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探讨年轻妇女早期宫颈癌治疗的临床效果

发表时间：2015-12-09T15:49:38.630Z 来源：《航空军医》2015年15期供稿作者：付亚文[导读] 嫩江县生殖保健医院在临床中，宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病，近年来，发病趋势呈现年轻化，对广大年轻妇女的身体健康形成了严重的威胁.

嫩江县生殖保健医院 161499 【摘要】目的：研究分析年轻妇女早期宫颈癌临床病理特征及治疗效果。方法：选择在2011年12月至2013年12月收治的40例年轻妇女早期宫颈癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，分析患者的临床表现、病理特征及治疗特定。结果：年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血（12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，术后病理切片检查未发现癌残留，并且无1例复发；26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，同时进行卵巢移位术，术后未发现有癌转移。结论：接触性出血为年轻妇女早期宫颈癌的主要临床表现，我们必须予以高度重视，因此日常工作中应加强对年轻妇女的妇科疾病普查；在年轻妇女早期宫颈癌患者的治疗中，应注意病人的生育要求及保留卵巢功能，以提升患者生活质量。【关键词】年轻妇女；早期宫颈癌；临床效果在临床中，宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病，近年来，发病趋势呈现年轻化，对广大年轻妇女的身体健康形成了严重的威胁[1]。临床中，把年龄低于35周岁的患者称为年轻宫颈癌患者。本次研究随机选取我院2011年12月至2013年12月收治的40例年轻妇女早期宫颈癌患者，对其临床治疗效果进行了总结与分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年12月至2013年12月收治的40例年龄在35岁以下的年轻妇女早期宫颈癌患者，全部患者经宫颈活检病理医学诊断后均确诊为早期宫颈癌。其中20～25岁之间发病的患者有4例，26～29岁之间发病的患者有14例，30～35岁之间发病的患者有22例，统计结果显示，30～35岁为宫颈癌发病的高峰年龄段；发生初次性行为的年龄在20岁以下的有22例，在21～25岁之间的有11例，26～31岁之间的有7例；40例患者中，9例为农民，31例为城市居民；已生育患者29例，未生育患者11例。接触性出血患者20例（50%），阴道不规则流血患者12例（30%），月经紊乱患者8例（20%）。参照国际妇产科协会制定的分期标准，本次研究的临床分期为0期7例，Ⅰa期6例，Ⅰb期15例，Ⅱa期12例。临床分型中，11例患者为糜烂型，20例患者为菜花型，4例患者为结节型，3例患者为空洞溃疡型，2例患者的宫颈外观表现正常。病理分型中，24例患者为鳞癌，12例患者为腺癌，4例患者为鳞腺癌。

1.2 治疗方法

年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，手术中对双侧卵巢的外观是否正常进行探查，同时进行卵巢移位术[2]。

1.3 随访情况

40例患者完成治疗后，对其进行为期2年的跟踪随访，记录结果显示，2年后，0期与Ⅰ期患者的最终生存率高达100%，Ⅱ期患者的生存率为96%。14例行宫颈锥形切除术患者，术后对病理切片进行检查，全部未在切缘处发现癌残留。术后没有患者出现病情复发，40例患者中有4例患者已成功完成生育，其余26例接受广泛性子宫切除手术以及盆腔淋巴清扫手术，同时接受卵巢移位手术的患者，手术完成后进行盆腔淋巴结病理检查，记录报告显示没有发生癌转移情况。

2 结果

年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血（12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，术后病理切片检查未发现癌残留，并无1例复发；26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，同时进行卵巢移位术，术后未发现有癌转移。

3 讨论

近年来宫颈癌临床统计资料显示，宫颈癌发病已经呈现出年轻化的趋势，对年轻妇女的身体健康形成了严重的威胁。近年来宫颈癌发病所表现出的年轻化趋势，笔者认为有以下几个方面的原因：①由于年轻妇女自身的机体免疫系统还没有完成发育成熟，因此具有未经致敏的特点，这种特点很容易引发宫颈病毒感染，其中，人乳头瘤病毒是引发宫颈癌疾病的非常重要的一个因素。但是，随着年轻妇女年龄的不断增长以及性生活经历的不断增加，其生殖系统的发育会逐渐趋于成熟，与之相对应的抗病能力也会出现大幅度地提升，因此患病率也会相应的降低。②年轻妇女防癌普查意识不断提高，使其能够对疾病进行早期的诊断与治疗，我院3例临床表现无症状的妇女经宫颈刮片检查确诊为宫颈原位癌。③性传播疾病发病率增加[3]。

接触性出血、白带异常增多以及阴道不规则流血为年轻妇女早期宫颈癌患者最为主要的几种临床表现。年轻妇女早期宫颈癌患者的临床表现多为接触性出血，这可能与其性生活频率较高有关，此外还可能与鳞柱交界位置位于宫颈外口处有关，本次研究的40例患者的主要临床表现多为接触性出血。因为妇女普查工作的落实，宫颈癌疾病的早期诊断率有了显著提升，但是目前我国妇女普查工作中，对中老年妇女的重视度较高，却往往忽略了对年轻妇女的健康检查。因为年轻，患者及部分医务工作者对宫颈癌缺乏警惕性，仅通过判断患者没有具体临床症状或宫颈外观无异常就判定其没有宫颈癌疾病，这是不可取的。本次研究的2例患者就因在外院检查时错误诊断为宫颈糜烂而延误了最佳治疗时机。

