9第三章第八节眼外伤患者的护理

教案第9次课

【实用】-眼外伤护理常规

眼外伤护理常规 眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1.病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2.主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3.辅助检查：裂隙灯，X光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定。 4.心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧。 【主要护理问题】 1.疼痛，眼压升高。 2.生活自理缺陷。 3.有继发大出血的危险。 4.失明。 5.害怕，忧虑，紧张。 【护理措施】 1.遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛。 2.及时应用止血类药物控制出血。 3.向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定。 4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗。 5.避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅。 6.安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息。 7.协助生活护理。 8.告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应。 9.密切观察健眼的视力情况。

10.勿饮需费力咀嚼的食物。 11.如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理。 【健康指导】 1.三月内避免重体力劳动。 2.保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰。 3.少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血。 4.定期门诊随访。 【护理评价】 1.病人对疾病相关知识的掌握情况。 2.病人有无继续出血的情况。 3.有无眼压升高的症状。 4.眼睛疼痛缓解的程度。 5.病人情绪稳定。

眼外伤的护理

眼外伤的护理常规 【眼外伤】 机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物 模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压， PH试纸测定 4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至 失明等，焦虑，恐惧 【主要护理问题】 1、疼痛，眼压升高 2、生活自理缺陷 3、有继发大出血的危险 4、失明 5、害怕，忧虑，紧张 【护理措施】 1、遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 2、及时应用止血类药物控制出血 3、向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 4、想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配 合治疗 5、避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 6、安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 7、协助生活护理 8、告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 9、密切观察健眼的视力情况 10、勿饮需费力咀嚼的食物 11、如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理 【健康指导】

1、三月内避免重体力劳动 2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰 3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过 度用力引起出血 4、定期门诊随访 【护理评价】 1、病人对疾病相关知识的掌握情况 2、病人有无继续出血的情况 3、有无眼压升高的症状 4、眼睛疼痛缓解的程度 5、病人情绪稳定

病人的清洁护理(一)试卷.doc

病人的清洁护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 用于霉菌感染的漱口溶液是 A.1%～3%过氧化氢 B.2%～3%硼酸 C.1%～4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 第2题： 闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是 A.教会病人使用浴室内的呼叫器 B.入浴时间太长应予以询问 C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴 D.病室温度调节在24℃左右，水温调节在40～45℃ E.告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人 第3题： 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A.棉球包裹好止血钳钳尖 B.不可漱口 C.先取下假牙 D.棉球干湿适宜 E.擦拭时勿触及咽喉壁 第4题： 预防褥疮发生最有效的护理措施是 A.及时更换受污的被服、床单 B.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C.受压部位勤按摩 D.保持皮肤清洁、干燥 E.加强营养 第5题： 预防褥疮，手法按摩时可选用

A.30%乙醇 B.温开水 C.50%乙醇 D.石蜡油 E.生理盐水 第6题： 孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是 A.足跟 B.坐骨结节 C.髂前上棘 D.骶尾部 E.髋部 第7题： 瘀血红润期的护理应 A.局部用红外线照射 B.外科换药法处理 C.增进翻身按摩次数 D.鸡蛋内膜覆盖创面 E.植皮 第8题： 哪项不属于晨间护理内容 A.口腔护理 B.洗脸梳头 C.擦背冲洗会阴 D.按摩受压处 E.协助病人排便 第9题： 描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A.有大小水泡 B.创面上有脓性分泌物 C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 D.皮下结节 E.皮肤呈紫色 第10题： 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.坐位一一坐骨结节 B.仰卧一一肘部 C.仰卧一一骶尾部 D.俯卧一一内踝

优质护理试题

大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时

4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全

9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管

患者清洁的护理技术试题

第十二章患者的清洁护理 一、选择题 ㈠ A1型题 1、口腔护理的目的不包括（） A、保持口腔清洁 B、驱除口臭、口垢 C、观察口腔黏膜 D、预防并发症 E、清除口腔内一切细菌 2、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（） A、1%-4%的碳酸氢钠溶液 B、0、1%醋酸溶液 C、0、9%氯化钠溶液 D、1%-3%过氧化氢溶液 E、0、2%呋喃西林溶液 3、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、朵贝尔溶液 D、0、1%醋酸溶液 E、生理盐水 4、最常用的口腔护理漱口液是（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1%双氧水 C、朵贝尔溶液 D、2%硼酸水 E、生理盐水 5、取下的假牙应放在（） A、热水中 B、清水中 C、酒精中 D、清洗的消毒液中 E、朵贝尔漱口液中 6、口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜（） A、有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口臭 E、牙龈是否肿胀 7、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理（） A、高热病人 B、昏迷病人

