标准骨龄片
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骨龄评估与成年身高预测
骨龄评估与成年身高预测 全网发布：2011-06-23 21:42 发表者：潘嘉严(访问人次：14110) 一、骨龄（bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。 1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。 2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。 3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系
统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作 用。． 二、骨龄评估临床意义 人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，目前经常需要使用骨龄评价生长发育的方面有：①骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度；②它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势；③通过骨龄还可预测儿童的成年身高，可用于对身高有不同要求的运动人才，艺术人才和其他方面特殊人才的选拔；④骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助；⑤指导内分泌临床用药。生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值>1岁的称为发育提前。 生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值<1岁的称为发育落后。 骨龄鉴定在某些内分泌疾病，代谢障碍性疾病和生长发育障碍等疾病的X线诊断中起重要的作用。骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。 骨龄与生长潜势
图谱法骨龄评价标准(最新版)
男性骨龄评价标准 7．0岁： （1）大多角骨和小多角骨出现骨化中心。（2）头状骨骨化中心出现第II掌骨底关节面，缘致密。（3）钩骨骨化中心的三角骨关节面开始出现。 8．0岁： （1）远节指骨的骨化中心与骨干等宽。（2）三角骨骨化中心的钩骨关节面变平。（3）舟骨骨化中心出现。（4）大小多角骨骨化中心增大清晰。 9．0岁： （1）尺骨骨化中心出现。（2）大多角骨骨化中心的第I掌骨关节面变平。（3）4、5掌骨骨化中心呈铲形。（4）5中指骨呈倒三角形。 10．0岁： （1）尺骨骨化中心的宽度已达到骨干宽的一半以上。（2）远2、3指骨近侧分掌、背侧面。 11．0岁： （1）掌骨I骨化中心与骨干等宽，与大多角骨相关节的马鞍形关节面基本形成。（2）所有远指骨都分掌、背侧面。12．0岁： （1）掌骨I骨化中心的鞍状关节面已经完全确立。（2）近节指骨I、II、III、IV骨化中心与骨干等宽。（3）中节指骨III骨化中心也与骨干等宽。 12．5岁： （1）籽骨开始出现。（2）骨化钩骨骨化中心出现钩的轮廓。（3）近指1宽于骨干。（4）尺骨小头确立。 13．0岁： （1）桡骨骨化中心尺骨关节面的背侧面开始覆盖骨干。（2）尺骨骨化中心与骨干等到宽。（3）掌骨I、近节指骨I、远节指骨I的骨化中心已开始覆盖骨干。 13．5岁： （1）桡骨骨化中心的桡侧和尺侧都已覆盖骨干。（2）所有指骨的骨化中心都已覆盖骨干。（3）大多角外侧尖顶出现。14．0岁：第I 掌骨、远节指骨I开始愈合，即骨小梁通过。 15．0岁：（1）掌2、3、4、5和远节指骨2、3、4、5开愈合。（2）第I远节指骨可能已经愈合。 15．3岁：（1）中节指骨、近节指骨在愈合过程中。（2）远节指骨有的已愈合完成，其中第I远节指骨愈合最快，而其它有的正在愈合。 15．6岁：所有远节指骨全部愈合，近节、中节指骨都在愈合过程中。 15．9岁：远节指骨全部愈合完成，近节指骨全部愈合，中节指骨至少有1节指骨一侧或两侧有缝隙 16．0岁：指骨全部愈合完成，有时第II、III中节指骨还有一侧有点缝隙。 16．3岁：第II、III、IV、V掌骨愈合过程中，缝隙很大。 16．6岁：指骨全部愈合，第II、III、IV、V掌骨在愈合过程中。 16．9岁：第V掌骨有一点缝隙，有时第IV掌骨也有一点缝隙。 17．0岁：掌骨全部愈合完成，桡骨骺刚开始和骨干愈合。 17．3岁：桡骨愈合大于或等于1/3。 17．6岁：桡骨愈合大于或等于1/2。 17．9岁：桡骨愈合多于或等于2/3。 18．0岁：（1）桡骨及尺骨愈合基本完成。（2）桡骨愈合线仍然存在，尺骨桡侧尚有小部分尚待愈合。 18．3岁：桡骨骨骺、干基本愈合完成，桡骨愈合线仍存在，尺骨桡侧有小部分尚待愈合。 18．6岁：桡骨骨骺、干完全愈合，桡骨残留部分愈合线。 女子骨龄评价标准
打球和跳绳哪个更有助于长高
