护士在执业中的自我保护

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目录

目录...................................................................................................................................... - 1 - 护士在职业中的自我保护 .................................................................................................. - 2 - 引言.............................................................................................................................. - 3 - 第一章护理工作的背景与意义 .............................................................................. - 4 - 第二章护士在职业中存在的安全隐患 ................................................................ - 5 - 第三章护士如何实现自我保护 .............................................................................. - 7 - 第一节防护操作措施 .............................................................................................. - 7 - 第二节护士自我防护方法 .................................................................................... - 9 - 第三节学习护理安全知识 .................................................................................... - 11 - 第四章结论 .......................................................................................................... - 14 - 致谢............................................................................................................................ - 15 - 参考文献.................................................................................................................... - 16 -

护士在职业中的自我保护

摘要

随着患者法律意识、维权观念的增强，人们对健康的需求不断增强，对医疗护理的要求也越来越高。医院是一个特殊的工作环境，是集治疗、检查、急诊、抢救、手术的重要场所，俗话说三分治疗七分护理，每个患者来医院就诊都离不开护理，而完成各项护理工作的护士，身边则存在着许多的危险因素，威胁着她们的身体以及精神方面的健康，使其受到很大的困扰，甚至影响她们的工作和学习。这就要求医护人员在执业中有一定的自我保护意识，遵守各种医疗操作规程，严格以章执行。然而如何做好自我防护已成为护理工作迫切关注的问题。本文就护士在职业中的常见损伤因素及如何进行自我保护做一简单的阐述和分析。就各种因素提出相应防护措施，并指出当今医疗环境中应该注意的几个职业防护问题。

关键词

临床护士职业损伤自我防护

正文

引言

现今各种疑难杂症和传染病层出不穷，医疗事故难以避免，外加医疗纠纷、医患关系的日益紧张。各种因素都要求医护人员在职业中有一定的自我保护意识。遵守各种医疗操作规程，严格以章执行。因此，职业暴露与职业防护已成为医护人员日益关注的话题，本文就护士在职业中的常见损伤因素及如何进行自我保护做一简单的阐述和分析。针对护士感染各种传染性疾病因素较多，生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会因素。就各种因素提出相应防护措施，并指出当今医疗环境中应该注意的几个职业防护问题。随着患者法律意识，维权观念的增强，人们对健康的需求不断增强，要求护理人员细心操作，按流程办事，在救死扶伤的基础上保护自己不受伤害。医院是一个特殊的工作环境，是集治疗、检查、急诊、抢救、手术于一体的重要场所，话说病三分靠治疗七分靠护理，在每个患者来医院就诊都离不开护理，而作为护理工作的护士，身边则存在着许多的危险因素，威胁着她们的身体以及精神方面的健康，使其受到很大的困扰，甚至影响她们的工作和学习。这就要求医护人员在执业中有一定的自我保护意识。遵守各种医疗操作规程，严格以章执行，不自作主张。既做到护理好病人又不被伤害。

第一章护理工作的背景与意义

1研究的背景及意义

1.1研究的背景

护理工作是神圣而美好的，护理工作的神圣在于她的职责是预防疾病，保护生命，减轻痛苦，增进健康。为人类的健康事业尽人道主义义务。护士以奉献为天职，护士在用自己的智慧与双手帮助病人减少痛苦，获得生命的延续或健康的同时，也给一家人带来幸福和快乐，所以护士工作的好坏，直接影响着千家万户的快乐、。

护理工作是平凡而伟大，是因为护理工作是知识、技术、爱心的结合，护士默默无闻的工作，保护着病人的健康，救人与危难之中，直接间接的促进社会生产力的发展。为国家经济建设和国防安全服务。所以选择护士工作热爱护理专业，献身护理事业，应引以为光荣、自豪。我们提倡蜡烛精神，就是护理人员有一份热，发一份光，蜡烛的光亮即照亮别人也照亮自己，护士将自己的理想，抱负和志趣与护理事业联系在一起，融为一体。

1.2研究的意义

护士在实际工作中，一切从病人着想，同时也要善于保护自己，有足够的能力来实现自己的计划，达到理想的护理效果，更要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错的发生及护理工作中潜在的法律问题，以防良好的动机，由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦。给自己的工作、生活和精神造成很大影响。

2 研究方法

研究方法：运用护理心理学手段方法和统计学的方法，在进行问卷调查过程中，与其它护士通过亲切交谈，了解她们的思想状况，了解她们对护士行业中自我保护的常识的掌握情况，采用自行设计的问卷调查表，内容包括是否存在职业损伤因素，如物理性危害、生物性危害、化学性危害及心理性危害等。另外，还有护士个人防护行为的落实情况。

第二章护士在职业中存在的安全隐患

随着不断更新的各种医疗设备、一次性医疗用品、新的化学药物、新的技术的广泛应用，护士的工作暴露于各种职业损伤因素之中，其中包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会因素等。在诊疗护理过程中，职业损伤的危险正在不断增加，护士的职业安全越来越受关注，通过各种措施加强职业防护，保证护士的安全与健康，已成为护理工作面对的重要课题。自我防护就是在护理工作中如何保护自己，因此护理人员必须要了解在身边都有哪些危险因素并掌握防护措施，才能有效地做好自身防。

1.1生物性因素

护士工作的环境处于人类共同的自然环境、社会环境之中，又具有医务场所的特殊性，大量存在的生物因素是自然环境的组成部分。

1.1.1病毒

病毒是最常见的生物性危险因素，临床上以乙肝、丙肝、艾滋病为主，美国CDC检测报告：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播，每年应血源性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百人，由于护理职业行为的特殊性，临床护士经常接触患者血液、体液及各种分泌物，被污染的几率相当高。国内大量研究证实：护士是血源性病源体暴露发生的最高职业群体，护士锐器伤的发生率为79.36%-92.3%，被乙肝污染的针或锐器伤后的相应感染率为6%-30%。

1.1.2细菌

护理工作中常见的致病菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等广泛存在于各种分泌物、排泄物及患者用过的器具和衣物中，通过呼吸道、血液、皮肤等途径感染护士。

1.2化学性因素

护士在日常工作中，可以通过各种途径接触到各种化学消毒剂而使自己受到不同程度的污染，如：甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等。据美国国家职业安全与卫生研究资料显示：医院至少使用159种对皮肤或眼有刺激的物品，135种具有潜在危害的化学物品。调查证实：1.0ppm浓度的甲醛可刺激皮肤、眼、鼻、咽、喉及肺，引起变态反应、哮喘。国内外研究资料得出结论：护士在化疗操作过程

中，注射器溶药、排气、换液、拔针等都可能造成皮肤接触或吸入；管理及使用抗肿瘤药物的人员，可能通过皮肤接触或吞食，长期受到低剂量药物影响，可诱发基因变性，使染色体畸变，具有致癌致畸及脏器损害等潜在危险。

1.3物理性因素

意大利一项调查显：医护人员由于负重引起脊柱损伤，腰骶部疼痛的发生率为8.4%。临床护士在工作中，体力劳动多，强度大，特别是骨科、急诊科、创伤科等需要搬运患者，容易扭伤腰背，造成自身损伤。我国对临床护士的疾病调查发现：下腰背疼痛、静脉曲张和手术时经常保持前屈位引起的颈椎病很普遍。随着诊疗技术的发展，护士在无任何防护措施的情况下，接触CT、X线、激光、红外线等逐渐增多。护士常需要定期消毒病室，不可避免要接触紫外线，可能会造成皮肤红斑、紫外线眼炎等不良反应。医院内一般病室都能保持安静，避免噪音，但有些辅助科室，由于工作需要，机器启动及工作声音较大，护士长期处在这种环境中，势必会受到损伤，引起听力、神经系统等损害。抗生素引起的慢性过敏者更屡见不鲜，有报道显示：护士每天与各种药物反复接触，导致其过敏发生率明显高于普通人群，尤以过敏性休克为甚。

