手术室常规操作流程.doc
手术室常规操作流程
一、手术室铺无菌台操作流程
（一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。
（二）注意事项：
1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。
2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。
操作前准备 操作后 去除手上饰物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。
操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字，手消毒。
操作中 再次检查无菌包是否符合要求，如：有效期、灭菌指示胶带情况、包布是否完整、干燥。
根据拟行手术拿取器械、一次性物品同时检查物品是否可用推至手术间。
按无菌原则打开无菌持物钳，注明开包时间、日期、签名备用；无菌持物钳4小时更换一次。
按要求打开无菌辅料包（第1层手打开，第2层使用无菌持物钳），检查灭菌指示卡，判断消毒是否符合要求
将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台
将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台
检查用物是否备齐，用盖单覆盖无菌台，打开盖单时先近侧再对侧。
打一次性物品，注意防污染，严格执行一次性物品一次使用原则
整理所用物品，将所用物品的知识贴粘贴于手术物品清点单上
3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。
4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。
5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。
6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。
（三）手术室铺无菌台工作标准
1.无菌观念强；
2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；
3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；
4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程
（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；
抑制微生物的快速再生，降低感染率。
（二）注意事项：
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
操作前准备
整理衣帽、去除饰物、修剪指甲、锉平甲缘
取皮肤清洗液（2ml ）,七步洗手法洗手
毛刷向下沿池壁边缘滑下。
流动水冲洗双手至前臂。
取皮肤清洗液适量与刷手。
刷手顺序：指尖、手掌、手背。处理手刷 按七步洗手法洗手，揉搓双手、前臂、上臂下1/3，时间不少于2分钟。
刷手
手消毒
流动水冲洗双手及前臂
擦干双手及前臂
取免洗外科手消毒液2次（4ml ）
将消毒液按七步洗手法均匀涂抹双手及前臂和上臂下1/3
七步洗手法揉搓双手，待干。
再次取消毒液1次（2ml ） 取灭菌手刷
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（三）外科手消毒工作标准
1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗
2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确；
3.无菌观念强。
三、穿无菌手术衣操作流程
（一）目的：建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 （二）注意事项：
1、穿无菌手术衣时必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。
2、手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。
3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触应立即更换。巡
操作前
手术人员按外科手消毒常规进行手消毒，操作环境宽敞
拿取手术衣，拿取手术衣时应注意不能碰及其他无菌物品和无菌手术衣的外面
操作中
双手持无菌手术衣的肩峰打开手术衣。使内面朝自己。
将手术衣轻轻向上抛起，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展，双手不露出袖口
系好腰部系带，双手轻拽手术衣下摆至平整。
隔衣袖取无菌手套，佩戴手套，整理检查手套。
巡回护士解开衣服后面系带及腰带。
严格执行无菌操作，保持无菌衣无菌状态，如有或怀疑污染立即更换
巡回护士在身后抓住衣领内面，轻轻向后拉，再从后面拉衣间部系好背部系带，松紧适宜。
保持无菌衣无菌状态
戴手套
脱衣者左手抓住手术衣外面右肩自上拉下，使手术衣袖由里外翻，同样的方法拉下左肩，脱下手术衣。
巡回护士面对脱手术者，握住衣领将手术衣向肘部、手的方向顺势翻转脱下，放于指定位置。洗手。 巡回护士解开衣服后面系带及腰带
他人协助脱手术衣
脱下时保护手臂及洗手衣裤不被污染，将手术衣放置在指定位置。洗手。
脱手术衣（自行）
回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面，洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
4、穿戴好手术衣、手套后，双手至胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下
垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。
（三）穿无菌手术衣工作标准
1.必须在手术室进行，面向无菌区，有足够的空间；
2.衣服要求大小合适，无污染、潮湿、破损，手术衣不能触及周围无菌物品，巡回护士不可触及手术台外面，洗手护士只可触碰手术衣内面；
3.穿好的手术衣必须双手放于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线；
4.精神饱满，仪态端正，操作熟练；
5.严格执行无菌操作，保持无菌台的无菌状态。
四、戴、脱无菌手套流程
（一）目的：执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障，预防交叉感染。
（二）注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。
2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外，双手应在无菌区域内活动，如有污染、
操作前
准备一次性手套，手套大小与操作者相符，
外科手消毒后着无菌手术衣
左手四指伸入右手手套反折面内戴右手手套（同左手）。 隔衣袖打开手套包皮，双手伸出袖套，右手捏住手套反折部取出手套，大拇指相对指尖朝下，
左手处理手套包皮，拿取时注意不要碰及无菌台面。 左手手指对准手套插入，右手同时上提并将手套边缘完全包裹手术衣袖口。
左手将手套边缘全部包裹手术衣袖口10cm 并连同手套、手术衣袖口向上拉，同时右手各手指套入手套中。 调整手套大小，检查有无破损。 隔衣袖打开手套包皮，手套四指朝操作者，
隔衣袖右手捏右手套边，拇指与手套拇指相对托于手掌。