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 打球和跳绳哪个更有助于长高 导语：决定人体身高的因素是非常的多的，跟遗传因素有关系，也跟后天的一些饮食和锻炼因素有关系。因此，父母个子矮的话，其所生的子女不一定身高 决定人体身高的因素是非常的多的，跟遗传因素有关系，也跟后天的一些饮食和锻炼因素有关系。因此，父母个子矮的话，其所生的子女不一定身高就是矮的。平时孩子们如果积极的运动的话，也是可以长高身体的。平时比如可以打球和跳绳，那么，打球和跳绳哪个更有助于长高？对于这个问题，来一起看看下文的介绍。 跳绳，它对有骼生长有一定的刺激作用。使骨骼的循环得以改善，刺激生长激素分泌，促进身高。跳绳能促进青少年的生长发育是前苏联科研成果，但骨骺已闭合的成年人想通过跳绳长高的话希望不大很多男孩子骨骺并不是20岁就闭合的。想知道骨骺是否闭合，可以去正规医院做个骨龄片。奉劝想长高和想减肥的朋友：请用科学的方法弥补你的不足。最后说一下跳绳的时间和次数问题，理论上说饭前和饭后一小时是不可进行剧烈运动的，有人想减肥便在饭前进行跳绳运动以便减少食欲，这是不科学的。人体活动状态最好的时段应该是下午3点到晚上8点，想提高跳绳水平的朋友不防在这时段进行。 在打篮球的时候，又跑又跳，很容易促进骨骼发育，发育期打篮球更是长高的绝佳机会。人之所以能长高，是因为脑垂体分泌的生长激素，而持续打篮球五分钟就能消耗人体的五分之一的能量，也就是体力，连续运动下来，随着体力不断地下降，人体所需的营养物质和氧气量便会随着不断增长，而通过食物、呼吸以及血流量加快可以使脑垂体也随着不断分泌跟多的生长激素来满足人体的需求，就这样，人的身高也就受到影响。 常识分享，对您有帮助可购买打赏
骨龄判定表
年龄【周岁】女性 3月头骨，钩状骨出现 6月头骨，钩状骨稍增大一点 1岁头骨，钩状骨增大；第1指骨远节，第2－4指骨近节近侧骨骺出现。 2岁头，钩骨；除第2，5指骨远节骨骺未出现，余均出现；掌骨远侧骨骺圆形，略重叠；桡骨远端骨骺出现。 3岁头，钩，三角骨（点状），桡骨远端骨骺开始拉长；掌指骨骨骺均出现，变大。 4岁三角骨变大；桡骨骨骺形态出现，外高内低。 5岁大、小多角骨，月骨出现；头状骨拉长变大，与钩状骨形成关节面。 6岁舟状骨出现。 7岁大多角骨与第1掌骨形成关节面；第5掌骨近端变圆；第3、4掌骨斜向一侧；第2、3掌骨远端骨骺出现骨骺线；第4、5仍肠道。 8岁尺骨骨骺出现；大小多角骨重叠，小多角骨关节面，舟状骨开始拉长。 9岁钩骨出现，尺骨骨骺，第4、5掌骨远端骨骺线出现，第2掌骨远端骨骺呈帽状。 10岁尺骨骨骺远端2/3宽度，桡骨骨骺与远端相仿；大多角骨尖端嵌入第1、2掌骨间；第2－5近节指骨骨骺长度超过指骨宽度；腕骨关节面大都出现。 11岁豆状骨出现（早8岁，晚迟于11岁出现）――无多大意义。第1掌骨骨骺开始拉长；腕骨只有大小多角骨，三角骨与豆状骨重叠；指骨骨骺仍超过指骨宽度；所有掌骨骨骺线均出现。 12岁第1掌骨远端籽骨出现（出现以后不久，可月经来潮）；尺桡骨远端骨骺增宽，尺骨茎突明显；第2掌骨基底部凹陷；腕骨间距缩小。 13岁尺骨茎突变尖，舟状骨、月骨与桡骨关节面弧度一致；掌指骨骨骺线均消失。 14岁腕骨间隙很窄，第1指骨近节骨骺线消失，第1 掌骨骨骺线开始消失。 15岁远节指骨骨骺线消失，其他掌指骨骨骺线变模糊。 16岁第3－5指骨近节骨骺线仅存白线，其余均消失；尺桡骨骨骺线开始消失。 17岁只有桡骨骨骺线留一点。 18岁所有骨骺线阴影均消失。 年龄【周岁】男性 3月头骨，钩状骨未出现。 6月基本同上。 1岁指骨骨骺未出现。 2岁第2、4指骨近节，第1指骨远节，第2掌骨骨骺出现，余掌指骨骨骺未出现。 3岁三角骨未出现；第2、5指骨远节骨骺未出现；第1掌骨基底部骨骺小。 4岁三角骨仍未出现。 5岁三角骨出现，大小多角骨和月骨未出现。 6岁 头、钩骨发育良好；大小多角骨，月骨仍未出现，呈“停顿”状态。 7岁大小多角骨，月骨出现；掌骨基底部仍平，未出现关节面。 8岁尺骨骨骺未出现，掌骨骨骺线仍重叠，大小多角骨仍分离。 9岁尺骨骨骺出现，仅1/2少一点，钩突未出现；掌骨骨骺线出现。 10岁掌骨基底部相互间间隙仍宽，钩突未出现。 11岁钩突仍未出现，豆状骨、尺骨茎突未出现。 12岁钩突出现，尺骨茎突未出现，尺骨骨骺宽度与尺骨宽度相仿。
检测骨龄亲身经历
检测骨龄亲身经历 我是孩子的家长，近期在烦恼孩子的身高问题，我虽然是工程师，可对孩子身高助长一点不懂，男孩15岁，才1。63，越长越慢了，我深感不安，开始了孩子增高咨询。 我首先想到的是医院，周末一起来到省级华西大医院，排队挂号再排队拍片再排队检测，人多啊，医院到处都是人，仅仅检测骨龄的地方挤满人，想长高的人真多，一定是医院可靠吧，等到第二天下午，总于轮到我们了，医生看了骨龄片说：快闭合了“。我说怎么办，医生说：“就用生长激素吧一年要30000左右”。我说有没有副作用吗？医生说：“是药都有的。你出去门外想一想在定吧”。还想再问有没有别的办法，可没有机会了，医生已接待下一位了。我只能在旁听一下。奇怪地发现，每个人来基本跟我一样，拍片测生长激素核磁共振,检测费都要花3000多元，结果也是一样，想长高用生长激素吧，我想啊，医院看病难道是一样的，哪还要看什么病啊。就这样忙了二天没有结果回家了。 我看报了，检测骨龄还有别的地方，又一个周末，我怀疑地来到了另检测中心，的确是快也不收费，讲得也可以，能保证长高8公分，要价共10000—20000元，一看产品也不值，包装也不正规。我没有多说，也没必要说了。又一次伤心的走了。 