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十二指肠溃疡与胃溃疡的区别

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别

十二指肠溃疡和胃溃疡因为并发部位临近,因此容易被人们界混淆。其实两种疾病都是消化道溃疡性疾病。但是在治疗的方法上是有所区别的。因此对于我们患者朋友来说,弄清楚十二指肠溃疡和胃溃疡尤为重要。

胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别?

广州军区机关医院胃肠科专家根据多年来的临床治疗经验

对十二指肠溃疡和胃溃疡做了以下区分:

1、节律性

胃溃疡没有典型的节律性疼痛;十二指肠溃疡则有典型的节

律性疼痛。

2、十二指肠溃疡不会癌变,而胃溃疡则可能癌变(癌变率为6%?18%)。故久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜监视其动态变化。

3、十二指肠溃疡青年人易患,胃溃疡中老年人易患

4、胃溃疡疼痛出现在进食后不久(30分钟内);相反,十二指肠溃疡进食后疼痛则可缓解。

5、腹痛特点部位胃溃疡疼痛区域较广泛,不易明确具体部位;十二指肠溃疡疼痛较局限,患者常能指出某一点最痛。

由此,患者可以根据以上的信息来判断是十二指肠溃疡还是胃溃疡。如果还是不能清除做出判断的话,广州军区机关医院胃肠科专家建议患者采用 "无痛电子肠胃镜"进行病情的确证检查。

广州军区机关医院胃肠科采用的 "无痛电子肠胃镜"检查,对溃疡性疾病的诊断正确性可达100%。如需要相关服务,欢

迎点击在线咨询,或者直接来院咨询。医院地址:广州市越秀区达道西路7号(八一实验小学校旁)。

本文来源:

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 西医学 名: 胃溃疡 所属科 室: 内科 - 消化内科 发病部 位: 胃部 主要症状:上腹痛及上腹不适,消化 不良,等 主要病 因: 吸烟,生活及饮食不规律,精神 心理因素,等 多发群 体: 男性发病率明显高于女性 传染性:无传染性 目录 编辑本段病因 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: (1)各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 (2)激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。 (3)解热镇痛药如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。 (4)治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。(5)消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。

十二指肠溃疡与胃溃疡的八大区别

十二指肠溃疡与胃溃疡的八大区别 胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃病”或溃疡病。主要是它们临床表现极其相似。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,只要我们认真观察,可以发现它们的临床表现还是有所不同的,有必要加以鉴别。 主要有以下几点不同之处: 1.原因不同: 目前认为胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加,而十二指肠溃疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。 2.位置不同: 胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部,以后壁为多,直径一般为5~25mm,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,以前壁为多,直径一般为2~15mm.溃疡多为单发,但也有多发性溃疡。形态多呈圆形或椭圆形,溃疡深达粘膜肌层,边缘整齐,有炎症、水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变,当溃疡侵及较大的血管时,能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层,常引起穿孔。 3.疼痛性质不同: 上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状之一,有节律性、周期性和长期性的特点,疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛,以阵发性中等程度钝痛为主,亦有持续性隐痛,能被碱性药物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或偏左,多发生于餐后半小时~2小时,再经1~2小时的胃排空后疼痛能自行缓解,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。其疼痛规律为进食-舒适-疼痛-舒适。 十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右,后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7~12胸椎区,常于饭后2~4小时发作,持续至下次进食后才缓解,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。有的也可在夜间出现疼痛,常在夜间痛醒,又叫“夜间痛。” 4.发病年龄不同: 一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。 5.胃液分析不同 胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。 6.发病季节不同: 胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。 7.治疗方法不完全相同: 因十二指肠溃疡癌变率极低,除并发急性大出血需急症手术外,一般以内科治疗为主;胃溃疡癌变率较高,对久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜检查(半年1次),监视其动态变化,必要时行外科手术治疗。 8.愈后症状不同: 少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。 如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断。