同样的方法代号对侧手套。 手套如有污染或怀疑污染应立即更换。
操
作中
操作后
接触式
无接触
脱无菌手套
先脱去手术衣。将戴手套的右手捏住左手手套外面脱去手套。不可触及左手皮肤。
左手拇指伸入右手鱼际之间，向下脱去右手手套，右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染 手套放于指定的位置，洗手，如进行下台手术，双手需要重新消毒或刷洗消毒。
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破损时应及时更换，更换手套需消毒双手。
3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。
4、协助他人戴无菌手套时，应先戴好手套并避免接触及皮肤。
（三）戴、脱无菌手套工作标准
1.着装整齐，修剪指甲，挫平甲缘；
2.检查手套大小合适；
3.取、戴手套方法正确，如有污染及时更换；
4.脱手套时将手套外翻脱下，不能污染双手。
五、整理无菌器械台操作流程
（一）目的：整理、检查、清点手术用物，为手术做准备
（一）注意事项：
1、器械台的无菌区域仅限于台面，不可将器械、敷料置于台面以外的区域。
2、及时、正确与巡回护士清点台上物品，做好手术前的准备。
3、正确持针和安装刀片，防止职业暴露。持针器夹持好的针尖朝上，防止损坏
穿无菌手术衣
消毒液待干、穿手术衣 中单、治疗巾、手术衣按要求整齐置于洞单上
打开器械包、将拉钩放于无菌台的右侧
将敷料放置在拉钩上 取治疗巾做卷放于敷料左上角
无接触式戴无菌手套 与巡回护士清点拉钩数量 按要求外科刷手、擦干、外科手消毒
流动水冲洗、巡回护士用无菌持物钳夹取擦手巾或抽取擦手纸擦干。
整理器械并清点
取缝针、线、刀片放入碗内 将碗放置盆的右上角，与巡回护士清点缝针、刀片。 清点 检查器械的洁净度、完整性并将器械放于卷上 取出弯盘 弯盘放于盆的下方
取出刀柄清点缝针，安装刀片 准备消毒用物
整理敷料、器械 洞单开口向内放置
消毒钳放于敷料左下角，并清点 将包器械的包布卷于器械盆左侧放整齐。 清点弯盘内物品。 清点大条、小纱、棉球
分别放于弯盘、碗、酒精杯中
针尖和刺穿敷料造成污染。
4、器械台建立相对的污染区和无菌区。不常用的器械用无菌巾覆盖，防止暴露时间过长。
（二）整理无菌器械台工作标准
1.着装、环境符合要求；
2.手消毒、穿无菌衣、戴手套、敷料放置符合要求；
3.器械整理合理，放于指定位置，安装刀片，清点缝针方法正确，按正确方法和巡回护士共同清点台上物品；
4.无菌台面整洁，摆放合理，无菌观念强。
手术室基本技能操作流程
手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。 第一节手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌手指交错手掌擦手掌手指交错掌心擦手背两手相互用手心揉搓指背关节两手相互用手心揉搓指尖两手互相握住大拇指旋转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。
4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样 （一）穿对开式无菌手术衣操作流程
穿遮背式无菌手术衣操作流程
手术室常规操作流程图
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。
（二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm 以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准
1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。 （二）注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉
搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
医院手术室常规操作流程
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操 （二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。
3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
（三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
各种手术室常用仪器设备操作流程
各种手术室常用仪器设备操作流程 目录 注射泵操作流程 ............................................................................................... 错误!未定义书签。电除颤操作流程 ............................................................................................... 错误!未定义书签。电动吸引器吸痰法操作流程............................................................................ 错误!未定义书签。高频电刀操作流程............................................................................................ 错误!未定义书签。监护仪操作流程 ............................................................................................... 错误!未定义书签。简易呼吸器操作流程........................................................................................ 错误!未定义书签。腔镜下电刀操作流程........................................................................................ 错误!未定义书签。输液泵操作流程 ............................................................................................... 错误!未定义书签。双极电凝操作流程............................................................................................ 错误!未定义书签。心电图机操作流程............................................................................................ 错误!未定义书签。C臂X光机的操作流程................................................................................... 错误!未定义书签。佐尔便携式除颤起搏监护仪操作流程—起搏.............................................. 错误!未定义书签。超声刀的操作流程............................................................................................ 