我在网上一查，发现还有专业的展望未来骨龄检测科研所与矮身材科研所，我不放弃，为了孩子还是试一下，我特找到了徐所长，哪天周末徐所长从早就一直忙，人也多，我一直等到他忙完了，我才找他，这样可以好好沟通一下，徐所长脾气好，有问必答，从根本上讲解孩子发育的情况，从骨龄片上分析闭合的情况，成长的空间，一个字就是实事求是，很满意，我从不理解到理解，最能让我感动的是徐所长详细讲解从运动，饮食,睡眠等助长的方法。还有详细的资料给我，我深深了解了孩子发育的现状。我问到有没有产品助长时，徐所长说，可以试一下乐长美，用了好多年了，还不错，先用一疗程，看效果，也就1千多元。有了效果在要买。如果你想用产品，你可以确认一下我们的营业执照与产品到国家食品药品监督局查一下。一开始我还怀疑，到现在我佩服徐所长，还有如此认真，让人信赖，实事求是的医生，我买了一疗程，长了二公分，坚持了一年长高了5公分，别人说快闭合了的孩子让我长了5公分。太高兴了。 名医与庸医的区别是什么？其实医生医术水平是一样，有的医生为病人着想，有的医生为钱着想，其实就是医德不一样。
X线摄影技术操作规范
X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则： 1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项，熟悉机器的使用限度。 2.严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 3.在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4.在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常及时关机。 6.在使用过程中，严防机器强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物，移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7. X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤： 1.闭合外电源总开关。 2.接通机器电源，调节电源调节器，使电流电压指示针在标准位置上。 3.检查球管、床中心，X线片暗合中心是否在一条直线上。 4.根据检查需要进行技术参数选择。 5.根据需要选择曝光条件，注意先调节mA值和曝光时间，在调节仟伏值。
6.以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。摄影原则： 1.有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高胶片的清晰度。 2.焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加增加焦片距。 3.中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4.呼气与吸气的应用： 5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或管电压超过60仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。 6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤： 1.阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、性别、年龄，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 2.确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例，
骨龄评定手册
华中科技大学同济医学院附属同济学院 儿科遗传代谢内分泌学组 第一部分使用说明 使用本图谱时，应注意： 1 各年龄组病例均以左手、左腕的正位片进行判断。 2 先参照患儿性别和年龄，用相应的图谱进行比较，根据x线显示的骨龄超前或落后情况，选择出图谱与x线最接近者，图谱上标注的年龄即为患儿的骨龄、 3 在对比过程中，宜按照挠骨。尺骨。腕骨、掌骨和指骨………进行，在观察腕骨时亦按各腕骨骨化中心正常呈现程序进行，即：头状骨。钩骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨和豆状骨………，以免遗漏重要标志。 4 在一张手、腕x片上。可能有少数骨骼发育超前或落后时，则应以片上大多数骨骼的发育水平来判断骨龄。 5 某一x片上各骨发育水平大多介于两张标准图谱之间，可以用与之最接近的一张图谱为准。 6 在婴、幼儿时期，宜着重观察腕骨极其他各骨的骨化中心出现与否；而在青春期和以后，则先对比干骺端融合过程，然后再参照其他各骨发育情况；对介于以上两者之间的小儿，则重点在各骨的形态和成熟特征。 7 本图谱为示意图，不能表达x线影像的层次，故部分细小特征（如掌面缘、背面缘等）未能在图上显示，在读片时需要参照文字说明进行。 8 自出生至13岁的图谱与x片的比例为1：1其余为0.7：1。 男足月新生儿 指骨： 近端和中端的远端呈圆形，近端宽而扁。 掌骨： 2-5掌骨骨干部分稍窄，自近端至远端呈反射状排列。（未成熟儿出生时，掌骨通常呈平行状排列） 挠、尺骨： 足月儿远端稍呈外倾。 男3月 指骨： 近端指骨的近端明显变扁平，指骨的长度较宽度增长为快，并出现个体差异。 掌骨： 2-5掌骨近、远端均相对增大，中间部分更窄，2、5掌骨近端较出生时更圆，第一掌骨近端明显变扁平。 腕骨 头状骨、钩骨的骨化中心出现，头状骨大而圆，发育略早于钩骨、挠、尺骨： 挠尺骨远端外倾更明显，尺骨远端挠测鸟嘴样突起，常持续数年。
