

妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1: 妇产科住院医师规范化培训实施细则 一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求: 1、妇科学: (1)人际沟通 (2)知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报 (3)女性生理特点 第一年 妇科(病房+门诊,含计划生 育) 产科(病房+门诊) 产房 人流室(计 划生育妇科) 5月 4月 2月 1月 第二年 妇科(病房+门诊,含计划生 育) 产科(病房+门诊) 产房 新生儿科 5月 4月 2月 1月 第三年 妇科(病房+门诊,含计划生 育) 产科(病房+门诊) MICU 超声科 5月 5月 1月 1月

(4)女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 (5)妇科常见辅助检查原理及报告判读 (6)妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 (7)妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 (8)妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 (9)妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 (10)基本手术操作技术 (11)妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术 (12)临床路径的执行与实施 2、产科学: (1)产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理

妇产科职责及管理制度

妇产科职责及管理制度 妇产科主任职责 一、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行政管理工作。 二、制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报。 三、领导本科人员,完成各项保健、医疗、护理工作。 四、按时查房,共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题。 五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展孕产期保健服务新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 六、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防医疗事故。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科对联系的医疗机构的技术指导工作。 八、参加门诊、会诊、出诊,决定科内高危孕产妇的会诊、转科、转院、手术和组织临床病例讨论。 九、负责本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 十、副主任协助主任负责相应的工作。 妇产科主治医师职责 一、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防保健工作。 二、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 三、掌握孕产妇的病情变化,孕产妇发生病危、死亡或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 五、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文件,决定出院,审签出(转)院病历。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防医疗事故。协助护士长搞好病房管理。 七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术,开展孕产期保健期服务新技术、新疗法、进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。 八、担任临床教学,指导进修、学习区师工作。 妇产科住院医师(士)职责 一、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。 三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程记录,及时完成出院小结。 四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情的变化,提出需要转科或出院的意见. 五、对所管孕产妇应全面负责,在下班以前,做好交班工作。需要特殊观察的高危孕产妇,要向值班医师进行床头交班。 六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡视)时,应详细汇报孕产妇的病情和诊疗意见。其他科会诊时,应陪同诊视。 七、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防医疗事故。 八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。 九、随时了解孕产妇思想、生活情况,征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见,做好孕产妇的思想工作。 十、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

妇产科专业细则

妇产科专业细则 妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国,妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括:妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。 第一阶段培训(第1~3年) 一、培训目标 通过三年规范化培训达到: (一)能正确采集和书写妇产科门诊与病房病史,包括入院录、首次病程录、手术记录、术前小结、术后首次病程录、产科的孕期、分娩、产后记录等必须书写的各项记录。 (二)熟悉并掌握妇产科常见病的诊疗常规和操作技能。 (三)独立诊断和处理门诊常见病并指导实习医师进行临床实践。 (四)掌握计划生育相关知识和技能并独立进行计划生育常规手术。 (五)在上级医师指导下能进行剖宫产,附件手术及门诊常见小手术。 (六)在上级医师指导下能独立管理床位,包括:对病员心理治疗、家属谈话、病房宣教等工作。 (七)熟悉妇产科辅助诊断:妇产科B超、胎心监护、阴道镜、阴道细胞学检查等的操作,适用范围、阅读结果并了解其临床意义。 (八)书写妇科或产科一篇读书报告。 (九)结合临床病例进行国内外书籍和文献阅读,每周力争不少于10小时的理论学习。 (十)书写1~2篇文献综述。(要求阅读近10年中、外文献),通过文献综述培养查阅文献、综合分析能力和临床科研能力。 (十一)参加相关科室临床轮训(普外、泌尿外、麻醉、心血管内科),扩展并加深临床诊疗能力。

妇产科工作制度

妇产科工作制度 长沙医学院附属一医院妇产科工作制度 岗位责任制 一、妇产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度与技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班与内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院与组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务与技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救与治疗。 3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度与医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责 1、在科主任与主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出

临床医生 规培 标准

P01:【培训基地】内科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P02:【培训基地】外科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P03:【培训基地】妇产科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P06:【培训基地】神经科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P07:【培训基地】皮肤科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P08:【培训基地】眼科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P09:【培训基地】耳鼻咽喉科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P12:【培训基地】康复医学科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P14:【培训基地】医学影像科四川大学华西第二医院---联合培训基地P17:【培训基地】口腔科成都医学院第一附属医院---联合培训基地 416与成都医学院第一附属医院联合规培 妇产科医师培养标准 发布时间:2008-7-20信息来源:本站

妇产科细则 妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国,妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括:妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇产科常见中小型手术;并具备自学能力。 二、培养方法 培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。 轮转科室具体时间安排如下: 年限妇科病房产科病房门诊(含计划生育) 第1年 4个月 4个月 4个月