胃溃疡介绍

胃溃疡 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。 疾病简介 胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,胃溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。其发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID,如阿司匹林)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中,胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系。 发病原因 胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制,而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。目前认为,正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是,当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。 病理生理 典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能达黏膜层或黏膜下层,通常不能观察到典型的溃疡的四层结构,其病理组织上主要表现为黏膜层炎症细胞侵润,固有膜

十二指肠溃疡与胃溃疡的八大区别[1]

培训部15011版11月门店每周小知识点 (第三周) 十二指肠溃疡与胃溃疡的八大区别 胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃病”或溃疡病。主要是它们临床表现极其相似。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,只要我们认真观察,可以发现它们的临床表现还是有所不同的,有必要加以鉴别。 主要有以下几点不同之处: 1.原因不同: 目前认为胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加,而十二指肠溃疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。 2.位置不同: 胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部,以后壁为多,直径一般为5~25mm,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,以前壁为多,直径一般为2~15mm.溃疡多为单发,但也有多发性溃疡。形态多呈圆形或椭圆形,溃疡深达粘膜肌层,边缘整齐,有炎症、水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变,当溃疡侵及较大的血管时,能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层,常引起穿孔。

3.疼痛性质不同: 上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状之一,有节律性、周期性和长期性的特点,疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛,以阵发性中等程度钝痛为主,亦有持续性隐痛,能被碱性药物和食物暂时缓解。胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或偏左,多发生于餐后半小时~2小时,再经1~2小时的胃排空后疼痛能自行缓解,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。其疼痛规律为进食-舒适-疼痛-舒适。 十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右,后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7~12胸椎区,常于饭后2~4小时发作,持续至下次进食后才缓解,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。有的也可在夜间出现疼痛,常在夜间痛醒,又叫“夜间痛。” 4.发病年龄不同: 一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。 5.胃液分析不同 胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。 6.发病季节不同: 胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。

十二指肠球部溃疡与胃溃疡

十二指肠球部溃疡与胃溃疡

十二指肠球部溃疡与胃溃疡 十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高,主要通过根除HP治疗。病因 一、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于胃粘膜,使胃黏膜、十二指肠黏膜产生溃疡性损坏。(1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多); (2)胃黏膜屏障被破坏; (3)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。 (4)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下。 (5)不良习惯:吃喝生冷、辛辣食物、过热、粗糙,烟、酒等造成。吃饭不规律,饿一顿饱一顿。 (6)精神情绪:紧张、生气、长期处于恐惧之中。 (7)疾病: 二、胃溃疡:主要是胃内缺少胃粘液。伤胃物质和因素。造成了胃粘膜屏障被破坏。 发病机制 十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。 所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HCO3-屏障,前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜,只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃疡病的发生。 (1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠球部溃疡的发生过程中,胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠球部溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠球部溃疡发生的重要因素。 (2)粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二

胃溃疡pbl

PBL病例二:胃溃疡 患者李某,男性,75岁,间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时。 10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。2周来加重,纳差,服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约700g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml,此后心悸、头晕、出冷汗,发病来无眼黄、尿黄和发热,平素二便正常,睡眠好,自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好 查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,Bp90/70mmHg,神清,面色稍苍白,四肢湿冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。 化验:Hb:82g/L,WBC5.5×109/L,分类N69%,L28%,M3%,plt:300×109/L,大便隐血强阳性。 诊断:胃溃疡,合并出血 1.胃液的主要成分是什么?这些成分对食物的消化有何作用? 2.正常人胃粘膜如何保护自身免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀? 3.消化性溃疡的发病原因有哪些?发病的机制? 4.幽门螺杆菌是与胃和十二指肠疾病的发病有何关系? 5.有哪些药物可以治疗消化性溃疡?其治疗机制是什么? 6.质子泵阻滞剂对消化性溃疡的治疗有何优势? 1.胃液的主要成分是什么?这些成分对食物的消化有何作用? 主要成分是胃酸、胃蛋白酶原、硫酸氢盐、内因子、黏液。 1、盐酸: (1)可以激活胃蛋白酶原活性同时提供酸性环境; (2)使食物中蛋白质变性,易于分解; (3)杀死随食物入胃的细菌; (4)促进胰液、胆汁饿小肠液的分泌; (5)在小肠内有利于对铁和钙的吸收。 2、胃蛋白酶原:被盐酸激活后,胃蛋白酶可以水解蛋白质中芳香族氨基酸的肽链,生成少量多肽链和氨基酸。

胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何

胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何 胃镜下判定胃溃疡及十二指肠溃疡的状态技其严重程度,从重到轻分为3个期,3个期内各包括2个期,分别用A1、A2;Hl、H2;S1、S2来代表。 (1)急性期包括A1、A2两个期: A1期:溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔或黄白谷,周边明显充血、水肿。 A2期:溃疡表面坏死,覆盖的苔变薄,周边仍有较明显的充血、水肿。 (2)愈合期包括Hl、H2两个期: Hl期:溃疡表面无坏死,白苔消失或变得很薄,仍有糜烂,溃疡周围的充血、水肿减轻或基本消失,并可见再生的上皮。 H2期:糜烂消失,溃疡周边轻度充血或充血、水肿消失,可见明显的再生上皮及轻度的粘膜集中。 (3)瘢痕期包括S1、S2两期: S1期:亦称红色瘢痕期,此时溃疡已愈合,形成红色瘫痕,周边无充血、水肿,可见再生上皮及粘膜集中象。 S2期:亦叫白色瘢痕期,此时溃疡部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明显。 应该说明的是,胃溃疡及十二指肠溃疡的胃镜下分期是人为的结果,其各期的界线很难严格区分,且与胃镜操作人员的经验有关 十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力

超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染率高,主要通过根除Hp治疗。现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。 1、生活有规律,心情乐观,戒烟禁酒,力戒肌饱不均和精神过度紧张。 2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物以及进食后会加重症状的食物。 3、治疗应首选雷尼替丁、泰胃美,法莫替丁等,每晚一片维持量长期服用,应保证足量和长疗程、忌一有效果就立刻停药。 4、十二指肠球部溃疡一般不会癌变,而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变、应遵照医嘱定期作胃镜复查。十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后,均可愈合. 只要按上述去做,溃疡是可以痊愈的. 在治疗期间,烟酒最好不要碰,痊愈后可继续享用,但是最好不用,以免复发.

胃及十二指肠溃疡知识

胃及十二指肠溃疡知识 …… 胃及十二指肠溃疡 胃及十二指肠溃疡是最常见的毛病。科学家怀疑胃酸是引起胃溃疡的元凶,而某些细菌及情绪焦虑则可能是共犯。胃溃疡其实是一种慢性病,发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。在秋冬或冬春之交天冷时易犯病,好转后病情易反复。溃疡疼痛具有节律性,胃溃疡表现为进食一疼痛一缓解,而十二指肠溃疡则表现为疼痛一进食一缓解,且部分有夜间痛。本病防治不当可出现大出血、胃穿孔、梗阻等并发症状。节律性上腹痛是自我诊断溃疡病的线索,确诊需要作x线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。以前,医生可能会要求病人节制饮食,尤其应避免辛辣刺激的食物,只吃清淡的食物。现在已有针对溃疡的膳食疗法。然而,有些专家认为,尚无证据证明食疗法的疗效。最好是听其自然及运用常识判断。若某种食物使溃疡发作,则立即停止使用。下面是一些针对溃疡的家庭防治要诀,能帮助你尽快缓解症状。 饮食与营养疗法 饮食调节与治疗胃溃疡的第一要诀。 勿暴饮暴食 注意饮食调理养护。有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。细嚼慢咽,避免急食,增加唾液分泌,稀释和中和胃

