护士临床“三基”实践指南

31.简述细菌合成代谢产物及在医学上的应用是什么?

答：（1）热原质：是引起发热反映的物质，在制备生物制品及注射液过程中应严格遵守无菌操作，防止细菌污染产生热原质。

（2）毒素和侵蚀性酶：是细菌重要的治病因素。

（3）色素：有些细菌在一定条件下可产生不同颜色的色素，在细菌鉴别上有一定意义。(4) 抗生素：是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀死其他微生物和癌细胞的物质。（5）细菌素：各种细胞产生特异性的细菌素，可用于细菌分型鉴定及流行病学的调查。（6）维生素：细菌可合成某些维生素，除供自身应用外，还能分泌到体外。医学工业可通过发酵利用某些细菌产生维生素。

33.什么叫消毒？什么叫灭菌？什么叫无菌？

答：消毒指杀死物体上病原微生物的方法。

灭菌指杀死物体上所有微生物的方法。

无菌指不含活菌。

34.什么叫防腐？

答：防腐指抑制微生物生长繁殖，以防止物品的腐败变质。

35.常用的物理消毒灭菌法有几种？

答：常用的物理消毒灭菌法有：热力消毒、紫外线、辐射、超声波、滤过、干燥和低温消毒灭菌等。

36.影响消毒灭菌效果的因素有哪些？

答：（1）消毒剂的性质和浓度。

（2）微生物的种类和数量。

（3）温度。

（4）酸碱度。

（5）有机物。

37.什么是病毒？主要特点有哪些？

答：病毒是非细胞型微生物。主要特征有：

(1)个体极小，能通过除菌滤器，须经过电子显微镜放大才能看见。

(2)构造简单，无完整的细胞结构，一种病毒只含一种核酸。

(3)严格的寄生性，必须在易感的活细胞内进行繁殖。

38.病毒的各种结构及功能是什么？

答：病毒主要由核酸和蛋白质组成。核酸是病毒增殖、遗传、变异和感染的物质基础。衣壳由一定数量的蛋白质亚单位组成，有保护病毒核酸的作用，并具有抗原性，能刺激机体产生特异性免疫反映。包膜由脂蛋白组成，当包膜被破坏时，可丧失侵入细胞的能力，并失去传染性。

39.如何利用病毒对理化因素的抵抗力来预防病毒的感染？

答：病毒一般耐冷不耐热，加热60℃30分钟，多数病毒失去传染性并被灭活。病毒对阳光、紫外线、氧化消毒剂敏感。来苏儿、升汞、酒精、强酸、强碱等化学药物均能杀灭病毒，有效预防病毒的感染。

40.病毒的传播途径有哪些？

答：病毒的传播途径有水平感染和垂直感染。水平感染指个体之间的感染，即病毒通过呼吸道、消化道、皮肤或粘膜接触，从某一个个体传给另一个易感者的感染。垂直感染指某些病毒经胎盘、产道或哺乳期由孕妇传给子代的感染。

31.什么是管型？常见的有几种？常见于何种疾病？

答：管型是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固形成的结合物。

常见类型：透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、其他类型。

常见于肾脏疾病。

32.尿中常见的结晶有几种？

答：磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐、草酸盐结晶4种。

33.尿糖的正常值是多少？

答：健康人尿液中几乎不含葡萄糖或有微量（<2.0mmol/L）。

34.如何正确测定内生肌酐清除率？

答：（1）患者连续3天无肌酐饮食，并禁食肉类，避免剧烈运动。

（2）实验前24小时禁服利尿剂，于第4天清晨8时将尿排净。

（3）收集记录24小时尿液（次日晨8点必须留下），置于洁净、干燥、500ml以上的透明玻璃瓶中并加入甲苯防腐。

（4）留标本期间可适当加水，禁饮茶、咖啡等利尿饮食，次日取空腹血2~3ml，全部尿液混匀取10ml尿标本，记录24小时尿总量，血、尿同时送检。

35.大便标本采集的注意事项有哪些？

答：（1）用竹签挑取新鲜又脓血、黏液部位的粪便。

（2）一般情况下，采集标本后1小时内送检；检查痢疾、阿米巴滋养体应采集标本后立即送检。

（3）找寄生虫体及做虫卵计数时刻采取24小时粪便，若粪便短时间内不能检查，可加入10%福尔马林保存标本。

（4）细菌学检查的粪便标本，应收集于灭菌封口的容器内，及时送检。

36.什么是柏油样便？有何临床意义？

答：柏油样便：血液中血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁所致，大便颜色为漆黑色、稀薄、粘稠、发亮并伴有恶臭味。

临床意义：常提示上消化道出血，出血量50~75ml可出现黑便，如为柏油样便便且保持2~3天，说明出血量至少为500ml。

37.如何正确进行咽拭子培养？

答：应在使有抗菌药物之前采集。用清水漱口，用舌头板将舌向下向外压，用无菌棉拭子采集咽后壁或腭垂人后侧，反复涂抹数次，采集后应立即送检，以防少量污染细菌过度生长，若不能及时送检的标本暂放4℃冰箱，若分离培养肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不可放4℃冰箱。

38.如何正确留取痰培养？

答：（1）能自然咳痰者：晨起用清水反复漱口，指导患者数次深呼吸后用力自气管咳出呼吸道内部的痰液，置灭菌容器中，盖好瓶盖送检。

（2）无法咳痰或不合作患者：协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，用无菌集痰器连接吸引器与无菌吸痰管，采用吸痰法吸痰。

39.ABO血型如何区分？

答：红细胞含有A凝集原，血浆中含有B凝集素的为A型。

红细胞含有B凝集原，血浆中含有抗A凝集素的为B型。

红细胞无凝集原，血浆中含有抗A、抗B两种凝集素的为O型。

红细胞有A、B两种凝集原，血浆中不含凝集素的为AB型。

40.脑脊液（CSF）标本如何采集？

答：（1）部位：主要进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延髓池或侧脑室穿刺采集。

（2）消毒：同一般手术操作的皮肤消毒。用3%碘酒消毒，75%的酒精脱碘，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

（3）麻醉：用1%~2%的普鲁卡因或0.25%~0.5%的利多卡因从穿刺点垂直皮肤逐层麻醉，遇到棘上韧带后退针。

（4）穿刺：从穿刺点垂直背平面刺入皮肤，当阻力突然减低时抽出针芯脑脊液流出，提示已进入蛛网膜下腔。

（5）测压和留取CSF：穿刺流出CSF后，先测压力，然后留取CSF做相关检查，一般可抽3管，每管2~3ml。

（6）留取CSF后，插入针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布覆盖穿刺处，稍加压以出血，再用胶布固定，嘱患者去枕平卧4~6小时。

31.铁的生理功能是什么？

答：氧的转运与组织呼吸；红细胞的形成于成熟。

32铁的主要食物来源有哪些？

答：食物中铁的良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类、大豆、黑木耳、芝麻酱等。

33.锌的主要生理功能是什么？

答：酶的组成成分或酶的激活剂，促进生长发育，改善味觉、促进食欲，促进维生素A代谢，保证免疫系统的完整性。

34.锌的主要食物来源有哪些？

答：动物性食物锌的含量高且吸收良好，以牡蛎含锌量最高，其他为畜禽肉类及肝脏、蛋类、鱼、海产品、豆类、谷类，而蔬菜和水果含量较低。

35.锌缺乏时人体会有哪些表现？

答：锌缺乏时出现生长发育迟缓，身体矮小，性器官发育不良，味觉迟钝，食欲下降等一系列异常表现。

36.铜的生理功能是什么？

答：维持正常造血功能；促进结缔组织形成，维持中枢神经系统正常功能，保护机体免受氧化损伤，维持毛发正常颜色和结构。

37.铜的主要食物来源有哪些？

答：铜广泛存在于各种天然食物中，人体一般不易缺乏。牡蛎、动物的肝脏和肾脏、鱼、坚果、干豆类含铜十分丰富，牛奶、绿叶蔬菜含铜较低。

38.硒的生理功能有哪些？

答：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的主要组成部分，参与甲状腺激素的代谢，保护心肌健康；解除重金属的毒性。

39.硒的主要食物来源有哪些？

答：动物性食品、肝、肾、肉以及海产品含硒较丰富，粮食、豆类、蔬菜、水果中含硒量差异较大，因而食物中硒含量也有很大的差别。

40.铬的生理功能有哪些？

答：加强胰岛素的作用，预防动脉粥样硬化，促进生长发育。

30.如患感冒是否使用抗生素？

答：病毒引起的感冒宜多饮水，适当休息。体温过高时可以适当使用退烧药及对症治疗，无需使用抗生素。

31.急诊状况下如何选择抗生素？

答：急诊情况下，在获得确切病原学证据之前，医师首先选择经验型用药。在诊疗全程中，临床医师应努力选择病原学证据，用以指导选择抗生素及评价疗效。

32.抗生素与消炎药的区别是什么？

答：通常人们以为一般所指的消炎药就是抗生素，但在严格意义上讲消炎药和抗生素是不同的两类药物。抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭或抑制微生物，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药。33.抗生素和抗菌药的区别是什么？

答：其区别是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够杀灭或抑制的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗生菌药物主要是杀灭细菌。能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都属抗生素的范畴。抗生素是比较广义的，而抗菌药物事比较专一的。

