急危重症护理1

《急危重症护理》试题

一、选择题

1．关于伤员的转送，下列哪项错误 D

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入

E．途中不能中断抢救

2．现场急救区的划分，后送区主要接受的是 C

A．所有伤病员

B．有红色、黄色标志的危重病人

C．能行走、病情较轻的病人

D．死亡病人

E．需就地抢救的病人

3．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误 C

A．尽可能用颈托固定颈部

B．搬运时应固定头部，避免摇摆

C．可用海绵垫抬动

D．保持脊椎的轴线稳定

E．将病人固定在硬板担架上搬运

4．急诊科护理工作质量要求不包括 E

A．器材药物完备

B．分诊迅速准确

C．抢救组织严密

D．抢救效率高

E．极易交叉感染

5．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 C

A．帮助医生用力复位

B．让病人大声喊叫发泄痛苦

C．与病人交谈分散注意力

D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事项

6．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是 B

A．立即呼叫医生等待医嘱

B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C．立即心外按压

D．立即心电监护

E．先测生命体征

7．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是 D

A．协助病人饮水

B．指导病人高热饮食

C．与病人交谈分散注意力

D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退热

（8-10共用题干）王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。

8．病人正确的诊断是 C

A．心绞痛发作

B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

9．护士处理正确的是 B

A．立即送入循环科病房

B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

C．协助病人立即补液

D．立即心外按压

E．分诊护士立即给病人吸氧、监护

10．护士健康教育正确的是 A

A．指导家属正确就诊和急救措施

B．指导病人活动

C．指导家属饮水

D．指导病人口腔护理

E．指导家属心外按压

11．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么 A

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．心力衰竭

D．哮喘发作

E．支气管炎发作

12．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是E

A．心律失常

B．肺及胸膜损伤

C．相伴行的动脉损伤

D 神经损伤

E．感染

13．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人E

A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C．心、肾功能不全，限制补液

D．血容量不足，容量血管扩张

E．容量血管收缩，血容量相对不足

14．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是C A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B．观察皮肤颜色及感觉

C．观察肢体运动情况

D．观察插管测肢体的温度变化

E．观察ECG改变

（以下15～17题共用此题干）一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。15．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是C

A．气囊充气最好用CO2气体

B．每次充气不超过1.5ml

C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势

D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s

E．使用前，检查气囊有偏移不能使用

16．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是 A

A．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量

B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接

C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道

D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数

E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水

17．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg ，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现A

A．血容量过多

B．左心功能不全

C．肺动脉高压

D．休克

E．心功能不全

18．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A

A．使功能残气量减少

B．改善通气与氧合

C．使肺泡扩张

D．避免肺泡早期闭合

E．在改善肺的通气、弥散、V A／Q失调的同时，还可减少呼吸作功

19．一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．以上都不是

20．男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min，WBC 10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO2 66mmHg，PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是 C

A．10～20ml/kg

C．10～15 ml/kg

D．4～5 ml/kg

E．6～10 ml/kg

21．胸外心脏按压术哪项是错误的A

A．下压比向上放松的时间长一倍

B．按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D．按压频率为100/min

E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

22．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为C

A．100～200ml

B．300～400ml

C．500～1000ml

D．1200～1500ml

E．1800～2000ml

23．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：D

A．呼吸停止

B．血压下降

C．瞳孔散大

D．意识消失，无大动脉搏动

E．呼之不应

24．口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为D

A．20％

B．25％

C．30％

D．16％

E．75％

25．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是C

A．哮喘发作

B．自发性气胸

C．气管异物

D．肺水肿

E．心衰

26．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：E

A．听心音

B．观察心尖搏动

C．测血压

D．作心电图

E．摸颈动脉搏动

27．曲某，男89岁，急性胃穿孔，引发MODS，氧代谢监测，DO2与VO2同时下降，判断正确的是A A．循环衰竭

B．呼吸衰竭

C．肾衰竭

E．动脉血氧含量高

28．一患MODS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌感染，细菌来源可能性小的是B A．床上用品

B．口腔菌群感染

C．暖瓶塞

D．医护人员的手

E．水龙头

29．一严重感染病人，引发MODS，在液体复苏后，CVP为10cmH2O，而血氧饱和度为68％，下一步处理正确的是D

A．继续补液

B．使用强心药物

C．使用扩血管药物

D．需要输注压缩红细胞

E．使用去甲肾上腺素

30．有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选C

A．物理降温

B．西地兰

C．停用阿托品

D．给予解磷定，加大阿托品剂量

E．用甘露醇降颅内压

31．使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑 A A．阿托品中毒反应

B．阿托品量不足

C．有机磷农药中毒症状加重

D．继续大量应用阿托品

E．阿托品化

32．赵军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率160 /min，全血胆碱脂酶活力30％，10h无尿，此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药A

A．毛果芸香碱

B．阿托品

C．西地兰

D．回苏灵

E．速尿

33．李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1h就诊。查体：神清，全身皮肤粘膜明显发绀，呼吸急促，42/min，血压80/50mmHg。检查:血高铁血红蛋白50％。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个 A

A．尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗

B．病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起

C．大量静脉补液，促进毒物的排出

D．亚甲蓝解毒机制

E．脑水肿

34．男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒 A

A．重度中毒

B．中度中毒

C．轻度中毒

D．慢性中毒

E．极度中毒

（35～37题共用题干）

病人,男,47岁,农民,在田间喷洒农药3h,昏倒在地,现场人员将病人急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。