妇产科管理制度

环境管理制度 一、院内整洁、卫生,有健全的卫生检查、评比制度,并有专人负责。 二、门诊、住院部布置符合保健院的格局,有醒目的妇幼卫生宣传阵地。 三、保健院环境幽静美观,有与全院占地面积相适应的绿化带。 四、门诊、病房秩序良好,做到整洁、安静、舒适、安全,病房细菌含量符合卫生学标准。 五、门急诊、病房等保健医疗区禁止吸烟。 六、院内厕所管道通畅,消毒保洁。 七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。

待产室及产房管理制度 一、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。 二、对无母乳喂养禁忌症者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。 三、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳。 四、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖。 五、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟。 六、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间。 七、不宜早接触、早吸吮的指征: 1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。 2.高危母亲抢救者。

3.剖宫产母亲麻醉未清醒者。 4.有母乳喂养禁忌症者。 5.34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者。

妇产科规培细则新版本

妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作 为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少. 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手. 三、培训内容与要求 (一)培训总要求 1妇科学 掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施. 熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;

妇产科工作制度各岗位职责(详)

产房工作制度 1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。 4、严密观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师,立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。 6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 7、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。 10、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度 医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,科室成立院内感染控制小组,全面领导科室院内感染管理工作。 二、建立健全科院内感染监控措施,以科室住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。 三、感染管理小组定期或不定期深入病房及重点病房工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。 五、分析评价监测资料,并及时向科室人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10,以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。 八、拟定全科室计划并组织具体实施。 九、协调全科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。 十、对全科室医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教 育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 一、病房感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,及时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定使用,保持清洁。 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内,送定点站处理。 二、门诊、急诊感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

妇产科规培细则(Word版)

妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的

形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表. 年度妇科病房 (月) 产科 病房 (月) 门诊及计划生 育(月) 其他科 室(月) 第1年443(妇科1、计 生1、产科1) 急诊科 1 第2年4(含计 划生育 1) 43(妇科1、计 生1、产科1) 麻醉科 1 第3年 4(含计 划生育 1) 32(妇科1、产 科1) 注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序, 但不能缺项,时间不能减少.

产科各级医师岗位职责

妇产科主任医师职责 1. 在院长/分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人,应当对院长负责。 2.协助医院进行新员工培训,产科全体工作人员必须按规定接受母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。 3. 定期讨论本科在医疗方面的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 4. 根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 5. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作,应用临床诊疗规范指导诊疗活动。 6. 定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。查房时,必须了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导,严格掌握剖宫产指证,指导全科医护人员降低剖宫产率,提高顺产率。 7. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 8. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 9. 按手术分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。

10. 确定医师轮换、值班、会诊。 11. 组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。 12. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。 13.协助做好计划生育及宣传母乳喂养工作,从早孕建卡开始,对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧;利用孕妇学校,对孕妇讲授孕期的注意事项,孕产期营养,孕产妇系统管理的重要性,分娩的先兆等内容。 14.副主任协助主任负责相应的工作。

妇产科住院医师规培内容国家标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理二病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科二产科二计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断二治疗二预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗二急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门二急诊常见疾病进行咨询二诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二二培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门二急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表. 年一度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第1年443(妇科1二计生1二产科1)急诊科1 第2年4(含计划生育1)43(妇科1二计生1二产科1)麻醉科1 第3年4(含计划生育1)32(妇科1二产科1) 一一注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.

妇产科门诊岗位职责

妇产科门诊岗位职责 【篇一:产科岗位职责】 产科岗位职责 产科主任职责 一、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 三、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 四、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防 并及时处理差错事故。 五、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验, 开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 六、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定 期检查产房、新生儿室工作。 七、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 八、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临 床病例讨论。 九、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见, 妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 十、协助做好计划生育工作。 十一、副主任协助主任负责相应的工作。 产科主任、副主任医师职责 一、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和 治疗。 三、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 四、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 五、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指 导临床实践。 六、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 七、副主任医师参照主任医师职责执行。

妇产科院感制度

隔离产房消毒隔离制度 1、隔离产房有明显标志,产后各种物品需要单独严格 消毒处理,遇到特殊感染的分娩,一切用物应在隔离区内严格用双层黄色污物袋包严,并贴上明显标志后方可带出产房。 2、传染病的产妇,如乙肝病毒携带者、乙肝者、丙肝、 梅毒、淋病、尖锐湿疣等安排在隔离产房分娩,分娩后产房应进行终末消毒,尽可能使用一次性用物。 3、保持室内整洁,有专用卫生用具,定点清洁(悬挂) 放置。每天消毒一次,物表每天清洁擦拭。 4、严格参观制度,控制无关人员进出产房,入室人员应更换入室衣、帽、鞋和带口罩。