卵巢在女性性激素代谢与分泌过程中能够发挥非常重要的作用，但是年轻妇女由于某些特殊原因，卵巢的该项功能无法得到正常发挥，这样就造成年轻妇女容易出现人工绝经情况，而且由于内分泌失调，年轻妇女群体容易发生基础代谢与心血管病变。所以，患者能否保留健全的卵巢功能就显得格外的重要。因此在治疗过程中不但要考虑临床治疗的效果，还要切实考虑保护患者的卵巢功能与生育功能，以提升患者的生活质量[4]。

宫颈癌患者的护理查房

小讲课：子宫颈癌一、疾病的相关知识 1．定义：宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。 2.病因：目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。 1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。 2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。 3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴，不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。 4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏（如：锌、硒和维生素C）可能与子宫颈癌的发病有关。 5、生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。 6、其它：吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。 3.病理 1、巨检：外生型（菜花型）、内生型（浸润性）、溃疡性、颈管型； 2、显微镜检：鳞癌、腺癌、鳞腺癌。转移途径：主要为直接蔓延和淋巴转移，血性转移较少见。 4.辅助检查 A.宫颈刮片细胞学检查：宫颈癌筛查的主要方法；

B.宫颈碘试验（不着色区为高危区）； C.阴道镜检查； D.宫颈和宫颈管活组织检查：未确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。 5.处理原则 1.手术（根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术）治疗：适用于Ⅰa~Ⅱa期患者； 2.放射治疗； 3.化疗。二．护理评估，护理诊断，护理措施 Ⅰ护理评估 1身体评估 1）健康史 2）身体状况症状：接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。 A.阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。 B.阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 C.晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统，可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统及全身，可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。 2.心理社会评估 Ⅱ.护理诊断

宫颈癌的预防措施

宫颈癌的预防措施（讲稿）根据医学专家的长期观察，一个信的名字出现在显微镜下：人乳头瘤病毒(HPV)。99．8％的宫颈癌患者中可以检测到HPV，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外，98％以上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。也就是说，通过HPV筛查，我们可以准确得知自己的患病可能，把心放宽，或者及早发现及早治疗——从HPV感叹发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们小心布防，拯救自己。最隐身的事故：尖锐湿疣。感染HPV病毒之后有3周至6个月的潜伏期兵刃通常没有任何不舒服的感觉。病变时会在生殖器部位长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物，淡红或深褐色，不痒不痛。感染症状：由于尖锐湿疣发生在宫颈部位，病人自己看不到，所以无法觉察。只有随着感染时间的增加，出现白带增多、分泌物有异味、欢爱后出血等情况，才会被发觉。与宫颈癌的关系：因为尖锐湿疣不会使细胞发生癌变，不会导致宫颈癌。最不爽的事故：宫颈炎

HPV感染与宫颈炎的发生有密切关系，日常生活中的不慎感染均可造成宫颈炎。感染症状：白带增多，多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色呈浓性，当炎症扩散到盆腔时，就会感到腰骶部疼痛，盆腔—卜坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况，让人感觉极为不爽。与宫颈癌的关系：长期慢性宫颈炎症刺激可能导致宫颈癌的发生。最不堪的事故：宫颈糜烂 HPV病毒也可引起宫颈糜烂。医生常根据糜烂面将其分为轻、牛、重三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1／3者为轻度宫颈糜烂；1／2者为中度；超过1／2以上者为重度。感染病状：白带增多，常呈浓性，可能同时有—厂腹部及腰骶部坠痛，膀胱感到刺激的症状。典型的病人在性生活后流鲜血状的分泌物，让人感觉怪可怕的。与宫颈癌的关系：如果病毒不能被清除而在身体里存活下来，则变成持续性感染，就会引起宫颈癌变，但只有10％一15％的女性存在这种风险。最紧张的事故：宫颈癌 99．8％的宫颈癌患者重可以检测到HPV，HPV感染是一种重要警示。感染症状：性交后出血、阴道不正常的出血，以及恶臭的阴道分泌物。如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经

宫颈癌病人的护理

宫颈癌病人的护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段，宫颈细胞学检查可使子宫颈癌得到早期诊断，早期治疗。宫颈癌的组织发生和发展一、病因宫颈癌病因目前尚未完全明确，国内外大量临床和流行病学资料表明：早年性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高；宫颈癌的发病还与经济状况、种族和地理因素有关；近年来大量的研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。只有高危型HPV感染，同时在吸烟、长时间口服避孕药、激素、性传播性疾病等其他辅助因素的影响和协同下才有可能发生宫颈癌。二、临床表现（一）症状 1.接触性出血早期表现为同房后出血或双合诊检查后出血，以后可出现月经间期出血或绝经后出血，晚期出血量可增多，甚至癌肿破坏大血管造成大出血。 2.排液多发生在阴道出血后，早期量少，呈白色或淡黄色，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。 3.疼痛为晚期的症状，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。 4.晚期由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。（二）体征早期无明显症状，随着宫颈癌的生长发展，宫颈局部可出现以下4种体征：（1）外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状；（2）内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状；（3）溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞；（4）颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。三、辅助检查 1.宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。 2.宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 3.宫颈碘试验在碘不染色区取材活检可提高诊断率。 4.阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查有助于确定癌肿临床分期。确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是