1.4心理社会因素

在工作领域存在着很多负性因素，会直接影响到护士的心理和工作行为，严重时会导致职业倦怠。由于各种因素，使某些患者、家属对护士工作存在偏见，导致护士与患者之间矛盾激化。在处理护患关系这一环节中，护士往往保持着谨慎的态度，会带有紧张情绪。据调查发现：护士的心理健康水平比一般人群差，其中30-40岁是心理障碍发生的最多时期。

第三章护士如何实现自我保护

第一节防护操作措施

在医院特殊环境中，护士是与患者最密切接触的人员之一，因职业暴露感染各种传染性疾病的危险因素较多，因此职业防护迫在眉睫。21世纪，职业医学的发展呈现出新的特点：职业有害因素及危害的变迁，其他各科的理论和技术的加速引进，职业医学与环境医学的融合与渗透，政府立法增加，全国性与国际性合作研究的趋势增强。在此背景下，国内护理职业研究亦蓬勃发展，取得了可喜成绩。从损伤因素入手，分别采取相应的防护措施。

1.1切断传播途径的防护措施

1.1.1洗手

洗手是预防传染病传播的最重要措施之一，护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染或交叉感染。在医院内非紧急情况下，护士在护理患者前后，无菌操作前，接触患者后等均应认真洗手，洗手时应掌握正确的“六步”洗手法。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者在安全的坏境中之后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。

1.1.2戴口罩及防护目镜

戴口罩及防护目镜可以防止悬浮在空气中的含有病原微生物的飞沫吸入和阻止感染性血液、体液、碎屑等物质溅到医务人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。口罩经常清洗、消毒；口罩变湿后或被血液、体液污染后要立即更换；口罩盖住口鼻部，不能挂在颈上反复使用或备用，口罩两面不能混用。

1.1.3戴手套

戴手套进行相关操作即可以保护患者免受感染，一旦针刺伤发生后也可以减少体液进入人体的量而减少职业感染的机会，有研究表明：被血液污染的钢针刺破一层橡胶手套，医务人员接触的血液量比为戴手套时可能减少50%以上。操作中手套破损应立即更换，脱手套后仍需彻底洗手。

1.1.4穿、脱隔离衣

正确穿脱隔离衣即可以保护工作人员或患者，避免相互交叉感染，又可避免无菌区域被污染。隔离衣每天更换，如被血液、体液污染后应立即更换。

1.2控制感染源的防护措施

1.2.1隔离已被感染者及病区携带者

控制感染源的主要措施是隔离，不同疾病的传播途径不同，其隔离措施也不同，不同种类的隔离均应严格遵守管理原则。

1.2.2按规定程序处理污染物及废弃物

所有医疗废物，包括一次性锐利器械、各种废弃标本、感染性辅料及手术切除的器官等，都应在有标记的塑料袋或专门容器内，送往规定地点进行无害化处理，防止医务人员误伤或在运送途中流失。

1.2.3环境储源的防护措施

医院环境的清洁和消毒是控制感染传播的基础，在有明确感染源存在的情况下，应采取措施进行随时和终了消毒。

1.3保护易感人群

护士与患者或病原携带者接触密切，极易受感染。因此，通过改善营养，提高自身非特异性免疫力，有计划进行预防接种，提高主动或被动的特异性免疫力，加强个人防护和药物防护，减轻护士的工作压力，改善精神面貌，从而减少职业伤害。

2职业防护中应注意的几个问题

2.1合理的人员编制

合理的人员编制和专业结构，是临床护理工作必须的人才保障。如果护士严重缺编，工作量超负荷，致使护士身心处于高度紧张状态，会大大增加职业伤害的频率和程度。

2.2充分重视防护用具

数量充足、质量合格的防护用具，是防范护士职业伤害的重要工具。大多数医院进行成本核算，很难为护士提供标准的安全防护器材，甚至连防漏、耐刺、密封收集箱都很难用。科室为了节约材料消耗，反对护士在正常无菌操作以外戴手套从事临床工作。这些都留下可能造成护士职业损伤的隐患，应引起充分重视。

2.3切实增强职业防护意识

目前，护士自我保护意识不够的现象普遍存在。有调查显示：57.3%的人未采取防护措施，其原因是认为遇到的传染者少，思想上没有足够的重视，洗手及手消毒正确者仅有25.8%，正确掌握消毒剂用途及效能的仅4.5%。护士在临床一线是各种操作的执行者，最易受到职业暴露的伤害，我们必须高度重视各种因素的潜在性职业伤害，加强护理知识教育，增强自我防护意识，制定护士职业暴露的防护措施，以保证临床护士的身心健康。

2.4建立健全职业伤害报告和管理制度

在大多数二级综合医院中，目前还没有建立职业伤害报告制度，有调查显示：1499名发生的针刺伤的上报率仅占21.15%，更谈不上采取及时科学的救助措施。建立健全护士执业伤害报告和管理制度，建立起救助及时、科学管理、操作规范、

保障有力的护士职业伤害预防、报告、救助、保险及赔偿机制，时间少护士执业伤害的根本途径，也是促进和完善现代医疗体系建设的重要手段。

第二节护士自我防护方法

随着市场经济的发展，人们的经济意识、自我保护意识、法律意识及知识水平不断提高，特别是2002年9月开始实施的《医疗事故处罚条例》出台以后，患者自我保护意识很高，向护理人员提出了自我保护这一课题。为此，护士应认真学习相关的法律、法规，提高自身的防护能力。

1自我防护方法

1.1遵守规章制度

严格执行各项技术操作规程，防止差错事故的发生。

1.2实事求是是科学的工作态度

护士要严格遵守科学的方法,保持科学的工作作风，不接收病人和家属的无理要求，不收病人和家属的封建迷信干扰。护士都应做好病人心理护理同事应坚持原则，一旦发生失误，无论问题大小、轻重，立即报告医生、护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。1.3高度的责任意识

护理工作面对“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾病和生命安危，是影响医疗质量的重要因素。因此，护士要加强自身修养，要有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作负责。

1.4法律意识

强化法律知识是确保护士合法权益、适应发展的需要。《护士管理办法》明确规定护士的权利和义务受到法律的保护和制约。护士要学法、懂法，以便更好地执法、守法，求的法律的保护。随着法治的健全和人们法制法制观念的日益增强，医疗护理中碰到的纠纷与法律问题越来越多。尤其是新医疗事故处理条例的实施，护理人员更需要了解法律知识，提高法律意识，熟悉并掌握与本专业有关的法律、法规，如《医疗卫生法》、《医疗事故法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《职业道德规范》以及《刑法》等，并懂得如何应用法律武器维护自己的合法权益。

1.5不断学习掌握护理专业知识

随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和培训，还要在实践中勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识。现代护理要求护士不仅要有丰富的专业知识，而且要学会上网、英语等，以便多渠道、快节奏的获取信息。

1.6精湛的技术操作

护理工作中的很多具体工作都是由护士操作完成的，特别是近些年来，机械科学、电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便。快捷科学的先进仪器和设备促进了医疗护理工作的发展，也给护士提出了新的、更高的要求。因此，不但要熟练掌握基础护理常规技术，还要尽快熟练使用新的仪器设备，更好地为病人服务，提高护理质量。

1.7写好临床护理记录

临床护理记录不仅是衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上也有其不可忽视的重要性。新的医疗事故处理条例与以往“谁主张、谁举证”不同，举证责任倒置原则出台后、更注重保护患者的利益。因此，在日常工作中，应注重各种护理文书的书写，既要规范、工整、字迹清晰，又要做到实事求是，随时记录。