酸,提高粘膜屏障作用。 少量多餐 一天三餐以上,比如六小餐,只要你觉得舒服就行。睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。 注意营养均衡 食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。过度食用某种食物或饮料,可能使溃疡更严重。你可以吃煮熟的粟子、白米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、酪梨、香焦、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎,再烹调。偶尔,吃一些蒸熟的蔬菜,例如红萝卜及绿花椰菜。 增加纤维察的摄取 见前一节胃炎的食疗。 尝试婴儿食品 若溃疡出血,可吃婴儿食物,并添加较温和的纤维,例如guar 树胶及洋车前子。这些食物均易消化、有营养.且无化学成分。喝莱汁 新鲜的卷心莱汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺,有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下,勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯,以稀释胃酸,并将它冲下胃及十二指肠。 避免刺激性食物 避免刺激性调味晶或辛辣饮料,假使大蒜或香槟使你的胃有如火

胃溃疡病理学分析

《胃溃疡病理学分析》 1、简介:溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、 胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 2、病因: 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: (1)各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 (2)激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。 (3)解热镇痛药如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。 (4)治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。 (5)消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。(6)抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。 3.胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。 4.应激精神因素 急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。 5.遗传因素 在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。 6.胃运动异常 部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

胃溃疡和十二指肠溃疡介绍与日常调理

胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 常见症状 上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛有时经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便... 疾病治疗 理气活血,化瘀导滞,抗菌消炎,去腐生肌。 俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。 1、从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。 2、一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。 3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以热为好,这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节。有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃东西,是再好不过的。多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。 4、豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。 5、馒头可以养胃,不妨试试作为主食。 6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。 7、有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。 8、非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,多见于青壮年,主要依靠胃镜其明确诊。 西医学 名: 十二指肠溃疡 所属科 室: 内科 - 消化内科 发病部 位: 十二指肠 主要症状:上腹痛及上腹不适,消化不良 主要病因:吸烟,生活及饮食不规律, 精神心理因素 多发群 体: 男性发病率明显高于女性, 多见于青壮年 传染性:无传染性 目录

展开 疾病介绍 十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中,典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。 发病原因 胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制,而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。目前认为,正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是,当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。[1][2] 病理生理 典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能达黏膜层或黏膜下层,通常不能观察到典型的溃疡的四层结构,其病理组织上主要表现为黏膜层

十二指肠球部溃疡饮食及生活习惯治疗

十二指肠球部溃疡饮食及生活习惯治疗 饮食调理 1、烹调要恰当:以蒸、烧、炒、炖等方法为准。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。 2、不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物也会刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激溃疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬的食物不易消化,可加重病情。另外,溃疡病人还应戒烟,因烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。 3、加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B族维生素、维生素C食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。 4、限制多渣食物:应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而月还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担,但经过加工制成菜泥等易消化的食物后则可以食用。 5、制订合理的饮食制度:吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视,保持精神愉快。在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。

6、多吃润肠食物:为避免病人大便干燥,还需要吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。 食疗方法 1、鸡蛋1 个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水冲熟后即可食用。开水冲鸡蛋质地柔软容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂(卵磷脂产品),可在胃黏膜表面形成一层疏水层,对胃黏膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。 2、取2 千克马铃薯,去芽眼,切碎,捣成泥,装入布袋,放在1000 毫升的清水中反复揉搓,生出一种白色粉质液体,把液体倒入铁锅熬干,使浆汁变成一种黑色膜状物,取出研末,每次饭前服3 克,每日3 次。适用于胃溃疡。 3、新鲜卷心菜适量,洗净捣汁,每次150 毫升,日服2 次。适用于胃溃疡未出血时。 4、红茶10 克,开水冲泡,加入蜂蜜、白糖各适量,代茶饮用,每日3 次。适用于胃及十二指肠溃疡。 5、取番茄汁、马铃薯汁各150 毫升,混匀后服,早晚各1 次。适用于胃溃疡。 十二指肠溃疡的饮食禁忌: 1、忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒,它其中含有的乙醇可以直接刺激胃肠黏膜,会使溃疡恶化。 2、忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。 3、忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃一两块苏打饼干。