错误!未定义书签。惠普除颤监护仪操作流程—除颤.................................................................. 错误!未定义书签。单极电刀的使用操作流程................................................................................ 错误!未定义书签。胆道镜操作流程 ............................................................................................... 错误!未定义书签。等离子电切的操作流程.................................................................................... 错误!未定义书签。电脑气压止血器使用操作流程........................................................................ 错误!未定义书签。耳鼻喉显微镜操作流程.................................................................................... 错误!未定义书签。腹腔镜操作流程 ............................................................................................... 错误!未定义书签。关节镜的操作流程............................................................................................ 错误!未定义书签。输液泵的使用流程............................................................................................ 错误!未定义书签。心电监护仪使用操作流程................................................................................ 错误!未定义书签。血糖检测仪使用操作流程................................................................................ 错误!未定义书签。注射泵使用操作流程........................................................................................ 错误!未定义书签。
手术室常规操作流程
手术室常规操作流程 、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操 （二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用
2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度; 抑制微生物的快速再生，降低感染率。 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒（三）外科手消毒工作标准 1?着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 与巡回护士认真清点物品 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 术中认真配合，严格管理物品 监督指导无菌操作 认真核对，保管好病理标本
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 协助麻醉师进行麻醉 按要求认真做好手术前准备
严格无菌操作 与洗手护士认真清点物品 协助医师消毒、穿手术衣 监督、指导医务人员的无菌操作 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 待病人接进手术间后,评估病情 J J 洗手配合手术与巡回护士一起抢救（以下同常规手术配合）
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人（科别性别年龄手术名称手术部位 手术间） 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 协助麻醉医生麻醉 协助手术医生摆好病人体位 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品（如无洗手护士应与手术医生清
手术室工作流程
手术室工作流程 各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士： 1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。 2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。 3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。 4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。 5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，
观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。 6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。 器械护士： 1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。 2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。 3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
手术室操作流程
治疗室、注射室医院感染管理制度室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。 一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌操作规程。 二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。 三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。 四、操作前后及时清洁或消毒台面、治疗车和治疗盘。 五、治疗室的拖布专用并有明显标志。地面每日至少擦拭两次，遇污染随时消毒。 六、每日治疗前室内空气消毒，若采取紫外线照射消毒，照射时间大于30分钟，并做好记录。 七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。 八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。 九、止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。 十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需要重新消毒后方能使用。 十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时，并注明开启时间。 十二、输液、注射治疗时应持治疗盘，抽取的药液不得超过2小时。开启的无菌液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，