34.“芬必得”属于抗生素还是消炎药？

答：芬必得属于非甾体类消炎药。

35.抗生素的不规范使用表现在哪些方面？

答：主要表现在两个方面，引起细菌耐药和抗生素的副作用。细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。抗生素在进入人体以后发挥治疗效果的同时也引起很多的不良的反应，而且用的越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引起的。抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。

36.在日常生活中有哪些病是必须使用抗生素的？哪些病是不必要服用抗生素的？

答：使用抗生素必须是针对微生物引起的感染，包括病毒,细菌,真菌，支原体，衣原体，螺旋体等，但许多病毒和自限性细菌感染并不能从抗生素治疗中获益，反而有产生药物不良反应的危险，这类患者使用抗生素是不合适的，其他的疾病不需要使用抗生素。

37.抗生素用多了会产生癌变吗？

答：至目前为止抗生素没有引起癌症的报道。但是，在部分动物实验发现可以引起细胞畸变，甲硝唑有这种情况。因此有些药物不适合孕妇使用，可能引起胎儿损害。所以特殊的人群，比如孕妇，使用抗生素要特别注意。

38.抗菌药联合应用有哪些后果？

答：有以下几种情况：协同，累加，无关或桔抗作用。据报道两种抗菌药物联合应用时约25%发生协同作用；60%~70%为无关或累加作用（大多数为无关作用）；而发生抗桔作用者仅占5%~10%。

39.联合用药的适应症是什么？

答：临床没有明确指征不宜联合应用抗生素，不合理的联用不仅不能增加疗效，反而会降低疗效和增加不良反应和产生耐药性机会。因此要严格控制联合用药。以下5种情况可作为联合应用抗生素的参考指证：①混合感染；②严重感染；③感染部位为一般抗菌药物不易透入者；④抑制水解酶的菌种感染；⑤为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者，而该类细菌极易产生抗药性，如结核杆菌。

40.青霉素类与头孢菌素类药物溶于哪种液体中最好？

答：青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠注射液作溶媒，若溶在葡萄糖液中，往往使主药分解增快而导致疗效降低。

61.如何预防压疮的发生？

答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突起处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板的固定。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，切忌拖、拉、推等动作；③保持床单清洁平整、无碎屑；④使用便

器时防擦伤。

（3）避免局部潮湿等不良刺激：①保持皮肤和床单清洁、干燥；②避免患者直接卧于橡胶单或塑料单上。

（4）促进局部血液循环：①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；②经常检查，按摩受压部位。

（5）改善机体营养状况：①对易发生压疮者，在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力；②不能进食者，由静脉补充营养。

（6）健康教育：介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导患者和家属学会预防压疮的方法。

62.压疮分为几期？各期有何特点？

答：（1）淤血红润期：受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

（2）炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮水泡形成，患者有疼痛感。

（3）浅度溃疡期：表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。

（4）坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼，严重者可引起脓毒败血症而危及生命。

64.如何测量基础代谢率？正常值是多少？

答：常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率—111

正常值为-10%~+15%。

64.影响测量体温准确性的因素有哪些？

答：(1)生理变化：可随新陈代谢的上升而升高。

（2）时间：早晨3~5时最低，起床活动后逐渐上升，午后5~7是最高，晚上又逐渐下降。（3）年龄：儿童比成年人略高，老年人偏低。

（4）性别：女性比男性稍高。

（5）此外，剧烈运动、情绪激动、大量食用蛋白质后以及外界气温升高等，均可使体温暂时轻度上升。

65.机体通过哪些方式散热？

答：（1）辐射散热：将机体热量以热射线的形式散发于周围温度较低的空气中。

（2）传导散热：机体内部的热量以传导方式传至机体表层皮肤，再由皮肤传给直接接触的衣服，如临床上用的冰帽冰袋为高热患者降温。

（3）对流散热：借助空气不断流动而将体热散发到空间的散热方式，受风速大小影响，如用电风扇进行降温。

（4）蒸发散热：外界温度等于或高于体温而不能借助辐射、传导及对流方式散热时，则借助蒸发进行散热，人体蒸发1g水时要吸收0.6cal热量，可以借助汗液蒸发带走大量体热，平时人体虽无可见汗液，但每24小时中仍有400~600ml汗液为不显汗，若高热用药物降温时，则有汗液蒸发带走大量体热，达到降温目的。

66.为何要加强对高温患者体温骤降的观察？

答：高热患者体温骤降时，大量出汗，造成体液大量丢失，年老体弱及心血管患者出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱或休克现象。因此应注意观察。一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂会出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。

67.额忽而护理高热患者？

答：（1）心理护理：观察发热各阶段患者心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理解释以

缓解紧张情绪。

（2）观察：每4小时测1次至体温正常3天后减为每日2次，同时密切观察生命体征。（3）保暖：患者出现寒战时应调节室温、卧具、衣着。

（4）降温：酌情采取物理降温。

（5）补充营养和水分：及时给予营养丰富易消化的流食或半流食并嘱患者少食多餐；鼓励其多饮水；不能进食者按医嘱静脉输液或鼻饲，以维持能量及水电解质平衡。

（6）口腔护理：长期发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，同时机体抵抗力下降，极易引起口腔炎及黏膜溃疡。

（7）皮肤清洁：高热患者退热时大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服床单，保持皮肤清洁，防止受凉。

（8）卧床休息：同时调节室温和避免噪声。

68.常见的热型有哪几种？各有何特点？多见于何种情况？

答：（1）稽留热：体温持续高于正常，常维持在39~40℃以上，24小时波动不会超过1℃，多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

（2）弛张热：体温持续高于正常，常在39℃以上，24小时波动在1℃以上，多见于败血症、风湿热等。

（3）间歇热：24小时内体温波动很大，可突然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常以下，经过一个间歇，又反复发作，多见于疟疾、成人肺结核等。（4）不规则热：发热无规律，持续时间不定，多见于流行性感冒、癌性发热等。

69.什么情况下易出体温不升？如何护理？

答：由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围，称为体温过低。体温低于35℃时，称为体温不升。体温环境中，机体由于散热过多过快，而产热不能相应增加，将使体温降低；新生儿尤其是早产儿体温调节中枢发育不完善，产热不足，加上体表面积相对较大，散热较多可导致体温不升；全省衰竭的患者因体温调节中枢障碍导致体温不升；某些休克、极度衰弱、重度营养不良患者在应用退烧药后发生急剧降温反应，可导致体温过低。护理措施

（1）采用保暖措施：①提供合适的环境温度，以24℃为宜；②给予毛毯、棉被、热水袋、电热毯等；③置新生儿于温箱中；④给予温热饮料；⑤摩擦身体表面，增加皮肤内热量。

（2）密切观察病情：检测生命体征，直到体温恢复正常且稳定。

（3）心理护理：及时发现情绪变化，提供心理支持，同时加强健康教育。

70.酒精擦浴的原理是什么？其浓度及温度应是多少？

答：酒精是一种挥发性液体，当酒精在皮肤上迅速蒸发时，吸收和带走机体内大量的热，同时酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。擦浴时酒精浓度为30%~50%，温度为30℃左右。

71.正常呼吸有何特点？

答：正常成人安静时每分钟呼吸16~20次，节律规则，均匀平稳，但受意识控制，可随意改变。呼吸可随年龄、劳动、情绪等因素改变，小儿较快，老人稍慢，活动和情绪激动时增快，休息和睡眠时较慢。

72.异常呼吸常见的有哪几种？各类型的异常呼吸常见于哪些疾病？

答：（1）频率异常：①呼吸增快，见于高热、缺氧；②呼吸减慢，见于颅内疾病、安眠药中毒。

（2）节律异常：①潮式呼吸（陈-施呼吸），见于呼吸中枢衰竭患者；②间断呼吸（毕奥呼吸），见于呼吸中枢衰竭患者。

（3）深浅度异常：①深度呼吸（库斯莫呼吸），见于代谢性酸中毒患者；②浅浮式呼吸，见于濒死患者。

（4）呼吸困难：①呼吸性呼吸困难，见于喉头水肿，喉头异物时；②呼气性呼吸困难，见于哮喘患者；③混合性呼吸困难，多见于肺部感染。

73.呼吸困难时患者出现的三凹征出现在哪些部位？

答：呼吸困难出现三凹症状，是指胸骨上窝，锁骨上窝和肋间软组织凹陷。

74.如何护理呼吸异常的患者？

答：(1)提供针对性的心理护理，使患者情绪稳定，具有安全感，能配合治疗和护理。

（2）调节室内温度和湿度，保持空气清新，安置合适体位，指导患者取坐位和半坐卧位；卧位休息，以减少耗氧量。

（3）按医嘱给药，根据病情给予吸氧或用人工呼吸机，以改善呼吸困难。

（4）必要时给予吸痰，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（5）健康教育，讲解有效咳嗽的重要性及方法，指导患者取坐位或半坐位，放松双肩，上肩前倾，护士用双手固定其胸腹部或手术切口，嘱患者深吸气后用力咳嗽1~2次，并能咳出痰来，咳嗽间歇让患者休息。

（6）必要时进行体位引流，不同体位适用不同部位分泌物的引流，如高半坐位可促使肺上叶分泌物的引流；由一侧卧位转为仰卧位再转为另一侧卧位，利于肺中叶引流；头低足高位利于肺下叶引流，由于头与胸低于髋和腿，腹腔内容易将横膈推上而促进引流。