骨龄评估
骨龄评估（测试）与成年身高预测 一、骨龄（bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。 1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。 2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。 3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激
素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。 时常有些家长咨询，弹琴会不会影响骨龄？弹琴主要还是手指运动增多，运动增加，不促进骨龄增长。如果运动增加会促进骨龄增长，那么跑步多了，腿部运动多了，骨骺不就早闭合？成年身高不就更低了吗？这样的推断显然不合理。从另一方面讲，由于不同儿童，弹琴的时间，强度、支持时间差异很大，其他手指活动方面也有较明显差异，即使有弹琴影响，我们也很难也找出依据或找出差异有多大？因而一般不需要考虑这方面影响。 二、骨龄评估临床意义 人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。目前经常需要使用骨龄评价生长发育的方面有：①骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度（判断处于什么样生长发育阶段，还有助于区分“早长”或是“晚长”等）；②它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋 势（剩余生长空间及性成熟度的判断）；③通过骨龄还可预测儿童的成年身高（判断矮小或早发育儿童是否需要治疗）；④骨龄的测定还对一些儿童内分泌疾病的诊断有很大帮助（如生长激素缺乏儿童，骨龄常常落后，而性早熟儿童，骨龄常常提前）；⑤指导内分泌临床用药和治疗效果的判断（如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄，指导用药量的调整）；⑥骨龄还用于法医学判断特定个体的年龄，作为是否
教你简单识别孩子的骨龄片关注身高警惕早熟
教你简单识别孩子的骨龄片，关注身高、警惕早熟编者：重庆矮身材医药科研所所长徐永剑 暑期期间，很多矮小及早熟的患儿前来就诊。在这中间，发现了6例患儿，2男孩4女孩，实际年龄只有10-12周岁，这个年龄也就是上小学六年级的时候，是在我们印象中应该长个子长身体的时候，但这几个孩子却偏偏身高近一年左右没有任何变化，男孩出现了变声，女孩已经来了例假。后来，给这几个孩子拍了骨龄片，结果骨龄都已经基本闭合。当告知家长这个结果的时候，家长常问这是为什么呢，还有什么办法吗？一般这样的孩子已经发育进入后期，生长停止是发生在突然身高猛长后。我只有无奈的告诉他们，现在这个时候没有什么方法，骨骺闭合，生长停止，如果早点发现是可以有方法的。家长和孩子很痛苦，很难面对这个现实，在此写一些关于骨龄片的知识，希望个子矮小及有早发育迹象的家长能够定期半年带孩子复查骨龄片，及早预防，关注身高、警惕早熟，避免更多的家庭留下遗憾。 骨龄即骨骼年龄，在人的生长发育期内，从婴幼儿到成年，骨骼的形态、大小都会有所变化。而这种变化可以通过左手正位X片来观察即拍骨龄片。骨龄的相关数据是根据同年龄段、同种族儿童的平均数据综合而成。各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。结合儿童目前的身高及骨龄可以了解其生长发育情况，预测成年终身高。
下面就通过图片识别每到一个年龄段，骨龄片应有的指征。家长可以把你孩子的骨龄片指征与下图骨龄片进行比照，对号入座，即可大致了解孩子骨龄所处的位置。正常的骨龄应该是与孩子的实际周岁相差±1是正常的，例如男孩12周岁，骨龄在11-13周岁区间是正常，骨龄大于或小于实际周岁2年以上，就要警惕生长激素问题或性早熟。特别注意：一般男孩骨龄达到16岁，女孩骨龄达到14岁，骨骺就接近闭合，生长停止。骨龄的指征有哪些？ ①骨龄片各个骨的位置及名称，如下图
!图谱法骨龄评价标准(最新版)