并注明启用时间。 十三、注射采用一人一针一管，使用后规范分类收集。 十四、治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。 产房医院感染管理制度 一、清洁处理及消毒 1、工作人员入产房应衣帽整齐，换室内鞋。 2、工作人员入分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。 3、产房分区明确，并有明确标识。 4、产妇入产房分娩，需换入室拖鞋。 5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，保持空气新鲜、清洁、无血迹。并定期进行空气消毒。 6、每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无尘，空气消毒机消毒空气。 7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次，并有记录。 8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。 二、医疗用品的消毒及无菌技术 1、无菌产包打开4小时未用，需重新更换。无菌敷料一经开封，
手术室日常清洁消毒操作流程
手术室日常清洁与消毒的标准操作规程 手术室 2018.4.10 一、基本要求 1、职责分工：护士或护理员负责手术室内仪器设备的日常清洁与消毒工作：保 洁人员负责环境和家具表面的清洁与消毒。 2、根据环境感染危险度，手术室属于极度感染危险区域，应达到消毒级环境卫 生等级管理要求。 3、清洁用具应分区使用，标识清楚。 4、清洁卫生应采取湿式卫生的方法，遵循先清洁、再消毒的原则，并按由上而 下、由洁到污的顺序进行。 5、一旦发生患者血液、排泄物、分泌物等体液污染时，应采取清洁/消毒措施； 被大量（≥10ml）患者体液污染时，应先采用可吸湿性材料清除污染物，再实施清洁和消毒措施。 6、清洁仪器设备等医疗表面时，一块抹布清洁一个单位物品，不得一块抹布连 续擦抹两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专区专用。 7、环境和物体表面清洁擦拭时，严禁将使用（污染）后的抹布、墩布“二次浸 泡”至清洁/消毒溶液中。 8、含氯消毒剂应现配现用，浓度配制准确。 9、实施日常清洁与消毒的人员应按要求做好个人防护。 二、医疗仪器设备及环境表面的清洁与消毒 1、每日手术前用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、地灯、治疗车、输液架、 麻醉机、手术床及走廊地面等，做连台小手术，每5台增加一次环境表面清洁与消毒，手术结束后彻底打扫手术间卫生。 2、各种治疗车，麻醉机表面，彩超机，空气消毒机，地灯等非频繁接触的各种 仪器设备表面没有明显污染时，可用清水擦拭；有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 3、窗台、物品柜、药品柜、冰箱及电脑桌等家具设备表面每日清洁擦拭1次。 4、宫腔镜设备每周用清水擦拭一次。每次使用后用清水擦拭干净，若被血液、
最新手术室护士工作流程
巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物（手术所需的无菌包及敷料） 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调节室温，准备迎接手术病 人。 （一）迎接病人 1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容： （1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 （2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 （3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 （4）环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 （5）查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，方便麻醉医生随时使用， 必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢靠，保证病人安全、舒 适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处，调节好所需 的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械车的位置，给手术床边 留有足够的空间，调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医生口头医嘱，做好查对工作，并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意病种的保密，手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单，做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口，填写病人交接记录单，粘贴好各管道标识，观察患者皮肤完整性，有无压疮出现。 20、协助病人过床，并注意保暖及各种引流管及输液管道。
手术室常用仪器操作流程图
手术显微镜操作流程图手术医生穿无菌割症衣及戴无菌手套 套上无菌显微镜套备用 平移显微镜至手术床旁 根据手术部位将显微镜放置适当位置 开启电源开关，调节亮度（从小至最大） 调节好目镜及瞳距 调好焦距，镜下手术操作 使用完毕后，调节亮度至最小 关闭电源开关 取下显微镜套，收拢各关节横臂，归还原处 腹腔镜操作流程图 接通CO2气源 连接各仪器设备电源 打开气腹机，设定好气腹压力 正确连接各设备管线 超声刀、高频电刀仪器自检，放好脚踏 按下气腹机“Start”键，建立气腹 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关 打开监视器、摄像主机、光源开关 光源亮度调到最小
根据术中需要随时调整各仪器设备参数 拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件 术毕，关闭CO2钢瓶总开关或拔出CO2插头 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位 按规范要求处理及可重复使用的器械 拔除气腹管，放余气，摁下“Stop”键，关电源开关 体外循环手术护理配合工作流程图手术间平面清洁 建立下肢静脉输液通路 配置常用药物及急救药物 遵医嘱静脉滴注抗菌药物 将手术设备、急救设施放置于适当位置 麻醉前核对病人，协助麻醉、桡动脉穿刺、中心静脉穿刺 协助洗手护士穿无菌割症衣、建立器械台 协助摆放手术体位 协助手术医生穿无菌割症衣 连接电刀、胸骨锯、吸引装置 手术护士、麻醉师、手术医生再次核查病人并记录 静脉注射肝素（3mg/kg） 整理手术间 观察病情，遵医嘱给药 供应手术所需药物