宫颈癌放射治疗标准流程纲要.doc

宫颈癌放射治疗（2016年版）一、宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为宫颈癌，行放射治疗。宫颈癌Ⅰ - Ⅳ期选择放射治疗患者（二）诊断依据。根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。 1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。 3.辅助检查：组织病理学诊断明确。（三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-C53.902宫颈癌疾病编码。 2.无放疗禁忌症。 3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（四）临床路径标准住院日为≤48 天。

（五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；（2）肝功能、肾功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（4）肿瘤标记物（血 SCCA 、血 CA125 等）；（5）心电图、胸片；（6）盆腔增强 CT 或 MRI 扫描；（7）腹部超声检查；（8）盆腔定位 CT。 2.根据情况可选择的检查项目：（1）凝血功能 +D 二聚体；（2）ECT 或 PET-CT 检查；（3）临床需要的其他检查项目。（六）放射治疗方案。放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。

（七）放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。 1.至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。 2.密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。 3.治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。（八）治疗后复查。 1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。 2.盆腔 CT。 3.腹部 B 超。（九）出院标准。 1.完成全部放射治疗计划。 2.无严重毒性反应需要住院处理。 3.无需要住院处理的其他合并症/ 并发症。（十）变异及原因分析。 1.因病情变化或放疗并发症无法继续放射治疗。二、宫颈癌放射治疗临床路径执行表单适用对象：第一诊断为宫颈癌患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日：≤48 天

HPV的致癌机制治疗宫颈癌

《医学微生物学导论》课程论文拮抗Bcl-2——从HPV的致癌机制治疗宫颈癌

拮抗Bcl-2——从HPV的致癌机制治疗宫颈癌摘要自从1972年Kerr提出细胞凋亡的概念至今，人们对细胞凋亡现象进行了广泛、深入的研究。但是，凋亡的分子和生化机制迄今尚未彻底明了；而已形成的初步认识大多源于对Bcl-2基因家族的研究。基于已清楚的Bcl-2与细胞凋亡的联系，细胞凋亡与宫颈癌的联系，经过小组内以及小组间的讨论和查阅有关资料，找到了Bcl-2与宫颈癌的治疗的关系。关键词HPV、Bcl-2、宫颈癌的治疗前言癌症是当今世界最难攻克的顽症之一，是一个全球性公共健康问题。卫生部公布的调查结果显示，2006年我国无论是城市还是乡村，恶性肿瘤死亡率均位居致死疾病之首，占死亡原因的20％以上，且增幅最大。在我国，癌症已成为威胁人民健康的第一杀手。其中宫颈癌又是严重威胁女性健康的疾病之一。因此，研究宫颈癌的发病机制，找到治疗宫颈癌的有效方法是医学研究的一项重要工作。主体 HPV的分类 1995年世界卫生组织中的国际癌症研究所正式提出高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发病的主要原病因。到目前为止已经发现具有不同核苷酸序列的HPV共200多种，其中85种的基因型已经确定。病毒根据其组织嗜异性的不同分为皮肤型和黏膜型。皮肤型主要感染手部和足部的皮肤而黏膜型主要感染泌尿生殖道、口腔、喉部和呼吸道的黏膜。感染女性生殖道的HPV约有30种，根据其致癌能力的大小又被分为两类：①HRHPV包括HPV16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68和70，主要引起高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈浸润癌，其中最常见的是HPV16和18型；②低危型HPV，包括HPV6、11、42、43和44，主要引起良性的生殖道疣和低级别宫颈上皮内瘤变CINⅠ。[3] HPV的流行病学宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，在发达国家如北美、欧洲的国家其发病率远低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌；而在一些发展中国家其发病率却高居首位。国际癌症研究生估计，全世界每年大约有50万新发病例，其中80%的病例发生在发展中国家。我国每年的新发病例在13.5万例左右，约占全世界宫颈癌

宫颈癌放疗护理_常规

宫颈癌放疗护理常规一概念：宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是危害女性健康的第二大癌症。二临床特点： 1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。 2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。 3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。 4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。三医疗目标： 1.完全缓解：肿瘤经手术全部切除，症状及体征消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。 2.部分缓解：肿瘤（包括转移病源）经手术未能完全切除，或经放疗后症状减轻，宫颈局部癌块明显缩小或消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动6个月以上，或临床治愈时间不足2年。四护理目标：1.减轻焦虑。2.减轻或消除疼痛。3.病人阴道流血减少或停止。4.病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。5.病人能自觉定期复查、随诊。

五专科评估： 1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。 3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。六护理问题：1、焦虑：对宫颈癌的治疗预后担心 2、疼痛：与肿瘤压迫，侵犯神经干有关 3、出血倾向：与肿瘤破溃或侵及血管有关 4、知识缺乏：与病人对疾病的相关知识缺乏有关七护理措施： (一) 一般护理执行肿瘤病人放射治疗一般护理常规。 (二) 饮食护理 1、患者应多饮水、进食高热量、高维生素、高蛋白的食物。为防止放射性直肠炎，饮食应以少渣低纤维饮食为主，应避免进食产气的食物，如糖、碳酸类饮食及辛辣刺激性食物。 2患者应多饮水：放疗期间应多饮水每日2000ml左右，以促进代物质有毒物质排出。 (三) 病情观察要点： 1、观察有无出现尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难。