胃溃疡及十二指肠溃疡的中医中药治疗方案

胃溃疡及十二指肠溃疡的中医中药治疗方案 胃或十二指肠粘膜被腐蚀,形成疮面,就是胃溃疡或十二指肠溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的发病原因和症状差不多,所以医学上把,溃疡和十二指肠溃疡通称为溃疡病。 溃疡病是一种很常见的疾病。溃疡病发生的原因与高级神经活动的关系十分密切。我们知道,人体的一切器官,都是受大脑管理的,胃和十二指肠当然也不例外。如果大脑皮层受到某种有害的刺激,如优愁、恐惧、愤怒、精神紧张、过度疲劳等,都会使大脑皮层的机能降低。在大脑皮层机能降低的同时,比较低级的神经中枢的机能反而亢进,结果就引起胃和十二指肠的功能不正常,引起胃酸分泌增多,胃部肌肉紧张性加强,胃蠕动增加,供应胃和十二指肠血液的血管痉挛等等,导致部分的胃粘膜或十二指肠粘膜被消化而形成溃疡病。 当胃或十二指肠形成溃疡以后,它不象其他的皮肤破损或粘膜破损那么容易愈合。由于胃液的消化与刺激,溃疡多半变成慢性。溃疡病的疼痛等症状对大脑皮层来说也是一种不良的刺激,它可以影响并加重大脑皮层的功能紊乱,进一步加重溃疡病的症状,形成“恶性循环”。这就是溃疡病之所以会反复发作、不易愈合的道理。 溃疡病的发作或复发,还有一些诱因,如饮食不节,暴饮暴食,等等。还有一些药物如阿斯匹林、保泰松、辛可芬、利血平、

考的松、强的松等,都能使溃疡病复发或恶化。因此,溃疡病人不宜用这些药物。 溃疡病最常见的症状是疼痛。痛的部位是在上腹部正中或略偏左侧。疼痛的特点和饮食有密切关系,可分为“早发的疼痛”与“迟发的疼痛”两种。 早发的疼痛,在进食后半小时到一个半小时出现,疼痛持续1~2个小时才逐渐消失。直到下次进食以后,疼痛又再度出现。 迟发的疼痛,在进食后2~4小时出现,又可分为“夜间痛”和“饥饿性疼痛”两种。“饥饿性疼痛”就是一饿就要痛,吃一点东西疼痛就可以碱轻或消失。“夜间痛”是指病人吃了晚饭入睡后被疼痛惊醒。“夜间痛”吃点东西也可减轻疼痛。 一般的说,“早发的疼痛”是胃溃疡的特征,“迟发的疼痛”是十二指肠溃疡的特征。 溃疡病在疼痛时吃一点小苏打,就可以减轻疼痛。如果不是溃疡病引起的疼痛,吃小苏打,止痛的效果就不明显。 溃疡病的疼痛即使不经任何治疗,也会自然缓解,逐渐不痛(缓解期可达4~5个月或更长) ,但以后症状又可出现。这种疼痛的周期性,是溃疡病的又一特点。随着病程进展,疼痛的周期愈来愈短。如果有了合并症,这种疼痛的周期性就完全消失了。 溃疡病疼痛的发作还有一定的季节性。 溃疡病人疼痛的感觉各有不同,有的是胀痛、有的是烧灼痛,有的是钝痛,有的是刺痛,有的是锥痛。还有一种濒死性剧痛,