75.什么是睡眠性呼吸暂停?常见于哪些情况？

答：睡眠性呼吸暂停时一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性或阻塞性呼吸暂停两种。中枢性呼吸暂停见于颅脑损伤、药物中毒等；阻塞性呼吸暂停出现在严重频繁用力打鼾或喘息之后，由于上呼吸道阻塞病变引起。肥胖者脂肪堆积在咽部、舌根部，阻塞气道也可引起。

76.什么是潮式呼吸？什么事间停呼吸？产生的机制是什么？各有何临床意义？

答：潮式呼吸又称Cheyne-Stokes呼吸。呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5~30秒），又重复以上周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。产生机制是由于呼吸中枢兴奋性减弱，只有当缺氧严重、Paco2 增高到一定程度才刺激呼吸中枢，使呼吸加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。多见于脑炎、尿毒症等。有些老年人熟睡时也可出现，是脑脉硬化的表现。

间停呼吸又称Biots呼吸。有规律地呼吸几次后突然停止，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替，有的可为不规则的深度及节律改变。产生机制与潮式呼吸一样，但预后更严重，常在呼吸完全停止前发生。

77.氧疗的原则是什么？

答：氧疗的原则是根据缺氧的类型及原因，并结合患者的动脉血气分析结果和临床表现，确定给氧的方式和时间。

78.氧气吸入的适应证有哪些？

答：（1）因呼吸系统疾病而影响肺活量者。

（2）心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者。

（3）各种中毒引起的呼吸困难。

（4）昏迷、脑血管以外、大出血休克、分娩产程过长等。

79.使用氧气应注意哪些事项？

答：（1）注意用氧安全，做好防震、防火、放热、放油等工作。氧能助燃，应放在阴凉处，严禁接近烟火和易燃物；不可在氧气表螺旋口上抹油；氧气筒内压力很高，搬运时避免倾倒、撞击、防爆炸。

（2）使用氧气时，不要在患者插管的情况下调节流量表，避免氧气冲入呼吸道损伤肺组织。（3）用氧过程中，应经常观察缺氧情况有无改善，氧装置是否通畅，有无漏气，以保证有效吸氧。持续用氧者，每天更换鼻管或每班更换鼻管，并插入另一鼻孔，以防止鼻管堵塞及减少对鼻粘膜刺激。

（4）使用筒装氧气时，不要等筒内氧气用尽，应在压力降至5kg/cm2时及时换筒。

80.氧疗可分为哪几种类型？各适于何种情况？

答：临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为4种。

（1）低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病等。

（2）中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%~60%。主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥漫阻碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

（3）高浓度氧疗：吸氧浓度为60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。

（4）高压氧疗：指在特殊的加压仓，以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

21.什么是药物成瘾？

答：药物成瘾是一种心理状况，其特点为不是为了治疗目的而渴望得到药物。一般来讲，少于0.1%的使用止痛的患者会出现药物成瘾，但是对药物成瘾史的人群来说，比例会高一些。

22.诊断药物成瘾的标准是什么？

答：根据WHO提出的指导原则，具有如下6种现象中的3种以上者，可以诊断为“药物依赖性”：

（1）对某种药物的强烈渴求或难以抑制的精神需求。

（2）难以控制对该类药物的使用行为，包括需求冲动发作、终止以及所需的剂量。（3）当终止使用或减量该类药物的使用行为，患者会出现典型的戒断症状，于是再次使用相同或类似的药物以期缓解或避免出现戒断性症状。

（4）出现耐药性表现，例如需要增加麻醉药物剂量以便达到原使用较低剂量时获得的结果。

（5）由于迷恋于该类药物，患者越来越对其他社会上的娱乐性活动不感兴趣，而把更多的时间用于寻求及使用该类药物上或需要更长时间从药物作用中恢复过来。

（6）尽管已经表现出药物过量的毒性反应，例如出现精神抑郁或功能障碍，患者也确实知道这些有害结果的性质及程度，但还是持续地使用该药。

23.什么是心理性依赖？

答：是由某些药物对中枢神经系统的作用所产生的一种特殊的精神效应，药物使用者产生一种希望和追求用药的强烈欲望。这种欲望一般有两种情况；一种是基本能自我控制的欲望，如失眠症，希望借助催眠药物促使睡眠；另一种是不易自我控制的渴望，这种欲望使用药者不顾一切地需求药物以满足自己的欲望，这种“觅药行为”和用药者的“用药行为”或“方法”，支配着自己的一切，这种状况又称为精神依赖性。

24.什么是生理性依赖？

答：生理性依赖是指突然停药时患者出现停药反应，属于一种正常的药理学现象。对于阿片类药物的依赖反应包括停药后出现寒战和发热交替、烦躁不安、失眠、腹痛、出汗、流涕、焦虑和腹泻等症状。药物依赖的情况因人而异。有些患者随着疼痛的减轻逐渐减少止痛剂的剂量。有的患者要制定逐渐减量的计划。

25.什么是预防压力训练？

答：预防压力训练是一种行为改变的三步法。首先，告诉患者临床表现的意义。然后教给患者处理疼痛的策略。最后教会患者如何让应用新的知识应对疼痛。护士要参与预防压力训练的全过程并协助患者完成每一步。

26.什么是PCA及原理？

答：PCA是患者自控镇痛泵的简称（patient control analgesia ,PCA）。是按照负反馈的控制技术设计的，医师根据患者的情况设定合理的处方，利用反馈调节，患者自己支配给药镇痛，把错误的指令减少到最低限度。确保疼痛控制系统的能力，力求在没有医护人员参与情况下关闭反馈环，以保证患者安全。

27.PCA的优点是什么？

答：给药准确性高，能维持血药浓度稳定，方便快捷，反应迅速，能将镇痛药物用量的个体差异性降低到最小程度，减少护士的工作量及避免患者反复肌注的痛苦。它是目前较理想的镇痛方式，但也有许多副作用和影响镇痛效果的因素，护理人员只有全面掌握麻醉止痛药剂PCA泵性能和使用方法，才能更有效地缓解手术后患者的疼痛。

28.PCA临床分类有哪些？

答：（1）静脉PCA：操作简单，可选用多种药物，起效快，效果可靠，适应证广。

（2）硬膜外PCA：用药量小，镇痛效果可靠，持续时间长，作用范围局限，全身影响小。（3）皮下PCA：适用于外周静脉不好或难以长久置管者。

（4）外周神经根、丛PCA（PCNA）：适用于臂丛神经，股神经等外周神经的阻滞镇痛。29.PCA使用中的负荷量是指什么？

答：负荷量是指PCA开始时首次用药剂量。

30.什么是PCA追加量？

答：PCA开始后，患者疼痛未能完全消除或疼痛复发时做追加的药物剂量。

40.农药中毒处理的原则是什么？

答：（1）了解事故发生时的情况，是误食、自杀或在喷药时不慎接触。

（2）暴露农药的种类与暴露量及合适暴露。

（3）中毒症状发生的时间与症状。

（4）监测生命体征。

（5）洗胃及活性炭的使用。

（6）彻底清除皮肤、头发、衣服或身体其他部位的残留的农药。

（7）适当使用解毒剂。

（8）静脉注射和其他治疗方法。

42.敌百虫中毒为什么不能用碱性溶液洗胃？

答：因为敌百虫在碱性溶液中会转化为中等毒性的敌敌畏。

43.有机磷农药毒性分为几度？

答：分为高毒、中毒和低毒共3度。

44.什么是有机磷农药中毒的“反跳”和“猝死”？

答：经抢救治疗好转后或在恢复期病情突然恶化或突然死亡的现象分别称“反跳”或“猝死”。

45.“反跳”和“猝死”的原因有哪些？

答：(1)洗胃不彻底、污染头发指甲未清理再吸收。

（2）解毒药物应用不当（过早停，用药晚）。

（3）有机磷农药和阿托品对心脏的有害作用。

（4）中间综合征。

46.急性酒精中毒的临床表现有哪些？

答：（1）血中浓度大于21mol/L时，患者注意力、视力、反应性较迟钝，伴有快感，表现为

多语，但语无伦次，易怒，出现共济失调，步态不稳等，也可发生体位性低血压、呕吐、嗜睡等，最后昏迷。

（2）血中浓度大于54mol/L时，则发生呼吸抑制，心力衰竭而致死。

47.急性酒精中毒如何处理？

答：（1）对于一般酒醉者，应卧床休息，适当保暖，以防着凉。

（2）大量饮酒者可先引吐后洗胃，以减少乙醇的进一步吸收。

（3）注射盐酸纳洛酮，促进苏醒。

（4）10%葡萄糖液500~1000ml加入维生素C、氯化钾、胰岛素等静脉滴注。以利于乙醇加速分解。

（5）防止脑水肿,酌情使用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等。

（6）对症治疗：昏迷者可选用咖啡因、洛贝尔等，保持呼吸道畅通，给予氧气吸入，呼吸骤停者给予人工呼吸。

48.安眠药中毒的临床表现有哪些？

答：（1）轻度中毒：嗜睡，但可以唤醒，有判断力和定向力障碍。患者步态不稳，言语不清，眼球震颤，但各种反射存在，生命体征正常。

（2）中度中毒：浅昏迷，呼吸浅而慢，血压正常，腱反射消失，角膜反射仍存在。

（3）重度中毒：深昏迷，出现呼吸、循环衰竭。呼吸浅、慢、不规则或呈潮式呼吸，可是出现肺水肿，脉搏细数，血压下降，严重者发生休克。早期可能有四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性，后期全身肌肉弛缓，各种反射消失，可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。