宫颈癌放射治疗临床路径

宫颈癌放射治疗临床路径一、宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为宫颈癌，行放射治疗。宫颈癌Ⅰ-Ⅳ期选择放射治疗患者（二）诊断依据。根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。 1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。 3.辅助检查：组织病理学诊断明确。（三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-C53.902宫颈癌疾病编码。 2.无放疗禁忌症。 3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（四）临床路径标准住院日为≤48天。（五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规；

（2）肝功能、肾功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（4）肿瘤标记物（血SCCA、血CA125等）；（5）心电图、胸片；（6）盆腔增强CT或MRI扫描；（7）腹部超声检查；（8）盆腔定位CT。 2.根据情况可选择的检查项目：（1）凝血功能+D二聚体；（2）ECT或PET-CT检查；（3）临床需要的其他检查项目。（六）放射治疗方案。放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。（七）放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。 1.至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。 2.密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。 3.治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。（八）治疗后复查。 1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。 2.盆腔CT。

3.腹部B超。（九）出院标准。 1.完成全部放射治疗计划。 2.无严重毒性反应需要住院处理。 3.无需要住院处理的其他合并症/并发症。（十）变异及原因分析。 1.因病情变化或放疗并发症无法继续放射治疗。

宫颈癌防治知识

宫颈癌防治知识一、常见的子宫疾病 1.子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于 30-50岁的女性； 2.宫颈炎：是最常见的女性生殖道炎症； 3.子宫内膜癌：是子宫内膜发生的癌，又称子宫体癌； 4.宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤。二、宫颈癌发生的主要原因宫颈癌是由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的。大多数情况下HPV感染不治疗也能消失，但部分女性体内的HPV在细胞内可存活数年，最终发生宫颈癌。三、引起宫颈癌的高危因素 1、持续高危型人乳头瘤病毒感染是致病的主要因素； 2、有多个性伴侣，或性伴侣又有多个性伙伴； 3、过早性生活（指早于18岁）； 4、分娩次数过多、过密； 5、患有其他性传播疾病； 6、有吸烟、吸毒、酗酒等不良嗜好； 7、家族有宫颈癌、阴道癌或外阴癌的患者；四、宫颈癌的主要症状早期宫颈癌常没有症状。随着病情的发展，可出现以下症状：阴道流血，性生活或妇科检查后出血，阴道分泌物

增多，有腥臭味。如果有上述一项症状应该到医院进行检查。五、宫颈癌筛查结果的意义：宫颈癌筛查有“阴性”和“阳性”两种结果，如果是“阴性”表示目前没有发展为宫颈癌的病变。结果如为“阳性”大部分情况意味着被检者可能有癌前病变，必须做进一步检查以确诊是否有癌前病变。有时“阳性”结果就意味着患有宫颈癌，需要及时入院接受治疗。六、早期筛查宫颈癌的好处 1、早发现：及早发现早期病变，此时治疗可以防止病情的进一步发展； 2、早诊断：根据宫颈脱落细胞检查的异常结果，及时进行病理学检查，做出早期诊断； 3、早治疗：早治疗可以为患者争取最佳的治疗时机，并能节省医疗费用，减轻家庭和社会的负担。七、宫颈癌检查前应做的准备 1、月经期不能进行检查； 2、检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道； 3、正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查； 4、检查当天应排空大便，做检查前10分钟要排空膀胱； 5、没有性生活的女性原则上不做宫颈癌的检查。八、如何发现早期宫颈癌

宫颈癌个案护理(医学相关)

个案护理报告姓名：赵志琳科室：日间病房

一例宫颈癌患者辅助化疗前的心理护理赵志琳【摘要】总结 1 例宫颈癌患者辅助化疗前的心理护理。根据患者心理状态及时给于针对性的心理护理，能提高患者的治疗效果，减轻患者因化疗引起的并发症并改善患者的不良心理状态，使其以正确的心态面对疾病。【关键词】宫颈肿瘤 /药物疗法化学疗法心理护理宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1]。焦虑与抑郁等不良情绪是宫颈癌患者常见的负性情绪，会对患者生命质量及健康造成损害，并严重影响患者治疗的有效性[2]。通过加强对宫颈癌患者焦虑与抑郁状况，进行有效的心理护理干预，增强了宫颈癌患者对化疗的自信心及化疗反应的耐受力，疗效显著[3]。 1.临床资料陈xx, 女， 38岁，以阴道不规则流血 3个月发现宫颈异常 20 天入院。妇科检查：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm,局部易出血 ,病灶已侵蚀阴道后穹窿 ,宫颈活检示 :鳞癌 II级 .由于尚无手术指征,医生决定先采用辅助化疗 PVB方案 , 患者身高161cm,体重 57kg，体表面积约 1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素 8mg 共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程. 2.心理问题 [4]