C、下肢外伤病人 D、危重病人 E、禁食病人 8、为昏迷患者做口腔护理应禁忌（） A、用张口器张口 B、取下活动义齿 C、用血管钳夹紧棉球 D、擦洗舌面及硬腭部 E、注入漱口液漱口 9、住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥（） A、调节水温40-45℃为宜 B、饭后1h内可进行 C、浴室不应闩门 D、入浴时间过久应予询问 E、教会病人调节水温和使用呼叫器 10、床上擦浴时错误的注意事项是（） A、防止病人着凉 B、动作敏捷轻柔 C、保护病人自尊 D、减少翻动和暴露 E、病人出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦（） 11、预防压疮的关键是 A、保持床单干燥 B、间歇性解除皮肤的压力 C、皮肤易出汗处用爽身粉 D、被动按摩皮肤 E、增加营养 12、压疮发生的原因除下列哪项（） A、局部组织受压 B、使用石膏绷带衬垫不当 C、全身营养缺乏 D、肌肉软弱萎缩 E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 13、最易发生压疮的病人是（） A、高热多汗 B、肥胖 C、昏迷 D、营养不良 E、上肢牵引 14、在身体空隙处垫软枕的主要作用（） A、减低皮肤受摩擦刺激 B、降低空隙处所受压强 C、促进局部血液循环 D、防止排泄物对局部的直接刺激

病人的清洁护理练习题 (2)

病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇 9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

病人入院和出院的护理试题及答案(二)

病人入院和出院的护理试题及答案 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：（） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（） A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为（） A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 6.滚动搬运法适于（） A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是（） A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是（） A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是（） A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者

眼外伤病人的急救与护理

眼外伤病人的急救与护理 眼外伤是眼科疾病中常见复杂的一种眼病，预后差，致盲效率极高，严重者可导致完全失明，因而易使患者产生悲观、焦虑的心理。因此，对眼科外伤患者应该及时地制定抢救措施及有效的急救和护理，并针对性地实施心理护理显得极为重要，不仅可减轻患者的痛苦和不良情绪，同时也可更好地配合医生的医治。 1 临床资料 收集2006年10月~2007年10月期间，我科共收治急诊眼科外伤患者467例，均为单眼发病，其中男385例，女82例，年龄1~67岁，平均35.6岁。所有眼科外伤中包括眼球破裂伤25例，前房积血21例，眼球穿孔伤16例，化学伤39例，眼顿挫伤68例，轻微眼表损伤298例。 2 急救与护理 2.1 急救 2.1.1 眼球破裂、穿孔伤患者：忌冲洗，可用消毒棉签轻拭，碎片异物可用消毒镊子夹取。然后，用消毒眼垫遮盖，动作轻柔，以免造成二次损伤，使患眼病情加重。需手术者，应及时送往手术室，行患眼创口清创缝合术。 2.1.2 化学伤患者：因致伤物与眼组织接触越久，对眼组织的刺激及烧伤作用就越重，轻度烧伤只引起眼部浅表烧伤，预后良好；重度烧伤特别是碱烧伤，在接触后致伤物迅速向周围及深层组织扩散，促使组织迅速溶解坏死可造成睑裂闭合不全、睑球粘连、角膜混浊及穿孔、虹膜炎、继发性青光眼、并发性白内障等[1]。故抢救要迅速，应彻底冲洗结膜囊，清除眼内的化学物质。一般采用中和治疗的方法或生理盐水反复冲洗眼伤，稀释化学浓度，降低眼部损伤程度。 2.1.3 不明确物伤者：可用生理盐水冲洗10~15分钟，清洗眼内存留的异物。对于嵌顿或残留于结膜囊或角膜上的异物，经表麻后，用消毒镊取出，以免向深部组织渗透，加重眼组织损伤。在整个急救过程中动作要迅速、轻柔、及时、准确，尽可能的保住患者的伤眼，最大程度地减少患者的损伤。