49.安眠药中毒如何处理？

答：（1）主要以保守支持性疗法为主，要特别小心并注意其他药物中毒，是否合并创伤，以及其他疾病，尤其注意低血糖、一氧化碳中毒、中风、头部外伤、酒精中毒。

（2）防止已服入药物的继续吸收：如果患者是清醒的，而且在服用后1小时到达急诊可以催吐，如果是昏迷的患者，则在保护呼吸道之后，可用大口径的口-鼻管洗胃，再加入活性炭吸附。如果患者超过2小时才送达医院，则洗胃效果不好，此时可以给予活性炭，并且可以持续每4~6小时给予一次。

（3）支持性治疗。

（4）拮抗剂的使用：安易醒。

50.食物中毒如何急救？

答：（1）催吐：可用手指或其他物品触及咽喉部直到中毒者吐出清水为止。

（2）导泻：常用导泻剂为硫酸镁或硫酸钠，用量15~30g，加水250ml，口服。

（3）洗胃：最方便的可用肥皂或浓茶水洗胃，除去肠内毒物。

21.如何减轻心脏的前后负荷？

答：所谓前负荷又称容量负荷，重度心衰的患者需加用利尿剂，以增加钠和水的排出，降低血容量，从而减轻心脏的前负荷。

所谓后负荷又称压力负荷，血管扩张剂作用于小动脉及小静脉，脉动扩张使周围血管阻力下降，心搏出量增加，心室扩张末期容量减少，心室壁张力也就下降，因而心肌耗氧量下降。

22.左心衰与右心衰的临床表现有何不同？

答：左心衰时肺循环淤血表现

（1）呼吸困难，呈端坐呼吸及阵发性夜间呼吸困难

（2）咳嗽，咳粉红色泡沫痰

（3）口唇及指甲床明显发甜

（4）烦躁不安出冷汗，因脑缺氧出现的精神症状

右心衰时体循环淤血表现

（1）由于各种脏器慢性持续淤血而发生的功能改变，有上腹部胀满感、食欲不振、恶心呕吐。

（2）肝脏肿大，有压痛或出现黄疸。

（3）颈静脉怒张，肝-劲静脉回流征阳性。

（4）下垂性凹陷性水肿，严重时全身水肿。

（5）可出现胸水或腹水。

（6）发绀

23.房颤、室颤的治疗与护理？

答：（1）房颤的治疗与护理

1）若发作时心室率加快，伴有心绞痛、严重心力衰竭、低心排血量、心绞痛恶化加重或低血压，应立即行同步直流电复律，但洋地黄中毒时应避免使用电复律。

2）若症状轻微，只用用药物减慢心室率即可，控制心室率的药物有：洋地黄类药物、钙离子抗桔剂及B-体受阻滞剂等。

3）药物和电转复的溶栓发生率为5%，故在房颤转复期间应进行抗凝治疗。

（2）室颤的治疗与护理：当发生室颤时，应立即进行非同步直流电除颤。在除颤器准备好之前，可进行有效的心肺复苏。

24.什么是主动脉球囊反搏？

答：指经股动脉插入气囊导管降至主动脉，通过舒张期和收缩期气囊充气与放气增加心肌灌注并降低心室射血阻力。

25.主动脉球囊反搏的目的及原理是什么？

答：目的增加心肌灌注，降低心室射血阻力，使每搏量和心排出量增加10%~20%。

原理：心室舒张期充气，心室收缩期放气。

26.应用主动脉球囊反搏的目的及原理是什么？

答：其副作用有穿刺部位出血、穿刺下肢缺血、溶血、血栓栓塞和气囊破裂等并发症，老年女性和有外周动脉疾患者更多见。且其本身不能改善心源性休克患者的预后。

27.静脉应用硝普钠时应注意什么？

答：（1）本品对光敏感，溶解稳定性差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

（2）有关本品致癌至畸对孕妇及乳母的影响缺乏人体研究，儿童应用的研究也未进行。

（3）老年人用本品应注意，肾功能减退对本品的排泄有影响，老年人对降压反应也较敏感，故用量宜酌减。

（4）应用本品过程中，应检测血压的变化，最好在监护室内进行。

（5）肾功能不全而本品应用超过48~72小时者，需测定血浆中氰化物或硫氰酸盐浓度，保持氰化物不超过3umol/ml,硫氰酸盐不超过100ug/ml。

28.什么是漂浮导管？

答：漂浮导管又称Swan-Ganz导管，用于进行血流动力学监测。

Swan-Gan气囊漂浮导管全长110cm，每隔10cm有一刻度，距管端1cm处有一可充胀气囊，气体容量为0.5~1ml。导管尾部经一开关连接1ml注射器，用以充胀或放瘪气囊。导管顶端有一开口，可做肺动脉压力监测。距管端30cm处，有另一腔开口，可做右心房容量压力监测。另外，在距顶部4cm处还有一热敏电阻探头，可做心脏每分钟输出量测定，此为完整的四强气囊漂浮导管。

29.漂浮导管那些指标？正常值是多少？

答：直接指标为右房压（RAP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉楔压（PCWP）、心棑血量（CO）；通过公式计算所获得的间接指标为肺循环阻力（SVR）、每搏功（SW）、左室每搏功（LVSW）、

右心室每搏功（RVSW）、心脏指数（CI）。还可通过导管采取混合静脉血标本，测定静脉氧分压（PvO2），间接了解呼吸功能。

（1）右房压（RAP）：正常值:~6mmHg。

（2）右室压（RVP）正常值:15~30/0~6mmHg。

（3）肺动脉压（PAP）正常值:15~30/5~14mmHg。

（4）肺毛细血管楔压（PCWP）正常值：8~10mmHg。

（5）CO>4L/min。

（6）CI>2.2L/(mi n.m2)。

30.溶栓患者监护内容是什么？

答：（1）溶栓时监护：熟练掌握临床评价再通的标准，溶栓期间进行心电图监护，溶栓前纪录心电图为基础值，溶栓后立即纪录心电图，30分钟做全导心电图1次，连做4次，详细纪录心电图的确切日期、时间、ST段抬高值，特别注意观察ST-T演变，以判断溶栓效果和及时发现再灌注心律失常；耐心听取患者主诉，溶栓时间每15分钟纪录胸痛部位、性质、程度、持续时间以及有无伴随症状等，溶栓后2小时内评估胸痛是否迅速缓解和消失是判断冠脉再通的有效指标；随时和医生联系，严密观察生命特征，监测血压、心率、脉搏。以防止并发症，及时采取抢救措施。

（2溶栓后观察：了解溶栓治疗最常见的并发症，密切观察病情以防止并发症和的发生。1）出血：轻者为局部出血，重者可全身出血甚至脑出血而危机生命。应严密观察意识、瞳孔及全身皮肤、黏膜变化，有无血尿、褐色便、血性痰等，严格床头和书面交接，加强巡视，溶栓时避免进行动脉穿刺及肌内注射。

2）再灌注心律失常：患者溶栓治疗时临床症状好转、胸痛症状减轻、ST段恢复期或正常后突然出现心律失常，如抢救不及时可导致猝死。溶栓患者必须进行严密心电监护，及时发现心律失常，及早进行治疗。

3）低血压：低血压可有大面积心肌梗死后心肌收缩力下降，心排出量减少所致，也可能与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张药及合并出血有关。故需严密监测血压的变化，如血压正常，泵入硝酸甘油正常使用，即每15分钟测血压后加硝酸甘油泵入量3ml/h，直接加至18~30ml/h。若血压<90/60mmHg，则先用升压药物多巴胺160～200mg加入5%的葡萄糖或生理盐水250ml中静脉点滴，5～10Ug/（kg.min）持续升压，在升压基础上加用硝酸酯类。

心肌梗死：从患者心梗发病后8小时开始，每2小时抽血查心肌酶谱至发病后20小时，如发病后14小时之前酶峰值提前出现，说明冠脉再通。

护士临床三基训练综合试卷

护士临床三基训练综合试卷 一．单选题。 1．急性心肌梗死最突出的症状（） A．休克B．心前区疼痛C．心律失常D．充血性心力衰竭．E．胃肠道症状2．代谢性酸中毒的临床表现为（） A．呼吸快而浅B．呼吸慢而快C．尿液呈碱性D．钾离子进入细胞内E．呼吸深而快3．取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A ．检查瓶品有无裂缝 B ．冲洗瓶口 C ．查看溶液的颜色D．查溶液有无沉淀E．冲洗无菌容器 4．上尿路结石主要症状是（） A．肾绞痛呈放射状B．尿频尿痛C．疼痛血尿 D 尿频血尿E．血尿并发热 5 ．完全胃肠外营养是（） A．通过静脉输入全部营养B．从胃管内补充营养的不足C ．少量口服D．充要素膳食E．添加匀浆液 6 ．骨盆骨折最常见并发症为（） A ．尿道损伤B．膀胱破裂C．血管损伤D．直肠损伤E．脾脏损伤 7．血液凝固的发生是由于（） A．因子VIII激活B ．血小板聚集与红细胞叠连C．纤维蛋白溶解 D ．纤维蛋白的激活 E ．纤维蛋白原变为纤维蛋白 8．床上擦浴适宜的水温是（） A ．32~34 ℃ B ．36~40℃ C ．41~45℃D．47~50℃E ．55~60℃ 9 ．关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确（） A ．为患者解除便秘时，液体应保留5~10分钟 B ．为患者降温时，液体的温度宜为4℃C．保留灌肠宜保留1小时以上 D ．大量不保留灌肠的压力宜为40~60CM E ．肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠 10 ．禁忌使用鼻饲法的患者是（） A ．口腔手术后 B ．破伤风患者 C ．昏迷患者 D ．人工冬眠患者E．食管静脉曲张出血者 二．多选题 1 ．下列哪项属于乙类传染病（） A ．鼠疫 B ．流行性血热 C ．麻疹 D ．流行性腮腺炎 E ．梅毒 2 ．器官移植患者的饮食应（） A．蛋白B．高维生素C．高钙D．高糖类 E ．高脂肪 3．下列哪些患者不宜选用直肠测温（） A．腹泻患者B．直肠癌患者 C ．昏迷患者D．婴幼儿E．清洁灌肠后10分钟4．高钾血症可见于（） A ．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭C．Addison病 D ．糖尿病E．经胃肠摄钾过多5．细菌合成的产物有（） A ．热原质B．毒素C．抗生素D．色素E．维生素 三填空题 1．风湿性心脏病是指急性风湿性心脏炎所遗留的心脏瓣膜病变，临床上以