十二指肠溃疡患者的饮食注意

十二指肠溃疡和胃溃疡统称为消化性溃疡,十二指肠溃疡较多见!发病机制一般认为是胃、十二指肠黏膜的保护作用与损害因素之间失调所致,胃溃疡与保护因素削弱关系较大,而十二指肠溃疡则 与损害因素增强关系密切! 一、病因: 1、损害因素有:(1)壁细胞数增加使胃酸分泌增加(2)胃泌素增加导致胃酸分泌增加(3)精神紧张,进 食不规律、粗糙、过酸、辛辣、浓茶、咖啡等可损害胃黏膜并使胃酸分泌增加; 2、削弱保护因素:胆汁反流、胃炎、吸烟等; 二、临床症状: 1、上腹痛,胃溃疡位于剑突下正中或偏左,十二指肠可以疼痛位于上腹正中或偏右;胃溃疡多在餐后 半至一小时疼痛,至下餐前缓解,十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现,持续至下餐,进食后减轻或 缓解; 2、胃肠道反应 三、并发症: 大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 四、治疗: 1、一般治疗饮食规律、忌生冷辛辣油炸等刺激性食物、忌烟酒,生活规律等; 2、药物治疗制酸剂(氢氧化铝0.8克,每日3~4次口服)、抗胆碱药物(颠茄合剂15ml,每日三次、 西咪替丁,0.2克,每日3次、法莫替丁20毫克每日2次)、保护黏膜、促进愈合的药物(硫糖铝0.5~1克,每日三次口服); 3、手术治疗症状重,反复发作、急性穿孔、大出血、幽门梗阻、发生癌变可手术; 十二指肠溃疡要注意些什么?专家表示,十二指肠溃疡要小心注意饮食: (1)忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。 (2)忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。 (3)忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 (4)忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃少量苏打饼干。 (5)忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。

胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别(精)

胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别 平凉市第二人民医院张建国 胃癌与胃溃疡的鉴别,一直是人们所关心的重大问题,因为胃溃疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤,正确地区分二者,不仅关系到如何选择治疗方法,甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽然是完全不同的两种疾病,但在临床表现症状上往往有许多相似之处。所以我们应该解病情做到癌症的早期发现,早期治疗。 胃溃疡多见于青壮年,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃溃疡的主要因素。90%的病人均有上腹痛、腹胀、反酸等症状,疼痛多有规律性,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于中老年人,早期胃癌70%一般无明显症状的不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对治胃的药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血,水肿。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即饭后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律,胃溃疡疼痛是有规律性的。服碱性药物疼痛可以缓解。而胃癌的疼痛无规律性,与进食没有关系的,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,疼痛常为咬齿性。常有饱胀感;沉重感以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可

引起幽门梗阻。晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。 当然,上面讲述的只是一般性鉴别,但是还要做胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查,胃镜、X线钡餐,以及B超CT这些检查来更好地确诊。 胃癌胃镜:目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查特别适用于:①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者;②短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化,通过胃镜对病变组织进行活检,镜下应估计癌的大小,小于1cm者称小胃癌,小于0.5cm 者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。 钡餐检查:近年来由于X线检查方法改进,使用双重摄影法等,可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变,因而能够发现多数的早期胃癌。X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。 胃溃疡胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕,可见皱襞集中。 胃溃疡X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。