2.1恐惧心理患者文化层次较低，知识缺乏，内心对化疗效果有疑虑，认为化疗是否能将癌灶缩小，并恐惧化疗药物给自己带来的毒副作用如骨髓抑制、栓塞性静脉炎、消化道副反应以及对心、肝、肾等重要器官的毒性作用。 2.2悲观失望的情绪反应患者认为癌症是绝症，甚至认为,癌症是判死刑而缓期执行的人，真可谓谈癌色变，再加上不富裕的家庭，无疑是雪上加霜，死亡安排多于生还打算，心情不安，迟疑寡断。2.3悲观心理的“社会偶联”，患者的亲戚朋友、邻里得知她患了癌症、都不由自主地产生同情心并抱着“永别”的心情去探视她，患者认为自己疾病严重，悲观反应更甚，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，严重影响疗效。 2.4抗药心理患者自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及化疗药物价格昂贵，家庭负担过重，导致患者意志消沉，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。 3.心理护理措施 [5] 3.1注意观察患者的心理变化及情绪反应我们用同情态度真诚地劝导患者，端正其对疾病的态度，首先要现实地接受疾病，使患者保持“既来之，则安之”的心态。同时认识到癌症绝非“绝症”随着科学进展越来越可治，只要和医护人员密切配合，预后是较好的，同时还将好转的病例作为典型，介绍同病种的患者与之相识，现身说法，让患者放下思想包袱，树立战胜病魔的信心，在精神上得到鼓励 !，在治疗上看到希望。 3.2了解并满足患者的心理需要，及时解除患者的疑问及摆脱困惑，我们向患者介绍了疾病特点、检查治疗过程、化疗药物的作用和

宫颈癌患者的护理查房

宫颈癌患者的护理查房一、疾病的相关知识 1．定义：宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。 2.宫颈癌的病因：目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。 1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。 2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。 3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴，不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。 4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏（如：锌、硒和维生素C）可能与子宫颈癌的发病有关。 5、生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。 6、其它：吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。 3．宫颈癌的临床表现：宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血，主要表现为： A非经期的阴道流血； B接触性出血：性生活过程中出血或疼痛； C绝经后阴道出血。晚期症状主要有：阴道排出难闻的分泌物。由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统，可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统及全身，可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。二．护理诊断，护理措施，护理评价： I.护理诊断恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。疼痛：与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。营养失调：与阴道流血，癌症消耗有关。

宫颈癌术后及其后装治疗的临床护理体会

宫颈癌术后及其后装治疗的临床护理体会发表时间：2015-11-12T09:12:48.027Z 来源：《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿作者：徐士云[导读] 山东省庆云县人民医院宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期宫颈癌以根治性手术或放疗为主，晚期以放疗为主。徐士云山东省庆云县人民医院山东省 253700 【摘要】本文主要探讨了宫颈癌术后进行后装治疗的临床护理体会。【关键词】宫颈癌；术后；后装治疗；临床护理体会Nursing experience in the treatment of cervical cancer surgery and after loadingXu Shiyun Shandong dezhou qingyun county people's hospital，253700【 Abstract 】 this paper mainly discusses the cervical cancer after operation with clinical nursing experience of treatment.【 Key words 】 cervical cancer；Postoperative；After the treatment；Clinical nursing experience【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-011-01 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期宫颈癌以根治性手术或放疗为主，晚期以放疗为主。宫颈癌放疗分为体外放疗和体内放疗，体外放疗也叫远距离照射，是将放射源与体内病变部位保持一定距离进行照射达到治疗肿瘤的目的，单纯常规放疗远期疗效较差，5年生存率约55%。照射部位主要针对子宫旁、盆腔组织和盆腔各淋巴结。体内放疗也叫近距离照射，是将放射源密封后置于人体的阴道内后宫腔内进行照射，又称后装治疗。后装治疗具有准确性强、疗效高、减轻了大面积照射对周围正常组织损害等优点，照射的部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织，直接影响治疗预后，提高5 年生存率及降低复发率。本文总结128 例宫颈癌患者后装治疗配合外照射的护理体会，现报道如下：1 一般资料选择2010 年9 月至2011 年6 月128 例在本院进行宫颈癌后装治疗的患者，其中30-50 岁25 人，占19.5%；50-60 岁64 人，占50%；60 岁以上39 人，占30.5%。其中鳞癌95 例，腺癌33 例。按照国际妇产科联盟提出的宫颈癌，国际临床分期标准[1]，Ⅰ期30 例，Ⅱ期56 例，Ⅲ期42 例。患者行腔内后装治疗，采取192 铱，一次/周，每次行腔内照射时当日不进行外照射。 2 护理2.1 治疗前护理2.1.1 心理护理心理护理对于患者往往起着十分重要的作用。宫颈癌患者有较复杂的心理，恐惧、焦虑、怕痛、怕长期受病痛折磨、怕被丈夫抛弃、甚至有的怕死等，对治疗期望值高，期待接受治疗后能缓解症状，甚至痊愈。因此我们应该主动关心体贴患者，向患者及家属介绍宫颈癌治疗现状，鼓励患者表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解，对可能出现的感觉等情况简明扼要地进行解释，指导病人学会倾诉、自我镇静等方法，来减轻恐惧感，如深呼吸、听音乐、自我安慰、练气功、太极拳等，最好能利用治愈病人来现身说法，对癌症过于恐怕的病人，可收到良好效果。并开导患者面对现实，正确对待疾病，消除恐惧感和焦虑的心理，积极配合治疗。 2.1.2 放射治疗的护理2.1.2.1 体外放疗的护理向患者说明放疗的必要性和可能的副作用，说明治疗过程及需要注意配合的事项，保持照射野皮肤清洁，注意皮肤反应；注意是否出现厌食、恶心、呕吐、腹部疼痛及阴道流血等症状；观察尿量的变化，注意有无尿频、尿急、尿痛、排便习惯或大便性状的改变。 2.1.2.2 保持阴道清洁妇科恶性肿瘤术前冲洗阴道可以预防术前和术后感染；治疗过程中冲洗阴道可及时清除阴道内肿瘤坏死组织和分泌物，预防阴道粘连及减轻局部炎症反应，而且冲洗后阴道给药，对阴道和宫颈炎症可起到较好的治疗效果。阴道冲洗是利用冲洗装置，通过水位差的压力将配制好的冲洗液输入阴道内，进行反复冲洗，同时转动窥具的位置将阴道内及后穹隆部位全部冲洗干净。常规每日彻底冲洗阴道1 次，以提高肿瘤治疗效果及减少并发症的发生。 2.2 后装治疗的配合 2.2.1 治疗前30min 嘱咐患者排空大小便，彻底地清洗阴道一次，协助患者取截石位，穿后装专用裤，铺洞巾消毒会阴，用扩阴器充分暴露阴道和子宫。协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作，将施源器用纱布填塞，再用胶布固定，以防脱落。如宫颈癌感染脓液多，准备3%双氧水棉球3～4 个擦洗。进行模拟定位拍摄定位片，接施源器接头，再次观察施源器是否固定好，开始治疗。 2.2.2 治疗毕，协助医生将施源器及敷料取出，并观察患者阴道有无渗血及纱布遗留。 2.2.3 后装治疗的照射部位主要针对宫颈、宫体、阴道及宫旁组织，早期放射反应引起局部粘膜组织的炎症、溃疡。表现为腹痛、下坠、烧灼感等放射性直肠、膀胱及阴道的炎症反应，可给予肛门内放入消炎止痛药物。外阴炎症可用冰片淀粉外敷消炎止痒。另外，放射性阴道炎、宫颈黏连、宫腔积液、积脓等并发症不但在放疗期间出现，也可在放疗结束后出现。因此，妇科肿瘤患者除在放疗期间做好阴道冲洗等护理措施外，放疗结束后6 个月到12 个月仍需继续阴道冲洗，保持会阴部清洁，预防感染。 2.3 并发症的观察及护理2. 3.1 放射性皮炎保持患者盆腔、骶尾部、会阴部的皮肤清洁，穿宽松纯棉内衣裤，保持放射野皮肤干燥。治疗期间出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时应用炉甘石洗剂外涂，出现皮肤溃疡应用湿润烧伤膏外敷。 2.3.2 放射性阴道炎、直肠炎观察患者是否出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等膀胱刺激症状和发生大便习惯改变、次数增多、稀便、下腹疼痛等症状体征，及时报告医生处理，并嘱患者多饮水，每天2000～3000ml，每天行阴道抹洗一次，减少放射性阴道炎发生。 3 小结宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，严重摧残了妇女心身健康。通过对宫颈癌患者实施以上护理措施，并加强放疗中观察及时采取相应的护理对策，可以预防和减少并发症的发生，减轻患者的痛苦，有效地提高患者的生活质量。参考文献：[1]殷蔚伯，谷铣之.肿瘤放射治疗学[M].第三版.北京：协和医科大学出版社，2002：898.[2]陈新华.后装治疗护理体会[J].实用医技杂志，2002，10.[3]胡显玲.221 例宫颈癌体外放疗配合腔内后装治疗的护理[J].福建医药杂志，2005，27（1）：155—156.[4]董志伟，谷铣之.临床肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1205.