1清洁护理试题

第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前

护士执业资格考试试题第一章第七节 病人的清洁护理

护士执业资格考试试题第一章第七节病人的清洁护理 １.特殊口腔护理的适应症不包括 Ａ.禁食Ｂ.高热 Ｃ.鼻饲Ｄ.昏迷 Ｅ.腹泻 ２.患者，男性，２０岁。血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意 Ａ.动作轻稳，勿损伤黏膜Ｂ.夹紧棉球防止遗留在口腔 Ｃ.棉球不可过湿，以防呛咳Ｄ.先取下义齿，避免操作中脱落 Ｅ.擦拭勿深，以免恶心 ３.女，２５岁。因细菌性心内膜炎，应用大量青霉素导致口腔白色念珠菌感染，护 士为其实施口腔护理时应选用的溶液是 Ａ.生理盐水Ｂ.１％碳酸氢钠溶液 Ｃ.０.０２％呋喃西林溶液Ｄ.３％过氧化氢溶液 Ｅ.复方硼酸溶液 ４.患者，女性，３７岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔，护理的目的 不包括 Ａ.保持口腔湿润Ｂ.清除口腔内一切细菌 Ｃ.清除口腔异味Ｄ.观察口腔黏膜、舌苔 Ｅ.防止口腔感染 ５.口腔有铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 Ａ.０.０２％呋喃西林溶液Ｂ.１％ ~ ３％过氧化氢溶液 Ｃ.２％ ~ ３％硼酸溶液Ｄ.０.１％醋酸溶液 Ｅ.１％ ~ ４％碳酸氢钠溶液

６.患者，女性，５６岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是 Ａ.使用床挡Ｂ.必要时使用牙垫 Ｃ.做好皮肤清洁护理Ｄ.躁动时使用约束具 Ｅ.定时漱口预防并发症 ７.为病人做口腔护理时，义齿取下彻底洗刷后，处理方法描述正确的是 Ａ.放于温开水中保存，每日换水１次 ~２次 Ｂ.放于７５％乙醇中消毒浸泡 ２１护士执业资格考试同步金题 Ｃ.放于冷开水中保存，每隔１日~２日换水１次 Ｄ.放于冷开水中保存，每日换水１次~２次 Ｅ.放于温开水中保存，每隔１日~２日换水１次 ８.患者，女性，３２岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 Ａ.７０％酒精Ｂ.３０％酒精 Ｃ.生理盐水Ｄ.清水 Ｅ.油剂 ９.患者，男性，６８岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无 Ａ.糜烂Ｂ.烂苹果味 Ｃ.臭鸡蛋味Ｄ.肝臭味 Ｅ.腐臭味 １０.灭头虱用的百部酊药液成分是 Ａ.百部３０ｇ＋５０％乙醇１００ｍｌ＋１００％乙酸１ｍｌ

优质护理服务试题及答案84216

优质护理服务试题 科室: 姓名：档案号：成绩： 1、（10分）优质护理服务的主题： 2、（10分）优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 3、（10分）基础护理的定义和范畴： 4、（10分）基础护理的具体工作内容： 5、（10分）重病人基础护理落实目标：

6、（10分）重病人病情“十知道”： 7、（10分）病情观察四及时： 8、（10分）三查八对的内容： 9、（10分）护理交接班要做到： 10、（10分）病人自理与护理服务的关系：

优质护理服务试题（答案） 1、优质护理服务的主题： 全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2、优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 三满意：患者满意、社会满意、政府满意。 六满意：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。 3、基础护理的定义和范畴： 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 内容：包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴：生活护理基础和专科护理基础 4、基础护理的具体工作内容： ⑴常规护理：T、P、R、BP测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。 ⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。 ⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 ⑷健康教育 ⑸康复指导 5、重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、指（趾）甲 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）;保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍 ;保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 6、重病人病情“十知道”： 床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果、饮食和随眠。

基础护理学考试试题及答案.doc

填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。

12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。

《基础护理学》试卷(第五章 病人的清洁卫生)

《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号 一、单选题 1、口腔护理的目的不妥的是（） A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口臭患者应选用的漱口液是（） A.1%～4%碳酸氢钠 B.1%-3%过氧化氢 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.洗必泰 3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（） A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（） A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（） A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（） A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8.昏迷患者需用张口器时，应从（） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（） A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部来源:考 10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（） A.20％ B.30％ C.50％ D.75％ E.95％ 11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊 12.床上擦浴的目的不包括（） A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎 13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（） A.调节浴室室温在22～24℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C.用物准备齐全 D.浴室应闩门 E.教给患者注意事项来源 14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿右肢 D.先脱左肢，先穿左肢 E.可任意穿脱 15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（） A. 影响休息 B.影响睡眠 C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药 16.导致压疮发生的最主要的原因是（） A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（） A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D．肘部 E.足跟 18.压疮的易发部位不包括（） A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（） A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5时翻身一次 D.每5小时翻身一次 E.3-4小时 20.压疮瘀血红润期的主要特点（） A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 21．发生压疮的人如病情许可，可给（） A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素