十二指肠溃疡吃什么好

十二指肠溃疡吃什么好? 1.宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。 2、选用含纤维少的瓜果、蔬菜,如嫩黄瓜、嫩茄子、嫩白菜叶、西红柿(去皮、籽)、冬瓜、胡萝卜和成熟的苹果、桃梨等。 十二指肠溃疡食疗方 (下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)粳米20g,切成片仙人掌20g,熬粥,喝粥、食仙人掌。 (2)活麻雀数只,去毛、肠杂后,放炭火上烤熟,沾芝麻盐食之。 (3)夏季采集山蒜及全草,主要为鳞茎,阴干备用。每次用山蒜及鳞茎4g,加水200ml,煎成100ml,一日三次分服。 (4)榨取菊花鲜汁,数量不拘,一日3次饮服。 (5)口服香油,每日3次,每次1至2口。 (6)海参肠杂(全部海参内脏),瓦上焙干,研末,发病时用黄酒送服,份量不拘。 (7)取紫菜500g(干品),放在炭灶烤干稍黄焦后,不要烤成黑炭,沾酱油吃,或放在肉汤中吃,数量不拘。 (8)脱下的黍皮适量,焙干,研末,一日3次分服,用白开水送下。 (9)田七3g,贝母6g,海螵蛸(乌贼骨)10g,以上研成细末,和匀,贮消毒净瓶中。每日3次,每次3g,用温开水送服。 (10)粳米60g,旱莲草50g,灯心草50g.先将两草熬汁,再与粳米熬成稀粥,一天2次服用。 (11)花生米浸泡30分钟后打烂,加牛奶200ml,煮开待凉,加入蜂蜜30ml,每晚睡前服用。常服。 (12)马铃薯250g,加开水捣烂绞汁,早晚各服一杯,连用一个月。 分辨食疗: 1、肝胃不和型 ①佛手茶:鲜佛手15克(干品6克),开水冲泡代茶饮。 ②梅花粥:粳米50克,白糖适量,加水煮成粥,放入梅花5克,文火稍煮成稠粥,每日早晚各温服1次,3~5天为1疗程。 ③吴茱萸粥:吴茱萸3克,粳米50克,葱白少许。将吴茱萸焙干,研为末。粳米煮粥,熟后加吴茱萸末与葱白和匀,空腹食之。 ④金橘饮:金橘200克,白蔻仁20克,白糖适量。金橘加水适量,用中火烧5分钟,加入白蔻仁、白糖,用小火略煮片刻即可。随意温服。 2、脾胃虚寒型 ①黄芪粥:黄芪20克,水煎取汁100毫升,入粳米50克,再加水煮成粥,入红糖适量,每日早晚各服1次,7~10天为1个疗程。 ②芡实粥:生芡实2克研末,南粳米50克,生姜2片,红糖适量,水煮成粥,早晚空腹各服1次,7天为1个疗程。 ③羊肉姜桂汤:羊肉500克,切块,生姜及肉桂、小茴香少许。将羊肉放入适量水煮沸后,文火炖1小时,再入生姜、肉桂、小茴香共炖20分钟,放盐少许,喝汤。 ④乌贼骨散:乌贼骨适量。将乌贼骨研末,每次服5~10克,一日3次。胃脘痛伴呕吐酸水者服之最佳。