35．若要确定诊断，最有价值的检查是D

A．血红蛋白测定

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．全血胆碱酯酶活力测定

E．头颅CT或MRI检查

36．对病人的处理不应该包括 C

A．立即脱去病人的外衣

B．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C．用清水反复洗胃

D．根据医嘱给予阿托品

E．给氧

37．在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了C

A．阿托品用量不足

B．阿托品化

C．阿托品中毒

D．脑出血

E．脑梗死

（38～40题共用题干）

病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。

38．最可能的医疗诊断是B

A．脑出血

B．一氧化碳中毒

C．有机磷农药中毒

D．毒蛇咬伤

E．吸毒过量

39．要明确诊断，应先考虑哪一项检查B

A．头颅CT

B．血碳氧血红蛋白

C．血高铁血红蛋白

D．胃液毒物分析

E．血胆碱酯酶活力

40．应采用哪一种治疗措施C

A．紧急手术清除血肿

B．阿托品注射

C．高压氧治疗

D．纳络酮治疗

E．特效解毒剂美蓝治疗

41．患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况 B A．急性中毒

B．重症中暑

C．脑血管意外

D．脑瘤

E．脑炎

42.女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41℃，HR130/min，BP100/50mmHg，拟“中暑”。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适 C

A．37℃

B．38℃

C．15℃

D．38～39℃

E．35～36℃

43．女性，35岁，在甲状腺次全切除后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀，口唇紫钳，紧急处理第一步应B A．吸氧

B．立即拆开颈部缝线，去除血块

C．气管切开

D．注射呼吸兴奋剂

E．请麻醉医师插管

44．某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是C

A．急呼医生处理

B．将引流管重新插入胸腔

C．手指捏紧引流口皮肤

D．到换药室取凡士林纱布堵塞引流口

45．下面哪些情况下，可以考虑拔除胸腔闭式引流管ACD

A．48h后，引流量明显减少

B．引流液颜色为鲜红色

C．X线胸片示肺膨胀良好

D．病人无呼吸困难

E．24h脓液小于50ml

46．关于气管插管病人吸痰说法不正确的是 E

A．根据病人具体情况确定吸痰间隔时间

B．痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶

C．吸痰时加大给氧浓度

D．动作轻柔，不要反复上下提插

E．每次吸引时间不超过20s

47．病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。护士操作正确的是C

A．回纳肠管

B．结扎肠管

C．先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎

D．外置肠管

E．立即手术

48．结扎止血带时应尽量靠近伤口，选择部位时大腿宜在何处 C

A．上2／3处

B．下2／3处

C．上1／3处

D．下1／3处

E．以上都不对

49．对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤，或有体内器官的损伤，应先处理危及生命的伤情，如BCD

A．呕吐

B．心肺复苏

C．休克

D．大出血

E．眩晕

50．危重伤员的搬运中正确的护理是ABCDE

A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜

B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢

E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

《急危重症护理》试题

一、选择题

1．院前急救是指 C

A．急危重病人的现场救护

B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D．途中救护

E．现场自救、互救

2．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D

A．黄色

B．绿色

C．棕色

D．红色

E．黑色

3．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压 A

A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

4．关于病人的转运，下列错误的是 D

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运

E．途中要加强生命支持性措施

5．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 E

A．专人管理

B．定品种数量

C．定期检查

D．定位放置

E．外借时一定要登记

6．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 A

A．窒息

B．昏迷

C．骨折

D．心律失常

E．伤口出血

7．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是 B

A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员抢救

C．分诊护士立即进行心肺复苏

D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救

8．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是 C

A．协助医生处理骨折

B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理

D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知医务部

王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。

9．分诊护士处理正确的是 C

A．按高热病人分诊

B．按急重病人分诊

C．安排隔离室就诊

D．按轻病人分诊

E．安排儿科就诊

10．护士协助医生处理正确的是 D

A．护士替医生填写传染病疫情卡

B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡

C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡

D．护士协助医生填写传染病疫情卡

E．分诊护士填写传染病疫情卡

11．护士对病人健康教育不正确的是 D

A．指导隔离相关知识

B．指导皮肤护理知识

C．指导用药的注意事项

D．告知病人体温降至正常即可上班

E．指导病人饮食

12．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行E

A．连续测血压

B．血氧饱和度监测

C．心电示波监测

D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

13．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为C

A 肌电干扰

B．电磁干扰

C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D．线路连接不良

E．电极正负位置放倒置

14．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是B

A．右侧锁骨下静脉

B．右侧颈内静脉

C．右侧股静脉

D．经贵要静脉行PICC

E 无相对禁忌症，都可以选择

15．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是D

A．PAP

B．PAWP

C．RVP

D．PVRI

E．CVP

16．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能E A．病人贫血，血红蛋白低

B．血氧探头位置放置位置

C．使用了亚甲兰药物

D．带有假指甲

E．病人肤色白皙

（以下17～21题共用此题干）某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发

肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。17．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