1.8做好自我健康保护

维护好自身健康是护理工作的基本保障。护士在工作中，时时刻刻与各类病人接触，特别是护理操作中，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病源，随时都有可能被病原菌感染。因此，护士在做具体护理操作时，应遵守操作规程，严格执行清洁、无菌技术和隔离制度，以防自身被感染。

1.9沟通意识

随着医学疾病的改变，护理模式也发生了相应的转变，系统化整体护理的优越性越来越被人们认可。整体护理要求以“病人为中心，质量为核心”，对病人进行全方位、多层次的护理，要求护士要有沟通意识，掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系。

第三节学习护理安全知识

1 对护士进行安全培训

1.1依据每个时期安全案件或风险隐患,定期组织护士进行安全知识学习和教育,积极参加院内组织的专职律师讲授的法律知识与自我保护的方法。

1.2定期组织护士分析安全隐患,特别注意重点人、重点时间段、重点部位的医疗行政安全,培养护士树立积极、正确的医疗风险意识,正确认识风险既有客观一面,又有可控的一面,凭主观能动性最大限度地避免与控制风险,在维护病人利益的同时,依法维护自身利益。作为一名护士,必须有扎实的理论知识和熟练的操作技术,才能胜任本职工作。除常规业务学习外;对新护士做好传、帮、带、教工

作;新护士入科要加强急救知识和急救技能的培训，加强护患沟通能力的培训，提高各级护理人员应急能力,不断提高专科护理水平,消除纠纷隐患。强调护士必须转变观点具备良好的服务意识。树立以病人为中心的服务理念。从而提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立以人为本，以病人为中心的服务理念。增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的行为，严格执行《护理法》。《护理法》时关于护理人员的资质、权利、责任、和行为规范的法律。它对护理工作有约束，监督和指导作用。因此，护士必须认真学法、懂法、守法、学习用法律来保护自己的权益，同时也自觉地为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权。

1.3责任心不强，缺乏良好的职业道德, 由于受社会大环境的影响，部分护理人员拜金思想严重，自觉社会地位底下，待遇不高，致使工作缺乏主动性，责任心不强，表现在观察病情粗心大意。因为儿科病人年龄小，认知差，依从性缺乏，再加上表达能力差，陪护虽多，但不一定掌握医学知识，因此无法正确反馈患儿病情，导致处理救治延迟。例如：一位急性肺水肿的患儿，出现烦躁、哭闹，而护士误以为患儿因害怕打针哭闹，未对患儿的皮肤颜色、呼吸等变化进行仔细地观察，因此，未对患儿进行特殊处理，亦未及时报告医生，当病情再次加重时才叫医生，虽然患儿得到救治，但花费了大量的人力、物力、财力。患儿家长认为医院对患儿抢救不及时，追究责任而拒不支付抢救费用，并要求经济赔偿，致使发生医疗纠纷。

1.4规章制度不健全或执行规章制度不严护理职业有多种规章制度。这些都是通过多年的临床实践总结而来的如交接班制度、查对制度、三级护理制度、病房管理制度及各种操作规程等。如果护士的护理行为不能按制度进行，管理者组织管理不严缺乏逐级管理、指导、监督均可导致护士玩忽职守，从而引发差错事故的风险。例如一位护士给病人输液时未按查对制度检查液体，将有异物的液体输入病人体内导致输液反应发生。又如一位护士将甲床液体错输给乙床，造成执行医嘱错误的事故。

1.5专业技术不熟护理基本技能差,技术水平低。护理学是一门应用科学实践性强，它所研究、服务的对象是人。作为护理人员必须要有扎实的护理理论知识及熟练的操作技术，并付诸实践，才能在工作中做到安全、优质。如果护士的业务不熟练，专业知识缺乏或操作规程不正确，被动应付工作，可给病人造成技术性风险。例如护士安装呼吸机管道时将管道接错位置造成病人死亡，呼吸机损坏的重大医疗责任事故。又如护士在做头皮静脉输液时，因操作不规范失手将婴儿头皮划破引起医疗纠纷。

1.6宣教失误预见性措施不当，健康教育是整体护理的重要内容,向病人提供自我保健知识教育的信息，也是对潜在的不安全风险隐患预见性采取防范对策的一种手段。但如果护士的宣教内容不当或忽视宣教及预见性不足，可直接影响病人心身健康。例如护士根据医嘱向患儿家长宣教药物知识，由于对药物知识掌握不全面，致使病人对医生用药发生误会而导致纠纷。又如一患儿家长因地面有水，

滑倒摔伤患儿头部，造成家属状告医院，以上因为护士宣教失误和没有进行必要的预见性宣教而引起。

1.7服务态度与沟通不良. 护士在实施护理程序中通过与病人及家属接触，能随时了解病人的心理状态、病情变化及家属的心理需求，及时解决存在的和潜在的护理问题。使病人得到切实优质的护理。若护士在与病人交谈中简单应付、态度冷淡、语言不妥或粗鲁、服务不周极易引发或诱发病人及家属的不良情绪。如果护士在给患儿做头皮静脉穿刺时说“这个小孩什么破血管，一点都看不清楚”或“这孩子治疗根本没有任何意义，长大了也是弱智”。其家属听后非常恼火,就认为护士不尊重病人，没有责任心、抢救不积极、向领导投诉。

2 实现自我保护措施

2.1 高度责任感是实现自我保护的关键护理工作面对“人”这一特殊服务对象，护理过失可直接导致病人的痛苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素。一旦出现事故，造成损失是无法挽回和弥补的。如有的护士上班做私事或擅自离岗，没能及时发现病人病情突变造成病人坠床或失去有效的抢救时机致病人伤残或死亡，给病人及家属造成很大痛苦，自已不仅受到处分也受到良心谴责，终生感到遗憾和内疚。因此护士要有高尚的职业道德和职业素质，对业务精益求精，对工作极端的负责任。认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。

2.2 扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础随着医学科

学的发展，护士不仅要接受正规学习和训练，还要在实践中勤奋学习，不断提高和更新自己专业知识，以适应护理工作需要。如在抢救时，若护士静脉穿刺技术不熟练，几次穿刺不成功，就不能很快建立静脉通道进行输液给药，势必延误抢救时间及影响抢救效果。若护士技术娴熟，就会给患者减轻痛苦，得到他们的支持与理解，增加满意度，减少纠纷的发生。没有扎实的理论知识，就不能在医疗、护理过程中占据主动性。如一个儿科护士必须懂得儿科常用药品和抢救药品的使用计量，这样才能在医生开错剂量时及时发现，并提出疑问以提醒医生改正。

2.3 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证严格执行各项规章制度和技术操作规程，如交接班制度、查对制度等，就可避免打错针、发错药、手术纱布或器械留在病人体内的医疗事故。护士要明确自己的职业范围，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理。如医生夜间值班睡着了，病人发生病情变化，护士为了不影响医生休息，就不报告医生，或在没有医嘱的情况下，擅自处理，这都是不允许的，若发生问题护士是要负责任的，一旦发生失误，不论问题大小、轻重，要及时报告医生和护士长，不隐瞒情节，并立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。良好的服务态度是保证护患关系的前提，但要严格遵守科学方法，不接受病人或家属不合理要求，不受病人或家属封建迷信干扰。如有的家属看到病人痛，因不了解镇痛药的副反应，要求注射度冷丁，护士应耐心细致地做好宣教工作，坚持原则，执行医嘱。

综上所述护士要学法、懂法,并自觉地遵纪守法,明白自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题,以便必要时保护自己的合法权益。