停体外循环机后病情平稳时遵医嘱注射鱼精蛋白 缝合心包时与洗手护士核对手术器械、敷料并记录、签名 准备胸腔引流装置 缝合皮肤时再次核对手术器械、敷料并记录、签名 协助手术医生包扎伤口，覆盖敷料 查对病人后送病人回心脏手术监护室 整理手术间 颅脑手术护理配合工作流程图建立静脉输液通路 安装中心抽吸装置、氧气装置 配合麻醉，遵医嘱给药 协助摆放体位，安装头架，粘贴负极板 打开无菌包，协助洗手护士穿无菌割症衣 清点并准确记录缝针、脑棉片、显影纱等数量 倒入皮肤消毒剂于治疗碗内，协助消毒铺单 协助手术者穿无菌衣，提供无菌手套 将手术器械台放置于适当位置 连接吸引器、电刀、超声刀、双极电凝滴注管路 执行Time Out核查 开硬脑膜前遵医嘱给药降低颅内压 协助备好显微镜 术中密切观察病情，遵医嘱输血、输液
2020年(应急预案)医院手术室各种操作流程及应急预案精华
（应急预案）医院手术室各种操作流程及应急预案精 华
手术室防火培训及应急预案1 手术室火灾应急预案及程序15 手术室相关的工作流程及应急预案28 手术室应急预案和流程31 手术室防火培训及应急预案 壹.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。 二.手术室内消防设施： （壹）干粉灭火器、二氧化碳灭火器：壹提、二拉、三对准、四按压 （二）消火栓：壹报警、二连接、三开水、四灭火 （三）手动报警装置；（四）烟雾探测器及喷淋装置 （五）消防通道；（六）消防广播 三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E原则 1、救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应采用抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。 2、报警（Alarm）：利用就近电话或消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；和此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，且派人在路口接应或引导消防车
进入火场。 3、限制（Confine）：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，停止使用吸入性麻醉气体。 4、灭火或疏散（Evacuate）：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同壹层面其他安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散：将病人转移到病房楼外。 四、发生消防紧急状况时成员分工： （壹）日间： 人员分组：总指挥手术室护士长、麻醉科主任，保卫部门工作人员到达后，现场指挥权交由保卫部；公安、消防部门工作人员到达后，所有人员均服从公安、消防部门的指挥。 1、通信联络组：首先发现火源的工作人员，护士长，前台工作人员。 2、灭火行动组：当时听急诊手术的所有麻醉、护理人员、巡回护士，医生助手，麻醉助手。 3、引导疏散组:总务护士、各手术房间麻醉医师、洗手护士、手术医师、工勤人员。 4、后勤保障组：器械室护士、科主任、护士长。 （二）夜间：夜班值班人员包括麻醉医师2人，手术室护士3人，工勤人员1人，手术医师2-3人，机动2-3人（麻醉实习1人，手术室护士实习1人）。 1、通信联络组：首先发现火源的工作人员、前台工作人员。 2、灭火行动组：巡回护士、辅助/实习麻醉医师、二助/参观手术医师。 3、引导疏散组：手术间麻醉师、洗手护士、手术医师。 4、后勤保障组：听班护士和麻醉师。 五、发生消防紧急状况时各组职责：
手术室常见基本技能操作评分标准
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
手术室铺无菌器械台操作流程
手术室护理技术操作 铺置无菌器械台操作流程 目的 将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。 操作程序 一、评估 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 二、实施要点 1、仪表 （1）着装整洁，规范 （2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。 （3）不戴耳环、手镯和戒指。 （4）口罩、帽子佩戴规范 2、用物 器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。 3、操作程序 （1）洗手、戴口罩 （2）旋转器械桌于合适位置。 （3）检查器械包的名称、有效期及签名，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。 （4）检查干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。 （5）打开无菌持物钳。 ①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。 ②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。 ③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况 ④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
（6）打开无菌器械包 ①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带，放置在储物盘内。 ②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。 ③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。 ④检查化学指示卡变色状态。 ⑤将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置；500ｍｌ换药碗放在右上角，3000ｍｌ盆放在左上角。 （7）在100ｍｌ药杯内倒入适量皮肤消毒液；换药碗内倒入适量无菌盐水。 注意事项 1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。 2、避免无菌区域潮湿、污染。 3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。 4、注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4小时内。 5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30ｃｍ 6、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 7、 8、 9、
手术室常规操作流程图
手术室常规操作流程 「、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操 操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字，手消毒。 根据拟行手术拿取器械、一次性物品同时检查物品是否可用推至手术间。 再次检查无菌包是否符合要求，如：有效期、灭菌指示胶带情况、包布是否完整、干 燥。 按无菌原则打开无菌持物钳，注明开包时间、日期、签名备用；无菌持物钳4小时更 换一次。 按要求打开无菌辅料包（第1层手打开，第2层使用无菌持物钳），检查灭菌指示 卡，判断消毒是否符合要求 将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台 将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台 打一次性物品，注意防污染，严格执行一次性物品一次使用原则 检查用物是否备齐，用盖单覆盖无菌台，打开盖单时先近侧再对侧。 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边 缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾 作。 I 操作前准备 去除手上饰物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。 整理所用物品，将所用物品的知识贴粘贴于手术物品清点单上