宫颈癌护理查房

护理查房--- 宫颈癌一、护士长讲解查房的目的通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，好发于35-39 岁和60-64 岁的妇女，严重威胁妇女的生命及生活质量。全球宫颈癌发病人数逐年增加，每年新发病例约50 万，我国发生该病及死亡者约占世界1/3 ，且患病妇女有年轻化的趋势，已引起全世界的关注。一般宫颈病变的转变过程很长，大约有几年的时间，这个过程中只要能及时发现，确诊宫颈癌变细胞的存在，及时对症治疗就能起到根治的作用。近40 年来，国内外均已开展对妇科疾病的普查普治，使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。患者基本情况介绍患者邓春玉，女，43 岁，因“阴道不规则出血1+月，加重4天，宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2 天”于2015-10-16 15:58 入院。入院时患者T36.7 ℃，P82次/分，R20次/分，BP120/62mmHg，身高155cm，体重68kg。病史要点：1+月前无原因出现阴道不规则出血，未就医，4 天前阴道大出血，未昏倒，到我院检查，彩超：子宫增大，子宫直肠陷窝少量积液，妇科检查怀疑宫颈癌，取宫颈活检，组织送检，前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后，阴道流血有所减少，无腹痛，有轻微腰背胀痛，阴道流血后腰背胀痛好转，无头昏，有轻微乏力，盆腔CT 结果：子宫颈部占位性病变：考虑宫颈癌可能，盆腔淋巴结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊，少量盆腔积液。重要体征：妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型，阴道通畅，粘膜光滑，内见较多血迹，壁无结节宫颈肥大，直径约5.0cm，上唇光滑，下唇明显菜花样改变，组织质朽，触之出血，宫颈明显缩短，以下唇为甚，质硬，无举摆痛，子宫未满意扪清，无压痛，未扪及明显包块，双附件未扪及明显包块，无压痛。辅助检查：2015-10-13 我院血常规：血红蛋白：91.00g/L