18．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 D

A．P波消失

B．ST段抬高

C．ST段压低28

D．异常Q波出现

E．QRS波宽＞0.1s

19．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了 C

A．急性左心衰

B．主动脉瓣关闭不全或狭窄

C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰

E．心律失常

20．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现E

A．全心衰

B．肾功能不全

C．右心衰伴三尖瓣关闭不全

D．MODS

E．容量负荷过重或右心衰

21．给他进行心电监护时，错误的护理是E

A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好

B．放置电极片时，避开电除颤的部位

C．选择显示P波良好的导联

D．电极片使用48h后及时更换电极

E．导联为综合导联，电极可以随意放置

22．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3- 15mmol/L, 应诊断为A

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．混合性碱中毒

23．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，

HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．混合性碱中毒

24.女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。病人送入ICU后，最合适的监护措施是D

A．氧输送（DO2）监测

B．无创血压监测

C．心排出量监测

D．动脉血氧饱和度监测

E．呼气末二氧化碳分压监测

25．对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是 A

A．加用PEEP

B．增大FiO2至100％

C．增大潮气量至14ml/kg

D．增加呼吸频率至30/min

E．减少潮气量至5ml/kg

26．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的 E

A．首先必须通畅气道

B．吹气时不要按压胸廓

C．吹气时捏紧病人鼻孔

D．首次吹气2次

E．按压频率成人8～10/min

27．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？B

A．同时触摸双侧颈动脉

B．颈动脉触摸时，不要用力过大

C．检查时间不得短于10s

D．不能触摸股动脉

E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘C

28．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环

B．确保呼吸道通畅

C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理

E．治疗原发疾病

29．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：D

A．口唇紫绀是否改善

B．瞳孔是否缩小

C．吹气时阻力大小

D．看到病人胸廓升起

E．剑突下隆起

30．关于非同步直流电除颤，不正确的是D

A．首次能量选用250J

B．最大的除颤能量为360J

C．急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功

D．如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤

E．对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺

31．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是C

A．加压给氧

B．挤压简易呼吸器

C．清除呼吸道异物

D．肌肉注射呼吸兴奋剂

E．口对口人工呼吸

32．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A A．头后仰颈项过伸

B．平卧位，去枕

C．侧卧位

D．头低足高位

E．俯卧位，头向一侧

33．王某，男79岁，脓毒血症，引发MODS，心电血氧饱和度89％，SvO2正常，提示正确的是B

A．全身不缺氧

B．外周存在氧利用障碍

C．外周不存在氧利用障碍

D．外周不存在氧分流

E．局部缺氧

34．一患MODS病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留量，正确的是A A．注入前或期间，每隔4h抽一次

B．注入前或期间，每隔2h抽一次

C．注入前或期间，每隔6h抽一次

D．注入前或期间，每隔8h抽一次

E．注入前或期间，每隔10h抽一次

35．一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是A

A．抬高床头减少静脉回流

B．抬高双下肢增加静脉回流

C．停止输液减轻心脏负担

D．病人平卧保持呼吸道通畅

E．病人头偏一侧保持呼吸道通畅

36．赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿, 心率180 /min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有C

A．急性肾功能衰竭

B．肺水肿

C．阿托品中毒

D．脑水肿

E．肺炎

37．张红，女，23岁，因口服“农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是A

A．用茶叶水洗胃

B．平卧位，头偏向一侧

C．氧气吸人

D．留置导尿

E．随时清除呼吸道分泌物

38．李冰，12岁，食用带皮的水果30min后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小 D

A．敌敌畏

B．内吸磷

C．对硫磷

D．乐果

E．甲拌磷

39．某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约30min左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达39．5℃。请问此病人发生了什么情况 C

A．阿托品剂量不足，中毒症状加重

B．解磷定中毒

C．阿托品中毒

D．脑出血

E．脑水肿

40．韩华，45岁，误服乐果500ml，昏迷2h就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72/min。考虑发生的原因为 C

A．急性左心衰

B．ARDS

C．治疗药物减量过早

D．洗胃不彻底，农药重新吸收

E．乐果在肝脏氧化后毒性增强

41．女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施B A．吸氧

B．阿托品

C．血液透析

D．亚甲兰

E．美解眠

42．男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A

A．未及时撤离现场

B．未及时供氧

C．未及时用兴奋剂

D．未及时输液

E．未及时注射激素

43．男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是A

A．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品

B．洗胃＋静脉滴注解磷定

C．洗胃＋静脉注射阿托品

D．洗胃＋给氧

E．洗胃＋对症治疗

44．男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是D

A．高浓度给氧

B．持续低流量给氧

C．上呼吸机

D．高压氧治疗

E．呼吸兴奋剂使用

（45～47题共用题干）

某青年，女，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。

45．该病人宜采用的洗胃液是A

A．生理盐水

B．l:15000高锰酸钾

C．20g/L鞣酸

D．20g/L碳酸氢钠

E．茶叶水

46．该病人抢救成败与下列哪项甚少有关B

A．抢救开始时间

B．毒物进人体内的方式

C．清除毒物是否彻底

D．解毒剂应用是否足量

E．防治并发症的措施是否有效

47．该病人发生率最高的并发症是A

A．呼吸衰竭

B．循环衰竭

C．上消化道出血

D．急性坏死型胰腺炎

E．脑水肿

（48～50题共用题干）

病人男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温390C，呼吸28/min，心率108/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