6感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2?着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3?物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。 二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度;
各种手术室常用仪器设备操作流程
目录 注射泵操作流程............................. 错误!未指定书签。电除颤操作流程............................. 错误!未指定书签。电动吸引器吸痰法操作流程................... 错误!未指定书签。高频电刀操作流程........................... 错误!未指定书签。监护仪操作流程............................. 错误!未指定书签。简易呼吸器操作流程......................... 错误!未指定书签。腔镜下电刀操作流程......................... 错误!未指定书签。输液泵操作流程............................. 错误!未指定书签。双极电凝操作流程........................... 错误!未指定书签。心电图机操作流程........................... 错误!未指定书签。C臂X光机的操作流程....................... 错误!未指定书签。佐尔便携式除颤起搏监护仪操作流程—起搏.... 错误!未指定书签。超声刀的操作流程........................... 错误!未指定书签。惠普除颤监护仪操作流程—除颤.............. 错误!未指定书签。单极电刀的使用操作流程..................... 错误!未指定书签。胆道镜操作流程............................. 错误!未指定书签。等离子电切的操作流程....................... 错误!未指定书签。电脑气压止血器使用操作流程................. 错误!未指定书签。耳鼻喉显微镜操作流程....................... 错误!未指定书签。腹腔镜操作流程............................. 错误!未指定书签。关节镜的操作流程........................... 错误!未指定书签。 1 / 27
手术室护理工作程序及操作流程图模板
目录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 一、外科手消毒程序 二、洗手护士工作程序 三、巡回护士工作流程 四、接患者至手术室工作流程 五、术后送患者回病房或ICU工作流程 六、取血程序 七、输血过程 八、标本处理程序 九、手术后器械、敷料处理程序 十、基础护理技术操作程序和流程 1、无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 (01) 2、洗手护士工作流程图 (02) 3、巡回护士工作流程图 (04) 4、手术标本去向流程图 (06) 5、手术室接病人流程图 (07) 6、手术室送病人流程图 (08) 7、一般器械清洗流程图 (09) 8、感染器械清洗流程图 (10) 9、手术室输血流程图 (11) 10、手术风险评估流程图 (12) 11、手术安全核查工作流程 (13) 12、手术部位识别标示流程图 (14) 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15) 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16) 15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17) 16、肾切除术手术配合常规流程图 (18) 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19) 18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20) 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21) 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22) 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)
22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24) 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25) 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26) 25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27) 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)
手术室基本技能操作流程
手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。 第一节 手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。 准备 初步清洁手臂 用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm 操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4、评估环境。 用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟 用流动水冲去泡沫。冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染 冲洗手臂 彻底清洁手臂 双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按 六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm 。时间约3min 擦干手臂 取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 另一只手握两角顺势向上至肘部擦干 换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧
1 、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋 转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样 （一）穿对开式无菌手术衣操作流程