胃溃疡的分型

胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症: (1)分型:Ⅰ型:最常见,50%-60%,低胃酸,位于胃小弯角切迹附近。Ⅱ型:20%,高胃酸,胃溃疡合并十二指肠溃疡。Ⅲ型:20%,高胃酸,位于幽门管或幽门前。Ⅳ型:5%,低胃酸,位于胃上部1/3,胃小弯接近贲门处(2)临床表现:a.发病年龄多为 40-60岁,多位 于胃窦小弯侧;b.主要症状是腹痛,但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始,持续1-2H后消失,进食不能缓解,痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左,抗酸治疗缓解后常复发。c.年龄较大的患者,呈不规则持续痛 (3)手术指征:1.内科治疗8-12w 溃疡不愈合或 短期复发者。2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。3.溃疡巨大或高位溃疡。4.胃十二指肠复合性溃疡。5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。 胃癌的常见转移途径? 答:①直接浸润 ②血行转移:肝,肺 ③腹膜种植转移:卵巢Krukenberg瘤 ④淋巴转移:最主要的方式,可由胸导管→左锁骨上,或者肝圆韧带→脐周 乳腺癌的手术方式 (1)乳腺癌根治术:手术应包括整 个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除;(2)乳腺癌扩大根治术:在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结;(3)乳腺癌改良根治术:一是保留胸大肌,一是保留胸大、小肌;(4)全乳房切除术:必须切除整个乳腺;(5)保留乳房的乳腺癌切除术:包括完整切除肿块及淋巴结清扫。 乳腺癌的鉴别 (1)乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,多发于中老年女性。(2)乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块,乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。(3)局部皮肤会往里陷、乳头内陷阑尾炎的并发症:腹腔脓肿;内外 瘘形成;门静脉炎 急性阑尾炎的并发症 (1)术中并发症及处理: 1、腹腔脓肿:一经诊断即应在超 声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流 或必要时手术切开引流2、内外瘘形 成:3、门静脉炎:行阑尾切除并大 量抗生素治疗。 (2)术后并发症:(1)出血(2) 切口感染(3)粘连性肠梗阻(4) 阑尾残株炎(5)粪瘘 门静脉高压的临床表现 临床表现:主要是脾肿大、脾功能 亢进、呕血和黑便、腹水和非特异 性全身症状,曲张的食管和胃底静 脉一旦破裂立刻发生大出血呕吐鲜 红色血液肝功能损害引起凝血功能 障碍脾功能亢进引起血小板减少出 血不易自止,大出血引起肝缺氧容 易引起肝昏迷。 门脉高压症的定义及病理改变?: 门脉压力>30cmH2O,主要病理改 变:①脾肿大②交通支扩张③ 腹水。 急性乳腺炎的临床表现、易发时段 1、初起阶段:初起常有乳头皲裂, 哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁 积不畅或结块,有时可有一二个乳 管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼 痛,结块或有或无,伴有压痛,皮 色不红或微红,皮肤不热或微热。 全身症状不明显,或伴有恶寒发热, 胸闷头痛,烦躁容易发脾气,食欲 不振。 2、成脓阶段:患乳肿块不消或逐渐 增大,局部疼痛加重,或有搏动性 疼痛,甚持续性剧烈疼痛,伴有明 显的触痛,皮色红,皮肤灼热,并 有壮热不退,口渴思饮,恶心厌食, 同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房 红肿热痛第10天左右,乳房肿块中 央渐渐变软,按之应指有波动感, 局部漫肿发热,压痛明显,穿刺抽 吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流 出,全身症状加剧。 3、溃后阶段:当急性脓肿成熟时, 可自行破溃出脓,或手术切开排脓。 若脓出通畅,则局部肿消痛减,发 热,怕冷症状消失,疮口逐渐愈合。 若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛 不减,身热不退,可能形成袋脓, 或脓液波及其他乳络形成传囊乳 痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久 治不愈,形成乳漏。 急性阑尾炎的临床表现: (1)症状:1腹痛,典型的转移性 右下腹痛;2、胃肠道症状3、全身症 状,早期乏力。 (2)体征:1、右下腹压痛,是急性 阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通 常位于麦氏点2、腹膜刺激征象,反 跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失 3、右下腹包块 4、结肠充气试验阳性 5、腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰 大肌前方,盲肠后位或腹膜后位6、 闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭 孔内肌7、肛门直肠指检。 肺癌的扩散途径 1.淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃 下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹 腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转 移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结 2.血行转移部分患者外周血中可发 现癌细胞,可通过门静脉转移至肝脏 3.直接播散浸润型胃癌可沿粘膜或 浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠 发展 胰腺炎的病因:1.胆道系统疾病,以胆 管结石最为常见 2.酒精或药物长 期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加, 形成蛋白“栓子”阻塞胰管 3.感染 很多传染病可并发胰腺炎,症状多不 明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消 退 4.其他疾病家族性高脂血症患 者合并胰腺炎的机会比正常人明显 升高 5.营养障碍低蛋白饮食可导 致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲 及拉丁美洲各国6.遗传因素遗传性 胰腺炎较少见,属染色体显性遗传7. 外伤与手术是急性胰腺炎的常见原 因,只有在创伤严重或损伤主胰管后 方可能引起慢性胰腺炎 消化性溃疡手术适应症:经过严格内 科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑 是恶变者或有严重并发症内科治疗 不能奏效者。 胃癌的转移途径:①直接浸润②血行 转移:肝,肺③腹膜种植转移:卵巢 Krukenberg瘤④淋巴转移:最主要的 方式,可由胸导管→左锁骨上,或者 肝圆韧带→脐周 原发性肝癌并发症:肝性昏迷,上消 化道出血,癌肿破裂出血,及继发感 染 血栓闭塞性脉管炎晚期临床表现:会 导致患肢缺血而肢体缺血可引起肢 体营养障碍常表现为皮肤干燥、脱 屑、皱裂;汗毛脱落、出汗减少;趾 (指)甲增厚、变形、生长缓慢;肌肉 萎缩、肢体变细严重时可出现溃疡、 坏疽 甲状腺手术后并发症及原因:呼吸困 难和窒息是手术后危急的并发症,多

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