产房工作制度 1、凡进入产房的前必须戴好口罩、帽子、换室内鞋,非本室工作人 员未经允许不得擅自进入产房。 2、产房内经常保持清洁、整齐、安静、舒适、空气清新、温度适宜, 执行产房内科学接生等常规和有制度,保证产房工作有条不絮,常备不懈。 3、产房备齐各种急救药品和器械,定位放置、专人负责、定期检查, 及时补充维修。 4、严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,正确掌握正常分娩、异 常分娩及并发症产妇的护理。 5、医护人员应具有高度的责任感、坚守岗位,工作严肃认真,实事 求是,关心体贴产妇,注意保护性医疗。 6、密切观察产程进展,监测胎心率、或使用胎儿监护仪监测,做好 记录,正确做好接生准备,发现异常及时处理并报告医生,胎儿娩出后1小时内实行早接触早吸吮。 7、每次分娩结束后,要及时整理和补充接产用品,如有感染或怀疑, 分娩后的产房器械、产床、布类等必须立即进行消毒处理,及时清除产床、地下的血迹,防止交叉感染。 8、产房内每日进行消毒液擦拭,每周大扫除一次,每日空气消毒机 消毒2次,每次2小时。

妇产科岗位职责

妇产科岗位职责

宜兴市红塔医院 妇产科岗位职责 一、妇产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责

医院剖宫产管理制度

医院剖宫产管理制度 1. 按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求,有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素,加大宣传教育力度,完善相关制度,提高助产技术,实现有效降低剖宫产率的目标。 2. 非医学指征剖宫产率控制在30%以内。 3. 妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术,切实降低剖宫产率。 4. 妇产科医务人员要采取有效措施,大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传,提高孕妇及其家属对自然分娩的认识,帮助他们树立正确的分娩观,积极促进自然分娩。 5. 完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理,采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预,减少并发症,提高助产质量。 6. 必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征,做到科学手术,严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术。 7. 实行剖宫产手术院长签字制度。所有剖宫产术必须经科主任批准,并填报《医院剖宫产手评估审核表》,经主管院长

(医务科)批准签字后方可进行; 休息日急诊剖宫产手术必须经请示批准后方可实施。 8. 在临床应用过程中,对于没有剖宫产指征,孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的,产科医生及助产人员要耐心细致地 进行解释; 对符合剖宫产手术医学指征的,也要向其充分讲 清剖宫产手术的利弊,在知情同意的原则下,严格履行手术 签字手续。 9. 改变服务模式。要改变传统的助产模式,实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分 了解产程的进展,减少因信息不足造成的焦虑和紧张,降低 因精神因素导致难产的发生。 10. 分娩过程中要配有助产士陪同,产科医生要及时检诊,增加产妇及其家属的安全感及自信心。 11. 严格执行高危孕产妇分级管理制度,及时做好高危孕产妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。12. 医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术,使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。

妇产科申报规培基地相关材料

表3-2 专业基地(科室)基本情况表 2.诊疗疾病范围(可另附表): 请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求的病种、手术的排序填写。 如某项的年诊治/完成例数为0,则可省略不填。 疾病种类/临床技能操作年诊治/完成例数(人次) 疾病种类早产50 先兆早产?70妊娠期高血压疾病?70妊娠期糖尿病?20 产前出血?20胎儿窘迫?120 胎膜早破?110滋养细胞肿瘤50 异位妊娠?220 子宫脱垂50 胎儿生长受限60 新生儿生理性和病理性黄疸160滴虫性阴道炎?600 外阴阴道假丝酵母菌病?500 细菌性阴道病500 老年性阴道炎200

急慢性盆腔炎?550急慢性宫颈炎600宫颈上皮内瘤变?250妇科急腹症?110流产?600月经病220痛经200围绝经期综合征250不孕症?100围生期保健1500子宫肌瘤?2100子宫内膜异位症?1100子宫腺肌症1000附件肿物?2000功能失调性子宫出血?1000宫颈癌?200子宫内膜癌200

卵巢癌?200 临床技能操作接生?2000人工破膜术100产钳、胎吸助产?30剖宫产?600人工流产术?600清宫术、分段诊刮术?150上环、取环术、绝育术?200后穹隆穿刺15外阴阴道小手术100宫颈小手术300附件手术?250全子宫切除术?220阴式子宫切除术?25根治性子宫切除术?10卵巢癌肿瘤细胞减灭术?10腹腔镜手术?120