护士临床“三基”实践指南

31.简述细菌合成代谢产物及在医学上的应用是什么? 答：（1）热原质：是引起发热反映的物质，在制备生物制品及注射液过程中应严格遵守无菌操作，防止细菌污染产生热原质。 （2）毒素和侵蚀性酶：是细菌重要的治病因素。 （3）色素：有些细菌在一定条件下可产生不同颜色的色素，在细菌鉴别上有一定意义。(4) 抗生素：是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀死其他微生物和癌细胞的物质。（5）细菌素：各种细胞产生特异性的细菌素，可用于细菌分型鉴定及流行病学的调查。（6）维生素：细菌可合成某些维生素，除供自身应用外，还能分泌到体外。医学工业可通过发酵利用某些细菌产生维生素。 33.什么叫消毒？什么叫灭菌？什么叫无菌？ 答：消毒指杀死物体上病原微生物的方法。 灭菌指杀死物体上所有微生物的方法。 无菌指不含活菌。 34.什么叫防腐？ 答：防腐指抑制微生物生长繁殖，以防止物品的腐败变质。 35.常用的物理消毒灭菌法有几种？ 答：常用的物理消毒灭菌法有：热力消毒、紫外线、辐射、超声波、滤过、干燥和低温消毒灭菌等。 36.影响消毒灭菌效果的因素有哪些？ 答：（1）消毒剂的性质和浓度。 （2）微生物的种类和数量。 （3）温度。 （4）酸碱度。 （5）有机物。 37.什么是病毒？主要特点有哪些？ 答：病毒是非细胞型微生物。主要特征有： (1)个体极小，能通过除菌滤器，须经过电子显微镜放大才能看见。 (2)构造简单，无完整的细胞结构，一种病毒只含一种核酸。 (3)严格的寄生性，必须在易感的活细胞内进行繁殖。 38.病毒的各种结构及功能是什么？ 答：病毒主要由核酸和蛋白质组成。核酸是病毒增殖、遗传、变异和感染的物质基础。衣壳由一定数量的蛋白质亚单位组成，有保护病毒核酸的作用，并具有抗原性，能刺激机体产生特异性免疫反映。包膜由脂蛋白组成，当包膜被破坏时，可丧失侵入细胞的能力，并失去传染性。 39.如何利用病毒对理化因素的抵抗力来预防病毒的感染？ 答：病毒一般耐冷不耐热，加热60℃30分钟，多数病毒失去传染性并被灭活。病毒对阳光、紫外线、氧化消毒剂敏感。来苏儿、升汞、酒精、强酸、强碱等化学药物均能杀灭病毒，有效预防病毒的感染。 40.病毒的传播途径有哪些？ 答：病毒的传播途径有水平感染和垂直感染。水平感染指个体之间的感染，即病毒通过呼吸道、消化道、皮肤或粘膜接触，从某一个个体传给另一个易感者的感染。垂直感染指某些病毒经胎盘、产道或哺乳期由孕妇传给子代的感染。

护士三基训练试题

护士三基训练试题 1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。 2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。 3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线：“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。 6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg. 7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。 9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。 10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。 1、休克的定义、分类和治疗原则休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下： （1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。 （2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。 （3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。 （4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。 （5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。 （6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。 （7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。

2017年四川省医学临床三基综合(护士)模拟试题

2017年四川省医学临床三基综合（护士）模拟试题 一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于血吸虫病虫卵结节的描述中，哪项是错误的： A．急性虫卵结节中虫卵内毛蚴仍存活B．慢性虫卵结节由类上皮细胞和异物巨细胞构成C．慢性虫卵结节中虫卵内毛蚴仍存活D．急性虫卵结节由坏死组织和嗜酸性粒细胞构成E．虫卵结节主要分布在结肠黏膜和黏膜下层 2、有关滤泡性淋巴瘤病理特征的描述中，哪项是错误的： A．滤泡内外均可见核分裂象B．由滤泡中心细胞构成C．由T细胞起源D．肿瘤细胞形成滤泡样结构E．有t(14；18)引起bcl-2过表达 3、人可做终宿主又可做中间宿主的绦虫是 A．曼氏迭宫绦虫B．亚洲牛带绦虫C．猪带绦虫D．牛带绦虫E．犬复孔绦虫4、个别患者对琥珀胆碱高度敏感而易致中毒，这是由于： A．合用氨基糖苷类B．遗传性血浆胆碱酯酶活性降低C．肝功能不良D．肾功能不良E．血中假性胆碱酯酶活性增加 5、下列哪种联合应用不合适： A．链霉素+碳酸氢钠B．磺胺嘧啶+碳酸氢钠C．庆大霉素+碳酸氢钠D．四环素+碳酸氢钠E．红霉素+碳酸氢钠 6、慢性炎症病灶内漫润的炎细胞主要是： A．单核细胞和淋巴细胞B．淋乜细袍和嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞和浆细胞D．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E．中性粒细胞和嗜酸性粒细胞 7、如果病人D二聚体阳性，出血原因是 A．肝脏合成纤溶酶原能力下降 B．维生素K缺乏 C．肝脏合成的02抗纤溶酶减少 D．肝脏清除纤溶物质能力下降 E．肝脏合成t-P增加减少 8、一高血压患者(BP180/100mmHg)，心电图特点：心轴＜59°，Rw+SⅥ=5.0mV，qas波群时限0.10s，ST段呈水平下移0.05mV，T波倒置。该患者应诊断为A．左心室肥大劳损 B．左心室肥大+左前分支传导阻滞 C．完全性左束支传导阻滞 D．左心室肥大伴劳损+心轴左偏 E．左心室面电压偏高，ST-T改变提示心肌缺血 9、普萘洛尔的作用有： A．降低外周交感神经活性 B．不用于伴有心绞痛的高血压患者 C．中枢降压作用 D．不影响心输出量 E．抑制肾素分泌 10、典型的镇痛药的特点是： A．有镇痛、解热作用

医学临床三基训练精彩试题集[护士分册]

目录 §1 基础医学基本知识试卷 §1.1基础医学综合试卷(一) ………………………………………………… (3) 参考答案 (9) §1.2基础医学综合试卷(二) ………………………………………………… (12) 参考答案 (18) §1.3基础医学综合试卷(三) ………………………………………………… (21) 参考答案 (27) §1.4基础医学综合试卷(四) ………………………………………………… (30) 参考答案 (36) §2护士临床基本技能训练试卷 §2.1护理文件书写试卷………………………………………………………… (41) 参考答案 (47) §2.2护理基本技术操作试卷…………………………………………………… (50) §2.2.1护理基本技术操作试卷(一)…………………………………………… (50) 参考答案 (56) §2.2.2护理基本技术操作试卷(二)…………………………………………… (58) 参考答案 (65) §2.2.3护理基本技术操作试卷(三)…………………………………………… (67) 参考答案 (74) §2.2.4护理基本技术操作试卷(四)……………………………………………

(76) 参考答案 (82) §2.2.5护理基本技术操作试卷(五) ………………………………………… (84) 参考答案 (90) §2.2.6护理基本技术操作试卷(六) ………………………………………… (92) 参考答案 (98) §2.3护理新技术试卷 (102) 参考答案 (108) §3 临床各科基本知识试卷 §3.1 内科及传染科试卷 (113) §3.1.1 内科及传染科试卷(一) (113) 参考答案 (119) §3.1.2 内科及传染科试卷(二) (121) 参考答案 (127) §3.1.3 内科及传染科试卷(三) (129) 参考答案 (135) §3.2 外科及皮肤科试卷 (138) §3.2.1 外科及皮肤科试卷(一) (138) 参考答案 (144) §3.2.2 外科及皮肤科试卷(二) (146) 参考答案 (152) §3.2.3 外科及皮肤科试卷(三) (155)

护士临床三基实践指南测试题集(多项选择题)