第四章结论

护理工作是圣神而美好的，护理工作的圣神在于其职责是预防疾病、保护生命、减轻痛苦、增进健康。为人类的健康事业尽人道主义义务，护士以奉献为天职。护士在用自己的智慧与双手帮助一个个病人减少痛苦，获得生命的延续或健康的同时，也给一家人带来幸福和快乐。护士在实际工作中，一切从病人着想，同时也要善于保护自己，有足够的能力来实现自己的计划，达到理想的护理效果，更要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故、差错的发生及护理工作中的潜在法律问题。护士要学法、懂法,并自觉地遵纪守法,明白自己在实际工作中与法律有关的潜在性问题,以便必要时保护自己的合法权益。

致谢

首先感谢学校在毕业之际给我们一个可能让我们把所有的知识总结起来

的机会，通过这次毕业设计，使我对以前所学的知识有了一个整体上的概括，学到了很多知识，也让我们具体了解到护理是高尚的职业。

首先我要衷心的感谢指导老师对我整个毕业设计由始至终地悉心督促指导，并提供了大量而又详实的资料给我，使我从困惑迷茫的初期走向论文的顺利完成，在完成论文的同时也深受启发和教育，使我受益终生。最后接受我最诚挚的谢意！

参考文献

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护士如何实现自我保护

护士如何实现自我保护 1、高度的责任意识。护理工作面对着人这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的，如有的护士上班做私事或玩忽职守擅自离岗、没能及时发现病人病情的突变，造成病人坠床或失去了有效的抡救时机造成病人伤残或死亡，给病人及家属都造成了很大的痛苦，自己不仅受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚。因此护士要加强自身建设，有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作极端的负责任，认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。 2、遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程。如不认真交接班，不执行查对制度，而打错针，发错药，发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。又如手术纱布或器械留在病人体内的恶性事故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的。 3、不断学习有扎实的护理专业知识。随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则既使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好的完成工作相反会给病人造成痛苦，如果护士值班执行临时医嘱为病人注射速尿，医生将速尿30mg误写成30ml，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml注入病人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生发现自己失误时，也感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。这病人得到及时处置。没造成不良后果但这件事说明，护士不只是执行医嘱的工具手，是医疗的合作者，如果这位护士要在执行过程中发现药量过大，提出疑问，这个错误完全是可以堵住而不发生的。 4、精湛而娴熟的技术操作。护理工作很多具体工作都是由护士新手操作完成的，达到治疗目的，特别是近些年来，机械科学，电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便，快捷科学的先进仪器和设备，促进了医疗护理工作的发展，但同时也给护士提出了新的更高的要求，不但要熟练掌握基础护理常规技术还要尽快熟练掌握使用新的仪器设备。另外国外先进仪器，先进技术的引进，也需要尽快掌握、应用、跟上形势，更好的服务于病人。如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抡救小孩时，因头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抡救时间就会影响抡救效果。新的监护仪不会使用，外语说明书看不懂等等，都会影响医疗质量。护士的这些不足都会引起病人及家属的不满意。甚至和护士发生纠纷。 5、写好临床护理记录。临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，另外记录本身也能成为证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据或成为侦破刑事案件的重要线索。所以护士要重视护理记录的书写，特别有重大事故和急重危抡救时，来不及写医嘱，和护理记录时，执行口头医嘱，一定要复述核对药并留下允许立即补记。在病人集中，参加急救各类医务人员多的情况下，护士要沉着冷静，忙而不乱，有条理、有秩序，分工明确，责任明确记录详细、字迹清晰，防止发生问题搞不清在那个环节。 6、掌握原则：护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。医护之间不应把感情处事用在工作上，如医生午睡了，病人有什么病情变化，

医生护士职业道德规范内容

医生护士职业道德规范内容 一、行为规范 (一)文明行医规范 1、以高度的工作责任感和强烈的事业心对待病人，急病人之所急，想病人之所想，忧病人之所忧，满腔热情帮助病人排忧解难，耐心解答病人提出的问题。 2、做病人知心朋友，有针对性地做好病人的思想工作，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3、语言亲切，态度和蔼，杜绝冷、硬、横、顶、吵现象。 4、仪表端正、举止有度，不准穿拖鞋、响底高跟鞋上班，在实施严格消毒的检查治疗中不准戴戒指，不准轻薄患者。 5、不泄露病人隐私。 6、对病人一视同仁，做到生人熟人、男女老少一个样。 (二)廉洁行医规范 1、以白求恩为榜样，毫不利己，专门利人，不以职谋私。 2、以法律法规约束自己的从医行为，不准开单提成，收受红包、药品、回扣、促销费等。 3、严格遵守传统、转诊制度，不准在对外介绍病员时

收取介绍费、转诊费、劳务费和回扣费等。 4、不准开搭车药。 5、严格按规定程序开具病情、病假证明，做到实事求是，不准开人情证明，徇私枉法。 6、在职医务人员对外行医必须严格遵守“三统一”的规定，严禁私自对外行医、开设私人诊所和从事第二职业。 (三)特殊检查规范 1、认真阅读检查申请单和有关病情资料，询问有关病情。 2、做好术前说明和检查前准备工作，对未做好检查前准备的病人，要指导其作好准备再行检查。 3、需预约时间的检查要详细交待病人的注意事项 4、严格检查操作规程，密切注意和观察病人的变化和反应，发现异常情况迅速做好有关处理。 5、无菌操作检查要严格按照无菌操作规程进行。 6、检查记录和报告做到记录及时，书写规范、结论准确，不得随意涂改和弄虚作假。 7、认真做好查对工作，即对姓名、对编号、对项目、对部位、对结果，杜绝差错事故的发生。 8、不得进行不必要的检查，凡做b超，ct、核磁共振等新型高收费检查应先向患者说明并征得患者同意。 (四)病历书写规范

矿井压风自救装置技术条件 标 准 号

矿井压风自救装置技术条件标准号：MT 390-1995 替代情况：替代- 发布单位：煤炭工业部起草单位：煤炭科学研究总院重庆分院发布日期：实施日期：点击数：4986 更新日期：2008年02月06日1 主题内容与适用范围 本标准规定了矿井压风自救装置的技术要求、试验方法、检验规则、标志、包装和贮存。 本标准适用于由压风管道供风的压风自救装置(以下简称装置)。 2 引用标准 GB／T 2626 自吸过滤式防尘口罩通用技术 GB 5898 凿岩机械与风动工具噪声测量法工程法 GBl0111 利用随机数骰子进行随机抽样的方法 MT 113 煤矿井下用非金属(聚合物)制品安全性能检验规范 3 技术要求 3．1 产品应符合本标准的要求，并按照经规定程序批准的图样和技术文件制造。 3．2 自制件经检验合格、外协件、外购件具有合格证或经检验合格方可用于装配。 3．3 装置的防护袋、送气管的材料应符合MT 113的规定。 3．4 装置配有口罩时，口罩用材料应符合GB 2626的规定。 3．5 装置零、部件的连接应牢固、可靠。 3．6 装置的外表面应光滑、无毛刺，表面涂、镀层应均匀、牢固。 3．7 装置应具有减压、节流、消噪声、过滤和开关等功能。 3．8 装置的操作应简单、快捷、可靠。 3．9 避灾人员在使用装置时，应感到舒适、无刺痛和压迫感。 3．10 装置适用的压风管道供气压力为0．3～0．7MPa，在0．3MPa压力时，每个装置的排气量应在100～150L／min范围内。 3．11 装置工作时的噪声应小于85dB(A)。 4 试验方法