48．该病人最可能的诊断是D

A．有机磷农药中毒

B．误服强酸溶液

C．误服不洁食物

D．一氧化碳中毒

E．酒精中毒

49．应给予的护理措施不包括A

A．给予持续低流量吸氧

B．给予物理降温

C．密切观察神志变化

D．及时采血测定碳氧血红蛋白

E．根据医嘱及时给予甘露醇

50．病人经抢救清醒5d后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是C

A．酸中毒

B．药物过量

C．迟发性脑病

D．脑血栓形成

E．脑出血

51．患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为D

A．立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息

B．冰水浸浴30min

C．口服大量清凉饮料

D．静脉滴注葡萄糖盐水

E．快速静脉滴入甘露醇。

52．患者男性,63岁,在列日下曝晒2h后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。入院检查：T 40.5℃、P 122/min、R 24/min、BP 110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确C

A．安置在通风阴凉处休息

B．环境降温

C．冰水浸浴

D．冰水擦拭

E．氧气吸入

男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。

53．最可能的诊断是E

A．低血糖反应

B．失血性休克

C．脑炎

D．心源性晕厥

E．中暑

54．用降温治疗时，通常在1h内使肛温降至C

A．37℃

B．39℃

C．38℃左右

D．37.5℃

E．37～37.5℃

55．王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是D

A．吸痰、给氧

B．超声雾化吸入

C．气管插管、辅助呼吸

D．气管切开

E．环甲膜穿刺

型题

A

1

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护

B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D．途中救护

E．现场自救、互救

2．关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入

E．途中不能中断抢救

3．一般要求，市区的平均反应时间为

A．8min

B．10～15min

C．20min

D．25min

E．3～5min

4．反映急救速度的主要客观指标是

A．急救中心的面积

B．服务区域

C．平均反应时间

D．基本设施

E．基本设备

5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色

B．绿色

C．棕色

D．红色

E．黑色

6．现场急救区的划分，后送区主要接受的是

A．所有伤病员

B．有红色、黄色标志的危重病人

C．能行走、病情较轻的病人

D．死亡病人

E．需就地抢救的病人

7．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

8．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部

B．搬运时应固定头部，避免摇摆

C．可用海绵垫抬动

D．保持脊椎的轴线稳定

E．将病人固定在硬板担架上搬运

9．急救单元的郊区、县的服务半径为

A．3～5km

B．5～8km

C．8～10km

D．10～15km

E．15～20km

10．关于病人的转运，下列错误的是

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运

E．途中要加强生命支持性措施

11．急救运输工具的配备，哪项不正确

A．原则上每5～10万人口配1辆急救车

B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理

C．车辆性能要满足急救需要

D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人

E．定期检查维修，保持完好状态。

12．下列哪项不属于“生命链”的环节

A．早期通路

B．早期心肺复苏

急危重症患者心理护理

急危重症病人心理护理 焦文芬 摘要：目的消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而使病人树立战胜疾病的信心。方法通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。结果病人身心舒适。结论急危重症病人良好心理护理明显提高了患者的生存质量和患者的满意度。 关键词：病人；心理；护理 引言 随着医学模式的转变，护理模式也以从“疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。 1 资料与方法 1.1 一般资料 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科，是一门研究对急危重症患者实施急救和特别监护的科学。 1.2 急危重症患者心理 急重症患者的心理活动是复杂的,多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常,易于产生濒死感。恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速患者的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对患者的心理活动有影响。 惊慌恐惧的心理这类患者多由于突然受到意外伤害或病情急剧变化而来医

院就诊,患者缺乏足够的思想准备。来诊时常表现惊慌失措,向医护人员提出过高过急的要求,态度也不好,情绪波动很大,迫切希望得到最快最好的医疗救助,以抢救他(她)的生命。如凶猛的大出血最易使患者产生恐惧和死亡威胁感,面部烧伤、四肢断离、双目失明等对患者最容易够成威胁,急性心肌梗死患者心前区剧痛常给患者以一种频临死亡的体验,产生十分明显的恐惧感使患者思想极度紧张,甚至不敢睁眼和翻动身体。 焦虑不安心理为了抢救患者生命,有些急重患者需要立即给予手术治疗。由于起病急,患者缺乏心理准备,加上手术痛苦大,对生命有一定的危险,使患者出现焦虑不安心理。此时,他(她)们最关心的是医院条件、医生的素质和手术的安全性。他们渴望得到有经验、医术高明的医生给自己做手术。 孤独压抑心理为了便于监护和抢救急重症病员常常将患者安置在一个特殊的病室环境中。如心肌梗死患者安置在监护病房,远离亲人和朋友,探视也受时间限制,医护人员也无暇与之攀谈,使患者有一种深深的隔离感和孤独感。时间过久了,就产生了一种莫名的压抑心理,表现为烦躁、辗转不安、激动易怒、神志恍惚,甚至出现谵妄。 挫折抗治疗心理多见于工伤、事故伤和服毒自杀者,表现为暴躁、易怒、呻吟、哭喊以及不合作和对立行为。如服毒者常因某些难言的内心苦楚而抗拒洗胃和各种抢救治疗。 大部分病人疾病经过诊治可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。临终患者接近死亡时会产生十分复杂的心理和行为反应，多年来，很多西方研究者在探讨临终患者的心理状况时最常引用的是美国医学博士E.Kubler-Ross将大多数患者面临死亡的病人心理反应过程分为五个阶段。1.否认期病人往往不敢面对病情恶化的现实，对死亡的后果没有具体思想准备，希望奇迹会出现。此时病人的心理防御机制可以对其有一定的保护作用。大多数病人的这一阶段持续时间的都很短暂，很快会转而进入下一阶段，但是也有病人会持续否认，直至死亡。2.愤怒期随着病情的加重，症状愈发明显，病人开始接受患病的现实，开始意识到死亡是不可避免的。此时病人会出现生气、愤怒、怨恨等情绪反应，无缘无故摔东西或呵斥医护人员和家属。病人的愤怒来源于恐惧和绝望，其愤怒指向可能是多方面的。3.协议期此阶段病人的