7．0岁： （1）大多角骨和小多角骨出现骨化中心。（2）头状骨骨化中心出现第II掌骨底关节面，缘致密。（3）钩骨骨化中心的三角骨关节面开始出现。 8．0岁： （1）远节指骨的骨化中心与骨干等宽。（2）三角骨骨化中心的钩骨关节面变平。（3）舟骨骨化中心出现。（4）大小多角骨骨化中心增大清晰。 9．0岁： （1）尺骨骨化中心出现。（2）大多角骨骨化中心的第I掌骨关节面变平。（3）4、5掌骨骨化中心呈铲形。（4）5中指骨呈倒三角形。 10．0岁： （1）尺骨骨化中心的宽度已达到骨干宽的一半以上。（2）远2、3指骨近侧分掌、背侧面。 11．0岁： （1）掌骨I骨化中心与骨干等宽，与大多角骨相关节的马鞍形关节面基本形成。（2）所有远指骨都分掌、背侧面。12．0岁： （1）掌骨I骨化中心的鞍状关节面已经完全确立。（2）近节指骨I、II、III、IV骨化中心与骨干等宽。（3）中节指骨III骨化中心也与骨干等宽。 12．5岁： （1）籽骨开始出现。（2）骨化钩骨骨化中心出现钩的轮廓。（3）近指1宽于骨干。（4）尺骨小头确立。 13．0岁： （1）桡骨骨化中心尺骨关节面的背侧面开始覆盖骨干。（2）尺骨骨化中心与骨干等到宽。（3）掌骨I、近节指骨I、远节指骨I的骨化中心已开始覆盖骨干。 13．5岁： （1）桡骨骨化中心的桡侧和尺侧都已覆盖骨干。（2）所有指骨的骨化中心都已覆盖骨干。（3）大多角外侧尖顶出现。14．0岁：第I 掌骨、远节指骨I开始愈合，即骨小梁通过。 15．0岁：（1）掌2、3、4、5和远节指骨2、3、4、5开愈合。（2）第I远节指骨可能已经愈合。 15．3岁：（1）中节指骨、近节指骨在愈合过程中。（2）远节指骨有的已愈合完成，其中第I远节指骨愈合最快，而其它有的正在愈合。 15．6岁：所有远节指骨全部愈合，近节、中节指骨都在愈合过程中。 15．9岁：远节指骨全部愈合完成，近节指骨全部愈合，中节指骨至少有1节指骨一侧或两侧有缝隙 16．0岁：指骨全部愈合完成，有时第II、III中节指骨还有一侧有点缝隙。 16．3岁：第II、III、IV、V掌骨愈合过程中，缝隙很大。 16．6岁：指骨全部愈合，第II、III、IV、V掌骨在愈合过程中。 16．9岁：第V掌骨有一点缝隙，有时第IV掌骨也有一点缝隙。 17．0岁：掌骨全部愈合完成，桡骨骺刚开始和骨干愈合。 17．3岁：桡骨愈合大于或等于1/3。 17．6岁：桡骨愈合大于或等于1/2。 17．9岁：桡骨愈合多于或等于2/3。 18．0岁：（1）桡骨及尺骨愈合基本完成。（2）桡骨愈合线仍然存在，尺骨桡侧尚有小部分尚待愈合。 18．3岁：桡骨骨骺、干基本愈合完成，桡骨愈合线仍存在，尺骨桡侧有小部分尚待愈合。 18．6岁：桡骨骨骺、干完全愈合，桡骨残留部分愈合线。
FBN1基因突变导致Geleophysic发育不良2型1例并文献复习
Asian Case Reports in Pediatrics 亚洲儿科病例研究, 2018, 6(3), 27-34 Published Online August 2018 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/0b4950595.html,/journal/acrp https://https://www.sodocs.net/doc/0b4950595.html,/10.12677/acrp.2018.63005 A Child with Geleophysic Dysplasia Type 2 Caused by a Novel Mutation of FBN1: A Case Report and Literature Review Yang Li, Huahong Wu, Hui Li Department of Growth and Development, Capital Institution of Pediatrics, Beijing Received: Jul. 14th, 2018; accepted: Jul. 31st, 2018; published: Aug. 8th, 2018 Abstract Objective: To report a geleophysic dysplasia type 2 (GD2) caused by FBN1 gene mutation, provide the clinical features of early diagnosis in patients with GD. Method Analysis was performed on clinical manifestation, imageological examination and parental Sanger test of a patient carrying novel muta-tion of FBN1, and literatures about clinical features of GD. Results: A 10-year-and-11-month-old boy referred to the growth and development clinic for short stature. Major clinical manifestations are short stature, special face, heart valvular disease, digits joint stiffness and skeletal dysplasia. A pair of novel heterozygous mutation of FBN1 was found by gene sequencing. Nucleotide change is c.5284G>A and amino acid change is p.G1762S (Gly to Ser). Databases were searched including Pubmed Database, Wan Fang Database, CNKI Database, OMIM Database from database-building time to December 