4．1 一般规定 4．1．1 试验用压力表、气体流量计的准确度不低于2．5％；声级计为Ⅱ型。仪表应由法定检验部门检验合格并在有效期内使用。 4．1．2 试验时，气源压力不小于0．75MPa，稳定、可调。 4．1．3 试验系统如下图所示： 试验系统示意图 1—气源；2—开关；3—压力表；4—被测装置；5—气体流量计 4．1．4 气体压力和流量的测量次数应不少于3次，以其算术平均值作为被测量值。4．2 外观质量检查 用感观法按本标准3．5、3．6、3．7、3．8条的规定检验。 4．3 舒适感检查 在试验系统上，当供气压力为0．7MPa时，距出气口250mm处，用手心迎气流检查是否有刺痛和压迫感。 4．4 供气压力和排气量测定 4．4．1 调整试验系统开关、观察供气压力。 4．4．2 调整装置的阀杆位置，使供气压力分别为0．3，0．5，0．7MPa，测量排气量。4．5 噪声测定 当试验系统供气压力为0．7MPa时，在装置的减压部件轴线的水平面内，距其1 m远的3个方位和减压部件上方1 m远处，按GB 5898的规定测量噪声。 5 检验规则 5．1 出厂检验 5．1．1 产品应由制造厂质量检验部门检验，检验合格并签发合格证后方可出厂。5．1．2 产品应按本标准的3．5、3．6、3．7、3．8、3．9条的规定逐台进行检验。

护理-人员职业道德规范方案

一、护理人员职业道德规X 爱岗敬业，关心病人；忠于职守，主动热情：周到服务，亲切温馨； 勤学苦练，提高技能；谨言慎行，保守医密。 二、病区文明规X （一）环境标准 1、整齐、安静、舒适、温馨。 2、四无：无烟蒂、无纸屑、无痰迹、厕所无臭味。 3、四洁：地面洁、桌面洁、墙面洁、窗面洁。 4、四轻：走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻。 （二）病区便民措施 1、做好新病人入院介绍。 2、代办联系理发。 3、为无家属病人代购生活用品。 4、备好针线、剪刀、开瓶器等。 5、主动帮助病人热饭菜。 三、护士礼仪规X （一）护士仪容仪表服饰礼仪 1、护理人员上班一律着规定工作服（夏季可着裙装）、帽、工作鞋。 2、工作服应合体、平整，保持衣扣完整，无破损，无污迹，并佩带挂表、胸卡。 3、着浅色（肉色或白色）袜，工作服内衣领不可过高，颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边。 4、不佩带外露首饰，如耳环、手链、戒指、脚链等。 5、女同志发型：短发侧不掩耳，长发需盘发，头发周围固定，前X海不得过眼。男同志头发整洁，不留长发。 6、可淡妆上岗，不留长指甲及涂有色指（趾）甲油。 7、院区内不得穿拖鞋、背心、短裤。 8、外出期间应着便装，不得穿工作服进食堂就餐或出入其他公共场所。 （二）护士举止礼仪 1、护士站、坐、行的正确姿态 原则：稳重、端庄、大方、优美。 共同要求：颔首、目光平视、表情自然，挺胸收腹，两肩收紧，自然向后。（1）站立 头：微抬，目光平和，自信。肩：水平。上身：挺直收腹。 双手：自然下垂在身体两侧或交叉于小腹处。双足：靠拢夹角15°~20°，重心在足弓。 （2）坐 头、肩、上身同站立要求。一足稍向后，一手轻拉衣角，另一手展平工作服后下部，轻坐下。臀坐于椅子2/3或1/2处，双手自然交叉放于一大腿上，双膝轻轻靠拢，两足自然踏平。 （3）行走 头、肩、上身同站立要求。双手前后摆动幅度约30°，两腿靠拢，沿一直线小步前进。 （4）持物 治疗盘：头、肩、上身、两腿同行走要求。双手持盘1/3或1/2处，肘关节成90°角，治疗盘距胸前方约5cm。 病历卡：头、肩、上身、两腿同行走要求。左手持病历卡1/3或1/2处，右手轻托病历卡右下角。 （5）拾物 头略低，两肩、上身同站立要求。右腿后退半步下蹲拾物，直立、右腿迈步行走。（6）开关门

压风自救系统管理制度(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 压风自救系统管理制度 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-5490-39 压风自救系统管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 为了提升矿井安全防护水平，确保压风自救系统的使用可靠，根据我矿实际情况，特制定本管理制度。 1、井下采掘工作面压风自救系统的安装标准（包括管路直径、安装组数、每组个数、吊挂高度），随作业规程一并下发贯彻。机电队负责管路的加工，各煤（岩）巷掘进工作面的压风自救系统由现场施工队负责安装。 2、压风自救系统的管路安装规格为：压风自救主管路（矿井一翼主压风管路）为φ150㎜；压风自救分管路（采区主压风管路）及岩巷掘进工作面为φ100㎜；煤巷掘进工作面、回采工作面为φ80㎜。 3、煤巷掘进工作面自掘进面回风口开始，每50m 设置一组压风自救袋，每组自救袋数量为5个，靠近迎头一组不少于15个，并保持距迎头25～40m的距

如何调动护士在护理工作中的积极性资料

如何调动护士在护理工作中的积极性 医院是社会重要的服务单位，她承载着为人类减少和去除病痛的社会责任。为完成所承担的社会角色，医院中除了直接的主体医生外，有一个特殊的群体----护士在为医院的正常运转积极的发挥着作用，他们承担的是日常繁重和琐碎的护理任务，是离病患的最近的人，是执医生各种医嘱的发挥作用的执行者，但在医院的各类群体中，她们又是一群需要关心和爱护的人，她们忍受着被轻视、被误解的苦恼。护士工作看似简单、平凡，但随着患者的法律意识和自我保护意识的增强，护士的工作压力越来越大，工作难度越来越高，服务对象越来越复杂。加之，护理人员缺编，工作紧张、繁忙，护士待遇偏低，只有充分调动护士在护理工作中的积极性，才能使她们积极、主动、自觉、自愿的做好本职工作，为患者提供优质的服务。如果调动护士在护理工作中的积极性，逐渐成为医院管理者如何提升医院综合能力需要考虑的主要问题之一。 随着医学模式的转变，整体护理在临床上的广泛应用，使护理工作的范围扩大，护士角色向多元化发展，由单纯的照顾者向管理者和教育者转变，护理工作由附属医疗的地位过渡为护士的自主行为。因此充分发挥护士的潜能，调动护士的积极性、自主性，是全面提高护理质量的重要保障。同时，外部人才市场的竞争，医院编制的变化，各院合同制护士的比例也越来越大，在医院占据着重要位置，所以合同制护士工作质量的好坏、工作效率的高低直接关系着整个医院的医疗质量。她们基本都工作在临床第一线，代表着医院的形象。 一、在医院相关配套措施实施之前，首当其冲的要发挥护士长的表率作用、管理作用 作为护士长要想在护士中有威信、有号召力，首先应具备廉洁奉公、不徇私情、不谋私利的品质。尤其在市场经济的环境下，应具备全心全意为人民服务，热爱护理专业，并勇于奉献的精神。护士长的一言一行都会对护士产生潜移默化的影响，这就要求护士长树立正确的人生观、价值观、护理观，严于律己、以身作则。既要当“火车头”，又要当“老黄牛”：既要言传又要身教。严格遵守医院规章制度，要求护士做到的，自己首先带头做到。在工作紧张、超负荷工作运转时，护士长带头牺牲自己的休息时间，兢兢业业以饱满的工作热情为患者服务，这种默默的无私奉献，使护士们产生强烈的心理感应，从而增强了说服力。 真情关爱护士的工作对象是患者，患者需要连续的治疗和护理，护理工作的连续性决定了护士班次的特殊。长年累月的上夜班，节假日无法与家人团聚，甚至家人有病也无法照顾。工作紧张、忙碌，许多护士患有腰椎病、颈椎病等职业病。作为护士长要同情、理解她们工作的艰辛，要象对待自己的姐妹一样关心、照顾她们，使之有温馨的感觉，自觉自愿的努力工作。 护士长与护士要相互理解、相互信任，而这一切的基础是沟通。有效的沟通能缩短护士长与护士之间的距离，能够使护士长了解护士的想法、感受，工作中遇到的困难等，从而分担她们的痛苦，解决她们工作、生活中的困难，营造一个能够让护士依赖的工作环境。 尽量满足护士的要求现代护理强调了对患者的生理、心理、社会的整体性护理，使护士的工作范围不断扩大，工作内容增多，工作要求提高。因而护士除了紧张、忙碌的工作外，还要不断地进行知识更新，大部分护士都在读大专、读大本，学习外语、计算机知识等。另外，护理专业从业人员以女性为主，工作之余还要兼照顾家庭和孩子。所以护理领导者在护理工作中应尽量满足她们的合理要求，使护理工作与个人需求的矛盾降至最低。 生理需求得到满足护士长在工作中要满足护士最基本的生理需求，为此我们在值班室内配备了饮水机，保障了饮水的供给，连班护士安排了连班饭。我们还注意不断改善护士工作和休息的环境，在值班室内增加人员休息的床位，值班室和治疗室加装了空调，冬天在术后观察室加装了暖气片，夏天蚊蝇较多，及时为夜班护士配备了驱蚊设施等。 工作安全的需求得到满足护士长在工作中要注意护士的职业安全和劳动安全，使护士免受生理、心理的伤害。另外，在工作安排特别是夜班排班时要充分考虑护士的人身安全问题。同时，工作中加强护士对传染病的预防和自我保护意识。