清洁护理试题

第五章患者的清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案，每题1分，共60分) 1．产生压疮的最主要原因是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2．具有广谱抗菌作用的漱口液是 A 朵贝尔溶液 B 0.02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3．口腔护理的目的不包括 A 清洁口腔，去除口臭 B 观察舌苔和口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症和溃疡 4．在身体空隙处垫软枕的目的是 A 固定体位，舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受的压力 5．为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位是否整齐 B 体位是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6．病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门，防止他人进入 7．用50％乙醇按摩皮肤的目的是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环8．为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是 A 先脱左肢，先穿右肢 B 先脱右肢，先穿右肢 C 先脱右肢，先穿左肢 D 先脱左肢，先穿左肢 9．不宜在床上洗发的病人是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10．病人的活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11．压疮淤血红润期的表现是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12．沐浴的目的不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13．发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是 A 低蛋白，高维生素 B 高蛋白，高维生素 C 低蛋白，高膳食纤维 D 高蛋白，高膳食纤维 14．实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理和晚间护理应分别安排在： A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前

眼外伤病人的护理

眼外伤病人的护理 【眼外伤】 机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。 【护理评估】 1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。 2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。 3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定 4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧 【主要护理问题】 1、疼痛，眼压升高 2、生活自理缺陷 3、有继发大出血的危险 4、失明 5、害怕，忧虑，紧张 【护理措施】 1、遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛

2、及时应用止血类药物控制出血 3、向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 4、想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗 5、避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 6、安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 7、协助生活护理 8、告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 9、密切观察健眼的视力情况 10、勿饮需费力咀嚼的食物 11、如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理 【健康指导】 1、三月内避免重体力劳动 2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰 3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过 度用力引起出血 4、定期门诊随访 【护理评价】 1、病人对疾病相关知识的掌握情况 2、病人有无继续出血的情况

第十一章病人清洁护理习题及答案

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔

优质护理试题三篇及答案

2018年优质护理试题三篇及答案 篇一：优质护理测试卷科室: 姓名：档案号：成绩： 一、填空题（每空2分，共72分） 1.优质护理服务的主题： _。2. 优质护理服务的目标：__________ 、___________ 、__________ 。3.重病人基础护理落实目标三短： _________ 、 ________ 、__________ 。4. 六洁： _____ 、___ 、________ 、 ____ 、________ 、 ____ 。5. 三保持：______________________________________________________ 。__ 6. 四无： 7.重病人病情“十知道” ___________ 。8. 病情观察四及时： 二、简答题 1.基础护理的定义和范畴是什么？（8 分） 2.基础护理的具体工作内容有哪些？（10 分） 3.病人自理与护理服务的关系有哪些？（10 分）优质护理测试卷答案 一、填空题 1.优质护理服务的主题：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2.优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意 3. 重病人基础护理落实目标三短：头发、胡须、指（趾）甲。 4. 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。 5.三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍保持病人卧位舒适，符合治

疗、护理要求。 6.四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 7.重病人病情“十知道” ：床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、排泄、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果及阳性体征。 8.病情观察四及时：发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时。 二、简答题 1.基础护理的定义和范畴是什么？ 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。范畴：生活护理基础和专科护理基础。2. 基础护理的具体工作内容有哪些？ ⑴常规护理：T、P、R、BP 测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身 扣背等。⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。⑷健康教育 ⑸康复指导 3.病人自理与护理服务的关系有哪些？ ⑴准确把握分级护理原则⑵护士提供服务要做到规范、到位⑶病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理。⑷沟通、交流很重要⑸患者告知和患者的安全管理应该到位。 篇二：优质护理知识竞赛试题 科室：姓 名：分数： 一、填空题（50 分） 1.我院开展优质护理服务时间是（）。 2.优质护理示范病房实际床护比要达到（）。 3. 目前我院已开展（）个优质护理示范病房，你能说出示范病房的名字吗（）。 4. 卫生部要求功能制排班改为（）排班，实行护士包病人，每名责任护士负责患者数量不超过（ ）。5. 卫生部要求护士每班书写不超过（）。责任制护理是护士（）小时拥有自己的病人。 6. 一级护理病人患者生活不能自理的病人晚间护理包括