急危重症护理学重点(自己整理)

急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 院外急救:pre-hospital emergemcy medical care）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护. 急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。 加强医疗病房（intensive care unit ,ICU） 是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗、监测及护理，以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。 床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU每张床位占地面积15~ 18平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以55％~65％为宜 人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1 ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则 院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称 狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动 区别：有否公众参与 猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间1h 特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性 院外急救的原则：先排险后施救 先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗； 黄色标记卡—重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间； 红色标记卡—危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者 黑色标记卡—死亡 我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式 电击除颤的时机——尽早除颤原则 ●室颤、无脉性室速应迅速除颤 除颤位置：胸骨右缘锁骨下方，另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间 能量选择： 单相波非同步，直接360J

急危重症护理学知识重点

急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率。促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科。 在我国，急诊医学1983年被卫生部和教育部正式承认为独立学科。 急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。 EMSS的主要目标是建立一个组织结构严密、行动迅速并能实施有效救治的医疗组织来提供快速、合理、及时的处理，将患者安全地转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治。 院前急救的任务：①为院外呼救的患者提供院前急救②突发公共事件或灾害性事故发生时的紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④普及急救知识和技能⑤通信网络中的枢纽任务。美-英模式的主要特征是将患者运往医院治疗，而法-德模式的主要特征是将医院带到患者身边。 我国的院前急救模式，可归纳为独立型（中心大城市：沈阳、北京）、指挥型（广东省为主的南方城市：广州、深圳、珠海、汕头、成都）、院前型（中心大城市和部分经济较好的中等城市：上海、杭州、北京）、依托型（大部分中小城市和绝大多数市县级城市：重庆、海南）、附属消防型（香港城市：香港）等模式。 医院急诊科的主要任务：①急诊医疗②急救医疗③教学培训④科研⑤灾害事故的紧急救护任务 急诊科仪器设备及药品: ①仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器( 或中心负压吸引)、给氧设备、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需要的医院还可配备血液净化设备和床边快速检验设备。 ②急救器械:一般急救搬动、转运器械和各种基本手术器械。 ③抢救室急救药品:心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物;抗心律失常药物;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电质酸碱平衡失衡药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 CVP（中心静脉压）：指胸腔内上、下腔静脉的压力，指腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心收缩前负荷。 成人进行非隧道式中心静脉置管时应首选锁骨下静脉。 我国ICU的运行模式包括：①专科ICU②综合ICU④部分综合ICU。 ICU的人员编制：护士人数与床位数之比应为2.5~3:1。 ICU的病室设置：室温控制在24±1.5℃左右，湿度控制在55%~65%。 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者一般不是ICU的收治范围。 灾难：一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响、这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。 灾难的分类： (一)按发生原因 (1) 自然灾害相关灾难

急危重症护理学1-3章试题

第一章急危重症护理学概述 一.单选题： 1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A．第一个早产婴儿监护中心的建立 B．第二次世界大战期间 C．克里米亚战争期间 D．北欧脊髓灰质炎大流行期间 E．美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A．人工呼吸机 B．血液透析机 C．心电监护仪D．除颤仪 E．输液泵 3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科( C ) A．1970年 B．1971年 C．1972年 D．1973年E．1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科( D ) A．20 B. 21 C．22 D．23 E．24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科( D ) A．急诊医学 B．院前急救医学 C．灾害医学D．危重症医学 E．急救医学 6．在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科( B ) A．1982年 B．1983年 C．1984年 D．1985年E．1986年 7．国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点( D )

A．1982年 B．1983年 C．1984年 D．1985年E．1986年 8．我国第一张ICU病床建立于( B ) A．上海中山医院 B北京协和医院 C．广州珠江医院 D．北京304医院 E．四川华西医院 9．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( C ) A．1年年 C．5年 D．10年 E．终身10．上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A．2002年 B．2003年 C 2004年 D．2005年E．2006年 二..多选题 1．急危重症护理学是( )，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。ABCDE A．以挽救病人生命 B. 提高抢救成功率 C．促进病人康复 D．以现代医学科学、护理学专业理论为基础 E．减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括：ABCE A.具有护理学士学位。 B.取得注册护士资格。 C.有急诊护埋工作经历 D.熟悉急诊护理程序 E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3．美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：ABCDE A.急诊突发事件的评估及确定优先事项 B.对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预 C.创伤护理核心课程 D高级心脏生命支持术 E.儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 三.判断题

【优质文档】急危重症护理学知识点总结

急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段 的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书

（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫 蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力 衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的 高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分 泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官 功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多