第一部分医学基础知识 第一章生理解剖 1、影响肾小球滤过的因素有哪些（ABCDE） A.肾小球滤过膜 B.肾小球毛细血管血压 C.囊内压 D.血浆胶体渗透压 E.循环血量 2、周围神经系统包括（ABCE） A.脑神经 B.自主神经 C.动眼神经 D.脊髓 E.脊神经 3、以下属于脑神经的有（ABE） A.面神经 B.滑车神经 C.尺神经 D.坐骨神经 E.舌咽神经 4、内囊损坏的症状有（ABD） A.对侧偏身感觉减退或消失 B.对侧较完全性偏瘫 C.同侧偏身感觉减退 D.对侧同向性偏盲 E.同侧偏身感觉消失 5、影响血压的因素有（BCDE） A.肾小球滤过膜 B.搏出量 C.心率 D.外周阻力 E.循环血量 6、胆汁可促进哪些维生素的吸收（ABCD） A. 维生素A B. 维生素D C. 维生素E D. 维生素K E. 维生素C 7、哪些症状是神经系统常见的症状（CDE） A.心慌 B.气短 C.偏瘫 D.偏盲 E.感觉障碍

8、左侧大脑半球于什么密切相关（ABCD） A.语言 B.意识 C.数字 D.逻辑分析 E.音乐 9、主要的淋巴器官有（ABCD） A.胸腺 B.淋巴结 C.脾 D.扁桃体 E.胰腺 10、反射弧有几部分构成（ABCDE） A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器 11、男性尿道3个狭窄分别为（ACD） A.尿道内口 B.尿道海绵体部 C.尿道膜部 D.尿道外口 E.尿道前列腺部 12、肾脏分泌的激素有哪些（ABCDE） A.促红细胞生成素 B.肾素 C.1,25-二羟基胆骨化醇 D.血红蛋白 E.前列腺素 13、下列反射属于浅反射的是（ADE） A.角膜反射 B.膝反射 C跟腱反射. D.提睾反射 E.肛门反射 第二章免疫与微生物 1、骨髓的功能有（ABCDE） A.是造血器官 B.是各种免疫细胞的发源地 C.是B淋巴细胞、单核-吞噬细胞、杀伤细胞、自然杀伤细胞发育成熟的场所 D.各类粒细胞发育成熟的场所 E.血小板发育成熟的场所 2、抗原种类根据免疫原性和反应原性分为（AB）

护理三基训练习题及复习资料

三基训练习题 一、填空题 1．外源性医院感染的病原体来自；内源性医院感染的病原体来自。 2．外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：、、。 3．我国医院感染常见发生部位为、、和。 4．医院感染的传播途径主要有、和。 5．医院感染根据病原体的来源不间可分为感染和感染。 6．医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人人院小时以后发生的感染属于医院感染。 7．医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人人院时算起，超 过期后发生的感染属于医院感染。 8．血管内导管相关性感染是带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的部位感染、或隧道感染、或感染等的临床表现。 9．表浅手术切口感染是指：手术后天以内发生，仅累及

切口或 组织的感染。 10．深部手术切口感染是指无植入物者手术后天以内、有植人物者手术后年以内发生的感染，累及和的深部软组织。 11．输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型 等）、病毒、 病毒、疟原虫、弓形体等。 12．医院感染病原体的特点主要有：、及。 13．医院感染病例监测，根据其监测范围可分为监测和监测。 14．洗手能去除手部和部分菌。15．医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称。 16．手卫生为医务人员、和总称。 17．医务人员对经空气传播的传染病患者进行检查、吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用防护面罩。 18．医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴手套；进行无菌操作、接触患者破损

皮肤、黏膜时，应戴手套；诊疗护理不同的患者之间应手套。 19．医务人员从潜在污染区进人时和从进人负压病房时应穿鞋套。 20．医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴口罩。 21．医务人员进人污染区和洁净环境前！进行无菌操作等时应戴。 22．在进行中心静脉置管时，应当铺单（巾）；置管人员应戴帽子、、 手套，穿无菌手术衣。 23．在为成人迸行中心静脉置管时，置管部位应首选静脉，尽量避免选择静脉和静脉。 24．在紧急状态下进行的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操，应在小时内尽快拔出导管，更换穿刺部位后。 25．根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为物品、物品和物品三类。 26．医院高度危险性物品使用后，应采用方法处理。27．医院中度危险性物品使用后，应采用方法处理。28．医院低度危险性物品使用后，应采用或

医学临床三基训练护士分册第四版_自测与答案

人体解剖学自测试题（附参考答案） 一、选择题 【A型题】 1 .呼吸道最狭窄处是 A ?鼻前孔B.鼻后孔C.前庭裂D.声门裂E.喉口 2 ?股动脉 A.在股三角内由髂外动脉发出 B.行于股静脉内侧 C. 行于股静脉外侧 D.行于股神经外侧 E.行于股深 动脉内侧 3 .肺动脉 A .含动脉血 B .含静脉血 C .与主动脉相通 D .开口于左心房E.弓血回心脏 4?输卵管结扎术常在哪一部位进行 A .子宫部B.峡部C.壶腹部D .漏斗部E.四部 均可 5?臀大肌深面 A .无重要神经血管 B.坐骨大孔有股神经穿岀 C. 坐骨小孔有坐骨神经穿出 D ?外下1/4象限有闭孔神 经.E.外上1/4象限无重要神经血管 6?在肘窝处 A ?眩二头肌腱内侧有肱动脉B肱二头肌腱外侧有肱动脉C ?肱二头肌腱内侧有正中神经 D ?肱二头肌腱浅面无血管E.肱二头肌腱深面有肘正中静脉 7 ?关于门静脉的描述下列哪项错误 A .是肝的营养血管B起止都是毛细血管C有属支也有分支D.无功能性静脉瓣E.与上下腔静脉系 之间有丰富的侧支吻合 8 ?红骨髓不存在于 A ?胸骨内B椎骨内C.髂骨内D ?肩胛骨内 E.成人胫骨内 9?下述器官中，何者无系膜 A ?空肠 B ?回肠C.乙状结肠D直肠E.横 结肠 10?胆总管由 A .左肝管与右肝管汇合而成B-肝总管与胆囊管汇合而成C.左肝管与胆寰管汇合而成D右肝管与胆囊管 汇合而成E右肝管与肝总管汇合而成 11?下述器官中，何者不在后纵隔内 A .心脏B气管C.食管 D .胸导管E胸主动脉 12?不是下腔静脉的属支为A ?髂总静脉B ?肾静脉C腰静脉D ?肝静脉E.门 静脉 13. 某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘 呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，请分析可能是 心脏哪部分扩大？ A右心房和左心房 B .右心室和上腔静脉c.右心房 和肺动脉 D .右心房E.左心房、右心房和右心室 【B型题】问题14?15 A.桡动脉B大隐静脉c.颢浅动脉 D颈外静脉E.肘正中静脉 14. 胸锁乳突肌表面为 15. 桡骨下端前面为 问题16—17 A ?子宫主韧带B.子宫圆韧带C.子宫阔韧带D ?骶子宫韧带E 骨盆漏斗韧带 16. 限制子宫向两侧移动的韧带是 17. 防止子宫脱垂的主要韧带是 【C型题】问题18?21 A .交感神经支配B.副交感神经支配C .二者均支配D .二者均不支配 18. 心脏由 19?汗腺由 20. 瞳孔由 21 .唾液腺由 问题22—23 A ?头静脉R贵要静脉C ?二者均是D ?二者均否 22. 起自手背静脉网的是 23. 行经三角肌、胸大肌间沟的是 【x型题】 24. 下述腺体中，哪些是消化腺 A ?腮腺B甲状腺C前列腺D下颌下腺巳胸腺 25. 肋膈隐窝（肋膈窦） A ?由肋胸膜与膈胸膜反折形成 B ?在深吸气时因肺的 伸入而消失 C ?是胸膜腔位置最低的部分 D?胸水最先见于此处巳前方紧邻肾和肾上腺 26. 与眼有关的神经包括 A ?三叉神经B动眼神经C.展神经D ?滑车神经E.面神经 二、判断题 1 ?消化器由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成。（） 2 ?脉管系包括心、动脉、静脉，是人体内一套封闭的连续管道系统。（） 3 ?门静脉收纳腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血。（） 4 .运动性语言中枢（说话中枢）位于优势半球额下回后部。（）