1, 2017 by the use of key words “geleophysic dysplasia” and “FBN1”. A total of 23 articles were retrieved and 6 English articles (32 cases) were screened out, including three fa- milial cases. Conclusion: Geleophysic dysplasia (GD) is a rare skeletal disorder, which is liable to cause delayed diagnose and misdiagnosis. Careful examination is recommended for patients with heterogeneity short stature, short hand and feet, special face, heart valvular disease and joint stiffness. We should provide multidisciplinary monitoring to GD patients, like ultrasonic cardio-gram, abdominal ultrasound, pulmonary function and so on. Keywords Geleophysic Dysplasia Type 2, FBN1 Gene, Short Stature FBN1基因突变导致Geleophysic发育不良2型1 例并文献复习 李阳，武华红，李辉
骨龄之对照标准86156
欢迎下载正常骨龄图谱 骨龄的估计 在骨的发育过程中，每一个骨的骺软骨内继发骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端的完全结合，即骺线完全消失的年龄，称为骨龄（bone age）。根据正常男女各骨化中心的出现和骺与干骺端结合时期的差别范围可制定一个正常骨龄范围。 健康儿童的骨发育速度有个体差异，同一个体两侧肢体的骨化中心的出现亦不完全一致，但骺愈合的时间却绝大多数是两侧对称的。一般而言男性骨化中心出现时间和干骺愈合时间皆晚于女性1～2岁。 正常1岁男性儿童 腕部可见2个骨化中心，掌指关节骨骺尚未出现。 正常1岁女性儿童 腕部可见2个骨化中心，掌指关节骨骺已部分出现，桡骨远端骨骺已出现。
欢迎下载 正常2岁男性儿童 腕部可见2个骨化中心，掌指关节 骨骺已部分出现，桡骨远端骨骺已出 现。 正常2岁女性儿童 腕部可见3个骨化中心，掌指关节 骨骺已全部出现，桡骨远端骨骺已出 现。
腕部可见4个骨化中心，掌指关节 正常3岁男性儿童 腕部可见3个骨化中心，掌指关节 骨骺已出现，桡骨远端骨骺已出现。 正常3岁女性儿童 骨骺已出现，桡骨远端骨骺已出现。 欢迎下载
正常4岁男性儿童 腕部可见5个骨化中心，掌指关节骨骺已出现，桡骨远端骨骺已出现。 正常4岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心，掌指关节骨骺已出现，桡骨远端骨骺已出现。 欢迎下载
正常5岁男性儿童 腕部可见5个骨化中心，掌指关节骨骺已出现，桡骨远端骨骺已出现。 正常5岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心，掌指关节骨骺已出现，桡骨远端骨骺已出现。 欢迎下载
正常6岁男性儿童 腕部可见7个骨化中心，掌指关节骨骺已出现，尺、桡骨远端骨骺已出现。 正常6岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心，掌指关节骨骺已出现，尺、桡骨远端骨骺已出现。 欢迎下载
儿童身高体重对照表.pdf
1、男性身高＝出生时身长(厘米) ÷0.2949 ；女性身高＝出生时身长(厘米) ÷0.3109 。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长 数据时如能精确到0.1 厘米,身高的预测将更准确。 2、男性身高＝ 3 岁时身高 ×0.545+ 父母平均身高 ×0.544+37.69( 厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+ 父母平均身高 ×0.544+25.63( 厘米),人体标准身高预测公式(遗传法则) （下述公式大体上符合“高加高生高,高加矮生高,矮加矮生矮”的遗传学原则。） 骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事,骨龄是生物年龄,与生长密切相 关,常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用 X 线,拍一张小儿右手 腕骨的X 片,根据腕骨X 片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的 生长潜力。骨化点出现比实际年龄早,说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长 潜力很大。有些家长为了孩子能长高些,给孩子服用一些催长的药物,虽然暂时加快 了小孩的生长,但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高,这种做法显然是不可 取的。 以上几种方法可相互参照,还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力,如 发现骨龄和孩子的实际年龄不符,应到医院检查。