急危重症护理学第1阶段试题

急危重症护理学第1阶段试题

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江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心（教学点）批次：层次： 专业：学号：身份证号： 姓名：得分： 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.EMSS 2.急救反应时间： 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题（每空1分，共15分） 1. 检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题（每题1 分，共25分） 1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？ A.1～2分钟 B. 3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是： A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了： - 3 -

- 4 - A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断 D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即： A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括．．． ： A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制，下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名，护士长1～2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误．． 的是： A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是： A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是： A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg 静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg 静脉推注，每3～5分钟1次

急危重症护理学1-8章习题

第一章急危重症护理学概述 一、单选题: 1.现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A.第一个早产婴儿监护中心得建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立 2、 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治( A ) A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立得学科？( C ) A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4、 1979年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中得第多少个专业学科？( D ) A.20 B、 21 C.22 D.23 E.24 5、 1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科？( D ) A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急救医学 6.在我国,急诊医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科？( B ) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？( D ) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于( B ) A.上海中山医院 B北京协与医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为( C ) A.1年 B、3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A.2002年 B.2003年 C 2004年 D.2005年 E.2006年 二、、多选题 1.急危重症护理学就是( ),研究急危重症病人抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科。ABCDE A.以挽救病人生命 B、提高抢救成功率 C.促进病人康复 D.以现代医学科学、护理学专业理论为基础 E.减少伤残率、提高生命质量为目得 2、在美国,成为急诊护士得条件包括:ABCE A、具有护理学士学位。 B、取得注册护士资格。 C、有急诊护埋工作经历 D、熟悉急诊护理程序E参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3.美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:ABCDE A、急诊突发事件得评估及确定优先事项 B、对医疗与心理紧急情况得快速反应及救生干预 C、创伤护理核心课程 D高级心脏生命支持术E、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 三、判断题 1、危重症护士资质认证就是对急诊与危重症护士得从业资格进行得认证制度,即要 求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 第二章急救医疗服务体系得组成与管理 一、单选题 1.一个有效得院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外( D ) A.用最短得反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院 B.给病人最大可能得院前医疗救护 C平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生时应急能力强 D.开展高水平得院前急救教学科研 E.合理配备与有效使用急救资源,获取最佳得社会、经济效益 2.下列不属于院前急救得运转模式得就是( C ) A.独立型 B指挥型 C.轮转型 D.院前型 E.依托型

危重症护理

第五章危重症护理 一、危重症患者护理常规 1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。 2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。 3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。 4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。患者血压不稳时不能随意搬动。 5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。必要时给予氧气吸入。 6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。 7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。 9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。 10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。 11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。 12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。 13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。 14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

急危重症护理学考试重点

1.心电监护的意义P233 ①持续观察心电活动。 ②持续监测心率、心律变化，监测有无心律失常。 ③观察心电波形变化，诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱 ④监测药物对心脏的影响，并作为指导用药的依据。 ⑤判断起搏器的功能 2.CO中毒的急救原则有哪些？P201 ①现场急救迅速将或者转移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，将昏迷患者 摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。给予高流量、高浓度的现场氧疗。 ②急诊科救治首先是高流量、高浓度氧疗和积极的支持治疗，包括气道管理、血压支 持、稳定心血管系统、纠正酸碱平衡和水电解质平衡失调，合理脱水。纠正肺水肿和脑水肿，改善全身缺氧所致主要脏器（脑、心、肺、肾）功能失调。当严重低氧血症持续，经吸痰、吸氧等积极处理低氧血症不能改善时，应及时行气管插管。 3.有创通气吸痰指征有哪些？P348 吸引指征: ①在气管导管内看见明显分泌物。 ②患者频繁或持续呛咳。 ③听诊在气管和支气管处有明显痰鸣音。 ④呼吸机流速-时间曲线呼气相出现震动。 ⑤呼吸机出现高压或低潮气量报警。 ⑥可疑分泌物引起的SpO2降低。 ⑦患者突发呼吸困难等。 4.心肺复苏时常用的急救药品有？P94 ①肾上腺素（是CPR的首选药物） ②胺碘酮 ③利多卡因 ④镁剂 ⑤碳酸氢钠 ⑥阿托品 ⑦类固醇 5.急救绿色通道的范围是什么？P17 急救绿色通道的范围:急救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧急处理的患者，包括但不仅限于以下急诊患者: ①各种急危重症患者:休克、昏迷、心搏骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的 生命垂危者; ②无家属陪同且需急诊处理的患者; ③批量患者，如外伤、中毒等。 6.PQRST公式描述。P71 PQRST是五个英文单词首字母组成的缩写，主要用于疼痛评估。其中P (provoke): 诱