护士职业道德

护士职业道德

护士职业道德(一)文明行医规范 1、以高度的工作责任感和强烈的事业心对待病人，急病人之所急，想病人之所想，忧病人之所忧，满腔热情帮助病人排忧解难，耐心解答病人提出的问题。 2、做病人知心朋友，有针对性地做好病人的思想工作，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3、语言亲切，态度和蔼，杜绝冷、硬、横、顶、吵现象。 4、仪表端正、举止有度，不准穿拖鞋、响底高跟鞋上班，在实施严格消毒的检查治疗中不准戴戒指，不准轻薄患者。 5、不泄露病人隐私。 6、对病人一视同仁，做到生人熟人、男女老少一个样。 (二)廉洁行医规范 1、以白求恩为榜样，毫不利己，专门利人，不以职谋私。 2、以法律法规约束自己的从医行为，不准开单提成，收受红包、药品、回扣、促销费等。 3、严格遵守传统、转诊制度，不准在对外介绍病员时收取介绍费、转诊费、劳务费和回扣费等。 4、不准开搭车药。 5、严格按规定程序开具病情、病假证明，做到实事求是，不准开人情证明，徇私枉法。 6、在职医务人员对外行医必须严格遵守“三统一”的规定，严禁私自对外行医、开设私人诊所和从事第二职业。 (三)特殊检查规范

1、认真阅读检查申请单和有关病情资料，询问有关病情。 2、做好术前说明和检查前准备工作，对未做好检查前准备的病人，要指导其作好准备再行检查。 3、需预约时间的检查要详细交待病人的注意事项。 4、严格检查操作规程，密切注意和观察病人的变化和反应，发现异常情况迅速做好有关处理。 5、无菌操作检查要严格按照无菌操作规程进行。 6、检查记录和报告做到记录及时，书写规范、结论准确，不得随意涂改和弄虚作假。 7、认真做好查对工作，即对姓名、对编号、对项目、对部位、对结果，杜绝差错事故的发生。 8、不得进行不必要的检查，凡做b超，ct、核磁共振等新型高收费检查应先向患者说明并征得患者同意。 (四)病历书写规范 1、病历记录应用钢笔书写，语言通顺，用词准确，字迹清楚，简明扼要，书写完整。 2、按病历书写格式、内容、项目准确记载。 3、新入院患者必须填写完整病历，一般患者必须24小时内完成，急诊应即刻检查填写。 4、病程记录一般每天记录一次，重危病人和骤然恶化病应随时记录。 5、手术病人应将术前准备、讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结详细填入病程记录。 6、凡会诊、移交、转诊、转科或转院病人，要及时做好会诊、

医生护士职业道德规范内容【可编辑版】

医生护士职业道德规范内容【可编辑版】医生护士职业道德规范内容 医生护士职业道德规范内容 文明行医规范 1、以高度的工作责任感和强烈的事业心对待病人，急病人之所急，想病人之所想，忧病人之所忧，满腔热情帮助病人排忧解难，耐心解答病人提出的问题。 2、做病人知心朋友，有针对性地做好病人的思想工作，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 3、语言亲切，态度和蔼，杜绝冷、硬、横、顶、吵现象。 4、仪表端正、举止有度，不准穿拖鞋、响底高跟鞋上班，在实施严格消毒的检查治疗中不准戴戒指，不准轻薄患者。 5、不泄露病人隐私。 6、对病人一视同仁，做到生人熟人、男女老少一个样。廉洁行医规范 1、以白求恩为榜样，毫不利己，专门利人，不以职谋私。 2、以法律法规约束自己的从医行为，不准开单提成，收受红包、药品、回扣、促销费等。 3、严格遵守传统、转诊制度，不准在对外介绍病员时收取介绍费、转诊费、劳务费和回扣费等。 4、不准开搭车药。 5、严格按规定程序开具病情、病假证明，做到实事求是，不准开 人情证明，徇私枉法。 6、在职医务人员对外行医必须严格遵守“三统一”的规定，严禁私自对外行医、开设私人诊所和从事第二职业。

特殊检查规范 1、认真阅读检查申请单和有关病情资料，询问有关病情。 2、做好术前说明和检查前准备工作，对未做好检查前准备的病人，要指导其作好准备再行检查。 3、需预约时间的检查要详细交待病人的注意事项。 4、严格检查操作规程，密切注意和观察病人的变化和反应，发现异常情况迅速做好有关处理。 5、无菌操作检查要严格按照无菌操作规程进行。 6、检查记录和报告做到记录及时，书写规范、结论准确，不得随意涂改和弄虚作假。 7、认真做好查对工作，即对姓名、对编号、对项目、对部位、对结果，杜绝差错事故的发生。 8、不得进行不必要的检查，凡做b超，t、核磁共振等新型高收费检查应先向患者说明并征得患者同意。 病历书写规范 1、病历记录应用钢笔书写，语言通顺，用词准确，字迹清楚，简明扼要，书写完整。 2、按病历书写格式、内容、项目准确记载。 3、新入院患者必须填写完整病历，一般患者必须24小时内完成，急诊应即刻检查填写。 4、病程记录一般每天记录一次，重危病人和骤然恶化病应随时记录。 5、手术病人应将术前准备、讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结详细填入病程记录。

压风自救系统建设标准10.09.21

压风自救系统建设标准 中国煤炭科工集团重庆研究院 重庆煤矿安全监察局 2010.9

前言 本标准起草单位：中国煤炭科工集团重庆研究院。本标准主要起草人：刘林、郑林、孙泽国。 本标准解释权归起草单位。

压风自救系统建设标准 1 适用范围 本标准规定了煤矿井下压风自救系统（以下简称压风自救系统）的安装、维护和管理等要求。 本标准适用于重庆市井工煤矿，包括新建和改、扩建矿井。 2 编制依据 《煤炭工业矿井设计规范》GB 50215—2005 《煤矿安全规程》2010年版 《防治煤与瓦斯突出规定》2009年版 国家安全监管总局国家煤矿安监局关于《建设完善煤矿井下安全避险“六大系统”的通知》（安监总煤装〔2010〕146号） 3基本要求 3.1压风自救系统组成：空气压缩机、送气管路、阀门、汽水分离器、压风自救装置（包括减压、节流、消噪声、过滤、开关等部件及防护袋或面罩）。 3.2压风自救系统的防护袋、送气管的材料应符合MT 113的规定。 3.3压风自救装置配有面罩时，面罩用材料应符合GB 2626的规定。 3.4压风自救装置应具有减压、节流、消噪声、过滤和开关等功能。 3.5压风自救装置的外表面应光滑、无毛刺，表面涂、镀层应均匀、牢固。 3.6压风自救系统零、部件的连接应牢固、可靠，不得存在无风、漏风或自救袋破损长度超过5mm的现象。 3.7压风自救装置的操作应简单、快捷、可靠。