宫颈癌预防的研究现状与进展

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宫颈癌预防的研究现状与进展【摘要】宫颈癌是严重危害女性健康的公共问题之一。宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和防治工作是一个任重道远并需要不断的过程。人乳头瘤病毒的研究为开展针对性的预防干预工作提供有效信息和决策依据，宫颈癌疫苗的研制成功或为宫颈癌前病变及宫颈癌预防的又一高峰。但该疫苗在我国的广泛应用还面临一些亟需解决的问题。【关键词】宫颈癌；人乳头瘤病毒；疫苗;成本效益分析 The RｅseａrcｈＳtaｔus and Ｄevelopment of CerｖicaｌＣaｎｃｅr Ｐｒｅvｅntion W ANG Zｈｉｑiaｎg,ＣAI Hongｂｉｎg Ｄｅｐarｔment oｆgynecolｏgic oncoｌogy, Zhｏｎgｎan Hospiｔal of Wuhａn Uｎiversity, Wuhan 430071,Hｕbei，Chiｎa Ｃorｒｅsponｄinｇaｕｔhｏr: ＣAＩHｏngｂｉng，E-mail: 【Aｂstract】Cerｖical cancer is oｎe oｆtｈe ｐｕblic pｒoblemｓｗhich ｓeｒiously doｈarｍto wｏmｅn’ ｈｅａltｈ. Ｔhｅｗorｋs oｆscreeninｇ, preｖentiｏｎand treaｔmｅnt for cｅｒvicaｌpreｃａnｃerｏus lｅsｉon ａnd ｃervical cａrcｉｎoma ａre harsｈanｄcontinuaｌlyｅxplored. The rｅsearｃhｏf huｍaｎpaｐilｌoma vｉrus proviｄeｓeｆfecｔive infoｒmatｉon aｎd deciｓion-ｍaｋiｎg bａsis ｆor tａrgeted ｄｉseases ｐｒevention and inｔerｖentｉoｎs. Tｈe preｖｅｎｔioｎfor cｅｒvical precancerous aｎdｃerｖicaｌcancer posｓibｌy reached ａpｅａk wiｔh theｓuccｅss oｆHPＶvaccine researcｈ.Howｅveｒ, some problemｓshouｌd beｒｅｓｏlved fi ｒｓtlyｉｆwe want to eｘtensivｅｌｙuse the vacciｎe in Ｃhina. 【Key Wｏrｄs】Cervical cａｎcer; Ｈumａn papiｌlｏma viｒｕs; Vacciｎe;Coｓt–effectｉvenｅｓs 宫颈癌是导致女性患者死亡的第二位最常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约5２．980０万,死亡人数约27.5100万,８5%发生在医疗资源相对缺乏的发展中国家[1］。近年来我国报道,随着年龄的增加，宫颈癌发病率和死亡率均增加［2,3]。初次性生活过早(<１6岁）,性生活紊乱、活跃,性生活不洁，孕产次频多，口服避孕药,吸烟，宿主遗传易感性，营养缺乏等皆为宫颈癌发病的促进因素[4，５]。然而,业已证明，高危人乳头瘤病毒(HR-HPV），诸如１6、18、３1、3３、35等在内的多达１３种高危型HPV的持续感染是宫颈癌发病的罪魁祸首[6]。世界范围内，高危人乳头瘤病毒(HR-HPＶ)与人类５%的癌症发病相关，与１0%的女性患癌

宫颈癌的诊断及治疗分析

宫颈癌的诊断及治疗分析宫颈癌是最常见的一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，发病年龄多为40～55岁，其次为60～69岁。其发病与早婚早育、性生活紊乱及通过性交传染的某些病毒(如人类皰疹病毒Ⅱ型、人类乳头瘤病毒及人类巨细胞病毒等)特别人乳头病毒HPV16、18型感染有关。子宫颈癌的发生往往经过慢性宫颈炎(尤其是宫颈糜烂)、宫颈鳞状上皮不典型增生、原位癌至浸润癌的长达几年、十几年或几十年的漫长过程。宫颈部的病变易于发现，因而早期诊断不难，根治率高。即使晚期，经过积极治疗亦可获得长期缓解。宫颈由于其特殊解剖学特点，非常方便进行临床检查，大多数可能发展成为宫颈癌的癌前病变均可在早期发现，宫颈阴道细胞学是最有效的预防性检查手段，目前全世界均采用液基细胞学检测方法（TCT），以提高宫颈低度病变及高度病变的检出率。 1宫颈病变的诊断 1.1临床表现 (1)不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。(2)阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。(3)疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。(4)妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。 1.2细胞学检查

包括常规的宫颈细胞刮片检查、计算机断层扫描(CCT)、透射型计算机断层扫描(TCT)。我国目前使用的巴氏Ⅴ级宫颈细胞学分类逐渐被伯塞斯达系统(theBethesdasystem,TBS)的宫颈细胞学分类取代。目前多采用的是伯塞斯达系统(theBethesdasystem,TBS)的宫颈细胞学分类。TBS的宫颈细胞学分类主要为:低度鳞状上皮内瘤变(Lowgradesquamousintraepithelial-lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(highgradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypicalsquamouscellofundeterminedsignificance,ASCUS)、未明确诊断意义的不典型腺细胞(atypicalglandularcellofundeterminedsignificance,AGCUS)等。细胞病理学阳性诊断有:ASCUS、LSIL、HSIL及鳞癌。 1.3阴道镜检查目前采用的阴道镜检查是应用放大技术观察子宫颈和下生殖道的形态学变化。但是,阴道镜检查的真正价值在于识别子宫颈和下生殖道的HPV感染及宫颈癌前病变。影视阴道镜阳性诊断有:宫颈湿疣、醋酸白上皮、二联征、三联征和宫颈癌。其中,宫颈湿疣、醋酸白上皮、二联征预测组织学诊断为LSIL；三联征预测组织学诊断为HSIL。正常转化区为影视阴道镜阴性诊断。影视阴道镜检测为醋酸白上皮是亚临床HPV感染(subclinicalpapillo-mavirusinfection,SPI)的典型特征。醋酸白上皮的发生机理尚不明确,有文献报道,醋酸白上皮的发生可能与HPV感染后产生某种特殊角蛋白有关。