急危重症护理学重点

1.现场评估：①快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。②快速评估危重病情，包括对意识、呼吸、气道、循环等几方面进行评估。意识：先判断神志是否清醒，如对病人呼唤、轻拍面颊，推动肩膀时，病人会有睁眼或有肢体运动等反应。气道：保持气道通畅是呼吸的必要条件。如有病人有反应但不能说话，咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻。呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）。循环：常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。桡动脉触摸不清，说明收缩压<80mmHg。 2.转用工具的特点：①担架转运：较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，速度慢、人力消耗大，而且受气候条件的限制。②汽车转运：速度快，受气候条件影响小，但易发生晕车、出现恶心、呕吐，甚至加重病情。③轮船、汽艇转运：轮船运送平稳、但速度慢，遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具。④飞机转运：速度快、效率高、平稳，不受道路、地形的影响。但对肺部病变、肺功能不全的病人不利。 3.急诊科的任务：①接受紧急就诊的各种病人；②接受院外救护转送的伤病员；③负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救工作；④承担灾害、事故的急救工作；⑤开展急救护理的科研与培训。 4.急诊护理工作的特点：急、忙、杂。 5.ICU控制感染：①ICU病室应设单间用以收拾严重创伤、感染及免疫力低下的病人，应有较好的空气净化装置，入口处铺设吸尘胶垫；②限制人员出入；③严格更衣、换鞋制度；④养成勤洗手习惯，病室内应有洗手池，最好是感应水龙头，查房时使用免洗手部消毒剂；⑤保持创面、穿刺和插管部位无菌；⑥力求使用一次性医疗护理用品；⑦严格执行消毒隔离制度；⑧重视室内卫生；⑨限制预防性应用抗生素，合理应用抗生素；⑩引流液和分泌物常规并反复做培养；(11)每日早、晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。（12）严重感染性疾病必要时要隔离，切断扩散途径；（13）气管切开及接入性治疗病情允许应尽早终止。 6.心脏骤停的类型：心室颤动、心脏停搏、心电-机械分离。 7.心脏骤停的临床表现：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出； （3）心音消失；（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。 8、胸外心脏按压有效的指标：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压大于等于60mmHg;有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。 9、降温：（1）降温开始时间：越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用冰帽降温。（2）降温深度：不论病人体温正常或升高，均应将体温降至亚冬眠（35）或冬眠（32）水平。脑组织温度降至28度，脑电活动明显呈保护性抑制状态，所以宜采用头部重点降温。降温可保护缺氧的脑组织，停止颅内出血。脑部温度每降低1度，颅内压下降5.5%，脑水肿病人要求在30分钟内将体温降至37度以下，在数小时内达到预期降温目的。（3）降温持续时间：一般需2-3天，严重者可能要1周以上，降温持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，即以听觉恢复为指标。然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上升，绝不能复温过快，一般每23小时体温提升1-2度为宜。(4)降温方法：①物理降温：除在颈部两侧、前额、腋下，腹股沟应用冰袋降温外，还必须在头部放置冰帽。②药物降温：是应用冬眠药物进行冬眠疗法。物理降温和药物降温必须同时进行，方便达到降温的目的和

急危重症护理学1-8章习题

第一章急危重症护理学概述 一.单选题: 1、现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A、第一个早产婴儿监护中心得建立 B、第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间Ｄ、北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房得建立 ２、20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治( Ａ) A。人工呼吸机B。血液透析机 C.心电监护仪D、除颤仪Ｅ。输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立得学科？( C) A、1９70年 B、19７１年C。1９72年 D.1973年 E.1974年 4.１97９年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中得第多少个专业学科？( D ) A、20 B、２1 C、22 Ｄ.23 E.24 ５、198３年,哪个学科成为美国医学界一门最新得学科？( D) A.急诊医学B、院前急救医学 C.灾害医学Ｄ.危重症医学Ｅ.急救医学 6、在我国,急诊医学何年被卫生部与教育部正式承认为独立学科?( Ｂ) A.1982年Ｂ.1９83年 C.1984年D。1９８５年 E.1９8６年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？(Ｄ) Ａ.19８2年 B.1９８３年Ｃ.１984年 D.１98５年 E.1９86年 ８、我国第一张ICU病床建立于( B ) A。上海中山医院B北京协与医院Ｃ.广州珠江医院 D、北京304医院Ｅ、四川华西医院 ９.美国得急诊与危重症护士执照有效期通常为( Ｃ) A、1年 B、3年 C.５年Ｄ、10年 E.终身 1０.上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A、2002年 B、2００3年 C 2004年D、2０05年E、200６年二。.多选题 1、急危重症护理学就是(),研究急危重症病人抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科、ABCDＥ Ａ.以挽救病人生命Ｂ。提高抢救成功率 C.促进病人康复 D.以现代医学科学、护理学专业理论为基础E。减少伤残率、提高生命质量为目得 2、在美国,成为急诊护士得条件包括:ABＣE A、具有护理学士学位。B。取得注册护士资格。C.有急诊护埋工作经历D.熟悉急诊护理程序E参加急诊护士学会举办得急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 3、美国急诊专科护士证书课程内容一般包括:AＢCDE A.急诊突发事件得评估及确定优先事项B。对医疗与心理紧急情况得快速反应及救生干预C。创伤护理核心课程D高级心脏生命支持术E。儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。三。判断题 1.危重症护士资质认证就是对急诊与危重症护士得从业资格进行得认证制度,即要 求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士、 第二章急救医疗服务体系得组成与管理 一、单选题 1.一个有效得院前急救组织必须具备以下标准,哪项除外( D ) A.用最短得反应时间快速到达病人身边,根据具体病情转送到合适医院 Ｂ。给病人最大可能得院前医疗救护 C平时能满足该地区院前急救需求,灾害事件发生时应急能力强

急危重症护理学考试题(一)