青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中,身高的增长非常快。长高的原因 主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9 厘米,最多可达10～12 厘米。女孩平均每年可增高5～7 厘米,最多可达8～10 厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般 女性在19～23 岁、男性在23～26 岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合,所以不能 再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早,所以成年女性比男性矮。青春期的少 男少女都希望自己有较高的身材,这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速生长的身高。一般是急速成 长现象发生较早的人,就较快达到终止点；较晚发生的,也较晚达到其终点。当性早 熟的少女不再长高时,性晚熟的少女却还在长高。因此,性晚熟的少女就比较高。身 （2）身高与营养有关从某种意义上说,身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。组成人体的蛋白质的物质有5～10 万种,组成这些蛋白质的8 种必需氨基酸要靠食物给予。如果食物能提供足量的8 种必需氨基酸,就能加速蛋白质的合成,有助 于全身各组织器官的生长发育,特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试 验表明,每餐面包中增加0．5 克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本 将6 对孪生婴儿分两组进行试验,第一组给予正常营养 ,第二组在食物中增添赖氨酸。1300 天后,第二组的婴儿比第一组平均高1．7 厘米,重 1 公斤。可见,全面、合理 的营养是影响身高的因素,同时也是补救身高的必要条件。骨骼,尤其是下肢和脊柱, 在性发育期新陈代谢最旺盛,这就需要丰富的营养给予。饮食中的高蛋白质,尤其是 动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种 促进新陈代谢的维生素 B 族、E 族,豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分, 都有助于骨骼的充分发育,即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。 （3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现,对少年儿童来说,睡 得好长得高。身高的增长,取决于骨骺的不断增长,而骨骺的生长又受内分泌腺的控 制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素,其 中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性,即白天分泌较少,夜晚 睡眠时分泌较多。研究人员发现,当儿童深睡 1 小时后,生长激素的分泌量,超过白 天5～7 倍,而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。显然,这对儿童身高的增 长非常有利。青春期是生长激素和雄激素分泌最旺盛的时期。生长激素的主要效用是 使四肢骨骼增长；雄性激素则使骨骼增粗,更结实。这两种激素的分泌在睡眠中尤其 旺盛,所以青少年要保证充足的睡眠,每晚至少要睡足8 个小时。 （4）身高与遗传有关据研究,人体的最终身高75％取决于遗传因素。也就是说, 在一般情况下,父母身材高,子女身材也高；父母身材矮,子女身材也矮。但是,父
几种主要的骨龄评价方法介绍及存在问题(一)
几种主要的骨龄评价方法介绍及存在问题(一) 【摘要】骨龄是评价儿童生长发育、疾病诊断的重要指标，该文较全面地介绍了骨龄评价的方法，分析了不同骨龄评价的差异。建议医务工作者掌握G-P图谱、TW2法/TW3法、CHN法这三种目前较多使用的骨龄评价方法，了解这三种方法评价骨龄之间的差异，这样才能更准确地评价骨龄。 