基础护理学-病人的清洁护理考点汇总

病人的清洁护理 一、口腔护理 1.假牙的处理。 2.血液病患者口腔护理。 3.昏迷患者的口腔护理。 4.真菌感染。 二、头发护理 水温：不超过40℃。 如洗头过程中有异常情况，应立即停止。 头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。 灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 五、晨晚间护理 四、压疮的预防和护理 （一）概念 局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 （二）发病原因 主要的力学因素：垂直压力 （三）压疮的好发部位 仰卧位：骶尾部。 坐位：坐骨结节。

（四）临床表现和护理措施 分期临床表现护理措施淤血红润期局部红、肿、热、痛、麻木解除受压 炎性浸润期局部紫红、硬结、水疱、疼痛保护皮肤避免感染 溃疡期浅度感染、化脓清除坏死组织、促进肉芽生长重度坏死组织发黑、臭味清创手术 （五）压疮预防措施 1.避免组织长期受压。 2.避免局部理化因素的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.改善营养状况。 5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 五、晨晚间护理 （一）晨间护理：在诊疗工作前完成。 皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。 （二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。 压疮淤血红润期的特点是 A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.表皮有水泡

D.浅层组织感染 E.局部组织坏死 『正确答案』A 『答案解析』压疮淤血红润期的特点是：红、肿、热、痛。 为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是 A.使用开口器时从臼齿放入 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体 D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染 E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中 『正确答案』C 『答案解析』为昏迷患者口腔护理时应血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体，防止误吸。

优质护理服务试题及答案

优质护理服务试题科室: 姓名：1、优质护理服务的主题： 2、优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 3、基础护理的定义和范畴： 4、基础护理的具体工作内容： 5、重病人基础护理落实目标：

6、重病人病情“十知道”： 7、病情观察四及时： 8、三查八对的内容： 9、护理交接班要做到： 10、病人自理与护理服务的关系：

优质护理服务试题（答案） 1、优质护理服务的主题： 全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2、优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 三满意：患者满意、社会满意、政府满意。 六满意：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。 3、基础护理的定义和范畴： 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 内容：包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴：生活护理基础和专科护理基础 4、基础护理的具体工作内容： ⑴常规护理：T、P、R、BP测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。 ⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。 ⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 ⑷健康教育 ⑸康复指导 5、重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、指（趾）甲 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）;保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 6、重病人病情“十知道”： 床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果、饮食和随眠。

病人的清洁护理(二)试卷.doc

病人的清洁护理(二)试卷 [模拟] 120 X型题以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题： 灭头虱时应注意 A.避免虱虮卵传播 B.保护患者自尊心 C.防止药液沾污面部及眼部 D.观察用药后局部及全身反应 E.检查灭虱效果 第2题： 为昏迷病人进行口腔护理时应注意 A.禁忌漱口 B.需用开口器时从臼齿放入 C.棉球夹紧每次一个 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.痰多时应及时吸出 第3题： 皮肤清洁护理的目的包括 A.利于护患沟通 B.保持口腔清洁，预防感染 C.去除污垢，保持皮肤清洁 D.预防皮肤感染和褥疮的发生 E.促进血液循环 第4题： 下列临床表现属于褥疮淤血红润期的是 A.皮下有硬结 B.浅层组织坏死，形成溃疡 C.局部皮肤有水泡形成 D.受压部位红、肿、热、痛 E.皮肤表面无破损 第5题： 患者侧臣啦时，下述哪些部位易发生褥疮

A.耳郭 B.膝关节内外侧 C.髋部 D.肩峰 E.骶尾骨 第6题： 仰卧位时，褥疮的好发部位是 A.枕骨粗隆 B.肩胛骨 C.肘部 D.耳郭 E.足跟 第7题： 当口腔唾液pH为5时，应选用的漱口液是 A.2%硼酸溶液 B.2%碳酸氢钠溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.0.1%醋酸溶液 第8题： 下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是 A.心梗急性期病人 B.妊娠8个月孕妇 C.术后体质衰弱病人 D.传染病病人 E.腿部外伤病人 第9题： 褥疮炎性浸润期处理方法正确的是 A.剪去水泡表皮 B.预防感染 C.小水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 D.大水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 E.保护受损皮肤，减少摩擦 第10题： 预防褥疮的措施有 A.经常更换卧位 B.肥胖病人可用气圈垫于骨突处 C.保持床铺清洁干燥无皱褶 D.不用破损便盆