医学临床三基训练护士分册第四版 自测及答案

人体解剖学自测试题（附参考答案）一、选择题 【A型题】 1．呼吸道最狭窄处是 A．鼻前孔B. 鼻后孔C．前庭裂D.声门裂E．喉口2．股动脉 A. 在股三角内由髂外动脉发出 B. 行于股静脉内侧C．行于股静脉外侧 D. 行于股神经外侧E．行于股深动脉内侧 3．肺动脉 A．含动脉血B．含静脉血C．与主动脉相通D．开口于左心房E．引血回心脏 4．输卵管结扎术常在哪一部位进行 A．子宫部B. 峡部C．壶腹部D．漏斗部E．四部均可 5．臀大肌深面 A ．无重要神经血管 B. 坐骨大孔有股神经穿出C．坐骨小孔有坐骨神经穿出D．外下1/4象限有闭孔神经．E．外上1/4象限无重要神经血管 6．在肘窝处 A．眩二头肌腱内侧有肱动脉B肱二头肌腱外侧有肱动脉C．肱二头肌腱内侧有正中神经D．肱二头肌腱浅面无血管E．肱二头肌腱深面有肘正中静脉 7．关于门静脉的描述下列哪项错误 A．是肝的营养血管B起止都是毛细血管C有属支也有分支D．无功能性静脉瓣E．与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合 8．红骨髓不存在于 A．胸骨内B椎骨内C．髂骨内D．肩胛骨内E．成人胫骨内 9．下述器官中，何者无系膜 A．空肠B．回肠C．乙状结肠D直肠E．横结肠 10．胆总管由 A．左肝管与右肝管汇合而成B-肝总管与胆囊管汇合而成C．左肝管与胆寰管汇合而成D右肝管与胆囊管汇合而成E右肝管与肝总管汇合而成 11．下述器官中，何者不在后纵隔内 A．心脏B气管C．食管D．胸导管E胸主动脉 12．不是下腔静脉的属支为 A．髂总静脉B．肾静脉C腰静脉D．肝静脉E．门静脉 13.某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，请分析可能是心脏哪部分扩大? A右心房和左心房B．右心室和上腔静脉c．右心房和肺动脉D．右心房E．左心房、右心房和右心室【B型题】问题14～l5 A. 桡动脉B大隐静脉c．颢浅动脉 D颈外静脉E. 肘正中静脉 14.胸锁乳突肌表面为 15.桡骨下端前面为 问题16—17 A．子宫主韧带B.子宫圆韧带C．子宫阔韧带D．骶子宫韧带E骨盆漏斗韧带 16.限制子宫向两侧移动的韧带是 17.防止子宫脱垂的主要韧带是 【C型题】问题18～21 A．交感神经支配B．副交感神经支配C．二者均支配D．二者均不支配 18．心脏由 19．汗腺由 20.瞳孔由 21．唾液腺由 问题22—23 A．头静脉R贵要静脉C．二者均是D．二者均否 22.起自手背静脉网的是 23.行经三角肌、胸大肌间沟的是 【x型题】 24.下述腺体中，哪些是消化腺 A．腮腺B甲状腺C前列腺D下颌下腺E．胸腺 25.肋膈隐窝（肋膈窦） A．由肋胸膜与膈胸膜反折形成B．在深吸气时因肺的伸入而消失C．是胸膜腔位置最低的部分 D．胸水最先见于此处E．前方紧邻肾和肾上腺 26.与眼有关的神经包括 A．三叉神经B动眼神经C．展神经D．滑车神经E．面神经 二、判断题 1．消化器由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成。（）2．脉管系包括心、动脉、静脉，是人体内一套封闭的连续管道系统。（） 3．门静脉收纳腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血。（）4．运动性语言中枢（说话中枢）位于优势半球额下回后部。（） 5．眼的屈光系统是指房水、晶状体和玻璃体。（） 6．骨髓分黄骨髓和红骨髓，黄骨髓没有造血潜能。（）三、填空题 1．输卵管由内侧向外侧分为四部，即、、、。2．男性尿道的两个弯曲为____和____。三个狭窄为____、

护士三基基础学习知识.docx

一、填空题1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（20~30%）。 2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。 3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。 4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。 5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。 6.、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。 7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（ 5kg/c ㎡ ) 。 8、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。 9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。 10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。 11、当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。 12、对脉率低于 60 次/min 或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。 13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。 14、更换一次性口罩不超过（ 4 小时）。 15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）。 16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml) 。 17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml~1000ml)。 18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。 19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35 度）以下。 20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）。 21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（ 15）秒 , 连续吸痰不得 超过（ 3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。 22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。 23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）。 24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。 25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80）。 26、正常人血浆白蛋白的正常值是：(35-55)。 27、正常人血红蛋白的正常值是：( 男性 120-160 ) ，( 女性 110-150) 。 28 、我们医院经过多年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29 、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌掌根）不能离开胸壁。 30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。 31 、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。 32 、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。 33 、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。 34 、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记 录单至少保存（ 3 ）年。 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗 车的（侧面）。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺 部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（ 2 ）次，消毒皮肤面积应≥ (5 )cm*( 5 )cm 。 39 、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（ 2 ）小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。 40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出 院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属于（院感）。 41、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物

(完整版)护理三基训练试题完整版

护理三基训练试题 第一部分、单选 Ａ 1、安起搏器后出现C:胸痛、呃逆、发热、呼吸困难需马上去医院就诊 2、安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊 C 胸痛呃逆发热呼吸困难 3、奥瑞姆认为护理病人时应采取何种护理系统取决于B: 病人自理缺陷的程度 4、按马斯洛“人类基本需要论”,?..其中正确的是C:氧和循环、水电解质平衡、食物平衡、 废物排泄、适合的温度 Ｂ 1、病人李某，???.护士协助床上洗发，洗发中应注意E;洗发时间不宜过长，以免造成病人不适 2、病人踝关节扭伤3d，可采用 A ：热敷。 3、不属于压力源中心理社会因素的是 D ：怀孕 4、病室温度过低，病人可表现为 5、濒死期病人心理反应的第三阶段为B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴 B 协议期 6、病人李某，男性，67岁。自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出 冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是 A: 安排李先生提前就诊 7、不能用于熏蒸消毒的消毒剂是C: 新洁尔灭 8、病人王某，男性，64 岁。择期行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品 做的是 C:即刻给病人皮下注射阿托品。 0.5mg，护士首先应 9、保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是Ｅ：超过２０度，40％－ 50％ 10、病人赵某，男性，49 岁。因吉兰－巴雷综合征累计呼吸肌，评估病人后，判断病人存 在以下健康问题，你认为应优先解决的是Ａ：低效性呼吸型态 11、病人林某，男性， 22 岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引， 护士在整理床单时，正确的做法时 E:取出枕头，扫净拍松后放回病人头下 12、病人，女， 55 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔 2 个正常的搏动出现 一次过早的搏动，此脉搏为B:三联律 13、病人龚某，女性，65岁。患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190/110mmHg， 全身水肿，病人的饮食应采用 D: 无盐低钠饮食 14、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是C:拆线剪 15、病人李某，男性，58 岁。因车祸致脾破裂及右下肢开放性骨折，现已送入急诊室，在 医生未到之前，值班护士应首先C:止血、测量血压、配血、建立静脉通道 16、不属于栓塞疗法的用药是A: 甘油乳剂 17、帮助病人家属应对悲哀的正确的做法是D: 避免和亲友见面，减轻悲伤、 18、病人史某，男性，35 岁。因外伤致尿失禁，为病人留置导尿的目的是E:引流尿液保持 会阴部清洁 19、病人石某，男性，56 岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml。请 问病人的排尿情况属于B:尿闭。 20、病人张某?? ..需留便标本检查寄生虫，护士告知病人留取粪便的正确方法是E:取带血 或粘液部分粪便。

福建省医学临床三基综合(护士)考试试题

省医学临床三基综合（护士）考试试题 一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、在对系统性红斑狼疮发病因素的描述中，哪项是错误的： A．性别因素，雄激素有保护作用 B．长期使用盐酸肼苯哒嗪 C．B细胞活动亢进 D．体有多种自身抗体形成 E．Ts细胞活动亢进 2、患儿，1岁。病已半年，症见常自汗出，动则尤甚，神疲乏力，容易感冒，舌质淡，苔薄白。其治法是__ A．调和营卫 B．益气固表 C．益气养阴 D．健脾益气 E．滋肺养阴 3、动力性腹泻的发生机制是 A．胃肠黏膜分泌过多的液体 B．肠蠕动亢进致肠食糜停留时间缩短 C．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 D．肠黏膜炎症致渗出增多 E．肠容物渗透压增高，阻碍肠水分与电解质吸收 4、百白破三联疫苗的组成是 A．百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B．百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C．百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 D．百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 E．百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 5、流注由于疔疖后引起的称__ A．暑湿流注 B．余毒流注 C．四弯流注 D．胸胁流注 E．以上均不是 6、钩虫病的防治原则为 A．以上都是 B．治疗病人的同时补充铁剂、维生素 C．治疗病人和带虫者 D．管理好粪便，粪便无害化 E．加强个人防护，减少感染机会 7、地高辛的半衰期是36h，估计每日给药1次，达到稳态血药浓度的时间应该是： A．24h B．6～7d C．48h D．36h E．2d 8、药物急性中毒时对下列哪一组织器官损害轻微： A．呼吸系统 B．神经系统 C．循环系统 D．消化系统 E．分泌系统 9、正常前列腺液镜检时可见大量 A．卵磷脂小体 B．中性粒细胞 C．草酸钙结晶 D．夏科-莱登结晶 E．上皮细胞 10、胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加重的是 A．食管炎 B．心绞痛 C．夹层动脉瘤 D．纵隔肿瘤 E．胸膜炎 11、下列说法不正确的是 A．耐药性菌株可以变成敏感性菌株 B．基因突变产生的耐药性可以保持很多代

《医学临床“三基”训练》第四版

《医学临床“三基”训练》第四版 （2010年1月隆重面市） 1992年，由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）吴钟琪教授（时任校长）主编，组织100多位临床各科专家编写了《医学临床“三基”训练》作为“三基”培训和考核的教材。出版17年来，《医学临床“三基”训练》不断完善和修订，不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员“三基”考核的教材，也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书，从1994年后连年获得全国优秀畅销书（科技类）殊荣，已累计发行400余万册。 2009年，根据现代医学的最新发展，以人卫第七版教材为蓝本，主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时一年对《医学临床“三基”训练》进行了第四版的修订。第四版《医学临床“三基”训练》保持了第三版的经典体例，对内容进行了全面修改，使之条例当前医学发展的最新需要，能够成为指导医护人员临床“三基”考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。 2010年，新一轮医院管理年评审工作即将启动，“三基”考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。《医学临床“三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验，日臻完善，将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。 湖南科学技术出版社有限责任公司 2009年12月25日 《医学临床“三基”训练》系列图书 序号ISBN978-7-5357- 书名著译者开本定价（元）订 数 医学临床“三基”训练 1 医学临床“三基”训练医师分册（第四 吴钟琪32 49 版） 2 医学临床“三基”训练护士分册（第四 吴钟琪32 36 版） 3 医学临床“三基”训练医技分册（第四 吴钟琪32 38 版） 医学临床“三基”训练系列丛书发行18年来，累计销售400余万册，连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖，已成为全国各家医院医务人员“三基”考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。 本次修订内容是以全国高等医药院校最新版的统编教材为依据，以医学临床“三基”训练为重点，根据医院继续教育的要求，面向各级医院的医务人员和医学院校师生。 《护士分册》（第四版）的修订量达到了50%，根据发展迅速的护理学和护理临床的需要，将原版本中的内科学、外科学等各临床专科内容，一律改为内科护理学、外科护理学等以专科护理知识为重点的章节，同时增加了《基础护理学》和《基础护理技术》等方面的内容，加强了本分册的专业性和实用性。依据卫生部和中医药管理局联合制订的《病历书写基本规范》为基本框架，全面改写了“护理文件书写标准”一节，以期不断提高护理专业规范化的管理水平。 目录