3.8避灾人员在使用压风自救装置时，应感到舒适、无刺痛和压迫感。 3.9压风自救系统适用的压风管道供气压力为0.3～0.7 MPa，在0.3 MPa压力时，每台压风自救装置的排气量应在100～150 L／min范围内。 3.10压风自救装置工作时的噪声应小于85 dB(A)。 3.11 压风自救系统的管路规格为：压风自救主管路（矿井一翼主压风管路）为φ150mm；压风自救分管路（采区主压风管路）及岩巷掘进工作面为φ100mm；煤巷掘进工作面、回采工作面为φ50mm。 4安装要求 4.1压风自救系统安装在掘进工作面巷道和回采工作面巷道内压缩空气管道上，安装地点应在宽敞、支护良好、没有杂物堆的人行道侧，人行道宽度应保持在0.8m以上，管路安装高度应距底板0.5m，便于现场人员自救应用。压风自救系统下面不得有水沟无盖板或盖板不齐全的现象。 4.2煤巷掘进工作面自掘进面回风口开始，距迎头25~40m的距离设置一组压风自救装置，其数量应比该区域工作人员数量多2台，然后每50m设置一组压风自救装置，每组数量为5~8台（安装图见图1）；岩巷掘进工作面距迎头100~130m安装一组压风自救装置，其数量应比该区域工作人员数量多2台，迎头向外每隔100m和放炮撤人地点各安装一组压风自救装置，每组数量为5~8台。 4.3回采工作面回风巷在距采面回风巷上安全出口以外25~40m范围内设置一压风自救装置，其数量应比该区域工作人员数量多2台，向外有人固定作业地点安装一组压风自救装置，其数量为5~8台；进风巷在距采面下安全出口以外50~100m范围内设置一组压风自救装置，其数量应比该区域工作人员数

护士在执业中地自我保护

目录 目录 .............................................................................................................. - 1 - 护士在职业中的自我保护................................................................................. - 2 - 引言........................................................................................................ - 3 - 第一章护理工作的背景与意义 ................................................................ - 4 - 第二章护士在职业中存在的安全隐患..................................................... - 5 - 第三章护士如何实现自我保护 ................................................................ - 7 - 第一节防护操作措施 ............................................................................. - 7 - 第二节护士自我防护方法 ..................................................................... - 9 - 第三节学习护理安全知识..................................................................... - 11 - 第四章结论....................................................................................... - 13 - 致......................................................................................................... - 14 - 参考文献............................................................................................... - 15 -

医务人员职业道德规范

从事任何职业的人都应该遵守相应的职业道德。 一、职业道德规范（所有职业者） 1、定义：所谓职业道德就是同人们的职业活动紧密联系的复合职业特点所要求的道德准则、道德情操、道德品质的总和，它既是对本职人员在职业活动中行为的要求，同时又是职业对社会所负的道德责任与义务。无以规矩，不成方圆。职业道德规范它告诉人们应该做什么，不应该做什么。应该怎样做，不应该怎样做。 2、职业道德规范内容包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群、奉献社会 二、医务人员道德规范 医生的职业道德也就是通常所说的医德。医德不仅适用于医生自己,也适用于护士以及医药技术操作等与医疗相关的各方面人员医生的职业道德和其他职业者相比,似乎具有更特殊的重要性从事。 1、何谓医德:就是医务人员应有的职业道德。是医务人员应具备的思想品质，是义务人员与病人、社会以及义务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准责 2.何为医风：医风是整个医护行业里应有的良好的行业作风，医疗作风同时也是社会主义精神文明的具体体现

3，为加强社会主义精神文明建设，提高义务人员的职业道德素质卫生部制定的医学道德规范如下：第一条医生的职业道德规范。一、救死扶伤，敬业爱岗以“救死扶伤、治病救人”为己任，不谋私利、不畏风险、不辞辛劳、千方百计为患者解除病痛，把维护患者生命、增进人类健康作为崇高职责；遇到危重患者、须尽力赴救、不得以任何理由延误抢救时机；发生差错事故要及时报告，自觉维护患者利益；保持病案材料、统计资料的原始性、真实性和科学性。二、尊重患者，关爱生命对待患者不分民族、职业、外貌、地位，一视同仁。不随意将医者的意志强加于患者，实施医疗行为应以尊重患者人格为前提。三、尊重同事，平等相 处在医疗活动中，临床各科室间和同部门上下级医师要顾大局、识大体，一切以患者和集体利益为重，互相配合，取人之长、补已之短，团结协作、合力共事。四、仪表端庄，举止文明着装整齐、举止文明，态度热情、和蔼，语言亲切、文明，主动关心和体贴患者，主动与家属联系、沟通，有问必答、有请必到，不讲忌语。五、医术求精，慎言守密虚心好学，刻苦钻研；不断更新知识结构，努力提高技术水平；坚持合理检查、合理诊疗、合理用药，维护患者的各种利益；严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私与医密；向患者和家属告知病情时，使用规范性语言。六、遵纪守法，廉洁行医坚持依法行医，清正廉洁，

压风自救系统管理制度

压风自救系统管理制度 为了提升矿井安全防护水平，确保压风自救系统的使用可靠，根据我矿实际情况，特制定本管理制度。 1、井下采掘工作面压风自救系统的安装标准（包括管路直径、安装组数、每组个数、吊挂高度），随作业规程一并下发贯彻。机电队负责管路的加工，各煤（岩）巷掘进工作面的压风自救系统由现场施工队负责安装。 2、压风自救系统的管路安装规格为：压风自救主管路（矿井一翼主压风管路）为 150㎜；压风自救分管路（采区主压风管路）及岩巷掘进工作面为 100㎜；煤巷掘进工作面、回采工作面为 80㎜。 3、煤巷掘进工作面自掘进面回风口开始，每50m设置一组压风自救袋，每组自救袋数量为5个，靠近迎头一组不少于15个，并保持距迎头25～40m的距离；岩巷掘进工作面距迎头100～130m安装一组（15个）压风自救装置，向外每隔100m安装一组（5个）压风自救装置；放炮撤人地点要安装一组压风自救装置（5个袋）。安装距离超过规定，对责任单位罚款50元，少安装一个压风自救袋对责任单位罚款100元。

4、回采工作面回风巷在距采面上安全出口以外25～40m范围内设置一组自救袋，自救袋个数为50个；向外有人固定作业地点安装一组（5个）压风自救装置；进风巷在距采面下安全出口以外50～100m范围内设置一组自救袋，自救袋个数为50个；工作面回风巷反向风门外放炮警戒位置设一组（5个）压风自救装置。安装距离每超距1m，对施工单位罚款50元，每少一个压风自救袋罚责任单位100元。 5、压风自救袋要安装在地点宽敞、支护良好、没有杂物堆积的人行道侧，人行道宽度要保持在0.8m以上，管路安装高度按距底板1.2～1.3m，自救袋的安装高度按自救袋的袋底距底板0.5m，便于现场人员自救应用，达不到要求，每处（5个为一组）对责任单位罚款100元。掘进工作面的压风自救系统由在该区域施工的区队管理维护，丢失照价赔偿。安装压风自救袋时，压风自救袋的支管不少于一处固定，压风自救袋阀门扳手要同一方向且平行于巷道，压风自救袋上的煤尘要及时清理，经常保持清洁，一处不合格对责任单位罚款50元。压风自救系统下面或管路上不得堆放杂物，否则每外对责任单位罚款50元。 6、管路敷设要牢固平直，压风管路每间隔3m吊挂固定一次，岩巷段采用金属托杆配合卡子固定，煤巷段采用钢丝绳吊挂，管路吊挂不符合要求，每处罚责任单位50元；进入采掘工作面巷口的进风侧要设有总阀门，中间每300m设置一个分阀门，每缺少一处阀门，罚责任单位100元。