技能大赛急危重症护理学考试题（一） 科室：姓名：日期：得分： 一、单选题（每题1分，共40分） 1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D.1小时 E.以上都不对 2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ） A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B） A.侧身匍匐搬运法 B.背负法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法 4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ） A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于伤口愈合 D．改善呼吸困难 E．有利于治疗护理 5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ） A. 失血量少于800毫升 B.皮肤显著苍白，肢端青紫 C.脉搏＜100次/分，有力 D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷 6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ） A. 生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠 7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ）

A．5—12min B．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min 8.院外急救的最佳急救期（ A ） A．伤后12h内 B．伤后24h内 C．伤后24—36h内 D．伤后12—24h内 E．伤后36h内 9.危重患者住院后，护士首先应（ E ） A．详细询问病史 B．填写各种卡片 C．介绍有关规章制度 D．与营养室联系为患者订餐 E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ） A．速打电话救援 B．等待来援 C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ） A．脾脏破裂 B．肝脏损伤 C．肋骨和胸骨骨折 D．呕吐误吸 E．以上都可能 12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ） A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速 13.在现场急救中首先要做的是（ B ） A．包扎伤口 B．清理呼吸道 C．心肺复苏 D．止痛 E．抢救休克 14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．锁骨下动脉 15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠（ A ）

危重患者护理常规

危重病人护理常规 危重病人病情重、复杂、变化快，随时可能发生病情变化而出现生命危险，护士应全面、仔细、慎密地观察病情，认真执行专科护理常规，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。 护理措施 一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。护理部督促检查危重病人护理质量。 三、专业护士运用护理程序的工作方法，认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提供优质的整体护理。 四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。 五、严密观察病情变化 1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处理，至少15分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处理记录。 2、每日至少测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测

量。 3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。 4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。 六、保持呼吸道通畅 1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引流。痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s，防止缺氧窒息。 2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏向一侧，以防发生吸入性肺炎。 七、基础护理落实到位 1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理，使病人舒适，保持口腔卫生，增进食欲。 3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时眼药水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃疡。 4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于功能位。 5、评估危重病人压疮危险因素，高危压疮病人及时填报“压疮防治申请表”，认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施，做好告

急危重症护理学重点知识总结

、急危重症护理学重点知识总结 一、名词解释 1、中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。 2、急性呼吸衰竭：原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 3、多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 4、急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。 5、淹溺：又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。 6、复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。 7、急性心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 8、昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。 9、心脏骤停：病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使 心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血 10、迟发性脑病：指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。 11、MODS：患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时，短时间内同 时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。 二、简答题 1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些 答：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。4、视觉改变：黄视或绿视 2、阿托品中毒与阿托品化的区别。 答：（1）神经系统：阿托品中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷，阿托品化患者意识开始清醒；（2）皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥；阿托品化患者颜面潮红、干燥；（3）瞳孔：阿托品中毒患者极度放大，阿托品化患者由小扩大后不再缩小；（4）体温：阿托品中毒患者高热39度以上阿托品化患者无高热（5）心率：阿托品中毒患者行动过速，阿托品化患者每分钟90-100次； 3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标 答：瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压≥60mmhg，神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。 4、心跳骤停患者的主要临床表现 答：（1）、突然意识丧失，患者昏倒（2）、心音消失（3）、大动脉搏动消失、血压测不到（4）、呼吸断续或停止（5）、面色苍白或发绀（6）、瞳孔散大（7）、部分患者可有短暂抽搐或全身肌肉松软。

急危重症护理学1-8章习题

第一章急危重症护理学概述 一.单选题：1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A ?第一个早产婴儿监护中心的建立 B ?第二次世界大战期间 C ?克里米亚战争期间 D ?北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A .人工呼吸机 B .血液透析机C.心电监护仪D .除颤仪E.输液泵 3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？( C ) A. 1970年 B. 1971 年 C. 1972年 D. 1973年 E. 1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？( D ) A. 20 B. 21 C. 22 D. 23 E. 24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？( D ) A .急诊医学 B .院前急救医学C.灾害医学 D .危重症医学E.急救医学 6. 在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？( B ) A. 1982年 B. 1983 年 C. 1984年 D. 1985年 E. 1986年 7. 国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？(D ) A. 1982年 B. 1983 年 C. 1984年 D. 1985年 E. 1986年 8. 我国第一张ICU 病床建立于( B ) A.上海中山医院B北京协和医院C.广州珠江医院 D .北京304医院E.四川华西医院 9. 美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( C ) A . 1年B.3年C. 5年D . 10年E.终身 10．上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A．2002 年B．2003 年C 2004 年D．2005 年E．2006 年 二..多选题 1．急危重症护理学是( )，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应 用学科。ABCDE A .以挽救病人生命 B.提高抢救成功率C.促进病人康复D .以现代医学科学、护理学专 业理论为基础E.减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括：ABCE A.具有护理学士学位。 B.取得注册护士资格。 C.有急诊护埋工作经历 D.熟悉急诊护理程序 E 参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。3．美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：ABCDE A.急诊突发事件的评估及确定优先事项 B.对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预 C.创伤护理核心课程D高级心脏生命支持术E.儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 三.判断题 1. 危重症护士资质认证是对急诊和危重症护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 第二章急救医疗服务体系的组成与管理 一. 单选题1．一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外( D ) A .用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院 B. 给病人最大可能的院前医疗救护 C 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强 D .开展高水平的院前急救教学科研 E.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益2．下列不属于院前急救的运转模式的是( C ) A ?独立型B指挥型C.轮转型D ?院前型E.依托型