宫腔镜手术?150 表3-3 专业基地(科室)基本情况表 3.医疗设备仪器(可另附表):

请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求的医疗设备仪器的排序填写。 如某项的数量为0,可省略不填。 医疗设备数量 专业基地专有设备12导联心电图机 1 生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等) 2 快速血糖自动测定仪 1 中心供氧接口或氧气筒 60 中心吸引接口或电动吸引器 60 输液泵(1000ml/h) 3 微量注射泵 5 胎心监测仪 3 胎心多普勒听筒 2 彩色或黑白超声(含阴道探头) 1 腹腔镜 宫腔镜 阴道镜 1 常用急救设备 2 所在培训基地(医 院)设备纤维胃镜 1

妇产科护理工作制度及职责 (3)

妇产科护理工作制度及职责 病区护士长职责 一、在护理部的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。 二、负责检查了解本病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。 三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会议及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 四、负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。’ 五、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作。 六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。 七、负责管理好病房,包括护理人员的合理分工,病房环境的整洁、安静、安全,病人和陪住、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理。 八、负责指导和管理学习、进修人员,并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。 九、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 十、定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。 副护士长协助护士长负责相应的工作。 助产士职责

一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 二、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或新生儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。 三、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。 四、认真执行促使母乳喂养成功的十条标准,做到产后半小时内早吸吮,并能正确指导母乳喂养。 五、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。 六、做好计划生育、围产期保健和妇婴的健康教育工作,并进行技术指导。 七、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 八、根据需要,负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 九、指导进修、实习人员的接产工作。 母婴同室护士职责 一、责任班护士 1、认真听取夜班交班报告。 2、给婴儿洗澡,进行全身检查及护理。 3、进病房办公,执行室内医嘱及护理。 4、负责落实对产妇的母乳喂养宣教,进行技术指导,做到按需喂哺。 5、向产妇及家属宣传母乳喂养的好处,争取产后4—6个月纯乳喂养率达80,以上。 6、使新人室婴儿到病室内就得到护理、帮助喂养成功。 7、做好病区内一切特殊护理及治疗。 二、主班护士

产科护士岗位职责及工作标准

产科责任护士岗位职责 1.同病区护士岗位职责。 2.7:30进病房,与夜班护士床头交接患者,全面熟悉和了解所管服务对象的情 况。督促探陪人员于8:00以前离开病房。16:00与晚班护士进行床头交接班。 3.参加晨会交班,随同医生查房,掌握所负责服务对象动态,及时汇报护理查 房内容。 4.经常与责任组长及管床医生沟通,及时掌握服务对象的动态,并准确给予个 性化健康教育。 5.全面熟悉所管孕产妇及新生儿的情况,做好爱婴医院及母婴友好医院相关知 识宣教,进行母乳喂养技能指导。 6.完成所管出院孕产妇的电话回访工作。 产科责任护士工作标准 1、同病区护士工作标准。 2、按时到岗,床头交接、陪人管理落实到位,准确掌握所管床位服务对象的十 知道。 3、向医生反馈服务对象相关护理信息准确。 4、健康教育覆盖率100%,健康知识知晓率达80%及以上,服务对象满意度达90% 以上。 5、掌握所管孕产妇及新生儿的情况,各项治疗、护理落实到位。产妇掌握80% 以上的母乳喂养知识和技能,纯母乳喂养率达80%以上。 6、孕产妇出院3-5天内完成电话回访工作。

产科责任护士组长岗位职责 1.全面熟悉本组孕产妇和新生儿的情况,做好爱婴医院及母婴友好医院相关知 识宣教,进行母乳喂养技能指导。参与危重症孕产妇的管理,协助年轻护士完成难度较大的操作和治疗。 2.7:30进病房,与夜班护士床头交接患者,全面熟悉和了解所管服务对象的情 况。督促探陪人员于8:00以前离开病房。16:00与晚班护士进行床头交接班。 3.参加晨会交班,随同医生查房,掌握所负责服务对象动态,及时汇报护理查 房内容。 4.经常与本组管床医生沟通,及时掌握服务对象的动态,并准确给予个性化健 康教育。 5.检查本组责任护士各项工作的完成,并进行质量监控,与办公班护士一起总 查对本组的医嘱。 6.落实本组健康教育完成情况,主持科室健康教育讲座。 产科责任护士组长工作标准 1.熟悉本大组孕产妇及新生儿的情况,各项治疗和护理落实到位,危重症孕产

2019年妇产科医疗质量与安全管理工作计划

2019年妇产科医疗质量与安全管理工作计划 一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。 全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。 二、强化风险管理,提高风险意识。 要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。 三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。 完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责

制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。 五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。 加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。 七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。 八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。 科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险

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