宫颈癌放射治疗护理在宫颈癌放射治疗中的作用

宫颈癌放射治疗护理在宫颈癌放射治疗中的作用【】R737．33 【】B 【】1672－3783(xx)08－0169－01 【摘要】目的：总结宫颈癌放疗护理经验。方法：治疗前向患者及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的不良反应及需要配合的事项，出院后健康知识的宣教。结果：56例放疗患者，原发灶得到有效的控制，减少局部淋巴结转移，明显减轻了并发症带来的不适和痛苦，提高了生存质量。结论：采取积极的综合护理措施减轻了各类并发症反应；消除了患者的恐惧心理，保证治疗计划顺利完成，提高了生活质量。【关键词】宫颈癌；放疗；护理宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放疗是宫颈癌的主要治疗手段，我科从xx 年1月至xx年10月共治疗宫颈癌56例，并配合精心的护理，疗效满意，现报告如下： 1 临床资料本组56例，年龄38～72岁，经病理学确诊为宫颈癌。(2)治疗方法，选择直线加速器体外放射治疗，配合高剂量率192.Ir近距离治疗机行近距离腔内放疗，并给予相应的护理措施。

3 放疗并发症预防及护理 3.1 皮肤护理①放疗前嘱患者注意保持照射野划线清楚，不能自己随意改动；以免影响治疗效果。告知患者穿衣服要柔软、宽松，以减少因摩擦引起的疼痛。放疗后，照射野皮肤会出现皮肤潮红、发热和疼痛等症状。③保持照射野皮肤的清洁干燥，照射野皮肤可用温水软毛巾温和的冲洗，不用肥皂水擦洗，禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。④照射野区域禁止作为穿刺点；局部禁止贴胶布，禁止冷热敷。 3.2 放射性膀胱炎的护理，为了减轻膀胱放射反应和损伤，在放疗时嘱患者排窄膀胱。可以减轻压力．减少治疗时辐射受量。并注意外阴及尿道口清洁，防止逆行感染，放疗后嘱病人多饮水，可以降低尿液的酸碱度，缓解膀胱刺激症状。腔内治疗时阴道内填满纱布，减少膀胱受量。整个疗程中我们密切观察，细心护理嘱多饮水，卧床休息，监测尿常规、尿量、颜色、性质，并遵医嘱给予补液、抗炎、止血等治疗。 3.3 造血系统不良反应护理因放疗对骨髓抑制作用，故我们向患者及家属做好预防感染、预防出血、加强营养等方面的健康宣教，嘱其多食高蛋白、补气养血的食物，增强机体抵抗力，避免去人多的地方，以预防感染，并注意休息。同时应每周化验血常规1次,如果

宫颈癌防治知识问卷1

宫颈癌防治知识问卷请在以下答案中你认为是正确的打钩：一、你认为下列哪项是宫颈癌的症状（5） 1. 外阴长结节 2. 腹痛 3. 腹部有包块 4. 月经量多 5. 性交后阴道出血二、你认为下列哪些行为与患宫颈癌有关？（1） 1. 过早性行为 2. 性生活时使用避孕套 3. 生育一个孩子 4. 经期清洗外阴 5. 结婚过晚三、你同意“绝经后，就不会患宫颈癌了”这种说法对吗？（2） 1. 同意 2. 不同意 3. 不清楚四、你认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检查？（3） 1. 每年一次 2. 2年一次 3. 3年一次 4. 4年一次 5. 5年或更长一次五、你知道下列哪项是筛查宫颈癌最主要的方法（4） 1. 进行全身体格检查 2. B超 3. 血常规化验 4. 定期宫颈脱落细胞检查 5. 检查阴道分泌物六、你认为宫颈癌能治好吗？（4） 1. 不能 2. 不太了解 3. 能缓解症状，但不能彻底治愈 4. 早期发现能治好 5. 病情发展到任何时期都能治好七、你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌？（2） 1. 性生活前双方都要清洗外阴 2. 经常吸烟 3. 定期进行宫颈癌筛查 4. 预防性传播疾病 5. 性生活时使用安全套八、你认为下列定期宫颈癌筛查的目的哪项最正确？（1） 1. 为了早期发现宫颈癌或宫颈病变 2. 为了发现晚期宫颈癌 3. 为了及时治疗宫颈糜烂 4. 主要发现与宫颈癌有关的危险因素 5. 主要发现妇女生殖道感染九、你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状？（2） 1. 阴道分泌物越来越少 2. 外阴、阴道搔痒 3. 不明原因阴道出血 4. 腹部出现包块 5. 月经不规律十、你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病？（5） 1.阴道炎 2.子宫肌瘤 3.宫颈癌 4.盆腔炎 5. 以上几种疾病都可以 —1 —

探讨年轻妇女早期宫颈癌治疗的临床效果

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