【关键词】骨龄评价方法;G-P图谱;TW2法/TW3法;CHN法Abstract]evaluationofboneageisanimportantindicatorofgrowthanddevelop mentofchildrenanddiseasediagnosis.Thearticleintroducestheevaluationofb oneagemorecomprehensively，andanalysesdifferentboneagedifferences.Medicalworkersshouldmasterthe threeevaluationmethodsofboneagecurrentlyused，theGPmap，TW2/TW3methodandCHNmethod.Understandthedifferencebetweentheth reeevaluationmethodsofboneage.Onlyinthiswaycanmoreaccuratelyevaluat etheboneage. Keywords]evaluationofboneage;G-Pmap;TW2/TW3method;CHNmethod 骨骼年龄(boneage,BA或skeletalage,SA)简称骨龄，是一种生物学年龄，身体的每一个骨骼在进行骨化时，均按一定的顺序及骨化部位解剖学有规律性的变化，对各实际年龄组，将此规律性变化标准化，用标准化的骨变化，估计被检者的实际年龄骨变化即称为骨龄1，2]。骨龄对于评价儿童的生长发育情况、疾病诊断、临床治疗的监测都有重要的
骨龄之对照标准
正常骨龄图谱骨龄得估计 在骨得发育过程中,每一个骨得骺软骨内继发骨化中心出现时得年龄与骺与干骺端得完全结合,即骺线完全消失得年龄,称为骨龄(bone age)。根据正常男女各骨化中心得出现与骺与干骺端结合时期得差别范围可制定一个正常骨龄范围。 健康儿童得骨发育速度有个体差异,同一个体两侧肢体得骨化中心得出现亦不完全一致,但骺愈合得时间却绝大多数就是两侧对称得。一般而言男性骨化中心出现时间与干骺愈合时间皆晚于女性1～2岁。 QVOZFIX。 正常1岁男性儿童 腕部可见2个骨化中心,掌指关节 骨骺尚未出现。 正常1岁女性儿童 腕部可见2个骨化中心,掌指 关节骨骺已部分出现,桡骨远端骨 骺已出现。
正常2岁男性儿童 腕部可见2个骨化中心,掌指关节骨骺已部分出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常2岁女性儿童 腕部可见3个骨化中心,掌指关节骨骺已全部出现,桡骨远端骨骺已出现。
腕部可见4个骨化中心,掌指关节正常3岁男性儿童 腕部可见3个骨化中心,掌指关节 骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常3岁女性儿童 骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。
正常4岁男性儿童 腕部可见5个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常4岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。
正常5岁男性儿童 腕部可见5个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常5岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。
正常6岁男性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,尺、桡骨远端骨骺已出现。 正常6岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,尺、桡骨远端骨骺已出现。
骨龄之对照标准
正常骨龄图谱 骨龄得估计 在骨得发育过程中,每一个骨得骺软骨内继发骨化中心出现时得年龄与骺与干骺端得完全结合,即骺线完全消失得年龄,称为骨龄(bone age)。根据正常男女各骨化中心得出现与骺与干骺端结合时期得差别范围可制定一个正常骨龄范围。 健康儿童得骨发育速度有个体差异,同一个体两侧肢体得骨化中心得出现亦不完全一致,但骺愈合得时间却绝大多数就是两侧对称得。一般而言男性骨化中心出现时间与干骺愈合时间皆晚于女性1～2岁。 正常1岁男性儿童 腕部可见2个骨化中心,掌指关节 骨骺尚未出现。 正常1岁女性儿童 腕部可见2个骨化中心,掌指 关节骨骺已部分出现,桡骨远端骨 骺已出现。
正常2岁男性儿童 腕部可见2个骨化中心,掌指关节骨骺已部分出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常2岁女性儿童 腕部可见3个骨化中心,掌指关节骨骺已全部出现,桡骨远端骨骺已出现。
腕部可见4个骨化中心,掌指关节正常3岁男性儿童 腕部可见3个骨化中心,掌指关节 骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常3岁女性儿童 骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。
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正常5岁男性儿童 腕部可见5个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。 正常5岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,桡骨远端骨骺已出现。
正常6岁男性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,尺、桡骨远端骨骺已出现。 正常6岁女性儿童 腕部可见7个骨化中心,掌指关节骨骺已出现,尺、桡骨远端骨骺已出现。