护士临床“三基”训练综合试卷(1-9)问答题答案教学内容

护士临床“三基”训练综合试卷(1-9)问 答题答案

一、 1、试述肝硬化产生腹水的主要原因。 答：肝硬化产生腹水的主要原因是:①正常门静脉压力为90～120mmHg(12～16kPa)肝硬化时可达300～600mmHg(408～0kPa)。肝硬化时可致门静脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏入腹腔,形成腹水。②肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水、钠潴留,尿量减少,对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退,清蛋白合成减少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外渗入腹腔。血浆清蛋白<30g/L时,即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。 2、试述血液透析概念 答：血液透析是指血液与透析液在透析器(人工肾)内以半透膜接触,利用对流与弥散清除体内溶质及过多水分或向体内补给溶质的方法。 3、试述测量脉搏的注意事项。 答：测量脉搏的注意事项包括:①测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测:②不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混清:③如发现有脉搏短絀时,应由两人同时测脉率和心率1分钟。 4、试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小几头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解测特点如下。①醺浅静脉:位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉;②耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳郭后方与同名动脉伴行③前额静脉:在冠状缝处起于静脉丛,向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉,头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。 5、试述细菌性食物中毒的两大类。引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行诊断？ 答：细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。感染型食物中毒的细菌有沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的细菌有产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌细菌性食物中毒。根据以下几点诊断食物中毒:①发病有群体性；②发病与进食有关；③有急性胃肠炎症状；④从剩余的食物中、病人的呕吐物或粪便中分离出同一细菌。 二、 1、试述ICU护士应具备的条件。 答：ICU护士应具备的条件包括:有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌握疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟悉常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。 2、试述有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因。 答：有机磷农药中毒时用解磷定解救的原因是:有机磷农药是胆碱酯酶抑制药,中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积,产生全身中毒症状。常用解磷定等药解救。因为解磷定是胆碱酯酶复活剂,能将中毒酶的磷酰基解脱下来,使胆碱酯酶重新恢复活性,发挥水解乙酰胆碱的作用。此外解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合, 使之成为无毒的化合物排出体外。

护理人员三基培训计划

护理人员三基培训计划 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

护理人员三基培训计划 一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排，每月组织一次护理业务学习。 1.每月组织一次院内感染知识学习。 2.每月组织一次护理业务知识查房 3.每周两次护理业务知识提问 4.参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核 二、根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求。 1.毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。 2.毕业后1-5年轮转护士的培训培养目标：①具有熟练的基础护理技能②能掌握治疗监护仪器③能掌握常用药品剂量及毒性反应④掌握护理文书书写⑤能掌握心肺脑复苏急救技术⑥能熟练掌握常见病、多发病的护理 培训计划和方法：1.鼓励自学2.有高年资护士进行传、帮、带3.在实践中培训：利用护理业务查房，举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习4.每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试 3.毕业后5-8年护士的培训目标：①具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化护理②熟练掌握配合各科抢救的知识及技能③能参加护理科研课题的设计④达到护师任职条件及护理大专院校毕业的水平 培训计划和方法：1.鼓励自学2.参加本科及大专的深造3.有条件时参加短期专题学习4.每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试 4.对护师的培训目标：①熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术②掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理③能参加护生带教学习，能参加科研和总结经验或撰写论文④能独立参加危重病人的抢救配合工作⑤能组织业务学习、护理查房等 培训计划和方法：1.自学、自修、有条件时参加专科进修班2.每季度进行业务知识考核

护理三基训练8-9章试题及答案 (2)

护理三基训练 基础护理学第6版第八---九章考试题科室：姓名：得分： 一、单项选择题（A1型题，每题2分，共60分） 1、医疗与护理文件记录的意义不包括（ B ） A、提供信息与评价依据 B、提供报账依据 B、提供教学与科研资料 D提供法律依据 2、下列不符合护理文书书写要求的是（ C ） A、记录者签全名 B、记录及时、准确 C、文字生动、形象 D、医学术语确切 3、下列医疗护理文件的管理要求错误的是（ C ） A、各种医疗与护理文件按规定放置 B、必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整，防止污染、破损、拆散、丢失 C、病人出院后病历由病案室保存1年，以备需要时查阅 D、发生医疗事故纠纷时，封存的病历可以是复印件。 4、病人本人或其代理人不可以复印的是（ D ） A、体温单 B、医嘱单 C、护理记录单 D、病程记录 5、护士处理医嘱时，应先执行的医嘱是（D） A、停止医嘱 B、临时备用医嘱 C、新开的长期医嘱 D、临时医嘱 6、对新入院病人进行交班时，无需在交班报告上写明的是（ B ） A、病人的主诉 B、病人直系亲属的过敏史 C、既往史 D主要症状、体征 7、病人刘某，肺炎。体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。下列选项中表述正确的是（ A ） A、红圈，以红虚线与降温前体温相连 B、红圈，以红实线与降温前体温相连 C、

红点，以红虚线与降温前体温相连D红点，以红实线与降温前体温相连 8、病人谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便一次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（ C ） A、1/E B、5/E C、15/E D、1/5E 9、病人李某，胆石症术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mgim sos，此项医嘱失效时间为（ A ） A、当天10pm B、第二日10am C、第二日10pm D、医生开出停止时间 10、病人陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st，护士首先应做的是（ D ） A、将其转录至长期医嘱单上 B、转录至交班报告上，以便下一班护士查阅 C、转录至临时治疗本上 D、即刻给病人皮下注射阿托品0.5mg 11、交班报告的正确书写顺序是（ B ） A、入院-出院-手术或危重病人 B、出院-入院-手术或危重病人 C、危重病人-入院-出院 D、入院-危重病人-出院 12、适宜采用口腔测量体温的是（D） A、昏迷者 B、患儿 C、口鼻手术者 D、. 肛门手术者 13、败血症病人发热时常见的热型是（C） A．间歇热B．不规则热 C. 弛张热D．波浪热14、提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是（B） A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．头晕，恶心，无汗 15、物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察（C）

护士临床三基训练习题集3

§5.7 护士临床“三基”训练综合试卷(七) 一、选择题(每题1分,共40分) [A型题] 1.臀大肌深面( ) A.无重要神经血管 B.坐骨大孔有股神经穿出 C.坐骨小孔有坐骨神经穿出 D.外下1/4象限有闭孔神经 E.外上l/4象限无重要神经血管 2.输卵管结扎术常在哪个部位进行( ) A.输卵管子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管漏斗 E.以上都不是 3.当血清胆红素浓度高于下列哪项指标时,临床上即可见明显的黄疸( ) A.1.7 μmol/L B。3.4/μmol/L C.34.4μmol/L

D.17.1μmol/L E.30.4/μmol/L 4.给患者施行导尿术前,对患者的评估不包括( ) A.意识状态D.膀胱充盈程度C合作程度 D.进食习惯 E.健康知识 5.观察意识障碍所采取的方法,错误的是( ) A.呼唤患者的姓名D.词句性谈话C针刺皮肤 D.压眶上神经 E.检查视乳头水肿情况 6.护理记录的书写要求不正确的是( ) A.记录必须及时、准确 B.内容简明扼要 C.医学术语应用确切 D.字迹清楚不得涂改 E.眉栏、页码可不填写 7.下列资料中哪项属于主观资料( )

A.体温38℃ B.面色发绀 C.心动过速 D.腹部胀痛 E.呼吸困难 8.下列哪一项不属于护士的角色( ) A.直接提供护理者 B.教师的角色 C.科研的角色 D.管理协调者 E.提供治疗方案的角色 9.床上擦浴热水的适宜温度为( ) A.38~40℃12 B.40~45℃ C.27~37℃ D.47~50℃ E.55~60℃

10.一患者青霉素皮试为阴性,静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列哪项护理措施是错误的( ) A.停止滴注青霉素,立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素 B.患者平卧就地抢救 C.给予氧气吸入 D.遵医嘱给予升压药 E.立即将患者搬人抢救室进行抢救 11.换药的基本操作中,错误的是( ) A.揭出胶布和外层敷料用手不用镊子 B.里层敷料和创面有粘连时应用无菌盐水湿润后再揭 C.双手持镊操作中,一把镊子被污染时,可用另一把镊子继续换药操作 D.乙醇棉球只能消毒创面周围皮肤 E.盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液 12.大量不保留灌肠的目的不包括( ) A.解除便秘 B.清洁肠道 C.为高热患者降温