医生护士自我保护守则

医生护士自我保护守则 01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。 02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。 03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。 04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。 05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！ 06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。 07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。 08、每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。 09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。 10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。 11、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。 12、碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级！

提高护士的自我保护意识

读书笔记 ------- 全面提高护士的自我保护意识随着模式的转变，整体护理的逐步实施，我们在不断提高护理质量，全心全意服务于病人的同时，也要注意全面提高自我保护意识，使护士的安全与利益不受伤害和侵犯。下面就如何提高护士的自我保护意识谈谈我的几点看法。 1自身健康与行为责任方面 1.1维护好自身健康是做好护理工作的基层保障，护士在工作中无时无刻不在和各种病人接触，特别是护理操作接触病人肌肤、血液和分泌物，也就是接触病源，随时都有被病源菌感染的可能，因此，护士在作具体护理操作时一定遵守操作程序，严格执行清洁无菌技术和隔离制度，如给艾滋病患者或传染病患者采血时，要防止血浆的接触感染等，不可忽视必要的防护措施，以免影响健康和工作。 1.2护士应正确认识自己、人生和，接受现实的自我，选择适当的目标，培养开朗进取的性格和良好的适应能力，乐于与人交往。护士应善于处理人际关系，面对各种各样的病人，从他们的角度理解他们的感受，以尊敬、信任、友爱、宽容和谅解等积极态度对待病人。 2加强业务素质的培养 2.1在医学科学技术迅猛发展的形势下，调动自身的潜力提高护士的技术技能显得格外重要，要求护士要有良好的护理意识，即对所从事工作的责任感和迅速应变的能力，要有计划的、系统的学习专业理论及相应学科的理论，从而提高专业理论水平。 2.2护士的服务态度应热情细致，应有严谨的工作态度，高度的责任感，要文明礼貌，举止文雅，主动与病人沟通交流。反之回答问题态度生硬，缺乏以病人为中心的服务意识，均可导致护理纠纷的发生。 3加强职业培养 3.1护士不仅要具备丰富的专业知识和熟练的护理操作技能，同时还应具有良好的职业道德，对工作认真负责，悟守规章，用无私的奉献精神和强烈的同情心完成各项护理操作。护士不仅自身要严格遵守无菌原则，还要环顾全局，发现有违反原则者要敢于，立即指出并协助更正。 3.2正确理解护理工作的重要性，热爱护理工作，自强乐观，努力学习专业及边缘学科的知识，让丰富的知识充实自己，特别要学习学，这有助于自我调节和善解人意，从而使自己心情愉快，工作顺利，病人满意。

医护人员职业道德基本规范

医护人员职业道德基本规范 一个中心：坚持以病人为中心。一切为病人着想，急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需。 二个服务：为病人服务，为同事服务。 三无：在护理工作中，做到无纠纷、无差错、无事故。 四轻：在护理工作中，做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。 五心：接待病人热心、护理工作专心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心。 六声：病人来时有迎声、问时有回声、走时有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。 七不：不擅离岗位、不以貌取人、上班不做私事、上班不打私人电话、不聊天、不叫病人或陪伴做护士职责范围内的事、不做损害病人利益的事。 八及时：卫生整顿及时、健康教育及时、巡视病人及时、观察病情及时、护理处置及时、报告医生及时、心理疏导及时、送水、送便器及时。 九知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理状态、检查结果。 十做到：1、病人询问时，做到热情礼貌，有问必答。 2、病人误解时，做到和颜悦色，耐心解释。 3、病人急噪时，做到轻言细语，劝解安慰。 4、病人不合作时，做到耐心解说，争取配合，平息事态。 5、病人骂人时，做到骂不还口，化解矛盾。 6、病人有意见时，做到主动检查，及时向领导汇报。 7、抢救危重病人时，做到刻不容缓，争分夺秒。 8、接待老年或儿童病人时，做到格外小心，优先照顾。 9、接待领导病人时，做到热情周到，按保健工作要求处理。 10、接待熟人时，做到坚持原则，按规章制度办事。 护士职业素质： 1、强化敬业意识，树立无私奉献精神 2、强化乐业意识，树立自强不息精神 3、强化勤业意识，树立艰苦奋斗精神 4、强化精业意识，树立与时俱进精神

压风自救系统管理制度(通用版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 压风自救系统管理制度(通用版)

压风自救系统管理制度(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 为了提升矿井安全防护水平，确保压风自救系统的使用可靠，根据我矿实际情况，特制定本管理制度。 1、井下采掘工作面压风自救系统的安装标准（包括管路直径、安装组数、每组个数、吊挂高度），随作业规程一并下发贯彻。机电队负责管路的加工，各煤（岩）巷掘进工作面的压风自救系统由现场施工队负责安装。 2、压风自救系统的管路安装规格为：压风自救主管路（矿井一翼主压风管路）为φ150㎜；压风自救分管路（采区主压风管路）及岩巷掘进工作面为φ100㎜；煤巷掘进工作面、回采工作面为φ80㎜。 3、煤巷掘进工作面自掘进面回风口开始，每50m设置一组压风自救袋，每组自救袋数量为5个，靠近迎头一组不少于15个，并保持距迎头25～40m的距离；岩巷掘进工作面距迎头100～130m安装一组（15个）压风自救装置，向外每隔100m安装一组（5个）压风自救装置；放炮撤人地点要安装一组压风自救装置（5个袋）。安装距离超过规定，

护士在执业中的自我保护

欢迎阅读 目录 目录 .......................................................................................................................... - 1 - 护士在职业中的自我保护 ...................................................................................... - 1 - 引言 ....................................................................................................... - 2 - 第一章护理工作的背景与意义................................................................ - 2 - 第二章护士在职业中存在的安全隐患 .................................................... - 3 - 第三章护士如何实现自我保护................................................................ - 4 - 第一节防护操作措施............................................................................. - 4 - 第二节护士自我防护方法..................................................................... - 5 - 第三节学习护理安全知识 ...................................................................... - 6 - 第四章结论 ........................................................................................ - 8 - 致谢 ....................................................................................................... - 8 - 参考文献................................................................................................. - 8 - 护士在职业中的自我保护 摘要 随着患者法律意识、维权观念的增强，人们对健康的需求不断增强，对医疗护理的要求也越来越高。医院是一个特殊的工作环境，是集治疗、检查、急诊、抢救、手术的重要场所，俗话说三分治疗七分护理，每个患者来医院就诊都离不开护理，而完成各项护理工作的护士，身边则存在着许多的危险因素，威胁着她们的身体以及精神方面的健康，使其受到很大的困扰，甚至影响她们的工作和学习。这就要求医护人员在执业中有一定的自我保护意识，遵守各种医疗操作规程，严格以章执行。然而如何做好自我防护已成为护理工作迫切关注的问题。本文就护士在职业中的常见损伤因素及如何进行自我保护做一简单的阐述和分析。就各种因素提出相应防护措施，并指出当今医疗环境中应该注意的几个职业防护问题。 关键词 临床护士职业损伤自我防护 正文